关键词： 病案
病案信息管理与病案信息的利用（通用11篇）
篇1：病案信息管理与病案信息的利用
摘要：目的 评价本院病案信息管理与病案信息利用现状与水平，发现问题、分析问题，并提出解决对策。方法 调取100份病案重新进行质量测评，对比前后测评结果;选取医护人员50人，行关于病案质控认知测评;回顾性分析～病案利用方向。结果 原评价均分(92.3±2.3)分高于重新测评(89.4±3.1)分，原评价甲等率92.00%高于重新测评78.00%，乙等率8.00%低于重新测评22.00%，原评价共失分770分，重新测评共失分1060分，原评价书写问题失分比重57.82%高于重新测评41.84%，原评价书写问题失分比重53.64%低于重新测评59.62%，差异有统计学意义(P<0.05)，重新测评后，书写问题缺失失分增幅最高达53.03%、其次为项目内容失分33.33%;护士关于病案质控认知测评，内容维度评分(34.2±4.0)分、总分(83.4±2.5)分高于医师(29.9±3.1)分、(75.5±2.1)分，差异具有统计学意义(P<0.05);～，科研、医疗、公检法、医保、保险医疗，利用率年增长分别为-6.92%、0.31%、-15.67%、8.62%、5.00%。结论 本院病案质控管理水平有待提高，医师对于病案质控认知不足，本院病案信息资源利用水平有待提高，科研、医疗利用率低;医院应注重科学管理，落实病案收集、整理、保管等各个关键环节质控工作，培养医护病案质控意识与自我质控能力，在增加病案基数的基础上，全面、有针对性、及时、有效的利用病案信息资源，扩展利用渠道，注重关键信息的收集，以提升病案信息管理效用。
篇2：病案信息管理与病案信息的利用
1 资料与方法
1.1一般资料 从病案形成管理、归档管理、开发利用管理三个角度，探讨本院～内病案管理与利用状况;调取相关资料，病案管理相关制度文件，如《病案管理办法》、《病案质量控制办法》、《病案利用调查报告》等。
调取病案100份，据病案质量控制办法，对病案质量进行重新测评。
选取医院医护人员50例，其中医师25例、护士25例，就《病案质量控制办法》中关于病案质控的目的、要求、实现方法的内容进行考核，测评医护人员对病案质控认知水平。
1.2方法 采用回顾性分析方法与文献综合分析法，对本院相关资料、其它渠道获取相关文献，进行回顾分析。
1.3判断标准
1.3.1病案质控标准 据《病案质量控制办法》规定，责任医师对病案进行质量控制，以单项否决方式评分，存在1项否决，评为乙等，不存在1项否决对每个项目采取累计扣分制，扣满为止，总分100分，≥90分为甲等，≥70分为乙等，<69分为丙等。质控评分附于病案最后一页，再次计分，以两位主治医师进行交叉计分，取均值。
1.3.2病案质控认知水平分为三个维度，包括质控目的、要求、实现方法，由5位年资在以上的主治医师共同制定。目的20分、要求40分、实现方法40分，总分100分。
1.4统计学处理 数据应用SPSS18.0软件处理，以均数±标准差(x±s)表示计量资料，以数(n)与率(%)表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1病案质控
2.1.1病案质量评价结果 原评价均分(92.3±2.3)分高于重新测评(89.4±3.1)分，原评价甲等率高于重新测评，乙等率低于重新测评，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.1.2病案失分比重分布 原评价共失分770分，重新测评共失分1060分。原评价书写问题失分比重高于重新测评，差异具有统计学意义(P<0.05);重新测评后，书写问题缺失失分增幅最高、其次为项目内容失分、再次其它、再次为附件问题、最次为项目缺失(见表2)。
2.2医护关于病案质控认知水平护士关于病案质控认知中内容维度评分、总分高于医师，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。
2.3病案资源利用情况 医疗、商业保险利用率年度变化不显著，科研、公检法利用率呈下降趋势，医保利用率呈逐年上升趋势(见表4)。
3 讨论
3.1病案信息管理概述 卫生部明确规定，医院应据自身条件，制定、落实病案信息管理制度，具有病案信息收集、存储、统计、分析、加工、开发等职能[3]。执行病案信息管理，旨在为临床医学、科研、教学提供依据，为司法、公共卫生事业、相关商业行为提供证据支持。本院也建立了一整套病案信息管理制度，主要管理流程为：以科室为单位，对病案书写、收集、整理、保管、统计、鉴定、检索、提取、编研、反馈等环节进行管理;病案利用范围包括医保、科研、教学、医疗纠纷处理，质控是管理的核心[4]。
3.2病案信息管理与利用存在问题
3.2.1质控环节落实不到位 本文从质控角度，对病案书写、收集、整理、保管环节质控进行评价，通过调取存储病案，重新测评，对比前后测评分值，结果显示两者存在较大差异。原评价均分高于重新测评分，重新测评后，各方面扣分计数均有所上升，其中书写问题失分显著上升，上升幅度达到53.03%，这固然与重新计分标准较严格有关，但更关键的原因是，原测评未能严格落实质控标准，许多书写问题被人为的放过。 部分主治医师认为书写无明显错误即可，对书写格式、语句使用、字迹等要求不高，使质控流于形式，质控的目标集中大项目上，对于细节把握不够。医师本着不得罪人的想法，普遍存在“留人一线，以后好相见”的思想，并以此作为质控的指导思想，质控水平可想而知。
3.2.2医护人员质控能力有待提高 本次研究中，医护人员关于病案质控的内容、方法评分不足70分，而总分为80分，病案质控是一个追求细节的过程，病案的管理是非常严谨的，一项内容的缺失便可能埋下纠纷的隐患，因病案信息统计不全而产生的医患纠纷不胜枚举。
3.2.3病案信息利用率低 病案信息的利用应坚持全面性、时效性、有针对性、及时性原则，从本次调查结果来看，本院病案基数虽显著增长，但其利用率较低，其中应用科研、医疗比率不足10%，科研利用率呈下降趋势、医疗利用率年增长仅为0.31%，几无增长[4]。病案资源在社会方面利用率增幅也较低，医保与保险利用率增幅率不足10%，在医疗保险与商业保险覆盖率迅速提高的今天，显然不合常理。
3.3解决对策
3.3.1落实质控环节 质控环节的落实需要制度保障，而不是仅依靠医护个人职业道德素养，制度保障应最大程度激发医护质控意识。以监督制度为保障，以奖惩制度为动力源泉，打造良好的质控工作文化氛围。
3.3.2强化医护人员病案质控意识与能力 意识指导行为，医院普遍存在的人情观念、中庸观念，并不适用于质控管理，质控是一项标准化工作，医院应积极转变医护人员观念，将质控纳入至今后工作的重点，反复强调病案质控的重要性，强调病案信息的准确性直接关系今后自身权益，是避免纠纷的基础。
3.3.3拓展利用渠道，提升信息利用效用 病案信息利用渠道的扩展并非一朝一夕之事，其扩展水平体现医院整体管理水平。从现状来看，病案利用多为“事后利用”，调用病案的主要目标是为了解决司法、经济问题。医院应建立主动服务思想，为患者、相关机构主动提供病案信息服务，既可深化服务内涵，又能提升自身影响力，与相关机构建立良好的合作关系。
参考文献：
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篇3：病案信息管理与病案信息利用方法
强化病案信息管理的办法
病案信息管理是病案管理的进一步发展和强化，传统时期的病案管理只是单纯的人性化管理，没有融入科学信息手段。因此，档案管理信息化是病案管理发展进程中的飞跃。
对医务人员进行培训，从根本上提升病案信息的质量：可以说，医务人员病历书写的精准度决定了病案信息的有效性。所以，在进行病案信息管理前提下，要对医务人员加强培训，医务人员要对相关的病历书写准则以及条例进行学习，遵守法规章程。例如我国卫生部于2010年就发出通知，修订并完善了《病历书写基本规范》[1]，要求各医院按照此章程执行书写操作，以此保障医疗质量，避免医疗纠纷。对于一些刚进入工作岗位的毕业生，有工作经验的医师及上级医师可以对其进行指导，在工作过程中纠正其不足之处。另外，各省市都已经颁布了关于病历书写的条例准则，所以，医务人员要认真学习本省市的要求，以此养成良好书写病历的习惯，从而进一步提升病历书写的质量。在此过程中，医院的各级职能部门要互相监督，有效地落实上级管理下级的层层监管模式，真正使医务人员认识到提升书写病历质量的重要性。
对病案管理过程进行管理，加强对病案信息的应用：对病案信息进行管理是一项系统化、完善化的过程。因此，医院管理者要对本医院的相关制度进行规范和总结，保证病案信息的安全、有效。另外，医院管理部门可以建立病案质量审查部门，对病案信息的管理、复印、借阅、病历书写质量、病历内涵质量等进行严格把关[2]。病案信息管理人员要及时和各个科室进行联系，第一时间就将需要上交的资料进行记录，病案信息管理人员对重要的病历资料及时备份，以防止第一资料受损或遗失。当病案信息管理人员一旦发现问题时，就要及时和科室以及当事医师进行沟通，按照时间、顺序、病历重要性对其分别的录入，将同类病历档案进行整理、装订和归档。从而最大程度地提高病案信息使用率。
培养病案管理人员：病案信息管理这一门学科在学习初期就带有一定复杂性。病案信息管理专业人员在学习中不但要对病案信息管理有一定的了解，还要对不同病历类别、手术类型以及信息计算能力有所掌握。此外，还要对临床医学、流行病学以及统计等医学知识进行学习[3]。所以，在选拔管理人员的程序上就要变得十分谨慎，在选拔过后，对于这些管理人员来说，不仅要时时更新管理观念，还要提高自身的学习能力和技能。以便于有效地对病案信息进行整理、应用，从而为医生以及医疗研究者提供可利用的信息。
病案信息利用方法
现代化进程的日益加深带动了医疗信息的发展。随着科学技术、网络载体的出现，病案信息管理也呈现出多样化形态。可以说，现如今的病案信息已经不仅仅只是为医院所应用，它还为我国的公共保障、政策改革以及经济发展做出了相应贡献。所以，我们要对病案信息利用的方法加以分析，以此展现出它在各行各业发展中的优势。
医院管理的途径：现如今，人们所发现的一些极具医疗研究价值的病案信息都是依托于医院的良性管理。可以说，加强病案信息管理是医院管理者保证病案信息充分利用的最好途径。在病案信息管理过程中所应用的手段，例如计算机以及网络手段，都可以反作用于医院其他的科室管理中，病案信息管理承载着医疗过程中最传统的资料以及患者重要信息，它不仅仅可以帮助我国医疗水平迈向新高度，其中所蕴含的知识和内容也可以尽快治愈患者。另外，医院管理者可以根据病案信息了解某种疾病的发生几率以及住院的时间，治疗费用等，以此提高医院的工作效率和管理水平。
提高医疗技术：病案所记录的全是关于患者的疾病信息，对病案的数据资料进行核对不但可以对医师的技术水平有一定了解，还可以由此资料总结出本院的整体医疗质量，有利于医院对各个科室技术水平和管理水平进行评估。
医院统计：从病案管理库中收取原始的数据信息，不但能将统计得到的信息的作用发挥到最大，还能充分利用信息咨询对各个科室，比如感染性疾病科、肿瘤科、健康管理科等，进行资料的收集、录入，以此为医院的管理者第一时间内提供有用的数据[4]。目前为止，一些医院已经进行月月统计，将每一个月的病案信息进行整理和收取，这种做法不但保障了数据的准确和真实性，还能够最大程度地发挥信息利用价值，从而对不同种类的疾病信息、医院内感染情况、医疗费用、传染性疾病控制、疾病知识普查等资料进行有效分析，为医院的主管领导以及主治医师的决策提供有力帮助。
临床研究以及流行病学分析：医院以及相关的医疗部门进行医学调研的前提就是以病案记录中的信息为主要依据。可以说，病案信息不但能够有效地对临床医学以及流行病学的研究提供保障，还能最大程度地为医学研究提供凭证。其中，临床研究主要是针对某一特殊的病案进行分析，或者将多个相似的案例进行研究。临床流行病学的分析与研究主要是针对案例进行解析，对流行病学在家族、人群的流行时间，分布情况进行统计，发现疾病流行规律，研究诊断标准和治疗方法。
综上所述，对于医院管理来说，病案信息管理以及利用是医院加强信息统计、加快发展的强大后盾。因此，每一位医务人员在工作岗位上都应遵守法律法规，以道德准则要求自己做好病案的书写，病案的书写精准度不仅仅能够处理医疗纠纷，在一定程度上还能为疑难杂症提供相关的数据资料。所以，医院病案管理人员要时刻追随时代的脚步，不断创新、发展，以此为病案管理以及信息利用提供支持。
参考文献
[1]张丽云.浅谈病案信息管理与病案信息利用[J].现代妇女(医学前沿),2014(10):294.
[2]孟洁,许世祥.浅论规范完善病案信息管理还需重视的几项工作[J].中国实用医药,2011,6(35):263-264.
[3]周峰,董光杰.浅谈病案信息管理与病案信息的利用[J].医学信息,2014,(32):39.
篇4：信息技术在病案管理中的运用
【关键词】 病案管理；信息技术；现代化
当今社会，随着现代科技的不断发展，运用先进的技术来解决工作中的难题已成为一种必然的趋势，在医疗卫生行业中，先进的病案信息技术发展更是日新月异，在很多大医院中已经得到了广泛的运用，先进的病案管理技术在具有系统、快捷、广泛的特点。病案管理作为医院管理的重要组成部分，如今正经受着病案信息技术管理模式的不断变革，将促进病案管理得到进一步的发展。
1 病案信息技术管理的现状
近几年来，很多大医院对于病案的管理已经采用现代化的信息管理技术，但其自动化的程度与一些发达的医院相比还是相对滞后，有着很大的差距，不能更好的满足自身的发展需要。目前，仍还有部分医院受到很多因素的影响，制约了现代化病案信息管理技术的发展，主要体现在医院设备简单，还使用的是病案柜或是病案架来保存病案资料。由于日趋庞大的病案信息量与储存空间有限的病案库之间的矛盾越发突出，不能进行有效的管理，更不方便快捷的查阅。其次，病案处理的方式仍然采用手工操作，不但工作效率低，而且很繁琐，病案信息检索的途径也单一不全，查找资料很困难，很多的信息资料都得不到充分的利用，造成了大量的信息资源浪费[1]。
2 病案信息管理需要现代化的技术
病案信息技术现代化能够方便服务于医、教、研等，随着病案信息的不断增多，运用传统的收工操作进行病案管理效率很低，而且会出现档案柜不够用等情况，不但不方便于查阅，更满足不了使用需求。因此，采用现代化的病案信息技术在病案管理的发展中发挥着很重要的作用，有了现代化的信息管理技术就可以通过网络进行查阅了，不用再到病案管理室去借病案，有效的节约了医务人员的时间。此外，运用现代化的信息技术不容易造成档案丢失，可以避免档案的丢失、磨损、篡改以及自然灾害造成的损害。
3 信息技術在病案管理中的运用
3.1 电子计算机在病案管理中的运用 对于很多信息技术发达医院的医院来说，很早便开始使用电子计算机信息管理网络，如美国盐湖城的LDS医院使用的是HELP系统，HELP系统译为电子病案系统，它是通过计算机来完成医疗的病案记录、各类拍片和辅助检查结果。在90年代时，兴起了Viewoscope系统即多媒体电子病案记录系统，目前已经发展到高速电子计算机输出缩微机HSOM，这个系统不但便于编目索引、病案信息检索还扩充了电子计算机的容量。为病案信息提供了多用化的管理技术。目前在我国很多的大医院中，对病案信息已采用微机管理，并开发了“军字一号”等相应的软件管理子系统，使病案信息能够准确及时的收集和储存，有效的提高了病案信息的利用率。此外，电子计算机网络管理的形成，不但使信息使用更加方便，而且加快了病案信息的传递，有效的实现了资源的共享[2]。
3.2 网络技术在病案管理中的运用 虽然上述的“军字一号”等信息管理子系统有助于病案管理的流通，但是，毕竟不是专门为病案的管理而研发的，在一定程度上还不能更好的满足医院对病案管理发展的需要，因此，医院建立内部微机病案管理网络，将医院病案信息管理系统与出口相连，方便于信息数据的交换，在网络中可以运行病案流通、姓名检索、病案跟踪和检索等多用户的软件系统，使病案管理技术能真正实现“三本”、“三卡”为代表使电脑网络化管理模式代替手工操作管理模式的转变。
3.3 电子记录载体在病案管理中的运用 目前，在欧美国家已开始使用普及光卡，也称镭射医疗卡，这种光卡主要的特征是医生和护士均可通过电子计算机将病人的诊断信息记录到光卡上，使信息资源能够在各医疗机构和各医科室的治疗方案中共享，并且记录的档案无法串改和删除。光卡的发展使病案信息只需通过在计算机系统保存并拷贝，便可以提供病人的一切诊断信息，关卡的出现就好比是病案管理的“换笔”，方便了病案信息的检索和查询，更能做到准确、快捷。
3.4 条形码识别技术在档案管理中的运用 随着科技技术的不断发展，病案信息人工键盘输入还存在着一些缺点，主要体现在差错率高，速度也慢，采用条形码识别技术可以满足快速、准确的信息管理技术，解决了易出错、数度慢的难题，使病案在流通的过程中加快了借用、归还的登记速度。不仅提高了工作效率，还有效的节省了劳力。
3.5 光盘影像技术在档案管理中的运用 病案管理运用光盘影响技术，可以将病案信息管理技术引入一个新的时代，其主要是以光盘作为载体，操作方法主要是将病案信息原件通过扫描转化为而为图像，再经过压缩存入光盘，通过激光打印和屏幕显示来实现病案信息的还原。关盘影响技术的优点在于它是一个固定不变、容量大、使用寿命相对较长的载体。除此之外，关盘影像技术还有信息处理快和使用方便的特点[3]。
3.6 缩微技术在档案管理中的运用 缩微技术是指通过摄影的方法将病案信息通过缩小影像的形式记录在感光胶片上，采用缩微技术的优点是储存密度高、而且占用体积小。不但减少了病案信息的占用空间，而且对于重要的病案信息能够长期保存，提高了病案信息高效、经济的管理手段[4]。
总之，面对着现代网络信息时代，医院的信息病案信息技术要向网络化、电子化的方向发展，无纸档案将成为医院未来病案信息管理的目标，也是将来病案信息技术发展的必然趋势。
参考文献
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[2] 曾凡.于鸿飞.黄昊.信息技术在医院病案管理中的运用[J].医疗设备信息，2004，（1）.
[3] 齐惠玲.浅议病案扫描管理系统带来的高效服务[J].中国病案，2007，8（2）：34-35.
篇5：病案信息管理与病案信息的利用
随着科学技术的不断发展与进步，在医院的管理中也逐渐广泛应用，病案信息的管理就是科学技术在医院管理中的应用体现[1]。病案信息是医疗行业中最为基础也是最重要的信息，主要记录了医院的各项医学技术，针对各项困难病症的治疗方法以及对于疾病的治疗方法的创新信息等等，病案信息中涵盖了整个医院的核心重要内容[2]。合理有效的利用病案信息，能够是日常的医疗工作更为简便，并且为科研探索提供了可靠的参考数据，促进了医学科研事业的发展。此次研究通过对我院实施病案信息管理前后的病案利用率进行统计，分析出病案信息的管理对于医院管理的影响和作用，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。将我院从4月至3月实行病案信息管理前后的8000份病案信息选取为此次研究的对象，其中204月至3月中的4000份病案为实施管理前，204月至203月中的4000份病案为实施管理后，病案分别包括检验科、神经内科、耳鼻口科、肛肠科、外科、妇产科、儿科、泌尿科以及感染科等科室病案资料。实施管理的前后病案在时间、科室类别等一般资料比较，不具有统计学意义，有可比性。1.2管理方法。(1)提高病案管理人员的专业知识水平，增加病案管理的相关设备，如计算机与相关管理方法的文献书籍等。保障病案管理人员的专业技能过硬，对该工作有一定的耐心与积极性。(2)将医院的历史病案进行收集录入，根据病案的属性进行分类整理，使病案管理实现可以快速查询并借阅的效果，对病案进行统计，分析存在的问题并制定相应的解决措施。(3)推官电子病历的应用，减少医生手动书写的错误机率，提供病历的质量的同时也提高了工作的效率。(4)对病案的查阅系统进行合理的编排，查阅人员在进行查阅参考时能够根据条件输入，及时的找到需要的病案资料，保证病案的流通便捷。1.3统计计算实施病案管理前后的8000份病案利用率，并对其进行比较与分析。分别从科研探讨、医疗保险以及临床治疗对病案信息的利用率进行对比，观察比较结果的差异情况。1.4统计学方法、使用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，用率(%)表示计数资料，2检验，设定P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
病案管理实施前年4月至年3月中的4000份病案，病案信息的科研探讨利用率为11.29%，医疗保险利用率为7.25%，患者的利用率为3.8%;而病案管理实施后2015年4月至年3月中的4000份病案，病案信息的科研探讨利用率为33.71%，医疗保险利用率为19.87%，患者的利用率为12.62%。经过卡方检验，三个利用率指标的前后比较结果分别为(=14.413，P=0.000);(=5.403，P=0.020);(=5.161，P=0.023)。数据表明差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
随着我国医疗事业的不断发展，科学技术也在其中广泛应用，医院的信息管理模式转变为科学、细致、便捷的规范性信息系统[3]，病案信息能够为科研探讨提供有效的数据参考资料，促进医学技术的不断创新，同时也为医院的发展和建设作出了一定的贡献。病案的管理有助于提升病案的治疗，带动了医疗质量的提高，医院的管理人员应考虑自身的持续性发展，对病案的管理引起重视。病案资料的种类繁多并且数量大，以往进行病案的人工查阅抽取，有一定的难度并且耗费了大量的时间，导致病案的.利用率较低[4]。而将病案进行属性的分类建立一个健全的借阅系统，工作人员在借阅时更加快捷简单，为科研探讨提供了发展的空间，高质量的病案能够帮助医生在临床治疗中准确迅速的进行判断，提高了治疗效果与工作效率，也就促进了病案的利用率提高[5-7]。病案信息的管理提高了信息的治疗和可靠性，从而提高了在医疗行业中的利用率，数据的参考以及病历的分析都能够帮助医院提升治疗水平，为医学科研事业的发展也提供了有效的数据。综上所述，此次研究通过分析我院病案管理实施前后的利用率，根据结果得出，合理科学病案管理能够提高信息的准确性以及信息的质量保证，减少查阅病案的时间消耗，综合提高了病案的利用率，保证了资源的规范性以及协调性，提高了医疗质量，为医院的持续发展起到了一定的作用。
参考文献
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篇6：病案信息管理与病案信息的利用
〔摘要〕目的分析病案信息管理技术在医院等级评审中的应用效果。方法选择7月至6月作为研究阶段，加强病案信息管理技术方案，在研究阶段初期及末期分别调查医护患三方(医师35名，护士56名，选择查阅档案的就诊患者80例)对病案管理的满意度。结果研究末期医师满意度为94.29%，护士满意度为94.64%，患者满意度为91.25%，均显著高于研究初期对应的74.29%、82.14%、76.25%，差异有统计学意义(P<0.05);研究末期医护对病案管理相关知识掌握评分(92.02±3.44)分显著高于研究初期的(84.19±7.65)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院等级评审过程中加强病案信息管理技术，不仅能够提高院内医护人员对病案信息管理相关知识的了解程度，还能提高医护患三方对病案信息管理服务的满意度。
〔关键词〕病案信息管理技术;医院等级评审;医院管理
病历档案也就是病案，是患者在医疗机构内经历疾病的检查、诊断、治疗及护理过程中记录临床信息的档案。目前，各阶层医疗机构均积极开展病案的信息化管理，医院开展信息化管理已经从临床科室扩展至辅助及后勤部门，如病案管理室、后勤管理处、医务处等，有助于无纸化办公的推广。病案信息管理水平与医院等级评审直接关联，这说明加强病案信息管理技术，有助于提高医护人员对病案信息管理相关知识的了解程度，强化医院等级评审基础平台[1-2]。本研究选择207月至206月作为研究阶段，分析在此阶段初期、末期医护患三方的满意度、对病案管理相关知识掌握情况，获得一定研究成果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选择年7月至年6月作为研究阶段，在此阶段参与研究的医师35名，护士56名，以及随机选择在此阶段内来我院就诊80例患者。医师35名，男22名，女13名;年龄25～56岁，平均(38.45±7.49)岁;大专及以下10名，本科21名，硕士及以上4名;工作年限0～5年8名，6～22名，以上5名。护士均为女性;年龄24～55岁，平均(37.65±5.88)岁;大专及以下20名，本科31名，硕士及以上5名;工作年限0～5年26名，6～10年24名，11年以上6名。患者男45例，女35例;年龄22～67岁，平均(36.82±7.12)岁;来自呼吸内科、心血管内科、普外科、肾病科等临床科室。
1.2方法
1.2.1强化病案管理意识
由于病案管理与医院体制管理工作密切相关，现已成为医院登记评审工作的基础之一，可以从一定程度上反映全院管理质量，因此需加强病案管理意识。这就需要从思想及行动两方面督促工作人员对病案管理重要性的认识，有助于提高工作人员工作热情及动力，促使其在严格执行相关管理制度的前提下，主动积极提高自身专业素养，有助于提高其自身管理方法及水平，促进医院等级评审。
1.2.2提高病案管理技术应用水平
我院成立病案管理小组，参考权威机构发布的《三级综合医院评审标准》(版)、《三级综合医院评审标准实施细则》(年版)中涉及病案管理相关内容，结合我院实际情况，完善相关管理制度，并将合理用药指标、单病种质量指标、手术病程、ICD-10编码等诸多指标纳入院内评审指标涵盖范围内;需要注意的是该方案中与病案及相应技术信息辅助条款超过150项，说明病案管理占据着重要作用，表明病案信息管理是代表医院医疗数据利用的管理指标之一，有助于保证数据处理质量。同时，由于我院尚未完全脱离纸质病历，因此需建立双轨制病案管理制度，尽快统一病历书写、装订、病案首页、病历追踪系统等方面，并减少非必要书写，统一纸质病历与电子病历质量。而且管理小组应明确小组成员个人责任制，并由主管部门及领导负责对人力安排进行协调及管理工作，定期或非定期对管理工作进行考核。纸质档案在患者出院后1d内归档，若出现特殊情况，需经由相关科室至少2名主管领导签字确认后方可适当延后，但必须在3d内归档。电子病历可适当推迟，但在归档后即被纳入信息监控程序中，注意在病案中标明档案号以及索引号，并按照一定规则进行储存。在录入病案过程中，需注意病案首页信息的录入，可最初由人工录入，到描后直接读取信息，工作人员仅需做好信息的核查以及关键信息录入工作，有助于逐步推进电子病案所占比例的提高，提高病案信息管理技术应用水平，强化在医院等级评审中发挥的有效性及实用性，为推进院内管理工作优化提供可靠数据[3]。
1.3观察指标
本研究观察指标包括医护患三方满意度、医护对病案管理相关知识的了解程度:(1)在研究阶段与病案管理部门有过联系的院内医师35名，护士56名，选择查阅档案的`就诊患者80例，分别在研究初期及研究末期填写病案管理情况满意调查表，调查内容主要包括是否核查病案借阅信息，病案管理是否规范、管理是否严格、流程是否合理、病案查阅是否方便等;按照满意程度不同，可分成非常满意、一般满意以及不满意，总满意度=(非常满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。(2)在研究阶段初期及末期医护对病案管理相关知识掌握情况，考核满分100分，分数越高，提示对医护对病案管理相关知识掌握程度越好。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究初期及末期医护患三方对病案管理满意度比较
研究末期医师、护士、患者满意度均高于研究初期，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2研究初期及末期医护对病案管理相关知识掌握程度比较
研究末期医护对病案管理相关知识掌握评分(92.02±3.44)分高于研究初期的(84.19±7.65)分，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
电子病案是在纸质病案的基础上，套用电子病案模板便于规范化书写的电子工具，方便临床信息的记录与查阅，有助于提高病案书写速度，促使书写更加科学、标准、规范，降低手工书写病案差错风险，降低病案管理工作人员的工作量。而病案管理系统的不断优化，等级评审工作效率在不断提升，在加强病案信息管理及技术辅助水平的前提下，病案管理漏洞获得弥补，这从很大程度上提高了院内病案管理及辅助信息应用的有效性;需要注意的是，需减少病案非必要描述内容，有助于在评审医院等级过程中提供优质物质及技术利用基础，促使我院快速发展。本研究中，在研究阶段内加强病案信息管理技术方案，研究末期医护患三方对病案管理满意度、病案管理相关知识掌握程度均显著高于研究初期(P<0.05)。总之，加强院内病案管理技术应用水平，有助于缩短病案查阅时间、提高病案及医疗资源利用率，强化我院医疗服务质量，提高医护患三方对病案管理服务质量的满意度，为医院等级评审提供基础。
[参考文献]
[1]侯明光.基于等级评审基础下医院病案管理工作开展研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2015(7):189-190.
[2]刘炳麟.数据挖掘技术在病案信息管理中的应用研究[D].济南:山东大学，.
篇7：病案监控信息系统截图
病案实时监控、查询（2）
病案实时监控、查询（3）
病案实时监控、反馈
医疗质量管理信息系统
篇8：对病案信息开发与利用的几点思考
一、病案信息开发与利用的含义
所谓病案信息开发与利用, 是指病案室管理人员或者医务人员按照准确性、系统性、实用性的原则和要求, 全面系统地对病案资源中蕴含的各种价值予以揭示, 获取较为系统集中或者有特殊价值的病案信息, 并通过各种积极有效的方式、方法和手段, 使其为医院管理活动、医疗、教学、科研活动及社会需求、患者需要服务, 满足人们的各种开发利用需求。病案信息开发利用工作是整个病案管理工作的出发点和落脚点, 在病案管理工作中占有重要地位。
二、病案信息开发与利用的前提和基础工作
(一) 丰富馆藏, 增加贮存
一是建立和健全病案工作网络, 成立以院长为领导, 病案室为中心, 各职能部门兼职病案质检员为骨干的网络, 确保材料有专人收集、保管。二是加强资料征集, 掌握形成材料的规律, 及时全面地将分散在各科室、个人手中的材料收集起来。
(二) 确保符合利用需求, 便于交流和广泛利用
一是完整准确。病案信息资源能否得到科学的开发利用, 取决于病案信息资料和原始数据的真实性和完整性, 取决于病案的管理质量。保证病案信息的完整、准确是做好病案开发利用的基础。二是载体化, 即记录在规范统一的载体上, 便于收集和保存。三是标准化, 即记录的文字、符号、书写材料要规范统一。
(三) 完善检索工具
完善检索工具是提高病案检索速度, 实现高效率开发与利用的前提条件。建立检索工具体系, 实现多角度检索, 提高检索工具的覆盖率和确定性, 从各个不同角度和侧面, 制作多种专题检索工具, 形成多层次、多形式、多角度的检索体系, 使病案信息开发与利用多途径检索成为现实。
(四) 树立新观念, 强化信息服务意识
长期以来, 病案室已形成了“重保管、轻利用”的传统观念, 只在收、藏方面下功夫, 封闭保守, 缺乏病案信息的开发意识。为适应新时期要求, 无疑需要转变观念, 充分认识到保管的目的是为了利用。因此, 病案管理人员要明确时代赋予的责任感, 强化信息服务意识, 转变服务观念, 变被动服务为主动服务, 深入临床医疗、教学、科研第一线, 主动了解临床需要, 调查和掌握利用者对病案需要的信息和目的, 积极开发利用病案信息资源。
(五) 提高病案管理人员的素质
高素质的病案管理队伍是保证合理开发利用病案信息的关键。医院要创造条件, 鼓励病案管理人员加强继续教育, 熟练掌握病案管理的专业知识及医学、医保、法律、计算机应用技术等各方面知识, 培养对信息分析处理的技能。
三、病案信息开发与利用的具体途径
(一) 主动为医院管理提供数字信息
病案承载着大量的医疗信息, 包括医疗质量医疗效率、疾病结构、医疗等信息。病案管理部门应积极的从各种侧面分析整合信息, 为医院管理者提供准确的信息, 为领导决策提供参考。另外, 积极与医院的经济工作相结合, 根据病案资源产生的数字信息, 分析工作效率或论证设备购买需求, 分析购置医疗设备的使用效果和经济效益, 预测回收投资成本等。
(二) 抓好病案的借阅服务
按有关规定, 患者本人或其代理人、死亡患者的亲属或其代理人、执法机关、卫生行政机关、医疗保险, 卫生防疫部门等按规定办理相应手续后可复印、查看病案。医院的医疗科研活动因需要也可借阅查看病案。因此, 向用户提供病案原件以满足人们的各种不同借阅需求是病案信息开发利用最原始、最基本的形式也是目前的主要形式。
(三) 开展病案的咨询服务
病案咨询服务是病案室管理人员针对用户提出的各种问题或者要求, 运用已有馆藏知识、检索工具、参考资料答复用户询问, 及时有效地为用户提供所需要的病案信息, 满足用户需求。病案咨询服务是病案室工作人员以提供智力服务等知识产品为主体, 指导帮助用户利用病案信息资源的一种经常性服务方式, 是一种智力服务。
(四) 开展病案的编研服务
病案编研就是通过对病案内容的分析研究, 按专题加工编篡出新的知识产品的一种科研活动, 主要有以下三种方式。其一, 汇编。即按一定的选题, 把病案资料汇编成册。其二, 摘编。即按选题对汇编资料进行分析, 摘取病案中的精华, 在忠于病案原件的基础上, 按临床需求对资料进行摘编, 建立病案信息目录中心, 按统一的著录与分类规范负责收集和组织所属范围的病案目录, 向本单位、系统以及全社会提供病案信息。其三, 编篡。即以病案资料为素材进行再创作, 如医学专著、科普著作、诊疗经验等, 由于其材料详实、内容丰富、便于流传, 具有相当大的利用价值。
参考文献
篇9：病案信息在医院经营管理中的作用
【关键词】 病案；信息；医院；经营
【中图分类号】 R-３【文献标识码】 Ａ【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0636-01
在愈演愈烈的医疗卫生行业竞争中，对医院生存发展起着至关重要作用的是信息。而在医院信息管理中，病案信息既能够真实的将医院经营管理的现状和水平准确的反映出来，又可以为医院管理者提供第一手信息资料以便及时对经营策略、管理措施进行调整，提高医院管理水平。
1医院经营管理需要病案信息提供依据
医院的病案信息的具有多方面的使用价值，其主要涉及到医院的临床、科研、法律以及保险等，是医院的医疗水平的综合体现，它在医院的经营管理以及医院的顺利发展中具有不可替代的价值意义。
1.1充分利用病案信息资源，提升医院医疗质量
医院把医疗质量当作医院的命脉，只有把医院的医疗质量提高，确保医疗的安全，这样才能促进医院的稳定发展。
病案信息主要是由主治医师和护士的原始记录，其全面记录了主治医师的诊治医疗过程以及护理的全过程。病案信息主要反映了医院的医护的质量，相关人员可以从中发现一些问题，并反馈到相关部门，及时解决相关问题，提高医院的医护质量。
病案信息在临床教学中也有不可忽视的作用。医院的临床医生、实习医生可以通过病案信息，了解历史疾病的诊治经过，从中得到学习和积累，使医生们的业务水平不断得到提高，也提升了医院的整体临床医疗水平。
1.2完善病案信息资源，为临床医学研究提供参考
病案信息资源的开发还具有科研价值。病案信息资源可以为医院的科研提供大量的临床一手资料，促进医院的医疗科研水平的提高。
因此，我们要主动去了解医生的科研工作，建立跟踪观察信息档案，积极了解医生对于需求信息的具体需求，及时增加和改进病案信息服务内容，尽量减少其盲目性。可以进行有针对性的收集、分析、整合病案信息，对病案资源进行更加深入的整理，以此来增加病案信息的有效性、及时性和利用度。
1.3病案信息对医疗保险的作用
医院的病案信息资源对于社会的医疗体制改革也是起到了很大的作用。医院作为社会医疗保险制度的设施单位，也是医治社会基本医疗保险病人的基本单位，它也直接影响着医院的整体社会效益。
医院的病案信息记录着病人在医院的整个医疗过程，他作为社保病人的医疗保障的原始凭证，是具有法律效力的，同时也是社保局监督医院是否按照要求对社保病人进行医治的主要依据。医院的病案信息也是商业保险公司进行医保核实及理赔的重要依据。
社会在不断进步，人们的健康意识和法律意识也在不断的普及。所以，医院应该重视病案信息的管理与建设，充分开发和利用好病案信息资源，在才能求得自身发展的同时，也切实履行好其担当的社会责任。
2病案信息决定医院经营效益
2.1充分开发病案信息，提升医院的社会效益
在医院管理过程中，病案信息的开发及利用对医院从中取得丰厚的社会效益有着至关重要的作用。故医院在病案管理中将其向专业化、现代化、规范化发展，对其进行充分的开发和利用，对实现病案信息的有效价值，显示其医院医疗病案信息服务造福工作、以及实现社会效益丰收有着不可缺少的重要作用。
2.2加强病案信息资源管理，维护医院的合法权益
医院的病案信息材料是整个医疗过程最真实的原始记录，它是医院处理医疗纠纷最重要的参考依据和资料，也是司法鉴定部门做为事实证据的可靠凭证。
从《医疗事故处理条例》正式实施以来，医院的病案信息的部分内容可以向社会公开。因此，医院更应该重点规范病案信息的管理，确保病案信息的完整性、客观性以及真实性，只有这样才能在保护患者的健康安全的同时，也是对医院的工作人员权益的保障，从而维护医院的合法权益。
2.3病案信息对医务人员业绩评价的作用
在医院中，业绩评价主要对医务人员工作业绩进行评价。而通过病案信息的管理，可评估反映医院业绩的指标完成情况，也可以详细清楚医院各科室以及医务工作者在工作过程中的业绩情况进行评估，并可对表现优秀的科室及员工进行奖励，以此激励员工为医院创造更大的价值。
3小结
病案信息在医院经营管理越来越受到医院管理者的重视。随着新医改的实施，医院经营管理要在日益激烈的医疗行业竞争中求生存和发展，必须进一步完善医院管理，加强病案的内涵的重视力度，不断提高医疗服务质量，从而全面提高医院的自身竞争力。
参考文献
[1]杨玲，姚怀国.数据仓库技术在医院病案信息管理中的应用[J].现代医院，2008，8(6).
[2]赵淑媛，赖丽文.莫灶英.规范管理确保病案信息的价值与效用[J].现代医院，2008，8(4).
篇10：病案及信息安全应急预案
一、备灾工作以防为主
（一）建立病案室安全检查制度，树立预防重于抢险的意识。病案管理人员应对库房安全情况经常进行检查，发现问题和隐患及时报告医务部。
（二）完善抢险救灾器材配置，消防器具应每年检查一次，保证消防设备完好、通道畅通。
（三）进行防灾的日常训练工作，病案管理人员应熟悉抢险职责、消防器具的存放、位置、使用方法等，做到责任到人，措施到位。
二、病案安全应急预案的目标
（一）在应急的情况下，采取最有效行动消除对病案资料的威胁。保护未受损的病案、资料，抢救已受损的病案、资料。
（二）在面临其他财产损失和病案安全的选择时，执行病案优先的原则，要把保障病案的安全作为灾害紧急处置的首要任务，最大限度地减少灾害对病案资料的影响。
三、组织领导
（一）成立医院病案安全管理应急救灾小组，组长由医务部主任担任，副组长由行政部主任担任，成员包括医务助理、病案管理员、行政部及后勤人员。
（二）职责：医务部负责病案室日常安全管理工作，行政部负责应急协调消防、搬运等环节的组织实施和后勤保障工作。
四、灾害响应
（一）凡发现病案库房任何部位有被烧烤异味或库房屋顶地面漏水等异常现象，立即向上级领导汇报，请相关人员共同查险源。同时在可能的情况下利用一切应急抢险工具阻止灾情，保护未受损的病案。
（二）发现库房进水时，应立即通知行政后勤部，查找原因，排除隐患，堵塞漏洞。并采取一切排水措施以保障档案资料的安全。
（三）发现病案库区灾险情况较严重，应立即呼叫，并同时向医院最高领导汇报，必要时紧急启动医院公共卫生突发事件应急预案。现场工作人员必须绝对服从，不得各行其事。
篇11：2012病案信息技术模拟题答案
天然颜料 B 天然染料 C 人工颜料 D 合成染料 E 碳黑
72、最耐久的字迹材料是：D A
蓝黑墨水 B 纯蓝墨水 C 红墨水 D 碳素墨水
E 湖蓝墨水
73、关于病案磁带的保护，下列哪一项是错误的E A
定期复制、卷绕
B 远离外磁场，避免消磁 C 防霉变、防污染
D 避免产生噪音与复印效应 E 注意磁头归位
74、烟草甲虫的幼虫发育最适温度和湿度为：A A
32.5℃；70～75% B 14℃～24℃；70～75% C 32.5℃；45～60% D 30℃；70～75% E 16℃～35℃；70～75% 75、档案害虫对病案危害最大及杀虫效果最好的时机是：B A
卵期 B 幼虫期 C 蛹期 D 成虫期
E 产卵期
76、预防害虫是病案库房的重要工作，杀虫剂可分为有机杀虫剂和无机杀虫剂。下列哪一项不属于无机杀虫剂
A A
环氧乙烷 B 硫磺 C 砷素剂 D 除虫菊酯
E 植物杀虫剂盐碱 77、1KB等于多少字节
C
A
1000字节
B 1000000字节
C 1024字节
D 100字节
E 1240字节 78、计算机的五个基本组成部分是：B
A
控制器、运算器、存储器、显示器和键盘
B 控制器、运算器、存储器、输入设备和输出设备
C 中央处理器、运算器、存储器、输入设备和输出设备 D 中央处理器、运算器、存储器、显示器和键盘
E 中央处理器、运算器、存储器、外存储器和鼠标 79、计算机软件应包括：A A
系统软件与应用软件
B 管理软件和应用软件
C 通用软件和专用软件
D 实用软件和编辑软件
E 系统软件与数据库软件
80、计算机网络的资源共享功能包括：D A
硬件资源和软件资源共享
B 软件资源和数据资源共享 C 设备资源和非设备资源共享
D 硬件资源、软件资源和数据资源共享
E 硬件资源、软件资源
81、word中复制文本的快捷键是：C A
Ctrl_a B Ctrl_v C Ctrl_c D Ctrl_x E Ctrl_d 82、Internet中网络的IP地址分为几类：B A
B 3
C 4
D 5
E 6 83、PowerPoint中放映幻灯片的快捷键是：C A
F1 B Ctrl_f2 C F5 D F6 E F10 84、VFP中BOF是什么标志
A A
开始标志 B 中间标志 C 记录标志 D 结束标志
E 控制标志
85、URL的英文全称是:A A
Uniform Resource Locators B Unit Resource Locator C Uniform Resource Line D Uniform Resume Locator E Uniform Resource Locatro 86、商业组织的域名后缀是什么
C A
int B edu C com D gov E org 87、病案越来越厚，显得杂乱无章，不利于对资料的检索和交流，解决这一问题的最好办法是：C A
按日期顺序排列病案 B 根据资料来源排列病案 C 使用结构化病案 D 根据问题排列病案
E 使用电子病案
88、病人每就诊一次或住院一次，都发给一个新号，但最终只有一个编号，这种病案编号系统称为：C A
系列编号 B 单一编号
C 系列单一编号 D 关系编号
E 直接数字顺序编号
89、系列编号和单一编号系统一般多采用下列哪一种发号方法：A A
直接数字顺序编号 B 字母-数字编号 C 关系编号 D 家庭编号
E 冠年编号
90、下列哪一项内容不宜记录在病人姓名索引上
E A
姓名
B 联系地址 C 病案号 D 出生日期 E 疾病诊断
91、对于检查、检验回报单贴放装订的整理要求，下列哪项是错误的 E A
门诊病人的一切检查、检验回报单按就诊日期贴放装订
B 住院病人的一切检查、检验回报单按住院病案整理顺序贴放装订 C 各类回报单一律沿表格用纸的左边粘贴 D 装订一律以病案的左边、底边为齐
E 回报单一律不能随意裁剪
92、在病案的形成方式中，目前只用于门诊病案排列的是哪一种
A A
IMR
B SOMR
C SOAP
D POMR
E CMR 93、减少和避免病案号的错号、漏号、重号现象，主要应由下列哪些人员负责
A A
病案管理人员 B 病案科主任 C 住院登记处 D 挂号工作人员
E 以上都不是
94、下列哪一项病历资料，医疗机构可以不提供申请人复印或复制
E A
体温单 B 医嘱单 C 检验报告单 D 手术及麻醉记录单 E 会诊单
95、医疗机构的住院病案保存期不得少于
D A
15年 B 20年 C 25年
D 30年 E 永久
96、医疗机构的门诊病案不得少于
A A
15年 B 20年
C 25年 D 30年 E 永久
97、关于病案的销毁，下列叙述哪一项错误
E A
由病案委员会讨论，医院领导做出决定 B 病案管理人员不得擅自决定销毁
C 对有历史价值的病案资料应请示有关国家档案部门 D 在销毁前，应做好选择性地处理淘汰工作 E 一般最好以为界限进行销毁
98、在电子病历开发中，检验化验结果应遵照下列哪项标准A
ASTM1238.88
B DICOM3.0
C IEEEE
D HL7
E ISO9000 99、以下哪个说法是正确的A A． 病案缩微件具有法律效力
B． 计算机网络层次中，较低层次建立在较高层次之上 C．电子病历中，影像结果遵守ASTM1238.88标准 C． 扫描病案具有法律效力
E．目前在我国已有真正意义上的电子病案
A
100、缩微病案储存室温度范围是
A A
18～22℃ A． 19～21℃ B． 18～30℃ C． 15～22℃
D． 14～24℃ 101、．以下哪个简写是基于计算机的医学记录的英文简写
A A
CMR
B CPR
C EMR
D EPR
E EHR 102、《中华人民共和国电子签名法》于何时开始实施的 A A
2005年4月1日 B 2005年5月1日 C 2004年5月1日 D 2005年6月1日 E 2004年4月1日
103、关于结构化病案，下列叙述哪一项是错误的D A
易于实行计算机管理
B 实际上是指一种计划好的表格病历 C 只适用一些为“既定性信息”的记录 D 同类信息的比较几乎不可能
E 医务人员易受表格的限制
104、迄今为止，在我国发现最早的病案记录是下列哪一项：C A
商代甲骨文
B 战国时代《黄帝内经》 C 汉代淳于意的“诊籍” D 春秋战国的简版
E 宋代许叔微《伤寒九十论》
105、关于病案保管，下列叙述哪一项是错误的 D A
保管是指病案入库的管理
B 保管病案的目的是为了更好地提供利用
C 保管好病案与其排列系统、编号系统、示踪系统、借阅规定有关
D 最好的保管病案体系是：单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码
E 各级医院应视自身的条件、环境、病案流通量等因素决定采用某一管理体系
106、核对编码时，主要查看卷一中“包括和不包括”的注释及说明，一般来讲，需要查看的是
A A
章、类目、亚目下的注释 B
类目、亚目下的注释 C
章下的注释 D
类目下的注释 E
亚目下的注释
107、关于病案，下列描述哪一项是不正确的B
A
病案应该包括病人过去和现在病史及治疗史
B 病案作为一种文件资料，规定有统一的形状和大小
C 病案是由许多人以不同的方式记录的文件资料
D 病案作为文件资料，可以输入计算机，也可以将纸页制成缩微胶片
E 病案应有充分的资料鉴别病人、支持诊断、评判治疗并准确记录结果 108、目前病案的称谓已不再仅指医疗记录，而是指更为广义的健康记录，这种改变 首先出现在：E
A
20世纪50年代
B 20世纪60年代
C 20世纪70年代
D 20世纪80年代
E 20世纪90年代
109、我们现在使用的计算机属于：D A
电子管计算机 B 晶体管计算机 C 集成电路计算机 D 大规模集成电路计算机 E 人工智能计算机
110、屡次迟报统计资料，是指行为人在二年内累计下列多少次迟报统计资料的行为 B A
B 3
C
D
E 111、病案库房的建筑应遵循的最基本、最重要的原则是：C A
方便性 B 经济性 C 适用性 D 美观性
E 耐用性
112、如果病案号多于6位数，一般不宜采用下列哪一种归档方法
E A
顺序号归档系统 B 单一号归档系统 C 尾号归档
D 系列单一号归档
E 中间号归档法
113、一般来说，在较大的综合性医院，病案尾号归档法应与下列哪一种归档法并用 A A
序列号归档系统 B 单一号归档系统
C 尾号切口排列归档法 D 系列单一号归档 E 中间号归档法
二、多项选择题
1、记录病人健康情况的形式可以是：C D A 纸张
B 磁盘
C 图像
D 录音
E 缩微胶片
2、医疗过程中的每一次活动都应有记录，一份好的病案，除具有完整性、及时性和准确性等特征外，还应能够：A C E A
评判医疗的合理性 B 对病情的分析 C 确定病人的身份 D 当前国内外对该病的认识
E 支持医生的诊断
3、病案管理学的理论研究是：A B C D E A
对病案管理技术、方法、标准的研究 B 对病案信息的加工方法研究
C 对病案收集、整理、加工方法的研究 D 对病案工作流程的研究
E 对病案教学规律、人才培训的研究
4、病案的教学作用主要体现了：A B E A
备忘功能
B 备考功能
C 守信功能
D 凭证功能
E 历史功能
5、一般来说，病案是以下哪些资料的总和
A C D E A 符号
B 切片
C 文字
D 影像
E 图表
6、教学医院应提倡使用的病案整理排列方式有：C D
A 一体化病案
B 标准化病案 C 问题定向病案 D 结构病案
E来源定向病案
7、病案质控的方法通常是如下步骤
A B D E
A 反馈
B 执行标准
C 建立组织管理体系
D 制定标准
E 检查执行情况
8、病案管理的发展趋势是：A B C D E A 向卫生信息管理方向发展 B 人才需求高素质、专业化 C 广泛深入涉及医院经营管理 D 涉及医疗纠纷和法律案件 E 对传统病案的电子化加工
9、病案科在医院中
C D E A
归属职能科室，具有行政管理职能
B 属于医技科室，具有业务管理职能无行政管理职能 C 既有行政管理职能又有业务管理职能 D 二级以上医院应在院长领导下工作 E 初级医疗机构应隶属于主管医疗的部门
10、信息系统的流程应当由最关心信息的部门来负责信息的收集与质控环节，因此，一般认为下列工作应列入病案信息技术范畴
A B D A
住院登记
B 门诊挂号
C 医院信息系统
D 医疗统计
E 基本医疗保险
11、病案管理专业的要求决定，病案科主任应具有：A D E A
至少从事本专业5年以上 B 卫生信息（病案）专业毕业 C 需取得职业证书
D 大专以上学历
E 中级以上技术职务任职资格
12、病案科的工作手册一般包涵的内容有：A B C E A
组织结构图 B 工作流程图 C 岗位职责描述 D 操作程序
E 规章制度
13、病案库房的防水、防潮重点应在A B D E
A 地面
B 屋顶
C 病案柜周围
D 四周墙体
E 门窗
14、我国将建筑物的耐火等级分为四级，病案库房建筑的耐火等级应为
A
B A 一级
B 一级以上
C 二级以上
D 三级
E四级
15、影响病案耐久性的因素有：A B C D E A
纸张的耐久性
B 字迹材料的耐久性
C 记录病案材料的耐久性 D 缩微胶片病案的耐久性
E 光盘的耐久性
16、造纸植物纤维分为：A B D E
A 种毛纤维
B 禾本科纤维
C合成纤维
D木材纤维
E 韧皮纤维
17、木材纤维原料有：A C D E
A 云杉
B檀皮
C 落叶松
D 白杨
E 臭松
18、造纸植物纤维的主要化学成分是：A B E A 半纤维素
B 纤维素
C 淀粉纤维素
D 细菌纤维素
E木素
19、在一定条件下，纤维素可以和水发生水解反应，是纸张损坏的重要因素之一，影响纤维素水解的因素有：A B C D A
酸
B 霉菌
C 温度
D 碱
E 氧化
20、非病案信息管理专业人员担任二级医院病案科主任，需要
A C D
A
经病案管理培训取得岗位资格后
B 具有大专以上学历
C 至少从事本专业工作5年以上
D 取得中级以上技术职务任职资格
E 具有高级技术职务任职资格
21、疾病分类是将原始资料加工成为信息的重要工具，是卫生信息领域中一个重要学科，它涉及：A B C D E
A
临床流行病学
B 基础医学
C 医学英语
D 分类规则
E 临床医学
22、疾病分类是根据疾病下列哪些特性，将疾病分门别类成为一个有序的组合A B C E A
临床表现
B 病理
C 病因
D 生理
E 解剖部位
23、疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病，理想的疾病名称应：A B D
A
反映疾病的本质
B 反映疾病的外在表现
C 反映疾病的发现者或发生地
D 具有唯一性
E 医学术语标准化
24、国际疾病分类中确定分组的组别主要是根据：B D E
A
疾病的某些特征
B 疾病的严重程度
C 疾病的相似性质
D 疾病的流行情况
E 疾病的发生频率
25、在国际疾病分类中，使用的疾病特征为：A B C D E
A
病理
B 病因
C 临床表现
D 解剖部位
E 性别、年龄
26、下列哪些属于一般优先分类章
A B C D E
A
精神和行为障碍
B 先天畸形、变性和染色体异常
C 肿瘤
D 某些传染病和寄生虫病
E 起源于围生期的某些情况
27、作为一个分类系统，其基本要求是：B E
A
科学性
B 准确性
C 适用性
D 可操作性
E 完整性
28、评价一个好的分类系统，其标准至少应具备：A C D
A
科学性
B 准确性
C 适用性
D 可操作性
E 完整性
29、NEC的含义是不可归类在它处者，在ICD—10中可以是：A C D E
A
出现在第一卷
B 出现在第二卷
C 出现在第三卷
D 以全名称形式出现
E 以缩略形式出现
30、下列哪一项只在第三卷出现
B C D
A
形态学编码
B 井号（#）
C 肿瘤表
D 菱形号（◇）
E 类目表
31、ICD—10由三卷组成，第一卷由主要分类占用，包括：A B C D
A
内容类目表
B 三位数类目表
C 肿瘤形态学分类
D 死亡和疾病的特殊类目表
E 损伤与中毒外因分类
32、疾病分类编码的操作方法基本上可以分为：B C D
A
在卷一中查找编码
B 在索引中查找编码
C 确定主导词
D 在类目表中核对编码
E 在肿瘤表中查找部位编码
33、在ICD—10第一章中，内容类目表和四位数亚目、肿瘤形态学这两部分的编码的排列方法是：A D
A
按英文字母的顺序
B 按汉语拼音字母的顺序
C 按汉语拼音-英文字母的顺序
D 按数字的大小顺序
E 按笔画多少顺序
34、下列哪些情况不分类于某些传染病和寄生虫病一章
A B C D E
A
传染病病原体携带者
B 非传染性病因的局部感染 C 流行性感冒
D 产科和新生儿破伤风
E 产褥期的传染病和寄生虫病
35、HIV并发症的编码规则一般是：B C D
A
并发症与HIV分别编码
B 并发症与HIV合并编码
C 并发症可作为附加编码
D 当存在于B20-B22中两个类目的情况时，要分类到B22.7
E B20-B23的四位数规定是选择性使用的亚目，应作为选择性编码
36、关于肿瘤的编码，下列哪项是错误的 B D
A
肿瘤部位编码的第一个轴心是动态，第二个轴心是部位
B 肿瘤部位编码的第一个轴心是部位，第二个轴心是动态
C 如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻部位称为交搭
D 如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻部位称为跨越
E 如果诊断没有指明是继发性的，一般可按原发性处理
37、下列哪些情况是直接在形态学编码之后给出部位编码
A B D E
A
无法区分部位的肿瘤
B 不区分部位的肿瘤
C 部位明确的肿瘤
D 特殊组织或部位的肿瘤
E 某些未指出部位的肿瘤
38、糖尿病在ICD—9中只有一个类目，而在ICD—10中则分类为：A B C D E
A
胰岛素依赖型糖尿病 B 非胰岛素依赖型糖尿病 C 营养不良性糖尿病 D 其他特指的糖尿病
E 未特指的糖尿病
39、下列哪一项不能作为“慢性化脓性中耳炎”的主导词
B E
A
耳炎
B 中耳炎
C 骨疽
D 胆脂瘤
E 化脓性
40、ICD—10中，关于急性心肌梗死I21，下列哪项是正确的 A B C E A
心肌梗死自发病起时间为28天或更短 B 21.0至I21.3以部位为轴心
C 整个类目的主要轴心是透壁性和非透壁性 D 包括急性心肌梗死后的某些近期并发症 E 为双轴心分类
41、慢性迁延性肝炎在ICD-10中不能分类到
B C E Ａ 分类到Ａ00-B99
B 慢性肝炎
C 分类到消化系统疾病章
D 分类到传染病章
E 分类到K70-K77肝疾病
42、在ICD-10中需要按病理分类的有：C E A
前列腺增生 B 结肠息肉 C 肾小球疾病 D 葡萄胎 E 肿瘤
43、下列哪一项不是保险的要素
A E A
被保险者按规定交付保险费 B 建立保险基金
C 风险存在并导致经济上的损失 D 订立保险合同
E 社会经济互助共济
44、我国医疗保险的实施必须遵循以下那些原则：A B C D E 强制性
B 社会共同承担责任和分担风险 C 保障性
D 公平和效率相结合
E 国家、单位、个人三方合理分担费用
45、对自然灾害事故损失进行经济补偿，这是
B D A
保险的任务
B 保险合同的主要内容 C 保险的原则 D 保险的目的 E 经济角度上的保险概念
46、基本医疗是指：A B C D A
基本用药 B 基本技术 C 基本服务 D 基本收费 E 基本保障
47、在医疗保险中，一般医疗保险政策是针对下列哪部分人群制定的 C E A
国家公务员 B 低收入人群
C 企事业单位、社会团体的职员 D 离退休人员
E 中等收入的人群
48、我国规定，城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险，城镇所有用人单位包括：A B C D E
A
民办非企业单位
B 机关事业单位、社会团体 C 国有企业、集体企业 D 外商投资企业
E 私人企业
49、关于补充医疗保险，下列哪一项描述是错误的 A E A
具有非赢利的性质
B 自愿参加，双方通过签定保险合同来实现 C 权利和义务是等价交换的对等关系 D 权利和义务关系由民法调整
E 社会福利事业的一种
50、关于医疗保险基金，下列哪一项描述是错误的C D A
以法定或约定的方式征集 B 是一种货币形态的后备基金
C 筹集和偿付可以采用实物也可以是货币形式 D 用于偿付参保人的所有医疗费用 E 由保险经办机构组织管理
51、医院统计工作的特点有：A C D A
专业性 B 复杂性 C 多元性 D 综合性
E 系统性
52、医疗保险费由国家、集体、个人三方面合理分担，有利于 A B C D E A
国家宏观调控和微观指导
B 促进投保人珍惜有限的医疗资源 C 增强企业的凝聚力
D 体现了权利与义务的相对称原则 E 减轻企业负担
53、保险方支付医疗保险费用的方式，一般有
A B C E A
按病种付费 B 按人头付费
C 按服务项目付费
D 按疾病的轻重程度付费
E 按住院日定额付费
54、医疗单位和医务人员是医疗费用开支的源头，医疗费用支付的多少，取决于 A B C E A
疾病的轻重程度
B 药品价格及医疗收费标准的高低 C 检查和治疗项目的种类和次数 D 患者年龄的大小
E 处方的药品品种和剂量的大小
55、关于医院统计工作，下列描述哪一项不正确
A E
A
是医院统计实践经验的理论概括 B 具有双重性质
C 是对医院工作原始资料进行收集、整理、分析和反馈的全部过程 D 在医院管理和运行中起参谋作用 E 研究医院统计理论和方法的一门学科
56、统计调查对象的统计违法行为，包括：A B C D E A
虚报统计资料的行为
B 瞒报统计资料的行为 C 伪造统计资料的行为 D 篡改统计资料的行为
E 拒报和屡次迟报统计资料的行为
57、统计调查按登记的时间是否带有连续性，可分为：A C A
经常性调查 B 连续性调查 C 一次性调查 D 直接观察
E 专门调查
58、统计法的基本原则有
A B C D E A
保障统计工作统一性原则 B 统计机构依法履行职责原则 C 统计调查对象依法履行义务原则 D 维护统计调查对象合法权益原则 E 保障统计信息社会共享原则
59、统计机构和统计人员依法独立行使下列职权：A B C A
统计调查权 B 统计报告权 C 统计监督权
D 统计审核权 E 统计检查权
60、统计法的基本内容有：A B D E A
统计资料的管理和公布 B 统计调查计划和制度 C 统计的基本原则 D 法律责任
E 统计机构和统计人员
61、卫生事业单位统计机构的主要职责是：A B C D E A
执行卫生统计规章和卫生统计报表制度
B 建立建全本单位统计工作制度
C 填报统计调查表，收集、整理和统一提供本单位卫生统计资料，管理和协调本单位其他科室的统计工作
D 对本单位的计划执行、业务开展和管理工作等情况进行统计分析，实行统计咨询和统计监督
E 管理本单位的统计调查表、各项基本统计资料和数据库 62、全国卫生统计报表必须
A B C A
由卫生部统计机构审核 B 经卫生部批准颁发
C 报国家统计局备案
D 经卫生部报国家统计局批准后颁发 E 国家统计局备案后报国务院批准后颁发
63、卫生统计机构或统计人员必须严格按照统计调查程序、上报日期和有关规定报告统计调查任务，不得
A B C E A
拒报 B 迟报 C 虚报 D 漏报
E 瞒报
64、上报的统计调查表，外报之前应有核对，并且要有
A B C A
填表人签字
B 科主任审核签字
C 加盖医院法人印章和单位公章 D 医院法人签字和单位公章 E 加盖单位公章
65、住院病人流量动态日报表的内容一般应包括：A B C E A
入院人次 B 死亡人数 C 转科人次 D 会诊人次
E 留院人数
66、病案库房的建筑原则是：B C D A
方便 B 经济 C 适用 D 美观 E 耐用 67、要做好病案库房的防火安全工作，在病案库房内应该：A B C D E A
严禁存放易燃、易爆物品 B 严禁吸烟和使用明火 C 电源线路要经常检修 D 库顶安装避雷装置
E 安置有火灾报警装置和消防设备
68、病案库房最基本的设备应包括：A B C A
空气调节装置 B 防火装具 C 档案装具 D 计算机设备 E 装订装具
69、纸张的生产加工过程中下列哪一项与纸张的耐久性密切相关A B C D E A
制浆 B 漂白 C 打浆
D 施胶 E 加填
70、纸张的物理性能一般包括：A B C D E A
定量 B 厚度
C 紧度 D 施胶度 E 吸收性
71、纸张的主要性能有以下几方面：A B C D A
物理性能 B 光学性能 C 机械性能 D 化学性能 E 高分子性能
72、纸张的机械性能是衡量纸张耐久性的重要指标，一般包括：A B C D A
抗张强度 B 耐破度 C 耐折度 D 撕裂度 E 耐磨度
73、纸张的化学性能一般包括：A B C D E A
水分 B 酸碱度 C 灰度 D 铜价
E 粘度
74、病案不同于一般档案，根据其特殊性，病案纸张的选择原则是：A B C A
耐久性好 B 经济实用
C 方便保存
D 机械性能较好 E 书写流利的
75、下列哪种类型纸张一般不宜作为病案用纸
A D A
新闻纸 B 书写纸 C 干法静电纸 D 打字纸 E 印刷纸
76、影响字迹耐久性的因素有：A B C D E A
光 B 温度 C 湿度 D 酸碱度 E 氧化剂
77、下列哪一项字迹材料遇光后易发生化学反应，使字迹退色 A
红墨水 B 复写纸 C 圆珠笔 D 碳素墨水
E 纯蓝墨水
78、缩微胶片老化的因素一般有：A B C D E A
片基增塑剂挥发或分解 B 明胶的酶解 C 明胶的化学分解 D 生成银胶络合物
E 影像变色
79、磁带按使用可分为：A B C D A
录音磁带 B 视频磁带 C 数字磁带 D 仪用磁带 E 影像磁带
80、光盘的种类可分为：A B C A
只读型光盘 B 追记型光盘 C 可擦写光盘 D 一次性光盘
E 数据光盘
81、影响光盘老化的外在因素与下列哪些有关
A B C D E A
光盘的写读功率 B 光盘的写读方式 C 空气污染物
A B C E
D 湿度
E 温度
82、病案光盘的保管应包括：A B C D E A
减少使用时间 B 调节空气温湿度 C 防空气污染物
D 保持光盘读取面清洁
E 防光盘数据面划伤
83、在我国，对病案危害较大的主要害虫有下列几种：A B C D E A
烟草甲虫 B 档案窃蠢 C 毛衣鱼 D 书虱 E 白蚁
84、档案害虫能够以库房、纸张为生存条件，是因为具备有下列哪些特性：A B C D E A
耐干性 B 耐热、耐寒 C 耐饥性 D 杂食性
E 繁殖力
85、对病案库房的空气防护主要包括：A B C D E A
优化周围环境
B 提高周围绿化覆盖率 C 空气过滤与净化
D 提高库房的密闭程度
E 定时清除灰尘
86、库房的温度对病案的有效保存影响很大，当库房温度高于30℃时：A B C D E A
纸张耐折度降低，脆性增加 B 字迹、图像模糊不清 C 影响影像清晰度
D 胶片粘连
E 促使害虫、微生物的滋生 87、常用的网络应用是: A B C D E A
Email B FTP C www D Gopher E Telnet 88、下面属于VFP程序控制方式有：A B D A
顺序结构 B 分支结构 C 重复结构 D 循环结构 E 直线结构 89、问题定向病案的特点有下列几个部分：A B C D E A
资料的收集——建立数据库 B 问题的提出——列出问题目录 C 医疗计划的制定——最初的计划 D 编写和加标题的病程记录
E 设计流程表
90、我国大部分医院正规病案的建立应遵循下列哪些条件：A B C D E A
建立了合同医疗关系单位的病人第一次在门急诊就诊时 B 外国籍病人 C 大病统筹的病人 D 一切住院病人
E 医师认为医治病情需要时
91、病案以纸张作为存储医疗资料的载体，通常可将其分为：A B A
正规病案 B 手册式病案 C 门诊病案
D 住院病案 E 表格式病案
92、一般来说，对每一位住院或就诊的病人做的第一步工作是：C D A
挂号
B 办理住院手续
C 收集病人身份证明 D 分派病案号
E 建立病人姓名索引
93、保存病案的目的除了进行交流和用于科研与教学外，还为了：A B C D E A
医疗的连续性 B 医疗评价
C 提供医学法律依据 D 用于统计 E 作为历史资料
94、形成一份完整病案的标准应是：A B C D
A
完整地收集与病人有关的所有医疗资料及相关资料 B 按规定的顺序整理装订
C 完成摘要、编码和各种索引 D 准确无误地归档 E 完成病历质量检查
95、病案号码的分派主要有下列哪些方式：A B A
集中分派 B 分散分派 C 随机分派 D 指定分派
E 自动分派 96、病人姓名索引是病案管理中所使用的最重要的工具之一，其使用目的主要是：A B C D E A
识别病人 B 识别病人资料
C 确定病人与病案的关系 D 病案资料的检索 E 医疗及科研
97、我国目前常用的病人姓名索引的排列方法有：A C D A
汉语拼音法 B 偏旁部首法
C 四角号码法
D 汉语拼音与四角号码合用 E 汉语拼音与偏旁部首合用
98、使用汉语拼音法建立姓名索引的编排顺序是：A B C D E A
拼写相同的姓分别按笔画的多少顺序排列
B 按字母顺序排出先后
C 拼写相同的姓再按姓名的第二个字的字母顺序排列
D 若姓名的第二个字也相同，再按第三个字的拼写顺序
E 不同的名字拼写出的第一个字母相同时，应按第二个字母排列
99、国际病案协会（IFHRO）教育委员会编写的病案管理教程中，病人姓名索引的排列方法有：A B C A
字母顺序排列法 B 语音顺序排列法 C 语音索引系统
D 罗马拼音排列法 E 注音字母排列法
100、关于病案的收集，需要采取下列哪些措施才能确保病案资料收集的完整性：A B C D E A
门诊病案须当天内全部收回
B 住院病案要依据病房出院病人报表在病人出院后24小时内收回 C 对未能按时收回的病案应有记录
D 注意收集滞后的检验报告单
E 当天门诊工作结束后应巡视各诊室收回用毕的病案
101、病案工作人员在每日整理分析病案时，必须一一检查各项记录是否完整，包括：A B C D
A
每一册病案所涉及科别的项目必须填写完整 B 常规检查和必要的特殊检查一定要齐全 C 手术中切除的组织必须有病理报告 D 每项记录必须注明日期并有医师签字 E 疾病诊断和治疗效果必须正确
102、住院登记是住院病人信息采集的第一个步骤,它关系到住院病人的：A B C A
信息加工 B 信息检索 C 信息利用 D 信息收集
E 信息反馈
103、一份填写完整的住院病案首页需要由下列哪些人员共同完成的：A B C D A
接诊医师、护士 B 住院处工作人员
C 病案管理人员 D 临床医师 E 医技科室人员
104、综观病案发展史，医疗记录的记载方法有：A B C D E A
石刻 B 碑文 C 纸草 D 传说 E 壁画
105、保存病案是为了： A B C D E A
进行交流 B 医疗的连续性 C 用于医疗评价 D 作为历史资料 E 提供医学法律依据
107、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，泄露患者隐私造成严重后果的，将可能要受到下列哪种惩处
A C D E A
警告
B 罚款
C 暂停六个月以上一年以下执业活动
D 吊销执业证书 E 依法追究刑事责任
108、统计行政处分的种类包括：
A
C D A、警告
B、撤职
C、罚款
D、没收违法所得
E、开除 109、统计的基本任务有： A
C E A
进行统计调查
B 开展人口普查
C 实行统计监督
D 进行统计执法检查
E 提供统计资料
110、书写病历一般不宜使用红墨水，主要原因是：A B E
A
耐水性差
B 耐光性差
C 易溶于有机溶剂
D 墨水中缺少稳定剂
E 色素成分为酸性染料
111、光对病案的危害表现在许多方面，下列哪一项描述错误
A
C A
间接破坏纸张中的纤维素，使纸张的机械强度下降 B 加速纸张纤维素的氧化作用
C 在潮湿的情况下，光氧化反应的破坏作用相对小些 D 光热效应可以影响磁记录病案的耐久性 E 紫外线照射可降低光盘病案的可读性
112、一个设计良好的病案表格应该是：A B C D E
A
外观简洁、整齐、美观，费用合理
B 存储、归档方便，利于检索
C 表格容易辨认，内容易于理解
D 利于填写和使用
E 能够清楚地转达信息
113、病案归档有集中管理和分散管理二种方式，下列哪些属于集中归档管理 A B C D A
一号集中制 B 两号集中制 C 两号分开制 D 一号分开制
E “卫星”病案中心管理
114、病案供应工作中应包括下列哪些部分
A B C D E A
查找、登记 B 运送
C 回收、整理
D 粘贴检查检验回报单 E 归档
115、病案示踪是病案管理工作中的重要方法，无论是卡片示踪或是计算机示踪，都应该：A B C D E A
登记使用人员的信息 B 登记使用目的 C 限定使用期限 D 及时催还 E 建立处罚条例
三、单项配伍题 1～3题： A
1921年 B 1935年 C 1965年 D 1985年 E 1993年
1、病案管理专业列入《中华人民共和国普通中等专业学校专业目录》E
2、北京市崇文区卫校举办了第一个正规教育的中专病案班
D
3、美国在四所大型医院中开展了病案管理专业教育
B
4～6题：
A
美国波斯顿麻省综合医院 B 北京协和医院
C 美国圣.玛丽医院
D 北京协和医院的前身——北京施医院 E 广州博济医院
4、第一所授予病案学士学位的单位是
C
5、我国现代病案管理始于
B
6、世界上公认的第一个病案室建立于
A
7～9题： A
病人
B 病案管理人员 C 医院管理人员 D 医技人员
E 护士
7、协助管理病案形成过程中的资料
E
8、及时地传送对病人检查、治疗的有关记录
D
9、提供真实可靠的病情描述，不可随手拿走病案
A
10～14题： A
1928年 B 1981年 C 1982年
D 1988年 E 1992年
10、我国病案学会以中华病案学会名义加入国际病案学会
E
11、我国第一次全国性的病案统计会议在南京召开
B
12、国际上第一个病案学术组织——北美病案管理学会成立
A
13、建立全国病案学会组织
D
14、我国第一个地方性病案管理学组成立
C
15～16题： A
10-15：1 B 25-30：1 C 40-50：1 D 100：1 E 150：1
15、根据我国的实际情况，病床与病案人员合理的配比不应少于
D
16、发达国家医院病床与病案人员的配备一般为
A
17～18题： A 10~12㎡
B 25~50㎡ C 150~300㎡ D 300~500㎡ E 500~1000㎡
17、一般100~500床位的医院病案的活跃库房的面积不少于
C
18、根据实际测算，每10000份住院病案需占用库房地面
A
19～21题： A
类目 B 亚目
C 残余类目 D 形态学编码 E 肿瘤表
19、在ICD—10中包括一个字母、三位数字和一个小数点的四位数编码的，称为：B 20、在ICD—10中，用M加五位数字表示的编码，称为：D
21、在ICD—10中，特定分类在.8和.9的编码，一般称为：C
22～24题： A
分类其他心肌病
B 分类于内分泌、营养和代谢疾病 C 分类于肿瘤
D 分类于消化系统疾病 E 某些传染病和寄生虫病
22、结肠息肉
D
23、克山病
B
24、慢性迁延性肝炎
E
25～27题： A
量入为出 B 收支平衡
C 以收定支 D 略有结余 E 以支定收
征收医疗保险费的原则是：E
26、医疗保险基金使用的原则是：A
27、医疗保险基金运营的基本要求是：B
28～32题：A
均数 B 标准差 C 标准误 D 相对数
E 变异系数
28、描述样本抽样误差大小的指标是：C
29、描述一组数值变量资料的离散程度，宜用：B 30、描述一组正态分布数值变量资料的集中趋势，可用：A
31、描述单位不同的几组指标的变异度，宜用：E
32、描述分类资料的常用指标是：D
33～34题：
A
原始资料的收集 B 统计报表的设计 C 全面的信息采集 D 统一的报表格式 E 统计资料的整理
33、医院统计工作的第一步是：B
34、医院统计工作的基础是：A
35、医院统计分析的基础是：E
36～38题： A
计量资料 B 等级资料 C 计数资料 D 数值资料 E 分类资料
36、通过测量所得到的有度量衡单位的数值资料，称为：A D
37、按照性质或类别清点个数所得到的资料，称为：C E
38、按照资料发生程度的不同对资料进行有序分类后的资料，称为：B
39～42题：
A
病床周转率 B 病床使用率
C 出院者平均住院日 D 平均病床工作日 E 实际占用床日数
39、期内出院者占用总床日数/同期出院总人数
C 40、期内出院人数/同期平均开放病床数
A
41、期内实际占用床日数/同期平均开放病床数
D
42、（期内实际占用床日数/同期内实际开放床日数）*100%
B
43～46题：
A
原始资料的收集 B 统计报表的设计
C 门急诊及病房的日报表 D 住院病案
E 医技科室的工作量月报表
43、医院医疗工作质量情况主要来源于：D
44、医院统计工作的第一步是：B
45、医院统计工作的基础是：A
46、医院运行的动态情况来源于：C E
47～51题：
A
32.5℃；70～75% B 14℃～24℃；45～60% C 32.5℃；45～60% D 13℃～15℃；35～45% E 16℃～35℃；70～75%
47、纸张病案保存的适宜温度和相对湿度范围为：B
48、保存磁带病案的环境温度和相对湿度为：B
49、光盘病案保存的适宜温度和相对湿度范围为：B 50、保存病案缩微胶片母片的适宜温度和相对湿度为：D
51、烟草甲虫的幼虫发育最适温度和相对湿度为：A
52～54题： A
50℃ B 50℃以上 C 50℃以下 D 35℃～40℃ E 40℃以上
52、一般档案害虫的致死温度在：E
53、利用远红外线辐照杀虫的温度应控制在：C
54、微波辐射杀虫的温度一般在：D
55～59题： A
绝对湿度 B 相对湿度 C 含湿量 D 饱和含湿量 E 露点温度
55、单位体积空气中实际所含的水蒸气量
A
56、单位体积空气中，实际含水蒸气的重量与同温度下饱和状态时所含水蒸气重量的百分比
B
57、含1公斤干空气的湿空气所含有的水蒸气量
C
58、在空气的含湿量和大气压力不变的条件下，使空气达到饱和状态时的温度
E
59、饱和空气中的含湿量
D
60～62题： A 一体化病案 B 标准化病案 C 问题定向病案 D 结构病案
E来源定向病案
60、按照日期顺序排列，各种不同来源资料混合排放的病案资料
A 61、按同类资料集中在一起，再按时间顺序排列的病案资料
E 62、为满足各种标准而建立的一种病案形式
C
63～65题：
A
正规病案
B 手册式病案
C 医疗磁卡
D 无纸病案
E 住院病案 63、一种交给病人携带的供其在门诊就医的医疗记录手册
B 64、在医院内形成的并由医院负责保管的医疗文件
A 65、除以纸张作为载体的病案外，另一种交给病人携带的医疗记录
C
65～67题：
A
系列编号
B 单一编号
C 系列单一编号
D 直接数字顺序编号
E 关系编号
65、病人每住院一次或门诊病人每就诊一次就给一个新号，称为：A 66、无论病人门诊、急诊或住院治疗多少次，均使用第一次就诊时给的号，称为：B 67、按阿拉伯数字的顺序从0开始，按时间发展分派号码，称为：D
68～69题： A
15年
B 最后一次就诊日起15年
C 至少25年
D 至少30年
E 没有年限68、门诊病历保存
B69、住院病案保存
