规范门诊药房管理

关键词：

规范门诊药房管理（精选十篇）

规范门诊药房管理篇1

1 门诊中药房规范化管理的意义

医院的药房是综合性的科室, 它集管理、服务、经营、技术于一体[1]。药房提供的药品必须要对患者负责, 质量应合格, 还要让患者安全使用药品, 以使得患者的医疗费用能够合理又经济。我国的中医学广博高深, 药用植物、药用动物、药用矿物等现代中药种类多达万种以上。每种药物都有不同的四气五味, 所以, 相比于西药房来说, 中药房的管理工作更加的严格, 管理程序更加繁琐。门诊中药房的规范化管理具有重要的意义, 它能够促使药房的工作者安全有效运用药品。与此同时, 药房工作人员要为患者介绍药物使用方法, 不断构建医患之间的沟通桥梁, 患者有什么疑难问题, 就应该给他们提供有效的咨询服务, 从而让医患矛盾降到最低。药房的规范化管理是提高工作效率的重要保障, 这样一来既能够让医院的医疗服务得到提高, 还能够增加医院的经济效益。所以, 医院门诊中药房的规范化管理的重要意义就在于能够提高医院的管理水平, 让药房的工作效率得到更加充分的体现。

2 门诊中药房规范化管理的方法

2.1 加强调剂管理

对于中药房药物处方要进行严格的审查, 主要是对临床诊断、用药剂量、医师签字、妊娠忌讳、重开、药物过量等进行主审, 要审核有毒药剂和麻醉药剂的用量是不是符合规定, 同时对中西医两种药物的同时服用可能会产生的不良反应要格外注意。如果发现了毒性药品或者存在争议的药物, 医生需要重新签名, 然后才可以进行调配, 这样做才是对患者负责任的态度。药品发放是有规定的, 需要根据先进先发、易变先发、近期先发的原则来发放。中药房工作人员必须根据处方药名的顺序进行称量, 称量要按照顺序, 不然容易出现漏配的情况;对于那些药物上注明了“先煎”、“后下”、“包煎”字样的, 要根据医嘱单来包, 而且还要在药物包装上注明煎服方法, 然后要向病人进行清楚的交代[2]。对调配好的药品应该严格而仔细地进行核对, 检查处方上开出的药物、药剂数量是否与之相同, 谨防因为药味的审核出现失误而出现漏味、多味、错味的问题。如果出现了劣质药品或者药品发霉变质、虫蛀、调配处方误用等情况, 那么中药房要对此及时采取合理的处理措施。中药房向患者发药时, 应该对取药的凭证、患者姓名、年龄、科别、剂数等进行仔细核对, 药房工作人员要对取药的患者或者患者家属详细说明药品用法以及如何煎煮或者特殊处理, 方便患者正确用药。

2.2 做好临床药学配合

门诊中药房要积极服务于临床药学, 对药品的采集、供应、使用、评价等方面的信息要认真收集, 并建立药房药品信息管理资料。如果药品存在毒副作用, 那么面对患者退药时所说的不良反应或者住院患者对药物产生的不适情况, 要认真和他们当面进行沟通, 对他们的用药情况进行认真了解, 将他们对药品的不适反应用记录表的形式进行填写并向上级报告。

门诊中药房要做好协助作用, 帮助临床做好药物的治疗评价以及新药的临床实验, 务必要科学而合理用药。在咨询活动中对患者加强正确用药知识的宣传。

2.3 提高中药房工作人员素质

药学人员必须加强自身修养, 勤于学习, 诸如《药品管理法》、《药典》、《中药调剂规范》、《中药炮制规范》等一系列法规的学习, 加强业务学习, 扩大知识面, 帮助临床正确选药, 合理用药, 指导患者科学服用。工作中不断改善服务态度, 改进服务方法, 让临床满意, 让患者满意。另外, 严格药房人员准入制度。随着我国医学科研的进一步深入, 我们要提出对药品领域的更新, 而药房在为大众提供医药服务与控制药品质量方面起着关键的作用, 为了保证良好服务及医药质量, 从事养护、保管、验收及调配的人员须有药学专业技术及执业药师资格。提高药房人员的专业水平, 药房应该每月定期安排工作人员进行医学方面的学习讲座, 每年进行专业考试, 加强与其关联的医学知识的掌握, 对专业人员和执业药师进行继续教育并定期培训, 同时建立培训档案, 持续提高专业素质和知识, 定期出外进修、学习和了解并掌握新的管理方法和医学知识。使药房工作人员不但能调配处方、管理药品, 还能准确地为患者解答疑难。

2.4 加强药品质量管理

(1) 中药房每个月都必须根据基本的用药目录来制定药品采购计划, 用招标的形式进行采购, 进货要通过主渠道, 以保证药材的质量。对于那些没有生产批号、没有厂家、没有商标以及假冒伪劣药品严格实施禁止采购规定, 医院必须让患者用上安全药、放心药, 因此要对药材的产地、价格等进行明确注明, 方便患者咨询。另外, 医院要对药品供应商的资质进行严格审查, 要保证供应商有齐全的、规范的证件, 药品单位收购的药品的质量也需要有保障, 要对药品的付款、退货、质量等方面的情况有明确的了解[3]。通常来说, 要按照原则来制定医院药物的进货计划, 既不能缺货, 也不能断货, 选货要择优, 进货按需求。医院应该根据现有的库存情况、用药量、季节发病率来组织货源。不能盲目地进货, 否则中药房要么缺货, 要么就会药物囤积过多。尤其是在验收的时候, 要对药物包装外观的正常度进行查看, 认真检查包装、内外标签、药物使用说明书、合格证, 如果发现不合格的药物, 不能入库。

(2) 加强药品库房管理。中药房的药品饮片一定要再次进行验收, 根据相关的程序来检查每个药物品种。药品的品名、数量、生产日期、生产批号、生产厂家、注册商标、药品送货单位、价格金额等要根据药品出库清单来核对, 如果手续齐全才能入库。认真对药物的外观质量进行检查, 不合格的药品不能领取。中药房要根据药品的存储要求、存放原则以及分类原则储藏合格的药品。如果有必要, 中药房的药品库房管理要做好防虫、防潮等措施。中药房要定期清理药房的饮片, 以防出现差错, 如果发现了不合格或者变质的饮片, 就需要报损或者退回库房, 要保证药房的安全用药。中药房对于毒性药品必须严格管理, 并根据相关的管理规定来制定管理方案。中药房库房管理员应该根据药品的特征来分析储藏条件对药品质量的影响, 并考虑季节的影响, 以此优化库房药品的储存条件。值得注意的是药品入库时, 管理员在管理药品的过程中按照药品的现实情况、药品种类、药品作用来分类储存药品, 按照色标、批号顺序进行管理和存放, 每天保持记录两次温度, 并做相关的调控记录。近期药品, 按照药品的期效顺序适当调整货位, 近效期的药品要先用出, 每隔半年统计近期药品销售表, 并根据情况及时通知相关部门或医生进行搭配使用, 预防过期造成不必要的亏损。发货时更要注意, 如果在进行外观检查过程中发现有失效、破损、过期等可疑质量的药品, 不得出库。库房还要对重要的药品进行每月定期检查, 普通药品每季需检查一次, 做好定期盘点的工作, 确保货账相符。我们要根据《处方管理办法》、《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等落实药品管理制度, 同时结合药品的现时情况和工作特征落实并建立药品的报损制度、不良反应报告制度、特殊药品管理制度等, 且定期对每项制度的落实状况进行考核和抽查, 坚持“依照制度工作, 使用制度管理”的有效原则[4]。

(3) 医院中药房要做好药品的监管工作, 利用公众监督和自我监督来执行。中药房的药品监管者必须要有专业的业务技能, 严格监理药品的销售、养护、验收、购进等步骤。在药房门前明示公告, 并利用患者意见簿和公开的监督电话来监督药品管理工作, 对广大患者反映的问题要正确处理。

(4) 加强服务质量管理。中药房的药师应该有良好的服务意识, 要从患者的安全、健康角度去做好相关工作, 树立患者第一的思想, 为医院的广大患者服务[5]。门诊中药房是医院面向患者的服务窗口, 也是面向整个社会大众的, 因此良好的形象至关重要。中药房工作人员必须穿着得体, 举止文明大方, 要向患者传递一种积极的情感, 使医院能够获得患者的信任, 在服务患者的过程中, 对患者的接待、服务、解答应该认真而耐心, 让患者心里感到十分满意。中药房的药师必须深刻认识到自己的工作和患者健康之间的重要关系, 面对患者应该心态平和, 无论出现了什么情况, 都必须以患者为中心。另外, 药师还要不断学习临床相关药学知识, 不断提升自己的职业素养。

3 结语

综上所述, 新时期的医院门诊中药房的规范化管理必须要跟上医院的发展战略目标。医院要科学地规范门诊中药房的工作程序和服务体系, 严格管理药物采购, 规范库存管理, 认真实施调剂管理。另外, 医院对于临床药学人员的职业素质应该进行培训和教育, 以此来做好医院的中药安全供应, 保证医院的医疗水平能够得到更大的提高。

参考文献

[1]邱晓春.浅谈医疗机构如何加强中药房的规范化管理[J].中国中医药咨讯, 2010, 2 (9) :238.

[2]王宇.谈如何加强医院药品的管理[J].医学信息, 2003, 16 (5) :272-273.

[3]陈明.论加强医院内部审计建设[J].现代商贸工业, 2008 (4) :96.

[4]屠梅芳.医院中药房管理的制度化和规范化[J].河南中医药学刊, 2009 (10) :36.

规范门诊药房管理篇2

门诊药房的管理篇3

关键词门诊药房硬件人员管理药品质量管理调剂业务管理

抓好硬件，保证药品储存条件

门诊药房是药品集散的重地，药品的存放条件直接影响药品的质量。针对这一情况本院安装了空调和密集柜，对一些需要冷藏的药品放入冷藏柜中保持适宜的温度，每天记录柜中的温湿超出规定范围应及时采取调控措施并予以记录。组织人员努力制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮措施，从而保证药品的有效质量，也为职工创造了良好的工作环境。

人员管理

加强职业道德，提高工作人员素质。药学职业道德规范是判断药学人员行为是非善恶的标准，主要做到遵守社会公德对工作事业极端负责，对技术精益求精，团结协作共同为人民健康服务。

加强业务学习，提高药剂人员专业知识，由于新药不断出现，用药日趋复杂，联合用药增加现状要求药剂人员要有丰富的药品知识，为此应在科主任的带领下狠抓“三基”训练，即“基础理论、基本知识和基本技能”的基本功，并定期组织人员外出学习，不但学习本科的最新药物发展动态而且努力掌握与本学科相关的其他学科知识，定期组织业务考试，经过长期不懈的努力，本院门诊药房人员水平有了很大提高。

服务质量管理，门诊药房面对取药患者和患者直接接触，因此对药学人员的服务质量有严格要求，药学人员收方时应首先检查处方的各项内容是否完整，做到“四查十对”，查处方对科别、姓名、年龄。查药品规格、数量、标准，查配方禁忌对药品性能，查用药合理性对临床诊断，对于发出的药品应注明患者姓名和药品名称用量用法，并仔细交待服务细节，如某些抗生素需空腹服用，治疗胃病的某些药宜饭后服用等。一旦发现药品滥用和药用失误，应拒绝调剂，并及时告知处方工程师；如认为药品有在用药完全问题，应及时告知处方医师，请其确认或重新开具处方，对规定做皮试的，必须注明试验结果，从而最大提高患者的依从性，使药物发挥最大疗效，审核处方时还应严格按照处方法规定即门诊处方一般不得>7天用量，急诊处方一般不>3天用量，对于某些慢性病老年病或特殊情况处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

加强日常工作管理，严格麻醉药品及精神药品和贵重药品的交接班制度。工作人员衣帽整齐，佩戴胸卡，窗口放置值班人员上岗卡。每天打扫一般工作环境，具体药品承包到组，落实到个人，层层把关，使药品落实到实处。

药品的质量管理

一般药品进门诊药房前，都已做好了质量这一关，我们只做到以下几点：①加强效期药品的管理，本院建立效期药品一览表，由专人负责，做好效期药品登记，在近效期药品前安插“黄牌”，效期药品警示卡，以保证患者用药完全有效，避免因用药过期失效而造成的经济损失。②对于特殊药品的管理，严格按《中华人民共和国药品管理法》第30条规定进行统一的管理，即麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的管理严格执行国家有关规定。③药品经济管理，每季度清点一次，做到帐物相符。④加强处方管理，定期检查分析处方，发现不合格处方，对开方医师及发药人员给予经济处罚，对科室进行通报批评，使处方质量保持到一个良好的状态。

调剂业务管理

人员调配：根据发药活动时间安排人员工作时间每天7：30～8：30专人到库房取需要补缺的药品，在上午9：30～10：30取药高峰期另按排2名调剂人员确保每位患者等候取药时间平均≤7分钟，等候取药患者排队≤15人。

药品消耗登记：对发药过程中发现破损的应及时登记、报损，并按药品规格、剂量进行清点将药品耗损降到最低。

药品的拆零登记：对一些发药过程中需要拆零的药品，发完后应及时登记拆零的药品名称、数量、产地、效期、规格及销完时间。

药品的摆放：按内服外用药分开，按用途陈列上柜，摆放整齐，标示醒目，每个发药窗口除调剂人员外，还有人专门核对，将错误率降至最低。

另外，门诊药房还提供药品咨询服务，由资深的科主任或主任药师担任，为患者提供用藥咨询，以更好地提高患者用药依从性，发挥更大的药效。

通过上述管理，本院门诊药房得到了社会的一致好评，几年来无1例差错事故，医疗纠纷发生。

我国手足口病疫苗获准临床试验

近日，从国家食品药品监督管理局获悉，国内3家疫苗研制生产单位的肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗近日获准进入临床试验。

规范门诊药房管理篇4

1 制订合理的管理制度, 并强化落实

2013年我院提出建立“三级乙等医院达标认证”要求, 因此, 必须从实际出发在原有基础上完善和健全更加符合实际的各项药学服务标准化操作规程, 如“门诊药房处方调剂流程”、“处方点评制度”、“顾客用药咨询记录”、“处方不合理用药干预记录”以及“药师下临床工作制度与沟通协调机制”、“定期盘点制度”、“顾客投诉处理程序”、“人员学习培训制度”等;同时制订相应的奖惩措施及量化考评指标, 使药房的每一项工作、每一个岗位都能工作落实到人, 责任管理到人, 统筹规划, 量化考核, 使药房的管理工作者有章可循, 人员遵章守纪, 全员参与, 全员监督, 营造严肃协调、秩序井然的工作环境。保障医院药房的规范化运行和患者用药安全、有效, 这样才能使门诊药房的管理制度和顾客服务水平更上一个台阶, 也才能跟得上现代药房的发展趋势[2]。

2 提高药学人员素质, 强化职业道德教育

药学人员的素质对于提高药房工作质量尤为重要, 思想上要有整体观念, 工作上紧密团结, 专业技术上精益求精, 精神面貌上快乐奉献。要加强药学人员的职业道德, 树立患者服务的宗旨, 真正做到以患者为中心, 努力提高为患者药学服务质量;关注国内外药学发展新动态, 加强药学专业知识的学习, 促进知识的积累和业务技能水平的提高, 建立学习型团队。加强药师与患者、医生及相关部门的沟通协调, 积极化解矛盾, 解决实际问题;提高医院的总体服务质量, 充分发挥药房“窗口”的监督保障作用。

3 药品的质量管理是各项工作的中心

3.1 普通药品的管理

对门诊药房的所有药品进行科学分类, 陈列整齐、规范、易找。按照给药途径划分为口服药品区、注射药品区、外用药品区;根据药理作用不同分别陈列在药品货架的各层, 并标明药品的名称、包装规格、生产厂家等。定期抽查核对实物数和电脑库存数, 发现问题及时查找原因, 做到帐物相符。对于需要特殊储存条件的药品严格按照规定储存, 对有低温、冷藏要求的药品采用冷藏柜存放并用冰箱温度计监测储存温度是否达标;常温储存药品使用空调机调节环境温湿度以达到对常温储存药品的储存要求, 并用环境温湿度计监测温湿度。以用药量来确定请领药品量, 保证药品畅销不积压。

3.2 高危药品的管理

门诊药房设立高危药品专柜, 并设置警示牌提醒药学人员在调配、复核、发药时多加注意, 保证患者用药安全。

3.3 特殊药品的管理

门诊药房设有麻醉、精神药品专柜和专门调配窗口, 按国家麻醉药品和精神药品管理条例实施管理。严格执行“五专”管理制度, 坚持双人复核制度, 麻醉药品和第一类精神药品注射剂不能直接发给患者, 由临床各科室专人凭已交费后的麻醉药品、第一类精神药品专用处方和空安瓿到药房领取, 并双方登记签字确认, 特殊管理药品处方定期装订成册后单独保存3年以上备查。

3.4近效期药品的管理

门诊药房对药品有效期应做到心中有数, 防止因药品到期而造成不应有的损失, 近效期药品的管理实行责任到人, 每人对自己管理货架 (柜) 内的药品质量负责。结合医院HIS系统对近效期药品的提示, 每月定期检查并书面汇报一次近期药品和滞销药品的动销情况, 并标注于药品标示牌上, 各种检查记录归档管理。对近效期和滞销药品严格按照“先进先出, 先产先出”原则发药, 并及时协调临床医生注意使用。既要保证患者用药安全, 也尽量避免药品过期所造成的浪费。

3.5拆零药品的管理

拆零分装药品必须2人检查, 仔细核对药品名称、规格、批号、有效期与数量的准确无误, 建立药品拆零分装记录, 严防差错, 保证患者用药安全。要在专门的操作台上进行, 仔细操作, 以防污染;所用药袋、剪刀、药勺等需保持清洁卫生;拆零分装操作独立完成, 按先后顺序, 不得混淆;以销定拆, 确保药品质量安全。拆零药品的包装袋上除应写明患者姓名、用法、用量外, 还应注明药品的名称、批号、有效期, 并尽量附上药品说明书。

3.6 抢救药品的管理

抢救药品集中存放, 要做到抢救药品常备不断, 并严格检查效期情况;在实际工作中, 由于患者的药物治疗过程中需要退药的情况时有发生, 例如因药物引起不良反应、需要改变治疗方案、患者病情变化需要入院或转院治疗等, 应由患者提出申请, 医生注明退药原因方可办理退药手续 (登记) , 药学人员一定要核查原处方, 检查发放药品批号, 退回药品不再使用。

4 加强《处方管理办法》等药事法规的执行

处方是医生开具的为患者提供用药服务的书面文件, 具有法律性、经济性、技术性和时效性, 处方的质量状况直接影响药房的服务质量, 因此加强处方的规范化管理很有必要。药学人员要认真执行“四查十对”制度[3]及处方的审核、调配、核对和发药等操作流程。还要执行《医疗机构药事管理规定》《麻醉药品和精神药品管理规定》《抗菌药物临床使用原则》等药事法规, 并根据实际情况, 严格操作执行, 减少发药差错和药患纠纷的发生, 保障患者用药安全、科学、合理[4]。

5开展用药交待与咨询指导服务

为患者和医务人员提供专业、及时、全面的药学信息咨询, 指导患者合理正确使用药品是药学人员的工作职责。记录咨询内容, 注明解决的问题, 归纳典型案例, 并适时在全科报告和向其他药师反馈交流信息。对特殊管理药品和儿童、老年患者、孕妇或特殊人群的处方应特别向患者或家属详细交待用药剂量、使用方法、药品不良反应、药物间配伍的相互作用、药品的贮存和注意事项, 必要时贴上标签提醒患者并给予特殊用药指导;加强治疗药品的监测, 积极收集药品不良反应病例, 上报临床药师组分析并及时将分析结果反馈给临床, 以提高用药安全性, 降低药源性疾病的发生。

药学人员要转变服务观念, 紧紧围绕一切以患者 (顾客) 为中心的服务模式。我院门诊药房经装修改造后为大窗口发药, 采用一对一服务, 缩短服务距离, 既增强了患者的信任感, 又降低了差错的发生, 同时提高了患者的用药依从性, 取得了良好的社会效应。同时我院专门编写和印发一些合理用药宣传资料免费提供给患者, 以指导患者正确合理、科学用药[5]。

6 结束语

药师必须用正确的思想做事, 改善服务观念, 提倡微笑服务、快乐服务;延伸窗口服务触角, 拓展服务范围, 使服务增值;培养忠诚患者由小服务理念, 提高患者综合满意率, 进一步提高医院药房窗口综合服务水平。只有在管理上更加完善, 服务上更加注重细节、硬件与软件设施的完备、团结协调、充满活力才能使我院门诊药房工作质量与社会形象再上一个新台阶。

参考文献

[1]王洪伟, 王贵忠.浅谈如何提高门诊药房药学服务水平[J].中国现代药物应用, 2011, 5 (4) :248-248.

[2]周璇, 乔丽曼, 朱光辉.我院加强门诊药房管理工作的实践及体会[J].中国药业, 2010 (22) :58-58.

[3]中华人民共和国卫生部.卫医发 (2007) 第53号.处方管理办法[S].北京:中华人民共和国卫生部公报, 2007.

[4]马妮娜.医院综合药房药患纠纷原因分析[J].中国实用医药, 2009, 4 (13) :241-242.

规范门诊药房管理篇5

【关键词】提升；医院门诊药房；管理质量；方法

【中图分类号】R952 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0763-01

一强化基础设备建设，优化药房的管理环境

门诊药房是药品集散的重地，药品的存放条件、存放方式直接影响药品的质量。针对这一情况，医院药房可以安装空调和密集药柜，药品全部分类上柜保存，确保良好的通风环境，保存温度适宜，从而保证了药品的存放质量，也为职工创造了良好的工作环境。

二完善制度建设，提升管理的规范化

制度建设要考虑到必要性、可行性和实用性。针对医院门诊药房的管理可以制定一系列的管理规范制度，如门诊药房工作制度、药学人员职责、药品质量管理制度、合理用药工作制度、药品养护管理制度、药品发放管理制度、不合格药品管理制度、抗菌药物使用管理制度、药品分装拆零工作制度、处方点评制度、药品不良反应监测制度、重点药物观察制度、特殊药品管理制度、麻醉药品和精神药品管理制度、麻醉/精神药品安全保管工作制度、麻醉/精神药品调剂人员工作制度、医疗用毒性药品管理制度、高危药品管理规范、效期药品管理制度、药剂人员在职教育培训制度和工作质量督导检查制度等。制订制度是完成工作的保障。但是，落实制度更为重要。

三把握处方质量，做好发药说明

医院采用电子处方后，处方中基本没有了医师字迹潦草，药名书写不清或规格写错等引起的问题，但调配处方还应坚持“四查十对”的配方原则。由于处方可能存在部分輸人差错，常表现在录人虚库存、单次剂量及使用途径错误上，此时我们应仔细提示病人其中的错误，耐心解释，或请病人回医生处确定正确使用方法，对医师不合理处方药剂人员应本着对患者负责的精神拒绝调配。同时药师也要维护患者对医师的信任，对医师处方的偶然失误，不在患者面前流露一些不信任的语言，如条件充许应亲自找医师问清楚。药剂人员在调配发药的同时，兼有指导患者合理用药的职责，耐心解释药品的服用时间和方法、一般不良反应及注意事项，用以准确、简练、文明的语言向病人做好交待，会给病带来许多好感，能提高病人依从性，使病人严格遵守医嘱，避免随意服药而影响疗效。

四建立定期盘点制度，强化药品的安全监管

门诊药房对药品进行定期盘点是加强药品检查管理的有效措施，一是对责任人的工作检查，，是否做到帐卡物一致；二是对储备量与适销度的检查，是否储量过大造成浪费；三是对药品使用方法的检查，是否做到按批号先近后远使用，对近期药品及时采取措施，以免造成浪费。加强药品安全监管，规范药品的不良反应报告制度，是保证公众用药安全的措施，所以根据《中华人民共和国药品管理法》和《药品不良反应报告和监测管理办法》制定了适合医院具体情况的药品不良反应报告和监理管理办法和报告制度，成立了药品不良反应报告和监测领导小组，建立了监测网络，建全了药品不良反应资料的收集、核实、评价、分析、反馈和上报制度，明确报告时限要求，制定了整改措施，有效的提高了医院的药品不良反应管理水平。

五、采取现代化的技术措施，提升医院药房的质量管理

目前计算机技术的应用已渗透到社会诸多领域，它具有采集、交换、传输、存储信息的科学性、准确性和快速性等特点。应用计算机网络化管理，实现信息资源共享，可以最大限度地杜绝因人为因素造成的药品收费的漏费、错收，以及药品管理中的混乱现象，是提升医院药房管理水平、维护患者利益、改善药剂人员工作环境的现代化手段，是医院药房质量管理的重要保证。

五抓好重点工作，做好药品的质量管理

药品的质量直接关系到患者的安危，门诊药房是药品质量的最后一道关口，门诊药房药品管理的好，就能避免伪劣假冒药品流向患者。因此，要加强药品的质量管理。加强效期药品的检查使用。随着新的《药品管理法》的颁布实施，药品的效期管理成为一项重点工作，针对这一情况，我们用微机建立效期药品一览表，由专人负责，每次进药均及时查对有效期，做好效期登记。通过微机设置预警系统，每日开机则提示近效期的药品，便于及时与医师联系使用或者与住院药房调整使用。做出有效期警告是为了保证患者用药安全有效，避免因药品过期失效而造成的经济损失。特殊药品管理，血液制品及低温保存的药品宜放置于冰箱，见光易分解的药品要避光保存，以确保药品的质量和疗效。麻醉药品的管理要严格执行“五专”管理制度，同时对每张处方的限量、对长期连续用药的患者都做了有关规定，杜绝了滥用麻醉药品及社会流失现象。对较贵重的药品在微机量化管理的基础上，为了避免差错，实行逐日销售统计制度，每天盘点统计，做到账物相符。加强处方管理，处方管理是质量控制的重要环节，对此，我院成立了质控小组，定期检查分析处方，处方质控时发现不合格处方，对开方医生及发药人员给予经济处罚，对科室进行通报批评，通过这些手段，使处方书写质量保持到一个很好的状态。药品的经济管理，日处方统计：每天下午下班前将微机统计金额与处方统计金额进行核对，记入账册，每月月结。月盘：每月末进行药品盘点，按药品规格、种类、数量进行清点，检查进入、发出药品的数量、金额是否相符，上报科室，将药品从金额管理逐步向数量管理过渡，将药品流失、损耗降到最低程度。

六加强与医院各部门的联系

门诊药房不仅要协调好自身与药剂科内部包括药库、中心药房、制剂室及中药房等部门的联系；同时更要加强与临床各科室的联系，当好临床医师的参谋。将收集到的药学信息如合理用药、新药资料、药物的相互作用和不良反应等方面知识定期以《药学与临床》的形式向临床医生介绍，开设用药咨询窗口，不仅可以接受病人有关用药方面的咨询，更可以及时回答临床医生有关药学方面的咨询，为临床提供优质的药学服务。药房管理工作是集管理学、心理学、药学、经济学等为一体的一项综合性的工作，做好上述几点仅仅是基础，只有在日常工作中不断地学习，不断地总结经验，才能更好地做好药房管理工作。

参考文献

[1]李桢.医院门诊药房管理探索[J].中国药业，2013（04）

医院门诊药房的管理探讨篇6

1药房管理制度

从实际出发制定一系列确实可行的规章制度, 如:门诊药房规章制度, 药品管理制度, 差错登记制度, 特殊药品管理制度, 各级人员管理制度, 使门诊药房的每项工作每一岗位都能落实到人, 使工作有章可循。

2提高门诊工作人员的素质

工作人员的素质对于提高药房工作质量尤为重要, 药剂人员必须努力提高自身素质修养, 首先必须加强思想品德和职业道德教育, 使工作人员树立良好的医德医风, 要求药剂人员要坚持不懈的学习, 掌握丰富的现代药学知识, 牢记全心全意为人民服务的宗旨, 真正做到以患者为中心, 提高为患者服务的服务质量。

3建立严格管理制度

3.1 严格质量管理

质量管理是药房管理的中心, 认真查对药品的品名、规格、批号、数量、有效期, 对药品外观也要认真检查, 实行双人核对制度, 杜绝伪劣药品进入药房。

3.2 加强处方管理

处方是医师开具的为患者提供服务的书面文件, 处方质量状况直接影响药房的服务质量。因此要加强处方管理的规范化。药房人员接到处方后应仔细核对患者姓名、性别、年龄及医师签名, 查药品的配伍禁忌、用药的合理性等, 如发现疑问及时与医师联系, 并退回处方让医师修改, 保证患者用药安全。

3.3 建立麻醉、精神、特殊药品管理制度

(1) 麻醉药品是指连续使用后易产生依赖性、能成瘾癖的药品, 麻醉药品专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记, 处方保存3年备查。麻醉药品处方限量每张注射剂不得超过2d常用量, 片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3d常用量, 连续使用≤7d。 (2) 精神药品是指直接作用于中枢神经系统, 使之兴奋和抑制, 连续使用能产生依赖性的药品。精神药品的处方限量, 除特殊需要外, 第一类精神药品的处方每次不超过3d常用量, 第二类精神药品的处方每次不得超过7d常用量, 处方应当保留2年备查。医疗单位应建立精神药品收支账目, 按季度盘点, 做到账物相符。 (3) 毒性药品是指毒性剧烈, 治疗剂量与中毒剂量相近, 使用不当会致人中毒或死亡的药品。调剂处方时必须认真负责、剂量准确、注明要求, 由药师以上职务人员复核签名, 处方应保存2年备查。建立保管、验收、领发、核对制度, 必须专人、专柜、加锁保管, 并建立登记账, 记明收、支、存情况。 (4) 放射性药品是指用于临床诊断或治疗的放射性核素或其标记药物。放射性药品使用后的废物, 必须按照国家有关规定妥善处理。

3.4 服务质量管理

门诊药房面对各层取药患者, 和患者直接接触, 要求药剂人员收到处方后严格执行“四查十对”原则, 详细检查处方的各项内容是否完整, 检查药物的剂型、规格、剂量是否正确, 有无配伍禁忌, 如有不符合规定的处方应与医师联系。在调配时认真仔细, 反复核对, 实行双人复核制度, 复核正确后方可发给患者。发药时要细心交待用法用量, 同时根据药物的特性, 如某些抗生素需空腹服用, 治疗胃病的药空腹或饭后服用等, 对患者要特别交待, 从而使药物发挥最大疗效, 有利于患者病情恢复。

3.5 开放药物咨询窗口

随着药品品种日益增多, 药品不良反应也有增长趋势, 如何安全、有效地用药是药学专家、药师工作的重点, 药师可详细了解患者用药情况, 以防药物相互作用, 可向患者提示药品可能的不良反应, 还可根据患者的经济情况, 运用药物经济学知识向患者推荐疗效好费用低的药品[1,2]。

关键词：医院,药房,管理

参考文献

[1]徐陈云.门诊药房药师的管理[J].临床合理用药杂志, 2010, 3 (21) :96.

医院门诊药房管理现状分析篇7

1 药品管理

1.1 普通药品

首先对门诊药房内各种药品实行科学分类, 按给药途径划分为口服药区、注射药区、外用药区。然后根据其不同药理作用, 在药架上定点存放, 并逐个标明药品的名称、包装、规格, 要求排列整齐、规范、易找。对有低温、冷藏避光等特殊要求的药品按规定存放。建立抢救药品的专柜与新、特药品的专柜。

1.2 贵重药品

对较常用的贵重药品设立专用帐册进行逐日消耗登记, 每天由值班人员根据电脑数据统计当天的消耗量, 并对库存数与实物数进行清点, 发现问题及时查找原因。

1.3 特殊药品

按照国家对麻醉药品、精神药品的管理条例严格管理。麻醉药品严格按照专用处方、专用帐册、专册登记、专人保管、专柜加锁“五专”管理, 并设专用保险柜, 严格做到帐物相符。二类精神药品管理采取药品专柜存放、定期清点, 做到帐物相符, 处方单独保管等措施。

1.4 药品供应

坚持以用药量决定请领药品量, 专人负责领药, 以对药品库存与消耗做到心中有数, 保证药品既不短缺又不积压。这样既有利于药品效期管理, 又能保证抢救药品不断货。

2 药品质量管理

2.1 药品的保管和养护

门诊药房的药品都是经药库验收合格后发放的。合格的药品只有严格按其适宜的保管条件贮存, 才能保证质量、提高安全用药水平。要根据药品的特性, 采取必要的冷藏、防冻、防虫、防鼠、避光等措施。

2.2 药品的有效期管理

药品请领时要对药品的品名、规格、有效期、质量等逐一检查, 近效期药品要控制请领量, 并在该药位置上设小卡片作出明显警示, 及时联系临床医生或药库及早处理。设专人负责有效期药品管理, 定期检查, 发出药品时要注意药品的外观与有效期, 如发现效期内药品变色、潮解、浑浊等及时报废处理, 杜绝变质、失效的药品流入患者手中。发给患者的有效期药品必须计算在药品失效前1个月用完。

2.3 退药管理

根据《医疗机构药事管理暂行规定》, 为确保患者用药安全, 药品一经发出不得退换, 但事实上诸多因素导致患者退药的情况时有发生。为确保药品质量、特殊管理的药品一律不得退换。退药要由原开方医生填写退药单, 注明退药理由, 药房工作人员要对药品的名称、数量、规格、产地、批号、有效期、批准文号等进行仔细核对, 确认是本药房发出的药品方可退药。

3 调剂质量管理

3.1 规范流程, 减少差错

门诊药房面对各层取药患者, 和患者直接接触, 要求药剂人员收到处方后要严格执行“四查十对”。查处方, 对科别、姓名、年龄;查药品, 对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌, 对药品性状、用法用量;查用药合理性, 对临床诊断。详细检查处方的各项内容是否完整, 检查药物的剂型、规格、剂量是否正确、有无超量及配伍禁忌。如有不符合规定的与医师联系更正。在调配时认真仔细、反复核对, 实行双人复核制, 复核正确后方可发给患者, 发药时要细心交待用法用量, 同时要根据药物的特性, 如某些抗生素需空腹服用, 治疗胃病的药宜饭后服用等, 对患者要特别交待, 从而使药物发挥最大疗效, 以利于患者疾病的康复。规范的调剂流程能有效减少差错的发生。

3.2 管理措施

对于管理方面的要求, 规范处方书写, 提高处方质量。药品定位摆放, 用后归原处。建立健全各项规章制度, 如岗位责任制、查对制度、进修实习带教制度、特殊药品管理制度、差错事故登记制度、交接班制度等, 并认真落实, 以制度管人, 以制度管理提高质量。对已发生的差错事故不得隐瞒, 尽最大努力挽回, 并及时登记, 定期进行安全医疗教育学习, 吸取教训。

3.3 药师素质

药学人员应增强责任心, 提高对调剂工作重要性的认识。以严谨的工作作风防范医疗纠纷, 保障患者用药安全。做到严格审方、加强核对。药师要严格执行操作规程和医嘱、处方管理制度, 认真审查和核对, 确保发出的药品准确无误, 还应努力提高药房工作人员的业务素质。药师应正确理解处方内容, 若有疑问一定要请示上级药师, 不能凭空想象。对于有书写错误、配伍禁忌、超剂量的处方, 应与处方医生联系, 更正或签字后方可调配。

4 合理用药管理

4.1 加强审方

审方是在调配处方过程中发现有书写错误、书写不规范或药物配伍禁忌等, 致使处方无法调配, 从而根据处方调配管理制度规定, 将处方反馈给医师进行修改或更正的行为。审方中注意处方各项目是否完整, 字迹是否清楚, 处方中药名、规格是否书写正确;处方中药物是否需做皮试;用药剂量与方法是否正确, 给药途径是否恰当, 处方用药是否有配伍禁忌和相互作用;特殊管理的药品使用是否符合规定等。

4.2 加强发药交代

药剂人员应详细告知患者所配发药品的药名、用法、用量与用药时间, 注射用药要逐盒开封, 与患者当面验收, 特殊包装的药品要交代正确使用方法, 并交代用药配伍禁忌、注意事项、饮食禁忌等, 对特殊贮存条件的药品交代药品的保管等。发药交代对患者正确执行医嘱, 避免或减少药品的毒副作用具有不可取代的重要作用, 是保证合理用药的重要环节。

4.3 药事咨询服务

咨询的内容包括:解答患者合理用药问题, 宣传合理用药知识及新药知识, 开展对医护人员的用药咨询;解答药品价格、批号、有效期等问题。设立药事咨询窗, 可以普及药学知识, 使患者掌握科学、合理的服药方法, 避免重复用药, 提高服务质量。

4.4 药品不良反应报告管理

调剂室处于用药的第一线, 门、急诊患者的用药效果都会直接或间接地反馈给调剂室的工作人员。为此, 设专人负责药品不良反应收集、整理。

5 人员管理

5.1 加强职业道德教育

教育药师必须树立维护患者健康和安全的服务理念, 工作上要密切配合, 搞好团结协作, 以热情、和蔼、细致的服务, 提高门诊药房的整体服务质量。

5.2 加强业务学习

药师应当努力学习新知识、新技能, 了解药学发展的新动态;除学习药物相关知识外, 还要了解一些医学基础知识, 定期邀请科室高级职称药师或临床专家进行授课, 通过组织药师外出学习、开展科内药学知识竞赛、支持在职自学、鼓励发表论文等多种形式, 不断充实药师的专业知识, 做到不仅能管理药品, 调配处方, 还能准确解答用药咨询, 提供药学保健;学习心理学与沟通技巧, 了解患者心理, 作好用药服务, 确保用药安全、有效、合理、经济。

5.3 考核

加强制度落实, 定期举行药学人员“三基知识”等考核, 以促进药学人员业务素质提高。

摘要：目的:加强药品及其质量管理, 提高调剂质量管理与合理用药管理。方法:论述门诊药房药品管理的各项措施。结果:提高药品管理水平和调剂人员素质是医院医疗安全的重要保障。结论:努力提高药房的管理水平、工作质量、服务态度, 更好地为患者服务。

关键词：门诊药房,药品,管理

参考文献

[1]周宁宁.浅谈门诊药房管理[J].亚太传统医药, 2008, 4 (9) :111-112.

[2]张宝丹, 方琵.浅谈医院药房的管理[J].医药导报, 2003, 22 (9) :26-28.

[3]卫生部.处方管理办法 (试行) [S].卫医发 (2004) 269号, 2004.

[4]王春荣, 医疗服务质量的发展趋势研究[J].医学与社会, 2005, 18 (2) :58-60.

[5]杨燕.医院门诊药房开展药物咨询服务分析[J].2008, 19 (31) :25-26.

[6]杜汝琼.我院门诊处方用药情况分析[J].中国现代医生, 2008, 46 (15) :105.

[7]刘銮妹.我院儿科门诊处方抗菌药物应用调查分析[J].中国当代医药, 2009, 16 (17) :146.

门诊药房的工作质量管理篇8

1中药饮片在调剂中的问题

针对目前中药饮片在调剂中的问题, 笔者认为主要有以下几个原因:

1.1中药饮片自身的质量因素

1.1.1 中药材的品种

品种问题是用药最为重要的问题。它关系到中药的真与假、优与劣。而品种复杂一直是制约中药质量的重要因素之一。中药有很多是同属不同品种, 外形相近鉴别困难。一药多源的问题在中药中比较普遍, 同属植物不同品种的药材, 形态相似, 易混入正品中。如大黄属植物, 全世界有60多个品种, 药典规定的只有掌叶大黄、唐古特大黄和药用大黄3个品种。实际用药中常见藏边大黄、河套大黄、土大黄等同属植物的混入。又如柴胡, 已经鉴定的柴胡属植物不下50多种, 但药典仅收录北柴胡或狭叶柴胡两个品种;因同属植物外形相似, 常有混入, 其中包括有毒的竹叶柴胡。

1.1.2 产地生态环境的影响

中药中植物药占了70%左右。在其种植过程中, 环境因素是影响中药质量不可忽略的因素[1]。如仙鹤草5个品种, 只有中国产的有抗癌作用。又如丹参, 山东产丹参丹参酮含量最高, 河北、辽宁产偏低, 上海产的则不含该成分, 不能药用。所以中药历来讲究地道药材。产地生态环境主要包括以下生态因子:光照、温度、土壤、降水量、大气环境、产地经纬度、海拔高度等, 它们通常综合对药材起作用。

1.1.3 中药的采收与质量

中药的有效成分的含量在不同生长阶段是不同的。植株生长到一定年限达到最高值又下降, 在一年内, 不同药用部位在不同月份化学成分的含量也不相同。如黄连以生长六七年的最好;黄芩以生长3～4年为合适, 年久则中枯, 习称“枯芩”, 清热泻火力弱。又如第四季采收的丹参, 主要药效成分高出其他季节采收的2～3倍。槐米蕾期采收, 黄酮类成分芦丁含量在23.0%左右, 花开后降至12.0%左右。以上均说明适时采收对保证药材质量和疗效的重要性。

1.1.4 炮制加工的影响

中药必须经过特殊的炮制工艺处理, 才能符合临床治疗需要, 有些药材的炮制还需要加用适宜的辅料。现在规定了医院和药店都有权炮制中药材, 但人们炮制技术有高有低, 火候把握各有不同, 又没有明确标准, 炮制是否得当, 很难判定。由于中药材炮制不规范不标准, 饮片用于临床必然造成“不及则功效难求, 太过则性味反失”。特别是一些含毒中药, 炮制不合理, 不仅影响临床疗效, 而且增加了中药的毒副作用, 影响患者用药安全。

1.1.5 贮藏保管的影响

不良的贮藏条件会加快中药饮片的变质。中药材的变质也与存放时间有关。特别是芳香类药材, 芳香成分易挥散不易久贮。如细辛镇咳成分之一的酸性氨基酸, 贮藏6个月后无镇咳作用。绵马贯众中的绵马酸贮藏2年后会自然分解。故应根据饮片特点, 确定适宜的贮藏期。另外现在多数中药的贮存方式是粗纸包装散装存放, 体积相同的中药, 重量受温度和湿度的影响, 特别是花、草、叶、皮等吸湿性较强的药物, 干与湿的重量差30%～50%。所以, 这种传统贮存方式对药材干湿度影响很大, 使药材的用量很难准确, 用药的安全性和有效性很难得到可靠保障。

1.1.6 饮片名称相似

中药资源种类庞大, 数量众多, 命名方式多种多样, 饮片名称相似或仅一字之差的现象比比皆是, 而又因一药多名、一名多药现象的存在, 这些名称相似的饮片调配时很容易互相混淆, 如“青果”与“藏青果”、“青果核”。而一些不同的中药饮片之间有相似甚至相同的别名, 如补骨脂别名“破故纸”, 而木蝴蝶别名“云故纸”、“千张纸”, 如对别名的来源、意义不了解, 记忆不熟, 似是而非, 也易导致调配应付时品种混乱。

1.2调剂人员素质问题

1.2.1 饮片鉴别能力不强

中药饮片鉴别易学难精, 有些调配人员虽从事了多年的调配工作, 但对一些饮片仍不能准确识别。主要出现的问题有:装斗时错装, 进而导致调配时错配。如“泽兰”错装错配为“石见穿”、“玫瑰花”错装错配为“月季花”、“生谷芽”错装错配为“生麦芽”;一些处方中常配伍使用的饮片, 或一些功效在某些方面有共性的饮片, 如一些“并开”药物, 常存放在同一药斗内, 但因其中有些饮片性状相似, 如“三棱”与“莪术”, “草豆蔻”与“草果仁”等, 调配时因药物与名称对不上号, 含混不清而错抓错发;有些冷僻不常用的饮片, 调配人员因接触少而对其性状不太熟悉, 甚至就没有印象, 称量时易抓错。

1.2.2 工作形成惰性疲劳

中药调配工作单调、繁重、环境条件差。因长年累月, 周而复始地在一线从事单一、重复的调配工作, 调配人员往往容易形成一种工作疲劳, 称量调配时机械化、程式化、思维有惰性, 注意力不集中, 工作敏感度降低, 工作质量得不到保障, 易出错。

1.3医师处方书写不规范

处方是医师为患者预防或治疗疾病需要而写下的书面记录和凭证, 是医疗和药物配制的一项重要的书面文件, 并具有法律上、技术上和经济上的意义。但在实际工作中, 有些医生字迹潦草, 难以辨认, 如把“杏仁”写得像“枣仁”, 把“玄参”写得像“苦参”, 把“苦参”写得像“黄芩”, 把“桔梗”写得像“桂枝”, 把“茯苓”写得像“黄芩”等现象时有发生, 有的在写剂量时带笔, 将18g中的“1”与前面的药名笔画相连, 而与“8”分得很开, 调配时, 不注意的话就调配成“8g”了。处方中药物书写重味, 一张处方可能出现2～3味药重味, 有的是协定方中原有的饮片, 加味时出现重味现象。

1.4称量误差

国内称量中药的计量工具是戥称, 戥称的最小单位是克, 克以下就无法精确称量。戥称是用人工操作, 由于用戥者习惯不同, 称量时称杆偏高、偏低, 戥星的星里、星外均会对所称重量产生误差。所以, 以戥作为中药的称量工具, 已落后于时代。

1.5调配误差

中药处方绝大多数是以多味药配伍组成, 每张处方都以多剂形式出现。现在大多数医院、中药店, 对中药处方的调剂都是将其中每味中药按处方一剂量乘以几剂, 称得总重量后, 用称盘将总量凭经验用目测的方法分成几剂份, 依次将处方上的所有药物 (少则六七味, 多则20味以上) 按上述称量分配法分出几剂, 装袋后即调剂完成。这种称量分配法, 每味药物在每剂处方中的实际重量是不均等的。这就失去了原处方君臣佐使的合理性, 影响治疗效果。

1.6不易核查

一张处方上的药味, 少则6、7味, 多则20味, 40味药以上的处方并不罕见。每张处方中, 不同的叶、茎、果、根、皮共用, 粉、块、壳、甲、鳞同伍, 青、赤、黄、白、黑互参。散装混包后, 对每味药物是否错配、漏配难以核查, 对称量是否准确难以判定。即使知道错配了, 也无法将其全部从混装中剔出。

2建议与措施

努力提高调配质量, 严格控制处方调剂差错, 保障患者用药安全有效, 是药房工作永恒的主题, 也是开展“以病人为中心”的现代药学服务的前提和基础。围绕这个中心, 就中药饮片调配工作而言, 当前应当做好以下工作:中药饮片调剂至今尚没有一个权威部门制定的统一、规范的《中药饮片调剂操作规程》, 建议国家有关部门应按照GMP的理念和要求, 从设施、环境、人员、调剂过程、制度、文件等方面, 尽快制定一个全国性的示范或强制标准, 并制定切实有效的方法和配套措施, 保证药房工作制度和调剂操作规程的顺利落实和贯彻执行;国家食品药品监管局应尽快制定全国统一的处方应付方案, 处方应付应简单明确, 有规律可循。尽快统一为直接写饮片药名, 一律配付生品, 写炮制品名则付该品种相应的炮制品, 如写“白芍”应付“生白芍”, 写“酒白芍”付“酒炒白芍”, 写“醋白芍”付“醋炒白芍”[2]。

参考文献

[1]李叶, 陈艳华.浅谈中药调剂的注意事项[J].时珍国医国药, 2006, 17 (11) :2343.

医院门诊药房药品管理的探讨篇9

药库发药我院现在是由药房领药人员在药房输入药品品种和数量,经保存后由药库药学人员在药库电脑调出单据进行确认后发药,如此不能保证药房收到的药品数量与单据一致,同时药库仓管员的计算机可对各领药部门直接进行操作,无需药房进行单据审核确认,这不利于药房药品数量管理。

2 药房和收费科室之间

我院药品使用量不小,同时药品品种多收费人员经常会收错产地收错规格,数量之间也会搞错,例10片一袋氯硝基安定错收1片,同时经常更换包装数量也易出错,患者也经常会来退药当月还好处理些,有些过几个月还会来要求退药,这结果是,造成当月金额和数量管理都不准确。

3 药房和计算机程序之间

随着科学技术的进步,医院药房药品管理由以前的单一金额管理向金额和数量双重管理方向转化,但由于软件技术设计不够完善,以致药品数量准确度不够理想。有些患者为了方便或怕排队没有及时将药品拿走,也就是说药房实际上没有把药品发给患者,而电脑理论上已发。患者几天后才来药房取药,造成了每天药品电脑理论数据和实际数据不相符,这给药品数量管理造成很大困难,尤其是贵重和精神药品,因为该类药品每天需要核对数量。另外药品的调价不能及时反应所调药品的数量金额,本院职工也经常会来借药不及时归还,以及药品盘点上的时间差,这些都是造成不正确的因素。

4 要加强职业道德教育、提高工作人员素质

调剂人员的职业道德素质的高低,直接影响到调剂工作的质量,影响到患者的生命安危。因此提高药剂人员的政治思想觉悟、加强医德医风教育,通过系统地学习《药品管理法》,在不断的学习中,提高药剂人员素质。

5 结论

通过分析药房与各部门之间联系可以发现不少问题,而且这些问题影响到药品管理,包括金额管理和数量管理。计算机在医院药房运用要想取得较好效果,软件开发要与医院的实际情况相结合。因为只有电脑软件不断更新,以适应新的需要。那么设计出来的软件将更加全面和实用,药品的数量,金额管理更加规范,

摘要：医院门诊药房是药剂科的重要组成部分，是直接面对患者的服务平台，因此药房在负责调配处方，发药时，不但是医院取得经济和社会效益的窗口，也是体现医院文明服务和科学管理水平的窗口。目前，医院药房药品管理由金额管理向数量、金额双重管理趋势，计算机软件的合理性对药品管理准确度将起到关键作用。要想使药品数量管理准确，软件公司要与医院各部门共同协作，对某些环节作适当调整，根据医院的不同情况设计行之有效的软件才能保证药品的数量、金额管理更加规范化。

关键词：门诊药房计算机在医院药品管理上的应用

参考文献

规范门诊药房管理篇10

关键词：门诊西药房；药品管理；药品发放；数字化管理

【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0569-01

本院的门诊西药房也是医院的窗口121处，这里不仅仅是取药品的地方，同时也是医院的形象所在。并且，我们也应该了解，药品可以帮助患者更好的被治疗，尤其是在当医疗器材和药物结合使用之后的效果会更加好。因此，患者需要和自己的临床医生有一个比较好的交流，在治疗上可以达成一致，要知道，指导临床是医院药剂科的重要组成部分，医生担负有监督的职责，同时也可以指导患者安全、有效且合理用药，帮助药物可以最大限度地发挥本身的治疗作用，尽可能避免患者出现药物使用后的不良反应。而我院门诊西药药房的前台设计选择了玻璃幕墙并设窗121，目的是为了可以给患者提供更好的服务，同时也为人民群众的生命安危，甚至与患者的生存有很大影响，所以说，我们需要重视药剂发放人员的举止、仪态，并监督好西药房的药品管理和发放工作。特别是在取药的高峰期间，我们需要提升门诊西药房的药师业务素质，这样，患者在看到药剂人员忙碌的时候还是可以选择理解同时也可以做到耐心的等候。

1资料与方法

1.1一般资料回顾分析2012年6月-2014年7月期间本院门诊西药房的药品在进行管理以及发放的情况，观察对照组在2012年6月-2013年6月期间开展数字化管理后的药房药品管理与发放情况，和观察组组在2013年7月-2014年7月期间未开展数字化管理后的药房药品管理与发放情况。其中观察组共发放药品2345例，对照组共发放药品2178例。

1.2方法对照组：开展数字化管理前的药品管理与发放情况，药品管理与发放情况为医务人员人工配药、划价、销账以及人工药品发放。观察组：开展数字化管理后的房药品管理与发放情况，医院内部构建局域网系统，医生根据计算机所显示的患者购药相关信息，开具电子处方，电子处方得到门诊医生核对确认后，可运用计算机对药品划价、药品价格进行自动计算。电子处方会在患者缴费后，经医院局域网传输到门诊西药房的相应窗口。门诊前台药师根据计算机信息，打印出对应患者的处方，移交给门诊后台药师，后台门诊药师根据处方进行审药、配药工作，完成后由前台药师对配药进行核对，核对无误后将药品发放给患者。

1.3观察指标根据医院药品管理与发放差错相关规范准则设计调查表，将各项观察指标详细记录于调查表中，通过计算机进行统计学分析。对门诊西药房开展数字化管理前后的药品管理与发放情况进行观察，比较两组药品发放差错原因，比较两组库存药品盘点时间、患者取药等候时间、药品报损率以及账实相符率。

1.4统计学处理采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t檢验；计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组药品发放差错原因对比 2012 年6月 -2014年 7 月期间门诊西药房发生药品共发生药品发放差错事件 100 例。其中观察组单人配发药品错误的有15例，疏忽导致的有 8 例，药品摆放错误导致的有 7例，对照组单人配发出现错误的有 36 例，疏忽导致的 18 例，药品摆放的位置变化导致配药错误的有 16 例，比较之后，我们发现观察组药品发放差错发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义。

3讨论

3.1完善门诊药房管理制度本院门诊西药房对药房的管理制度进行了晚上，变得更加随机，也比较规律，紧急性、终端性和咨询服务性等多种功能，同时，也是在如何做到更加科学、有效对门诊西药房进行管理的前提之下的，主要也可以确保整个西药房的每一项工作都可以顺利的进行。所以，我们需要对门诊西药房的各项管理制度进行完善，确保工作的灵活，也可以把制度要求落实在西药房的每项工作当中，不断的更新和完善。此外，制度在制定之后必须让每一个在西药房工作的人员都有一个充分发了解。同时，对于那些的不合理的、不符合工作实际的制度，我们也要对它进行删除或者是更改。

要根据药品的不同性质，合理摆放，对相似药品，分开放置。严按规定的温度和湿度贮存药品，以确保药品在有效期内的质量。在药物咨询过程中，发药药师可通过主动咨询模式，主动提供咨询服务，交代患者用药常识、药物疗效及不良反应等，并严格遵循相关制度发放药品，从而避免药品发放差错发生。西药调剂流程规范调配西药是调剂工作中最关键的一步，通过对药方严格的审核，确定该药品是否符合患者的病情以及药品特性及用量进行调配，如果有疑惑的地方必须经过医师确定签字后再行调配。

3.2提高工作人员职业素质作为在门诊西药房管理药品和发放药品的药房工作人员，需要有高度的责任心和丰富的专业知识。药房工作人员即便是医院应进行继续教育，鼓励员工参加各种学术交流活动，使其掌握新知识。加强职业道德修养及相关法律法规的教育，使员工认识到药品发放错误的严重后果。定期组织各种讲座与培训，以提高其专业知识水平，同时提供各种渠道，使工作人员走出药房，学习其他医院的管理方法。树立为患者服务的精神，使员工热爱本职工作，在工作中多与患者交流，讲解用药注意事项。如果出现错误，应及时更正，不可逃避责任，以赢得患者对医院的良好印象。工作人员按照规章也是医院门诊药房需要不断加强的工作。

参考文献

[1] 陈宁姿.门诊西药房药品管理与发放数字化管理措施分析[J].中医药管理杂志，2011，21（8）：765-766.

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