关键词：
排卵监测（通用15篇）
篇1：排卵监测
一. 基础体温监测排卵：
基础体温是机体在静息状态下的体温。因此需要在睡眠6-8小时以上，不起床、不进食水、不说话时测得。每天早晨醒来，第一件事就是拿起甩好的水银柱体温表，含在舌下5分钟，然后将度数记录在体温表上。测量基础体温需要坚持不中断，至少测一个周期(就是从月经的第一天测到下次月经的前一天)。用线将每一个点连起来，就成了一条属于你自己的体温曲线了。一般在月经的前半周期，体温常常维持在一个较低的水平上，称为低温期。排卵后，体温经过2-3天达到高温平台，称为高温期。体温曲线呈现的这两个台阶，我们称之为双相体温。高温和低温的平均差异为0.3至0.5度。当月经来潮的前一日或当日，体温骤然下降，又开始了一个新的周期。双相体温表明卵巢有排卵。
二. 排卵试纸监测排卵
到市面上买排卵试纸检测排卵，是一个不错的选择。排卵试纸阳性的那一天称为A点，通常排卵发生在此点之后24-48小时。见到阳性的那一天就要同房， 隔日一次， 连续3次!
三. B超监测排卵
B超监测排卵可以告诉你许多别的方法不能的替代的信息， 例如告诉你：卵泡在那一侧生长?多大?究竟有没有排除去?促排卵药物的效果怎样?有没有过度刺激?等等。但是B超需要多次到医院离去，通常一个周期要检测4-6次甚至更多，需要时间和金钱的花费，所以不是每一个人都能过利用的。B超也不能像基础体温一样，告知你黄体功能怎样。
篇2：排卵监测
一般在月经周期第10天开始监测，观察卵泡直径的变化，在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm，在排卵前卵泡成熟约17～25mm，排卵后卵泡消失，连续监测可见在排卵前卵泡不断长大，当最大的卵泡消失时，提示发生排卵。
大多数妇女排卵时间发生在2次月经中间，在月经周期的13-16天，即下次月经前的14天左右。因月经周期长短不一，排卵前期变化较大，而排卵后期一般较规律，为14天左右，故而推算排卵期应由后往前推14天。
如月经周期为30天者，排卵时间约为月经周期的第16天;月经周期40天者，排卵时间约为月经周期的第21天。排卵时间虽较为规律，但不少妇女因情绪变化、精神紧张、生活环境改变及身体状况等原因，可使排卵提前或推迟。因而，欲推测排卵期，最好能配合测量基础体温及观察宫颈粘液方法，三者合一，其准确率可达99.7%。掌握排卵期对于避孕和适时受孕都很有意义。
篇3：超声监测排卵的临床意义
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组68例生育期妇女, 年龄21~39岁, 原发不孕者28例, 继发不孕者30例。在作超声监测排卵之前均作妇科检查, 输卵管造影及B超检查均排除了生殖系统异常及全身疾病影响的卵巢功能引起不孕。
1.2 仪器与方法
应用Aloka-3500型彩色多普勒实时超声诊断仪, 凸阵探头, 探头频率3.5 MHz, 检查时患者适度充盈膀胱, 取仰卧位, 探头置于下腹部趾骨联合上方, 进行纵、横、斜切多方位扫查。从月经第11天开始, 超声观察项目包括测量子宫大小、内膜厚度情况、卵巢大小, 观察卵泡大小、数目、边界、内部回声及子宫直肠陷凹有无积液。卵泡最大直径<1.0cm时, 每两天监测1次, 卵泡的最大直径>13 cm时, 每一天监测1次, 至卵泡成熟排卵为止。重点观察卵泡的大小、数目、及生长速度及是否排卵。临床治疗在服用克罗米芬或肌内注射HMG (人绝经期促性腺激素) 之前一周先对盆腔进行一次超声检查, 了解子宫和双侧卵巢的轮廓、大小、结构以及卵泡生长的基本情况。在用HMG 7d开始超声监测, 监测卵泡的大小, 数目。当卵泡>17mm未破裂排卵者, 肌内注射HCG诱发排卵。并连续观察大小, 指导性生活时间, 直至排卵。
2 结果
68例排卵障碍患者经促卵泡生长及促排卵治疗后, (1) 卵泡成熟者26例占38.2%, 其中受孕的18例;声像图表现 (图1) :一侧卵巢内见圆形及椭圆形无回声区, 直径17~24 mm。边界清晰。张力高, 排卵后部分卵泡突然缩小塌陷, 形成强回声块状回声;部分卵泡壁破裂, 囊壁呈不规则皱缩, 卵泡腔内见散在稍强回声小点状回声。 (2) 卵泡发育不良者20例, 占29.4%;声像图表现 (图2) :卵巢内无卵泡生长或者卵泡直径<0.8 mm, 仅见2~3个卵泡, 卵巢实质回声增强, 逐日超声监测中, 卵泡径线增长<l mm或者停止生长。 (3) 未破裂卵泡黄素化综合征13例, 占19.1%;声像图表现 (图3) :卵泡发育成熟, 卵泡直径>3.0 cm, 但是不出现排卵;卵泡壁厚, 张力差, 有时内可见强回声带分隔。形成多个薄壁囊。持续到下一次月经来潮消失。 (4) OHSS (卵巢过度刺激综合征) 者9例, 占13.2%;声像图表现 (图4) :卵巢明显增大, 直径达到4.5~ll.0 cm。卵巢内见多个薄壁无回声囊肿, 在子宫和卵巢周围有较多积液, 有时候可伴有腹腔及胸腔积液等。OHSS发生在注射后5~8 d, 如不发生妊娠, 在下一次周期卵巢逐渐缩小直至恢复正常。
3 讨论
目前超声是研究女性生育障碍技术之一, 超声监测卵泡的生长发育现已经成为准确、简便、无痛苦、可反复进行的监测手段。对直接观察卵巢卵泡生长发育起了重要作用, 不仅能测量卵泡的大小、数目, 还能观察有无排卵及排卵后的黄体的情况。超声监测排卵必须连续观察3个月以上的月经周期才能判断有无排卵[2]。在其药物诱导排卵治疗过程中需要密切观察卵泡生长情况。既要掌握卵泡成熟标准, 又要注意HCG给药时间, 过早给予将导致卵泡闭锁, 延迟给药则可能造成卵子过熟老化和排卵困难, 因此当测量卵泡平均直径达17mm而卵泡腔内出现稀疏小点状回声时, 是HCG给药的合适时间[1]。OHSS卵巢过度刺激综合征是HMG诱导排卵治疗不孕症中最主要及最严重的并发症。OHSS一般发生在HCG注射后5~8 d, 超声发现给药期间卵巢增大直径5.0 cm以上, 卵巢内见多个卵泡同时发育, 应及时提醒临床医师慎用或停用HCG[1]。超声监测排卵结合基础体温测量、阴道脱落细胞学检查和宫颈黏液检查综合分析, 能提供较准确排卵时间, 可指导性生活, 提高受孕概率, 对不孕症的治疗提供临床帮助。
摘要：目的 探讨超声监测卵泡生长, 发育, 排卵的过程。指导临床用药, 评价临床治疗效果。方法 对68例排卵障碍导致不孕患者使用促卵泡治疗者进行超声观察, 从月经第11天开始监测卵泡发育, 观察卵泡的数目、大小、形态、边界、内部回声、生长速度及是否破裂排卵。从而指导临床用药、性生活以及受精。结果 68例经排卵治疗后卵泡成熟26例, 占38.2%, 其中受孕的18例;卵泡发育不良的20例, 占29.4%;未破裂卵泡黄素化综合征13例, 占19.1%;卵巢过度刺激综合征9例, 占13.2%。结论 超声监测排卵并指导临床用药及性生活, 对不孕症治疗患者有重要的临床意义。
关键词：超声监测,卵泡发育,不孕症
参考文献
[1]李治安.临床超声诊断学[M].北京:人民卫生出版社, 2003:1471-1472.
篇4：备孕，别太把排卵监测当回事
排卵试纸的原理是：在女性每个月经周期，尿液中的黄体生成激素（LH）会在排卵前24～48小时出现高峰值，使用排卵试纸能较准确地测出LH的峰值水平。一旦测到两条杠，就可以在排卵当天同房。
有些心急的女性到医院通过B超来监测排卵。卵泡一般情况下直径2～3毫米，接近排卵日时会逐渐增大，在排卵日的前两天可达到18毫米，排卵当天会增大到20毫米以上。如果正好是排卵日，有时可在超声波上看到卵泡破裂。
然而，让很多白领失望的是，尽管排卵监测做得很到位，夫妻俩也没有生殖健康问题，可就是迟迟怀不上孩子。
最佳的同房时间是排卵前
广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师叶敦敏说，排卵监测看似很科学，但并不像大家想象的那么精确。以白领使用最多的排卵试纸为例，试纸的质量、敏感性、女性的心情以及环境等诸多因素，都可能影响监测结果的准确性。有时女性明明有很好的排卵功能，试纸可能显示只是弱阳性；有时没有排卵，试纸可能显示是强阳性。
另外，大多数排卵监测的方法都是已经排卵了才监测到，其实最佳的同房时间是在排卵前。因为卵子排出后生存的时间大约是24小时，而精子进入女性阴道在生殖道可以存活48到72小时，并且精子到输卵管需要一定的时间，如果等到排卵了再同房，就可能错失最佳时机，这是几乎所有排卵监测方法的局限性，也是许多女性监测排卵后立即同房却没有成功受孕的原因之一。
多数人没必要监测排卵
叶敦敏说，如果没有排卵障碍，大多数备孕的人不需要监测排卵。月经不调、采取促排卵治疗、两地分居、需要做人工受精或试管婴儿的人，才有必要进行排卵监测。
现在，大多数都市人对怀孕这件事太心急了。叶敦敏感慨地说，在门诊，有刚结婚1个月没怀上就来咨询为何怀不上的，有没避孕3个月或者半年就要求看不孕的。其实，正常健康男女在不避孕的情况下，半年内怀孕的占50%，所以即使半年没怀孕，你也要知道有一半人和你是一样的。在接下来的半年里，又有30%左右的人能怀上，所以即使1年还没怀孕，还是有20%的人和你是一样的。医学上给“不孕症”的定义是不避孕1年没怀上。所以，只要还没到1年就不需要着急。
监测排卵不利于怀孕
叶敦敏在接诊中发现，许多心急的夫妻密切监测排卵，不想错过每个月的受孕机会。有的夫妻是，平时让丈夫憋着，到排卵这两三日才同房，美其名曰“集中火力”；有的妻子一旦监测到排卵，无论老公在哪里，哪怕在外地出差，也立即买张飞机票追去……
叶敦敏说，监测排卵的“副作用”不小。性本来是正常的生理需求，也需要两情相悦，监测排卵常常让性生活变得非常“功利”，非但没有任何乐趣可言，甚至变成了任务、负担，反而不利于怀孕。
叶敦敏曾遇到有极端的案例，丈夫平时性功能都很正常，但一到妻子排卵这几天就阳痿。所以，对于健康男女，如果开始准备怀孕，可以像以往一样大胆、自然地享受夫妻之间性事的乐趣，唯一不同的是不用安全套。
篇5：排卵障碍的检查方法
关于排卵障碍的检查方法介绍，健康、成熟的卵子是女性孕育的基础，如果出现排卵障碍的话，会导致卵子的排出受阻，从而影响怀孕。因此提醒女性朋友一旦发现有排卵障碍的症状，一定要及时的确诊调理，调理可以选择纯中药育宫培麟丸进行调理。那么对于排卵障碍需要做哪些检查呢？下面来进行详细的介绍。
关于排卵障碍的检查方法，专家介绍，主要包括以下几种：
1)基础体温检测：一般体温多在排卵后2-3天上升，少数在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济，但预测排卵不准确，误差±4天。
2)宫颈粘液检查：月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。
3)子宫内膜检查：受卵巢雌、孕激素的影响，月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变，表明无排卵。
4)超声卵泡监测：超声能分辨2-4mm的卵泡，从月经周期的第9天开始，每1-3天观察1次，通过连续观察，能看到卵泡逐渐长大，并向卵巢表面迁移，第9-12天可确定优势卵泡，排卵前卵泡每天长2-3mm。成熟卵泡18-24mm,位于卵巢表面。
5)性激素测定：月经中期的不同阶段，血中性激素的水平是不同的，分析血清性激素水平是否正常，一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素。
篇6：促排卵药品管理制度
根据州计划生育领导小组《湘西自治州综合治理出生人口性别比偏高工作行动方案》和湘西州食品药品监督管理局《湘西州食品药品监督管理系统综合治理出生人口性别比偏高工作行动方案细则》要求，制定本制度。
一、药品批发企业管理促排卵药品可参照“两非”药品进行，实行专人专柜（加锁）专帐的“三专”管理方式，并对购货方的资质进行审核，有合法经营及使用资质的方可供应促排卵药品；
二、药品零售企业对促排卵药须按处方药管理，并凭处方销售；销售时需认真审方，核实购药人的姓名、性别、年龄及病情症状等，并在处方上留下住址及联系电话，以便跟踪检查核实。对促排卵药品贮存必须由驻店药师或质量负责人专门负责，同时实行专柜（加锁）和专帐登记。
附：促排卵药包括：
1、绒促性素；
篇7：中医怎么治疗不排卵
B超监测排卵。不排卵不孕的治疗还可以用B超监测排卵的方法。专家表示,一般B超监测排卵与促排卵治疗同时进行,在进行促排卵药物治疗的同时进行B超监测。
加强黄体功能。不排卵不孕的治疗还要注意加强黄体功能。专家表示,有些患者的不孕是由于黄体功能不足导致的,治疗时也要注意黄体功能的检查治疗。
篇8：母犬排卵监测技术的研究进展
1 犬的发情周期和发情征候
犬在6~8月龄时可达初情期, 但品种之间差异很大, 体格小的早些。母犬为季节性单次或双次发情动物, 一般多在春季3~5月或秋季9~11月各发情1次。26%家犬1年发情1次, 65%发情2次, 3%出现3次发情;野犬和狼犬一般1~2年发情1次。根据犬的发情征侯和对公犬的反应, 发情期分为4个时期, 即发情前期、发情期、间情期和乏情期。通常认为母犬第一次接受公犬交配即是发情期开始的标志[2~4]。
1.1 行为变化
多数犬在发情前期的前2~3 d, 就表现不安、易兴奋, 饮水量增加, 食欲减少, 频频排尿, 少数母犬在次期出现痉挛或强直, 有的兴奋或震。母犬主动接近公犬, 注视并挑逗, 有的有求爱行为, 但是不接受交配。母犬进入发情期后, 表现为前窜或前肢伫立以引起公犬的注意, 接受公犬的交配。在群养的发情母犬中, 经常可以看到有的母犬爬跨其它公犬或者母犬的现象, 并有送腰动作。当母犬拒绝公犬交配时, 则发情期结束[2]。
1.2 发情出血
发情出血是母犬从发情前期开始阴户流血样分泌物, 观察发情出血的持续时间和出血量的变化是非常重要的, 发情前期的初期, 流出的分泌物是暗红色或茶褐色血样粘液, 以后逐渐变红呈水样;从发情前期的后半期到发情期的前半期, 分泌物呈浅红色;发情后期分泌物为血样粘液, 与最初的颜色相似。发情前期的前3 d出血量少, 中期增多, 进入发情期时, 明显减少, 发情后半期多停止出血。发情出血的持续时间为13~15 d。
1.3 阴唇肿胀和阴道分泌物
发情犬额外阴肿胀出现较早, 星修三等调查32只犬的结果, 62.5%的犬在发情出血前11~50 d, 21.9%的犬在发情出血前0~10 d, 外阴出现肿胀。发情前期到发情期, 阴唇及周围组织迅速肿胀, 触诊阴唇深部很硬;进入发情期后, 整个阴唇变软, 转为可交配状态。临近排卵时, 阴唇肿胀最高, 排卵后迅速消肿, 之后阴唇又肿胀到接近排卵前的程度, 以后逐渐消肿, 恢复到正常状态。
阴道分泌物为雌性动物生殖器官内壁脱落的细胞和蓄留于阴道内的分泌物。关于犬的阴道分泌物的研究, Simons (1970) 报道, 根据阴道分泌物中有无白细胞、红细胞、上皮细胞及其特征性变化, 可以确定犬的发情周期的时期以及排卵时间的判定。
2 排卵检测方法
2.1 B型超声诊断法检测
B型超声诊断技术可用于母犬的排卵鉴定, 这种方法在德国已经作为一种排卵时间确定的重要辅助手段[1]。
给母犬进行B超监测1次, 如果没有发现正在发育的卵泡, 可第二天再检查1次, 直至卵泡破裂排卵为止。平均检查需要5~6次, 该方法监测比较准确。成熟的卵泡呈圆形或椭圆形, 直径达6~9 mm, 卵泡内呈无回声暗区, 亮度好, 境界清晰, 80%的成熟卵泡可以见到卵丘结构;卵泡周围出现透声环[2]。排卵后卵泡消失或体积缩小, 内部呈现光点, 1~2 d完全消失[13]。B超检测排卵是比较安全的, 具有经济、无创、直观性好、重复性强的优点, 不但为临床母犬提供了监测排卵的可靠方法, 而且在促排卵周期中观察卵巢的动态变化等方面有着重要的意义。
2.2 放免激素检测Detecting the LH surge
2.2.1促黄体生成素 (LH) 测定法:
排卵前1 d, 促卵泡素 (FSH) 的分泌出现高峰, LH的分泌也出现高峰, 但LH的高峰明显高于FSH的高峰, 由于FSH在分泌的过程中受到了卵泡抑制素的影响, 其值通常不会超过30 IU/m L, 而在卵泡的晚期雌激素上升至高峰与脑中枢产生正反馈, 诱发垂体产生LH高峰, 因此LH的高峰明显高于FSH的高峰, 雌激素开始下降, 通常母犬在LH峰值出现后1~3 d排卵, 排出初级卵母细胞还需要2~3 d才能达到成熟, 具有受精能力, 大多数母犬在这个时候开始交配[6,21]。
临床常用放射免疫法以及时间分辨法来测定血LH值, 预测排卵时间, 而血中LH值呈脉冲式分泌, 特别是在靠近LH峰的时候, 峰性分泌的脉冲幅度更大, 因此在某一个特定的时间点测定的血清LH值受到脉冲分泌的影响较大, 在一定程度上干扰了对LH起始峰及达峰时间的确定[9,20], 但是母犬的生殖内分泌和排卵LH峰许多机理研究不深, 需要进一步论证其可行性。
2.2.2孕酮测定法:
在不发情期或发情前期, 孕酮水平是非常低的 (0~1 ng/m L) 。在促黄体激素增长之前, 孕酮含量就已经开始上升了, 而在LH峰值的时候, 孕酮含量已经达到1.5~2.5 ng/m L, 并且不断上升。孕酮升到3 ng/m L, 该母犬处于排卵的第一天, LH峰值很有可能在过去的24~72 h内已经出现[2]。另外建议2~4 d后再做1次样品检测, 来确保孕酮含量在持续上升以及有排卵。排卵后黄体形成, 分泌多量孕酮 (黄体酮) , 比排卵前的孕酮明显增加, 一般认为≥5 ng/m L时为排卵。但卵泡未破裂黄素化时, 血中孕酮也可升高达此水平, 应结合B超监测判断是否排卵较为准确, 通常是在母犬进入发情前期后每隔2d进行1次阴道粘膜及阴道细胞学检查, 在阴道角质化达到50%以后, 采血进行孕酮测定, 此法更经济、省力[1]。
2.3 阴道上皮细胞角质化检测
在正常情况下阴道上皮细胞的变化受卵巢分泌的性激素控制, 采取阴道粘膜采片法, 按其细胞涂片的形态学观察能更客观更准确的反映卵巢的活动, 为选定母犬最佳适时交配期提供可靠依据, 以期提高受孕[8,10]。
在间情期, 阴道粘膜由2~3层非角质化的扁平细胞覆盖。进入发情前期, 在雌激素的影响下, 细胞层开始增生, 且表层细胞逐渐角质化, 最大程度的细胞增生可以达到20层。Bouchard (波哈特) 等 (1991) 认为[11]在正常母犬发情周期中, 在检测阴道上皮细胞角质化动态的同时连续进行了血浆孕酮、LH的测定, 结果发现, 两者的变化是一致的, 接受交配前4 d, 角化上皮细胞比例达到80%, LH达到峰值, 阴道上皮细胞的动态变化与母犬发情周期中激素内分泌变化呈线性关系。依据这种相关性进行适时交配, 取得了满意的结果。在接近排卵时, 看到的几乎都是角质化的表皮细胞 (80%~90%) , 排卵时, 上皮细胞全部角质化, 核不明显, 最大角质化程度持续1~6 d, 平均为2.6 d, 这期间阴道粘膜为白色、干燥、浮冰样堆积非常明显, 阴道分泌物非常少, 母犬主动接近公犬, 接受交配。值得注意的是阴道涂片的取样操作对于依阴道上皮细胞变化预测排卵和发情期的准确性影响很大[12], 因此, 要进行深部进行取样, 阴道深部上皮细胞的角化程度受雌激素的影响特征性更强。
2.4 阴道外观检测和唾液检测
从接受公犬爬跨开始到不接受爬跨为止, 即从阴户滴血的8~18 d。母犬的外阴呈现充血肿胀状态, 随着时间的增长, 充血肿胀程度逐渐加强, 到发情盛期达到最高峰。武石等人发现以阴唇肿胀宽度和双峰值变化为依据, 可以确定排卵时期[2]。
近年来发现, 在雌激素的影响下, 唾液中的蛋白质、氯化钠及水分的含量发生变化, 在排卵前雌激素分泌达高峰时, 使得唾液呈现典型羊齿状结晶, 唾液结晶随月经周期的变化而发生明显的规律性变化[16]。发情期开始后, 显微镜下唾液结晶的形状为典型羊齿状或松针状, 主梗直而粗硬, 分枝密而长[14]。徐仙等人报道[15]:27个排卵型月经周期中均观察到唾液羊齿状结晶, 阳性符合率为100%, 排卵日呈现典型羊齿状结晶占92.59%, 且排卵后2 d结晶消失, 表明唾液羊齿结晶出现及消失的时间比较集中, 可预测排卵期。
2.5 NO水平的监测
近年来的研究证明, NO在雌性生殖系统中起着十分重要的调节作用。NO通过在下丘脑和垂体水平的作用调控生殖活动, 刺激Gn RH和LH的分泌。在卵母细胞和卵泡膜细胞中存在i NOS和e NOS, NO对于体外培养卵泡的正常发育是必须的, 卵泡发育受阻和排卵抑制都与NO合成抑制相关;Faletii等[19]研究结果进一步证明:i NOS是参与排卵过程的主要NOS, 并且NO是通过环氧化酶 (COX) 通路刺激PGE和PGE2a的合成而加强卵泡破裂的过程。张健超等[17]实验发现在注射L-NAME的实验组小鼠排卵数目明显下降, 说明NO的确对排卵有重要作用。
血液中NO的测定, Greb等实验表明NO对人和非人灵长类卵巢类固醇激素的合成和排卵具有局部调节作用。还有文献报道, NO抑制剂和N0S反义寡核苷酸研究显示, NO可控排卵前Gn RH和LH分泌的生理作用[3]。绵羊超排实验, 超排期间体内NO水平是变化的, 并且在发情前期随着卵泡的发育, NO的合成增加[18]。笔者经过试验发现, 母犬发情周期血浆中NO含量随发情阶段的变化而变化, 并有一个明显的的峰值, 达峰时间是阴道出血后的第 (8.8±1.4) d;母犬第一次接受公犬交配时间是阴道出血后的第 (7.8±1.3) d, 说明血液中NO的分泌峰值与犬的排卵时限上有着重要的关联, 作为排卵监测一种新手段是可行的。NO的检测方法是成熟、简便、可操作性强, 较放免检测相比省时、无放射线辐射和污染等问题。同时, 该法还需要大量的试验, 探讨其与生殖激素的之间关系及母犬血液中NO的基础水平和变化规律。
篇9：排卵监测
【关键词】阴道超声；卵泡子宫内膜厚度
【中图分类号】R71 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）05-0569-01
本文回顾分析我院从2006年～2012年利用阴道超声探头对176例不育症患者进行卵泡及子宫内膜厚度监测结果，探讨阴道超声在卵泡的发育和估计排卵日期及对子宫内膜厚度的监测中的应用。
1 资料与方法
1.1 病例选择：选择月经周期规则已婚未育的女性患者176例，其中原发不孕者44例，继发不育、不孕者132例。年龄23～34岁，根据是否服用促排卵药物分为两组：A组为自然排卵周期组（102例）；B组为促排卵周期组（74例）。
1.2 仪器：使用Ensior彩色超声仪，阴道探头频率为4～9MHz。
1.3 监测方法：从月经开始之日算起第5天，隔日进行阴道超聲监测卵泡发育及子宫内膜的改变，直至排卵结束。检查前嘱患者排尽小便，取截石位，消毒探头，置少量耦合剂于探头表面，戴上避孕套，再涂少量耦合剂于表面，将探头送入阴道，观察双侧卵巢优势卵泡的数目、大小、子宫内膜的厚度。卵泡最大直径以三维径线中最大径为准，子宫内膜厚度以纵切时测量的内膜最宽径为准。
2 结果
2.1 自然排卵周期中卵泡、子宫内膜的超声表现：在本组102例中，双侧卵巢中卵泡大小随月经期临近而出现优势卵泡者为79例，占总数的78%，未出现优势卵泡者为23例，占总数的22%；出现优势卵泡者子宫内膜在排卵期的厚度均在7～14mm，梭状高回声的周围有低回声晕，呈“三线”征，与子宫肌层分界明显。
2.2 促排卵周期中卵泡、子宫内膜的超声表现：在本组74例中，双侧卵巢中卵泡大小随月经期临近而出现优势卵泡者71例，占总数的96%，未出现优势卵泡者3例，占总数的4%；出现优势卵泡者子宫内膜在排卵期的厚度在6～14mm，回声与自然排卵组患者差异无统计学意义。
2.3 出现优势卵泡者在围排卵期超声显像：卵泡生长速度加快，卵泡外形饱满（一般最大直径为17～24mm，体积为2.5～8.5ml[1]）；呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰，卵泡位置移向卵巢表面，且一侧无卵巢组织覆盖，并向外突出。本组资料中，排卵前4～5d，自然排卵周期卵泡增长速率为（2.51±1.2）mm/d，促排卵周期中卵泡增长速率为（2.21±3.9）mm/d。排卵时卵泡平均值为（20.2±3.5）mm/d。
在A、B两组中，部分患者（19例）虽有优势卵泡出现，但子宫内膜厚度均小于7mm，与子宫肌层分界欠清，虽有成熟卵泡的排卵但均未受孕。两组患者中未出现优势卵泡者，双侧卵巢内可见数个（3～7个）小的直径均小于5mm的卵泡回声。当进入黄体期时，阴道超声可清晰地监测到卵泡外形缩小或消失，可同时伴内壁塌陷，边缘皱缩不规则，缩小的卵泡腔内可见有细小光点回声，提示黄体形成早期，黄体可比卵泡略大，子宫直肠窝见少量无回声暗区，可能性是卵泡破裂后卵泡液的积蓄或系腹膜对排卵的反应[1]。
2.4 排卵周期中卵泡、子宫内膜的超声波表现及受孕率：A组自然排卵周期组共 102例，优势卵泡出现率79%，围排卵期子宫内膜增厚率92%，受孕率11%；B组促排卵周期组共74例，分别为96%、86%、18%。
3 讨论
临床上导致不孕症的原因很多，即使有正常月经周期，但也可能因小卵泡排卵、卵泡小、激素水平低或子宫内膜发育迟缓，而导致受孕率低，这提示黄体功能不足[2]。卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）患者卵泡持续增大，形成囊肿，不排卵，不能受孕。部分患者有正常月经周期，正常排卵周期，与环境改变、旅途奔波、心情紧张有一定关系，如这种情况在周期中多次出现，则定会影响受孕率。
如何精确地观察卵泡的发育和估计排卵日期及对子宫内膜厚度的监测，一直是产科临床所关注的重要课题。以往多依赖于基础体温、血、尿中的激素水平的测定，无法观察到卵泡的形态及子宫内膜厚度的变化；经腹部超声也受腹壁厚度、膀胱充盈程度、肠气干扰的影响。利用阴道超声进行卵泡及子宫内膜厚度的监测，已经成为一种应用广范地治疗不孕症的辅助检查手段，具有操作方便、图像清晰度高、结果可靠、无创伤、相对经济的特点，使患者获得受孕最佳时机，指导临床诊治，从而提高不孕症患者的受孕机率。
参考文献：
[1] 周永昌，郭万学.超声医学[M].第4版.北京：科学技术文献出版社，2002：1267-1268.
篇10：女性不排卵是什么原因
正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，而排卵的时间通常是在下次月经来潮之前的两周左右。女性的排卵期是可以计算出来的，而女性不排卵则是表示排卵出现障碍或者异常，因而导致发生不孕。众所周知，怀孕的过程是由正常的生殖精子和卵子，两者正常结合成受精卵，受精卵正常着床发育。其中任何一个环节出了差错都可能引发不孕的情况。女性不排卵则是不少人迟迟没有造人成功的原因，当然这只是女性方面出现的异常，男性方面出现异常也可能引发不孕。
女性不排卵的原因有很多种，而且发病率很高，不排卵在不孕症中发病率可高达25%～30%，因而不排卵也是常见的一种女性内分泌疾病。不排卵除了患有不孕以外，常表现为月经失调，像月经过少、月经稀发或者闭经，毛发重，肥胖等。但是大家也不必过于担忧，一般不排卵的妇女只要合理治疗，正常排卵受孕的机会十分高。但要先查明病因，再针对自身的具体情况制定诊疗方案。
篇11：排卵期受孕的必须条件
2、要有通畅的生殖道。
3、要有适宜的孕育环境，有正常的宫腔和正常的子宫内膜，子宫内膜的变化要适合受精卵的种植。
篇12：女人的排卵期是什么时候
一个女人每个月只能排出一个卵子，而卵子排除后可以停留在体内1-2天，之后就会死掉，而精子的存活能力却比卵子要多1、2天，也就是说精子的存活时间是 2-3天，那么如果想怀孕的话就要掌握好这2、3天的时间，不出意外宝宝就会降临喽，同时如果想避孕道理是一样的，避开这2、3天的危险期，一般就不会受孕了。
排卵期的时候一般女性朋友们会感觉下腹一侧疼痛，有些女性会有排卵期出血的现象，这是因为排卵前后体内的雌激素分泌量的波动引起的子宫少量出血，这是正常的现象，女性朋友不用担心，不会影响正常的受孕的，而且受孕也不会影响孩子的健康。排卵期的时候一般女人的体温会升高。可以在早晨起床之后测量一下自己的体温，如果这几天的体温比平时要高，那么就可以寻找到一定的规律，确定排卵期了，
资料
最主要而且最明显的确认方法就是观察阴道分泌物，一般排卵期的时候阴道分泌物会呈现透明、水样，有弹性。一旦出现这样的分泌物，那女性朋友们想要宝宝的就抓紧时间进行吧。我就是利用这个办法受孕生下我家宝贝的。很准哦。我们还可以通过推算日期来确定排卵期，一般排卵期是在两次月经的中间，所谓前七后八是安全期，那么除了这15天加上月经5、6天，其他的时间我们都算危险期。想避孕或者怀孕的女人要掌握好这几天的.动向。再有我们也可以去药店或者保健品商店买排卵试纸，就跟验孕试纸原理差不多，我们可以利用科学的工具来检测自己是否已经到了排卵期。如果这些都不能让你很好的确定排卵期，那么你还可以去医院做B超，这个方法会更准确的确认你是否处在排卵期，卵泡的成熟度、还可以看到卵泡的破裂等等。是最科学的一种方式。
对于月经不准的女性朋友想利用排卵期怀孕，那最好去医院请医生帮助查看一下，这样会更准确。那么想通过排卵期避孕的朋友们最好也别完全相信这个办法，这个办法不是绝对安全的，只是相对安全的一个办法。
篇13：排卵监测
1 资料和方法
1.1 临床资料
60例不孕症患者均来自2006年9月—2008年9月我院妇产科门诊病人, 年龄25~39岁, 不孕时间为2~11年。经临床初步诊断均为排卵障碍性不孕, 服药前经临床检查, 患者身体状况良好, 无生殖系统的器质性病变, 并均排除男性不孕因素。月经周期为27~32d, 平均28d。
1.2 促排卵治疗方法
CC诱导卵泡发育及排卵42例, HMG诱导卵泡发育及排卵18例。CC于患者月经第5天开始口服50mg/d×5d。HMG于患者月经第5天开始注射75IU/d×5d。并结合超声监测卵泡情况调整剂量, 当优势卵泡直径达25mm, 仍不排卵, 立即肌注HCG7 000~10 000IU促卵泡成熟诱发排卵, 并逐日观察, 直至卵泡发育成熟、排卵为止。
1.3 超声监测排卵方法
采用美国4000AU型B超诊断仪经腹部超声检查, 探头频率3.5MHz。检查时适度充盈膀胱, 取仰卧位, 在耻骨联合上做多方位、多切面扫查, 对子宫、卵巢大小、卵泡数量、优势卵泡直径、子宫内膜厚度等重点观察。从月经第8天开始, 3天监测1次;当优势卵泡直径达到10~15mm时, 2天监测1次;直径>15mm时, 1天监测1次。检测期间记录卵泡数量, 测量卵泡或最大卵泡的3个垂直径, 以平均值代表卵泡大小, 以最大卵泡 (成熟卵泡) 突然缩小 (卵泡壁皱缩、卵泡内变为混浊暗区) 或消失, 以及子宫直肠窝内出现液性暗区为排卵指征[2], 同时测定基础体温, 观察宫颈粘液, 每日测尿LH峰。
2 结果
60例患者中, 经诱导卵泡发育成熟并排卵39例, 占65%。小卵泡排卵或闭锁12例, 占20%。未破裂卵泡黄素化 (LUFS) 6例, 占10%, 卵巢过度刺激综合征 (OHSS) 3例占5%。
3 讨论
3.1 药物诱导卵泡发育、成熟、排卵及声像图表现
本组发育成熟并排卵39例, 占65%。药物诱导卵泡发育的卵泡生长数目一般多于自然周期中的卵泡数。药物诱导卵泡发育常出现2个以上优势卵泡, 由于卵泡之间相互推挤, 外形不规则, 大小不一。当卵泡直径达20mm以上时, 卵泡腔内出现明显变化, 提示卵泡迫近成熟, 这与自然周期中的卵泡表现基本相同。当成熟卵泡逐渐向卵巢边缘靠近, 呈球形无回声, 直径约在20mm时, 腔内可见较强回声, 为卵丘。在排卵周期中, 单侧势卵泡迅速长大成熟, 一般排卵前24h内卵泡直径可达26mm。其诱导卵泡排卵声像特征为;优势卵泡回声消失或明显皱缩 (一般在24~48h内消失) , 囊壁增厚且张力减小, 直肠窝内液体贮留, 宫颈粘液增多, 拉丝度增加。
3.2 诱导卵泡发育的合并症及超声表现
3.2.1 卵泡发育不良或卵泡闭锁
本组12例, 占20%。经超声动态检测发现卵泡破裂征象如正常排卵, 卵泡日平均增长速度缓慢, 发育过程中双侧卵巢增大不明显, 卵泡张力不大, 药物刺激作用不明显, 壁厚且不规则, 直径达10mm时卵泡逐渐闭锁, 停止发育。
3.2.2 未破裂卵泡黄素化 (LUFS) 综合征
本组6例, 占10%。在药物作用下, 卵泡在预计排卵日并不破裂, 且持续生长, 包膜逐渐增厚、边界模糊、张力差, 给予HCG后仍无排卵征象, 回声反射表现为液性回声, 即诊断为LUFS。
3.2.3 卵巢过度刺激综合征 (OHSS)
本组3例占5%, 此症多在排卵后4~7d发生, 表现为多个卵泡同时生长, 并成熟排卵, 形成多个黄体囊肿。本组3例超声显像为卵巢明显增大, 可见多个大小不等卵泡, 直径5~30mm不等, 伴有腹水, 为轻度卵巢增大。对于中度和重度卵巢增大囊肿直径可达100mm, 同时伴有大量腹水。OHSS诱导卵泡发育、排卵治疗不孕症中最严重的并发症, 其病理生理变化是急性的毛血管通透性增加, 体液大量外渗并继发一系列的改变, 从而导致腹水、胸水甚至弥漫性全身性水肿、少尿, 卵巢增大及肝肾功能受损等, 形成复杂的综合征[3]。
因此, 诱导排卵治疗不孕症时, 首先要注意预防并发症的发生, 尤其是OHSS最为严重。B超连续监测可以了解卵泡发育过程, 无侵害性, 重复性好。能准确判断卵泡生长数目、大小、形态变化, 并能指导临床给药时间, 为卵巢功能异常与排卵障碍的患者进行药物治疗提供科学依据, 对排卵障碍不孕症患者的治疗有重要的指导意义。
参考文献
[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 2003:1759.
[2]郭万学, 周水昌.超声医学[M].上海:科学技术文献出版社, 2003:1268.
篇14：关于排卵期
A：正常排卵受孕，需要“下丘脑－垂体－卵巢轴”的神经内分泌功能正常。排卵不好的女性，首先应该到医院检查是什么原因导致无法排卵，进行相应的治疗。
对于体内有一定雌激素水平的女性，可遵医嘱口服促排卵药；而对于脑垂体疾病引起的月经稀少、闭经、泌乳、排卵不好的女性，也可以口服相应药物进行治疗。
但是促排卵药物都是激素，需要在专业医生的严格监护下用药，不能自行滥用。
Q：我看了好多书，却对排卵期越来越迷糊，到底如何判定排卵日呢?
A：对于月经周期规律的女性来说，从下次月经来潮日往回推14天就是排卵日。但月经周期不规律或受精神和环境等因素的影响，会有“意外排卵”发生。
基础体温是清晨醒来尚未进行任何活动之前的口表(舌下)温度。正常情况下基础体温在月经前半期呈持续低水平；排卵后体温上升0.3℃～0.5℃，一直持续到下次月经前。一旦哪一天你的低体温升高了，就很可能已经排卵了。
现在很多药店都能买到“排卵试纸”。通过测量上午10点至下午8点之间的尿液中黄体生成激素(LH)的含量来判断排卵时间。如果试纸的“小窗口”出现两条红线，将在24小时内排卵。
Q：我在排卵期出血了，不知道是怎么回事?
A：发生排卵期出血的原因大致有两点：一是激素水平波动过大。排卵后雌激素水平迅速下降，使得受雌激素影响而呈增生反应的子宫内膜失去支持而出现少许出血。二是子宫内膜慢性炎症，使得排卵时子宫内膜充血明显，或排卵时，碰巧卵巢表面血管破裂，出血量增多并随输卵管蠕动返流至宫腔，经阴道排出体外。
一般情况下，排卵期出血量极少，对身体没有影响，不必治疗，也不影响受孕。如果出血量多且持续时间长，则可视为月经不调的一种现象，就需要找医生治疗了，还必须排除宫颈糜烂、宫颈息肉、黏膜下肌瘤等生殖道的其他疾病。
Q：人流后多久会排卵?
A：人工流产术后，将近80％的女性30天内恢复月经来潮，少数人2～3个月后恢复正常月经。一般术后15～22天左右就可能排卵，不采取避孕措施的性生活，怀孕几率还是比较大的。如果怀孕，最快两周就能查出来。
人流时女性的子宫内膜不可避免地会受到损伤，一个月内要避免性生活，以防止感染和再次意外怀孕，损害身体健康。
篇15：是什么原因导致女人不排卵
1卵巢早衰
卵巢早衰对于想要怀孕生子的女性来说是非常危险的情况，因为卵巢早衰的女性卵泡消耗完结，也无法再产生新的卵泡，从而无法在形成新的成熟卵子，没有卵子的排出是无法怀孕的。
2卵巢功能障碍
卵巢功能障碍也是导致不排卵的原因之一，包括特纳症候群、卵巢的器质性损害、继发性闭经等等情况。注意，肿瘤、炎症治理或放射性照射都可能造成卵巢的器质性损害!
3多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种排卵异常的病症，患有这种疾病的女性卵巢体积增大，但是卵泡不能发育成熟，因此无法正常排出成熟的卵子，需要依靠药物的作用来刺激发育与排卵。
4黄体功能不全
女性体内的黄体是卵泡发育成熟的卵子而转变来的，若是黄体功能不全的话也就显示着卵泡发育出现问题，卵泡数量不够自然会影响到卵子的正常排出了。
5激素分泌不足
若是女性存在激素分泌按上面的问题的话，很容易造成不孕症的出现。因为女性雌性激素分泌不能达到分泌的高潮的话，会导致卵巢无法排卵，从而造成无法怀孕的后果!
6下丘脑障碍
女性下丘脑障碍也会影响排卵，比如特发性间脑性无月经、心因性无月经、功能性高催乳素血症、神经性厌食症、脑部肿瘤、脑炎后，甚至脑部外伤都可能造成不排卵的不良后果!
7运动量过度
运动居然也是影响排卵的一个因素。女性长期进行剧烈的身体运动或运动量过多的话会压制脑底部垂体产生性腺激素的效率，从而干扰到排卵周期，影响卵子的正常排出。
8输卵管堵塞
输卵管是否通常对于怀孕是非常关键的因素，若是存在输卵管堵塞的情况的话，会直接导致卵泡无法通过输卵管，这也是造成卵子无法正常排出的一大原因呢!
女人不排卵的症状：
1、发育情况。
身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
2、月经情况。
月经失调、闭经等都是不排卵的症状。
3、腰酸、下腹疼痛。
排卵时会有轻微的腰酸、下腹疼痛等症状，但出现这些感觉并不一定说明有排卵，有些妇科疾病也会出现腰酸腹疼的症状。
4、阴道少量出血。
有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血，比月经量少。这就是所谓的“排卵期出血”，需要及时进行治疗。
5、乳房胀痛。
排卵期雌激素和孕激素增高，容易引起乳房胀痛。
6、白带增多。
这是排卵期最明显的一个表现。大部分人到了排卵期白带会明显增多，变得象蛋清一样透明，可以拉长为丝状，没有外阴瘙痒、异味等不适症状。
女人不排卵怎么办：
一、肾阴亏损
因为素体肾阴不足，房事不慎或流产后将养失宜，更虚其肾，导致肾阴亏损，精血不足，冲任失养而致不孕。主要表现为婚久不孕，头晕耳鸣，腰酸膝软，口干咽燥，手足心热，月经不调，带下赤白。舌红而干，或有裂纹，脉细弱而数。主要的治疗方法是滋肾养肝，调经助孕。
二、肾虚阳衰
由于先天禀赋不足，或久病，大病耗伤肾气，致使肾虚阳寒，使肾不藏精，无力温煦，故而不孕。主要表现为婚后不孕，精神萎靡，形寒肢冷，初潮迟晚，月经失调，带下清稀，腰酸腿软，尿频色清，舌淡胖，脉沉细而弱。若测基础体温(BBT)多呈单相，体内激素(E2、P、FSH和LH)水平亦往往提示无排卵。对于肾虚阳衰型无排卵性不孕症，主要以温肾助阳，调经促孕为主。
三、肝郁肾虚
肝郁则疏泄失常，气血失和，冲任失调，肾亏则不能摄精成孕。主要表现为婚久不孕，抑郁烦闷，月经先后无定期，经前乳胀或有结块，少腹滞胀。苔薄，脉弦细沉。对于这种类型的无排卵性不孕症，采用疏肝益肾、调经种子的治疗方法。
四、痰盛肾虚
大多由于肥胖所致。肥胖之体多痰湿，痰盛挟湿。脂膜壅滞于冲任;肾亏不能温化痰湿，故而不孕。表现为久而不孕，形体肥胖，月经稀少，神疲倦怠，肢体沉重，懒于动弹，嗜睡，痰粘带稠，性欲淡漠。苔腻舌胖，脉细滑。对此，采用豁痰燥湿、益肾助孕的治疗方法。
女人不排卵的危害：
一、排卵功能障碍可能导致女性癌症的出现。女性卵巢如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，容易发生子宫内膜癌及乳腺癌。
二、排卵功能障碍给女性带来的最大危害就是不孕。因为生育是女性的天职，如果一个女人不能生育，那该是多么严重的打击。因此，导致女性不孕是排卵功能障碍给女性带来的最大危害。
