饮食因素（精选十篇）
饮食因素 篇1
1影响慢性胃炎患儿的饮食因素
1.1 生理因素
部分患儿由于食欲不振、呕吐、腹痛、、腹胀, 不能容纳食物, 因病情需要只能接受流质、软食等, 青春期患儿出现的某些生理改变也存在影响食欲的因素。
1.2 心理因素
当患儿确诊为胃炎时, 需改变自身饮食习惯, 同时住院患儿对陌生的环境及有创检查、治疗 (如静脉输液、胃镜等) 产生恐惧心理, 易对医护人员产生敌意;学龄期儿童学习负担重, 精神压力大, 往往担心自己的病情与康复情况。
1.3 年龄
患儿的不同年龄、不同生长发育阶段对营养的需要各不相同。
1.4 饮食习惯
许多患儿挑食或贪食, 不知讥饱, 生冷无度, 一旦发现胃炎必然存在饮食的调整, 不习惯的饮食也是影响食欲的重要因素。
1.5 食物的供给
部分家长不能科学的饮食搭配, 患儿自律性差或强迫饮食, 较大儿童常常隐瞒父母私自购买自己喜欢的但对胃黏膜有损害的零食, 造成胃的损害。
1.6 药物的应用
不少家长在患儿生病时常自己随便买药给患儿服用或常服用对胃黏膜损伤大的药物, 有些甚至引起患儿恶心、呕吐、食欲不振等。
2对策
2.1 心理支持
住院期间由主管护士向患儿及家属热情的自我介绍及介绍主管医生、护士长、医院周围设施、住院须知、安全问题等, 使其熟悉环境, 以消除陌生感。主动收集与患儿疾病有关的信息, 对患儿做出评估, 鼓励患儿说出其恐惧, 安慰理解患儿, 减轻心理负担, 改善情绪。从病因病理疾病的发展治疗及护理上讲解, 使患儿及家属明白配合饮食治疗的重要性。
2.2 生理支持
根据患儿的年龄及所处的生长发育阶段制定饮食计划, 满足机体的需要。
2.3 饮食支持
2.3.1 创造良好的饮食环境, 养成良好的卫生习惯, 减少疾病的发生:
创造温馨愉快的进食气氛, 食物要色香味俱全, 量适中, 可盛在漂亮的餐具内, 给予患儿鼓励。良好的饮食卫生, 足够的睡眠, 可减少疾病的复发。
2.3.2 根据患儿的饮食习惯合理调整膳食, 建立良好的饮食习惯:
加强患儿的心理护理, 对家长进行健康宣教是小儿慢性胃炎有效的护理措施。由于不良的饮食习惯和长期无节制进食, 使胃酸和胃蛋白酶分泌增多, 黏膜水肿、糜烂形成慢性胃炎。小儿慢性胃炎的饮食应少量多餐或定时就餐, 以软食为主, 避免生冷、粗糙、过热、过酸、过辣等刺激性食物, 食物需细软嫩烂、易消化。
2.4 其他
避免使用对胃肠道损害的药物, 如对氨水杨酸等。
3讨论
小儿慢性胃炎的痊愈是一个长期调养的过程, 饮食治疗又是治疗小儿慢性胃炎的重要方法之一。因此收集患儿信息, 了解患儿的饮食生活及病情, 耐心与其沟通, 讲明饮食治疗的重要意义, 使家长与患儿积极配合治疗。避免患者与家属的不理解而造成的医疗纠纷, 加速疾病痊愈的过程, 减轻患儿的痛苦。
参考文献
饮食业油烟净化技术及影响因素 篇2
根据国内饮食业油烟净化技术发展情况和实际应用测试结果,就不同规模和排放浓度的`饮食业油烟控制提出优化的处理工艺,并分析了影响处理效果的因素.
作 者：刘宏伟 刘百超 作者单位：刘宏伟(淮阳县环境保护局)
刘百超(信阳师范学院物理电子工程学院)
提防饮食中可能的造“石”因素 篇3
饮食造“石”以及“激活结石”的10大因素
1. 长期高能量饮食：长期的高能量饮食，会引发肥胖，而肥胖已明确是可促使胆结石形成的高危因素。肥胖者胆固醇合成增加、胆道胆固醇分泌增加，胆固醇过饱和易形成结石。
2. 饱和脂肪酸摄入过多：目前国人饮食中三大营养素比例失调，脂类食物所占比例明显超标，甚至有“不吃饭、只吃菜“的现象。脂类食物特别是饱和脂肪酸的高摄入，与胆结石高发有一定联系。脂肪含量高的食物包括有肥肉、油煎油炸食物、多油的糕点、烹饪时过多的植物油、动物内脏、软体动物等。建议合理安排每日三餐的营养素比例，清淡饮食，少用煎、炸、炒烹饪手法，尽可能采用清蒸、水煮、炖、凉拌方式。
3. 高胆固醇饮食：有研究显示高胆固醇饮食可能会增加胆结石的发病风险，高胆固醇饮食对促进胆结石的形成呈正相关性，建议限量进食高胆固醇类的食物，此类食物包括动物内脏、蛋黄、鱼子等。
4. 摄入糖类食物过多：糖类包括单糖、双糖及多糖，特别是含糖饮料、过甜饮食或精致的大米、面粉等，此类食物会增加肝脏胆固醇合成，或改变脂蛋白代谢致胆汁成分改变，并可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，胰岛素可促使胆固醇合成增加，加速胆固醇积累，导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态，易形成胆结石。而过多的糖分又会转化为脂肪，使人发胖，增加胆结石形成的危险。
5. 长期素食：有研究显示，部分老年胆结石患者是由单纯素食引起。长期素食会影响机体对营养的吸收，造成胆汁分泌不足及营养不良，引起脂类代谢异常，胆红素水解增加。另外，素食中植物纤维的成分较多，可降低胆汁酸重吸收，降低胆盐浓度，产生胆色素结石。故提倡清淡饮食，并非完全素食，可摄入适量的瘦肉、鱼虾、禽类等食物。
6. 减肥过快：短期内减肥过快，体内能量供应急剧减少，沉积于组织中的脂肪加速消耗，使胆固醇溢出增加，在胆汁中的含量激增，胆汁因而变得黏稠，易析出结晶而沉淀下来。因此，需要减肥的朋友，应当讲究方式方法，平稳地降低体重。
7. 饮食习惯不合理：早晨空腹时间过长，会造成胆汁排泄减少，使贮存在胆囊中的浓胆汁排不掉，致胆囊内胆汁淤积。胆汁中胆酸含量降低，而胆固醇含量却不变，会使胆汁中胆固醇出现饱和状态，从而使胆固醇在胆囊中沉积，形成胆固醇结石。此外，暴饮暴食也可引起胆囊强烈收缩，诱发胆囊炎、胆绞痛。所以，不管是健康人还是罹患胆结石者，都应保持良好的饮食习惯，养成每日吃早餐的习惯，避免暴饮暴食，合理分配三餐。
8. 喜食过酸的食物：过多的摄入酸味食物如山楂、杨梅、苹果、醋等，可能会刺激十二指肠分泌胆囊收缩素，引起胆囊收缩。因此，胆结石患者应注意避免过多进食此类食物而诱发胆绞痛。
9. 食后即躺：有些人喜欢饭后躺着看电视或报刊，尤其在进食大量高脂肪食物后直接平卧，可能会导致胆囊结石患者结石嵌顿，诱发急性胆囊炎。饭后大量脂肪进入体内，使得胆汁分泌增加，体位的改变可能会引发胆汁排泄不畅，容易形成胆结石。
10. 长期烟酒及食用辛辣刺激调味品：这些因素可能会使胃酸分泌过多、胆囊收缩致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难等，容易形成胆结石。长期饮酒或酗酒会导致脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等病变，使得胆汁排空受阻、胆汁淤积，可能容易形成胆色素结石。
饮食干预，抗击胆结石
饮食和胆结石形成关系密切。此外，种族、地理、遗传背景、感染、性激素水平、激素类药物、代谢异常等因素都与胆结石的形成息息相关，而其中饮食因素是最可干预的病因。除上述因素以外，在饮食上还应注意几点。
1平素饮食应注意多补充纤维素 不溶性膳食纤维的摄入，可减少胆结石的形成，阻止胆结石的发展，建议多吃富含植物纤维素的蔬菜（如芹菜、韭菜等）和粗粮（如玉米、燕麦等）。
2可多进食一些富含维生素A的黄绿色蔬菜 如胡萝卜、青椒、菠菜、南瓜等，有助于胆道上皮细胞的生长和保持其完整性，可能会起到预防胆结石的作用。
3多补充富含维生素C和钙的食物 适量补充维生素C可改变胆汁成分及延长胆固醇成核时间，而维生素C缺乏会降低胆固醇的一种水解酶活性，致胆固醇过饱和而易形成结石。研究发现，膳食中的钙和胆囊疾病之间呈负相关，据推测钙能通过结合掉次级胆酸，从而降低胆汁中脱氧胆酸和胆固醇的含量，这可能对减少胆结石的形成有帮助。
4每日多饮水，补充足够的水分 饮水少可使血黏稠，胆汁分泌减少，胆汁浓缩，久之会导致胆结石的形成。每日多饮水，这一点很重要，做起来也不难。
Tips
宁波市初中生饮食习惯影响因素分析 篇4
1 对象与方法
1.1 对象 采用整群抽样的方法,于 2014 年 4 月选择浙江省宁波市4所初级中学作为研究现场,其中市区2所,城镇2所,每个年级抽取2个班级所有在校学生作为研究对象,共2 706名学生。其中初一学生839名( 31.01%) ,初二学生976名( 36.07%) ,初三学生891名( 32.93%) ; 男生1 417名( 52.37%) ,女生1 289名( 47.63%) 。
1.2参考相关文献及以往研究[2,3]自行设计方法调查表,收集人口统计学和社会经济学特征、饮食习惯、体重遭受嘲笑、喜欢玩电子游戏等信息。计算体质量指数( BMI) = 体重( kg) /身高2( m2) ,按照中国肥胖问题工作组( WGOC) 推荐的中国学龄儿童青少年超重肥胖筛查BMI分类标准评定超重和肥胖,按照世界卫生组织( WHO) 推荐的男、女生年龄别BMI筛查消瘦界值点评定消瘦[4]。
调查前统一培训调查员,问卷采用匿名的方式,根据自愿参加原则,在调查员的指导下于上课时间完成,并当堂收回问卷,经质控人员核查后交专人保管。1.3统计分析使用Epi Data 3. 1建立数据库,逻辑纠错无误后,应用SPSS 13.0软件进行分析。统计方法主要包括主成分分析、二项式Logistic回归分析,检验水准为α = 0.05。
2 结果
2.1青少年饮食习惯特征以特征根大于1、累计贡献率大于50%作为降维后保留主成分的标准,根据38种食物摄入频率的主成分分析结果,共提取8个主成分,分别代表油炸食品、蔬菜水果及豆制品、奶制品、零食、杂粮、主食及肉制品、饮料、腌制品,累计贡献率为62.67%,见图1。
2.2 青少年饮食习惯影响因素分析 见表 1。
注: * P<0.05,**P<0.01。
以食物频率表提取出来的8个主成分得分为应变量( ≥P90赋值为1,<P90赋值为0) ,以性别、年级、户口、家庭经济状况、学习负担、体型遭受嘲笑、体型满意度、自评体型、BMI、偏食、早餐不规律、控制不了食欲时喜欢偷偷吃、喜欢玩游戏为自变量,建立多因素二项式Logistic回归模型。分析结果显示,女生较男生频繁进食零食的更大,男生较女生频繁进食油炸食品、饮料、腌制品、主食及肉制品的可能性更大; 高年级初中生相对于低年级初中生频繁进食饮料与杂粮的可能性更大; 家庭经济状况与饮食习惯也存在关联,差异均有统计学意义( P值均<0.05) 。
此外,BMI分组与各类饮食习惯的关联均无统计学意义,但体型经常被嘲笑的初中生倾向于更频繁进食饮料、腌制品和零食; 偏食的初中生更倾向于频繁选择油炸食品、饮料、零食、奶制品、主食及肉制品,较少频繁进食蔬菜水果及豆制品和杂粮; 控制不了食欲会偷偷吃东西者更倾向于频繁进食油炸食品和饮料;喜欢玩游戏者更倾向于频繁进食油炸食品、饮料、腌制品、零食、奶制品,差异均有统计学意义( P值均<0.05) 。见表1。
3 讨论
本次采用食物频率问卷调查宁波市初中生的饮食习惯,通过因子分析结果,结合营养学专业知识把宁波市初中学生的饮食习惯特征大致可分为主食及肉制品、蔬菜水果及豆制品、油炸食品、奶制品、零食、杂粮、饮料和腌制品8种类别,并建立了影响各类饮食习惯的多因素Logistic回归模型。
本次调查发现,男生和女生在不同食物的进食频率上差异有统计学意义,男生更频繁进食油炸食品、饮料、腌制品,女生更频繁进食糖果、巧克力、蛋糕等零食,与Musaiger等[6]研究结果 基本一致。Torres等[7]研究结果显示,青少年在蔬菜、水果、牛奶等食物的喜好上存在性别差异,女生更喜欢吃蔬菜水果,而男生更喜欢吃牛奶和谷类食物。Walton等[8]研究发现,与学龄前儿童相比,年龄较大的儿童青少年饮食习惯从低能量饮食逐步转变成为以肉、甜点、快餐、碳酸饮料等高能量食物为主,可能与年龄较大的儿童青少年在外就餐的机会更多有关。本研究也发现,高年级初中生较低年级初中生更频繁进食饮料。
本次调查结果显示,青少年饮食习惯与BMI分组不存在统计学关联。Vgstrand等[9,10]认为,不同体型的青少年 饮食习惯 差别并不 大。Djordjevic-Nikic等[11]研究结果显示,青少年BMI与饮食习惯并不存在统计学关联,但男生的BMI与饮食习惯存在关联,提示性别可能是影响两者之间关联性的混杂因素。
本研究发现,家庭经济状况是青少年饮食习惯主要的影响因素,家庭经济好和差的青少年较家庭经济中等的青少年更倾向于频繁进食饮料、油炸食品。Kant等[12]通过对美国青少年长达30 a的饮食习惯分析结果发现,来自低收入家庭的青少年食用饮料和高能量食品的比例越来越高。Abe等[13]调查发现,家庭经济状况越差的青少年进食蔬菜水果的频率越低,但本次调查结果显示,家庭经济差的青少年较家庭经济中等的青少年更倾向于频繁进食蔬菜水果及豆制品。
国内外研究均已证实,青少年的饮食习惯与不健康减肥行为、缺乏体力活动和久坐等不健康的行为存在共存或聚集现象[14,15]。本次调查结果也表明,喜欢玩游戏的初中生更倾向于频繁进食油炸食品、饮料、腌制品、零食等不健康的食物,更少进食蔬菜水果及豆制品; 偏食和控制不了食欲的青少年更倾向于频繁进食油炸食品、零食和饮料。
摘要：目的 了解宁波市青少年饮食习惯及其影响因素,为有针对性地制定干预措施提供科学依据。方法 整群抽取宁波市4所初中共2 706名学生,对初中生饮食习惯及其影响因素进行问卷调查。结果 主成分分析结果显示,宁波市初中生食用频率高的食物可分为油炸食品、蔬菜水果及豆制品、奶制品、零食、杂粮、主食及肉制品、饮料、腌制品8个类别。多因素分析结果显示,男生较女生频繁进食油炸食品、饮料、腌制品、主食及肉制品的可能性更大(OR值分别为0.67,0.64,0.64,0.49,1.83,P值均<0.01),女生较男生频繁进食零食的可能性更大;高年级初中学生频繁进食饮料的可能性较大(OR=2.28,95%CI=1.60~3.26);体型经常遭受嘲笑的初中生频繁进食饮料(OR=2.93,95%CI=1.76~4.89)和腌制品(OR=2.48,95%CI=1.48~4.15)的可能性更大;经常偏食的初中生倾向于更频繁进食奶制品、主食及肉制品、油炸食品、零食,更少进食蔬菜水果及豆制品和杂粮。喜欢玩游戏的初中生倾向于频繁进食油炸食品、饮料、腌制品、零食、奶制品(OR值分别为2.06,2.46,1.57,1.67,1.65,P值均<0.05)。结论 初中生饮食习惯与性别、年级、家庭经济状况及不健康饮食相关行为特征之间存在关联,应积极采取综合性干预措施预防青少年不健康饮食行为。
膀胱癌的非饮食触发因素分析与研究 篇5
【关键词】膀胱癌；非饮食；触发因素；分析与探究
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0078-01
关于膀胱癌的治疗介入，是患者的一种无奈的接受性选择。但治疗的效果、患者所承受的痛苦和所需的治疗费用都是难以确定的。因此，对于膀胱癌的病因病理研究和预防策略，在某种意义上说，显得尤其重要。
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年新发病例大约37万人。2013年中国恶性肿瘤死亡抽样调查结果显示，膀胱癌是病死率最高的10种肿瘤之一。膀胱癌致病是多因素、多步骤的复杂变化过程，很多研究者对膀胱癌的病因与危险因素作过多方面探究。本文简单分析近年膀胱癌发生的非饮食因素。
1.职业因素诱发。实验研究证明，联苯胺和β-萘胺等染料中间体，用于塑料或橡胶工业的氨基联苯等都是强致癌物，多环芳烃也被确认与膀胱癌有关，接触芳香胺的职业人群，具有发生膀胱癌的特异危险。相关职业较多，颜料、橡胶和电线制造、纤维印染和印刷、石油煤气业、专业染料和焦油沥青业等、塑料、油漆、皮革、制药、汽车驾驶、器械操纵和维修、铝还原工业等。2009年以来，我国进行了系列职业性膀胱癌流行病学检查，发现膀胱癌与职业暴露的联系大于与吸烟的联系。如在上海，膀胱癌的主要发病原因是职业暴露，尤其是在染料生产的前过程暴露于联苯胺，而与接触联苯胺衍生染料无关。职业性膀胱癌的发病危险随暴露年限的增加而增加，随首次暴露年龄的增加而降低，而与停止暴露后经过的年限长短无关，符合化学原因致癌的“启动一促进二阶段学说”中的早起“启动、诱癌”模式。
2.吸烟因素强化。研究表明，吸烟是膀胱癌的一个重要触因，其患膀胱癌的危险性是不吸者的2-4倍，过往吸烟比正在吸烟者的致病危险性低30%-60%。Zeegers等回顾了吸烟、饮食等与膀胱癌的发生率的关系后认为，长期大量吸纸烟会增加膀胱癌的危险性，而其它几种吸烟形式与膀胱癌的关系证据不足，吸雪茄、用烟斗吸烟、被动吸烟可能会增加膀胱癌的危险性。Castelao认为吸烟是饮食与膀胱癌相关性的一个强修饰因子，这有助于解释以前有关水果蔬菜与膀胱癌危险性的流行病学研究矛盾的结果。某些食物的保护性作用限于曾经吸烟者，并且现在还吸的比以前曾吸后来戒除者更显著。过去认为尼古丁是主要的致癌物质。但是，近年来的化学、生物化学、分子生物学指出，危险因素更可能是存在于香烟中的芳香胺等。Vineis P等现不论是烤烟还是晾晒烟，吸烟者血中氨基联二苯——血红蛋白络合物同吸烟量呈剂量——反应关系。过滤嘴烟在烤烟和晾晒烟中的情形不一样，烤烟和晾晒烟的区别可能使芳香胺的含量出现差别，芳香胺在烤烟中的含量是晾晒烟的2—5倍，特别是氨基联苯胺的含量。在香烟中的芳香胺中还发现有一种强致突变剂2-氨基-7-萘酚，可能引发DNA的突变。用免疫组化方法对109例p53基因的突变情况进行的分析，分析结果表明：41%病例P53 （+），每天吸烟量同p53的突变存在显著的相关，每天吸烟在1-2包和每天2包以上的OR分别达到2.3和8.4，存在剂量反应关系。结论是吸烟不但对膀胱癌的发生有较明确联系。
3.染发剂使用频率。人们在工业生产中对芳香胺类的暴露是第一个被认识的膀胱癌原因。在美国和其他一些发达国家，含这些物质的染料已受政府严格控制几十年，如今对西方国家膀胱癌人口的增加影响很小。而染发剂的使用是暴露于芳香胺类的潜在来源己被认识。多个队列和病例对照研究发现，对染发剂有职业暴露的理发师、染发师中患膀胱癌的危险增加。但个人使用染发剂与膀胱癌的关系尚有争论。Andrew等据几个大样本的病例对照和队列研究结果，没有发现个人使用染发剂与膀胱癌的关系，但通过控制混杂因素后，回归分析显示染发剂使用与膀胱癌有关。发现女性使用染发剂会提高膀胱癌危险，而男性则不会，并且应重视染发剂第一次使用年龄、频率和第一次使用后持续的时间。Yu等研究结果支持染发剂中的芳香胺类是致癌物质的观点，并认为女性染发易患膀胱癌的原因可能是女性比男性更易使芳香胺类活化。在NAT2慢乙酰化病人，单一使用永久性染发剂与膀胱癌危险RR为2.9；NAT2快乙酰化病人的RR為1.3，频率、周期和剂量反应关系与NAT2慢乙酰化正相关，而在NAT2快乙酰化患者中没有这种关系。但2013年搜索找到用各种相关研究资料，建立数据库，并手工检查参考目录中的原著、综述和专论，综合调查显示曾经使用染发剂与膀胱癌的RR为1.01，与之前研究结果不一致。由于染发剂使用的流行，进一步的研究需要明确特殊的颜色和染发类型对个人易感性的可能作用。
4.年龄与性别因素。有充分证据显示，膀胱肿瘤可发生于任何年龄，但主要发病年龄为中年以后，并且发病率随年龄增长而增加。美国39岁以下男性膀胱癌发病率为0.02%，女性为0.01 %；40～59岁男性为0.4%，女性为0.12%；60～69岁男性为0.93%，女性为0.25%；而70岁以上男性为3.35%，女性为0.96%。大量的流行病学资料表明，膀胱癌男性发病率为女性的2～5倍。2012年我国膀胱癌年龄标准化发病率男性为3.8/10万，女性为1.4/10万，男女性别比为2.7：1。
一般认为，高危职业、吸烟、痛风等触因可部分解释男性膀胱癌高于女性现象。但在排除高危职业、吸烟等仍可发现男性膀胱癌的发病率远高于女性，故一般认为男女膀胱癌的危险因素的分布不同，如吸烟、放射性照射、痛风等多为男性膀胱癌危险因素。近年来，有关膀胱癌并前列腺增生资料较多，考虑前列腺增生引起尿储留，使尿液中的致癌物浓缩并增加了与膀胱黏膜接触时间，也可使男性膀胱癌高于女性。
流行病学调查还指出雌激素对膀胱癌发病有影响，cantor的研究指出有生育史的女性同无生育史的女性相比膀胱癌的0R为0.67，在生育后危险性下降。
居于以上非饮食诱因的分析，我们大体可以厘清这样一个预防思路和策略：从事工业染料及相关行业的触因人群，应有效易行的方法是改善工作环境，加强日常防护以减少染料接触；对于吸烟人群，立即戒烟是减少烟草的消耗；对于经常染发人群，减少染发次数和选取危险系数小的染发剂；对于器质性问题的高龄男女人群，应分清具体情况积极预防，有效治疗慢性膀胱炎和膀胱结石，同时应积极改变不良生活方式如憋尿等。
参考文献
[1]Najern GR，Louria DB，Sccbode OJ et al.Life time occupation，smooking，c- affeine saccharine hair dyes and bladder carcinogenesis.Int JEpidemibl， 2012，11（3）：212
[2]Zhang ZR，Sark is A S，Cordon CC，et al. Tobacco Smok ing， Occupation and p53 Nuclear Overexp ression in Early Stage Bladder Cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev，2012， 3（1）； 19-4.
浅谈饮食营养因素与高血压病的关系 篇6
关键词：饮食营养,饮食方法,高血压
1 影响血压的相关饮食因素
营养学告诉我们饮食营养因素与人体健康有直接关系, 饮食营养因素与心脑血管疾病的关系更加密切。在我们的抽样普查中发现, 高血压是最常见的心血管病。不仅患病率高, 致残率也较高, 还极易引起心、脑、肾的并发症。是冠心病、脑血管意外的主要危险因素。不少研究资料发现, 饮食营养因素与高血压的发病有相当紧密的联系。下面就来分析影响血压的相关饮食因素。
1.1 摄入过多的钠
饮食中的钠主要来源是食盐。食盐是我们日常生活的必需调味品。据调查表明我国大部分人的食盐摄入量超标。尤其是北方人, 口味偏重, 一些地方的餐桌上除有主菜 (口味已足) 外, 还配有咸菜、酱等, 这样的饮食习惯会大大超出每日食盐的摄入量。而家族性高血压和老年性高血压对食盐的敏感性比正常人高。摄入食盐过高, 钠的摄入也相对增加, 引起血压升高的机制可能是:血液内钠的增多, 保留的水分也多, 血容量就加大, 心脏负担加重。较高流量的血液对血壁的压力加大, 就易损伤血管内膜, 过多的钠还使血管内皮细胞内水分增加, 引起血管壁肿瘤、管腔变小、血流的阻力加大, 过多的钠可改变血压昼高夜低的规律, 是老年高血压发生脑血管意外的危险因素。
1.2 高热能饮食引起的肥胖
肥胖是高血压的又一个危险因素。成年人的体重增加是导致高血压的一个重要危险因素, 随着体重的增加, 出现高血压趋势也增加。尤以20岁~40岁就开始体重增加的人, 其危险性最大。超重往往使高血压发生的危险性增加到2~6倍。一些体重超重者往往平时食用较多的脂肪。如食用油脂过多, 或熏、酱制食品及一些炸、烹等方法烹饪的油质类高的食物而使得体重增加。总脂肪摄入量过高和饱和脂肪酸摄入量过高, 就造成了血压增高。
1.3 与摄入矿物质的关系
矿物质钾的降压作用是钾通过直接的扩血管作用, 以及尿钠排出作用而降低血压。钙的摄入量低可增强高盐饮食对血压的作用。特别盐敏感高血压者表现明显。钙的补充可以通过纠正钙缺乏和与之相关的甲状旁腺功能亢进降低血压。饮食中镁与血压呈负相关。素食者通常摄入的镁和饮食纤维含量高, 其血压比非素食者低。镁对血压作用的生理解释是:镁降低血管弹性和收缩力, 可能是由于降低了细胞内的钙。
1.4 蛋白质的摄入及饮食纤维素
蛋白质在防治高血压病方面有一定作用, 含有精氨酸的大豆蛋白是影响神经介质或影响血压的激素因子, 是潜在的血管抑制剂, 能降低血压。其它蛋白, 如鱼类蛋白也较理想。饮食中的纤维素能起到减少脂肪和减轻体重的作用, 从而间接辅助降低血压的作用。
1.5 烟和酒与高血压
香烟中的尼克丁能使血管收缩, 引起血压轻度上升, 心跳加快。吸烟能使肾上腺分泌增加, 促进动脉的硬化发展。酒, 特别是烈性酒对神经系统有刺激作用, 容易成为脂质代谢紊乱的诱因, 即使每日少量饮烈性酒也可以促进肝脏胆固醇的合成, 引起血中胆固醇及中性脂肪含量增高。酒精刺激了交感神经系统, 抑制了血管松弛物质, 使钙、镁耗竭, 血管平滑肌中细胞内钙增加。若每天饮酒3~5杯的男子或女子是处于高血压较高的危险之中。
2 饮食防治原则
以上各种饮食营养因素者与血压有密切关系。我们在遵照医生的药物治疗高血压的同时更应首先通过改善饮食的结构。适当合理科学的安排每日每餐的食谱, 改变不良的饮食习惯及改变不良的生活方式, 通过非药物的治疗, 即食疗, 食治的同时, 也要消除不利于心理和身心健康的行为, 是减少高血压的发生和预防的较好途径。具体的饮食防治原则如下:
2.1 能量摄入与消耗保持平衡
体重过重者要减轻体重, 避免肥胖是防治高血压的关键策略。控制好饮食和适当的体育锻炼是保持摄入的能量和消耗的能量维持平衡的必需保证, 也能达到逐步稳定一个标准体重的前提。要认真地检查一下你平时的饮食习惯, 克服不良的不正确的饮食观念, 对油质类高的食物要敬而远之, 特别是油炸类食物。要多吃新鲜水果、蔬菜。因水果、蔬菜中含较多的钾可以帮助抵消过多的钠所带来的有害作用。此外含钾丰富的食物还有麸皮、赤豆、杏干、蚕豆、冬菇、紫菜等对高血压的防治都有一定作用。也要增加主食中粗杂粮的份额, 以增加碳水化合物的摄入量的纤维素的量。同时改变不良的进食行为也非常重要。如放慢吃饭的速度, 细嚼慢咽, 不狼吞虎咽。在家中看电视时少吃或不吃高能量的零食。如巧克力、炸薯片、甜点等。这些都要从儿童时期抓起。因近年的一些迹象表现出得高血压的年龄年轻化和儿童中也出现了临界高血压的危险, 是生活水平的提高和饮食不科学造成的结果。
2.2 要少盐、少脂肪、适量选用优质蛋白质的饮食
减少食盐钠的摄入。烹调中的调味和含盐高的腌制品, 如食盐、酱油、味精、咸菜、酱等, 都含有较高的钠, 尤其口味偏重的饮食者。比较科学理想的食盐摄入量应限制在6g左右。高血压者应限制在每天3.8g的食盐摄入量。也要特注意罐头、快餐、熟食等食品中隐藏着的食盐含量和钠的含量。从幼年起就养成少吃盐的习惯。
海产鱼类含不饱和脂肪酸, 有降压、降血脂和防血栓作用, 应提倡吃海产鱼类。也提倡鸡肉、兔肉、牛肉为主, 控制猪肉的摄入, 因其优良的蛋白质含量低, 而脂肪含量高。更应提倡食用优质的植物性蛋白丰富的大豆食品, 它对血浆胆固醇水平有较显著的降低作用, 应多食用。其大豆的制品也是较好的食用对象。
2.3 少烟酒、多喝酸奶、适当运动
烟和酒虽不是饮食, 但常常在日常生活中与饮食相关。如参加宴席、聚会等。香烟过量对血压影响很大, 特别饮酒过量和一般的饮酒也增加服用降压药物的抗性, 应戒烟限酒或戒酒。奶是低钠食品, 含钙和其他营养也丰富, 吸收好, 发酵的酸奶更有利于钙的吸收, 不仅对降压有好处, 也能降低血小板凝集胰岛素抵抗, 应多饮用。有规律的有氧运动, 如散步、慢跑、太极拳等可以预防高血压的发生, 规律的运动还可降低高血压病人的收缩压和舒张压。精神压力对血压的升高起影响作用。生活中也要放松心情, 加适量运动, 可提高血管系统性能使血管的舒缩运动趋向正常, 并可降低血糖和血脂浓度, 起到预防高血压的作用。
饮食因素 篇7
关键词：糖尿病,饮食治疗,影响因素,宣教
对我院自2010年2月至2010年8月收治的60例糖尿病患者, 进行饮食治疗影响因素的分析及宣教, 总结汇报如下。1临床资料本组60例, 男28例, 女32例;年龄2576岁, 平均52岁;病程, 1月17年不等。2影响因素2.1患者对糖尿病认识不足由于糖尿病患者对糖尿病认识不足, 一旦血糖有所控制, 思想放松, 对饮食治疗的依从性差而致糖尿病酮症酸中毒急诊入院2例。2.2由于控制饮食难于坚持或失去对饮食治疗信心糖尿病患者感到饮食治疗限制太多, 一日三餐设计食谱很麻烦;空巢老人怕麻烦减少餐次, 难于坚持饮食治疗36例。2.3患者在日常生活中较难控制食物的数量由于DM饮食是一种与重量有关的饮食, 在日常生活中患者对食物的重量又较难把握, 所以患者对所进的食物以大概、差不多为原则, 不懂运用食物交换份30例。另外, 糖尿病患者也像正常人一样也需要参加社会活动, 经常和朋友家人聚餐宴会, 美味佳肴的诱惑, 导致过多的饮食摄入的10例。2.4使用胰岛素治疗的患者控制饮食不当部分糖尿病患者由于对胰岛素治疗知识缺乏, 认为使用了胰岛素治疗就不需要饮食控制, 吃多了没关系, 只要增加胰岛素的“量”即可, 或不按时按量进餐, 导致低血糖发生3例。2.5误区不限制烹调油6例;认为不能吃水果的10例;认为糖尿病是富贵病, 只吃素不吃荤的10例;认为只能吃粗粮不能吃米面的3例。3宣教对策3.1糖尿病知识教育糖尿病教育是糖尿病治疗手段之一。良好的健康教育和充分调动患者的主观能动性, 使其积极配合治疗, 有利于疾病控制达标, 防止各种并发症的发生和发展, 提高患者的生活质量[1]。采用多种不同的教育形式, 如个别辅导、集体讲座、宣传资料发放、模具演示, 配餐等教育形式, 使患者了解什么是糖尿病, 糖尿病的发生、发展、转归如何, 饮食治疗原则、饮食计划的制定、常用食品交换份等, 使患者对糖尿病知识有进一步认识, 不相信游医广告, 对饮食治疗有感官上的认识, 根据患者的饮食习惯及饮食治疗的原则调整患者饮食结构, 相信合理的饮食搭配能够满足食欲和营养, 记录饮食及监测日记, 逐渐摸索出适合自己的饮食及运动原则, 便于自觉并长期坚持。3.2患者按时进餐缺少饱腹感让患者多吃些低热量、高容积的食品, 如各种蔬菜:西红柿、黄瓜、白菜等;少量多餐, 将正餐的主食匀出一小部分作为加餐用;选用粗杂粮与细粮搭配, 增强饱腹感;将口味变清淡, 饭前喝汤, 吃饭速度放慢, 做到细嚼慢咽, 能降低过旺的食欲, 增加饱腹感并避免饮食过量。3.3指导患者如何掌握食物的具体数量糖尿病患者在开始采用饮食治疗时, 最好在商场买一台配餐称, 按称重法将主、副食称重, 如米、面、肉、蛋、乳、豆制品、蔬菜等称重, 油、盐用勺, 力求心中有数;准备一套自己专用餐具, 做熟后看看有多大容积, 以后即可按此重量加以估计, 久之养成按量进食的习惯, 从而基本掌握每日常用食物的具体数量。外出聚餐时仍应尽可能保持原有的饮食习惯, 不放松, 最好提前掌握食物的数量, 心中有数;对过咸和油多的食物用开水冲一下, 少喝油腻的汤或用吸管喝汤, 有意识地减少食用高能量、高脂肪的食品。3.4使用胰岛素的患者注意进餐时间糖尿病患者在使用胰岛素时仍要坚持饮食治疗, 合理饮食, 不可放松;进餐时间和注射胰岛素应密切配合, 一般情况下使用短效胰岛素, 应在注射后1530min进餐;使用中效或混合胰岛素, 应在注射后1530min进餐;使用长效胰岛素, 应在注射后1h以上进餐;特殊情况下具体进餐时间由医师根据病情来决定。忌注射胰岛素后不进餐。如有异常情况如:发热、腹泻等不愿进食应停止注射胰岛素并与医师联系或来院复诊。3.5糖尿病患者的家属如何支持帮助患者完成饮食治疗首先使家属理解和关心糖尿病患者, 为他们创造一个轻松和谐的心理环境, 有助于病情控制;其次要认识到控制好糖尿病病情, 避免并发症是全家的共同利益所在, 应自觉鼓励和帮助患者搞好饮食治疗和体育锻炼, 按时服药, 做好血糖监测, 使病情获得最满意控制;再次应认识到糖尿病的饮食方式是一种健康饮食方式, 对全家的身体健康也是非常有利的, 如果家庭原有的生活方式与之相差太远, 应设法改变以防止糖尿病或其他疾病的发生;每天尽可能将家庭菜谱安排得适于糖尿病的饮食原则, 便于病情控制;同时不断学习糖尿病防治知识, 了解糖尿病急慢性并发症的特征及处理知识, 防患于未然。3.6误区的宣教误区一, “植物油不需限制, 只要不吃动物油, 就不会有问题”。其实, 虽然植物油以不饱和脂肪酸为主, 但无论动物油还是植物油都是脂肪, 1g植物油和1g动物油产生的能量都是9千卡。如果不控制植物油, 就容易造成每日总能量超标, 使体质量增加, 甚至导致肥胖, 并严重影响血糖。误区二, “不能吃水果”, 糖尿病患者应该认识到大374?管理·教育·教学?April 2012, Vol.10, No.12 Guide of China Medicine部分水果中含有大量的糖, 热量很高, 所以在吃水果的时候一定要把它的热量计算在每天的总热量中。建议选择不易使血糖升高的水果, 如番茄、黄瓜、柚子、柠檬、桃子等, 要少吃容易使血糖升高的水果, 如香蕉、柿子、红枣等。而当病情控制不满意时, 还是暂时不吃水果为好。另外, 吃水果时不要和正餐同时吃, 可以把水果作为两餐之间的加餐, 或者在饥饿和体力活动之后作为能量的补充。注意不要在餐后立刻吃水果, 以免餐后血糖升的过高, 加重胰岛负担;误区三, “只吃素、不吃荤”, 糖尿病营养治疗的目的是通过饮食合理调配, 即科学控制能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入, 又注意各营养素的平衡[2], 要达到平衡膳食, 每天需摄入这四大类食物:谷薯类、蔬菜水果类、肉蛋鱼豆类、油脂类。可根据需要摄入的总热量和平衡膳食种类, 安排各种食物, 数量合理, 保证营养的全面供给;误区四, 只吃粗杂粮不吃米面, 告知患者宜粗细粮搭配, 合理运用食物交换份。4小结通过对影响饮食治疗的因素进行针对性指导较泛泛的教育效果好, 患者有兴趣, 容易接受, 明白没有合理饮食治疗就达不到糖尿病的满意控制, 所有糖尿病患者均应严格执行饮食治疗计划并长期坚持。
参考文献
[1]尤黎明, 吴瑛.内科护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社, 2006:426.
饮食因素 篇8
1 对象与方法
1.1对象
采用多阶段分层整群抽样,抽取重庆市主城区12所小学和中学(其中小学、中学各6所),从小学抽取一~六年级的所有班级,在中学的初一、初二和高一、高二各年级随机抽取4~6个班级,以被抽取班级的所有学生为调查对象。共调查中小学生8 390名,其中男生4 299名,女生4 091名;小学生4 614名,初中生1 840名和高中生1 936名。年龄范围7~18岁。
1. 2 方法
1.2.1体格检查
由经过专业培训的调查员按照“2010全国学生体质健康调研细则”和2012卫生行业专项基金项目“体格检查操作手册”对学生进行身高和体重测量,均测量2次取平均值,若2次相差超过允许误差范围则进行加测,取读数较近的2次平均值。使用已校正的人体测高计测量身高,学生足跟、骶骨部及两肩胛间紧靠立柱,双臂放松贴于身体两侧,双眼正视前方,保持眼耳平面,测量身高,精确到0.1cm。使用已校正的杠杆式体质量计测量体重,精确到0.1 kg[5]。
1.2.2问卷调查
课题组参考文献资料并结合专家咨询设计学生超重肥胖相关饮食行为问题调查问卷[6]。问卷内容主要包括学生基本信息、进食速度,以及调查前1周早餐、牛奶、蔬菜、水果、肉制品、含糖饮料、高能量零食等进食情况。调查前对调查员进行统一的专业培训,在获得调查对象及其家长知情同意情况下,采用实名自填方式,以班级为单位,集体发放问卷,四~六年级小学生和中学生由调查员指导学生现场完成并当场回收检查;一~三年级小学生由班主任统一发放问卷,要求学生带回家由家长协助其完成后交到班主任处,然后统一上交课题组。
1.2.3超重肥胖筛查标准
利用所测身高、体重计算体质指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)。根据2003年中国肥胖问题工作组(WGOC)提出的中国学龄儿童超重、肥胖BMI筛查标准[7]进行筛查。
1.3统计分析
使用Epi Data 3.02软件建立数据库并进行录入,运用SPSS 17.0软件进行统计分析。主要统计分析方法有χ2检验、Logistic回归,检验水准α=0.05。
2 结果
2.1中小学生超重肥胖现状
重庆市中小学生超重检出率为11.8%,男生为15.0%,女生为8.5%,男女生间差异有统计学意义(χ2=85.556,P<0.01)。肥胖检出率为7.5%,男生为9.5%,女生为5.3%,差异有统计学意义(χ2=54.314,P<0.01)。小学生超重率为13.4%,中学生为9.9%,差异有统计学意义(χ2=23.864,P<0.01)。小学生肥胖率为10.4%,中学生为3.9%,差异有统计学意义(χ2=123.539,P<0.01)。
2.2超重肥胖饮食因素单因素分析
将调查中可能与超重肥胖相关的11项饮食行为因素进行单因素分析。分析显示,过去1周吃早餐频率、过去1周吃肉频率、吃饭用碗大小、吃饭速度与中小学生超重肥胖有统计学关联(P值均<0.05)。见表1。
2.3超重肥胖饮食因素多因素Logistic回归分析
见表2。
注: ( ) 内数字为检出率/% 。
注: 用碗大小以比成人碗小为参照,吃饭速度以慢为参照。
由表2 可见,以是否超重肥胖为因变量( 0 为正常,1 为超重肥胖) ,将单因素分析中可能与中小学生超重肥胖相关的11 项饮食行为变量作为自变量并赋值,进行非条件多因素Logistic回归分析。结果显示学生在家吃饭用碗大小与成人的碗一样大为中小学生超重肥胖的保护因素( 比成人的碗小= 1,和成人的碗一样大= 2,比成人的碗大= 3; OR = 0. 762,95% CI= 0. 664 ~ 0. 875 ) ; 而吃饭速度快为中小学生超重肥胖的危险因素( 慢= 1,一般= 2,快= 3; OR = 1. 46,95% CI = 1. 254 ~ 1. 700) 。
3 讨论
本调查显示,重庆市主城区中小学生超重、肥胖检出率( 11. 8% ,7. 5% ) 低于2010 年全国城市平均水平[3],但高于2010 年重庆市[4]的儿童肥胖超重率( 9. 7% ) ,反映出近年重庆市中小学生超重肥胖问题形势严峻。其中,男生超重和肥胖检出率( 15. 0% ,9. 5% ) 明显高于女生( 8. 5% ,5. 3% ) ,小学生( 13. 4% ,10. 4% ) 明显高于中学生( 9. 9% ,3. 9% ) ,与国内相关文献研究结果一致[8,9,10]。提示男生和小学生是青少年超重肥胖发生的的重要人群,今后对学生进行肥胖干预时,应考虑到性别和学段的特点。
研究表明,儿童青少年肥胖除与基因、家庭、生活方式等因素有关外,还与饮食习惯有关,不良饮食行为会增加超重肥胖发生的风险[11]。本次调查显示,吃饭速度快是超重肥胖的危险因素,与有关研究结果一致[12,13,14]。可能是因为进食速度过快,食物未得到充分咀嚼,不利于口中食物和唾液淀粉酶的初步消化;咀嚼时间过短,迷走神经仍在过度兴奋之中,不能使人产生饱腹感而发生反馈抑制,长此以往,容易因食欲亢进而发生肥胖。提示在中小学生进食过程中,学校和家长应给其充足的吃饭时间,并促进其养成细嚼慢咽的饮食习惯。本次调查还发现,学生在家吃饭用碗大小与成人的碗一样大是超重肥胖的保护因素,可能是因为中小学生在摄入食物时自制能力有限,而吃饭的碗大小与成人的一致,家长才能更直观的评定儿童饭量,有意识的控制儿童的食物摄入。
在其他饮食行为方面,每天吃早餐[15]、吃水果蔬菜[16]是学龄儿童超重肥胖的保护因素,喜欢吃油炸食品[17]、喝含糖饮料[18]是超重肥胖的危险因素。但在本研究中尚未发现早餐、水果蔬菜、油炸食品、含糖饮料对学生超重肥胖的影响,可能是因为不同研究对上述饮食行为频率等级划分不同,以及某些因素之间存在较强的多重共线性问题,还有待进一步探讨和研究。
饮食因素 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我区2013 年6 月-2014 年6 月管理的133 例高血压患者作为研究对象,其中,72 例为男性患者,61 例为女性患者,年龄为45-85 岁,平均年龄为(62.31±5.78)岁,病程为9 个月-39 年,平均病程为(6.23±3.19)年。纳入标准:(1)均符合WHO关于高血压的相关诊断标准;(2)患者高血压疾病史均≥6 个月;(3)患者无认知障碍,意识清醒,可流利回答问题;(4)告知患者研究方法与目的,均为自愿参与调查,完全符合医学伦理学要求[3]。职业情况:55 例为农民,43 例为工人,23 例为自由职业或无业,12例为干部;文化程度情况:74 例为小学,53 例为初中至高中,6 例为大专及以上;经济情况:72 例月收入<1000 元,52 例月收入为1000-3000 元,7 例为3000-5000 元,2 例>5000 元;其中有72 例患者合并心脏病、糖尿病等基础疾病。
1.2 方法
患者建档后,由经培训的专人对患者进行调查,首先向患者讲明调查的目的,征求患者同意后由其本人对问卷进行填写,或参照其意愿由家属或调查者代为填写,问卷当场收回并严格审核,以确保问卷的有效性。问卷的具体内容主要包括(1)患者的一般资料:如患者年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、高血压病史及并发症是否首次建档等;(2)低盐饮食认知状况:包括2 个维度10 个条目,每条目答案均为“良好”、“熟悉”、“一般”、“了解”以及“不知道”,上述答案依次对应的分值为0-2 分、3-4 分、5-6 分、7-8 分和9-10 分,满分为10 分,中国常模分界值为6.5 分,得分越高表明低盐饮食认知行为能力越高,而后由专家对内容效度(CVI) 进行评定,CVI为0.93,内部一致性系数为0.91。
1.3 统计学方法
所有数据均使用SPSS17.0 统计软件包分析处理,计量资料以(±s)表示,以t检验,计数资料以(%)表示,进行 χ2检验,以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 基本调查情况
本组133 例患者均参与调查,发放问卷调查表133 份,收回133 份,有效133 份,收回成功率与有效率均为100%。
2.2 本组患者低盐饮食认知与行为得分情况
经调查后的结果显示,患者低盐饮食认知部分得分为(4.21±2.99)分,得分率为43.9%,行为部分得分为(5.66±2.70)分,得分率为57.8%;钠盐生理作用认知与日食盐摄入量固定器具量化行为得分率分别以27.8%、37.6%为最低,详见表1。
2.3 影响因素分析
将低盐饮食的认知与行为部分的得分作为应变量,比变量则为患者年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、高血压病史及并发症以及是否为首次建档,经多元性回归后的结果显示,低盐饮食认知水平影响因素的回归方程R =0.38,R2=0.15,F =2.69,P =0.001;行为影响因素回归方程为R=0.36,R2=0.13,F=2.33,P=0.02;患者的职业与文化程度是影响其低盐饮食认知行为的主要因素(P<0.05),详见表2。
3 讨论
3.1 高血压患者低盐饮食认知与行为分析
133 例患者参与调查,其低盐饮食得分率仅为43.9%,处于偏低水平,行为得分率为57.8%,较之于认知得分稍高,或与近年来政府加大了对高盐饮食危害性的宣传,并赠控盐勺等有关,在一定程度上推动了高血压患者低盐饮食意识的提高,但对其具体知识尚不全面[4]。对高血压饮食要求得分率与血压理想水平的得分率分别为54.5%、50.0%,钠盐生理作用的得分率最低,因而今后还应加大健康教育力度。每天规律进食、家人支持低盐饮食之所以得分率高,但日食盐摄入量固定器具量化得分率最低,表明随着健康教育的普及、社会进步以及生活方式的改变,患者认知逐步提升,表明执行力不够,有改进必要[5]。
3.2 高血压患者低盐饮食认知与行为的影响因素分析
由表2 表明,患者职业与文化程度是影响其认知与行为的主要因素,主要源于当患者文化程度越高时,其接受信息的途径多,且对新技能、新事物以及新知识的掌握能力强,善于分析问题,进而能更好的意识到低盐饮食的重要性;职业同样作为影响因素,若患者为干部,其会受到系统教育,组织能力强、接触面广,且就业条件好,生活质量高,使其认知与执行水平提高。但由于本调查患者调查时间短,或存在局限性,今后还应加大样本量,多方考虑相关因素[6,7]。
综上所述,高血压患者对低盐饮食的认知水平偏低,属于中等水平,因而应参照患者的职业状况、文化程度,加大对患者的健康教育力度,提高患者的认知水平与行为能力。
摘要：目的 调查高血压患者低盐饮食认知行为情况,分析相关影响因素,从而为相关干预措施提供可参考的依据。方法 选取我区2013年6月-2014年6月管理的133例高血压患者作为研究对象,采用问卷调查法对其低盐饮食认知行为情况进行调查。结果 经调查后的结果显示,患者低盐饮食认知部分得分为(4.21±2.99)分,得分率为43.9%,行为部分得分为(5.66±2.70)分,得分率为57.8%;钠盐生理作用认知与日食盐摄入量固定器具量化行为得分率分别以27.8%、37.6%为最低;经多元性回归后的结果显示,患者的职业与文化程度是影响其低盐饮食认知行为的主要因素(P<0.05)。结论 血压患者对低盐饮食的认知水平偏低,属于中等水平,因而应参照患者的职业状况、文化程度,加大对患者的健康教育力度,提高患者的认知水平与行为能力。
关键词：高血压,低盐饮食,认知行为,影响因素
参考文献
[1]费红，汝惠萍，朱翠清，等.高血压患者低盐饮食认知行为调查及影响因素分析[J].护理学报，2012,12(05):32-34.
[2]徐冰.高血压患者低盐饮食的认知行为状况及其影响因素探讨[J].大家健康（学术版），2014,15(01):148-149.
[3]陈小芳，汪国成，曾宇谷，等.跨理论模型在高血压病人低盐饮食健康教育中的应用[J].护理研究，2011,20(18):1150-1152.
[4]齐勇，赵德武.原发性高血压患者针对控盐、限油油实施健康教育效果与评价[J].医学信息（中旬刊），2010,15(02):126-128.
[5]勇琴歌，于建辉，杜彩霞.老年高血压患者盐敏感性认知的调查[J].解放军护理杂志，2010,26(07):257-259.
[6]明环宇.社区高血压病低盐饮食联合降压药治疗体会[J].海峡药学，2013,5(05):1254-1256.
饮食因素 篇10
1 对象和方法
选择2008年10月—2008年12月我区住院的老年精神障碍伴糖尿病患者20例, 无并发症。年龄60～75岁;病程1～10年;文化程度:文盲5例, 小学3例, 初中10例, 高中1例, 大学1例, 其中男8例, 女12例。通过交谈、观察的方式了解患者在糖尿病饮食控制方面的想法、做法和感受, 充分利用有效的沟通手段, 认真倾听患者的诉说, 对有疑问的内容进行澄清和确认, 以便了解患者最真实的情况。
2 影响饮食控制的因素
2.1 认识误区
有些患者对饮食不加控制, 认为无所谓, 患糖尿病几年了也没出现问题, 所以根本就没有对饮食进行控制;有些患者认为饮食控制太难受, 什么也不能吃, 就未进行饮食控制;然而有些患者盲目控制, 特别是抑郁症患者常认为自己的病情很重, 很焦虑、恐慌, 因此采取“饥饿疗法”, 什么也不敢吃或吃得很少;也有些患者认为得了糖尿病只要不吃饭只吃粗粮就可以控制血糖, 因此不进食米饭;还有些患者以副食代替主食, 有时只吃菜或零食而不吃饭, 以为不吃主食只吃副食就可以控制血糖, 而不注意饮食均衡。
2.2 饮食误区
2.2.1 食用水果、蔬菜存在误区
大多数患者对食用水果、蔬菜的种类、数量以及该不该吃认识不足, 存在误区, 有的患者只吃一种水果, 而有的患者什么水果也不吃, 害怕影响血糖。
2.2.2 饮食不节制, 无规律
精神分裂症、躁狂症患者由于精神症状的影响而暴饮暴食, 不按规律进食, 不知饥饱无节制。
2.2.3 饮食习惯的不同
由于地域、民族、个人生活习惯的不同, 饮食习惯也有差别。有的患者偏爱面食, 有的偏爱米饭, 有的偏爱高脂饮食, 有的只吃素食, 这样的饮食习惯对控制血糖大为不利。
2.3 其它因素
缺乏糖尿病及低血糖方面的有关知识。精神病患者在恢复期间, 大多数人对糖尿病的认识不足, 不能自觉地控制饮食, 影响了血糖的控制;也有患者因为缺乏低血糖方面的知识, 在出现低血糖症状时表现得若无其事。
3 护理对策
3.1 加强健康教育
一是要加强对糖尿病患者的健康教育, 提高其饮食控制能力。老年患者由于听力、视力、记忆力下降, 健康教育需长期、反复、耐心地进行。此外, 还需根据患者的文化程度、兴趣爱好, 针对不同老年人, 采取能让他们接受的方式, 例如开展小讲座, 对于识字的给予健康小卡片等, 以提高患者的自觉性、积极性。健康教育的内容要有实际性、针对性和可操作性, 语言简单, 通俗易懂, 使患者充分了解糖尿病的危害, 从而重视该病, 采取正确的方法自觉控制饮食。二是要加强对患者家属的健康教育。帮助他们掌握有关糖尿病方面的知识, 使他们对饮食控制有正确的认识, 从而能协助医护人员, 帮助患者进行饮食控制。
3.2加强血糖监测
加强血糖的监测, 遵医嘱定时为患者测血糖, 对怕疼的患者采用痛苦小的血糖监测仪来监测血糖, 对不能配合的患者应耐心说明监测血糖的目的, 以取得患者的理解使其能主动配合治疗。对血糖异常者应立即根据血糖的检测结果来调整治疗方案, 改善饮食。
3.3加强病情观察
老年精神障碍者反应迟钝, 对自身的异常情况无察觉, 护理人员应加强病情观察, 以便及时发现病情变化。观察的内容包括神志, 生命体征, 进食情况, 有无头昏、心慌、冒冷汗等低血糖症状及其它一些糖尿病并发症的表现, 例如久治不愈的疖肿、视力下降等。护理人员应与病人接触, 耐心倾听患者的倾诉, 及时发现病情变化的先兆并及时汇报医生进行处理。
3.4加强饮食护理
