老年患者护理安全管理论文

关键词：肾内科脑血管患者护理

摘要：目的：分析项目管理法在老年病房患者护理安全管理中的应用效果。方法：选取2020年3月～2021年3月入住青浦区精神卫生中心老年病房的60例患者为研究对象，以护理安全管理方式不同分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规管理，观察组采用项目管理法。分析两组管理效果。下面小编整理了一些《老年患者护理安全管理论文(精选3篇)》，希望对大家有所帮助。

老年患者护理安全管理论文篇1：

肾内科老年患者安全管理的护理体会

【摘要】肾内科老年患者多合并有心、脑血管或糖尿病等疾病，对日常生活能力产生很大的影响，安全危险因素也较多增加，因此对护理安全有了更高的要求。临床工作中针对不同安全隐患，采取相应的安全管理措施，对改善患者病情，保障病人住院期间的安全具有十分重要的意义。

【关键词】肾内科；老年患者；护理安全

随着我国逐步进入老龄化社会，肾内科老年患者也日益增多。由于老年人生理机能退化或者疾病等原因，肾病老年患者多合并有心、脑血管或糖尿病等疾病，对日常生活能力产生很大的影响，安全危险因素也较多增加，因此对护理安全有了更高的要求，临床工作中针对不同安全隐患，采用相应的干预措施护理，对改善患者病情，保障病人住院期间的安全具有十分重要的意义。笔者通过多年的护理临床实践经验，将肾内科住院老年患者常见护理安全隐患及防范措施简要总结，报告如下。

1 常见护理安全因素

1.1 病人因素

1.1.1 活动方面老年人生理机能减退，反应迟钝，行动不力，平衡能力下降，易发生跌倒、坠床等。

1.1.2 用药方面慢性肾脏病老年患者多伴有心、脑血管系统、内分泌系统等其他疾病，因此服用药物较多。老年患者对药物治疗的目的、服药时间、服药的方法不够理解，不听从医护人员的指导，常根据自己的判断而改变用药方案^[1]，造成漏服、用药过量或不足，甚至用错药。

1.1.3 饮食方面对于治疗饮食知识缺乏，或者不能坚持治疗饮食，控制不好自己的嘴引起并发症或加重病情。

1.1.4 心理因素存在不同的负性心理因素，表现为不能积极配合治疗和护理，例如透析不及时、不坚持，不按要求保护瘘管或者有意拔出留置管导等。

1.2 环境因素老年人视力、活动能力、对新环境的适应能力等都有所不及，病区环境设施对老年患者的安全尤为重要。如：病房灯光过强或过暗，厕所和走廊无扶手装置，病房内物品过多，家具有棱角，床栏、呼叫器能否使用等。

1.3 家庭支持肾病老年患者病程较长，并发症多，预后不理想，能取得家庭的支持与配合对于保障病人的安全非常重要。

1.4 医护人员因素告知、健康教育、温馨提示等

2 护理对策

2.1 入院评估首先老年患者入院时及时、正确收集资料，识别高危患者。由接诊护士评估患者神志、体位、肢体活动、有无留置管路等情况，询问既往史、过敏史、服药史、生活习惯等，根据具体情况护士立即在病人床头悬挂防跌倒、防坠床、防压疮、防管道脱落等安全标识，如有药物过敏者还要在多处醒目位置注明红色标识。另外加强床头交接班，同时向患者及其家属做好护理安全教育，对给患者造成威胁的不安全因素保持警觉，并能采取有效的防治措施，避免危险因素的发生。

2.2 饮食指导老年患者的饮食本身就有特殊性，肾脏疾病宜采取低盐、低蛋白、多种维生素、易消化的饮食，既可使患者健存的肾单位负担减轻，又保持相对稳定的肾功能变化。因此患者能否遵医嘱科学饮食，也是护理安全管理的一项重要内容。指导患者食盐应限制在每日2-3g，蛋白质宜选择优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等，每日摄入量不应超过40g，同时服用富含维生素B12、叶酸、铁剂的食物，以纠正贫血。为防止恶心症状可分次少量进餐，尽量给予患者喜好的食物，以避免食欲不振的和不良反应的发生。

2.3 用药指导肾内科老年病人常合并有糖尿病、心、脑血管等疾病，因此，用药较复杂，稍有不慎就会引起严重并发症。如乱服药，特别是强心、利尿、激素、免疫抑制剂、降压等药物不按规定时间、规定剂量服，易发生危险，加重病情。首先护理人员严格遵医嘱指导病人用药，掌握相关药物知识并加强与患者沟通，严密观察患者用药后反应，如有不适及时处理。对一些特殊药物要特殊指导，例如：降压药物做到看服到口，用药后卧床休息，或透析前不要服用降压药，避免透析过程中引起低血压等。激素类药物不能随意增减剂量以免引起不良反应等。

2.4 心理护理慢性肾脏病老年患者对侵入性操作常有恐惧、焦虑心理，常有拔出导管或不按要求保护动静脉瘘的不良情况，存在着一定的安全隐患。因此对于留置透析导管或进行动静脉造瘘的患者，护士要采取有效的心理疏导并加强透析知识教育，消除患者负性心理影响，提高其治疗依从性。各班护士在进行各项治疗和操作时，多与患者沟通交流，耐心倾听患者的叙述，了解患者的心理需要及心理状态。同时还要加强和家属的沟通，取得家属对患者精神上、经济上的最大支持，减轻老年患者孤独、抑郁等不良情绪，保障护理安全。

2.5 环境安全管理创造安全、舒适的住院环境：医护人员树立环境安全意识，科室建立行政查房制度，定期检查病区水、电、设施等安全情况，发现问题及时上报、处理、完善。例如保持患者活动范围内光线充足柔和、避免闪烁；病房及走廊地面平坦、无积水；病房内设施安简单无障碍物；床挡、呼叫器使用正常；移动的设备如轮椅、平车定期检查，发现损坏及时报修，确保设施安全到位。

2.6 加强安全教育

2.6.1 指导患者穿着适当大小的衣物和鞋袜，尽量不穿拖鞋；活动时尽量用手杖或轮椅等辅助器具协助，必要时专人陪同。卧床病人使用床挡，用物放在患者易取处；睡前尽量少饮水，如夜尿较频，在睡前备好便器，上厕所应有专人陪伴。

2.6.2 对于长期卧床的患者，或有浮肿、尿毒症期有皮肤瘙痒症状者，应做好皮肤护理，避免抓痒等动作引起皮肤擦伤、感染。保持床鋪的平整、干燥，预防压疮形成。同时注意口腔清洁，经常漱口和刷牙，去除口臭，减轻恶心症状，防止口腔感染，增进食欲。

2.6.3 做好留置管护理留置透析导管的病人，敷料有渗血、渗液、明显污染时及时更换；透析前后使用和封管时严格无菌操作，避免感染；避免导管脱落、受压、扭曲等保持管路通畅，确保使用安全。

3 体会

对肾内科老年住院患者的安全问题进行分析并积极采取相应的护理对策，增强了护理人员及患者或家属的防范意识，减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生^[2]。不仅促进安全护理行为的培养，还提高了老年患者的自我安全管理意识，创造了安全的就医环境，为患者提供了优质的护理服务，同时增强了医院的经济效益和社会效益。

参考文献

[1] 罗贤芳.分析影响老年患者用药安全的因素及护理对策[J].中国现代药物应用，2010，4（13）：170-171.

[2] 王建芬.内科存在的护理安全隐患及对策[J].中华现代医学与临床，2007，6（3）：92.

作者：高杰

老年患者护理安全管理论文篇2：

老年病房患者护理安全管理中行项目管理法的临床效果分析

摘要：目的：分析项目管理法在老年病房患者护理安全管理中的应用效果。方法：选取2020年3月～2021年3月入住青浦区精神卫生中心老年病房的60例患者为研究对象，以护理安全管理方式不同分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规管理，观察组采用项目管理法。分析两组管理效果。结果：观察组护理满意率、满意度评分高于对照组（P<0.05）;观察组跌倒、疗护纠纷等护理不安全事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在老年病房患者护理安全管理中实施项目管理法，有助于提升护理质量，降低不安全事件发生率。

关键词：老年病房患者;项目管理法;护理安全管理;不安全事件

卫生中心为患者提供康复理疗以及心理治疗等医疗服务。但老年病房患者在治疗过程中，会面临很多的安全问题，这与护理干预中存在疏漏有关。为了有效保障老年病房患者的护理安全，必须从管理方面采取干预措施[1]。项目管理法是通过将管理工作分为若干阶段进行管理的方法，临床实践显示其在临床护理安全管理中发挥了重要作用。本研究将项目管理法应用在老年老年病房患者护理安全管理中，分析其效果及价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年3月～2021年3月入住青浦区精神卫生中心老年病房的60例患者为研究对象，以护理安全管理方式不同分为对照组和观察组，每组30例。观察组男20例，女10例;年龄70～95岁，平均（80.1±4.5）岁。对照组男21例，女9例;年龄71～96岁，平均（80.7±4.0）岁。两组一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 管理方法

对照组实施常规护理安全管理，制定严格、全面的护理安全管理制度，要求护理人员严格遵循制度规定开展临床操作，卫生中心管理部门定期监督及检查。观察组采用项目管理法：（1）组成管理团队。团队成员包括经验丰富、思维及反应能力强的医护人员。（2）制定管理目标。通过观察患者的住院情况，结合患者的个性化特征制定管理目标，制定护理安全管理制度，分析护理过程中可能存在的风险，制定针对性的干预措施。每天探视，记录并详细填写意外风险评估量表。对于分数偏高者，需由专门的护理人员进行重点看护。完善排班制度，确保患者能够得到有效照护。（3）改善病房环境。保证病房内温湿度适宜，做好通风换气工作，确保光照充足;注意减少病房外的噪音，防止患者睡眠质量受到影响;定期巡视，设置床围，必要时对患者进行约束，防止坠床情况发生;清理干净病房内的杂物，在病区内设置安全警示标识，降低跌倒风险。（4）加强健康教育。加强与患者的沟通，开展深入的健康教育，确保患者积极配合安全管理。

1.3 观察指标

以患者满意情况评价护理质量，自制量表总分100分，分数与满意度呈正比，评分90分以上为满意;统计护理不安全事件发生情况，包括跌倒、疗护纠纷。

1.4 统计学分析

以SPSS22.0统计学软件分析数据。计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理质量对比

观察组护理满意率、满意度评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理不安全事件发生情况对比

观察组跌倒、疗护纠纷等护理不安全事件发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

本研究采取的项目管理法，主要通过成立管理团队，分析老年病房患者情况，制定详细管理计划及管理目标，达到确保患者安全的目的。本研究结果显示，观察组护理满意率、满意度评分高于对照組（P<0.05）;观察组跌倒、疗护纠纷等护理不安全事件发生率低于对照组（P<0.05）。由此可见，在老年病房患者的护理安全管理中采取项目管理法，可提升护理安全管理质量。

参考文献

[1]付婧.项目管理法在老年病房患者护理安全管理中的应用价值分析[J].人人健康，2019（18）：296-297.

作者：潘静

老年患者护理安全管理论文篇3：

护理安全管理在老年患者护理管理中的应用

【摘要】目的：探析护理安全管理在老年患者护理管理中的应用效果。方法：在我院就诊的老年患者中选取86例，纳入时间：2020年3月至2021年2月，随机均衡分為两组，每组43例，对照组接受基础干预，观察组在其基础上加安全管理，对比组间干预质量。结果：经管理后，观察组安全管理效果、护理质量评分较对照组高，发生不良事件的概率较对照组低，满意度较对照组高（P <0.05）。结论：将安全管理给予老年患者，疗效确切，护理质量显着提升，发生意外事件的概率减少，满意度提升，值得应用。

【关键词】护理管理；满意度；不良事件；安全管理

伴随着我国逐步加快的老龄化进程，以及广泛普及的医疗服务，老年患者到院就诊、治疗的人数明显加大。又因老年患者逐步减退的机体技能，且多数存在不同种类、程度的慢性病症，临床护理的难度显著增加，持续加大了各科室干预工作的内容。干预期间极易有纰漏出现，安全上存在一定隐患，对顺利开展干预工作十分不利，还会影响临床的治疗，护患间良好关系难以有效维持。因此，需强化护理管理，以此提升护理质量，减少护患间纠纷，干预安全性有效提升。本文将安全管理开展在老年患者护理中，获得了确切的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院就诊的老年患者中选取86例，纳入时间：2020年3月至2021年2月，随机均衡分为两组，每组43例。对照组，男28例，女15例，年龄62岁～79岁，平均年龄（70.25±2.34）岁；观察组，男26例，女17例，年龄63岁～79岁，平均年龄（70.34±2.27）岁。对比组间一般数据（P>0.05）。

1.2 方法

将基础干预给予对照组，常规指导患者生活、运动、饮食、给药等，并对其负性情绪展开疏导，使之治疗配合度增加。

观察组开展安全管理，内容涵盖了（1）入院后，对老年患者既往病史、病情展开详细分析，并对护理风险的存在展开正确评估，后拟定临床干预针对性的手段，并展开。（2）患者若为高危，则需以其疾病风险的相关等级为依据，拟定风险预防、处理相应手段，以规避、减少发生意外事件的概率，意外风险一旦出现，应及时给予相应处理，以此保障患者生命的安全。（3）防护措施应完善，将扶手安装在卫生间、病房走廊等区域，便于患者顺利站立、坐起，患者若需长期卧床，则定期按摩、翻身，以免肌肉萎缩、压疮出现。（4）开展健康宣教，可通过开展讲座的方式，纠正患者错误认知，提升其认知自身疾病的程度，保护自我的能力得以提高，避免病情持续进展，也可减少发生意外事件的概率。（5）患者疾病若为终生性，则告知患者应遵医嘱严格给药，并对给药后其反应展开观察。行随访调查，对各阶段患者病情好转的情况展开正确评估，并适当调整药物使用的剂量，疗效得到保证。

1.3 观察指标及评价标准

（1）对比组间管理前后安全管理效果、护理质量，以我院自制量表评定管理效果、护理质量，每项100分满，分值越高，效果最佳。（2）记录并对比组间发生不良事件的情况，包括意外拔管、误吸、坠床/跌倒等。（3）对比组间满意度，以我院自制量表调查满意度，100分满，分值>90分，即为非常满意，分值在70分～89分间，即为满意，分值<70分，即为不满意[1]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 观察指标

管理后，两组组间观察指标对比（P<0.05），见表1。

2.2 不良事件

两组组间发生不良事件的概率对比（P<0.05），见表2。

2.3 满意度

两组组间满意度对比（P<0.05），见表3。

3 讨论

老年患者当前入院治疗期间，为确保临床治疗的有效性，临床常辅以有效干预，以此减少治疗期间发生并发症、不良反应的概率，患者治疗的舒适性有效提升，满意度提高。因此，需强化护理的安全管理，以此保证干预工作合理分工，防止操作出现重复，工作效率得到保证，护理安全增加[2]。

综上所述，护理老年患者期间开展安全管理，护理质量可有效提升，意外事件发生的概率有效减少，满意度提升，值得推广。

参考文献