关键词：
三个突破（精选十篇）
三个突破 篇1
笔者采用临考前2~3个月“一日多练”(将原来每天下午2个小时的常规训练改为晨练1小时,上午课间操训练20分钟,下午放学后训练1.5小时),重点突破薄弱项目,有效地提高了体育边缘生的成绩。
1.晨练。针对体育边缘生薄弱项目存在的原因进行细致地分析与诊断,根据学生的情况制订个体薄弱项目提高的晨练个性化训练计划。如,在100m跑项目中,对于短跑腿部力量不足的学生,可采用负重半蹲跳、负重弓步跳、负重高抬腿跑、拉橡皮筋跑等发展专项速度力量的练习,再配以适量的各种跑的练习内容进行训练。只有找准问题的原因,再采取相应的措施和方法,才能快速提高学生薄弱项目的运动成绩。
2.大课间练。课间操的训练时间较短,训练后还要继续上文化课,在这个时间段应安排运动负荷较小、技术性较强的专项自选项目训练,按专项自选项目的不同,分成足球、篮球、乒乓球等几个小组进行训练,要求全员参与。训练时,请体育优秀生做示范,可以带动体育边缘生共同提高。
3.晚练。下午放学后安排较大运动强度的集体常规性训练。训练中,强调团队意识,以强带弱,指导教师仍要注意适时强化体育边缘生的弱项训练。
“一日多练”的好处是,在不影响文化课学习的情况下,合理利用了课余时间,总体上增加了训练量和训练次数,在全面提高运动成绩的同时又能重点强化边缘生的弱项训练,由于每次训练时间不长,运动量不大,训练后又都有一段恢复调整时间,有利于体育边缘生每次训练后的体能恢复,可以有效避免过度训练。
二、突破考前心理焦虑的阴影
1.走进边缘生。高考体育边缘生考前心理焦虑多由体育术科考试时间将近,而体育术科没有达到理想和稳定的成绩而引起。此时,指导教师在全面了解体育边缘生训练、学习、饮食、住宿等情况下,及时与体育边缘生交流、谈心,进行心理疏导并给予帮助。在训练上指导教师对体育边缘生要有耐心,多给予肯定和鼓励,不能因为技术动作一时达不到要求而急躁地训斥和否定学生。笔者在指导体育边缘生薄弱项目训练时,不仅仅是以教练的身份给予指导,更要陪伴学生一同训练。
如,在跑的练习中,笔者一边陪跑一边提示要领,一边积极评价,让体育边缘生感受到在自己最困难的时刻,教师一直在身边支持自己,始终没放弃自己,这样无形中会给学生增添前进的动力。
2.营造团队氛围。营造团结乐观、积极向上的训练氛围,对消除体育边缘生心理焦虑有着不可替代的作用。笔者选用体育优秀生作为训练队的骨干,与体育边缘生结对帮扶,带动他们的体育训练。学习上,利用体育边缘生的文化学习优势与体育优秀生结成同桌帮扶对子,形成优势互补、互帮互助、共同进步的团队战略。如此安排,体育边缘生在训练队中就没有低人一等的自卑感觉,团队建设中各尽其能,树立了每名学生的人格优势和心理优势。自信源于准备充分,体育边缘生运动成绩提高了,心态自然会放松,迎接体育术科考试的信心也将随之增强。
三、突破考试临场发挥的难关
1.加强平时训练。高考体育生的体育术科考试经验重在平时积累。在平时的训练中,要养成严谨规范的训练习惯。如,在每次练习实心球或三级跳远时都要注意不要犯规;在每次三级跳远落地时,养成向前缓冲落地的习惯,防止出现后倒、后坐的情况;在100m跑的训练中,养成集中注意力听枪起跑和全力冲过终点后再缓冲的习惯。在体育术科考前的2个月内有必要组织2~3次校际间与本地区体育生的体育术科模拟考试,对提高体育边缘生的考试应变能力,丰富考试经验有着重要的意义。但这种模拟测试不宜过多,过多会使体育边缘生产生焦虑心理。
2.临场科学调整。考试时消除过度紧张的情绪,激发斗志和提高兴奋性是体育边缘生创造优异成绩的关键。消除考试时的过度紧张情绪的方法有:将注意力集中到准备活动上;集中精力思考和练习考试项目的技术动作;尽量不关注其他考生的考试等。激发斗志和提高兴奋性的方法有:每项考试前充分做好热身运动;临上场考试前先做几次快速的高抬腿跑或纵跳,然后做几次深呼吸或大喊几声再上场考试;另外,考试时队友之间要相互鼓励,也可进行一些自我激励的心理暗示,如,默念“我已经练得很好了”、“拼一次”、“稳一稳”、“放松下来”等,都会对体育边缘生的正常甚至超水平发挥起到重要作用。
参考文献
[1]吴兴德.体育高考生术科考试状态调控[J].中国学校体育,2015(3):57.
力求“三个突破”着力“五个提高” 篇2
着力“五个提高”
丰山乡党委 政府
2011年，我乡在县委、县政府的正确领导下，以科学发展观为指导，紧紧围绕乡党代会提出的“139”工作目标，结合实际，群策群力，强化措施，狠抓落实，可以顺利完成收官。明年，是十二五规划的第二个年头，是全面落实县、乡党代会，人代会精神的关键之年，也是我乡经济社会发展再上新台阶的重要之年。
为科学谋划明年工作，经过深入调研，我们将紧扣加快发展，转型发展，打造民富乡美人和丰山这一主线，力求“三个突破”，着力五个提高。
做大做强传统优势产业，培植扶持新型产业，在产业发展上力求新的突破。烟叶、白莲是我乡传统优势产业，种植规模分别在4500亩、6000亩左右，单产分别为：350斤/亩，120斤/亩左右。烟价持续提高，白莲价格不断上扬，使我乡农民取得了明显的经济效益，促进了农民增收。2012年，我乡将做大做强这两大传统优势产业，在种植规模、科技兴烟、兴莲上下功夫，力争烟叶种植面积达到5500亩以上，收购量突破2万担，均价全县第一，打造全县烟叶第一村（福村村），人均交售烟叶第一乡。为此，我们将加大烟叶基地单元建设力度，完善烟叶自动收购线，建设一流的烟叶收购站点，并着力抓好丰山列树，福村两个商品化育苗基地建设，全面实行商品化集约育苗。同时，为加快发展，转型发展，我们将致力新型产业的培植，建设陈江、上坑、丰山连片万亩香樟林基地，沿沙万亩毛竹林基地，经济效益与生态效益有新的丰收在山上。明年，新增香樟林3000亩，樟林面积达8000亩，新开发毛竹林3000亩，毛竹林面积达9000亩。通过
改良品种，整合优化，在福村建设300亩精品茶叶基地。
大力实施“项目带动”战略，牢固树立“项目至上”观念，力求在固定资产投资，基础设施建设上有新的突破。一是加大争资争项力度，促使赣中南农业开发，烟水工程，固定集中连片特殊困难地区扶贫项目，库区移民项目等等更多的项目落户丰山。二是激活民资，大力实施一事一议、“三送”项目，贫困村项目等一批公助民办项目。三是以建设政府新办公楼为契机，实施圩镇老区改造工程，完善圩镇基础设施。四是启动圩镇东扩工程，新增2万平方米圩镇面积。
加大招商引资力度，力求在服务招商强攻工业上有新的突破。丰山是我县的矿山之乡，目前探明有萤石、硅石、钾长石、地热温泉等矿点，萤石、钾长石已在开采，硅石已取得探矿权证，进入探矿。从获得的资料分析，丰山矿产储量丰富，品质较高。吉源萤石目前为我县纳税最多的工业企业。新的一年，我们将发挥资源优势，加大以矿招商力度，加大科学合理，有序开发力度。进行深加工，延长产业链，形成产业集群。重点抓好已签约的光伏石英加工项目，年内新增投资超1.5亿元，实现开工投产。并以此为龙头，带入附联工业项目1个以上。积极协调各方关系，在丰山境内建成矿产初加工基地。以优质的服务，严密的监管，确保吉源萤石科学有序，安全健康开发。加强与矿产、旅游部门联系，加大地热温泉的招商力度，为我县旅游开发又添新亮点。采取请进来，走出去的方法，动员更多的人加入招商队伍，力争引进一家固定资金投资超300万元的工业项目。
稳步推进“三农”工作，着力提高统筹城乡发展水平。一是抓实新农村建设。增点扩面，在巩固完善原有示范点基础上，重点抓好大琴下龙头、下坑竹林等精品点建设，启动福村整片推进，拆旧建新点。大力实施农村清洁工程，进一步完善垃圾焚烧中心
规范化运行，抓好27个村庄及境内主干道沿线村庄无害化处理。二是抓实圩镇建设。严格执行圩镇总体规划，按照“绿化、亮化、净化”要求，进一步完善圩镇配套设施建设，提升圩镇管理水平。年内圩镇硬化面积1000㎡以上，排水设施500米以上，新增绿地300㎡。大力开展治脏、治乱、乱堵“三治”活动。强化环卫队伍建设，完善机制体制，落实门前三包，实行卫生定期评比公示。三是启动“丰化嘉园”二期工程，扩大圩镇范围，努力打造“微派”一条街，提升圩镇品味。
以创先争优（三送）活动为总抓手，着力提高党建工作水平。纵深推进“送政策、送温暖、送服务”活动，“三送”活动全覆盖，常态化，创新“三送”活动方式，建立健全“三送”工作长效机制。加强基层党组织建设。争创一流乡党政班子，打造一流乡干部队伍。在乡党政班子成员中开展“学习型，团结型、实干型、创新型、争先型”活动，在乡干部队伍中进一步开展“三治”“三提”活动，建立科学的督查，考评机制。村级“两委”换届结束后，加强对“两委”成员的培训管理，在村级组织建设推行“1+4模式，即成立村级民主管理监督委员会，由5-7人组成，实行村级“三务”公开，民主质疑，述职述廉，民主评议，从而规范村级各项工作和活动。强化党风廉正建设，严格执行《丰山乡机关效能建设若干制度》。
大力实施民生工程，着力提高群众幸福指数，一是努力做好城乡居民社会养老保险和新型农村合作医疗工作，参与率和参合率分别达到80%、98%以上；二是加大农村危房改造力度，使弱势群众、贫困群众住有所居、居有安全；三是结合“三送”活动的开展，切实为民办好事、做实事；四是改善医疗卫生、办学条件、完善乡农民体育中心配套建设、组建文体活动组织3个以上，经常性开展各种喜闻乐见的群文活动；五是关注农村留守孩和
“空巢”老人，实施“留守孩”和“空巢”老人关爱工程。
积极开展和谐平安创建，着力提高和谐文明度、公众安全感。库区移民、矿山开发、河道采砂等等，我乡维稳压力大、责任重，为此，既要在保障和关注民生上下功夫，把发展经济和改善发生结合起来，也要进一步健全完善社会治安防控体系，健全矛盾纠纷排查调处机制，着力化解突出矛盾纠纷，维护社会稳定，要完善安全生产保障和监控体系，加强监督检查和指导，特别是矿山安全，坚决杜绝各类安全事故发生。高度重视群众信访工作，实行领导包案、限期办结、个案销号、事后跟踪、责任追究等制度，实现“三个零”上访，即无群体上访，无赴市以上上访，无非正常上访。创新社会管理，提升公众道德水平，倡导文明新风，开展“道德提升年”活动，发挥宣传、教育、团委、妇联等部门及“五老人员”的作用，多措并举，年内开展公众系列评选活动，努力提升公众道德水准。
慢阅读的三个“突破” 篇3
关键词：慢读；倾听；目的
一、静——此时无声胜有声
1.妙词批注法：有些字、词，极富生命力，一个妙词能尽显作者情思，触人心弦。如，一学生在静读柳宗元《江雪》时，对“孤舟蓑笠翁，独钓寒江雪”作出如是批注：“‘雪’字用得太妙了！柳宗元一反常态不钓鱼而钓雪，写得实在太妙了，钓鱼只是一种兴趣与爱好，而钓雪是一种境界，一种心態。‘钓的不是鱼，钓的是一种心情啊！’”
2.妙句批注法：有些句子或富有哲理或令人深思或精彩感人，有助于理解作者所抒之情、所托之志、所言之理。如，一学生静读完《羚羊木雕》时，在结尾句“可是，这能全怪我吗？”旁边批注：“不怪你吗？谁叫你自作主张，爸爸送你的东西怎么能随便送给人呢？可是既然送了，妈妈至于这样吗？难道一个木雕真比纯洁的同学情谊更珍贵吗？”
3.脉络批注法：理清文章脉络是学生初步读懂文本的标志，是学生在自主学习文本时必做的功课。如—学生阅读《小石潭记》时，做如下批注：“‘心乐之—似与游者相乐—境过清，不可久居’，作者游玩心情的骤然变化不正是他被贬怀才不遇的真实写照，再美的风景也只是短暂的，而内心的苦闷却如影随形难以排解。”
4.疑问批注法：有“疑”，学生才会有“问”；有“疑”，学生才能主动去学习；有“疑”，才会有智慧的碰撞。如，一位学生读到高尔基《海燕》中的“乌云越来越暗，越来越低，向海面直压下来，而波浪一边歌唱，一边冲向高空，去迎接那雷声”时，这样批注：“‘波浪’不是象征着人民群众的力量吗？‘雷声’不是象征着反动势力吗？为什么人民群众会去迎接反动势力呢？这好像与作者的主旨不符。”
二、细——轻拢慢捻抹复挑
1.抹——猜读；即联想激趣。就是在学生阅读文本前，先看题目利用已知知识与方法产生联想，猜课文内容。或是读了前半部分猜后半部分内容甚至是课文的结尾。这是一个读思结合的过程，有利于激发学生阅读兴趣，提高阅读的效率。如，教学丘吉尔《我的早年生活》，让学生说说看到这个课题，你想到了什么呢？“我的早年生活是怎么样的，为什么要回忆自己的早年生活，跟鲁迅的《朝花夕拾》一样吗？……”
2.拢——略读；即整体感知。王荣生教授曾说：“提倡‘整体感知的本意，是试图用‘整体直觉’的传统方式，来取代学生阅读的那种‘肢解分析’”。故略读，并非草草地读一遍课文，而是要了解文章大意，把握作者情感，掌舵文章的大局。这样才能不歪解文意、曲解作者的本意，倾听作品，与文本、作者对话。
3.挑——跳读；即局部揣摩。牵牛要牵牛鼻子，阅读文章亦如此。入选初中语文教材的文章，不是名家经典，就是美文佳作。每篇文章都有最闪亮的段落，这些段落最能突出主题，升华情感或富有哲理，令人深省。引导学生局部揣摩，就能起到牵一发而动全身的功效。如，朱自清《背影》中“父亲买橘”，体现父爱平凡中彰显伟大；茨威格《列夫·托尔斯泰》中“托尔斯泰的目光”，体现托尔斯泰深邃的思想，敏锐的洞察力。
4.捻——精读；即“咬文嚼字”。就是“咬”住重点段落、关键句子，甚至是一个标点符号，“嚼”出文章的中心、作者的思想情感，读者的真切感悟。如鲁迅《孔乙己》最后一句“大约孔乙己的确死了”。“大约”与“的确”互相矛盾却又意味深长，这背后的言外之“意”——“吃人”社会。对于这样一个可怜、可恨的人，鲁迅是哀其不幸恕其不争，而广大国民无动于衷，甚至取乐于人，最后孔乙己在大家的嘲弄中死了也无人知晓，无人过问，让读者深切地感悟到当时国民的愚昧冷漠。这也正是鲁迅“呐喊”之根源，写作此文之目的。
三、动——大珠小珠落玉盘
1.师生互动。师生互动并不是课堂上师问生答，老师的提问牵着学生的思维转，而是让学生主动参与到教学全过程。课前，教师要认真钻研教材，分析学情，制订适合的学案，让学生肯“动”起来；课堂上，让学生充分展示自己的自学成果并提出问题，教师善于倾听，适时点拨，及时激励表扬，让学生愿“动”起来；课后，引导学生总结课堂中产生的新疑惑、新问题，“学然后知困”，激发学生学习的问题意识，让学生会“动”起来。
2.生生互动。陶渊明说过这样的读书之道：“奇文共赏析，疑义相与析。”让学生在合作互动中进行智慧碰撞，情感交流和心灵沟通。这里所说的“合作互动”不是简单的小组合作，由组长或几个学习好的学生说了算，应该是让每个成员参与“自主学习—比较完善—内化提升”的过程。即对同一问题学生在自主学习的前提下，与组员对比答案，不同之处各抒己见，修改完善答案，最后小组代表展示，让差异不同的学生都得到发展的过程。
3.生本互动。阅读是学生的个性化行为，不应以教师的分析替代学生的阅读实践。学生与文本互动的过程中，老师首先应给足学生与文本直接对话的时间，提供必要的阅读补充，如作者简介、写作背景等；其次，应该在阅读方法上指导学生与文本互动；再次，应该鼓励学生写出与文本互动的收获、个性见解，教师要及时引导，以免学生曲解文本。
美学大师朱光潜在《谈美》结束的时候送青年朋友一句话：“慢慢走，欣赏啊！”人生是这样，读书是这样，解读文本也应当是这样，让学生慢慢地用心去读，唤醒学生阅读的主体意识。
参考文献：
李宇，郭小春.深化小学语文教学改革浅见[J].读与写：上旬，2013（02）.
班主任工作的三个突破口 篇4
怎样才能做好班主任工作, 以适应时代的发展呢?我认为班主任工作要有智慧的思想以及工作方式, 从情感、制度、文化入手。
一、从情感入手
只有让学生从内心接受了班主任的爱与关心, 班主任在班级管理中才具有较强的感召力, 才能更好地建设一个团结向上的班集体。
是否真正做到热爱学生是班主任处理与学生关系的准则。爱学生是班主任的天职, 没有爱, 当不了班主任, 有了爱, 班主任才能既是师又是友。在班级管理中, 班主任应该以满腔的热情, 对学生奉献出一颗爱心, 同时要把老师的爱转化为学生积极进取的精神动力, 使学生一步一个脚印地去做人做事。
当班主任的真情感化学生时, 学生会自然而然地打开接受教育的心灵闸门, 也才会主动、愉快地接受教育, 所谓“三分管理七分情”就道出了情感的特殊作用。由于师爱具有感染力, 能有效地激发学生的道德情感, 在“润物细无声”中使学生的思想、情感、意志、性格等, 受到感染与熏陶。
如果班主任对学生的爱是装腔作势的, 忽冷忽热, 嘴巴上爱不离口, 行动上却不见踪影, 反而会拉开师生间的心理距离, 这样的班主任是很难真正在情感上赢得学生的信赖的, 因此通过“动之以情”来达到“晓之以理”的效果, 师生的情感才会真正得到升华。
二、从制度入手
我一直认为制度是管理的最好武器, 权威管理、情感管理或者文化管理, 最终都要体现在制度管理上。俗话说得好, “没有规矩不成方圆”, 实际上对一个集体适用的制度, 往往就体现了权威、情感乃至班级文化的一种人性化共识, 这是约束学生最好的武器。精细化的制度管理, 往往能够让学生清晰地知道什么该做, 什么不该做, 该做时自己又该怎么做, 这就可以使班主任从具体事务中解放出来。魏书生和李镇西是制度化管理的典范, 尤其是精细化制度管理的典范。
班级管理要学会抓大放小, 抓住班委建设这个大头, 用学生管理学生, 班主任做好指导工作, 而这个指导不仅针对班委, 还要针对班级上的其他学生。当然, 运用制度化管理, 还有很多细节要做, 做好这些细节需要我们去努力探索, 不断改进。
三、从班级文化入手
我认为班级管理的最高境界, 就是用文化来管理。什么是文化, 文化就是一种共同的心理状态, 就是一种共同的生活方式, 就是一种共同的精神面貌;它既是制度和规范的总和, 又是审美标准、价值取向的综合体。一个班主任, 他的管理艺术走向最高境界的时候, 都是用文化来管理班级的。当他用文化来管理班级的时候, 个人权威将演化成为一种如沐春风的教育环境, 而不仅仅是教育手段;当他用文化来管理班级的时候, 情感是他做教育工作的基础, 但不是唯一手段, 他用对学生的爱来做教育工作, 但是不仅仅局限于用爱来解决问题;当他用文化来管理班级的时候, 他会明白, 制度只是学生自主管理的外壳, 是一种形式和手段, 而不是目的, 只有文化建设, 才是班级建设的精神内核;当他用文化来管理班级的时候, 他会发现, 自己的班级管理已经不仅仅是管理的一种状态, 而是学生成长的一种需要, 他培养的学生, 已经不仅仅是不用自己天天跟着跑的学生, 而是自觉自主发展的人。
三个抓手推动乡村振兴新突破 篇5
一、指导思想
根据社会治安综合治理工作新的形势和任务需要，按照县委关于建立一支高素质综治干部队伍的要求，采取集中培训和领导传帮带等方法，不断加大培训工作力度，努力提高基层综治户长整体素质，确保社会治安综合治理各项工作和措施有效
落实，进一步提升争创工作水平，为全乡经济和社会各项事
业的持续快速健康发展提供安全稳定的治安环境。更好地开展工作，进一步提高全乡双联户长、党员干部、双联家庭对“双联户”工作、党的各项方针政策、法律法规、双联户业务水平，提高双联户的工作效率及改进工作方法
二、培训目标
要做到六个“了解和掌握”：一是要了解和掌握习近平同志关于维护稳定的重要论述，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，做好社会治安综合治理工作;二是要了解和掌握社会治安综合治理的重要性、目标、任务、工作范围、基本原则并在工作中加改贯彻落实;三是提高农牧民群众爱党感党思想，以双联户为单位带动全乡群众坚决拥护党的领导，坚决同分裂势力作斗争;四是了解和掌握综治工作的先进经验，拓展工作思路;五是了解和掌握《宪法》等基本法律法规，提高依法办事的意识和水平;六是了解和掌握全地区社会治安状况及存在的问题，相应的对策，针对城镇和社区社会治安的不同特点，因地制宜地开展综合治理工作。
三、培训内容
1、讲解平安建设重大意义、指导思想、目标任务、职责制度和主要措施，以及各类平安创建标准、创建程序、工作机制和申报、考评、表彰办法等内容;讲解平安创建工作开展以来，所取得的工作成效及经验做法。
2、系统学习“双联户”服务管理工作的基本模式、产生背景、重要意义、主要任务、目标要求、奖励机制、“六级职责”等相关知识，结合基层工作实际，重点讲解“十二联任务”、“七项基础工作”和“四防举措”等方面主要工作措施以及先进典型做法。
3、学习“先进双联户”创评工作的重要意义、目标要求、评选标准、评选程序及奖励办法等，大力讲解“先进双联户”创建评选活动中涌现出的先进典型事迹。结合基层实际，详细讲解《南木林县双联户长考核及补助管理办法》、区党委、政府《关于推荐优秀双联户长、优秀双联户成员进入村居“两委”班子的办法》等内容。重点讲解双联户长如何发挥作用、如何当好“十员”、如何履行职责、如何完成好各项工作任务，以及乡镇、村居如何管理好、使用好辖区双联户长等方面的内容。
4、系统学习社会治安综合治理的指导思想、基本原则、职责任务、目标要求、工作范围、工作流程、方法手段等基本知识和主要工作措施;结合实际，全面分析当前综治工作所面临的形势和存在的问题，讲解综治工作先进经验和典型做法，讲解如何创新综治工作方面的内容，明确全县综治工作的主要思路、工作重点和发展方向。
5、讲授蔬菜种植、焊接、民族手工业等方面的实用知识、淡化宗教消极影响，丰富精神文化生活。
四、组织领导
(一)加大领导力度，精心组织实施。各村要迅速对“和谐平安”艾玛建设工作作出具体部署，并精心组织实施。要把工作重点放在平安二字上，把开展“和谐平安”建设工作作为重要任务，落实各项工作措施。
(二)广泛发动群众，形成强大声势。要把宣传发动群众的工作，贯穿于“和谐平安”建设工作的始终。向群众宣传开展“和谐平安”艾玛建设工作的重要意义、主要目标、工作重点等，使之家喻户晓、深入人心。要动员广大群众积极参与“和谐平安”建设工作，配合有关部 门化解矛盾纠纷、摸排黑恶线索、检举犯罪嫌疑人、揭发违法行为，消除治安隐患，堵塞防范漏洞。要把“和谐平安”建设工作切实开展开来，把工作做到实处、责任落实到人。
五、任务分工
(一)学习深入开展和谐平安艾玛建设，淡化宗教消极影响，丰富精神文化活动
主讲人：乡党委书记索朗曲培同志
(二)社会治安综合治理工作的基本知识
主讲人：乡党委副书记、人大主席次仁卓玛同志
(三)治安防范工作的主要内容、特点和方法
主讲人：乡派出所所长次多
(四)双联户管理工作主要内容、特点和方法，以及先进双联户评选的相关意义
主讲人：乡综治办格桑群培同志
(五)蔬菜种植、焊接、民族手工业等方面的实用知识。
主讲人：艾玛职校校长次旺罗布同志
六、实施步骤
(一)时间：第一期培训拟定于20__年1月至3月，第二期拟定于6月至8月(具体时间另行通知)。
(二)地点：艾玛乡人民政府三楼会议室。
(三)参加培训人员：各综治成员单位负责人、村支部书记、双联户长。
七、工作要求
(一)各村、相关单位领导要把双联户长培训作为本村、本单位的一项重要工作，高度重视，在乡党委、政府组织培训期间，无特殊情况，尽量不给参加培训人员安排其他工作，保证参加培训人员有时间、有精力参加培训。
(二)参加培训人员要正确处理好工作与学习的关系，合理安排所分管工作，不得无故迟到、早退或缺课，认真听讲， 记好笔记，积极参加讨论，确保“人员、时间、内容、效果”四落实。
“新特区”要实现城乡统筹三个突破 篇6
批准重庆市和成都市设立全国统筹城乡综合配套改革试验区，意味着近期關于“新特区”的猜测尘埃落定，也意味着改革开放布局的一次新的安排——以往的改革试验区基本都是在东部沿海城市，改革的主要出发点都是探索城市经济发展的新模式。而此次的改革试验区则放在西部城市，并且突出强调了统筹城乡和城乡经济社会协调发展。此举对西部地区以及全国农村的建设和发展有着深刻的涵义。
重庆和成都是西部大开发的龙头，中央选择此地既考虑了地域开发因素，也因此地极具城乡协调改革的典型性。据报道，两地已打算在推动农村富余劳动力转移、提高农民社会保障水平、促进现代农业发展和农村基础设施改善等方面，着力进行改革。
事实上，从2006年提出“建设新农村”以来，国家出台了诸多优惠政策，给予了很大资金扶持，但是对于农村的体制改革，特别是在城乡统筹的综合配套方面，一直没有出台统一的政策。在重庆市和成都市进行统筹城乡综合配套改革试点，可能将使得新农村建设由单纯的政策优惠转向更加深入的配套改革阶段，意味着新农村建设进入“深水区”。
在“深水区”，必然触及更多改革的焦点和难点。重庆市和成都市必将面对一系列复杂的问题，而在这诸多问题 当中，我们对三个方面的改革尤其充满期待，希望两地能在此问题上取得突破：首先，城乡统筹和新农村建设中的公平关系。中国的城市化进程发展到今天，要实现城乡统筹发展，已经不能简单将农村作为单一的改革对象。许多远离城市、交通不便的农村，经济仍然十分落后，农民生活水平远远落后于城市。同时，城市中一些年龄大、学历低的人群，收入偏低甚至生活困难。
因此，城乡统筹发展就要求未来的改革不能割裂地对待农村或者城市，而应当让各种政策进一步精确化，能够加大对真正生活困难的低收入人群的补贴或者资助力度，有效调控城乡居民中的收入差距。
其次，城乡统筹中的土地关系。新农村建设需要城市的支持，同时城市的发展也需要农村的支持，尤其是土地方面的支持。而在近些年的发展过程中，在城市土地的需求问题上，一直存在着各种各样的矛盾，也产生了许多问题。因此，究竟应该如何处理城市发展和新农村建设当中的土地关系，是统筹城乡发展需要解决的一道难题，也是不容回避的问题。
第三，村级组织中经济功能与行政功能的关系。长期以来，行政村被看成一种集体经济组织，而村级组织又承担 着许多基层政权的行政职能。这种集行政职能和经济实体于一身的组织必然出现一些矛盾。例如，一个好的行政管理者，未必是一个好的经营者，因而选择村级领导人时，就会在经营好集体经济和管理好村民之间形成矛盾。这些矛盾涉及村民的切身利益，也涉及基层组织的改革。而从长期来看，市场经济中也很难容纳一个兼具行政职能又是经济实体的组织。因此，如何在法律的框架内对农村进行有效的行政管理，同时促进农村经济的发展，也是统筹城乡综合配套改革试验区面临的重要问题。
总之，在“深水区”中航行，既需要改革的勇气，也需要改革的智慧。不仅重庆、成都二地，其他未获得“特区”政策的地域，也应积极探索城乡统筹规划问题，为问题的最终解决积累智慧。
谈高三英语复习中的三个突破 篇7
一、广涉各种体裁, 突破阅读理解
大量阅读, 广泛接触各种题材、体裁的文章, 是提高阅读能力的前提和基础, 是保证阅读能力向质的飞跃的关键, 没有足够的阅读量, 就无法掌握阅读技巧, 提高阅读水平。在阅读时要首先注意内容的广泛性。高考阅读题涉及日常生活、人物传记、新闻报导、文化教育、史地知识、科普作品等。题材有记叙文、议论文、说明文等。如新闻的第一句话一般揭示文章的大意, 交代事件发生时间、地点、人物、前后因果等。新闻标题、电视语言则多使用省略句。了解各种文章的特点会对提高阅读能力大有裨益。其次在阅读中, 要慎重选材。选材要适合学生程度, 能激发学生的兴趣和阅读积极性。有些老师只考虑到扩大词汇量和迅速提高解题能力, 一味偏重选生词多的文章和出难题, 其结果往往挫伤了学生的积极性, 这对提高能力极其不利。另外, 在大量阅读的基础上不断地总结成功经验和失败教训, 逐步地使同学们养成达标的阅读速度和具备娴熟的阅读技巧。在实践中, 应着力培养五个方面的能力: (1) 快速的浏览能力; (2) 巧妙的猜词能力; (3) 独立的分析能力; (4) 准确的捕捉主题句的能力; (5) 合乎逻辑的判断能力。学生掌握了这些阅读技巧, 就如虎添翼, 完全具备了自学能力。这些能力会使他们在高考中受益无穷。
二、加强写作练习, 突破书面表达
书面表达是近似于翻译的“写话”, 要求学生从表达信息的角度组织文字, 而且将信息嵌入英语特定的框架 (即句型结构) 中。书面表达的完成有赖于坚实的语言基础知识和正确的语言表达习惯。有的学生不敢动手, 有畏难情绪, 表达不准确, 词不达意, 文章条理不清, 不习惯用英语思维。要改变这种现象, 高三复习势必全面进行, 层层推进, 步步过关, 下面几点尤为重要:
1、抓常用词汇、词组和句型。
无论哪种文体的写作, 都离不开基本的、常用的词、词组和句型。换句话说, 有了基本的词、词组和句型, 一般的交际内容就能表达了。英语新课标规定, 学生到高三阶段时要求能掌握四千左右的常用词, 掌握住这些常用词、词组和句型, 短文写作就有了基本保证, 也达到了大纲上的要求。
2、抓简单句的写作练习。
简单句只要能正确地传递信息, 达到交际目的, 就是好句子。尽量使用简单句可以少出错误, 事实上, 历年高考书面表达题所给出的参考答案, 都是以简单句为主。如在高考中书面表达题提示中有这样一个句子:“原定于星期四举行的篮球比赛推迟至星期六举行。”许多考生用含有定语从句的复合句翻译, 结果出现了结构、时态和主谓不一致等五花八门的错误, 而另有一些考生, 记住了了一个基本词组"have a match"用三个简单句表达"We decided to have a basketball match on Thursday.But now we have to put it off.We'll have it on Saturday."虽然表达不尽理想, 但基本意思传达了出来, 且无大错。
3、抓各种体裁的写作。
目前高中学生英语作文能力不太高, 这是长期以来重知识、轻能力的倾向所造成的。为了提高书面表达能力, 加强各种体裁的短文写作很有必要。外语课是一门实践性很强的课, 离开了大量的练习是难以提高能力的。高中英语课文中有记叙文 (包括日记) 、描写文、说明文和应用文 (如书信、便条、通知) 等, 综观近几年高考题, 写作体裁至少出现了应用文、说明文和记叙文三种, 因此, 比较全面地进行各种体裁的练习势在必行。
三、夯实基础知识, 突破短文改错
短文改错的错误涉及语法、习语、行文逻辑、单词拼写等内容。它要求学生具有丰富的语言基础知识的同时, 还要具有熟练的语言运用能力, 严密的逻辑思维能力和冷静的头脑。此题难度较大, 学生对此有一种畏惧心理。为此, 教师应对学生作适当的引导, 使之掌握一定的技巧, 以保证一定量的训练, 减少盲目性。
判断不准是学生最大的问题, 往往是苦于找不准错误, 将不该改的改了而该改的又未改。这是由多种因素造成的, 但缺乏足够的训练和丰富的经验是个重要原因。经过一定时期的训练, 就会慢慢了解命题人的思维和“习惯”出现的错误。经常出现的错误有主谓不一致, 人称前后不一致, 名词单复数的误用, 形容词和副词的混用, 动词的时态不当, 现在分词和过去分词及关联词使用不当等。足够的训练会使学生积累一定的经验, 减少盲目性, 做到看准问题, 有的放矢, 以通读全文, 熟悉内容, 整体把握, 提高改错正确率。
摘要：高三英语复习中的三个突破:即突破阅读理解, 突破书面表达, 突破短文改错三大难关。这三大题在高考中所占比重大, 也是多数学生的薄弱环节, 因此也是高考复习中的重点和难点。
关键词：高考,英语复习,突破
参考文献
[1]《高考研究》2007年第三辑。
三个关系式突破机械能相关问题 篇8
一、WG=-△EP (WF=-△EP)
重力做功对应重力势能的变化 (弹簧的弹力做功对应弹性势能的变化) ;重力做正功, 重力势能减少;重力做负功, 重力势能增加 (弹力做功类似) 。
二、W其他力=△E
重力和弹簧的弹力以外的其他力做功对应机械能的变化;如果其他力不做功, 即只有重力或弹簧的弹力做功, 则机械能不发生变化 (即机械能守恒定律) ;其他力做正功, 机械能增加;其他力做负功, 机械能减少。
三、W合力=△EK
合外力 (重力或弹簧的弹力+其他力) 所做的总功对应物体动能的变化 (即动能定理) ;合外力做正功, 动能增加;·····合外力做负功, 动能减少。
例1.质量为m的物体, 在距地面h高处以的加速度由静止竖直下落到地面。下列说法中正确的是 ()
A.物体的重力势能减少
B.物体的动能增加
C.物体的机械能减少
D.重力做功mgh
解析:物体自由下落的加速度为g, 现在物体以的加速度竖直下落, 说明物体受到重力mg以外其他力的作用, 阻力大小为物体的机械能不守恒, 如图1。选BCD, 详细分析如下:
由WG=-△EP, 重力势能变化多少看重力做了多少功, 重力mg做正功, 重力势能减少mgh
由W合力=△EK, 动能变化对应合外力做功, 合力为且做正功, 即动能增加
由W其他力=△E, 机械能的变化对应重力以外的其他力做的功, 其他力是阻力做负功, 即机械能减少
例2.如图2所示, 一个质量为m的物体 (可视为质点) 以某一速度从A点冲上倾角为30°的固定斜面, 其运动的加速度为这物体在斜面上上升的最大高度为h, 则在这个过程中下列说法正确的是 ()
A.整个过程中物体机械能守恒
B.重力势能增加了
C.动能损失了
D.机械能损失了
解析:如果物体机械能守恒, 可简单理解成物体只受重力和垂直于斜面的支持力。则物体上滑的加速度大小为而现在物体的加速度为说明物体受到除重力以外的其他力作用 (斜面的支持力不做功, 也不在沿斜面方向产生加速度) 而且其他力大小为沿斜面向下, 故物体的机械能不守恒。正确答案为C:
由WG=-△EP, 重力势能变化对应重力做功, 重力mg做负功, 重力势能增加mgh
由W合力=△EK, 动能变化对应合外力做功, 合力为3/4mg且做负功, 即动能减少
由W其他力=△E, 机械能的变化对应其他力做的功, 其他力是阻力做负功, 即机械能减少
例3.下面各实例中, 机械能守恒的是 ()
A.物体沿斜面匀速下滑
B.物体从高处0.9g的加速度竖直下落
C.物体沿光滑曲面滑下
D.拉着一个物体沿光滑的斜面匀速上升
机械能守恒与否看是否有重力或弹簧的弹力以外的其他力做功。选项A如果物体机械能守恒地沿斜面下滑, 合力为重力沿斜面向下的分力, 不可能做匀速运动, A错
选项B如果物体机械能守恒地竖直下落, 合力为重力, 加速度为g, 故B错
选项C光滑曲面滑下, 只有重力做功, 机械能守恒, C对
选项D如果物体机械能守恒地沿光滑斜面上升, 合力为沿斜面向下的分力, 不可能匀速运动, 故D错
准确地掌握这三个功能关系式, 是学习机械能知识的关键。只有清晰明了的掌握基本概念, 才能融会贯通。
注:1矢量和
2重力或弹簧的弹力以外的其他力简称其他力
摘要：人教版 (必修) 第七章《机械能守恒定律》是初学者的重点和难点, 学生学习起来感觉概念较多, 概念间的关系比较混乱, 不能深刻理解能量之间转化关系和守恒定律。下面我从三个功能关系着手, 理清机械能相关概念, 准确、快速的解决问题。
关键词：功能关系,机械能
参考文献
[1]孙翔峰、唐海燕.三维设计人教版物理必修2[M].南方出版社.2010.52-80
[2]刘立雪.蕴含“机械能损失”的四类高考试题[J].物理教师教学研究版.2011.32 (6) :62-63
三个突破 篇9
一、校企合作模式深度的突破
校企合作对高等职业教育的发展意义重大。走校企合作的道路, 是发展区域职业教育, 培养高级技术应用性人才的有效途径。
(一) 校企合作主要模式有五种类型
1.定单培养模式:
合作对象上, 企业根据用工实际岗位需求向相应学校提出培养数量和规格, 委托学校进行培养。双方签定定向办学协议, 以确保各自的权利义务。学校的学生就是企业的准员工, 建立企业冠名班, 学校与企业共同管理, 共同制定培养方案, 企业的技术骨干人员与学校的专业教师共同完成教学任务, 针对性培养适合该企业需求的员工。
2.企业实习模式:
学校作为主体, 对学生进行专业知识传授与技能实训, 企业接收学生进行短期的实习。
3.委托培养模式:
企业选派在职职工到学校利用业余时间进行提高性的知识或技能的培训或考证, 师资可以是学校教师, 也可以是企业的技术骨干。
4.专业共建模式:
合作对象由企业行业专家和学校专业骨干教师组成“专业指导委员会”, 承担专业培养目标定位、专业教学计划与教学大纲制定、专业实训设施设备建设、教学内容与教材开发、培养模式改革、师资队伍建设等职责。学校根据相关行业企业的市场需求, 进行专业设置和专业方向的调整, 双方通过签定长期合作协议, 确立学校与企业的长期合作关系。
5.实习基地模式:
学校提供场地与师资, 企业提供资金、设施设备与技术人员, 共同建立生产实习基地。学生作为企业的准员工和学校的实习学生身份进入基地学习, 企业在基地生产产品, 校企双方最终实现利益共享。
(二) 校企合作面临的问题
1.认识不到位。
多数学校开展校企合作是出于解决学校在师资、实习基地等办学能力上的不足以及疏通学生就业渠道的需要, 尚未从满足企业对技能人才需要的角度来认识和开展校企合作。
2.工作不到位。
校企合作仍表现为一种自发的、浅层次的、松散型的状态, 校企合作这种新型高技能人才培养模式的作用没有充分发挥。
3.政策制度问题。
从目前清况看, 由于校企合作由自发发展而来, 至今还没形成一定的机制、规范和约束。
(三) 加强校企合作的对策
1.发挥政府在校企合作中的主导作用。
政府参与构建一种全民教育和终身教育体系, 为校企合作建立制度和桥梁, 促使企业主动介入职业教育, 是解决校企合作共同培养高技能人才问题的关键。
2.建立健全相应的法律法规。
通过建立健全法律法规明确学校与企业双方在培养技能人才方面的权利与义务和法律责任, 同时也要明确规定政府相关部门在该项工作中的法律责任及作用。
3.学校主动出击, 寻求校企合作。
职业学校作为办学主体, 发挥自身优势, 主动寻求校企合作的切入点, 是校企合作的主要途径。
二、提升学校竞争力, 开发校本课程的突破
能否将学校的资源、教师的意愿与能力、学生的特点三者紧密结合起来, 开发出有学校特点的符合地方经济发展需要的高职教育专业培养目标的校本课程是关键。
(一) 为什么要开发校本课程。
1.校本课程开发, 是保持高等职业教育实用性、先进性、创造性的需要。高等职业教育的基本目标是就业, 满足学生的就业需要。为此, 就必须针对工作岗位的变化、技能要求的变化等劳动力市场就业需求的变动, 调整课程的设置和课程的内容, 作出快速而及时地响应。
2.校本课程开发, 是张扬学生个性, 促进教师专业发展的需要。评价一所学校是否有特色, 关键在于这所学校所培养出来的学生是否有个性, 有专长。要让学生学有特色, 必须教育有特色。
高等职业院校的校本课程开发与校本研究, 校本课程的开发要有准确地切入点和创新性, 这必然要求教师有较高的创新能力, 校本课程开发成为教师创新实践的舞台, 从而提高了教研活动的实效性, 提升了教师的创新能力, 实现了教师角色从传统的“知识传授者”向“学习导师”转变。此外, 校本课程开发给教师提供更多的表现与创造空间, 从而激发了教师的工作兴趣和热情。
3.校本课程开发是提高学校核心竞争力的需要, 关系到学校的生存与发展。随着教育改革的日趋深入, 学校与学校、学生与学生之间的的竞争将日趋激烈, 一旦学校形成了核心竞争力, 培养出的学生具有其他学校的学生所不具有的能力, 就会在激烈地竞争中立于不败之地。而根据人才市场紧俏急需的能力所开发的校本课程, 无疑成为打造学校核心竞争力的最佳突破口。
4.校本课程的综合实践性可以弥补分科课程的缺陷与不足。校本课程把构建课程的主动权还给了学校和教师, 校本课程综合实践性的特点, 消除了学科的人为隔阂, 综合培养学生运用多学科知识解决实际问题的能力;训练学生多元、主动、创造性的思维;提高了知识的综合运用能力;弥补分科课程之不足, 有利于培育创新型人才。
(二) 如何开发校本课程
校本课程的特点, 也就是高职教育校本课程开发所应遵循的基本原则, 只有把握了这些基本原则, 才能开发出货真价实的校本课程。
1.创新性原则。
校本课程, 是以学校为本的课程, 是在国家和省规定的课程之外, 其它学校没有开发的新颖、独特的课程, 其它学校也无法模仿和复制的课程, 它是国家和省规定课程的有机补充。
2.综合实践性原则。
高等职业技术教育培养的是面向基层, 面向地方企业生产、服务和管理第一线的人才, 一线工作人员的职业要求课程综合性、实用性、实践性很强。而综合实践性正是国家和省规定的课程的软肋, 从而成为校本课程施展才华的舞台。为此, 校本课程开发必须打破学科的限制, 体现多门学科的综合。
3.先进性原则。
校本课程必须反映新知识、新技术、新工艺和新方法的要求。及时把生产一线中使用的成熟的先进经验、先进方法、先进技能挖掘出来, 融入校本课程。为了保持校本课程的先进性, 就必须加强与企业界的合作。根据企业界的需要, 有针对性地培养学生。
三、在高等职业教育中实施学分制的突破
实施素质教育, 充分发挥学生在教育教学中的主体地位和教师的主导作用, 激发办学活力, 促进教育教学质量的提高, 高等职业院校教学管理非常需要一种开放、创新的制度环境来支持, 这就是学分制实施。
(一) 学分制在高职院校实施的积极作用
1.有利于培养一专多能的复合型高职人才。
实行学分制, 允许学生按照自己的特长、兴趣、知识基础、爱好, 结合社会需求选择专业方向, 鼓励学生在修完规定的专业必修课外, 跨系、跨专业甚至跨院校选修课程, 促进专业知识的横向联系和各项技能之间的有机结合。这样, 有利于拓宽学生的专业渗透, 提高技能水平, 增强择业竞争力和工作适应性, 培养一专多能的复合型职业人才。
2.有利于主动适应学生多元化需求。
实施学分制, 针对高职生源多元化的现实, 主动适应学生多元化需求, 设计不同的职业技能模块和不同等级的技能课程, 学生根据自己接受能力、知识基础、能力水平, 选择喜欢的授课方法和教师, 使每个学习个体找到合适对路的课程技能模块, 真正做到因材施教, 这也是提高教学质量的必然选择。
3.有利于促进师资队伍建设。
以选课制为中心的学分制由于其明显的选择功能, 对教师具有巨大的激励作用, 刺激教师提高自己的各项能力, 加强课程研究, 做好课程展示, 上好每堂课, 在学生中树立自己良好的口碑。
4.有利于推动教学改革。
实施学分制, 需要大量的课程资源和技能模块供学生选择, 必须按照行业岗位技能特性设计学分制下的专业人才培养方案, 重构课程体系, 这样, 在课程改革的基础上带动了人才培养模式和教学管理制度的综合配套改革。学校在学分制的基础上实行多样化的教学管理、教师管理方式, 有利于在学校引入激励机制和新的分配机制、竞争机制, 有利于优秀人才的引进和培养, 有利于工学结合的人才培养模式改革, 从而为教学改革添加新的动力与活力。
(二) 高职实施学分制需要具备的基本条件
作为教育改革的关键, 学分制改革的推行是必然的。但其实施和操作应有良好的环境, 需具备以下几个基本条件。
1.观念先导。
学分制实施的首要问题在于思想观念的转变。从学年制到学分制决非简单的转换, 它体现了我国广大教育工作者在市场经济下对高等职业教育的崭新认识和观念更新。在管理方面, 管理者必须转变认识;在教师方面, 教师必须主动转型;在学生方面, 必须具有责任意识。
2.资源保障。
学分制推行需要解决的最大问题是资源紧缺。学分制实施需要丰富的软、硬件资源, 软件资源包括教师、课程等, 硬件资源包括教室、实验实训条件、图书馆等。
学分制的核心是选课制, 因此它要求学校的教师和课程资源的数量和质量有很大的充裕。学校应建设一支高水平的教师队伍, 鼓励教师多开选修课, 尤其是教授、副教授必须承担一定的教学任务;应根据调查, 增加社会、经济领域发展所需要的任选课程, 将课程资源合理开发。
实施学分制会使学生上课时间不再整齐划一, 计算机房、实验室、图书馆等教学辅助部门和餐厅、浴室等后勤服务部门的开放时间需要延长, 还要有充分的教室资源, 教室规格要全。解决这些问题, 一是增加财力, 扩大设备投入, 这是最直接最有效的办法;另一个办法是充分挖掘现有资源, 合理使用, 向管理要效率, 向管理要资源。
3.体制配套。
学分制实施是一个复杂的系统工程, 也是教学管理领域的一次变革, 需多方面的配套改革和协调配合。
学分制实施后会带来很多意想不到的新情况、新问题, 为此必须在转变观念的前提下, 重构以学分制为中心的教学体制, 包括教学质量责任制、教学质量检测保障标准体系、合格教师标准体系、教学团队建设标准、导师管理规定、课程建设标准、任选课程申报要求、选课标准流程、教室管理规定、学生毕业资格规定等等。
因此, 转型、重构体系, 以权利与责任、奖励与惩罚并重, 完善教学管理、学生管理, 加强过程监控、资源整合, 建立以学分制为中心的教学新秩序是实行学分制的又一个重要条件。
摘要：高等职业教育与区域经济建设关系密切。文章主要阐述了高等职业教育为区域经济发展培养人才的三个突破, 即校企合作模式深度的突破;提升学校竞争力, 开发校本课程的突破;在高等职业教育中实施学分制的突破。
关键词：高等职业教育,区域经济发展,人才培养,突破
参考文献
[1]李月华.关于深化学分制教学管理的思考.吉林师范大学学报 (人文社会科学版) , 2005, ⑷.
[2]包萍.对通化师范学院实行学分制教学管理方式的探析.通化师范学院学报, 2005, (1) .
[3]卢昶, 刘静予.对高职院校课程开发问题的探讨.南京工业职业技术学院学报, 2005, ⑴.
[4]李焦明.开发校本课程, 提升学校竞争力.达州职业技术学院学报, 2006, (1-2) .
[5]苟增强.区域经济建设与高等职业教育发展关系的理性解读.改革与战略, 2008, (4) .
三个突破 篇10
一、医保监管的基本情况和面临的挑战
(一) 医保制度不断完善对医保监管提出新的更高要求
所谓新的更高要求, 新在我国的医疗保障制度已经由当初的职工基本医保一项社会医疗保险制度, 迅速发展为初步实现全民医保目标。
所谓更高的要求, 体现在医保制度覆盖人群数量和定点医药机构数量这两个数量的不断增长上。以上海为例。到2010年底, 参保总人数超过1600万人;各类政府办、社会办定点医疗机构及其分支机构、定点药店超过1400余家。这意味着医保服务和管理范围空前扩大, 对医保监管提出更高要求。
(二) 医保监管维护基金安全使用的任务更为严峻
医保监管的直接目的是维护医保基金的安全使用, 发挥其最大使用效益。恰恰在这个问题上, 面临三种严峻挑战:一是部分定点医院及其执业医师执行医保管理规定的意识淡漠;二是参保个人维护医保基金安全的意识淡漠;三是少数不法分子的医保违规违法行为, 给维护基金安全带来严峻挑战。有些医师对参保人员的无理需求采取放任态度, 滥用药、滥检查的现象时有发生, 甚至与不法分子串通, 损害医保基金安全。部分参保人员为了贪图小利, 出借、冒用医保卡等就医凭证, 甚至为不法分子违法贩卖医保药品提供便利, 造成医保基金大量流失。
(三) 医保监管制度和相关标准的缺失导致依法行政乏力
一是医保监督管理缺少统一的法律规范。从全国范围来看, 尚未出台医保监督管理方面的国家法律, 导致行政执法和处罚的依据相对不足。二是对医保违规行为缺乏界定标准, 查处难度大。
二、完善医保监管的基本思路和具体措施
医疗保险监督管理的重点, 应坚持以规范医疗行为、控制医疗费用、维护基金安全为直接目标, 以完善监管制度、创新管理机制、创新管理手段为主要途径, 以保障基本医保制度稳健运行、可持续发展为目的。具体来讲, 要以三个“一”为突破口, 力争医保监管工作跨上新台阶, 即一套较为完善的医保监管制度, 一支具有较高业务素质的医保监督执法队伍, 一个内容完备、高效及时的医保信息管理平台。
(一) 加强医保监管立法, 形成以《医保监管办法》为主体的医保监管制度和规范
首先, 制定实施《医保监管办法》。上海市制定这个办法历时数年, 听取了政府部门、定点医药机构、参保人员代表等社会各界的意见建议, 总结了医保监管工作形成的有效经验, 对医保监管部门职责、定点医药机构提供医保服务的基本要求、医保违规行为的类别和法律责任以及处罚措施等内容作了明确规定, 为医保监督管理提供有力政策支撑。该办法已于今年5月1日以政府规章形式正式实施。
其次, 制定医保监督检查操作规范。通过《实施细则》等形式, 对《医保监管办法》的有关内容作进一步细化规定, 重点在医保监督检查程序、医保违规行为的界定、监管处罚的裁量等方面作具体规定, 保证依法行政。
再次, 完善关于医疗服务行为的规范性文件。针对医保监管中发现的限量配药、分解出院、自费医疗费用过高等损害参保人员利益的行为, 制定相应的管理规范, 保障参保人员就医权利。同时, 加强医保监管机制性研究, 建立长效管理机制。比如, 完善定点医疗机构分级管理制度, 建立对定点医疗机构的激励约束机制;研究执业医师、参保个人信用管理制度, 将医保违规信息纳入本市个人信用联合征信系统, 增加违规成本, 尤其是将执业医师的医保违规行为与其执业资质相挂钩, 促进医疗服务行为规范管理;研究医保监管争议专家评审制度, 对医保监督审核中出现的专业性争议问题, 交由相关专家进行审议, 提高医保监督管理工作的科学性、权威性和公正性等等。
(二) 加强监管队伍建设, 建立以上海市医保监督检查所为主要力量的三级网络化监管队伍
完善由市医保监督检查所、区县医保办、定点医药机构内部医保管理部门三级医保监管组织网络, 促进医保监督管理专业队伍人员优化配置。
一是强化市医保监督检查所执法力量。按照医保覆盖人群、医保监管对象范围, 合理确定市医保监督检查所人员编制配置, 充实人员队伍力量, 必要时按区域设置相应分支机构。
二是完善区县医保监管部门设置。加强区县医保监管部门管理体制, 保证必需的医保监管专职人员数量。
三是完善定点医药机构内部医保管理部门及人员配置。要求具有较大规模的定点医疗机构必须设置医保管理部门, 其他定点医药机构必须配备专职或兼职医保管理人员。在保证医保监管人员力量的同时, 加强医保监督队伍的管理, 健全和完善激励考核机制, 对医保监督检查人员进行绩、效、能全方位考察、评估和激励, 提高医保监督管理工作的效能。
另外, 积极探索与卫生部门联合执法。医保监管工作专业性强, 与医疗卫生管理工作密切相关。即将于7月1日实施的《社会保险法》提出了对具有诈骗医保基金行为的从业人员可以依法吊销执业资格的相关规定。为此, 必须加强与卫生行政部门协调, 通过采取联合执法等形式, 落实有关法律规定, 形成对医保违规违法行为的强大震慑。
(三) 加强医保信息系统建设, 建立以执业医师库为核心的医保基础信息管理平台
一是建立医保执业医师信息库。凡是在定点医院开展医疗执业活动, 为参保人员提供医疗服务的执业医师, 必须由所在医院向医保管理部门上传有关信息;医保管理部门建立执业医师信息的电脑管理系统, 对每个执业医师在为本市参保人员提供医疗服务过程中所发生的医疗费用进行网上监控和管理。
二是建立诊疗项目库。对全市定点医疗机构所使用的诊疗项目逐个给予相应的结算代码, 要求定点医疗机构必须将发生医保结算费用的诊疗项目严格按照结算代码上传, 否则将不予支付。
