医疗质量检查反馈记录（共16篇）
篇1：医疗质量检查反馈记录
医院感染月检查反馈
检查时间：2015年1月3日
抽查
存在问题：
一、医护人员进行护理治疗时未带口罩帽子
二、医疗垃圾与生活垃圾分类不清，利器盒、垃圾袋使用不合理。
三、消毒液、无菌物品使用未注明开启日期，无菌包布不清洁。
整改措施：
一、医护人员进行护理治疗操作时，戴口罩帽子。
二、医疗垃圾与生活垃圾分类清楚，合理使用利器盒与垃圾袋。
三、消毒液、无菌物品使用时及时注明开启日期，保持无菌包布清洁。
持续改进措施：督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作；督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。医院的消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存保管、使用及用后处理进行监督检查。签字:李雪妮
医院感染月检查反馈
查检时间：2013年2月2日
抽查
存在问题：
一、消毒液、无菌溶媒、无菌容器未注明开启日期。
二、利器盒及一巾一带使用不规范，护士操作时未戴口罩。
整改措施：
一、消毒液、无菌溶媒、无菌容器使用时注明开启日期。
二、利器盒密封使用，严格执行无菌操作制度。
持续改进措施：有关医院感染的培训和学习，不断提高管理水平。组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。严格监督执行无菌操作技术 签字：李雪妮
医院感染月检查反馈 时间：2013年3月18日
抽查
存在问题：
一、无菌包布未见本色，无菌持物钳有锈迹。
二、院感记录不全、无自查记录。
三、医疗垃圾与生活垃圾混淆。
整改措施：
一、更换新的无菌包布与无菌持物钳
三、院感记录及自查记录及时补齐。
三、定期对全体职工进行《医疗废物管理物权条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关知识的培训。
持续改进措施：监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作；督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。签字：李雪妮
医院感染月检查反馈 时间：2013年4月14日
科室：妇产科1
负责人：卢晓雯
存在问题：
一、无菌区域不明确。无菌区域没做到清洁，无菌物品消毒时间严重过期，甚至无消毒日期。
二、产房器械没有做到打包灭菌，器械有锈迹。
三、浸泡液液面不足，更换日期过期。
四、抢救药品过期。
整改措施：
一、加强培训，加强医务人员无菌观念，严格执行无菌技术操作规程
二、更换新的无菌包布与无菌持物钳。
三、定期检查抢救车，及时更换到期抢救药品。
持续改进措施：监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作；督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。签字：李雪妮
医院感染月检查反馈 时间：2013年4月15日
科室：急诊
负责人：刘小花
存在问题：
一、输液瓶子上没有贴输液卡，没办法查对。
二、执行无菌技术操作不严，无菌观念不强。
三、输液药液没有现配现用。
四、输液器和空针没有毁型。
五、医疗垃圾和生活垃圾区分明。
六、湿化瓶浸泡桶过小，浓度不明。
整改措施：
一、规定输液瓶上一定要贴输液贴，并进行三查七对
二、加强培训，加强医务人员无菌观念，严格执行无菌技术操作规程。
三、液体严格执行现配现用。
四、加强对全体职工进行《医疗废物管理物权条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关知识的培训。
持续改进措施：监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作；督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。签字：李雪妮
医院感染月检查反馈 时间：2013年5月23日
科室：妇产科2
负责人：卢晓雯
存在问题：
一、整个输液室及治疗室卫生差。
二、执行无菌技术操作不严，无菌观念不强。医护人员在治疗室不戴帽子口罩，无菌治疗盘皮试空针放在治疗盘外，同时里面还放有手机充电，三、医疗垃圾放类观念不强。、输液器和空针没有毁型，针头未放入锐器盒。
四、湿化瓶浸泡桶过小，浓度不明。
整改措施：
一、规定输液瓶上一定要贴输液贴，并进行三查七对
二、加强培训，加强医务人员无菌观念，严格执行无菌技术操作规程。
三、加强对全体职工进行《医疗废物管理物权条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关知识的培训。
持续改进措施：监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作；督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。签字：李雪妮
篇2：医疗质量检查反馈记录
检查日期：
检查人员 ： 主要检查内容
医疗质量存在问题（改进措施
篇3：医疗质量检查反馈记录
1 具体措施
医疗安全质量小分队每周不定时到各分院及本部各科室突击检查, 受查单位由检查团内部临时指定。检查中发现的问题, 及时记录, 当面指出并填写医疗安全质量反馈单并限期改正, 受检单位负责人签字。对存在的问题如期一一复查, 一次不满意, 再来一次, 直到彻底纠正。
2 检查内容
2.1 劳动纪律
上下班时突击检查有无迟到、早退、串岗、脱岗、干私活、带孩子等;下班后检查值班人员在岗情况等。
2.2 院容院貌党风文明建设
上班时间工作人员是否衣着整洁、挂胸牌, 护士是否发不过肩, 做治疗衣帽是否符合要求。下班后, 值班人员是否衣帽整洁, 院区环境卫生怎样, 医务人员文明用语情况等等。
2.3 医疗安全及质量
查看病历是否记录准确及时, 床头询问患者, 询问医生了解病情, 并及时作出指导, 指出存在的安全隐患等。
2.4 护理质量
2.4.1 危重护理
有关基础护理和特殊护理是否认真执行, 先查记录, 后到床边, 实地检查和询问, 重点讲究落实。
2.4.2 各种制度
清洁卫生、医嘱查对、差错登记、工休座谈、药品管理、抢救器材、消毒制度是否坚持执行。
2.4.3 文书书写
病历记录、护理交班报告、各项护理记录是检查的重点, 从三测单绘制到检验单的粘贴, 从各种记录的格式到内容, 不放过一句措辞乃至一个错字, 甚至令当班人员立即重抄等。
2.5 医院感染
查看医院感染的监测记录、医院感染发生率, 检查有无漏报病例;一次性用品的领取、使用、存放、使用后的处理是否符合要求;医疗废物的存放、销毁等情况。
3 突击检查
不通知不定时的检查, 使人一眼就看到工作的实际情况, 这正是突击检查的独到之处。以前有不少同志不重视正规工作, 马马虎虎, 有章不循, 就拿穿工作服挂胸牌这件微不足道的小事来说, 也表现出检查不检查大不一样, 检查时衣帽整洁, 端端正正, 人人挂胸牌, 可平时呢?这个说:“衣服掉了一个扣子”, 那个说:“衣服窄不能扣扣子”、“帽子容易掉”等等。劳动纪律方面也是如此, 一听说要受检查, 上班就各就各位, 工作完成得特别漂亮, 平时就不是那么回事了。所以说事先通知的检查, 只看到表面和一时, 不能真正地反映出工作实际, 只有突击检查才能从根本上找出存在的主要问题。
总院自从2005年坚持这一检查方法以来, 每个分院和科室在经受多次突击检查的锻炼和整改后, 培养了自觉执行规章制度的良好作风, 真正做到检查不检查一个样。
4 重视反馈
任何检查都是意在提高, 检查不过是一种手段, 而反馈的作用则是至关重要的。换句话说, 就是要有反映, 反映要落实在整改上, 这就是我们要达到的目的。就拿我院来说, 以前尽管领导会上会下不停地讲, 双月度检查也搞了不短的时间, 而在各方面存在的问题还是不少。通过医疗安全质量检查小分队的突击检查, 重视质量反馈, 一次比一次好。
5 几点体会
5.1突击检查能充分暴露存在的问题及缺点, 使我们能正视薄弱环节, 采取对策, 加速改进。各科室经过检查, 有了很大进步, 为保持正常持久性的工作程序打下了坚实基础。
5.2由于采取突击检查和注重质量反馈紧密结合的方法, 重在“改”字上下功夫, 在检查中要兑现, 如排名奖罚等, 这就迫使非改不行, 使我们医务人员的思想素质、技术素质得到了更好的锻炼。
5.3使差错的发生显著减少。不断地、多次反复地突击检查和质量反馈, 使制度得以健全和贯彻执行, 把安全隐患消灭在萌芽状态, 杜绝了差错事故的发生。
5.4能保持较长的最佳工作状态。虽然都知道小分队要检查, 但究竟是哪一天谁也不知道, 故每个人、每个科室每天都处在戒备状态, 时间久了, 就养成习惯了。这正体现了突击检查的实效, 克服了应付检查临时突击的造假行为出现。
为了提高医疗服务质量及保证医疗安全, 突击检查使人们能够看到工作的实际情况, 找出存在的问题及其原因。注重质量反馈, 则是整改的先决条件, 检查过后, 没有意见反馈, 也就无从对问题整改, 因此在医疗安全质量管理中突击检查注重反馈是行之有效的做法。
摘要：提高医疗服务质量及保证医疗安全, 突击检查, 使人们能够看到工作的实际情况, 找出存在的问题及其原因。注重质量反馈, 是整改的先决条件, 检查过后, 没有意见反馈, 也就无从对问题进行整改, 因此在医疗安全质量管理中突击检查、注重反馈是行之有效的做法。
篇4：医疗质量检查反馈记录
一、本月质量检查遗留的主要问题和共性问题
病房质控：
1、辅助治疗出现漏执行的情况。
2、病人大小便标本留取仍有不及时的情况，固定管床护士未予以关注。
3、临时医嘱不能及时确认，尤其是血气分析、中药制剂、静脉输液（呼吸兴奋剂）等。科质控：
1、抢救车“使用登记本”后面的“封条启封记录”未体现每月抢救车开封检查情况。护理部质控：
1、多名患者的翻身记录牌漏记录或翻身记录与患者实际情况不相符。
二、原因分析
1、管床护士没有引起重视，下班前未检查一天工作有无遗漏，辅助治疗单未认真核对，有所遗漏。
2、夜班师傅只关注当日新病人的大小便标本留取情况，未关注老病人的，老病人的标本留取无人关注，固定管床护士未加强相关意识。
3、管床护士下班前未检查自己组上有无临时医嘱，或执行遗忘确认。
4、护士不知晓，未关注。
5、护士未及时给患者翻身并签翻身记录牌，签翻身记录牌时未关注是否与患者卧位相符。
三、拟定整改措施
1、管床护士引起重视，下班前检查一天工作有无遗漏，加强辅助治疗的落实，将辅助治疗单每天打印并核对，确保无误。
2、夜班师傅不能只关注新病人大小便留取情况，护士和病人做好宣教，如果留好了标本放卫生间，需要和护士说一声，护士及时告知师傅收集，管床护士关注自己组上病人标本留取情况，及时查明原因，采取解决措施，保证各项标本及时留取。
3、管床护士下班前检查自己组上每个病人有无临时医嘱未确认，执行后及时确认，若不能及时确认，可拿小本子记下，下班前检查。
4、以后多关注，予更改。
5、护士及时予患者翻身并签翻身记录牌，签后关注与患者卧位是否相符。
篇5：医疗质量检查情况记录单
检查日期_______________检查科室___________
检
查内容：医师交接班本（）、医疗不良事件上报（）、危急值报告制度（）、植入性医疗器械（）、业务学习（）、病例讨论（）、科室带教（）、住院病人回访记录（）、抗菌药物管理（）、临床用血管理（）、医疗核心制度
（）病历环节质量（）
其他：
检查中存在问题：
篇6：医疗质量检查反馈记录
年月日
科：
对你科室医疗质量检查发现存在如下问题，希望在以后的工作中加以改进。
1、核心医疗制度执行情况：
2、主任审阅病历存在问题：
3、医务科抽查病历发现问题：
篇7：医疗质量检查反馈记录
随着GB 50300—2013建筑工程施工质量验收统一标准 (新版) 的发布和实施 (旧版GB 50300—2001同时废止) , 相对于旧版标准有一些修订、补充和完善, 必然带来对质量验收的新要求和资料记录方面的一些新规定。本次标准修订的本意在于提高检验批抽样检验的理论水平, 使抽样符合统计学原理, 满足样本分布均匀, 抽样具有代表性, 检查记录具有可追溯性等要求, 解决建筑工程施工质量验收中的具体问题, 丰富和完善标准的内容。
新标准已实施一年多了, 但笔者发现项目部主管技术、质量的人员对于新标准的理解并不到位, 对检验批的划分无所适从, 质检人员的检查记录和技术资料上填写的完全是两张皮, 没有对应性, 和现场实体质量更是无法追溯, 资料也就谈不上真实可信了。造成这一问题的关键就是项目部事先未制定《各分项工程检验批验收抽样方案》, 未明确抽样方法、检验批容量、样本容量以及最小抽样数量, 并且未与施工现场的实体形成对应关系。
下面, 笔者结合龙瑞苑项目质量验收及检查记录填写的部分实例与各位分享、交流。
1 工程概况
工程概况如表1所示。
2 以A座主体结构施工阶段为例, 填写检验批质量检查记录
1) 由项目工程师或技术员将工程各分部、分项检验批的划分方案传至质检员, 如表2所示。
2) 由质检员根据各检验批的划分情况和项目工程师或技术员共同编制《检验批验收抽样方案》。
3) 《检验批验收抽样方案》中要明确抽样方法、检验批容量、样本容量以及最小抽样数量 (需满足检验批最小抽样数量要求, 见表3, 表4) , 并绘制与实体的对应关系图, 或用表格轴线编号等给样本予以定位。A座标准层梁柱墙定位见图1。
说明:现浇结构外观及尺寸偏差检验批的抽样方法应在方案中注明。根据“新标准”3.0.9条及“解读指南”中的条文解读, 验收抽样应事先制定方案、计划, 可以抽签确定验收点位, 也可以在图纸上根据平面位置随机选取, 最好是验收前由各方验收人员在办公室共同完成, 尽量不要在现场随走随选, 避免样本选取的主观性。我们项目编制的抽样方案明确规定了分单、双数抽样, 即选用方法1抽单数或方法2抽双数后全检并记录, 同时作为考核施工队伍质量水平的奖罚指标。
4) 质检员按抽样方法验收并填写《现场验收检查原始记录》, 见表5, 表6。
5) 根据《现场验收检查原始记录》填写《检验批质量验收记录》。
3 经验总结及建议
从以上实例可以看出, 该抽样方案完全实现了三性:抽样具有代表性;原始的样本记录和检验批汇总记录具有对应性;记录和现场实体部位具有可追溯性。实现了新标准的意图, 解决了建筑工程施工质量验收中的实际问题。
根据以上需实现“三性”的原则, 技术、质量管理的同行们可以参考制定出其他分部、分项检验批的抽样方案。如屋面工程中的卷材防水, 土方工程中的土方回填, 抹灰工程中的室内一般抹灰, 见表7。
4 结语
《建筑工程施工质量验收统一标准》属于我国《工程建设标准体系》中“建筑施工质量专业”里的通用标准, 大约每间隔10余年修订一次, 每修订后的变化或者增加的内容必然有新的解读和一段时间内的各自理解的做法。笔者总结的这点经验和建议难免存在不妥之处, 只希望能够给同行们参考借鉴, 起到抛砖引玉之效用。
摘要：以国瑞企业总部基地龙瑞苑商务写字楼实际工程为例, 结合质量检验抽样方案的要求, 阐述并列举了新标准实施后检验批质量检查及相关记录的填写方法, 以提高检验批抽样检验的水平。
关键词：质量检查,检验批,抽样方案
参考文献
[1]GB 50300—2013, 建筑工程施工质量验收统一标准[S].
篇8：教案检查记录情况反馈情况反馈
根据学校安排，由教导处组织，各教研组长参加，对2015年春季开学至5月28号期间专业课组的教师教案和批改作业情况进行了两次检查，检查情况汇总如下：
各教师教案编写认真，条理清楚，进度基本达标，格式基本规范，环节完整。作业批改较及时认真，个别教师有针对性评语，对学生进行详细评价，具有很大的促进作用。但也有个别教师教案过于简单，内容空洞，不能完全体现新课改要求，设计不十分合理，需要大力改进。
以下通过教研组反馈情况，总结如下： 好的方面
1．总体检查情况良好，绝大多数老师能根据教学计划和所带班级实际情况备课，课时量足，教案目标突出，渗透了新课程理念，以人为本，面向全体，积极倡导自主、合作、探究的教学模式，有一定教学准备，过程清晰。
2．大部分老师的教案具有内容规范、项目填写齐全、突出重难点等优点，还体现了学习方法、课后练习具有实效性，学习形式多样性的特点。
3． 多数教师能够认真对待作业的布置及批改这一环节；批改及时、认真，对于有进步的学生能够给出激励性的评语，调动了学生的积极性。
存在的问题
1．个别老师的文字书写较潦草，再有部分老师的教案教学过程过于简单，没有体现情景的创设，不利于实际教学的操作。
2．个别老师的教学反思写得粗浅，形式化，针对性、实用性不强，没有写出优点和存在的不足，没有改进措施及从中受到的启发或启迪，不能很好地起到反思—调整—改进的作用。
3、个别老师没有按照学校的课堂教学模式设计教案
4个别教师批改作业不够细致认真，对于学生出现的错误没有作出纠正；有的科目作业布置及批改次数过少；上交作业本数不足。
改进措施
1、组织老师学习优秀的教学设计，教研组要加大教学研讨的力度。
2、必要时，对个别老师进行个别指导，对存在的问题进行“一对一”的交流。
3、教案设计要体现新课程理念；关注学生的实际；课后反思要及时
4、作业布置量要适中；批改要更加认真，对错题要有明显标记，并及时督促学生更改，进行二次批改；批改作业时要有鼓励性批语。
5、努力提升自身修养，积极主动学习、钻研教学业务。
以上是我组这次教案、作业检查的大体情况，教案的书写和作业批改能够体现教师的教学态度和业务能力。希望教师们能够在以后的工作中，认真及时撰写教案、批改作业，把我们的教育教学工作做得更加出色。
篇9：听课记录检查反馈评语
一、优点
1、绝大多数教师都能及时并保质保量的把听课笔记上交到教科室接受检查，还有极个别教师没有上交，请同办公室的教师转达到个别教师，以免没有积分。
2、总体检查良好，绝大多数老师能认真听课，并及时做好记录、感悟。
3、大部分教师听课记录书写认真、规范，字迹清楚，数量足，质量高。
4、多数教师都能做到边听、边思考、边记录。
5、韦学翠、闫红岩、詹其侠、朱敏敏、喻梅、董金平、陈昌燕、陈爱菊、张新平、刘慧、王立芹、张克平、李岩、刘金菊、赵静、王珍、刘孝颖等教师听课记录记录完整，书写规范，评价详细有针对性，真正做到了听课、反思的结合。特别值得表扬的是王珍老师，年龄大但听课节数达到了56节，学校没有安排的听课任务她也主动去听，真正做到了活到老学到老。
二、不足
1、部分教师听课节数太少，平均22节，有的教研组几乎都没有按照学校的要求参加听课。
2、部分教师字迹太草，书写不认真，随意性太强。字数很少，更没有反思。
3、部分教师书写时项目书写不全，如不填写课题、任课教师名字等。
4、部分教师记录的东西太少，一节课就记录了三五行，字大行稀。
5、教师记录的侧重点以知识结构的勾勒、教学主要环节的摘要、习题的抄写为主，而对授课教师的教学活动、学生的学习活动、学习状态关注不多。
6、多数教师都能结合具体的教学细节，指出优点，提出建议，但部分教师或部分记录数量偏少。
7、多数教师都能分条理从不同的方面作客观的评议，但点评过简，语言老套，内容空洞，缺乏针对性。
三、评分标准
本次检查平均节数是22节，听课节数达到16节即积10分，高于22节积11分，记录详细反思较多，具有对教育教学指导作用积12分。15-13篇积9分，12-10篇积8分。因本次检查较为仓促，没有进行认真细致的翻阅，难免失误，敬请谅解!
四、整改措施
听课是每位任课教师一定要做的一项重要工作，不容忽视，在今后的工作中，教师一定要把听课工作当做一件大事去做。
1、每周每一位任课教师至少要听课一节，每月不少于5节。
2、听课的同时要认真书写听课记录并把项目填写完整，记录完整，重点要记录授课教师的教学活动、学生的学习活动和学习状态，要结合具体的教学细节，指出优点，提出有针对性的建议。
3、每位教师每听一节课，就在左(右)上角用①②……标清楚这是听得第几节课。
4、听课过后，各任课教师要认真整理自己的听课笔记并做好评课准备。
5、听课过后，各教研组长要及时组织所有听课教师集中评课。
篇10：2015年核心制度检查反馈记录
为了进一步提高医疗质量、规范诊疗行为，确保医疗安全，我院每月组织医疗质量和医疗安全的全面检查，包括临床科室业务查房、交班报告的书写、疑难病例讨论、术前讨论以及抢救危重病人的记录，危急值的处理及记录等等；定期对归档病历、运行病历进行检查、评分、分析并提出整改措施，发现缺陷及时整改。特别是重点科室、重点环节、重点人员对医疗核心制度的贯彻落实情况、医疗质量安全现状、存在的安全隐患进行检查，并及时反馈检查结果，制定整改措施。现将一年的工作总结如下：
一、存在问题：
1、首诊负责制、三级医师查房制度、医生交接班制度、病历管理制度、危急值管理等制度，各科室执行非常到位；医师交接班、班班交接记录较上半年有改进；病历书写及时、规范，抗生素应用合理，沟通告之到位，诊断治疗合理；危急值报告、登记及时，处理到位，但未在病程记录中记录。
2、会诊制度。各科室科间会诊做得很到位，急会诊分到位，个别会诊医师会诊记录欠详细。
3、手术分级管理制度、术前讨论制度、查对制度执行较好，临床上还需要进一步加强这几项制度的掌握和落实。
二、整改措施：
1、分析我院发生的医疗不良事件，暴露出我院有些科室管理不当，执行制度不严，应时刻绷紧医疗安全这根弦，切实抓好医疗质量、核心制度的学习，认真总结经验教训，杜绝各类医疗事故发生。
2、健全院、科两级质量管理体系，构筑由全员参与,院级质控、职能部门质控、科室质控组成的院、科两级质量管理网络组织。各级组织及人员分工合作,分别负责医疗质量自控和互控、科室内质量控制、全院质量督查评价。
3、对发生问题的科室重点倒查：病例在诊断、治疗方面的经验与教训，是否存在管理缺陷，是否存在医疗与安全隐患，并深入探讨消除隐患的策略，实施改进，及时评估改进的效果，逐步建设医院“关注病人安全、锐意改进”的质量文化。
医务科
篇11：医疗质量检查反馈记录
1现状及原因分析
1.1现状分析
每个项目软件需填写的软件质量保证检查记录表格数量尽管差距较大,但也有成千甚至上万个。例如,对于一个包含1~3个软件配置项的项目软件,其质量保证检查记录表格数量约为7000~15000个(注:表格数量=每类表单需填写表格数×该表单张数,且表单内一个格子不论填写多少内容,均算一格)。
实际上,软件质量保证检查记录表格中存在有较多重复填写的内容。估计这部分表格数约占全部表格总数的25%。此外,在“过程检查单”中还存在较多勾选“不适用”或“未达”等选项的检查项。估计此类检查项约占全部过程检查项的30%;再有,“过程检查单”中还存在较多重复检查项。估计此类检查项约占全部过程检查项的15%。而“过程检查单”约占全部表单的25%。据此推算,“过程检查单”中不适用/未达/重复的检查项的表格约占全部表格数量的(30%+15%)×25%=11.25%。
1.2设定目标
根据上述分析,若能解决重复填写的问题,可减少手工填写表格数约25%;若能解决不适用/未达/重复检查项较多的问题,又可减少手工填写表格数约11.25%。若两个目标都能实现的话,则可将项目软件质量保证检查记录的手工填写率平均减少约36%。为此,可将手工填写率减少36%设定为工作目标,并将要因确认标准设定为2%。
需要指出的是,工作目标和要因确认标准的设定是建立在对现状调查分析的基础上的。对于不同的项目软件,其质量保证检查记录手工填写率的减少目标和要因确认标准是有较大区别的。
1.3原因分析
为找出减少软件质量保证检查记录手工填写率的方法,特对可能产生不利影响的各方面因素进行了梳理分析,发现主要有如下几个原因:
(1)填写多余表格:可抽查每位软件质量保证人员负责的一个项目软件质量保证记录,查看填写的多余表格数量。对某个项目软件的抽查结果表明,填写的多余表格数量为8个,占总表格数量9000的0.09%,小于确认标准(2%)。
(2)存在非必要填写的表单:可组织软件同行专家依据相关标准规范的要求,从使用目的、标准符合性等方面对现有表单的必要性进行确认。对某个项目软件的确认结果表明,“不符合项报告表”表格数量占比约为15%,大于确认标准(2%)。
(3)表单中存在非必要填写内容:可组织软件同行专家依据相关标准规范要求,从使用目的、标准符合性等方面对现有表单填写内容的必要性进行确认。对某个项目软件的确认结果表明,表单中需填写的内容均为应关注的内容,表单中需填写项不宜删减,即表单中存在非必要内容的表格数为0,小于确认标准(2%)。
(4)表单中可抽查检查项提示不足:可统计软件质量保证体系文件中缺少提示的可抽查检查项数量。对某个项目软件的统计结果表明,体系文件中缺少提示的可抽查检查项共19个,占总表格数量9000的0.21%,小于确认标准(2%)。
(5)不适用/未达/重复的过程检查项过多:可通过统计分析的方法确认不适用/未达/重复的过程检查项数量。对某个项目软件的统计结果表明,项目软件过程检查单中不适用的检查项占比为4.5%,未达的检查项占比为5.1%,重复的过程检查项占比4.2%,均大于确认标准(2%)。
(6)缺少合适的项目软件质量保证工具:目前多以word文档形式存放,所有填写内容几乎均为手工录入。对某个项目软件的统计结果表明,如果使用工具可将具有逻辑关系的表格自动生成,则项目中有逻辑关系的表格总数占比为34%,大于确认标准(2%)。
综上所述,存在非必要填写的表单、不适用/未达/重复的过程检查项过多、缺少合适的项目软件质量保证工具为影响软件质量保证检查记录手工填写率的要因,约占全部影响因素项(件)的60%。
2对策措施及效果
2.1对策措施
针对上述现状及原因分析结果,可采取以下工作方法和对策措施:
(1)存在非必要填写的表单:改进工作流程,更改“不符合项报告表”的提交时机。例如,可将“不符合项报告表”的提交时机由原来的发现不符合项时提交更改为需要上报不符合项时再提交。此举可减少大量非必要表单的填写。
(2)不适用/未达/重复的过程检查项过多:优化过程审核内容,由原按过程域检查更改为按活动检查,并调整检查项。例如,可将活动过程细分,把具有前后置顺序的检查项划为一类,不具有关联关系的检查项分开,以减少检查过程中的不适用/未达/重复检查项。
(3)缺少合适的项目软件质量保证工具:改变手工填写方式。例如,可利用EXCEL等编写软件质量保证检查记录工具,将逻辑上有关联的数据利用工具进行自动关联,以大幅减少手工重复填写率。
2.2效果评估
通过采取以上针对性措施后,一方面,减少原有软件质量保证检查记录表格中存在的较多重复填写的内容;另一方面,较好地解决了软件质量保证检查记录表格中不适用/未达/重复检查项较多的问题。此举可减少软件质量保证人员重复繁琐的填写记录工作,使得软件质量保证人员能够将注意力更多地放在过程检查和产品检查中而不是填写记录中。使用工具则可以确保软件质量保证记录间协调一致。在内审过程中,审核人员也可以减少对记录一致性的检查,而将注意力集中在审核软件质量保证人员是否及时、有效地完成过程和产品检查,从而找出更深层次的问题,促使项目软件过程管理不断改进。对某个项目软件减少软件质量保证检查记录手工填写率的改进活动实践表明,上述措施最终可将项目软件质量保证检查记录的手工填写率平均减少36%以上,超过预期目标。
3结语
篇12：医疗质量检查反馈记录
馈记录
检查时间：2011年06月10日
检查人员：王英
督导记录：
一、我们队本院所有科室进行了检查，检查内容如下：
1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。2、3、4、5、6、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况。双向转诊制度及落实情况。急诊患者入院制度及落实情况。出院患者健康教育相关制度及落实情况。转科、转诊交接制度及落实情况。
通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成流管、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向、转诊交接制度的落实。
随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。
二、但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题：
1、内一科、内二科个别危重患者急诊入院前未及时联
系这些所入科室。
2、个别社区卫生服务中心急重症患者转入我院，病情稳定后未及时转回社区。
3、外一科、外二科等个别出院病人健康教育的书写记录不完善。
4、感染科转科、转诊交接记录未及时完成。
5、内一科、内二科所收入无空床，未在患者入院前告知；
6、内一科、内二科某人患者入院，内一科转外二科前与病史和体格检查所提示的辅助检查不完善；
7、个别科室由无执业医师执照的医师开具入院证明，入院前缺乏初步的诊治计划、治疗结果等信息的沟通。
8、内一科、内二科患者住院期间请假离院协调不到位；
三、对上述问题提出以下改进措施：
1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训；
2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心；
3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决
问题的能力；
4、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈
话技巧；
5、患者住院期间不得请假离院，如患方有特殊情况、主治医师应加强沟通，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任，并签责任书。
5、建章立制，明确责任，与奖金挂钩。
篇13：医疗机构安全检查记录
一、依法执业：
（一）机构：
1、医疗机构执业许可证是否悬挂于明显处所；
2、诊疗范围与实际开展科目、门头牌匾内容及广告标识内容与核准科目一致；
3、是否有伪造、涂改、出卖、转让、出售《医疗机构执业许可证》行为；
4、《医疗机构执业许可证》是否按时校验；
（二）人员资格：
1、抽查医生 人，护士 人，被抽查执业人员持相关资格证上岗了 人；
2、聘用非卫技人员（无资质、未注册或超出执业范围等）从事诊疗活动 人，如有请填写人员姓名和岗位： 二、一般情况
1、诊疗、处置、治疗、消毒供应、放射等活动应独立进行；
2、医疗设备应基本齐全；
3、医疗机构内应保持整洁明亮，橱柜、墙面、地面不得积有灰尘；
4、工作人员着装应规范，应佩戴标牌；
5、医疗用品应摆放整齐，盛放在标有标识的容器内；
三、医疗文书
1、门诊日志记录：填写是否齐全无漏项，是否有医师签名；
2、处方：是否为标准处方，填写内容是否齐全完整准确，是否有医师手写签名，抗生素使用是否符合要求；
3、紫外线、物表、消毒液、高压灭菌等各类记录是否规范，填写是否完整，操作者是否签名等；
四、传染病报告：
1、是否建立传染病疫情报告管理组织，是否确定有传染病疫情报告员，对程序程序、时间等要求是否熟悉；
2、一年内有无传染病报告迟报、漏报现象。
五、医院感染控制：
1、消毒供应人员是否进行了专业进修培训；消毒管理制度是否健全并悬挂在墙上；
2、是否设有感染性疾病科或预检分诊点，并标示明确；
3、消毒药剂是否按要求配制，标有名称、配制日期、失效日期或者开启使用期限；
4、处置室内是否设有空气物表消毒设施及流动水洗手装置； 5现场抽查的执业人员是否掌握了消毒隔离和个人防护知识。
六、医疗废物处理：
1、医疗废物和医疗相关废物是否与具有相应回收资质单位签订了回收协议；
2、医疗机构内部各科室、村卫生室等是否按照医疗废物分类规范存贮、周转医疗废物；
3、医疗废物和医疗相关废物暂存间是否符合规范；
4、个人防护用品是否齐全并规范使用；
篇14：基础护理质量检查反馈
一、存在问题
1.床单元不整洁，床单上有血斑。
2.静脉留置针敷料不平整。
3.未到时间下午四点的口服药已发。
二、原因分析
1.午间护理的内涵质量未引起护理人员的重视，流于形式，有血斑的床单没有发现或没及时更换。
2．护士给病人抽血后按压时间不够，护士强化不到位。
3.危重病人长期输液，护士观察不仔细。
4.护士未严格执行核心制度，抱侥幸心理。
三、改进措施
1.组织护士认真学习晨午间护理内涵质量标准，并落到实处，确保床单元清洁、干燥、平整，病区质控小组不定期检查。
2.护士要严格执行护理操作规程，尤其老年人，护士用通俗易懂的语言强化按压时间的重要性。
3.重视优质护理服务细节，树立以“病人为中心”的理念，加强危重病人的病情观察及基础护理。
4.强化核心制度是医疗安全的保障，口服药按时发放，并看服下肚，同时观察药物疗效和不良反应。
四、效果评价
1.病房床单元整洁，床单无碎屑、血斑。
2.静脉留置针敷料固定合理，平整、美观。
篇15：医疗质量检查反馈记录
医疗器械作为直接或间接作用于人体的用以诊断治疗为目的设备、器具或仪器,已为患者带来了巨大福利。保证医疗器械的安全有效是对医疗器械生产和经营企业的基本要求。
飞行检查最早应用在体育竞赛中对兴奋剂的检查,指的是在非比赛期间进行的不事先通知的突击性兴奋剂抽查。飞行检查在医疗器械领域得以应用启始于2012年,原国家食品药品监管局发布了《医疗器械生产企业飞行检查工作程序(试行)》,这是食品药品监管部门针对行政对象开展的不预先告知的监督检查,具有突击性、独立性、高效性等特点,在调查问题、管控风险、震慑违法行为等方面发挥了重要作用。
我国医疗器械流通经营质量管理规范飞行检查的进展
根据广东省、北京市、上海市等省市飞行检查的结果来看,我国医疗器械流通经营企业存在着如下共性问题。
人员与培训问题。医疗器械经营企业质量管理人员未参加医疗器械经营相关法规的培训;不能提供培训记录;质量负责人不具备医疗器械相关专业大专以上学历或者中级以上专业技术职称;未建立员工健康档案,质量管理、验收、库房管理直接接触医疗器械岗位的人员,一年以上未进行健康检查。
管理职责与制度问题。管理人员未尽管理职责,企业名称已做更名,营业执照已变更,但经营许可证未办理变更手续;质量管理制度不健全;管理制度未及时更新;质量管理制度未有效执行;未收集医疗器械相关新法律法规;缺少医疗器械退货、换货及召回规定;医疗器械不良事件监测和报告规定未有效执行;涉嫌经营无证产品。
采购、收货与验收问题。采购负责人不在场,未提供采购记录;验收记录未体现验收结论,未能提供供货者资质证明材料;供货者资质证明材料不齐全;未能提供采购、验收、入库、出库记录;采购记录不完整;未按要求做验收记录;验收记录中未记录运输过程的温度。
入库、贮存与检查问题。仓库地址已变更,但医疗器械经营许可证未办理变更手续;仓库存放非医疗器械产品;医疗器械与其他杂物放于一起;仓管人员不在场,未能对仓库进行检查;仓库未分区,相关产品未能分区存放;不合格品和退回产品未放置在相应区域;待验产品未按要求放置在待验区;部分产品无中文标签;不合格品存放区域无明显标识;不合格品入库无相关记录;有冷库但未启用,用冰箱储存产品,未配备有效调控及监测温度、湿度的设备或者仪器,验收、入库、销售、出库记录不完整;未对库存产品采取近效期预警;未对体外诊断试剂产品的温度等质量控制状况进行记录;冷库温度记录中显示有多次超过指定保存温度的记录。
销售、出库与运输问题。未建立出库复核记录;产品库存数量与货位卡记录不一致;进、销、存记录只能在仓库的管理系统查询,经营场所未能互联共享;未能对所有购货者建立档案并进行核实;计算机信息系统内容不完整;未能提供不合格品区堆放产品的相关记录;超效期产品置于合格区,电脑系统中未显示该批产品。销售记录不完整;未与供货者约定质量责任,未建立购货者档案,未审核购货者资质——购货者经营许可证已过期且经营范围未包含所购产品;销售、出库复核记录不完整;未与供货者约定质量责任和售后服务责任。
对医疗器械流通经营企业的建议
医疗器械流通经营企业应尽早树立和坚定合规经营理念。合乎法规要求、依法设立、依法经营是对企业的基本要求。在过去几十年中,我国医疗器械远远落后于发达国家,医疗器械严重匮乏,带来了流通经营领域乱象丛生。政府对医疗器械流通领域的监管也只能是从大的层面上做监管要求,避免在流通领域中出现大的可能导致医疗器械安全的风险发生,基本保证了流通领域不出现公共安全事件。今非昔比,2015年我国医疗器械产值已达超4000亿人民币,在国际市场上排名第二位。巨大的医疗器械产值需要有科学的流通渠道作保证。可我国医疗器械流通领域恰恰难以担此重任。其表现就是众多经营企业的设立不合乎法规要求,人员、设备、设施、仓库不满足条件就开业,内部制度还未建立就运营。其后果必然是难以保证医疗器械在流通过程的安全,给医疗器械产品埋下安全隐患。流通企业在2014年之前这样的行为如果被视为是钻了法律的漏洞,在2014年《医疗器械经营质量管理规范》颁布之后如果再这样做就是违法。国家已明确表示所有医疗器械经营企业在2018年1月1日之前,必须满足经营质量管理规范的要求。因此,建议医疗器械流通经营企业一定要顺应时代潮流,合规经营。从现在起,严格对照《医疗器械经营质量管理规范》要求,逐条落实。否则,任何侥幸蒙骗过关的想法,在医疗器械流通经营质量管理规范飞行检查面前,都是死路一条。
医疗器械流通经营企业应快速招揽医疗器械专业人才。我们建议医疗器械流通经营企业快速招揽医疗器械专业人员,因为目前市场上拥有的医疗器械专业人员数量有限,众多企业都需规范,都在招揽专业人员,落后一步的企业必然难以招到具有资质的人员,企业的合规资质面临威胁,要么花更高的价钱招聘,要么被淘汰出局。
医疗器械流通经营企业应强化内部管理。医疗器械安全有效性的保证是有内在规律的。从生产企业到流通领域,再到医疗机构都必须严格遵守操作流程。就医疗器械流通经营企业而言,除前面所述要有专业人员保证外,还需在医疗器械的设施和设备及内部管理制度上加以保证。从飞行检查结果看,设施和设备基本能满足质量规范的要求,但在规章制度及操作流程上与质量规范的要求相差甚远。因此,我们建议医疗器械流通经营企业应迅速强化内部管理和操作流程。
首先是建立医疗器械的采购、收货与验收制度。采购前审核供货者的合法资格、所购入医疗器械的合法性并获取加盖供货者公章的相关证明材料或复印件,与供货者签署采购合同或协议,约定质量责任和售后服务责任,建立采购记录,核实运输方式及产品符合要求,按品种特性要求放于相应待验区域,设置标示状态;需要冷藏、冷冻的医疗器械应当在冷库内待验。
其次应包括建立入库、储存与检查制度。企业应当建立入库记录,验收合格的医疗器械应当及时入库登记;验收不合格的,应当注明不合格事项,并放置在不合格品区,按照有关规定采取退货、销毁等处置措施。应当根据库房条件、外部环境、医疗器械有效期要求等对医疗器械进行定期检查,建立检查记录。应当对库存医疗器械有效期进行跟踪和控制,采取近效期预警,超过有效期的医疗器械,应当禁止销售,放置在不合格品区,然后按规定进行销毁,并保存相关记录。应当对库存医疗器械定期进行盘点,做到账货相符。
最后还应建立包括销售、出库与运输制度。医疗器械销售企业应当将医疗器械销售给合法的购货者,销售前应当对购货者的证明文件、经营范围进行核实,建立购货者档案,保证医疗器械销售流向真实、合法,建立销售记录,开具销售凭据。医疗器械出库时,库房保管人员应当对照出库的医疗器械进行核对,应当复核并建立记录;需要冷藏、冷冻运输的医疗器械装箱、装车作业时,应当由专人负责;运输需要冷藏、冷冻医疗器械的冷藏车、车载冷藏箱、保温箱应当符合医疗器械运输过程中对温度控制的要求。冷藏车具有显示温度、自动调控温度、报警、存储和读取温度监测数据的功能。
篇16：7月护理质量检查反馈
各科室：
护理部于7月24日组织基础护理质量管理小组、病区护理质量管理小组对各科室进行护理质量检查，现将结果反馈如下： 老一科：
1.18床患者嘴角有残留食物。2.24床尿床后未及时更换床单。3.19、20床无患者卧床未叠被。
4.门冬注射液放入浓氯化钠容器内；氯硝西泮外包装存放期与针剂有效期不符；10%氯酸钾针剂有一支破裂。
5.急救车氯化钾针无“禁止静推”标识；急救车参附针、50%葡萄糖针用透明胶粘住，不方便使用。6.麻醉咽喉镜无消毒有效期。
7.急救车表面脏乱，治疗室盛无菌物品容器脏，针剂柜药品摆放乱。8.药车物品摆放欠整齐，氯化钙溴化钠注射液摆放针剂7月份过期。9.冰箱有一瓶开启日期为21/7 2AM的肝素溶液。10.松节油与外用消毒液混放。
11.紫外线登记本无装管时间，未统计使用小时数。
12.66床床头贴有雾化药物时间的提示；45床氧气瓶无备用氧管，床头柜里有多个药袋。
13.个别床尾挂有翻身卡但未填写翻身记录。14.输液患者输液架上同时挂有4瓶液体？ 15.部分输液管在回收过程中未按规定剪下1/3段。老二科：
1.30床患者指甲长未修剪。2.39、40床无患者卧床未叠被。
3.68床普通尿管臵管日期为2014年6月13日。4.急救车氯化钾针剂无“禁止静推”标识。5.药车上散在放臵几粒美托洛尔口服药。
6.治疗室玻璃柜顶放有一盒多巴胺针剂及生理盐水针剂。
7.治疗车有棉枝过期；急救车有头皮针7月份过期；氧气湿化瓶19/7过期；多功能治疗车有引流袋过期；2支纳洛酮注射液7月份过期；冰箱患者自备药过期。
8.治疗盘用物用完后未分类放臵。9.抢救室吸痰机未放消毒液，表面欠洁净。10.个别患者输液卡无审核者签名。11.4床患者约束带用后未归臵好。12.61床无床头卡。老三科：
1.36床房间尿味大，抢救室异味大。2.51床尿袋随意丢弃在地下。3.+7床尿盆摆放在床边。4.多功能治疗车锐器盒内有棉枝。
5.紫外线登记本无装管时间，未统计使用小时数。6.急救车氯化钾针无“禁止静推”标识。
7.急救车葡萄糖酸钙现有数量与登记本基数不相符。
8.个别物品摆放欠整洁，如：治疗室治疗车上放有一个匙更、盛装无菌物品容器、治疗车柜子里的物品、补液柜瓶装针剂的摆放。9.氧气瓶备用棉枝有效期模糊不清。
10.32床输液卡摆药者未签名；当日注射胰岛素打印单无执行者签名。11.走廊尽头摆放大便器、空氧气瓶、轮椅。老康科： 1.65床胡须长。
2.10床将毛巾挂在床头的输液架上。3.22床床铺上有蛋糕。
4.26床便桶有尿液未及时倾倒；31床尿袋放在地上。5.备用氧气袋充气不足。
6.治疗车棉枝无开启日期，麻醉咽喉镜未写消毒日期，氧气瓶备用棉枝有效期模糊不清，治疗室有1毫升注射器6月份过期。7.针剂柜有一支已经开盖的果糖针，柜子里药品摆放欠整齐。8.口服药柜部分药品未分类放臵，个别口服药瓶内无药物。
9.胰岛素针头与口服药混放，复方氨林巴比妥注射液有效期模糊不清；患者自备药（双歧杆菌）未存放入冰箱。
10.冰箱内有一支已吸入药物的注射器无标签，无药物安瓿，无日期。11.21/7紫外线消毒登记本未签名。12.个别地方脏乱，如治疗盘、冰箱。老五科：
1.多个患者指甲、胡须过长（如10、15、36床）。2.20、39床患者已离开病床未叠被。3.多功能治疗车输液针头2014年7月过期。4.消毒止血带过期，广口瓶过期。5.浸泡体温计的容器有污渍。6.有一患者床头放臵多瓶药物。精一科：（2楼）
1.个别护士未佩戴胸卡及护士帽。
2.已经开启的棉枝未注明开启日期及有效期。3.治疗车上治疗后的医疗垃圾未及时清理。4.氧气用后未关流量开关。5.个别窗户挂有衣物。
（3楼）1.急救用麻醉咽喉镜接触不良。2.患者用后的锁带悬挂于床边。3.消毒凝胶未注明有效期。精二科：
1.冰箱内存放西瓜。
2.治疗车上治疗后的医疗垃圾未及时清理。3.有口服药与外用药一起混放。4.急救车氧气面罩充气不足。
5.氧气湿化瓶内蒸馏水见有沉淀物，流量表浮标已坏。6.急救车吸痰机消毒液标识不明确。7.酒精开启后有效期不明确。8.砂轮无酒精浸泡。
9.多种备用口服药只用药袋装，未注明有效期。10.个别病人指甲过长。11.卧床病人未建立翻身卡。12.个别床单元凌乱欠整洁。精三科：（5楼）
1.治疗室墙面有字迹，治疗车上垃圾未及时清理，治疗盘有污渍。2.安尔碘消毒液开启后无开启日期。
3.黄色医疗垃圾袋有输液塑料外包装、蓝色垃圾袋中有口罩。4.开启后的胰岛素无日期，存放不正确。5.冰箱有一支棕色液体无名称、无日期、无标签。6.备用氧气面罩充气不足。7.外用洗剂与口服药一起混乱放臵。
8.输液患者有输液卡，无执行者、审核者签名。9.观察室异味大，个别病人尿液未及时倾倒。10.个别患者只穿内裤约束在床上。（6楼）1.棉枝开启后未写有效期。2.治疗车治疗完后垃圾未及时清理。3.吸痰机消毒液无标识，无消毒日期。4.氯化钾针剂无“禁止静推”标识。5.输液卡无执行者、审核者签名。
6.病室窗户上挂有毛巾、内衣、衣服等杂物；护士站窗户挂有工作人员的衣物；病房内窗台上堆放多种杂物。7.一级房厕所有异味。关爱科：（3楼）
1.急救车21/7日登记本未签名，急救车内欠洁净。2.硫酸镁无高危标识，针剂用原盒装未注明失效期。3.棉枝、安尔碘消毒液无开启时间，氧气备用棉枝过期。4.浸泡体温计酒精过少，内有沉淀物。5.大便送检篮有锈迹，不锈钢床有锈迹。6.处臵室物品摆放混乱，消毒粉随意放臵。7.个别患者床上未铺竹席。
8.个别卫生间地面有水渍，未保持清洁。9.一级房异味重，有小便未及时倾倒。
（4楼）1.约束锁带用完后未妥善放臵，挂在床边。2.个别护士未佩戴胸卡及护士帽。3.开启后的酒精、安尔碘已过期。4.禁止“静脉推注”未采用红色高危标识。5.吸痰机连接管末端未用纱块包裹。6.厕所洗衣手盘已经脱落未及时维修。心身综合科： 1.大厅地面有烟头。
2.房间内物品多。
3.过期无菌手套放于治疗车。
4.吸痰机接头末端未用纱布包裹，压力未调至标准。5.大瓶酒精过期（9/7开启）。6.备用床未铺床单。门诊：
1.急救车上急救物品登记本和紫外线消毒登记本27/7未登记签名。2.治疗台面浸泡砂轮的消毒液太少，砂轮未完全浸泡在消毒液里。3.治疗车上的棉枝未写开启日期。供应室：
1.灭菌器灭菌无菌物品时无批次监测指标。
2.灭菌物品包装时写错科室，导致综合科物品发放到关爱科。3.灭菌后的无菌包包装较松散，不利于无菌包的保存。
请各科室根据反馈结果，认真落实做好整改措施，并将整改措施以书面形式于2014年7月31日前递交护理部。
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