提升医疗质量会议记录

关键词： 医院 质量 医疗 管理

提升医疗质量会议记录（共12篇）

篇1：提升医疗质量会议记录

做好医疗质控 提升医疗质量

许多良

“如何做好医疗质控工作、提升医疗质量与医疗安全？”是我们每一位医务工作者工作的重点和谈论最多的话题，因为医疗质量管理是医院管理永恒的主题，强化医疗质量管理是维系医院与病人医疗安全的纽带。但是，老实说，“医疗质控”对于我们来说是一个既熟悉又陌生的词，熟悉的是单纯对于字面的理解，我们无时不在面对；而陌生的却是如何在工作中正确实施这四个字所蕴含的内容。带着费解和迷茫不停的品味领导不厌其烦的讲解、不断的网游于“质控”世界中，似乎有所悟。原来，并不是想象中的难，难的是我们的心没有真正走在这条路上，或者干脆不想上路。

这条路究竟该如何踏实的、健康的往前走？ 有些粗浅的认识。

首先，在认识上要有高度的统一。随着医学模式的转变和病人对医疗需求的不断提高，医疗服务质量已成为医院管理水平、人员素质、服务态度、技术水平、工作效率、就医环境和设施，甚至对病人权益尊重等方面的综合体现。所以，医疗服务质量水平如何才是体现医院综合实力的一面镜子。随着我院“创甲”的不断深入，我们医疗服务质量中存在的一些短板越来越清晰的暴露在我们面前，只有勇敢面对、勇于把“空挡”转变为“前进档”，我们的医疗服务质量才能真正得以提高。院领导审时度势，及时把“医疗质量控制”重新植入到我们临床工作的每一个环节，就像在险象环生的险滩中引路的绳索，当领路人已引领我们进入一个正确的轨道，只要我们齐心协力，手拉手，并且牢牢的把握，坚持不懈，目标还会远吗？

对于围手术期抗菌药物的应用，从实际管理者到每一个下达医嘱者，每一个质控点我们是否做到了统一：抗生素种类的选择是否合乎要求？术前是否遵从0.5～2小时应用抗生素？如果手术超过3小时或失血超过1500ml，是否追加应用一次抗生素？Ⅰ类手术切口，术后是否严格执行24小时内停用抗生素（特殊情况延长至术后72小时）？如果继续应用抗生素，原因是什么？病程记录中体现了吗？有相关的辅助检查作为依据吗？科内每个月有抗生素使用自查记录吗？科内质控员是否认真履行了自己的职责进行检查并召开会议分析原因等等，这就是一个抗生素应用的环节质控过程，看似简单，重要的是我们对这问题的认识要统一，否则每一个环节的脱节，都会造成这个质控点的失效。

其次，在行动上要有强烈的责任感。“控制”这个词最早来自希腊语，它的原意为掌舵术，包含了调节、操纵、管理、指挥、监督等多方面的含义。医院运行过程中各个环节的质量控制就是在对医院运行的核心指标进行严格检测、分析的基础上，根据预定的目标和要求，通过不断调整医院内部特性、增加控制环节、调节原定参数等方法，最终得到稳定的、合格的健康服务输出，是一个持续改进的过程。这个过程需要有一套完备的规章制度做抓手，而要建立健全医院质控规章制度，落实则是关键。落实制度主要靠人，单有职能科室的认真负责和严格要求是不够的，要把制度融入每个医务人员日常工作中，这个过程的完美程度取决于每一个参与人员是否有强烈的责任感。医院健康、快速发展靠我们每一个人的认真努力的付出。照章办事、一丝不苟，不怕得罪人，我们的质控工作才能落到实处，才能真正起到“质控”的效果。

我们要把一个待手术的病人安全的送达手术室，看似一个简单的过程却包含了多个质控点。手术室接送病人人员带着手术通知单进入病区，是否和病房护士进行一对一认真交接？病人的术前准备完善了吗？手术标示做了吗？术前用药准备了吗？认真填写手术交接单了吗？当病人躺在手术车上时，是否想到了坠（床）落事件可能存在并采取预防措施了吗？在运送病人过程中是否想到了病人的头端在前还是在后更能缓解病人的心理压力？当你带着病人乘坐电梯时，是否想到了突然停电时的应急预案是什么？当你带着病人到达手术室与手术室的人员交接时是否做到一对一交接并签字等等，每一个质控点是否严格的落实都需要强烈的责任感做基础，看似一个简单的交接过程，彰显着你做事的严谨与认真。

第三，对奖优罚劣要有认同感。医疗质控需要全员参与，是一个长期的、复杂的工程，需要一个良好的开端、漫长的过程，更重要的是期待有一个完美的结局，在每一个PDCA的循环过程中，施行严明奖惩是必不可少的，三级质控的每一个环节都会影响对全局的把握，每一级、每一个参与督导检查者要敢于碰硬、一视同仁、奖惩公正。不但把制订质量管理的规章制度狠抓落实、严格管理，及时进行公正严明的奖优罚劣。对每月、每季度，甚至每医疗质量检查优秀的科室给予重奖。而且要处罚严明，对医疗质量工作差的科室、发生医疗差错的当事人甚至连同有关科室领导一并受到株连，保证医疗质量的不断提高。

路漫漫，但我们期待通过完善质控制度、建立质控组织、严格制度管理、严格执行医疗质量管理操作规程、狠抓质量环节的监控实施、制定整改措施、定期讲评、严明的奖惩等措施，不断规范医疗服务行为，加强诊疗全过程的管理和重点医疗环节的严密监控，我们的医疗质量一定会有一个质的提高，真正实现“三甲”过后尽开颜！

篇2：提升医疗质量会议记录

医疗质量管理委员会会议记录（2016年第二季度）会议时间：2016年4月15日 会议地点：三楼会议室

参加人员：赵向忠

高世荣（外）

李富荣

李立宪

蔚秀荣

缑存满

王福仁

刘爱平

赵玉峰

冯丽

王成 贾树梅

张文锦

高世荣（内）

马舜芳

马继

王新平

曹安

会议内容：

一、会议首先由医务科科长和药事办主任汇报第一季度全院医疗质量控制情况。

（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录（与首次病程记录相同者多），术前讨论记录不规范上，打印病历常有出错现象。

（2）抗菌素应用，部分科室未严格掌握指征，存在滥用抗菌素情况。（3）门诊病历书写不规范，甚至有个别医师未书写。

二、业务副院长高世荣针对目前出现的医疗质量共性问题进行原因分析并提出整改措施。原因分析：

导致医疗安全事件的原因很多，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，还有医疗安全管理和责任心问题，集中在以下几个方面： 一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓，狠抓核心制度的执行，狠抓工作规范的落实；

二是医疗服务不够细致，医患沟通不到位，所以要严格按规范来开展诊疗活动，注重每一个医疗环节，做好和患者的沟通与交流，沟通一定要耐心、细致、到位；

三是重点科室、重点环节管理不够，所以我们各个科室（特别是急诊科、儿科等）都要认真分析、总结，寻找出医疗环节上的薄弱点，加强薄弱环节的管理，在交接班时一定要实现无缝对接，科主任对科内的每一个重危病人都要做到心中有数，都要亲自参与抢救，对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进；

四是对事件反应不敏感，应对不及时，所以我们要提高警惕，保持警觉，对一些纠纷的苗头要高度敏感，科主任要在第一时间介入，摸清情况，做好补救措施，做好沟通、解释工作，控制局面，绝不能使事态激化。整改措施：

1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。

2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。

3、加强各类文书的书写训练工作，以提高病案质量，规范门诊病历书写工作。

篇3：维护医疗秩序提升服务质量

上述现象在一些基层医疗机构尤显突出。针对目前基层医院普遍存在的人满为患等现实问题,怎样才能更好地维护医疗服务管理的正常秩序,减少医疗事故发生,杜绝输入性传染病二次感染和公共卫生突发事件的发生?笔者认为建设高效能综合化管理的医疗服务,除了要进一步完善医疗服务管理措施外,还应加强以下六个方面的基础性建设。

1.按诊疗科目分类分区设置与中、西医内外科门诊、留观候诊、注射、住院更加相适应的医疗服务大楼和基础配套设施,让人们养成有选择性的按病种分类,持卡按号排队入室就医的习惯,同时体验到以人为本的医疗服务,缓解门诊医师的工作压力。

2.引进先进技术设备.加强人才综合技能培养,改善执业环境和条件,配足与开展日常诊疗活动相匹配的医务工作者,降低特殊门诊专家号门槛标准,对患者进行梯次引导,有效缓解“看病难、难看病”的现状。

3.公共场所挂贴各种特色医疗图解、语音文字播报、视频监控、保安巡逻、医师配戴防伪身份胸牌标识,提防假冒医生医托行骗。

4.住院部分层设置病员康复保健阅览室，让病员自学并掌握相关疾病治疗、康复保健卫生知识,达到提高患者防病治病的自我保护能力的目的。

5.在医院内规划建设与病员体能康复锻炼相适宜的活动场所,达到综合提高病员康复指数的效果。

6.开展重大疾病愈后疗效跟踪调查与信息反馈工作,为进行重大疾病疗效评估、推广实体病例诊疗经验、提高重大疾病治疗水平提供最具说服力的科学依据。

篇4：提升医疗质量会议记录

历经半个多世纪的创业与建设，特别是近几年的跨越式发展，胡集卫生院在基础设施、基本功能、医疗环境、服务质量、人才建设和综合效益等各个方面，都发生了日新月异的巨大变化，取得了令人瞩目的辉煌成就。胡集卫生院立足“勤俭立业”的理念，把每一分钱都用在刀刃上，先后投资了1500多万元，陆续购进和更新了德国西门子螺旋CT、日本产全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、德国产电视腹腔镜、经颅多普勒、彩色多普勒、500毫安X光机及CR成像系统等一批先进设备。医院视质量为生命，不断拓展业务项目。现能开展颅内血肿清除术、脑肿瘤切除术、腹腔镜胆囊摘除术、肝叶切除术、胆肠吻合术、胃大部切除术、胃癌根治术、乳腺癌根治术、甲状腺手术、子宫切除术、卵巢癌盆腔清扫术等多种技术项目。

1996年被国家卫生部授予“二级乙等医院”；1999年被国家卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织联名授予“爱婴医院”；2000年被指定为“医保定点医院”；2003年被荆门市卫生局、人事局授予“全市卫生系统先进集体”；2004年被确定为“农村新型合作医疗定点医疗机构”；2005年3月被荆门市消费者协会及药品监督管理局联合授予“药品质量信得过单位”；2005年4月被湖北省卫生厅确定为“艾滋病预防咨询点”；2006年6月被荆门市人事局确定为“荆门市高校学生就业实（见）习基地”；2007年被确定为“医疗救助定点医院” ；2008年被荆门市人民政府授予“最佳文明单位”称号；2009年被钟祥市卫生局授予“平安和谐医院”，同年获得“卫生宏观管理目标责任制”结账一等奖，全市卫生系统“先进单位”；2010年被省卫生厅授予“省示范乡镇卫生院”，同年获得钟祥市“最佳文明单位”称号，被钟祥市卫生局授予“平安和谐医院”。2011年获得“市卫生综合目标考核一等奖”，被卫生局评为“市平安和谐医院”和“公共卫生服务先进单位”。

如何在卫生建设中践行科学发展观，提升医疗服务质量，更好地为群众服好务、做好事，是每个医院管理者必须解答的课题。作为基层卫生医疗机构的钟祥市第二人民医院，遵循发展规律，确立发展思路，找准发展重心，脚踏实地推动卫生医疗事业的科学发展。近年来，随着医疗体制改革的不断深入，钟祥市第二人民医院以深化医改提高人民健康水平为目标， 积极推进医药卫生体制改革，紧紧围绕农村的医疗、预防、保健积极开展工作，加强内部管理，狠抓医德医风建设，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，全面推进医院科学发展。钟祥市第二人民医院坚持岗位聘任，深化改革突出重点，整体推进的工作思路，认真实施科技兴院战略，加大人才培养和招聘有学历已注册的大中专毕业生相结合，已经发展成为集医疗 ， 妇幼保健 ， 预防为一体的综合乡镇卫生院。

建章立制、科学管理、狠抓落实、练好内功

几年来，钟祥市第二人民医院相继成立了以院长为组长的各类领导小组。根据医院实际情况，制定了全院 24 小时值班制度、财务管理制度、请休假制度、卫生管理制度、出诊会诊制度、会议制度、医院用电管理制度、外出学习制度、职工工资核算办法等各项规章制度。制度的制订与落实，使医院职工的学习风气、集体意识、集体观念得到进一步提高和确立，使医院的凝聚力和工作效率大大提高，内功逐渐增强，医院再发展的基石得到奠定。真抓实干，强化科技兴院。医疗技术是促进医院发展的关键因素，有了先进的医疗技术就有了优质的服务，才能更好地为医院发展助推。钟祥市第二人民医院制定出一套科技兴院的措施、方法和制度，加快人才培养和技术创新，培养学科带头人，扩大业务范围。科学定位，走专科发展的路子，带动其它科室的建设，形成整体互动。并加大对医疗设备的投入和环境建设，改善就医条件。同时，注重医疗队伍整体素质的提高，以创建“学习型、平安型、节约型、和谐型”医院为切入点，开展思想政治学习和业务培训，强化责任心和医疗安全意识，重塑医务人员医德医风，提高医务人员医疗技术水平，营造出良好的发展氛围。

加大投入、提高科技、深化服务、外树形象

人民生活水平提高，对医疗技术水平，医疗服务水平带来的挑战随之提高。面对医疗技术的发展，钟祥市第二人民医院加强了在职职工业务培训学习，医务科、护理部，等职能科室结合医院业务实际，先后组织院内业务讲课30多次，内容主要有各种新知识培训，如血液净化疗法、心肺复苏强化训练、新《处方管理办法》、各种核心制度及各级护理人员职责、急性冠脉综合征诊疗新进展及护理、医疗纠纷防范措施、医院感染管理等。通过培训，进一步提高了医护人员的技术水平。优质服务的核心是以人为本。钟祥市第二人民医院以“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”为出发点和落脚点，把学习实践科学发展观活动与平安医院创建活动相结合、与民主评议政风行风活动相结合、与医院管理年活动相结合、与医疗质量万里行活动相结合，做到学习、评议、整改、效果“四实”。在实际工作中，不论是出台医院基础建设的长效机制，还是调整新一轮医改的工作思路，全院上下齐心，围绕医院发展“创新与实效”的主题，力求出成果、出亮点、出特色。

认真做好新农合工作，为农民朋友提供优质服务

新型农村合作医疗是党中央、国务院为切实解决“三农”问题，大力加强农村卫生体系建设，提高农民水平作出的一项重大决策，对减轻农民负担，防止农民因病致贫、因病返贫，促进农村经济发展和社会和谐，密切党群、干群关系，均有重大的意义。钟祥市第二人民医院积极配合县委、县人民政府，认真做好“新农合”各项工作，特别是制定了参合农民就医免挂号费、住院病床费减免3等“八大优惠”措施，得到了农民群众的好评。新型农村合作医疗启动以来， 钟祥市第二人民医院全心全意为参合农民朋友提供了优质的医疗服务和便利的报帐手续，使参合农民得到一定的实惠，有效的缓解了部分农民看病难看病贵的问题。加强管理，实现乡村一体化。农村基层卫生建设的好与坏，直接关系到新医改政策的成与败，国家继城镇职工医疗保险后推出的新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险，在一定程度上解决了这一问题，但农村基层卫生底子薄、人员队伍不健全、医疗设备简陋，都是不争的事实。在推进新型农村合作医疗的过程中，卫生院按医疗职能分工，实现双向转诊制度，控制费用增长，降低单病种医疗费用，保证了新农合资金正常运转。

篇5：医疗质量与医疗安全科室督查记录

科全体 医生：

科室近期质量安全工作存在问题如下：

1、入院记录中辅助检查栏目中未记录入院前有意义的外院或门诊检查结果，反而出现在现病史中；

2、多数首次病程记录病例特点基本照搬入院记录，归纳和重点不突出，不符合要求；

3、病程记录中请会诊记录和会诊记录未分开书写且内容记录不规范；

4、转科记录格式正确但书写不规范，如病人入院时情况和入院后诊疗经过混淆不清楚，不前情况未记录主要的病情表现；

5、辅助检查申请单填写病史和诊断栏内容简单甚至缺乏主要的病史和诊断，影响辅助检查科室结合临床准确提供检查结果，易致辅助检查结果错误（以前有类似情况存在），遗漏申请医师签名、时间等；

6、出现丙级病历现象：病历归档后无首次病程记录；

督查人：张德琼

整改措施如下：

1、在科室晨交班会上通报上述问题；

2、再次要求上述记录的规范书写；

3、科主任加强督查、修改、培训和指导；

4、医生加强学习，提高自身水平；

5、强调病史询问时注意起病情况的收集；

6、要求医生加强责任心和进一步端正工作态度；

7、质控医师和住院医师加强科室质控管理；

被反馈人员签名：

2016年05月17日

追踪评价：已整改□

未整改□

部分整改□

评价人：

未整改问题：

2016年

月

篇6：医疗质量管理委员会会议记录

地点：医护办公室

参加人员：全体成员

主持人：龙庆民

会议内容：

存在问题分析：

1、依法执业：科室的个别医师执业变更不及时，上级医师对无执业资格人员书写的病历审签字不及时、存在执业准入管理不严情况。

2、医疗质量：部分医师医疗文件书写质量较差，认真程度不够，主要表现在上级医师查房记录书写质量，抗菌药物使用指征不严，门诊病历缺项，书写不规范，个别科室跨科医治病人问题。改进措施：

1、加强执业准入制度的执行，坚决杜绝医师不变更就先上岗的行为。

2、加强医疗文件书写质量的监督，组织各级医师学习《江苏省病历书写规范》，各科室主任及质控小组要加强自查自控，不断提高病历书写质量，院科要落实二级管理制度，医师加强自我管理与控制。

3、继续完善各项制度，狠抓落实，奖优罚劣，落实持续改进医疗质量管理方案。

篇7：科室医疗质量记录本

此项内容应填写检查人员对科室医疗质量管理(例如病历、核心制度、处方申请单、安全等全面管理)检查时的情况，例如：“本次检查重点为三级医师查房制度。我科执行情况较好，科主任及主任医师每周查房1-2次，主治医师每日查房一次，住院医师每日查房两次。但个别医师查房时汇报病史不详细，对患者检查报告单内容汇报不够准确。”

整改意见：此项应填写对检查出的错误不足提出整改的意见。

例如“查房时医师对患者病史应作详细汇报，其中包括作过的检查和治疗经过，对检查回报单应及时准确向科主任汇报。”

措施：此项应填写整改的具体措施。

例如:“科主任加强对查房制度的管理，对未按要求执行此项制度的医师进行相应的.处罚。”

整改效果：此项应填写整改后复查时情况。

例如“一周后复查，科室对三级医师查房制度执行良好，未发现违规现象。”

牡丹江市第一人民医院

医疗质量管理小组会议记录

时间

X年X月X日

地点

XX科办公室

主持人

科主任姓名

记录人

XXX

参加人

XX科医疗质量管理小组成员

内容：

如何书写：

是当月检查记录的一个汇总，提出需要整改事项、实施措施、为下一个月的检查做出详细计划。其他需要强调的医疗规章制度、操作防范措施等

牡丹江市第一人民医院

医疗质量监控小组检查记录

时间

内容

主持人

记录人

参加人

检查情况：

此项内容应填写检查人员对(科室病历、核心制度、处方申请单)具体检查时的情况。应与质量管理小组检查记录作出区别。

区别：监控小组检查内容更具体，更详细(可以具体到某个病历，某个处方问题)。

整改意见：同上

措施：同上

整改效果：同上

牡丹江市第一人民医院

院、科、个人三级医疗质量管理体系

医疗质量管理是医院管理的核心与精髓，它不仅和病人的生命息息相关，也直接关系到医院的生存和发展。为了使医疗质量管理落实到位，不断持续改进，我院经过多年的持续改进和不断完善，现已形成比较完整的“院、科、个人三级医疗质量管理体系”。

一、成立院、科、人三级质量管理组织

1、医院疗质量管理委员会：由院长负责，分管院长、医务科、医院专家和临床、医技科室负责人组成。

2、科室医疗质量管理小组：由科主任、科秘书、副主任职称以上医师和护士长组成。

3、医生个人自控。

二、管理制度和实施措施

1、医院医疗质量理委员会

(1)管理制度：医院医疗质量管理委员会管理制度见《医疗质量管理委员会工作制度》。

(2)实施措施：主要有建立、修改年度质量控制目标值;病历书写质量检查;医疗环节(流程)质量实时检查监控;医技环节(流程)质量实时检查监控;医疗质量专题调研评价;医疗质量量化综合评价、总结报告;医疗纠纷、医疗过失、医疗事故分析、评价、教训总结与改进;

(3)考评内容、方式及奖惩见<医疗质量考评实施细则>。

2、科室医疗质量管理小组

(1)管理制度：在医院医疗质量管理委员会的指导下，对本科室医疗质量进行经常性检查。重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。根据检查情况提出奖惩意见，与目标管理考评挂钩，并作为年终评比、晋职晋级的依据。定期向医院医疗质量管理委员会报告本科室医疗质量管理工作情况以及对加强质量管理控制工作的意见和建议。督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。每月至少召开一次科室医疗质量管理小组会议，分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好会议记录。

(2)实施措施：定期组织科室医护人员学习医德规范，坚定救死扶伤、无私奉献的高尚医德;利用早会或其他时间经常性地组织学习医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等，使医护人员能够熟知熟记，严格执行;根据科室具体情况，对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案，形成书面文字，经常性地组织学习;对医疗、护理工作进行随时监控，不定期抽查，发现问题及时处理并加以改进，定期向医院医疗质量管理委员会进行口头或书面汇报。

三、医务人员自我管理

篇8：以人文观念提升医疗质量管理

1 医务人员精神和需求现状

对本地四家医院共826名医务人员精神状况问卷调查表明, 医务人员执业精神状况呈现“三高、二低”特征, 即高压力、高风险、高付出, 回报低、成就感低。感觉工作压力大的医务人员占92%, 风险大的占89%, 高付出的占72%, 回报低的占70%, 成就感低的占67%。其中医务人员的压力主要来自于患方的医疗纠纷和不理解, 其次是医疗政策、工作环境、社会乃至自己的家庭等方面。这应引起医院管理者的高度重视, 医务人员执业的精神现状会导致工作中的消极情绪, 引发工作倦怠, 从而严重影响医疗技术和服务的质量。

医务人员的需求主要体现在:一是强调自我实现, 大多数医务人员认为工作的快乐是“危重病人经过治疗转危为安";二是希望繁重的劳动付出能获得相应的收入;三是科学管理营造的良好工作学习环境和职业安全感;四是医院的发展前景, 能给自身提供一个实现理想的事业舞台;五是希望获得社会的认可和尊重感。

2 医务人员精神和需求现状的成因

2.1 医疗卫生行业的特殊性

医疗卫生事业行业是高技术、高风险、专业性强的行业。卫生人力资源是知识密集型资源, 是最珍贵的资源, 需要长时间的培养[1]。医学是一门复杂的科学, 迄今还有很多未知的领域;医学发展日新月异, 在工作中需要终身学习。同时, 医学又是实践性很强的科学, 存在医疗措施的风险性、个体的差异性、医疗意外的不可预测性、医疗效果的不确定性、医疗费用的不一致性等。但医疗工作者在高技术、高付出、高风险的同时, 并未得到相应的收入补偿。

2.2 医学模式的转换

世界卫生组织将健康定义为“身体和精神的完好状态”[2]。医学已从单纯生物医学模式转变到今天的“社会—心理—生物”医学模式。医患关系也逐渐由主动-被动型转变为引导合作型、共同参与型。从患者心理而言, 患者对医疗服务的要求和期望值越来越高, 而且, 患方的价值主体意识和维权意识也逐步增强, 若未满足患者的各方面的医疗需求, 则可能引发医疗纠纷。

2.3 医患双方的信息不对称

患者往往把医疗服务当成一般的服务行业, 认为医患关系是生产和消费的关系, 对医疗行业的高风险不能认知和接受;当出现正常范围内的医疗风险时, 可能因知识不足, 也可因对医疗行为的超科学要求, 还可因其不正常动机怪罪于医务人员。另一方面, 患者由于缺乏医学知识和信息, 无法判断自己的病情及需要什么样的服务, 具有消费的被动性, 这就需要医务人员有较高的职业道德, 做好患者医疗消费的代理人。

2.4 社会舆论导向

受经济体制转轨时期社会诚信体系不健全的影响, 患者易产生对医务人员的不信任感。而且近年来, 一些媒体在对医疗界的报道评论尤其进行舆论监督时, 存在着片面性、违科学性现象, 使不明真相的读者在潜意识里把医生当成假想中的“敌人”和法庭上的“被告”, 造成了沉重的社会舆论压力。

3 以人文观念提升医疗质量管理

医务人员的精神和需求状况会直接影响其医疗技术水平的发挥, 影响其医疗服务态度, 影响医疗质量的好坏。高素质的医务工作者是医疗质量的保证, 是构建和谐医患关系的前提之一, 是推动医院发展最具活力的因素, 故应树立人力资源是第一资源的观念。要重视医务人员的精神和需求, 以人文观念提升医疗质量管理。

3.1 呼吁患方及社会对医疗界的理解和支持

希望患方和社会各界尊重科学、尊重医务人员的工作, 给予医疗界以更多的理解、信任和支持。希望政府部门、卫生管理部门从实际情况出发, 根据实际情况制定相应的政策、法规, 采取合理的管理措施, 保障医务人员的权利, 减轻医生的不必要承担的责任, 充分调动医务人员的积极性。同时希望患方和社会理解医务人员的高付出、医疗行业的高风险性, 充分信任医务人员。媒体在进行舆论监督时, 一定要秉着客观、公正、全面的原则, 对医疗纠纷与冲突进行客观的报道和评论, 以正确的导向引导人们, 从而成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。

3.2 引导员工树立正确的医疗质量观

医院管理人员及管理对象的医疗质量观是直接影响医疗质量管理品质的重要因素。应结合“医院管理年活动”, 积极引导职工树立正确的医疗质量观, 将“以病人为中心, 以提高医疗服务质量为主题”作为医院发展的永恒主题, 确实加强自身行业建设, 提高医务人员的整体水平。

3.2.1 加强引导, 积极应对

教育员工要克服对患方和社会的不理解、偏见、甚至消极对抗的心理, 引导员工树立正确、积极的思维方式——换位思考, 加强理解。要乐观地看待社会发展的主流、成就和趋势, 充分理解患方医疗需求的多样性、医学信息的缺乏性和医疗消费的被动性, 理解当前医患关系产生的社会因素等, 积极应对、妥善处理。医务人员在医疗行为中要坚持“以人为本、以文化人”, 重视人性化医疗服务的大力推进, 采取“主动包容、主动感情”的人际关系趋向, 以促进患者产生积极的思想观念, 与医护人员一起对抗疾病, 构建平等、尊重、合作的新型医患关系。

3.2.2 更新医疗质量观念

医疗质量已成为医疗机构技术能力, 服务水平、就医环境、管理能力、人文素质等多种因素构成的综合实力的体现, 也是医疗机构品质和价值的体现。医院可根据全面的质量观将医疗技术质量指标、服务质量指标、经济效益指标、社会效益指标、科研创新指标、费用控制、医患沟通、患者满意度、医德等均纳入质量综合考核之内, 全面提升医疗质量管理。

3.2.3 转变医疗服务理念

随着医学模式的变化, 患者对医疗需求多层次、多样化日益明显, 期望值也愈高, 甚至超出了新科学所能。新时期, 医院应更加注重培养医务人员的人文精神, 在医疗过程中树立人性化服务理念、推行人性化沟通、营造人性化环境、实施人性化服务流程, 以浓厚的文化氛围和对病人的温情关怀, 使他们体会到尊重与关怀。

3.3 转变运营机制, 激活医疗质量管理的内动力。

为了适应医疗体制改革的需要, 医院应加强“以人为本”的管理理念改进, 加快人事制度、分配制度的改革。

3.4 重视培训教育, 全面提高医务人员素质。

由于社会竞争越来越激烈, 医务人员不仅在专科医学知识上要不断充实、更新, 还要具备管理、环境、社会、行为科学等方面的知识, 才能为病人提供完善的医疗服务。因此, 要为员工充分提供在职继续教育、国内、外进修等机会, 增强医务人员综合素质, 提高医疗服务水平。

3.5 应用激励机制, 满足员工合理需求。

激励是医院管理中的一种重要方式和手段, 激励是以外部某种刺激 (诱因、目标) 激起个人自觉行动的过程。它使个人为实现目标而产生的行为处于积极状态, 对工作表现出高昂的情绪、冲天的干劲、最大限度地发挥人的潜能 (体力和智力) , 从而创造出更大的管理价值[2]。美国哈佛大学的心理学家威廉.詹姆斯的研究发现, 一般情况下, 职工的能力可发挥20%至30%, 而受到充分的激励后, 其能力可发挥到80%至90%, 相当于激励前的3至4倍[3]。因此, 激励艺术在医院管理中要充分发挥。

哈佛大学的一项研究表明, 员工满意度每提高3个百分点, 顾客满意度相应提高5个百分点。在医疗服务改革中应努力做到科学与人文精神并重, 在充分了解和理解医务人员需求的基础上, 满足其合理要求, 做到“尊重人";充分调动其积极性, 发挥其主观能动性, 做到“解放人";提高其素质与技能, 为其创造创新环境, 做到“发展人", 使人的潜能得到全面发展, 个人价值得到充分实现。只有满足了员工的不同需求, 才能培养员工的主人翁意识和优质服务的责任意识, 通过员工发自内心的真诚去服务就医者, 真正做到以病人为中心, 提高医疗质量水平。

3.6 将优良的医院文化与医德医风建设联系起来。

优秀的医院文化具有引导、凝集、鼓励、规范等塑造等功能。医院应将医院文化与医德医风的建设紧密联系起来, 制定有效的措施和奖惩制度, 对职工进行思想道德、法律法规教育, 使职工树立全心全意为人民服务的思想及爱岗敬业、乐于奉献的精神, 并凝集成医院文化的核心价值品牌, 促进医院技术水平和服务质量的提高。

摘要：医务人员是医院管理技能和业务技术的载体, 直接影响医疗质量的好坏。通过对医务人员精神和需求现状的调查, 并分析其产生的原因, 提出医院管理者要重视员工的精神和需求, 以人文观念提升医疗质量管理的6点措施。

关键词：人文观念,医疗质量管理

参考文献

[1]郭岩, 主编.卫生事业管理[M].北京:北京大学医学出版社, 2003, 116.

[2]赵中学, 主编.管理心理学[M].合肥:中共中央党校出版社, 1996.

篇9：提升医疗质量会议记录

关键词：基层医疗机构；会计核算；对策分析

随着我国新的医药卫生体制改革的发展，医院之间的竞争日趋激烈，作为服务基层百姓的基层医疗机构，必须要适应这一新的变化，发挥自身的优势，加强内部管理，提高医院竞争力。2011年7月1日新的《基层医疗卫生机构会计制度》颁布实施，为基层医疗机构管理工作提供了新的依据。作为会计制度重要内容的会计核算工作，是以往基层医疗机构管理工作中的薄弱环节，因此必须要在下一步的工作中针对其存在的问题，认真研究对策，提高会计核算工作质量。

一、基层医疗机构会计核算现状及存在的主要问题

对于基层医疗机构而言，其虽然规模较小，但”五脏俱全”，而由于传统观念、管理体制等多方面因素的影响，医院会计核算工作还存在着不少的问题。

（一）会计核算对象不科学，影响核算准确性

现行的制度和规定中将基层医疗卫生机构支出分为医疗成本和公共卫生成本两大类，在进行会计核算时也将以上两个内容作为主要对象进行核算。但从实际情况看，特别是对基层医疗机构而言，其日常成本支出除了以上两项外还包括有医疗卫生服务等内容，而这些内容往往很难简单地归为两大类之中。这就造成了会计核算时，如果简单地将相关费用硬性的划入医疗和药品成本之中，就难以真实反映两者的真实情况，使得会计核算不准确。

（二）医院会计报表信息不完善，影响管理者决策

会计报表是医院管理者准确了解单位财务运行情况，针对性制定措施的最可靠依据。但在基层医疗机构中，一方面受医疗水平的制约和群众法制观念提高的影响，医患纠纷的比例日益增加，相关的医疗纠纷、医疗诉讼等问题不断发生，使得医院财务运作受到极大的影响；另一方面，基层医疗机构由于自身负债率和相关资产管理工作因素的影响，一些医院的会计报表未能全面的现实出单位财务运行的实际情况，无法准确显现医院的经营状况。

（三）重资金轻资产，影响会计核算全面性

重资金管理轻资产管理是基础医院管理工作的一个突出问题。特别是对于一些固定资产而言，现行制度规定固定资产按原价值核算，从其购入、使用、保养直到报废或出售，账面金额一致保持购入时的价格，而忽视了资产因老化、磨损等方面所造成的影响，导致在计算固定资产是存在着帐物价值不符的问题。同时，基层医疗机构由于相对资金较少，因此更为重视平时的创收，而在物资管理方面则重视不够，浪费现象严重，也导致了会计核算工作中资金与资产核算出现问题。

（四）会计核算管理体制不健全，影响工作开展

一是基层医疗机构在会计核算人员的使用方面，由于自身资金和规模等因素的影响，往往没有独立的会计核算人员，而是将职能分散在财务以及相关的科室之中，难以发挥会计核算工作的作用；二是即使部分医院设立的核算人员，但由于医院工作性质的特点，相关人员面对大量的财务数据，往往势单力薄，疲于应付，核算质量难以保证；三是在观念意识方面，无论是医院的管理层还是工作人员对会计核算工作还没有引起足够的认识，存在着重创收轻管理、重增收轻节支、重资金轻实物的思想。

二、提高基层医疗机构会计核算工作质量对策建议

（一）完善基础医院会计核算制度

一是要进一步提高医院全体人员的会计核算意识，将切实将会计核算工作纳入到日常的工作之中，变个别人员的行为为全体人员的行动，在一定程度上缓解会计人员相对数量不足的问题；二是针对基础医院开支种类较多的实际情况，改进相关费用的分担办法，进一步细化成本计算的项目内容，从而提高会计核算的科学性；三是加强对医院会计核算人员的培养力度。上级医院要实时组织相关人员的培训，通过开展集中学习、理论讲解、案例分析、专家讲座等形式，提高其业务水平；基层医疗机构也要让相关人员能够有机会到一线调查了解情况，掌握医院收支情况的最真实数据，提高其工作的针对性。

（二）注重对医院固定资产管理工作的科学性

一方面，要及时对各种设备的使用、维修情况进行入账并计提折旧。对基层医疗机构而言，由于其自身资金实力的限制和不少医疗器械公司采取的先使用在签订合同的促销方式的影响，不少基层医疗机构都是采取使用后付费的形式，约定在设备使用期内分阶段付款。而这种方式由于没有采取计提折旧的方法，无形中增加了相关科室的收益，而其成本却并未发生变化，导致在成本计算时未能准确反映其真实的情况。因此，对固定资产管理，会计核算人员要及时进入相关环节，实时计提折旧，准确反映医院的真实状况。另一方面，加强对固定资产登记的管理。及时设立《固定资产登记薄》，全面、准确、详细的登记医院的固定资产情况以及其他使用、维修等内容，加大固定资产的管理。

（三）加强基层医疗机构支出的控制

篇10：提升医疗质量会议记录

为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。今天，我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。议程：

1、各位科主任结合乡镇卫生院等级医院的评审准备，简要汇报一下上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

2、医务科主任李长友作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按乡镇卫生院等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。

3、医院管理委员会成员相继发言，院长衣英强总结： 刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对上半年的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，2018年上半年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合乡镇卫生院等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。并对2018年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：

一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；

二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；

三、乡镇卫生院等级评审工作迫在眉睫，由医务科主任李长友主抓医疗安全工作的开展；

四、继续医院管理年工作的深入开展；

五、加强临床抗菌药物的合理使用；

六、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量；

七、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质；

八、质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率。

医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。结合本次抗菌药物专项整治活动，进一步加强合理用药的管理，把医疗安全管理工作落到实处。

记录人：崔馨元

篇11：医院医疗质量检查情况记录单

检查日期检查科室医疗组检查内容：

病案质量、科主任台帐、带教台帐、核心制度、住院医师24小时负责制签到本、医疗卫生、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）。门诊病历、处方、其他

检查中存在问题：

被查科室签名检查人签名

渡头卫生院医疗质量检查情况记录单

检查日期检查科室妇产科检查内容：

病案质量（观察病历）、科主任台帐、出生登记本、医师交接班本、护送病人登记本、留观天数、住院医师24小时负责制签到本、医疗卫生、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度。

检查中存在问题：

被查科室签名检查人签名

渡头卫生院医疗质量检查情况记录单

检查日期检查科室放射科检查内容：

科主任台帐、随访登记、报告审签制度、摄片登记本完整性、每日读片评片制度、医疗卫生、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度。

检查中存在问题：

被查科室签名检查人签名

渡头卫生院医疗质量检查情况记录单

检查日期检查科室检验科检查内容：

科主任台帐、随访登记、室内质控、报告准确性、急诊报告及时性、标本管理、核心制度、医疗卫生、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）。

检查中存在问题：

被查科室签名检查人签名

检查日期检查科室B超室检查内容：

科主任台帐、随访登记、报告审签制度、摄片登记本完整性、每日读片评片制度、医疗卫生、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度。

检查中存在问题：

被查科室签名检查人签名

检查日期检查科室护理组检查内容：

科主任台帐、入、出院登记本、医疗卫生、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度。

检查中存在问题：

篇12：医疗质量会议发言稿-庞虎波

庞虎波

尊敬的李院长、麻书记，各位领导、同仁们：

大家下午好！

很荣幸站在这里跟大家交流，内三科自2015年成立以来，在院领导班子的带领下，在医院各科室的大力支持帮助下，内三科全体医护人员共同努力下，科室运行基本平稳，谈起医疗质量管理我们其实才刚刚起步，无法同各位老主任、老大哥相提并论，一个新科室新专业的成立，没有3-5年的平稳运行是不能有效保障医疗质量和安全的，所以医疗质量管理永远在路上。今天跟大家交流其实也是跟大家一起聊一聊日常工作的点滴体会，如有不妥之处，还望诸位海涵。

众所周知，医疗质量管理的核心是要保障医疗活动的安全，如果没有安全一切都无从谈起，那么我们科主任、我们每一个临床医生在日常工作中该如何保障医疗安全呢。

首先，在临床工作中我们需要改变三种观念：

第一种观念：病人就是病人，我是医生必须要听我的。

在跟病人接触的第一环节，忽略了病人作为一个自然人应具有的权利，忽视了病人的主观感受，没有让病人参与到医治疾病的过程中来，按病人感到无所适从，甚至不理解。

第二种观念：为病人省钱的医生才是好医生。

这种观念在工作中的体现主要表现为：该做的检查不做，该用的药不用，处处为病人节省费用，导致诊断不明，治疗效果不佳，最终为病人省了钱，家属却不领情，一旦出现漏诊、误诊导致不良后果，家属往往抓住不放、纠缠不休。

第三种观念：病人看起来都不要紧，没有太大的问题，治疗一下就好了。

这种观念最可怕。人是一个非常复杂的机体，医学至今对很多疾病的研究才刚刚起步，用我们目前仅有的医学知识和有限的药物是不能把所有疾病都治好的，不要把医学和医生想得无所不能，医学和医生的作用是有限的。所以在美国纽约东北部的萨拉纳克湖畔，特鲁多医生的墓志铭这样写道：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。医生能使用的方法最多的是帮助和安慰，仅仅在很少的时候才能去治愈。

其次，要形成三种思维原则：

第一种思维原则：能常见病解释的，不少见病解释；不能圆满解释时，不可忽视少见病。

大家都知道法官办案时总要询问凶手的作案动机，这是“疑罪从无”的思维，三字经开头就写道“人之初、性本善”，所有我国的法律认为每一个人生来都是清白的、善良的，那么一个人犯了事，总要有他的动机和企图，只有把这个搞清楚了，一个案件才能最终结案。那么我们医生呢？恰恰相反，我们要“疑病从有”，对任何一个人只要来到我们的面前，我们就要把他当做有病的人。记得刚上班的时候遇到一个初中女学生恶心、呕吐1周，在当地医院检查治疗没有好转来我院就诊，后来避开父母私下询问，告知这个月例假一直没有来，结果一查早孕。未婚女性特别是在校学生也不能忽略。

第二种思维原则：能一元论解释的，不多元论解释。

进修时遇到的一个病人，发热、咳嗽、咯血，后来又出现尿血，当地医院治疗无效，考虑呼吸系统疾病可能性大，但尿血又不能解释，这时候用一种疾病解释就解释不通了，最后通过相关检查和肾穿活检确诊为“ANCA相关性血管炎”。第三种思维原则：能器质性解释的，不用功能性解释。

这是在给疾病下诊断时一定要先排除器质性疾病，才能考虑功能性疾病的原因。也就是前面说的“病人看起来都不要紧，没有太大的问题，治疗一下就好了”，譬如：“心脏神经官能症”和“冠心病”这两个疾病，预后截然不一样，如果诊断不清，可能会造成严重后果甚至发生纠纷。

对于急性发病的患者，了解发病时的情景一定要细致！举一个例子：有一次一个乡镇的干部，中年男性，平素体检，天天还在锻炼，1周前出现感冒症状，没引起重视，随便配了一点感冒药吃，效果不佳，近几天突然出现剧烈咳嗽，咳脓痰，伴右侧胸部疼痛，门诊CT检查右肺下叶实变、空洞形成伴胸腔积液，收住院入院后怎么看这个病人也不像感染这么重的表现，“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九因脉色察阴阳，十从气味章神见，见定虽然事不难，也须明哲毋招怨”，这是《景岳全书》的“十问歌”，清代后几句改为“九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验”，这样一询问患者提供了一个很有价值的线索，最近一年来体重明显下降瘦了有二十多斤，赶紧一查，果然血糖二十几，尿糖3+，酮体阳性，后面的治疗就省略了。还有急腹症就诊，考虑阑尾炎最终确诊宫外孕的，临床也是屡见不鲜。所以对急性发病的患者，发病那一段时间的事情，一定要追查清楚，这对诊断非常有帮助，一定要细致、细致、再细致。

对慢性过程者，分析病情与检查结果相关性时一定要认真思考。再举一个例子：一个尘肺、慢阻肺患者长期住院，以前一用抗生素症状很快缓解，但是有一次住院换用好几种抗生素都不起作用，最后仔细一问，这个患者在入院前一段时间在一个私人药铺开了几种效果很好的药，其中一个是“氨茶碱”，另外一个就是“强的松”，现在吃的满月脸都出现了，马上查看口腔局部有白色斑点附着，舌红无苔，考虑什么？立马涂片查真菌，结果果然是阳性，氟康唑治疗两周症状缓解出院。所以对慢性发病的患者，发病过程、治疗经过，一定要反复推敲、验证，一定要思考、思考、再思考。

在临床诊断时一定要理清现象与本质的关系，共性与个性的关系，局部与整体的关系，主要矛盾与次要矛盾的关系，在所有疾病中威胁生命的疾病一定要优先排除。

另外要养成八个习惯：

1、询问病史及查体要细致。

2、辅助检查要及时。

3、病历书写要及时。

4、病情告知要及时、有效。

5、治疗过程要多观察，及时发现细微变化并及时处理。

6、早、晚查房的习惯。

7、该会诊的一定要会诊。

8、多请示、多汇报。

我们在行医过程中要始终：如“履薄冰如临深渊”，怀着对生命的敬畏，但是又要“胆大心细行方智圆”和对医学的虔诚，对患者负责、对医院负责、更要对自己负责，认真执行“二十项核心制度”“患者安全十大目标”等各项规章制度，不忘初心，砥砺前行，切实保障医疗安全。