医院护士长月工作总结

关键词： 护士长 科室 医院 总结

医院护士长月工作总结（精选8篇）

篇1：医院护士长月工作总结

护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者，在医院管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，护士长管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展。那么以下是小编为大家整理的医院护士长月工作总结，欢迎大家阅读！医院护士长月工作总结（一）

本月在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

一按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。

二、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。

三、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。

四、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

五、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

六、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。

七、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

八、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。

一晃眼，从我加入人民医院——救死扶伤的护士，工作已有一个月多了。在过去一个月里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。

虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竞争，也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可，顺利完成了一个月工作任务。现将这个月的工作情况总结如下：

（一）思想道德、政治品质方面：

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

（二）专业知识、工作能力方面：

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。

遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）、三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。

工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

（三）在态度、学习方面：

严格要求自己，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

（四）在生活方面：

养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

（五）今后的目标：

我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：

（1）扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。

（2）在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。

（3）以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。

护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。只是在这样的过程中，病人虽然比天大，但他们不是上帝！而我们的工作也不是单纯的服务行业。护士同样有她们的尊严！我们可以流汗可以流血，但我们不要流泪！我们卑微但决不卑贱！在上帝面前，我们每个人都是平等的！

在过去的一个月中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭！希望接下来，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来！

本月的工作情况简单总结如下：

一、认真落实各项护理规章制度

严格执行制度，提高护理质量，确保安全医疗得以保证。

1、护理部多次明确各级护理人员岗位职责，如责任护士、巡回护士各职其责，杜绝了患者自换吊瓶，自拔针等不良现象。

2、贯彻坚持查对制度：

（1）医嘱每班查对，每周护士长参加总核对2次，并记录。

（2）护理操作严格执行三查七对。

（3）填写输液卡，一月来未曾发生大的护理差错。

3、认真落实外科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，配备五种护理操作处置盘。

4、监督执行床头交接班制度及晨间护理，预防并发症的发生、发展。

二、提高护士长管理水平

1、坚持护士长手册的记录与考核：要求护士长于每月5日前将护士长手册交护理部进行考核，并根据科室年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，监测实施效果，护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，提高管理水平和效率。

2、坚持护士长例会制度：按等级医召开护士长例会每周一次，安排本周工作重点，总结上周工作中存在缺点，并提出相应的改进措施，搜集整理向各护士长反馈护理质量控制检查状况，学习护士长管理资料。

3、每月检查护理质量，及时反馈，不断提高护士长的管理能力。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取先进单位的管理和技术经验，扩大知识面：组织护士长参加了国际护理进展学习班，学习结束后，通全体护士分享，同进步。

三、加强护理人员品德、作风建设

1、继续落实护士行为规范条例，在日常工作中落实护士文明用语。

2、分别于本月份、组织全体护士参加礼仪培训。

3、开展健康健康宣教，对住院患者进行护理服务满意度调查，度调查结果均在95%以上，对满意度调查中存在的护理问题提出整改措施，评选出了最佳护士。

4、为实习护士进行岗前职业道德教育、规章制度、行为规范教育及护理基础知识、护理技术操作考核，合格者予以上岗资格。

四、提高护理人员业务水平

1、对在职人员进行三基培训，组织理论考试，技能大练兵活动。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授外科知识，提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问，内容为基础理论知识和外科知识。

4、“三八妇女节”举行护理技术操作比赛，并评选，分别给予了奖励。

5、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

6、坚持护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理实施进行探讨，以达到提高业务水平的目的。

7、对今年新进院的的护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲课，提高护士长带教水平。

8、全院有5名护士参加护理大专考试，有4名护士参加护理大专函授。

五、加强院内感染管理

1、严格执行了院内感染管理小组制定的消毒隔离制度。

2、各科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气菌培养，对高危科室如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气菌培养，确保了“外科切口”无一例感染的成绩。

3、科室坚持每周对治疗室、换药室进行紫外线消毒，记录，对紫外线灯管除尘，无水酒精消毒，记录，每月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、诊室均及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：500消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：500消毒灵）出院病人床单进行了终了消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

6、手术室严格执行感染管理制度，无菌包内置化学指示卡。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期监测。

篇2：医院护士长月工作总结

护士长月>工作总结

（一）时光飞逝，三年弹指一挥间，回望来时路，心中有很多感慨；现将20**年以来各项工作总结如下：

一、严格管理，有效协调

三年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个>温暖 的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和-谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务>培训

作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余（包括我作为护士长本人）都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识；在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。

针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

三、尝试文化管理，力求做出特色

多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；举办“天使心语”小板报；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小>故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范着称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。09年的行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。

四、注重服务细节，提高病人满意度

比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不祝为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。

五、不断学习总结，提高自身素质

俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。我于20**--20**年参加了荷兰西客国际的心理咨询师培训，并于20**年5月参加了心理咨询师考试，有望在8月份获得三级心理咨询师证书。20**--20**年积极参与科室科研项目，20**年参加了河南省PICC资质培训班；三年来，先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇，综合类文章4篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。

六、不足之处和努力方向

尽管，回首往事，我可以毫无愧色的说：我没有虚度任何一寸光阴；面对我的病人我的科室，我也能够坦然的说，为了你们，我一直在努力！但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们中医科的护理科研项目至今还是空白；再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。

因此，展望未来，我的努力方向是：

1、力争在护理科研方面有所突破；

2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。

护士长月工作总结

（二）一、认真落实各项护理>规章制度

严格执行制度，提高护理质量，确保安全医疗得以保证。

1、护理部多次明确各级护理人员岗位职责，如责任护士、巡回护士各职其责，杜绝了患者自换吊瓶，自拔针等不良现象。

2、贯彻坚持查对制度：（1）医嘱每班查对，每周护士长参加总核对2次，并记录；（2）护理操作严格执行三查七对；（3）填写输液卡，一年来未曾发生大的护理差错。

3、认真落实外科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，配备五种护理操作处置盘。

4、监督执行床头交接班制度及晨间护理，预防并发症的发生、发展、二、提高护士长管理水平

1、坚持护士长手册的记录与考核：要求护士长于每月5日前将护士长手册交护理部进行考核，并根据科室年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，监测实施效果，护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，提高管理水平和效率。

2、坚持护士长例会制度：按等级医召开护士长例会每周一次，安排本周工作重点，总结上周工作中存在缺点，并提出相应的改进措施，医。学教育网搜集整理向各护士长反馈护理质量控制检查状况，学习护士长管理资料。

3、每月检查护理质量，及时反馈，不断提高护士长的管理能力。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取先进单位的管理和技术经验，扩大知识面：组织护士长参加了国际护理进展学习班，学习结束后，通全体护士分享，同进步。

三、加强护理人员品德、作风建设

1、继续落实护士行为规范条例，在日常工作中落实护士文明用语。

2、分别于本月份、组织全体护士参加礼仪培训。

3、开展健康健康宣教，对住院患者进行护理服务满意度调查，度调查结果均在95%以上，对满意度调查中存在的护理问题提出整改措施，评选出了最佳护士。

4、为实习护士进行岗前职业道德教育、规章制度、行为规范教育及护理基础知识、护理技术操作考核，合格者予以上岗资格。

四、提高护理人员业务水平

1、对在职人员进行三基培训，组织理论考试，技能大练兵活动。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授外科知识，提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问，内容为基础理论知识和外科知识。

4、“三八妇女节”举行护理技术操作比赛，并评选，分别给予了奖励。

5、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

6、坚持护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理实施进行探讨，以达到提高业务水平的目的。

7、9月份至11月份对今年新进院的的护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲课，提高护士长带教水平。

8、全院有5名护士参加护理大专考试，有4名护士参加护理大专函授。

五、加强院内感染管理

1、严格执行了院内感染管理小组制定的消毒隔离制度。

2、各科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气菌培养，对高危科室如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气菌培养，确保了“外科切口”无一例感染的成绩。

3、科室坚持每周对治疗室、换药室进行紫外线消毒，记录，对紫外线灯管除尘，无水酒精消毒，记录，每月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、诊室均及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：500消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：500消毒灵）出院病人床单进行了终了消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

6、手术室严格执行感染管理制度，无菌包内置化学指示卡。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期监测。

六、护理人员出色的完成护理工作

1、坚持了“以患者为中心，以质量为核心，为患者提供优质服务”的宗旨，积极开展“无陪护试点”病房，各级护士给予了很大程度的支持，也付出的很多努力。优质的护理服务得到了患者一致好评。给患者发放健康教育手册，鼓励护士言传身教，让患者基本掌握疾病防御，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

以上是骨外科护士长护理工作>年终总结，医。学教育网搜集整理包含了年初护理工作的实施，效果评价和各维度护理工作的继续改进。也囊括了全体护理服务人员20**全年所付出的努力与辛苦。感谢各级领导给予的指示，和各护士的大力支持。

护士长月工作总结

（三）护士月工作总结工作三个月来，在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下，在同事的支持帮助、密切配合下，我不断加强思想>政治学习，对工作精益求精，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步，为今后的工作和学习打下了良好的基础，现将工作和学习情况总结如下：

一、政治思想方面：

坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。

二、增强法律意识方面：

认真学习《护士法》及其法律法规，让我意识到，法律制度的日益完善，法制观念的不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识。现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，这就要求我丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

三、工作学习方面：

在工作中，严格遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行查对制度及护理操作规程，落实制度，减少差错事故的发生，严格执行无菌操作，保证孕产妇以及新生儿的安全。贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到工作中的每个岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。

对年轻护士认真传、帮、带，做好护师职责，努力提高护理病历书写质量及护理表格合格率；对出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，防患于未然。

在（手术室）工作过程中，我深深感到自身不足，对于各种传染病知识了解很少，明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。一是向书本学习，坚持每天挤出一定的时间不断充实自己，广泛汲取各种“营养”；二是向周围的同事学习，始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度，主动向同事请教；三是在实践中学习，把所学的知识运用于实际工作中，在实践中检验所学知识，查找不足，提高自己，防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。

我时刻提醒自己，要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼，增强奉献意识，把无私忘我做为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气的影响，从一点一滴的小事做起；工作中严以律己，忠于职守，防微杜渐，牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。

篇3：医院护士长月工作总结

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究对我院在职病房全体护士进行发放问卷调查。平均工龄为 (9.85±1.23) 年, 平均年龄为 (35.46±0.78) 岁。146名护士的一般情况及科室分布详见表1、表2。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

分为两部分。第一部分为一般资料:护士所在科室、学历、签约方式等。第二部分:采用唐颖[3]等翻译西班牙学者Moreno Jimenez编制的“护士职业倦怠量表”简化版。测量护士出现倦怠后对个体的主要危害, 职业倦怠的三个构成 (情绪衰竭、人格解体和成就感降低) 、压力源、人格特征、应对方式。量表采用1～4级评分法: (1) 代表完全不同意; (2) 代表基本不同意; (3) 代表基本同意; (4) 代表完全同意。研究证实了该量表有高的信效度, 克朗巴赫系数0.57～0.94, 大部分在0.80以上。得分越高, 职业倦怠程度越高。

1.2.2 评价指标

临界值测定:采用NBS用于广州地区护士工作倦怠筛查的最适宜标准:≤140.5为无或轻微工作倦怠、140.6～160.4为轻中度工作倦怠, ≥160.5为重度工作倦怠[4]。

1.2.3 资料收集方法

于2010年4月由笔者统一将问卷发放至科室, 向受调查者说明调查的目的和问卷的填写要求, 问卷填写完毕由笔者统一收回。本调查发出问卷150份, 收回146份, 问卷回收有效率97.33%。

1.2.4 统计学方法

采用SPSS11.5统计软件录入数据。采用t检验、皮尔森相关系数分析进行统计学分析。

2 结果

2.1 轻微工作倦怠 (9人占6.1 6%) 、中度工作倦怠 (3 8人占26.03%) 、重度工作倦怠 (99人占67.81%) 。

2.2 护士职业倦怠对被研究者最主要危害是躯体症状 (30.21%) 、产生更换职业的想法 (22.58%) 、影响社会生活及家庭生活 (25.43%) 及精神生活 (21.78%) 。

2.3 不同科室对职业倦怠的影响, 见表3。

妇产科、传染科护士的倦怠程度高于其他科室护士 (P<0.01)

2.4 不同签约方式对职业倦怠的影响, 见表4。

合同制护士的倦怠程度高于在编护士 (P<0.05)

2.5不同学历护士倦怠比较, 不同学历对于护士职业倦怠没有直接影响 (P>0.05) , 见表5。

2.6 职业倦怠主要有三种表现方式, 第一:情绪衰竭;第二:人格解体;第三:成就感低。就本研究而言成就感低是护士职业倦怠的直接表现 (P<0.05) 。

2.7 护士工龄、婚姻状况及职业倦怠的相关因素工龄与情绪衰竭呈负相关 (P<0.05) , 婚姻状况与工作倦怠无明显相关。见表6。

3 讨论

3.1 本研究职业倦怠的现状及分析

本研究以NBS用于广州地区护士工作倦怠筛查的最适宜标准为评价指标[4]。结果显示, 病房护士重度工作倦怠占67.81%, 表明护士职业倦怠严重。职业倦怠有消极作用, 不仅影响人们的工作生活, 还会对人们的心里健康产生消极影响, 降低人们的工作效率及工作兴趣。

分析原因, 可能与县级医院护士工作量大, 护理人员长期处于超负荷的工作;护理人员工资及福利待遇低, 社会认可度偏低, 服务对象大多数来自农村, 对很多事情不理解, 沟通相对困难, 容易产生倦怠心理。

3.2 本研究职业倦怠人群的特点及分析

不同科室护士倦怠的比较结果显示妇产科、传染科护士的职业倦怠程度明显高于其他科室的护士。妇产科病人流动性大, 病人及家属的情绪比较激动, 生活护理方面处处比较小心严谨, 会对护士产生一定的心理压力;传染科的工作对于护理工作人员来说是被传染疾病概率较高的科室, 所以在传染科的工作的护士心理压力也是具备的。

本研究结果显示, 不同签约方式职业倦怠水平不同, 合同制护士的倦怠程度高于在编护士, 是因为签约方式的不同, 导致护士之间的奖金结算方式、晋升机会及培训等方面具有一定的偏差, 导致合同护士总是认为自己并非单位的人, 融入不了集体, 心理上缺乏一种群体的归属感, 致使容易产生倦怠心理。

从本研究结果显示不同学历无显著差异, 这可能与护士是一个以技能为主的职业有关, 不管学历高低承担一样的工作。表6所示工龄与情绪衰竭呈负相关, 这可能与高护护龄护士对工作控制感更强有关。

3.3 本研究职业倦怠构成特点与分析, 本研究显示, 县级医院病房护士在成就感自我认可方面突出。

在工作效率感的降低及对自己的消极评价的增长。如果长期持续下去, 就会对工作对象表现消极冷漠的行为, 影响工作质量和效率。分析原因, 护士个人工作成就感低, 是由于护士深造及晋升的机会相对较少, 各种办学机构很多、可是医院对护士的在职教育不支持, 医院不能请假, 导致护士自我实现的需要不能满足。而与同年资的医生相比、护士的晋升机会也微乎其微。管理者和医生对护士期望值很高、当护士的行为与期望值之间有差异时、管理者的批评和医生的不满意会使其感到被否定、降低个人成就感, 倦怠度明显。

3.4 应对护士职业倦怠的策略

3.4.1 护士个体支持

面对压力, 积极的应对方式有助于提高护士个人成熟感;消极的应对方式与情感耗竭和去人格化呈正相当[5]。当护士应对职业压力时, 首先要承认存在这些负性情绪, 然后进行合理的分析、排解, 并采用恰当的方法处理好自己的情绪, 如通过有效放松训练, 人际关系和社会技能培训等手段, 掌握新的积极的应对方法和技巧, 提高应对工作的能力。学会自我调节, 培养良好的个性品质、个体主动学习沟通技巧, 良好的沟通技巧可以帮助护士正确处理工作中护患关系、医护关系、护护关系及管护关系, 减缓压力。

3.4.2 管理者的支持

护理专家认为, 物质、精神的奖励对提高一个专业从业人员的自尊心及专业自豪感是非常重要作用[6]。县级医院护士社会地位及工资福利都较低, 医院领导往往只重视医生的治疗水平, 对护士劳动价值认可较小。医院管理者应重视护理工作在医疗工作中的重要性, 提高护士的物质待遇。在晋升和评优工作时兼顾护理和医疗两方面, 创造良好医院工作环境, 提高护士的主观能动性, 有效预防护士职业倦怠的发生。郭思等[7]研究结果显示管理者在临床管理中对护理人员工作倦怠感的理解和支持是缓解护士工作压力的有效途径。

3.4.3 家庭的支持

护士多为女性, 除了在工作中要充当护士角色, 在家里还要承担起妻子、母亲、女儿等责位。患者、医师、科室和医院管理者对护理工作要求不断提高, 使护士的角色压力日趋加重, 多重角色和过高的角色要求常常使护士感到力不从心, 身心倦怠。刘丽华[8]研究证明:工作对家庭的干扰是家庭对工作干扰的三倍。护士的工作任务繁重, 经常上晚夜班。由于医院的特殊性, 在规定时间之外进行加班工作, 使护士一般在工作的身心投入远远大于对家庭事务的关注。争取家庭的支持、理解也是缓解护士职业倦怠的一个途径。

4 总结

本研究显示县级医院病房护士普遍存在职业倦怠现象, 希望通过护士个人加强自身支持、管理层提高待遇和人性化管理, 家庭的支持, 同时应采取各种措施提高护士对工作满意度来预防和降低护理人员的职业倦怠, 并能达到改善护理人员生活质量提高护理质量。

摘要：目的 调查县医院病房护士职业倦怠现状及影响因素。方法 对本院150名在职病房护士用《护士职业倦怠量表》 (NBS) 问卷进行调查。结果 护士重度工作倦怠;护士职业倦怠以躯体疲劳及成就感低尤为突出;妇产科, 传染科护士倦怠感高;合同制护士高于在编护士 (P<0.05) ;不同学历护士职业倦怠差别无显著性意义。结论 增强护士个体支持, 管理者的帮助, 家庭的支持, 对预防护士工作倦怠的产生有着巨大作用。

关键词：护士,职业倦怠,现状

参考文献

[1]吕建国.职业心理学[M].大连:东北财经大学出版社, 2001.

[2]卢晓旭, 吴德沛, 韩悦.造血干细胞移植后肝静脉闭塞病的诊治进展[J].国外医学内科学分册, 2006, 33 (9) :377-404.

[3]唐颖, Eva Garrosa, 雷玲.护士职业倦怠量表 (NBS) 简介[J].中国职业医学, 2007, 34 (2) :151-153.

[4]宋双.护士职业倦怠量表的评价研究[D].广州:南方医科大学, 2010:19.

[5]施惠碧, 黄雪彬.临床护士职业倦怠与应对方式及社会支持的相关性研究[J].护理研究, 2011, 20 (2) :218-219.

[6]李小妹, 刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志, 2000, 35 (11) :645-649.

[7]郭思, 钟建安.职业倦怠的十预研究评述[J].心理科学, 2004, 27 (41) :931-933.

篇4：医院护士长月工作总结

长期以来，人们习惯于病人被动求医的服务模式，随着市场经济的发展及医院模式的转变，特别是我国加入WTO之后医疗市场的竞争更加激烈，主动服务则成为医院生存和发展创造的有利条件。门诊是医院的一大窗口，是医院形象的最直接表现也是医院与社会的联络处，而作为具有门诊代表性的导致护士，更应打破传统的被动服务模式，主动、及时、准确、热情、耐心的帮助病人解决问题，门诊导致护士工作内容的涉及面非常广泛，从挂号时主动配合病人如何选择医生到整个就医诊治过程中给病人以正确的引导，都需要导致护士的主动参与。另外，导诊护士还兼备有管理者、宣传者、健康教育者等多个角色。由此可见，门诊导诊护士的作用确定不可以轻视。我院自2005年正式成立由33人组成的导诊队伍以来，在提倡以人为本、人性化服务的当今，医院的服务品种和质量呈多元化，服务的分工也越来越细，质量要求也越来越高。患者的满意度大大提高，使患者在接受良好诊治的同时，身心需要也获得最大的满足。

1 导诊护士的工作性质

首先要清楚，导诊护士的工作，不是简单的维持各个诊室的秩序、介绍各个辅助检查的方位;而是在工作中，通过察言观色，在较短时间内建立良好的人际关系。例如，肾病患者由于长期服用大量糖皮质激素出现向心性肥胖、满月脸，影响形象美，且病程长，易反复，产生焦虑、烦躁等消极心理;有的患者还会私自停药。在导诊过程中，应做到洞察患者的情绪，耐心说服患者药物一定要按时服用，否则不仅达不到预期的治疗效果，而且会产生严重的后果。老年性心血管病人，反应较迟钝，有的说话哆嗦，甚至词不达意，心理上产生孤独、寂寞感，深感给家人和单位带来麻烦因而心里不安。这时，就要求导诊护士不厌其烦地询问或因事引导，诚恳耐心地体贴关怀他们，对他们的询问和质疑耐心地回答及解释。如肝炎是一种传染性疾病，肝炎病人思想负担较重，顾虑较多，易自卑，情绪不稳定，他们忧虑最多的问题是自己的疾病是否能够治愈。导诊护士在工作中应主动地和患者交谈，介绍一些相关的肝病预防、保健知识，使其树立一个健康、积极的心态;告之，良好的心理因素能够提高机体免疫机能，增强抗病能力。

2 导诊护士与患者的关系

在导诊工作中，导诊护士与患者的关系同一般人的关系有所区别，是一种服务与被服务关系。患者带着肉体和精神上的痛苦来医院就诊，心理上承受着不同程度的压力，如疾病的认识及经济方面的压力;同时，也对医务人员产生一种依赖心理。此时，导诊护士在与病人交流过程中，介绍一些通俗易懂的医学知识，使患者对自身疾病有初步的了解，如临床症状、饮食调理、疾病的禁忌证等。

3 导诊护士应指导患者正确对待疾病

患者对于所患疾病均十分关心，但由于各人文化水平、职业等的不同，所以对疾病和卫生知识的了解程度各有差异。导诊护士应根据平时积累的知识，恰如其分地指导患者正确对待疾病，解释要有针对性，说话讲究艺术，尽量避免空洞说教的态度。

4 导诊护士应成为患者信得过的咨询者

患者的心理与健康人不同，容易以“自我”為中心，头脑中充满了患病的各种问题，疑虑重重，同样的事要问好几个人，甚至重复好几遍。因此，在解答患者问题时要耐心，不能流露厌烦的情绪;同时，回答问题的用词要确切，尽量不用模糊不清的言词，如果对患者提出的问题不够了解，应在了解清楚后再告之。对患者必须一视同仁，不可因病人有年龄、性别、职业、文化、性格、爱好等不同而有亲疏之分。

5 重视患者亲属的作用

患者亲属的作用至关重要，不可忽视。患者亲属将其亲人送进医院，同样怀着焦急不安的心情，对医务人员是否认真诊治，患者持担心和观望的态度，有时甚至十分挑惕。对此，导诊护士只有通过耐心、细致地工作，做到一切为患者着想，才能赢得他们的信任和配合。

篇5：护士长月工作总结

一、护理队伍的选择与培养

科室选择护士有以下条件：过硬的身体素质敏锐的观察能力较强的抢救能力。

基于我科护理工作特点及护理人员必备基本素质，在护士的甄选方面有一定的局限性，好在各位领导和同事的理解和支持，让我们能坚持自己，有计划发展科室护理队伍，全年我科护理人员相对比较稳定，现在我科主管护师护师护士休产假在护理梯队建设方面，形成了新老结合的良性态势。

二、护理工作管理方面

1、护士责任制：为了更好的开展护理工作，每个护士负责6-8个病人，注重年资新老、能力强弱的搭配，体现能级对应。全科护士也不断学习专科知识以利于各项护理及进行健康知识宣教，达到让患者满意、让社会满意。开展责任护理服务后，责任护士基本能够了解本病区病人的病情，能及时发现工作的不足，并及时纠正，避免了差错的发生。

2、强化各种意识：进一步强化了安全意识及岗位责任意识、主动服务意识，使我科护理人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强，护理质量得到进一步提高，病人满意度达98.2%以上，比20xx年增长4.2%，全年全科无重护理事故。

3、成立护理质控小组：每周对护理文书、科内所有药品、仪器、物质耗材、病区环境等进行督查，找出不足并落实到班到人，促进其及时整改并进行追踪。我也会定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

4、规范各班工作流程：要求各班按工作流程及要求做事，交接班上实行口头、特殊事宜书面交接及床旁交接，要求上不清下不接，接班后发生问题由接班者负责。

5、做好基础护理：每天按时做晨晚间护理，保持病房的整洁，床单位实行7天更换1次，有血迹污迹及时更换，给患者营造一个良好的住院环境;沟通过程中使用尊称，不得叫病人床号，使病人感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。

6、加强与病患沟通：护士长坚持每天下病房深入病房，密切接触病人，从与病人的沟通与交流中，把握病人动态变化，收集护理工作信息，查找安全隐患与不足。以利于及时馈及整改。

7、加强院感监控：在院感方面，每周定时进行消毒液更换及监测，消毒液浓度全年均合格;病房不定时进行消毒、对乙肝结核等传染病房每天进行空气消毒，未发生交叉感染;医疗垃圾均严格按照规定实行分类处理;各种院感记录本均按时记录。血透室是院感重点监管部门，在家共同努力下，无一例院感事件发生。

三、工作的不足与改进措施

一年来我科的护理工作由于院领导的重视、支持和助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定不足，有待进一步改善。

1、责任制护理仍处于初级阶段，20xx年将逐步升华责任制护理的内涵，让病人真正得到全面、全程、专业、人性化的护理服务。

2、护士的专业素质还有待提高，护理文书的书写欠内涵，继续进行专科知识培训，只有专科知识提升了才能知道该观察什么该写什么。

3、基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护理标准的服务，仅次于日常工作，需严格规范各级护理标准。

4、主动服务意识不强，医、护、患沟通不到位，增添了一些不必要的误会，需进一步加强医患沟通，防范医疗纠纷。

5、对新护士带教不够重视，需进一步制定带教制度，规范新进护士的带教工作。

6、管理方面还需进一步提高，缺乏创新，需定期学习上级医院科室管理流程。

7、需提高三心：即责任心、耐心、细心。

8、医护、护患关系还有待改善，进一步增强凝聚力及信任感。

篇6：护士长月工作总结

严格执行制度，提高护理质量，确保安全医疗得以保证。

1、护理部多次明确各级护理人员岗位职责，如责任护士、巡回护士各职其责，杜绝了患者自换吊瓶，自拔针等不良现象。

2、贯彻坚持查对制度：(1)医嘱每班查对，每周护士长参加总核对2次，并记录;(2)护理操作严格执行三查七对;(3)填写输液卡，一年来未曾发生大的护理差错。

3、认真落实外科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，配备五种护理操作处置盘。

4、监督执行床头交接班制度及晨间护理，预防并发症的发生、发展

二、提高护士长管理水平

1、坚持护士长手册的记录与考核：要求护士长于每月5日前将护士长手册交护理部进行考核，并根据科室年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，监测实施效果，护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，提高管理水平和效率。

2、坚持护士长例会制度：按等级医召开护士长例会每周一次，安排本周工作重点，总结上周工作中存在缺点，并提出相应的改进措施，医.学教育网搜集整理向各护士长反馈护理质量控制检查状况，学习护士长管理资料。

3、每月检查护理质量，及时反馈，不断提高护士长的管理能力。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取先进单位的管理和技术经验，扩大知识面：组织护士长参加了国际护理进展学习班，学习结束后，通全体护士分享，同进步。

三、加强护理人员品德、作风建设

1、继续落实护士行为规范条例，在日常工作中落实护士文明用语。

2、分别于本月份、组织全体护士参加礼仪培训。

3、开展健康健康宣教，对住院患者进行护理服务满意度调查，度调查结果均在95%以上，对满意度调查中存在的护理问题提出整改措施，评选出了最佳护士。

4、为实习护士进行岗前职业道德教育、规章制度、行为规范教育及护理基础知识、护理技术操作考核，合格者予以上岗资格。

四、提高护理人员业务水平

1、对在职人员进行三基培训，组织理论考试，技能大练兵活动。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授外科知识，提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问，内容为基础理论知识和外科知识。

4、“三八妇女节”举行护理技术操作比赛，并评选，分别给予了奖励。

5、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

6、坚持护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理实施进行探讨，以达到提高业务水平的目的。

7、9月份至11月份对今年新进院的的护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲课，提高护士长带教水平。

8、全院有5名护士参加护理大专考试，有4名护士参加护理大专函授。

五、加强院内感染管理

1、严格执行了院内感染管理小组制定的消毒隔离制度。

2、各科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气菌培养，对高危科室如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气菌培养，确保了“外科切口”无一例感染的成绩。

3、科室坚持每周对治疗室、换药室进行紫外线消毒，记录，对紫外线灯管除尘，无水酒精消毒，记录，每月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、诊室均及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：500消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：500消毒灵)出院病人床单进行了终了消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行感染管理制度，无菌包内置化学指示卡。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期监测。

六、护理人员出色的完成护理工作

1、坚持了“以患者为中心，以质量为核心，为患者提供优质服务”的宗旨，积极开展“无陪护试点”病房，各级护士给予了很大程度的支持，也付出的很多努力。优质的护理服务得到了患者一致好评。给患者发放健康教育手册，鼓励护士言传身教，让患者基本掌握疾病防御，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

篇7：内科护士长月工作总结

一、临床护理质量

1、每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理安全规章制度。

2、严格执行查对制度，落实率100%。

3、急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士不定期检查，急救物品完好率100%。

4、加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。符合率98%。

5、落实住院患者基础护理服务项目，认真执行分级护理制度，基础护理合格率97%，一级护理合格率95%。

6、护理记录做到及时、真实、准确。护理文书书写合格率95%。

7、为病人提供专科疾病健康教育，健康教育覆盖率100%，知晓率90%。

8、发生护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。

9、认真落实各项护理，确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。

10、加强安全管理，全年无大的护理差错发生。

二、院感工作

1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及院感质控护士定期自查。

2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。

3、严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的洗手方法。

4、无菌物品合格率100%。

5、严格执行安全注射制度，做到一人一针一管。

6、积极主动接受院感知识培训。

三、培训学习

1、每月开展专科知识培训，护士在科内组织开展护理技术操作培训。

2、每月开展护理核心制度培训，护理人员知晓率100%。

3、在岗护理人员参加全员理论考核每年4次，考试合格率100%。

4、参加护理部组织的全院护理操作考核，达标率100%。

5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次。

6、组织开展应急预案培训。

7、组织开展专科急救技能培训，护理人员技术操作合格率95%。

四、优质护理服务

1、进一步改革护理工作模式，落实分组责任制整体护理。

2、注重年资新老、能力强弱的搭配，并能充分体现对病人的连续观察。

3、制定科学有效的绩效考核制度，与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩，充分调动护士工作的积极性，使护士对工作满意度96%。

4、护士长每天对科室危重病人进行评估，检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息，督促开展健康教育、康复指导和心理护理。

5、不断提高患者满意度，满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉

五、存在的问题

1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

2、护理质量仍需进一步提高。

3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。

4、健康宣教亟待加强。

篇8：医院护士长月工作总结

1 对象与方法

1.1 对象

采用分层抽样和整群抽样相结合的方式, 抽取上海市某三级甲等医院内科、外科的各两个病区及重症监护室 (ICU) 、急诊、手术室的护士共180名。纳入标准:该院工作的护士, 同意合作、自愿接受调查者, 工作1年及以上者。排除标准:进修护士、参观学习护士和实习护士。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

于2013年6月对研究对象进行问卷调查。调查员统一指导语, 问卷无记名、由研究对象独立填写、当场发放、当场回收, 并当场查漏补缺。本次调查共发放问卷180份, 回收问卷179份, 回收有效率99.4%。

1.2.2 调查工具

采用李小妹等[3]修订的中国护士工作压力源量表进行问卷调查。该量表最初源自国外最常用的2个护士工作压力源量表 (美国护理心理学Grey-Toft与Anderson的护理工作压力量表[4]、英国护理学家Wheeler及Riding护士工作压力源量表[5]。修改后的量表由5个维度共35个条目组成, 采用Likert 4级评分法, 评分1分~4分, 分数越高表示该因素引起的压力越大。原量表的内部一致性Crobach’sα为0.98, 各维度为0.83~0.95[3];修订后的中国护士工作压力源量表的内部一致性Crobach’sα为0.96, 各维度为0.82~0.92。余华[6]对其进行了信效度检验, 显示总量表同质信度为0.94, 5个方面系数0.80~0.89。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行分析, 一般资料采用百分比进行描述, 各个条目得分采用均数、标准差进行描述, 组间比较采用单因素方差分析ANOVA和两两比较LSD (L) , 以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象的一般资料

年龄<25岁37名, 25岁~29岁54名, 30岁~35岁51名, >35岁37名;本科及以上64名, 大专91名, 中专24名;内科护士32名, 外科护士30名, 监护室护士39名, 急诊护士38名, 手术室护士40名;工作1年~2年39名, 工作3年~5年52名, 工作6年~10年18名, 工作11年~15年17名, 工作>15年53名。

2.2 调查对象工作压力源的总体及各维度得分情况

护士工作压力源各维度得分见表1, 护士感受压力最大和最小的条目见表2。压力源维度问卷总分为2.66分±0.59分, 其个方面压力源从多到少依次为:工作量及时间分配问题 (2.98分±0.68分) , 护理专业及工作方面的问题 (2.80分±0.64分) , 工作环境及资源方面的问题 (2.73分±0.90分) , 临床护理方面的问题 (2.72分±0.69分) , 管理及人际关系方面的问题 (2.27分±0.78分) 。各项条目中护士感受到压力最大的条目是工资及其他的福利待遇 (3.43分±0.80分) , 最小的是同事之间缺乏友好合作的气氛 (1.88分±0.93分) 。

分

分

2.3 不同年龄、学历、工作年限、科室护士的工作压力源比较 (见表3、表4)

工作压力源总得分在一般资料各维度差异无统计学意义 (P>0.05) 。不同工作年限、不同科室的护士均在护理专业级工作方面的问题、工作环境及资源方面的问题两个维度的得分差异有统计学意义 (P<0.05) , 其他一般资料在各维度得分差异均无统计学意义 (P>0.05) 。

两两比较显示, 在护理专业及工作方面的问题维度的得分, 内科、外科、ICU均高于手术室, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。在工作环境及资源方面的问题维度的得分, 急诊科得分最高, 外科、手术室高于ICU, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

分

P值

3 讨论

3.1 三级甲等医院护士总体压力程度较高

关于护士工作压力越来越得到临床研究者的关注。本研究方法和工具也已在临床得到使用, 相对较为可靠和成熟。研究结果显示, 本组护士工作压力源总得分为2.66分±0.59分, 高于以往相似研究[7,8,9,10]。这充分说明近年来医患关系紧张、护理工作负荷不断增加, 给护士带来了更大的工作压力, 这一问题必须引起管理人员的重视。护士压力源排序从多到少依次为:工作量及时间分配问题, 护理专业及工作方面的问题, 工作环境及资源方面的问题, 临床护理方面的问题, 管理及人际关系方面的问题;这与朴龙范[11]的研究结果基本一致。

工作量太大、上班的护士数量少是护士工作量及时间分配方面的主要问题。实际工作中, 某些疾病可能因为季节等因素而发生医院病人量骤增, 医院可能出于节约成本和增加收益考虑, 未能及时有效地配备足够的人力, 使得增大的工作量和固定的人力资源这一矛盾凸显。近年来优质护理的开展, 对护士的工作内涵提出了个更好的要求, 但是护士人力配备和能力提升相对不足, 加剧了护士工作量和时间分配带来的压力。因此, 医院应该从实际出发, 加大支持力度, 借助岗位管理, 更加科学、合理地安排护理人力资源。同时, 护理系统内部应合理调配护理人力, 尝试创新的应对措施, 如机动护士库等, 从而缓解护士因工作量骤增而产生的工作压力。

工资及其他的福利待遇低、经常倒班、护理工作的社会地位太低是护理专业及工作方面的另一主要问题, 这可能与上海物价较高、当前医患关系紧张有关。工作环境差是工作环境及资源方面的主要问题, 考虑可能的原因是医院物理空间较小、超出可承受能力有关。担心工作中出现差错事故、手术时间太长、加班过多也是临床护理方面的主要问题。另外, 缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重、医生对护理工作过分挑剔则是管理及人际关系方面主要的问题。

3.2 护士工作年资对护理专业的掌握、工作环境的适应及资源获取上存在差异

在护理专业及工作方面, 工作年限在3年~5年、6年~10年、11年~15年、>15年的护士的压力均高于工作1年~2年的护士。在工作环境及资源方面, 工作年限在3年~5年、6年~10年、>15年的护士的压力均高于工作1年~2年的护士, 工作年限在3年~5年、6年~10年的护士的压力均高于工作11年~15年的护士。这与麻立娟等[8]、戴琴等[12]、包满珍等[13]的研究结果一致。工作3年~10年的护士在护理专业及工作方面感受的压力较3年以下护士更为严重, 这可能与此阶段的护士是科里的骨干、承担较重的工作与教学任务和协助病区管理责任, 同时还要接受继续教育, 提高专业知识、提升学历, 压力明显增大;而参加工作1年~2年的护士由于刚接触临床工作, 还未考虑晋升和深造, 因此该方面的压力较小。另外, 大部分护理专业技术骨干, 由于福利待遇低、晋升和深造的机会相对较少, 内心期望与现实冲突也是产生压力的重要原因[14]。因此, 必须加强对这一层级骨干护士的关心和支持, 不但“用人”, 更要提供各种机会“育人”, 并用人文关怀“留人”, 避免因工作压力过大造成的流失。

3.3 护理专业、工作环境及资源在不同科室对护士造成不同程度的压力

在护理专业及工作方面, 内科、外科、ICU的压力均高于手术室, 但本组研究对象中手术室护士的总压力高及各维度的压力均高于以往研究[9]。不同科室的专业特征不同, 病房和ICU护士工作中主要接触病人和家属, 他们的责任是直接护理病人, 这样的护理不仅是生理上的, 也是心理上的, 因此护理工作的大部分内容是几乎是沟通。在与病人和家属的沟通过程中, 护士会感到自己的专业知识和护理病人的能力受到家属和病人的监督和质疑, 在不断解决这些问题的同时, 护士需要积极提升自我专业水平, 以应对可能出现的各种问题。在完成每天工作量的同时, 病房和ICU护士往往倍感压力。然而, 在手术室, 护士面对的是更专业的手术操作技能和医护同仁的合作, 对他们来说, 比起病房和ICU那些不可预料的来自病人和家属的疑问, 更能感受到尊重和专业自主性。但是, 手术室大量的加班、瞬时的情况改变, 以及不同类型的专科手术流程和器械物品使用, 同样给手术室护士带来了整体的压力, 不容忽视, 护理管理者需要通过各种渠道予以处置。

在工作环境及资源方面, 急诊科护士的压力显著大于内科、外科、ICU、手术室, 且外科、手术室的压力也大于ICU的护士。急诊病人的流动性最大, 急诊护士不得不面临每天新来的各种病人和各种疾病, 在这里他们需要把好第一关, 再将处理过的病人送入病房进行进一步的专科治疗, 因此从环境和资源来看, 急诊是秩序最乱, 最不具有统一性的科室。对于病房, 病人数量相对ICU多。在病区病人收满时, 责任护士的工作量也随之骤增, 因此时常在病区中穿梭忙碌, 大量的病人和繁忙的工作也给病区的环境也造成一定的影响。ICU在工作环境及资源方面相对病房等科室给护士带来的压力最小, 可能因为责任护士管辖的病人数量少, 工作环境比较局限, 护士相对容易控制, 因此成为各科中在工作环境及资源方面给予护士压力最小的科室。

3.4 对护理工作发展的影响和应对措施

面对护士的压力, 我们在临床工作中应该积极寻找造成护士压力的原因, 针对这些原因寻求解决的办法。优质护理的重点转向实施岗位管理, 要求因岗设人, 运用不同年资, 不同能力的护士, 放在合适的岗位, 可有效缓解护士的压力。同时, 一个良好的工作环境往往能让员工事半功倍, 因此在忙碌的工作中运用人文管理, 为临床科室增添工作情趣也能帮助护士调整工作压力。值得重视的是, 虽然优质护理的开展和岗位管理的深入给临床护理人力资源带来了积极的变化, 但是不断上升的护理工作量, 包含一些非护理工作的负荷, 直接影响护士为病人提供更多的沟通、教育, 需要加强管理, 减少这些“看不到”的工作压力。