自护能力

关键词： 甲状腺癌 自护 临床 病人

自护能力（精选十篇）

自护能力 篇1

自我保护能力是一个人在社会中保存个体生命的最基本能力之一,可以保证孩子身心健康和安全,让孩子健康成长。从孩子幼年时起,家长就应该加强对他们的自我保护教育,提高孩子的自我保护能力。孩子年幼无知,没有生活阅历和经验,他们不知道什么事情能做、什么事情不能做,什么东西能玩、不能玩,这些都需要成人的引导与教育。

一、培养良好的学习习惯

学生自我保护教育,从入园晨检时就要开始。幼儿从家里带来的小针、弹球、小刀、珠子等危险物品,要及时没收,排除隐患。下午离园时,有次序地排队下楼,教师没喊到幼儿姓名,幼儿不得擅自离园。离园时,幼儿要与老师打招呼说“再见”,不跟不认识的叔叔阿姨离开幼儿园,等等。教师要利用上课时间,教给幼儿简单的安全知识和自己保护自己的技能。比如在社会活动“我的五官”中,我让孩子们说一说五官是哪五官,让孩子明确知道“五官”,讨论这五官有什么特别用途和特点,知道它们对我们每个人有着重要的帮助,从而激发孩子们保护自己五官的积极性。怎么保护呢?孩子们讨论很热烈,从而得出答案,同时还延伸到我们身体的各个器官———它们同样重要!

到户外活动的时候,我们要告诉幼儿排好队,一个跟着一个走,不能推别人,也不能去挤别人。平时,跟大家友好相处,不互相打闹;在玩大型玩具的时候,让孩子根据老师的要求去做。要正确地玩滑滑梯,不与同伴抢着玩,不可以头朝下滑滑梯,这样做是很危险的。

二、培养良好的生活习惯

对于孩子来说,良好的生活习惯尤为重要。在幼儿园,我们应给幼儿充分时间和空间,根据课程合理安排、组织体育活动, 提高孩子基本动作的协调能力,使孩子的能力得到很好地发展, 动作灵敏、协调。重要的是,知道在活动中注意哪些安全事项。这样,在玩中学、学中做,更好地巩固了知识,获得自我保护的能力,避免事故发生。例如,吃鱼把鱼刺挑干净,能免受鱼刺卡到喉咙之痛;吃饭不说话打闹,可以避免气管进异物。外出跑步要把手拿出来不能插进口袋里;过马路走斑马线并注意看红绿灯,知道一些马路上的标志图的含义,严格遵守交通规则;遇到紧急情况时会躲闪、让开,或求助他人帮忙,保护自己的安全。在生活中,教师注意幼儿这些生活小节的训练,孩子自己能做的事情自己做,锻炼幼儿自理的能力。这样,在自己的亲身实践中形成了良好的生活习惯,自我保护的能力也一定会形成。

三、培养良好的活动习惯

在每学期,要进行一次地震、火灾演练活动。伴随着一阵警报声响起,孩子们放下手上玩具、图书等,迅速用胳膊抱住头部, 有的钻到桌子下,有的蹲在墙角或墙边等狭窄地方。幼儿们镇定自若,没有一个大喊大叫到处乱跑的。两分钟后两声长哨响起, 幼儿在老师的指挥下,迅速到就近楼梯口集合,沿楼梯墙边有次序并迅速地向操场撤离,并在空旷地方抱头蹲下。当警报再次响起,各班老师清点人数,全园幼儿安然无恙。通过演练活动使大家了解了防震、疏散等应急避险知识,提高了大家在密集场所紧急避险、自救自护和应变的能力,掌握地震来临时最有效的逃生方法。

在教学活动中,老师们运用情景法、操作法,让孩子们切身感受如何进行自我保护,理解简单的自护知识。如中班的健康活动“烫烫小魔鬼”中,教师不仅制作了相关课件帮助幼儿了解引起烫伤的原因、如何预防烫伤以及烫伤后的正确处理办法,还准备了自制水龙头、毛巾、盆子、熊爸爸和熊宝宝胸卡,让幼儿进行表演如何处理烫伤的伤口,教育幼儿远离可怕的烫烫,从而培养幼儿自我保护能力。大班的社会活动“神奇的花瓣”中,在花瓣带小男孩回家的情境中认识常见的标志,初步增强幼儿的自我保护技能和安全意识。并通过交流讨论,制作爱心卡,懂得从小关爱身边需要帮助的人,体验帮助别人的快乐。

四、家园协同做好自我保护教育

幼儿园制定的自我保护能力的培养目标,在实施的同时需要家长在家中配合完成。可以利用家长会,介绍培养幼儿自我保护能力的意义、目标、计划及需要家长配合的事项。可以开展系列亲子活动,请家长来幼儿园听讲座,从而让家长有培养幼儿自我能力的意识。

家园需要紧密配合,对幼儿进行同步的教育,这样孩子才能健康、安全地成长。在家长问卷、家长调查表中,我们可以看出现在的家长都认为对孩子进行自我保护意识的培养是尤为重要的,是必要的。可是,真正掌握、教孩子这方面的知识技能的却屈指可数。所以,需要我们与家长沟通、联系,取得家长的信任,鼓励家长积极参与幼儿园组织的活动,让家长朋友为我们的安全教育保驾护航。

在幼儿园,吊饰、墙面、走廊,都紧紧围绕着安全布置,无处不给幼儿营造安全的氛围。如开辟“安全、自救”板块、区域“安安消防站”,走廊挂着很多家长自编的一些安全童谣、儿歌,让家长参与我们的“安全智力大冲浪”“安全汇编”等活动。设置安全标志、标语,通过家校平台向家长介绍安全小常识。平时给孩子渗透、帮助孩子记住爸爸妈妈的手机号码,以便遇到事情及时联系家人,还要知道特殊的电话号码(如上医院拨打120,报警打110)。通过这些形式多样的活动,家长的安全意识提高了,孩子也会有所影响,在思想上有一定的认识,从而有效地达到了家园安全共育的同步。

培养塑造培智儿童安全自护能力 篇2

防止事故发生、实现安全化是社会、集体和个人追求的永恒主题，对于**厂这样一个连续性作业集体而言，安全的地位显得尤为突出。如何推进安全管理、建立长效安全机制，一直是各级管理人员探索的主题 摘要【摘要】：校园安全问题越来越成为全社会关注的焦点。对校园安全长效机制的建立与学生自救自护能力的培养进行研究探讨成为教育管理者的重要课题。总结学校安全管理的特点及规律,摸索加强校园安全管理的办法和措施,向社会呼吁树立“安全第一”和“以人为本”的思想,逐步提高家庭、学校和全社会对学校安全工作的认识,不断提升学校管理水平,尽最大可能减少学校安全事故的发生,切实保障师生安全,促进学生健康、安全成长和教育教学工作的正常开展,为实现学生全面发展和全面建设小康社会营造一个稳定的社会环境,意义重大。

结合作者多年从事学校管理的经验,本文对如何建立学校安全长效机制以及怎样培养学生自我防护意识进行探讨,主要结论如下：

学校安全工作长效机制是一项系统工程,是科学的安全事故防范体系,是一个能使安全工作全面、协调、可持续发展的工作机制。学校要牢固树立“安全第一”、“预防为主”、“常抓不懈”的安全责任意识,建立健全下列四方面的主要机制：学校安全教育机制、安全防范机制、安全联防机制、安全责任追究机制。

在基础教育阶段进行全面、系统、科学的自救自护教育,引导青少年学生在日常的生活、学习、活动中,树立“珍爱生命,安全第一”的意识,掌握安全生存技能,增强他们在突发事件中的应对能力,进而理解生命意义和价值,这对整体国民素质的提升,青少年身心和谐发展,生存能力、生命质量的提高,以及终身幸福奠定了基础。关键词 智障儿童 行为习惯 适应环境 健全人格（人际关系中的安坐全），：学校 安全 长效机制 自救自护 培养 当今生活环境的千变万化，社会诸多的不确定因素，家庭的过多保护，使许多学生面对具体问题时显得束乎无策。海啸中一孩子救了全村人的性命的事件给了我们很大的启示，让我们更深刻地意识到拥有安全自护知识是人类生存的基木保障。对小学生进行安全自护教育是时代发展的要求，更是小学生自我生存的需求。

怎样开展安全教育，对我国教育工作者来说，是一个重要的课题，特别是意外事故中的安全自护方面是学生的薄弱环节，除了交通安全方面的知识学生知道的比较多外，其他知道的较少，有的甚至是空白。那么教师如何培养小学生在意外事故中的安全自护能力呢?笔者认为有以下几点:

自护能力 篇3

也是幼儿教育的基本点和着力点。然而，

幼儿安全的隐患无处不在，倘若幼儿缺乏安全自护的意识和能力，就可能酿成安全事故，造成本来可以避免的伤害。在幼儿阶段更需要全方位的、支持性的引导和教育，幼儿园、家庭、社会各自具有不可替代的作用，共同承担幼儿安全教育的责任。因此，幼儿园在认真落实园内各项安全制度的基础上，要高度重视家长资源的开发和利用，努力构建家园合作的工作格局，有效促进幼儿安全自护能力的发展。

关键词：幼儿安全：自护能力：家园合作

我国在教育教学改革纲要中针对幼儿教育做出过明确的规定，“幼儿园必须要与社区以及幼儿家庭进行良好的协作，通过利用多种教育教学资源来共同帮助幼儿健康成长。”可以说对于幼儿的实际教育并不仅仅是幼儿园的独立责任，同时也是家庭不能推卸的责任。而家园合作教育观念则是将两者联系起来，通过幼儿园以及幼儿家庭共同的努力来为幼儿的健康成长创造良好教育环境。幼儿的自护能力并不是短期就能形成和提高，而是需要长时间的不断教育和培养才能逐渐形成。因而家园合作教育观念对于幼儿自护能力与成长就起到了至关重要的影响作用。

首先，对于发展幼儿的自护能力来讲应该是不断的将家园合作教育方式给与良好的实践，通过这种建立在家庭教育以及幼儿园教育基础上的共同教育方式，进而不断的促进幼儿能够在长期的教育环境中得到自护能力的综合提高。

第一，成立家长成员组织，家长成员组织主要是由两个层级来组成。分别是园级以及班级。无论是哪个层级的家长都是由热心于社区帮助同时重视幼儿发展管理，兼具良好群众基础的幼儿家长组成。而家长成员组织中家长数量占到总幼儿数量的四分之一。在发展幼儿的自护能力上则主要由幼儿园教育以及家长成员组织来共同负责。可以说成立这样的家长组织一方面是学校重视幼儿自护教育的表现，另一方面也是幼儿园加强与幼儿家长沟通促进教育发展的重要体现。

第二，设定家长定期观学，家长定期观学时间主要是集中在幼儿园教学每个月月末。幼儿在幼儿园中得到相关的文化知识讲授以及自护能力方面的教育，而每个月的月末所有家长都可以在指定的时间到幼儿园中进行观学，观学的主要目的是为了让家长了解教学进展。帮助家长和幼儿园在发展幼儿自护能力上处于同一阶段。家长可以具体观摩以及了解孩子的学习状况，也可以具体的了解幼儿教师的相关保育状况。

第三，举办丰富亲子活动，幼儿园要经常举办形式较为丰富的亲子活动。可以是由家长和幼儿共同参与的运动会以及春游会，还可以是一些晚会等等。而无论是运动会还是晚会又或者是春游会等在亲子互动环节中都需要聘请相关文体专业教师来给与详细的指导，最重要的是在亲子活动实际过程中需要将相关安全交通知识以及危险知识穿插进去。这样既加强父母与孩子之间亲密距离，同时又起到了发展孩子自护能力的实际作用。

其次，幼儿园教育、家庭教育和社会教育，犹如一辆车子的三个轮子，同向协力，缺一不可。而在现阶段社会教育难尽人愿的形势下，家园合作就显得尤其重要。几年来，家园合作共育的探索与实践结出可喜成果，并为今后家校合作共育向纵深发展提供了经验。

第一，形成了安全自护教育合力，务实有效的家园合作，增进了幼儿园和家庭的联系和沟通，促进了彼此间的理解和配合，增进了教师和家长、教师和幼儿的感情，形成强大的教育合力。

第二，增强了安全自护教育成效，家园合作共育，实现了幼儿安全自护教育的全方位、无缝隙、全覆盖，幼儿安全自护意识和安全自护能力得到充分发展，各种安全隐患被预先消除或扼杀在萌芽之中，危害幼儿安全的因素和几率大大减少。几年来，我园从未发生幼儿伤害事件或意外事件，安全事故保持零记录。同时，还探索出一套具有園本特色的教育模式和管理模式，形成了一批有形的安全自护教育成果，为幼儿健康成长和未来发展奠定了坚实基础。

第三，光大了幼儿园良好的社会形象，在家园合作共育过程中，幼儿园解放思想，整合资源，开门办园，集思广益，成为加快自身改革与发展的助推器。同时，幼儿园和广大干部教师以良好的精神面貌展示于家长和社会面前，进一步打响了品牌，扩大了幼儿园的知名度、美誉度和影响力。

第四，推动了幼儿家庭教育健康发展，通过家园合作，广大家长增强了学习意识，转变了教育观念，推进了家教能力，提升了家庭教育的信心和主动性；教师因此能更全面地对幼儿的情况做出分析，及时调整教育内容和教育策略，并引导家长更有效地与幼儿互动，感受通过家园合作实现教育成功的喜悦。

综上分析可知幼儿年纪较小，对于危险并不了解，因而在自护能力上较弱。而对于这种状况家庭教育和幼儿园教育就应该联合起来，通过家园合作教育方式共同来帮助幼儿不断的加强以及发展自身自护能力。通过家园合作，广大家长增强了学习意识，转变了教育观念，推进了家教能力，提升了家庭教育的信心和主动性；教师因此能更全面地对幼儿的情况做出分析，及时调整教育内容和教育策略，并引导家长更有效地与幼儿互动，感受通过家园合作实现教育成功的喜悦。

自护能力 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年1月—2015年12月选取124例甲状腺癌根治术病人为研究对象,纳入标准:经病理检查确诊均为恶性病变;均为首次手术,病情稳定;自愿参与研究,且签署知情同意书。排除标准:非原发性甲状腺癌;预计生存期小于6个月;合并严重心、肝、肾功能衰竭者;合并智力异常、语言沟通障碍、意识模糊者;合并全身性感染者。根据抽签法随机将病人分为观察组及对照组各62例,观察组:男28例,女34例;年龄40岁~75岁(52.8岁±3.2岁);TNM分期:Ⅰ期22例,Ⅱ期24例,Ⅲ期16例;学历:小学10例,初中28例,高中12例,大专或以上12例。对照组:男30例,女32例;年龄40岁~74岁(53.2岁±3.4岁);TNM分期:Ⅰ期22例,Ⅱ期22例,Ⅲ期18例;学历:小学12例,初中26例,高中14例,大专或以上10例。两组病人年龄、病情、病程等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组病人围术期给予常规护理。①术前准备:术前对病人全身状况进行评价,充分完善术前各项准备;②心理干预:术前向病人介绍甲状腺肿瘤相关知识及手术情况,并向病人说明手术医师工作经验,以消除病人疑虑,减轻病人心理负担;③术后密切留意病人并发症情况,并给予病人对症支持及护理。观察组在常规护理基础上应用自护健康教育干预,具体措施如下。

1.2.1 自护健康教育内容

①自我护理技能:包括自我支持治疗、手术期间饮食管理、术后并发症控制及自我护理、合理安排运动及生活、定期复查等。②自我护理责任感:包括树立促进病人自我健康意识、自我行为负责、提高病人对自我身体及机能的兴趣、评估病人与家庭成员的关系,并对成员进行教育。③自我概念:包括自我需求充分了解、自我形象正确认识、自身家庭角色中的地位、注意病人需求及抑郁情况、鼓励病人广泛应用社会资源。④健康知识:甲状腺癌病因、手术方案、治疗效果、用药知识、饮食知识、预后情况、自我对疾病的正确认识、家庭成员对疾病的认识等。

1.2.2 自护健康教育方法

①自我护理需求评估:研究人员术前对病人基本资料进行调查,了解病人个人及疾病基本情况,并对病人自我护理能力进行评估,分析病人自护能力情况,并根据病人存在的自护问题制定自护计划。②术前向病人赠送甲状腺围术期自护指导手册,手册内容包括饮食、术后并发症处理、术后功能锻炼,与病人沟通时应向病人讲解手术相关内容,提高病人对手术的认识。③个体化教育:术后指导病人自我记录术后不良反应,指导病人学会自我监测病情,给予病人自我支持及饮食指导,及时评价病人自护概况,并适时调整病人自护计划内容。④多形式健康教育:向病人发放健康手册、视频播放健康教育知识、邀请预后理想的病人进行现身说法。干预时应遵循因人施教、实现目标、鼓励病人家属参与、循序渐进的原则,同时应有耐心、态度友好、为病人营造良好的沟通及学习氛围。干预时间为入院后至出院3周,干预次数为每例病人3次或4次。

1.3 观察指标

分别于干预前、干预后向病人发放自我护理能力量表(ESCA)[5]及癌症生命质量量表(QOL)[6],让病人现场填写并回收,共发放问卷124份,有效回收124份,有效回收率为100%。ESCA量表:包括自护责任感、自我概念、健康知识及自护技能,每条目得分为0分~4分,其中11条为反向得分,其余为正向得分,总分为172分。生活质量量表:采用癌症生命质量量表(QOL)对病人生活质量进行评价,量表包括生理纬度(7条目)、情感纬度(6条目)、社会/家庭纬度(7条目)、功能纬度(7条目)及附加关注(9条目),正向条目采用0分~4分计分,负向条目采用4分~0分计分,各领域条目得分为该领域得分之和,总分为各领域得分之和。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计软件,对数据先行正态分布检验,两组病人干预前后自我护理能力及生活质量以(±s)表示,计量资料比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分

分

3 讨论

自护健康教育是通过护理人员教给病人所需知识,改变病人对疾病态度,提高病人护理知识及技能,帮助病人建立良好的生活方式及行为的健康教育方法[7]。而传统的教育模式是以教育者为主体,学习者被动接受,不能充分调动病人自护积极性及主观能动性,因此护理效果不理想[8]。

本研究中对甲状腺癌手术病人术后进行自护健康教育,教育内容包括自我概念、自我护理技能、自我护理责任感及健康知识等方面,结果表明观察组病人干预后自护能力评分较对照组提高。这是由于当前临床护理健康教育工作缺乏系统化及科学化的培训,护理工作者对病人实施健康教育时缺乏规范化及系统化标准,无论病人是否接受均全部灌输病人健康知识,影响健康教育效果及质量[9]。而自我健康教育干预通过实施系统化及针对性健康教育,不仅能为病人提供全面及具体的健康教育内容,同时充分调动病人参与疾病管理,提高病人主观能动性,让病人对自身疾病负责,确信通过获得更多技能及知识对恢复身体健康是有利的,更好地促进病人病情转归及预后[10,11]。

近年随着生物医学模式的转变,人们对医学治疗除除了了关关注注对对身身体体症症状状的的改改善善外外,,还还注注重重心心理理需需求求是否获得满足。因此对人的生活质量进行评价,不仅在于身体症状,更多在于病人个体化心理需求是否得到满足。周衍慧等[12]认为自护能力是个体促进及维护身体健康及身心发展的复杂性活动,属于人类本能,能直接影响个体自身生命及健康。本研究显示,观察组病人干预后生活质量评分高于对照组,这可能由于病人家属及其家庭成员在病人患病后给予病人足够支持及心理干预,帮助病人建立良好的心态,使得病人能积极面对疾病,增强病人康复及预后信心,减轻病人术后不安、焦虑的情绪,提高病人术后生活质量。

综上所述,自护健康教育干预能有效提高甲状腺癌病人术后自护能力,有助于促进病人预后,改善病人生活质量。

摘要：[目的]探讨自护健康教育干预对甲状腺癌手术病人术后自护能力及生活质量的影响。[方法]将124例甲状腺癌根治术病人随机分为观察组及对照组各62例,对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理基础上应用自护健康教育干预。分别于干预前、干预后采用自我护理能力量表(ESCA)及癌症生命质量量表(QOL)对病人进行术后自护能力及生活质量评定。[结果]观察组干预后自我效能总评分及4维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后生理维度、情感维度、功能维度、社会维度、附加关注及生命总质量评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]自护健康教育干预能有效提高甲状腺癌病人术后自护能力,有助于促进病人预后,改善病人生活质量。

自护能力 篇5

今天我讲话的题目是《构建校园安全教育体系，提高自救自护能力》。

今年“119消防日”宣传活动的主题是“生命至上，平安和谐”。

与消防安全同等重要的是我们校园安全。校园安全与我们每个师生密切相关。它关系到我们学生能否健康成长，能否顺利完成学业；它关系到我们老师能否在一个宁静、安全的环境中教书育人，为国家培养和造就各种人才。因此，校园安全是我们做好学校各项工作的基础和前提，也是学校教育的首要任务之一。

我想每一个人都不能也不应该忘记安全与生命是紧紧联系在一起的。关注安全就是关注生命，关注安全就是关注我们自己！

安全是师生幸福生活的保证，安全是学校健康发展的前提；安全不仅关系师生本人、关系学校、关系家庭，安全同时也关系 到我们整个社会、整个国家和整个民族。

为了进一步做好我校的安全教育工作，现提出以下几点要求，希望全校师生都能认真做好。

第一、我们全校师生都要有高度的安全意识，充分认识到安全工作的重要性和紧迫性。若发现有安全隐患，要及时向学校汇报，防患于未然。

第二、要注意心理安全。同学之间要互相体谅和互相理解，多看看别人的长处，尊重同学的不同个性；同时自己也要以平和的心态来处理自己面对的困难。

【范文网】

第三、体育课、实验课一定要听从老师的要求，严格按照要求来做，不得擅自行动。如有身体不适要提前老师，便于老师另作安排。上体育课和课外活动前要充分做好准备活动，运动时不要剧烈碰撞，以免撞伤或摔伤。

第四、课间活动要注意安全，课间游戏不在教学楼内玩，上下楼梯往右走，避免同学之间的磕磕碰碰。

第五、要注意食品卫生安全。不要到无牌小店去购买食品。

第六、要注意教室的安全。放学离校要关好门窗，关闭所有电源。

第七、要注意交通安全。上下学一定要严格遵守交通规则。

第八、学会自我保护，在校外不受外界和陌生人的诱惑，不到游戏机房和网吧活动，不到施工场地玩耍；一人在家，拒绝与陌生人搭话、给陌生人开门。

我们要创建“平安校园”，保校园宁静，让孩子平安。希望全校师生都能把安全作为学习、工作和生活的第一准则，都能学习和掌握一些必要的安全知识，了解一些在紧急状态下的急救、自救方法，衷心的希望我们的每一位学生都能在健康的环境下茁壮成长。

自护能力 篇6

【关键词】健康教育；足部自护能力；糖尿病足

【中图分类号】R587.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）08-0134-01

糖尿病是临床上比较常见的内分泌代谢性疾病之一，是一种慢性进展性疾病，后期很容易出现各种并发症，比如糖尿病足等，严重影响患者的生命质量。临床研究发现有效的糖尿病健康教育对于预防糖尿病并发症有重要意义[1]。故此我院结合自身病例分析了健康教育对糖尿病患者足部自护能力的影响，研究其在预防糖尿病足的意义。

1资料与方法

1.1一般资料选择从2013年5月至2015年5月于我院就诊的67例糖尿病患者。患者均符合糖尿病诊断标准[2]：空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L，或75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖≥11.1 mmol/L。同时排除神经系统、严重肾病、心血管疾病及严重认知障碍的患者。患者均签署知情同意书。根据干预方法的不同，简单随机分为试验组和对照组。试验组34例，其中男性21例，女性13例，年龄49～75岁，平均为（68.7±6.3）岁，病程1～23年，平均病程为（13.9±3.9）年；对照组33例，其中男性20例，女性13例，年龄50～76岁，平均为（68.9±6.1）岁，病程1～25年，平均病程为（14.2±3.9）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者采用常规干预方法：①每天监测记录血糖水平，定期到医院抽血化验判断血糖情况。②进行饮食引导，根据患者病情制定合理的饮食方案，嘱咐患者三餐定时定量，切忌暴饮暴食。③定期运动，根据患者情况鼓励选择合适的运动，如快步走、游泳、太极等。④疾病管理，忌烟戒酒。

试验组患者在对照组基础上采用健康教育方法：①心理指导：糖尿病是一种慢性疾病，病程长，需要长期用药，并引起多种并发症，容易引起患者的心理问题，采用多交流多沟通的方式，对于患者进行一定的心理疏导和心理安慰。②特色足部护理：太冲穴、公孙穴、大都穴等部位敷贴治疗。另外嘱咐患者冬天注意足部保暖，选择宽松的鞋袜，保持足部透气通畅；保持足部清洁，避免感染，勤换鞋袜，温水泡脚；指导患者不要赤脚或穿拖鞋走路，以防扎伤；足部疾患应及时治疗。

1.3观察指标观察并记录两组患者干预前后糖尿病相关的足部的自护能力知识掌握情况及足部疾病防治情况。糖尿病相关的足部的自护能力知识评分采用2007年中国2型糖尿病防治指南提供的糖尿病知识问卷调查评分[3]。总分100分，分数越高，掌握越好。

1.4统计学分析采用SPSS13.0进行数据统计，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ 检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后糖尿病基础知识掌握情况的比较试验组患者干预前糖尿病相关的足部的自护能力知识评分为（43.1±6.5）分，干预后评分为（88.9±8.9）分，差异有统计学意义（t=24.232，P=0.000）；对照组患者干预前糖尿病相关的足部的自护能力知识评分为（43.5±6.7）分，干预后为（74.9±8.2）分，差异有统计学意义（t=17.135，P=0.000），且两组干预后比较，试验组明显优于对照组（t=6.691，P=0.000）。

2.2两组患者干预后足部预后情况试验组患者干预后足部皮肤干燥皲裂、甲沟炎及足癣的发生率均显著低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

3讨论

健康教育干预是糖尿病的重要辅助治疗方法，对于延缓疾病的进展，防治并发症方面有重要意义[4]。糖尿病足部并发症就是临床上非常常见的糖尿病并发症，对患者的预后影响很大。

我院结合自身病例，在常规的护理指导基础上结合心理指导及足部特色护理指导等方面建立较为完善的健康教育路径，期待在预防和改善糖尿病足部病变发挥作用。本次研究结果发现两组患者在干预后糖尿病相关的足部的自护能力知识水平显著上升，且在健康教育干预的情况下，患者对足部的自护能力知识掌握更加全面，防治理念更加完善，在提高糖尿病的整个诊疗方案的同时，也可以有效提高患者的认可度和配合度。经过一系列的治疗提升指导后，研究还发现在健康教育干预组在干预后的足部皮肤干燥皲裂、甲沟炎及足癣的发生率均显著降低，这与健康教育中的足部护理指导教育密切相关，这对于预防糖尿病足的发生意义重大，说明预防效果到位，可以有效防治糖尿病足的发生。

参考文献

[1] 张才英.健康教育对提高2型糖尿病患者足部自护能力的效果评价[J].中国健康教育，2014，30（8）：720-722，730.

[2] 王新军.于文.2012年糖尿病诊疗指南——美国糖尿病协会[J].国际内分泌代谢杂志，2012，32（3）：211-214.

[3] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2007年版）[J].中华医学杂志，2008，88（18）：1227-1245.

[4] 马志芳，康蓉.健康教育对糖尿病患者自我护理能力和生存质量的影响[J].中国民族民间医药，2012，21（10）：84，86.

自护能力 篇7

针对当前学生安全问题现状, 我们可以从以下方面着手培养学生的自救自护能力。

一、预防性教育, 培养学生安全防护的习惯

中小学生生性好动, 活动欲望强烈, 如果采取限制学生的活动而达到保护其安全的目的, 那么他们不但会在保护中失去自我保护能力提高的机会, 同时他们的探索精神与创造才能也会在成人的限制中日渐消失。因此, 我们应一方面放飞学生, 让学生拥有更多的活动空间;另一方面则应让学生对危险有一定的预见能力和防护准备, 从而起到自我保护的作用。

1. 建立规则

规则作为教育手段, 可以起到规范引导行为方向的作用, 能保证学生的各种活动井然有序, 从而避免许多安全事故的发生。建构主义的道德发展理论告诉我们:规则、秩序和道德情感, 不是通过成人来宣讲的, 不是预先确定下来然后要求幼儿去遵守的, 而是在共同的活动中生成的, 是在日复一日的类似的情景中不断重复、不断交叉建构的产物。因此, 在学生安全自护教育中, 我们不能用成人的要求来约束学生, 而要结合学生生活中出现的问题, 通过讨论, 制定规则。如发现学生上下楼梯经常发生碰撞, 教师就组织学生制定出上下楼梯都靠右边走的规则;针对学生放学时的拥挤现象, 制定出了分班级、按路队回家的规则 (同一个方向的学生划为一个路队小组) ……这些规则是师生共建的, 学生们对规则有认同感, 都会很乐意去遵守, 即使有时忘了, 同学之间则会互相提醒, 共同遵守。

2. 找寻危险

安全隐患不可根除, 时时刻刻隐含在学生的日常生活之中, 我们要做的就是防范于未然。因此, 我们应经常让学生们去发现隐藏在自己身边的危险, 以提高学生对危险的预见性。我们带学生对学校的角落进行了细致的观察, 找出了转弯角、水泥地、裸露的电线、楼梯、窗户玻璃下、桌椅的角、栏杆、洗手池边的湿地等处的安全隐患。教师应在寻找的过程中让学生了解各种危险隐患, 以提高安全意识, 学会自我防范。

二、有意性教育, 提高学生安全自护的能力

教育学家鲁宾斯坦认为, 游戏交往、学习和生活劳动是伴随儿童成长发展的三大主要活动。儿童通过活动掌握各种知识经验和行为规范, 发展各种能力。因此, 在学生安全自护教育中, 我们开展了丰富多彩、形式多样的活动, 让学生增强感性认识, 提高学生安全自护的实际操作能力。

1. 游戏活动

游戏是学生最喜欢的活动, 在游戏过程中学生可以直观、生动、形象地获取知识。如为了使学生能较好地遵守交通规则, 学会安全地过马路, 我们设计了游戏“大马路”, 布置了过马路的模拟场景:在操场上画出了大马路、人行道、斑马线、制作了红绿灯, 让幼儿模拟过马路, 红灯停绿灯行、过马路要走斑马线……;我们还让学生在“方便的电话”游戏中巩固了对“110”“119”“120”等特殊电话号码的认识;在“火场脱险”游戏中, 学生们通过“着火”情景模拟演练, 懂得了如何求援, 练习了一些基本的逃生动作或自救技能, 如假装滚灭身上的火苗、趴在地上匍匐前进、用毛巾捂住口鼻等。这样一来, 学生们就能在这样的游戏情景中提高自我保护技能。

2. 学习活动

对学生安全自护的培养, 不仅要让学生知道什么是危险, 更重要的是让学生学会如何面对危险。我们经常在学生的学习活动中渗透安全自保的内容, 通过设定的事件和设定的情景让幼儿体验某些突发事件, 从而获得有益的应对经验。在校本教材《不跟陌生人说话》的学习活动中, 学生产懂得了怎样应对陌生人的诱骗;在《调皮鬼蛋蛋》的学习活动中, 学生明白了怎样安全地玩耍;在《小宝找妈妈》的学习活动中, 学生知道了和父母走失后该怎么办……这种虚拟与现实相结合的学习情景中, 使学生的自护意识和能力得到了提高。

3. 生活活动

陶行知先生曾说过:“到处是生活, 到处是教育。”同样, 生活是学生安全自护教育实施必不可少的现实背景, 学生们除了在学习活动中获得知识技能外, 更重要的是在一日生活活动中的习得。因此我们将把学生的安全自护教育结合到学生的生活活动中, 适时随机地对他们进行教育。如开学初, 二 (2) 班一名小朋友因走路太猛, 不小心碰到了课桌, 鼻子流血了。这时好多学生围上来观看, 有的害怕, 有的惊呼, 教师一边安抚, 一边帮学生止血, 随即就引导他们讲讲这名学生为什么会摔跤, 应该怎样做就不会受伤?鼻子出血了怎么办?通过讨论, 同学们知道了平时走路要慢慢的, 眼睛看清前面, 不东张西望, 如果不小心摔倒了要用手撑住身体, 尽量使头部不着地、不碰到硬的物体等。这样可以使学生们从身边看到听到的事件中, 掌握一些力所能及的安全自护的方法。

4. 文艺活动

唱歌、跳舞等文艺活动能让中小学生感受到生活的精彩, 是中小学生喜欢的活动方式之一, 也是每天生活中必不可少的活动项目。利用这一平台, 我们将文艺活动和安全教育有效结合起来, 编写了一首“安全教育七字歌”:生食腐食不能沾, 暴饮暴食有弊端。手持利器有隐患, 危险游戏不准玩。互相谦让心地宽, 课间文明不追赶。集会守纪心要专, 解散队伍不争先。路队整齐向前看, 马路有车不横穿。吹风檐下不能玩, 学校栏杆不准翻。人人都来讲安全, 争当安全小模范。这样, 同学们既享受了歌谣的乐趣, 又从中明白了许多自救自护的知识。

三、互动性教育, 扩展学生自护教育的空间

学生的安全自护教育不仅仅是学校及教师的任务, 家长应在培养学生安全自护能力的过程中共同担负起教育的责任, 进行一致性的教育。因此, 我们除做好学校安全教育工作外, 还积极指导学生家长对学生进行教育, 充分发挥家校互动交流效应。

1. 放飞学生

较多的学生至今仍被学生家长过度保护着, 因此我们应要求学生转变观念, 在关注学生、保护学生的同时, 教给学生必要的安全知识, 提高安全自我保护的能力。彻底改变“以保代教”的观念, 不因噎废食, 束缚学生好动、好奇、好探索、好冒险的天性;也不应害怕孩子出事故, 对孩子管头管脚, 让孩子处于被动的地位。要放飞学生, 让他们在摸、爬、滚、打中养成自我保护意识, 提高自我保护的能力。

2. 重视教育

我们要求家长通过日常随机设置主题困难来加强对学生的安全自护教育。如做饭时, 家长可以告诉孩子火除了可以做饭, 还可以做很多事情, 比如照明、取暖等, 但火也很容易给人们带来危险, 如火灾, 让他们不要玩火;带领孩子到河边时, 不妨告诉他们, 虽然小河里有可爱的小鱼小虾, 但是绝对不能去捉, 让他们知道小朋友一个人跑到河边的危险性等。我们还请家长设置父母出门在外时陌生人敲门、逛超市和父母走失等情景, 让学生的自护能力在“实战”练习中得到提高。

自护能力 篇8

1资料及方法

1.1一般资料

选取该院收治的80例T2MD患者为研究对象,患者均符合1997年WHO制定的T2MD诊断标准, 且所有患者均签署知情同意书,同时排除肝肾心功能不全、恶性肿瘤、I型糖尿病及免疫功能缺陷性疾病患者。 男性45例,女性35例,平均年龄(63.9± 5.2)岁,平均病程(6.3±2.2)年。 将80例患者随机分为观察组及对照组各40例,两组患者临床资料差异无统计意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规性护理,观察患者用药情况,并记录患者血糖水平,根据患者血糖水平调整患者用药方案。 观察组在对照组基础上实施健康教育,具体如下:患者均参与糖尿病健康知识培训课程,每次60~90 min,每周2次。 健康教育内容包括糖尿病疾病知识、糖尿病危险、疾病饮食指导、药物治疗、运动锻炼血糖及并发症的自我监测。 健康教育方式包括讲座、宣传手册、宣传影片等。 同时护理人员应于指导患者正确填写疾病监测日记及血糖仪的使用。 患者出院后通过定期门诊随诊方式了解患者行为情况,并对异常者进行纠正。 此外,应强化家属对患者的监督的意识,让家属成员在饮食、血糖监测、运动干预等方面对患者进行督促,从而提高患者依从性。

1.3评价指标

自护能力测定量表(ESCA):该问卷是在Orenm自护理论的基础上制定的,量表共包含健康知识水平、自护责任感、自我护理技能、自我概念等4个维度共43个条目,总分为172分,分值越高患者自护能力越好。 两组患者分别于入院时及出院时发放量表填写。

1.4统计方法

采用SPSS17.0进行统计学分析, 计量资料采用均数标准差(±s)表示,计数资料采用率表示进行 χ2检验。

2结果

两组患者干预前自护能力总评分及各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后自护能力总评分及各维度评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

注:与护理前相比,aP<0.05;与对照组护理后相比,bP<0.05。

3讨论

患者自护能力是指患者对疾病的自我管理能力,研究表明[3]自护能力越高的患者其预后效果越理想。 通过定期向患者及其家属发送疾病知识相关的信息, 可提高患者及其家属对疾病的知晓率,促进患者预后。 该研究中两组患者干预前自护能力总评分及各维度评分差异无统计学(P>0.05),观察组干预后自护能力总评分及各维度评分显著提高(P<0.05),从而表明健康教育可提高T2MD患者自护能力,促进患者预后。

摘要：目的 探讨健康教育对2型糖尿病(T2MD)患者自护能力的影响。方法 选取2012年1月—2013年12月将80例T2MD患者分为观察组以及对照组各40例,对照组实施常规性护理,观察组实施健康教育。结果 两组患者干预前自护能力总评分及各维度评分无统计学差异,观察组干预后自护能力总评分及各维度评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育能有效提高T2MD患者疾病知识及自护能力,降低患者并发症发生率,有利于患者预后。

自护能力 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2013年9月至2014年9月间在本院接受门诊治疗的老年患者162例作为研究对象,所有患者均不伴有神经疾病、残障,智力水平正常。按照随机数表法分成两组,每组各81例。观察组中男性45例,女性36例,平均(71.08±4.23)岁;对照组中男性43例,女性38例,平均(72.39±4.66)岁。两组患者的基线资料差异无统计学意义,P>0.05,有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者接受门诊老年患者常规护理;观察组患者接受门诊自助互助护理模式,具体如下:1)建立健康档案,留下联系方式;2)在门诊开辟专门健康教育场所,告知自助与互助的重要性等;3)依据改良Barthel指数得分情况,为门诊老年患者制定合理护理方案,门诊回家后与社区卫生服务平台取得联系,定期对患者的健康状况及自理能力进行评估,及时灵活调整护理系统。指导老人独立完成日常生活活动;4)鼓励门诊老年患者在回家后成为本社区志愿者,医院或者社区可为老年患者建立志愿者档案以作为精神鼓励。

1.3 观察指标

1.3.1 心理状态评分

接受护理前后,采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对患者的心理状态进行评价。

1.3.2 自护能力评分

患者接受护理前后,均采用自我护理能力测定量表(ESCA)对患者的自护能力进行评价,具体包括自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平4各项目,总分172分,分值越高、自护能力越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对上述数据进行统计学分析,计量资料采用t检验,所得结果均按P<0.05判断为具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态评分

护理前观察组、对照组患者的SDS评分分别为:41.92±5.26、41.31±5.08,SAS评分分别是:39.82±5.02、40.02±5.13,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组、对照组患者的SDS评分分别为:23.17±3.08、38.25±4.79,SAS评分分别是:21.82±3.75、36.21±5.02,观察组均明显低于对照组患者(P<0.05)。

2.2 自护能力评分

观察组患者自护能力总分及自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平评分分别为:134.29±12.77、46.28±5.34、23.18±4.92、18.82±3.51、18.32±4.17,对照组患者自护能力总分及自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平评分分别为:82.76±9.11、31.17±4.22、16.52±3.07、11.03±2.27、12.61±3.05,观察组均明显高于对照组患者(P<0.05)。

3 讨论

随着我国人口平均寿命延长,人口老龄化程度日趋增加,门诊患者中老年人群比例骤增,老年门诊患者多数伴有高血糖、糖尿病、冠心病等慢性病,同时本身对疾病缺乏相关专业医学知识,导致心理上过分焦虑不安,成为临床门诊一大隐患[1]。

自助互助护理模式是以护理人员为主导,针对老年人群的特殊疾病及心理状态,在候诊区开辟健康宣教区域,告知老年患者自身疾病的特殊性及治疗的基本流程,介导老年患者的疑问、担忧等并给予一定的心理疏导。为老年患者介绍门诊的人流量大、看病叫号制度、等候时间稍长等特征,告知患者自我护理的关键所在,嘱病友在候诊时可互相帮助防止意外事件发生、切实增加了老年患者门诊的条理性及安全性[2]。在老年门诊患者回家后,可将其基本资料与社区接轨,由社区卫生人员定期对患者的心理状态及生活状态进行调查评分,及时调整护理策略。

老年患者常会出现悲观消极情绪,门诊护理是对疾病本身及患者心理状态的双重治疗及疏导,上述研究显示观察组患者焦虑及抑郁情绪评分明显降低,可见护理模式的改变使得患者真正了解自身疾病的特性及治疗过程,其在自我护理能力增强的同时自信也逐步上升,通过病友间互助又使其一定程度上抒发心理负面情绪,在帮助他人中体会被需要及相互关心的正面情绪,对患者整体生活状态的提升具有积极意义。

自助互助护理模式鼓励老年患者参与到疾病的自我护理中来,真正开始疾病的自我管理过程,切实增强其自我护理能力。上述研究显示观察组患者自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平等自我护理能力评分值均明显提高,说明护理人员指导结合患者自我护理、病友间互相帮助这一模式可以大幅增生患者的疾病自我护理能力,在自我护理中增加对疾病认识、消除之前不必要的心理负担,形成良性循环。上述研究显示观察组患者各项生活质量评分值均大幅提升,说明自主互助护理模式切实起到了改善老年患者身心健康的作用,对于远期生活质量的提高效果显著。

综上所述,得出以下结论:自助互助护理模式有助于缓解门诊老年患者的不良心理状态,提升其自护能力,最终改善患者生活质量,值得在日后临床实践中推广应用。

摘要：目的:分析自助互助护理模式对门诊老年患者心理健康、自护能力的影响。方法:随机将在本院接受门诊治疗的老年患者分为对照组(常规护理)、观察组(自助互助护理),比较两组患者心理健康、自护能力及生活质量等评分差异。结果:1)观察组患者的焦虑及抑郁情绪评分值均明显低于对照组患者(P<0.05);2)观察组患者自护能力总分及各项目评分值均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:自助互助护理模式有助于缓解门诊老年患者的不良心理状态,提升其自护能力,最终改善患者生活质量。

关键词：自助互助护理模式,自护能力

参考文献

[1]邓暑芳,李小英,贺棋.自助互助护理模式对社区老年居民心理健康及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(11):5245-5247.

自护能力 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月-2015年2月笔者所在医院收治的糖尿病患者88例作为研究对象, 所有患者均符合临床中关于糖尿病的诊断标准[4], 经血糖检查确诊, 所有患者均存在足部病变因素;将88例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组, 各44例, 对照组中男28例, 女16例, 年龄42~84岁, 平均 (61.5±4.7) 岁, 病程3~24年, 平均 (14.3±3.8) 年;观察组中男27例, 女17例, 年龄41~85岁, 平均 (61.9±4.4) 岁, 病程2~24年, 平均 (14.7±3.2) 年。两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规健康教育护理, 护理措施以临床中糖尿病患者健康教育护理方法为准;在此基础上, 观察组患者采用中医辨证施护, 主要护理措施包括, (1) 健康教育护理:具有针对性地向患者详细讲解糖尿病发病原因、病理知识和预防措施, 并指导患者在日常生活中自行检查足部, 注重养生, 如温水泡脚、足部取暖、鞋袜选择及足部皮肤保养等, 引起患者对足部健康的注意, 增强预防意识。 (2) 中医辨证施护:早期气虚血瘀者采用中药制剂行足部药浴, 药方包括桃仁、乳香、地龙、没药及连翘等, 控制适当足浴温度, 浴后将足部脚趾间擦干, 保持干爽;干性血瘀阳虚者采用中药煎汁熏洗, 处方包括黄芪、桃仁、红花及焦大黄等, 1~2次/d, 熏洗后观察足部是否存在伤口渗液或疼痛情况, 注意保暖;湿胜者采用中药煎水清洗, 处方包括黄岑、黄柏、黄连等, 洗后使用络合碘对疮面进行消毒, 并使用生理盐水冲洗, 待脓液干后外敷生肌玉红膏。 (3) 足底按摩, 对患者足底局部区域的反射穴位进行按摩, 保持力度轻柔, 施力均匀, 最佳状态为患者自觉轻微疼痛感;按摩前做好准备工作, 纵向揉搓患者小腿和足部至皮肤发热, 之后行以下步骤:食指关节处轻轻刮压肾、膀胱、输尿管等反射区约5 min;拇指刮压大小脑、三叉神经、耳、甲状腺等反射区30次, 按揉脑垂体反射区2 min, 点按心、肝、脾等反射区30次;食指关节位置刮压大小肠、胃、子宫等反射区30次;拇指点按太溪、公孙等穴位各30次, 刮压基本反射区2 min;按摩以2周为一疗程。

1.3 观察指标

观察比较两组患者护理前后足部自护能力得分情况、护理后患者糖尿病足发生情况和护理满意度;采用笔者所在医院自制的糖尿病患者足部自护能力调查表对护理前后患者足部自护能力进行评分, 评分内容主要分为糖尿病足病理知识、足部保护知识、肢体锻炼和足部检查等4个项目[5], 患者得分越高, 自护能力越强;采用护理满意度调查表调查患者对本次护理工作的满意情况, 调查内容分为不满意、满意和特别满意等三级, 护理满意度= (特别满意+满意) /总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组足部自护能力得分比较

观察护理前后两组患者足部自护能力得分情况, 护理前两组患者足部自护能力得分比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) ;护理后, 两组患者足部自护能力得分较护理前明显升高, 且观察组患者各项得分均高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。

2.2 两组糖尿病足发生情况比较

经过对患者进行随访调查发现, 观察组患者中发生1例糖尿病足, 糖尿病足发生率为2.3%, 对照组患者中发生6例糖尿病足, 糖尿病足发生率为13.6%, 两组患者糖尿病足发生率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表2。

3 讨论

足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官, 当糖尿病患者受到由周围神经病变与外周血管合并过高而产生的机械压力时, 可引起患者足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成[6], 从而引发一系列足部问题, 早期患者足部改变多呈袜套样表现[7], 首先累及肢体远端, 然后向近端发展, 多表现为轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的减弱[8], 运动神经病变表现为内在肌萎缩, 出现爪状趾畸形, 自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失, 导致局部组织柔韧性降低, 等到了后期病情加重, 患者还会出现Charcot关节病和神经病变性骨折, 后果十分严重。中医治病强调人体是有机的整体和人与自然界的统一性, 其精神实质在于辨证论治[9], 而中医辨证施护则是中医对临床中疾病的一种特殊研究和护理方法, 可将其分为辨证和施护两部分, 前者具体是指将临床中收集到的患者一般资料、症状和体征, 通过分析辨清患者发病原因、病位、病性及邪正关系[10], 概括判断为何病、何症, 后者则是根据辨证结果确定相应的护理方法, 以指导护理措施, 辨证是决定护理的前提和依据, 而施护是护理疾病的手段和方法, 可以通过临床施护的效果检验辨证的正确度;辨证和施护两者在疾病护理过程中是相互联系和不可分割的, 注重患者、疾病和护理之间的关系, 是指导中医临床护理的基本原则, 其特殊辨证性对提高治疗效果和护理质量具有重要作用。为进一步研究辨证施护对糖尿病患者足部自护能力的影响, 笔者所在医院选取88例患者作为研究对象, 分别采用常规健康教育护理和辨证施护+常规健康教育护理进行临床研究, 其中护理人员主要从健康教育、病情分型辨证护理以及中医按摩等多个方面对观察组患者实施辨证施护措施, 研究结果发现观察组患者足部自护能力得分高于护理前和对照组 (P<0.05) , 患者糖尿病足发生率低于对照组 (P<0.05) , 护理满意度高于对照组 (P<0.05) 。

总而言之, 在临床糖尿病患者护理工作中实施辨证施护措施, 对降低患者糖尿病足发生率, 提高患者护理满意度具有积极意义, 护理效果良好, 值得临床推广应用。

摘要：目的:探究糖尿病患者采用辨证施护的护理效果和对患者足部自护能力的影响。方法:选取2014年6月-2015年2月笔者所在医院收治的可能出现足部病变的糖尿病患者88例, 利用随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 各44例, 对照组患者采用临床常规健康教育护理, 观察组患者在对照组护理方法的基础上采用中医辨证施护, 观察比较两组患者护理前后足部自护能力得分情况、护理后患者糖尿病足发生情况和护理满意度情况。结果:观察组患者足部自护能力各项得分 (包括糖尿病足病理知识得分、足部保护知识得分、肢体锻炼得分和足部检查得分等) 均高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者糖尿病足发生率为2.3%, 对照组为13.6%, 两组糖尿病足发生率比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者护理满意度为100%, 对照组为84.1%, 观察组患者护理满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:糖尿病患者采用辨证施护, 能够有效提高患者对糖尿病知识的了解和掌握程度, 便于患者在生活中进行足部自护, 提高患者足部自护能力, 护理效果显著。

关键词：糖尿病,辨证施护,足部自护能力,影响

参考文献

[1]陈艳曙, 丁玲, 王兴珍.228例糖尿病患者足部自护能力调查[J].中国乡村医药, 2013, 20 (7) :64-65.

[2]刘淑文, 周凤娟, 弭艳旭, 等.基层医院糖尿病患者足部自护能力的调查[J].中国医药导刊, 2012, 14 (3) :544-545.

[3]李青荷, 高小华, 林娟.以问题为导向教育模式在糖尿病患者足部自我护理中的效果[J].解放军护理杂志, 2012, 29 (22) :16-19.

[4]孙秋英, 卞丽香, 宋开兰.糖尿病患者足部自护能力及健康需求的调查[J].解放军护理杂志, 2010, 27 (1B) :81-85.

[5]Smalls B L, Walker R J, Hernandez-Tejada, M A.Associations between coping, diabetes knowledge, medication adherence and self-care behaviors in adults with type 2 diabetes[J].General Hospital Psychiatry, 2012, 34 (4) :163-165.

[6]王涛, 曹萌, 李拉克, 等.糖尿病足感染多耐药菌的分布及耐药性与危险因素分析[J].中华医院感染学杂志, 2015, 25 (2) :327-329.

[7]Lifeng Fan, Souraya Sidani, Angela Cooper-Brathwaite.Feasibility, Acceptability and Effects of a Foot Self-Care Educational Intervention on Minor Foot Problems in Adult Patients with Diabetes at Low Risk for Foot Ulceration:A Pilot Study[J].Canadian Journal of Diabetes, 2013, 37 (3) :854-857.

[8]余忠祥, 王玥, 李伟, 等.超声水刀辅助负压吸引治疗糖尿病足的观察及护理[J].上海护理, 2015, 15 (1) :42-44.

[9]谷玲, 朱文霞, 谷敏.中医辩证施护在2型糖尿病患者中的康复研究[J].世界最新医学信息文摘 (电子版) , 2014, 14 (14) :5-6.