加强护理安全管理 提高护理工作质量（精选11篇）
篇1：加强护理安全管理 提高护理工作质量
加强护理安全管理 提高护理工作质量
[摘要] 目的：护理安全管理是保证护理质量的基础，是防止和减少医疗事故和医疗纠纷的重要环节。方法：通过开展安全教育、规范制度等措施加强护理安全管理。结果：护理工作面广，琐碎复杂，存在不安全因素较多，直接影响患者疾病的康复，从细节上落实护理安全和管理，保证患者的安全。结论：护理人员在实际工作中应加强工作责任心，预防不安全隐患，提高护理质量。
[关键题] 护理；质量 ；安全
护理安全管理是保证护理质量的基础，在实践中我们体会到，护理安全重在务实，从细节上抓管理，在实际工作中加强工作责任心，预防不安全隐患，提高工作质量，为患者创造一个安全、整洁、安静、舒适的环境，促进患者早日康复。近几年来我院着重抓医疗护理安全工作，使我院医疗护理管理工作质量有了很大提高。具体方法如下：
1安全教育是提高护理质量的核心
1.1经常开展安全教育
教育护士从思想上认识到安全意识是保证护理安全的前提条件，经常进行安全教育，使护士牢固树立“安全第一、质量第一”的观念，不断增强安全意识，落实护理安全措施，在工作中忠于职守，爱岗敬业，患者至上，热情服务，一切为了患者，维护患者权利，为患者排忧解难。
1.2规范护理规章制度
护理规章制度是护理安全的基本保证，是执行各项护理工作的标准，也是护理管理的重要内容，护理部建立了相应的规章制度，制订了护理工作流程、工作目标，责任到人，定期组织全院护士学习医院的各项护理管理制度以及《卫生法律法规》、《医疗事故处理条例》等文件，对护士开展安全知识讲座，典型案例分析和安全知识考试，做到护理安全人人知晓，人人有责。
1.3加强安全管理
安全管理是保证护理安全的基础，工作质量是医院的生命线，加强护理质量的监管力度，不定期地对护理工作进行监督、检查、求证。落实护理人员岗位责任制，岗位责任是搞好护理安全的关键，根据各科室工作特点，进行明确的分工，做到责任落实到人，各班工作有序，做到忙而不乱，一切为“以患者为中心”，做好各项护理工作同时要减少或杜绝不安全隐患，切实让患者在住院期间感到安全，消除思想顾虑，专心治疗。
2加强护理工作环节质量
2.1加强对环节质量的监控
建立质量控制小组，定期对医院的护理环节质量进行检查，在检查中发现的违规操作、差错、护理缺陷，及时反馈、查处，并完善制度、加强监管，杜绝类似的情况再次发生，做到护理质量有人抓，事事有人管。
2.2规范工作流程，注重环节质量
做好对患者的入院介绍，争取患者的合作，患者面对陌生环境难免会产生生疏感觉，护理人员应对患者态度和蔼，住院后及时介绍医院的《患者须知》和规章制度，实施健康教育，让患者掌握住院规则，配合医护人员积极治疗。建立各种护理工作流程，各种医嘱执行查对制，差错事故报告处理等应对流程，认真对待每一起差错和护理缺陷。
2.3加强重视护理人员的理论知识、技能培训考核
提高护理人员的理论基础和技术水平是护理安全的一个重要方面，有计划地组织护理人员学习业务知识，反复训练专业技能，做到技术精湛，精益求精，努力提高护理人员的技术水平，严防技术性护理缺陷，从根本上防止差错事故的发生，保证护理安全。落实各种操作前的查对制度，如“三查八对，一注意”(摆药后查，服药、注射处置前查，服药、注射处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，用药后反应)，认真查看药品有效期限、澄明度、配伍禁忌，做到准确无误，严防护理差错事故的发生。
2.4定期召开患者工休座谈会
定期召开患者工休座谈会，倾听患者的宝贵意见，便于不断改进护理工作中的不安全隐患，让患者对医院的医疗护理工作放心满意。
3总结
护理工作是一门技术性、专业性很强的学科，患者的安危与护理人员的精心护理是分不开的，常言道“三分治疗，七分护理”，护理人员最直接接触患者，最了解患者的情况，容易发现和掌握患者的病情变化。尤其对危重患者，护理人员通过精心护理，严密观察患者的生命体征，及时了解患者的病情变化，做到心中有数，可给医生提供可靠的依据，发现问题积极采取措施及时处理，可避免并发症的发生。
护士不仅应做好各项护理工作，还要注重强化护士工作的流程，落实护理安全工作。安全是医疗质量的重要组成部分，在医院工作中，医疗护理质量在各个环节中是紧密联系的，要不断地完善工作中的细节管理。护理管理者要有较强的责任心，敏锐的观察能力，善于发现工作中的薄弱环节和导致医疗纠纷的高危隐患，及时采取相应的处理措施，杜绝问题的出现。还要有耐心，对护理质量及安全问题经常讲，反复抓，针对不同时期的倾向问题重点督导，增强管理作用。医院质量与安全是医疗服务的基础，是医院管理的核心内容，只有树立持续质量改进的观念，常抓不懈，才能保证医院护理工作的安全稳定和健康发展。
篇2：加强护理安全管理 提高护理工作质量
目的：探讨神经内科的风险管理，降低护理差错事故和护理纠纷的发生，以提高护理质量。方法：及时识别现有的和潜在的护理风险因素，寻求护理风险的防范措施。加强护理人员的风险意识，完善制度，持续质量改进。结果：实施护理风险管理，提高了护士的风险意识和应对能力，减少和降低了护理风险，保障了患者安全，有效的提高护理质量。结论：风险管理和护理质量密不可分，实施有效的风险管理，可以减少护理缺陷，提高护理质量。
神经内科、护理风险、风险管理
护理风险指患者在接受医疗护理过程中，由于风险因素直接或间接的影响导致可能发生的一切不安全事件。除具有一般风险的特征外，护理风险还具有风险水平高、客观性、不确定性、复杂性及风险后果严重等特征。护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、环境、药物、设备、制度、程序等不安全因素进行管理的活动。即采用护理风险管理程序的方法，有组织、有系统的消除或减少护理风险事件的发生及风险对患者或医院的危害和经济损失，以保障患者和医务人员的安全。而神经内科以老年人为多，常以一病多症、或一症多病，病情复杂多变，住院时间长，存在的安全隐患和风险多于普通病房，任何疏忽都可导致严重后果，给病人和医院带来严重危害和经济损失。在临床护理工作中结合神经内科疾病特点，依照护理程序，注重护理风险识别和防范措施，将护理安全管理放在首位，确保护理安全，提高了护理质量。现在总结如下：
一、护理风险识别与评估
护理风险识别是对潜在的和客观存在的护理风险进行系统识别和归类，并分析产生护理风险事故原因的过程，是护理风险管理基本程序的第一步。
1.1工作态度不严谨存在的风险：个别护士责任心不强，缺乏慎独精神，不按护理级别巡视病房，观察病情不仔细，导致不能及时发现患者的病情变化，导致病人失去抢救时机。
1.2各项规章制度及操作规章不落实引起的风险：护士在执行各种治疗和护理操作过程中，“三查八对”不落实或流于形式以及没有用“反问式”查对方法来正确识别患者的姓名，以致在加药中出现药物剂量不正确，或弄错患者姓名的现象时有发生。
1.3抢救制度方面存在的风险：由于多种原因，高年资护士流失量大，而临床经验尚浅的护士在病房占主流，专科知识掌握不牢固，技术操作不娴熟，协调能力差，抢救时容易出风险。
二、风险管理的方法
2.1提高风险意识：科室定期举办各种业务讲座及技能培训，对近期工作中常遇到的易产生纠纷的情况进行了解，进行原因分析，制定整改措施，总结经验教训，并学习相关法律法规。
2.2加强对患者的护理 切实落实告知制度，以达到医患间共担风险。
2.3不断加强护理业务质量建设 加强护理人员对患者评估能力的培养，提高专科业务水平。
实现护理风险管理可以最大程度减少护理风险的发生，防范护理纠纷，为患者提供安全、满意的护理服务。由于护理风险可能贯穿于护理工作的每个细节，因此，只有建立健全护理风险管理制度，提高护理人员的自身素质，加强护理人员的风险意识，才能保证护理质量持续改进，有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理。
三、正确有效地实施风险管理，不断提高护理质量
1、加强医患关系管理
医患关系包括医患危机关系管理和医患正常关系管理。加强医患关系管理，能预防和化解医患关系危机；有效反馈评价，能提高满意度和忠诚度；改善医院的管理流程，能创造和提升医院的品牌优势。医患危机关系管理：是指危机的预防，着重是投诉处理、随访随理，媒体沟通，尽量将问题矛盾解决在萌芽状态。
2、提高医疗技术水平，保证医疗质量
建立健全各项规章制度，结合医院的实际情况制定医疗质量管理方案，定期开展医疗质量、医疗安全培训，全员树立医疗安全的意识；建立团结协作、配合默契的团队；加强“三基”训练，提高全员的业务素质和技术水平；加强三级质控组织建设，对规章制度的落实情况定期检查；加强物品、设备的管理，定期检查，发现问题及时解决，杜绝医疗事故、医疗差错的发生，使医疗质量不断改进。
3、加强护理管理，健全和落实各项规章制度
（1）学习掌握是基础 常规制度的培训必须纳入继续医学教育的范畴，定期组织医护人员学习应知应会内容，要经过考试检验是否掌握。
（2）工作落实是关键 因为护理工作的严肃性，故必须严格执行各项规章制度，如查对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，保证在工作中检查、监督、反馈、记录，发现问题及时解决，即使出现错误，也能最大限度挽回损失，降低对病人的伤害。
4、合理安排人员，严格执业上岗
（1）合理安排护理人力资源，临床70%的治疗、护理、生活服务是通过护士来完成的。要合理配置护理人员，增加中班、夜班人员，减少护士非护理工作的时间，使护士更积极地投入到工作当中。
（2）严格按照执业上岗，没有执业资格的护士不能单独上岗，确保护理安全。
5、完善护理风险管理
（1）建立完善的护理风险管理组织体系，加强护理质量管理。护理管理一定要动脑子持之以恒，严格要求从小事做起，从细节开始，用简单的措施来控制复杂的问题。完善护理质控管理体系，成立护理质控小组和安全管理小组。
四、总结
总之，风险管理与质量管理密不可分，护理质量零缺陷意识，是目前最有魅力的护理质量控制意识，这是开展风险管理的关键问题。加强风险管理，运用现代化科学管理方法，使护理管理制度化、标准化、规范化，为患者提供交全、满意的优质服务。
参考文献：
篇3：加强护理安全管理 提高护理工作质量
1 加强制度建设, 保证护理安全
1.1 落实各项规章制度
护理部组织各科护士长和护士, 结合工作实际情况建立健全各项护理工作制度及各级人员职责, 并按照市卫生局提出的检查标准, 制定出我院护理工作考核制、各项指标及各种表格的书写要求, 对护理工作的各项制度实行全面的严格管理。对市卫生局及医院下达的工作计划, 力争做到信息流程短, 反馈及时, 认真贯彻执行。
1.2 制订护理质量标准
按照评估、计划、实施、评价的程序制订不同科室、不同人员、不同班次的岗位职责和工作质量标准, 坚持以人为本原则, 在质量检查的标准掌握上要将病人满意度作为重要指标, 并根据临床反馈的信息, 及时修订计划, 调整工作重点, 使护理管理更加科学化、标准化、规范化。
1.3 建立质量控制小组
由护理部、护士长、护士组成的质量检查小组, 对护理工作进行质量检查, 深入一线掌握病人反馈信息[2]。以基础护理质量和健康教育作为检查重点, 尤其是检查护士与病人的交流深入程度, 全面体现以病人为中心的服务理念。
1.4 严格奖惩制度
制订了《护理工作奖惩规定》, 对护士在工作质量、服务规范、健康教育等方面制订了详尽的条例, 实行科室奖金二次分配。在病房开展评选“我最满意护士”和“最不满意护士”活动, 分别给予一定的物质奖励和经济处罚。对综合护理质量优秀的科室, 请护士长介绍经验;对综合护理质量差的科室请护士长说明原因。先进科室和个人在评功评奖和晋职晋级中予以优先, 以激发护士长争先创优的热情。
1.5 严格依法执业
新聘用的护士在两证齐全 (执业证、毕业证) 的基础上, 经考试、试用合格后方可聘用, 对聘用的护士进行一份简历表、一份档案袋、一份申请表的规范化管理。
2 加强环节质量管理, 持续改进护理质量
2.1 加强重点人员的管理
将容易发生缺陷的护理人员和容易发生并发症的病人作为重点管理对象[3]。容易发生缺陷的护理人员如实习护生、新聘用的护士。容易发生并发症的病人如危重、手术、老年人、儿童、精神异常者。对容易发生缺陷的护理人员进行岗前培训, 包括规章制度、岗位职责、相关法律法规、护理应急预案、职业暴露防范措施及暴露后的处理程序、沟通技巧等。对容易发生并发症的病人应严格执行交接班制度及分级护理管理制度。对病人现存的和潜在的护理问题做出评估, 引起高度重视, 确保病人的安全。
2.2 加强重点科室的管理
将危重病人多、工作量大、基础护理多、应急要求高、消毒隔离要求严的科室作为重点管理科室, 如重症监护室、急诊科、儿科。
2.3 加强重点时间的管理
如夜班、中班、节假日等, 实行弹性排班, 二线排班。强调病人需要我们的时间就是上班时间, 随时保持通讯畅通, 合理搭配值班人员。由护理部、护士长组成督查小组, 进行夜间和节假日查房, 指导护士的工作。若遇危重病人, 参加到抢救工作中去, 对查房中发现的问题, 及时反馈给当班的护士, 责令及时整改。
2.4 加强护理文件书写管理
护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单、危重病人记录单, 规范的护理文书是病人获得救治的真实反映, 是评价治疗效果的科学依据, 同时又是医疗纠纷处理中的法律证据[4]。护理文件书写时应做到客观、真实、准确、及时、完整、科学。护理文件书写质控人员严格把关, 控制不合格病历归档。护理部质控员对检查病历时发现的问题, 利用护士长例会时进行讨论、分析、制订措施, 并以书面形式下发各科, 由各科护士长组织护士学习, 不断完善护理文件书写。
2.5 加强急救药品的管理
对所有急救药品名称、批号、有效期进行编号, 登记, 标志醒目, 责任到人, 进行日查、周查。
3 建立良好的护患关系
3.1 掌握沟通技巧
护士在治疗、护理操作前, 要给病人说明治疗的目的、药物的作用以及可能出现的问题, 使病人对自己的疾病、治疗和护理有所了解。对病人和病人提出的问题要耐心、认真解答, 能解决的及时解决, 不能解决的应请主管医生或上级领导帮助解决。
3.2 实施人性化护理
病区布局上重视色调和谐, 走廊处放置了花坛, 病室光线充足, 温度适宜, 床铺整洁。给新入院病人及需要特殊检查和治疗、手术的病人发放“温馨”护理提示语。责任护士为病人介绍科主任、护士长、主管医师及周围环境, 对其家属详细介绍医院设施的使用情况。注意尊重病人保护其隐私权, 为病人进行导尿、灌肠等治疗时用屏风遮挡。每月发放病人意见调查表, 收集病人及家属的意见和建议, 及时解决病人的问题, 满足病人的需求。
4 重视人性化管理
4.1 满足护士的合理要求
护理管理者应理解护士、尊重护士, 在不违背原则的前提下, 尽量满足护士的要求[5]。人性化管理就是要让护士学会对自己的工作负责任, 而不是对护士随意批评, 更不要动辄惩罚。
4.2 调动和发挥护士的潜能
护理管理者要减少指责, 增加赞美, 以激励护士发挥自己的潜能, 使护士变被动为主动工作。优秀的护士需要合适的舞台, 而必要的授权可以激励护士的参与欲, 激发护士的上进心, 增加护士对工作的满足感。
4.3 缓解护士压力
护理管理者要多与护士进行面对面的沟通, 启发护士倾诉心中的困惑和压力, 尽力帮助其缓解压力, 引导护士共同创造和维护一个良好的工作环境。
5 小结
通过加强护理质量管理, 落实各项规章制度、加强环节质量管理、建立良好的护患关系、对护士实施人性化管理, 护士的应变能力、观察能力、处理问题能力不断提高, 严格执行查对制度, 护理差错发生率逐年下降, 病人对护理服务的满意度逐年上升, 提高了护理质量。
关键词：护理管理,基层医院,护理质量
参考文献
[1]王斌全, 赵晓云.护理质量管理的发展[J].护理研究, 2008, 22 (9A) :2349.
[2]张端香, 段秀卿.强化护理管理提高护理质量[J].护理研究, 2007, 21 (增刊1) :240-241.
[3]蔡敏, 蔡郁, 窦丽君.强化持续质量改进提高医院护理质量[J].护理研究, 2008, 22 (增刊2) :195-196.
[4]武文萍, 王海燕.浅谈提高护士书写护理文书的能力[J].护理研究, 2009, 23 (增刊1) :205.
篇4：加强护理管理提高护理质量
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.320
质量管理贯穿于护理工作的始终，护理工作必须紧紧围绕“质量”这条主线进行工作。护理工作服务最终体现于保障患者生命安全。保障患者生命安全取决于较高的护理质量，较强的责任心。护理质量是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。护理质量的高低不仅仅取决于护理人员素质和技术质量，更依赖于完善的质量管理体系，科学有效严谨的管理体制层面，因此加强护理质量管理思想是护理质量的关键。如何加强护理质量管理便成为管理者必须探讨的课题。作为临床护士长如何加强护理质量管理提高护理质量，现将本人多年管理经验进行总结，与同仁共同探讨，进行经验交流，取长补短，共同提高护理质量。
加强护士服务理念，提高护士工作积极性
衡量护理质量高低主要取决于患者的满意度。我们始终遵循“以病人为中心”的原则，实行护理微笑服务，把我们的微笑带给患者。给予患者温暖与希望，并强化护士主动服务意识，把时间留给护士，把护士还给患者，到床边与患者沟通，做到语言美、行为美、心灵美，塑造护士良好的形象，了解患者需求，解决患者存在的问题，为患者服务。在工作中，如患者出现不满情绪时，不能与患者争论，及时报告护士长，护士长详细了解情况后，出面与患者沟通，有待于问题的解决，提升了患者的满意度。制定严格的奖惩制度，做到奖罚分明，有章可循，并与年终评选先进挂钩，极大的调动了护士的工作积极性，真正做到以“患者为中心”的优质护理服务，同时也是我们价值的体现。
加强护士培训，提高业务素质、加强法律意识
根据护理部的培训计划，制定本科室年度培训计划，并把法律法规、应急预案、核心制度、药理知识等溶入其中，进行全方位的定期培训及考核。培训分护士、护师、主管护师三个级别，培训内容由易至难。培训老师由护师以上职称有资格的护士担当。法律法规培训由护士长亲自任教，结合临床医疗事故案例分析，向护士讲解，做到警钟长鸣。医疗事故的发生大多数由法制意识淡薄、工作责任心不强引起。在工作中一定要以法律为准绳，依法从护，保护患者及护士的合法权利，有高度的责任心，良好的慎独精神，从而做好自我保护，避免差错事故的发生。除了在工作中，同时鼓励护士在职学习，并提供一定的空间及时间，减轻护士的负担，从而更有利于提高护士业务水平，培养主动学习意识，提升自身业务水平。
规范护理质量控制方法，发挥质控小组督促检查作用
根据护理部质量控制管理的要求，科室成立质量控制小组，制定护理质量控制标准及评分标准，建立检查评价方法，制定质量管理制度及奖惩办法。科室每月召开质量控制会议，进行质量工作总结和情况分析，达到质量持续改进的作用，具体方法措施如下；
在科室成立8个质控小组，分别为护士素质小组，基础护理小组，病房管理小组，重患护理小组，技术操作小组，护理文件书写小组，消毒隔离小组，急救药品物品管理小组，由护士长任组长，由有资质的护士作为质控小组成员，使全员参与管理，充分有效发挥了各级护理人员的职能，使护理质量管理从组织结构上得以保证。质控小组成员明确职责任务及要求，认真学习质控标准，认真履行职责。不定时随机进行检查，使护士处于随时被检状态，起到了自身约束作用。检查结果记录护理质量检查记录本上。科室每月召开质量控制会，由质控小组成员对该月检查的缺陷进行反馈，护士长对缺陷进行汇总，并由责任人对缺陷进行原因分析及提出整改措施，及经验教训，起到警示他人的目的。质量控制小组成员针对本月检查结果制定出下月的检查体系，共同探讨工作中的安全隐患，把差错事故消灭在萌芽状态中，使我们的护理工作有重点、有针对性。真正起到了督促、监督作用，使我们的护理工作不断改进，择优去劣，使护理质量不断提高。
创造严宽结合的环境，建立和谐的团队
在工作上必须严自当头、一丝不苟。以制度制约人，奖惩分明，提高护士主观能动性，提高工作效率，调动了护士工作积极性，减少了差错事故的发生。
在生活中一定要关心爱护护士，为护士排扰解难，了解她们的处境，满足她们的需求，解决她们的实际困难，融洽同事间的关系，互相关心 ，互相帮助，体会到大家庭的温暖，增强集体荣誉感，发扬良好的团队精神，这样才能同心同德，全身心的投入到护理工作中，使护理质量不断提高。
制定合理有效的人员调配方案
科室建立急救梯队，分为二组，全员参加，要求24小时手机处于开机状态，随叫随到，当科室患者增多，人力不足，突发公共卫生事件时，立即报告护士长，由护士长调遣急救梯队人员，有效的保证了护理工作正常有序的进行，减少了护理纠纷及护理差错事故的发生，提高了护理质量。
总结：①通过建立质控小组，制定一系列具体可行的标准，认真有效的落实到实处，通过相互检查，及时反馈、不断改进，提高了护理操作水平，规范了护士行为，加强了护理人员责任心，由被动工作转为主动工作，能够认真履行职责，杜绝了护理差错事故的发生。②通过业务培训提高了护士的业务素质。改变了新上岗护士业务水平低不能较好的对患难者进行宣教的状况。使护士能主动与患者交流，主动满足患者需求，主动解答患者提出的各种问题，使护患关系融洽，提升了患者满意度，护士价值得到充分体现。③通过法律法规的学习，改变了护士法律意识淡薄的现状，做到了以法律为准绳，依法从护。④严格的奖惩制度是较好的约束机制，使护士能够严于律己，更好更快的完成护理工作。⑤和谐团结的团队是保障护理质量的基础，做到以院为家，以科为家，紧密团结在护士长周围，人人参与管理，互相监督，互相帮助，使护理工作跨入一个新的台阶。
护理质量管理的效果与护士长的素质有一定的关系，所以护士长一定要增强质量意识，把质量作为第一目标，严于律己，一视同仁，把质量标准渗透并认真落实到工作中，进行监督检查，善于发现问题并解决问题，保证护理质量管理系统连续性，真正把规范化的护理质量管理落到实处，从而达到管理能力的提高，整体素质的加强，护理质量水平不断提升的目的。
篇5：加强护理安全管理 提高护理工作质量
二全面加强安全管理，促进护理质量持续改进
1、为新大楼各护理单元治疗室内张贴“三查十对，做到了吗？”和“呼叫患者姓名了吗？”等提示语，时时提醒护士，加强患者安全。
2、在住院大楼地下室统一清洗拖布，做到一用一消毒，既符合了院感标准，又为医院节约了大量水资源，节省了人力。
3、护理部与物业管理部门协调，规范了工友用房的管理，尽可能消除大楼隐患。并开设医务人员专用电梯，方便医护人员取血、会诊等工作。
4、合理有效利用医院的现有资源，患者外出检查用平车，住院大楼的病床无特殊情况一般不允许推出大楼外，这样可以延长病床的使用寿命，使每位护士都能做到爱院如家，爱护医院的一草一木。
5、护理部与物业协调，在住院部入口处增设保安，规范了探视制度，为住院患者提供了良好的休养环境。
6、继续加强无烟医院和落实无地铺管理，已取得很大的成效，为医院营造文明、健康、舒适的环境打下了坚实的基础。
三细化护理工作，提高护理服务质量
1、重新规范了护理教学查房、业务查房、行政查房，订购护理查房光盘，并组织各护理单元进行学习。每月一次的护理业务查房，现已形成常态化管理。
2、依据卫生部新的《护理文件书写规范》、从3月1日起，护理部取消了部分护理书写记录，推行表格化书写。
3、重新修订《护理规章制度、护理质量考核标准》《护理人员岗位职责》。
4、新编《健康教育手册》护理人员人手一册，各护理单元制定了《住院患者健康服务指南》。
5、细化分级护理标准，并向社会公示，接受患者及社会的监督。重新制定《护理服务规范》并下发各科室。
6、护理部鼓励护士主动报告不良事件和异常信息上报。
7、根据《医院消毒供应中心管理规范》等六项标准，护理部组织供应室进行多次评估、整改，规范了物品清洗流程，于5月份开始，将部分科室换药包送到供应室统一清洗、消毒，年底供应室全部达到下收下送。
8、要求各护理单元将医疗垃圾与生活垃圾完全分开，而且还要进一步细分医疗垃圾并给予醒目的标识。
9、抓好危重病人管理和基础护理的落实。
10、护理部与财务科协调，简化出院流程，方便患者，减少护士跑外勤，节省护士人力资源。
四强化护士长管理意识，提高临床护理质量
1、护理部本着持续质量改进的原则，重新修订了《护士长手册》和《病区护理质量考核手册》下发各护理单元，明确了护士长的工作思路。
2、每月召开护理质量分析会，分析总结护理工作中存在的问题，并进行评价、分析、整改，不断达
3、通过不同形式，转变护士长理念，悉心指导新上任护士长工作，对新护士长采取培训与指导等形式，帮助新上任护士长尽快适应角色，承担起科室的护理管理工作。
4、于7月份护理部举办了护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新、管理技巧、护理管理者素质与领导艺术。以达到提高护士长管理水平的目的。
五持续开展各级各类护理人员的培训，提高护理队伍综合素质
1、对全院护士每月进行三基理论考试，选拔出20名优秀的护士作为“三甲评审”三基考试的选手，已组织学习了三基的内科、外科、儿科、妇科部分，并进行了考试。
2、护理部对全院40岁以下的护士进行了50项护理操作的培训，每月对所培训的内容进行考核。
3、护理部对专科护士进行了专科培训。
4、护理部对104名合同护士进行提高待遇考试。
5、护理部对全院护士进行了相关知识的培训，充分调动护士学习的积极性。
6、护理部参加内蒙古自治区卫生厅创建“优质护理服务示范工程”考察学习班，开阔了眼界，学到了先进的理念。
7、医院为了不断优化护理队伍，秉着公开、公平、择优的原则，在全院护士中公开招考护士长后备人选。
8、进一步规范实习生的管理。
9、为了进一步落实“等级医院“评审标准，健全护理管理体系，形成三级质控。
六深入开展“优质护理服务示范工程”活动
1、根据“优质护理服务示范工程”活动方案
选择确定心外科、肾内科为无陪护病房;骨科、泌尿外科、肿瘤科、心内科为温馨病房；普外科为爱心病房。护理部为“无陪护、温馨、爱心病房”挂牌，护理部主任为家属召开公休座谈会，为家属和患者讲解“无陪护病房”的好处，并下病房指导工作，设计宣传栏等。通过这批病房的开展，要带动全院护士主动服务意识进一步增强。
2、成立基础护理质量管理委员会
依据《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》和基础护理三个文件，重新修订了基础护理质量考核标准及质控计划。成立基础护理质量管理委员会，使基础护理质量始终处于监控状态，实行分工负责，进一步落实基础护理。通过定期与不定期的检查、督导，确保基础护理工作落到实处。
3、加强与患者沟通，提高服务满意度
护理部每季度进行全院范围内满意度调查1次，要求病区每月进行满意度调查1次，满意度＞98%，无陪护试点病房满意度达到100%。护理部并对满意度调查中存在的问题提出了整改意见。通过获取病人的需求及反馈信息把“优质护理服务”的理念运用到实际工作中，不断提高护理人员服务水平。
七加强护理文化建设，营造护理团队氛围
结合护士节活动，举办了《争创优质服务示范工程》大会。会上表彰了2个进步最快的护理单元，6名星级护士，10名护理服务明星，20名微笑天使，还表彰了20名护龄在25年以上，仍在临床一线轮岗夜班的护理人员，并组织丰富多彩的文艺汇演。
八转变护理服务理念，倡导奉献精神
注重对护士服务理念的转变，通过开展“温馨在病房，处处有护士”等活动，把“用心创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
护理部团结带领全院护理人员，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩。我们将继续脚踏实地，在全院范围内稳步深入开展《优质护理服务示范》工程活动，用做事业的态度，为医院负责的精神努力工作，追求卓越、勇于创新；为医院的全面建设做出新的贡
献。
王绿叶（内蒙古乌兰察布市中心医院012000）
篇6：加强护理安全管理 提高护理工作质量
目的：探讨护理层级管理在提高护理服务质量中的作用。方法：观察组采用分级管理，对照组则采取传统功能制管理方式，比较两组的临床护理质量及护士满意度。结果：两组护士在实施管理前理论知识及基础操作考核成绩比较差异无统计学意义(P>0.05);而实施管理后观察组的理论知识及基础操作考核成绩明显高于对照组(P<0.05)。观察组的满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论：分级管理法在临床护理管理中的应用效果明显，可以有效提高护理质量和护士的满意度，综合优势明显，值得进一步研究及推广。
研究设立了试点病房，对其护理人员实施了分级管理，并与采取传统功能制管理方式的对照组进行了护理质量及护士满意度比较，取得了良好的临床效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取4月～4月我院内科工作的42名护理人员作为研究对象，均为女性，年龄19～45岁，平均(26.74±3.56)岁;文化程度：本科6名，大专20名，中专16名;随机将42名护理人员随机分为观察组和对照组，每组各21名，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
篇7：病区护士长如何提高护理质量管理
护理质量是护理工作的永恒主题，是护理管理的核心。护理质量是医疗质量的重要组成部分，也是衡量医疗服务质量的重要标志之一。护理质量高低不仅取决于护理人员素质和技术质量，更直接依赖于护理管理水平，尤其是护理质量管理的方法。科学有效、严谨完善的管理方法是保证护理质量的基础。病区护士长作为临床最基层的管理者，在科室护理管理中发挥重要作用。如何提高科室护理质量，我有以下几点认识。一、提高业务素质。重护理人员的自身修养，提高理论水平和业务技术能力。一是结合专科发展的需要选派优秀护士进修学习，根据科室情况，合理安排护士到ICU及心电图学习，以提高护士对危重急救病人的应对能力。二是强化在职培训，通过每月护理查房，业务学习不断掌握新的理论知识和技术；落实责任护士参加本组医生查房；加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练，严格考试制度，每次考试成绩与护士月考核及奖金挂钩；加强护士对各种医技检查前护理必备知识的学习，以提高健康宣教能力；每周由整护组长组织一次病历讨论以提高她们的综合分析能力。三是鼓励自学成才，鼓励、支持护士参加护理专科本科自学考试，提高学历水平和自身素质。二、增强法律意识、加强工作责任心。高度的责任心是提高护理质量的一项重要内容，护理人员对病人应有认真负责的态度。加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。护理差错事故很大程度上是因法制意识淡薄，工作责任心不强引起。护士工作大多是在无领导监督下单独完成护理工作，因此，具有高度责任心、良好的慎渎精神是避免差错事故的保证。对个别法制意识淡薄，工作责任心不强的护士，应特别加强教育。
三、完善规章制度落实核心制度。制定完善各项规章制度，各班各类人员的职责，各项工作标准，使各班各护士有章可循、有制可查。对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等，认真组织学习，严格执行。真正做到，一切规章制度，人人都应遵守。严格按护士月考核标准及科室各项制度的遵守情况考评每位护士的工作成绩，成绩高低与奖金挂钩，按得分评选优秀护士及先进者等。
四、发挥质控小组的督促检查作用。根据每位护士的特点、能力，成立科室护理质控小组，协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管，把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。每月定期召开一次护理质量检查结果的分析例会，对本月各项护理检查情况汇总、分析，提出整改措施，对存在的共性问题制定相应的统一规定，体现过程控制、持续改进的理念。
五、科学合理地利用人力资源。在护理人员编制不足的情况下，护士长做好弹性排班，在护士工作岗位的安排上做新老结合，相互协作，适当考虑人员素质和技术水平高低的合理分配。促成护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。
六、监控重点环节。护士长将护理差错、护理纠纷易发的环节作为护理风险管理的重点环节实施管理。例如“重点护士”的管理：对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士需加强带教、加强监督指导：“关键时刻”的管理：如对重病人多、治疗护理量大和（或）护理人员少的情况要加强组织管理与人员配备，必要时可报告护理部给予支援，加强急救物品检查，保证完好齐全，节假日时，加强查岗，排好急救护士，以应对突发事件的发生。注重细节，消除隐患，降低护理差错事故、护理投诉率，避免医疗纠纷。
七、强化护士服务理念。随着医学模式及社会经济的发展，患者对护理的期望值也不断提高。如何提高患者的满意度也是衡量护理质量的重要标准。强化护士主动服务意识，树立“让病人对我们微笑”的服务理念。主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。处理医患关系中遵循“有错在我”的原则，把“对”让给病人，凡不利医院及科室形象的人和事，有理也不利，不与病人论高低。当病人出现不满情绪或有争议时，要求护士不与病人当面争执，由主任、护士长出面利于问题的解决。患者满意度的提高，反映了护理服务质量的提高，不仅为医院赢得了良好的社会效益，同时也取得了良好的经济效益。
八、创造严宽结合的环境。工作上必须“严”字当头，去掉“怕”字，才能提高护理质量。批评也要讲就艺术，众多护士中性格各一，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。但在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，对她们如同慈母，似至姐妹，使她们在科室工作中感到温暖。每月找1-2位护士谈心，了解护士思想动态、生活困难，征求护理工作改进措施。工作之余，组织科室活动，缓解工作压力，融洽同事关系。增强集体荣誉感发扬良好的团队精神。团结协作，相互支持信任是提高我们护理质量的重要保证。
护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制，达到改进护理工作，提高质量
篇8：加强护理安全管理 提高护理工作质量
关键词：护理团队,管理品质,护理质量
发展才是硬道理。一直以来, 我院护理部以发展求创新, 注重护理质量管理的每一个环节, 在长期实践中总结出了一套独具特色的、适合医院护理发展的管理方法。为规范护理质量管理体系, 实现科学化管理, 我院成立了护理质量控制委员会及12个护理质量安全管理小组。在抓常规制度落实的基础上, 根据医院的特点推出了一系列新的护理质量管理举措, 制订了危重患者床旁交接班制度、患者安全管理制度、入院患者告知制度等, 实现细节管理和精细化管理相结合的管理模式, 重点抓好环节管理, 把管理标准量化、细化, 病区责任护士实行首尾 (入院、出院) 负责制, 以护士的真心、爱心和耐心换取患者的放心、安心和舒心, 医院患者满意度不断提高。具体措施如下。
1 实施人性化管理, 打造和谐护理团队
1.1 建立健全护理各项规章制度
1.1.1 建立三级护理质量管理体系
在护理部主任的领导下, 由各质控组长负责全院护理质量安全控制、培训、科研, 护士长及责任护士负责科室护理质量安全控制。
1.1.2 完善护士长管理制度
护理部每月召开护士长例会, 对发现的护理质量安全问题进行分析、讨论, 提出整改措施, 并提醒大家时刻注意护理质量安全。要求护士长强化管理意识, 熟悉管理程序, 学习人文管理, 做到“敢管、会管、严管”;要求护士长加强业务学习, 在工作中发挥模范带头作用。护理部每月对护士长的管理进行全面考核, 并将考核结果报人事科, 与绩效工资挂钩。
1.1.3 完善护士管理制度
(1) 严格执行护士持证上岗, 加大护士培训力度, 每月对新上岗护士进行理论知识和操作技能考核, 并公布考核结果, 以增强新上岗护士主动学习的意识, 尽快适应临床护理工作。 (2) 对全院护士实行分层级管理, 每月在各层级护士中抽考理论知识和操作技能, 鼓励护士积极参加院内业务学习和护士分层级培训及撰写学术论文、申报科研项目等, 努力培养一支专科技术水平过硬、护理技术精湛、服务质量一流的专科护理队伍。
1.1.4 完善护理质量管理制度, 强化护理质量安全意识
护理部成立了12个护理质量安全管理小组, 每月对各临床科室的特级、一级护理质量和基础护理, 健康教育与护患沟通, 护理安全管理, 消毒隔离, 急救物品完好率, 护理病历质量, 护士行为规范, 护理质量持续改进等项目进行督查, 并进行患者满意度调查, 将检查中存在的问题及时反馈到科室, 对护士进行指导并对整改效果进行再次督查评价。
1.1.5 规范非惩罚性不良事件上报制度
我院于2011年实行非惩罚性不良事件上报制度以来, 不良事件的漏报、瞒报现象大大减少。科室发生不良事件上报护理部后, 护理部视情节组织护理质量安全管理小组成员下科室查看, 提出有针对性的应对措施, 并督促科室护士长组织各层级护士进行学习、讨论与分析, 引以为戒。加强细节管理, 做好安全知识宣教, 从根源上防止不良事件的再次发生。
1.1.6 完善护理会诊制度
我院于2011年完善了护理会诊制度, 自护理会诊制度规范运行以来, 针对临床科室存在的护理业务、技术方面的疑难问题, 组织具有丰富临床经验的护士长及专科护士共同分析、研究, 提出解决办法, 增加了各科室间的交流, 提供了丰富的临床经验, 解决了护理难题, 充分发挥了中高级职称护士的作用, 培养了护士观察、分析和解决问题的能力, 体现了护理专业的价值。
1.2 关爱护士
(1) 我院采取一系列关爱护士的措施。每年国际护士节给护士发放节日慰问品, 举行各种庆祝活动;定期进行护士满意度调查, 充分了解每位护士的家庭生活状况、工作情况, 有针对性地为他们排忧解难, 使护士能全身心投入到护理工作中。
(2) 在医院“快乐地工作, 幸福地生活”工作理念的指引下, 实行预约排班, 让护士有更多可支配的业余时间;积极疏导、缓解护士压力, 让他们在爱、理解和尊重的环境中愉快工作;关爱每一位护士, 让每一位护士把关爱传递给每一位患者。这些措施实现了护理管理者、护士、患者之间的和谐相处。
(3) 把时间还给护士。病区所需要的物品及药品、检验标本的收送均由专门人员完成, 让护士有时间全身心地为患者服务, 真正实现“把时间还给护士, 把护士还给患者”的服务宗旨。
2 建设护理文化, 塑造护士形象
近年来, 我院更换了护士工作服, 规定了冬、夏换装时间;护士佩戴医院统一发放的头花、胸牌;制订了护士行为规范, 例如上班不能接听电话等, 使护士面貌得到了彻底改观。我院还举办了形式多样的比赛, 如理论知识竞赛、礼仪表演竞赛、护理技能大赛等, 通过各种比赛, 提高了护士的综合素质, 展示了护士的职业风采。
良好的护理技术操作可以有效改善护患关系, 为护士树立良好的职业形象。为此, 护理部每月对护士进行技能操作和理论知识考核, 每年选派优秀护士参加省级护理技能大赛。我院护理团队多次在全省护理技能大赛中取得优异成绩, 提升了护理团队在全省的知名度, 为医院增添了光彩。
3 通过各项激励机制提升护士内涵
荣誉作为一种激励手段, 极大地调动了全院护士的工作积极性、主动性。我院自2011年起开展岗位技术能手、优秀带教教师、优秀带教护士长的评选活动以来, 增加了护士的荣誉感与责任感, 增强了全院护士的服务意识, 转变了服务观念, 规范了服务行为, 大幅度提高了护理工作的质量。
4 温馨服务, 营造和谐护理环境
(1) 提供温馨的门诊服务, 经过专业化培训的导医将为每一位患者提供更合理的导诊服务, 使每位来院的患者受到更贴心、更专业、更优质的细节化服务。
(2) 为住院患者营造人性化、舒适的住院环境。把病房建成患者的“家”, 热情接待患者, 责任护士在患者入院10分钟内与患者交流沟通, 了解患者所需, 每日为患者整理床单元两次, 病房放置健康教育宣教手册, 张贴温馨提示, 处处让患者感受到温暖。
(3) 对新入院患者实行责任护士8小时在岗、24小时负责制, 每位责任护士分管8~12位患者, 全面负责患者住院期间的一切治疗、护理、健康教育、心理护理、出院宣教等工作, 实行“无缝隙”全程护理。
(4) 对不同患者采取不同的沟通方式, 根据患者病情制订有针对性的健康教育计划、饮食计划, 悬挂于患者床头并进行详细讲解。
(5) 护士每天进行床头交接班, 到床边详细询问患者基本情况, 例如睡眠及饮食情况, 让患者在亲切的问候中感到亲人般的温暖。
(6) 每月发放患者满意度调查问卷, 主要了解护士的护理技术、健康教育、护患沟通能力及服务态度等, 把患者的意见视为宝贵财富并作为整改工作的重点, 对患者提出的每一个问题都及时满意地解决。
(7) 出院做好“延伸服务”, 使患者出院后仍然可以得到护士的关爱。每个科室设立患者出院登记本, 对出院患者定期随访、慰问, 并进行健康宣教, 赢得信任与信誉。
5 讨论
根据PDCA管理, 实行计划 (Plan) 、实施 (Do) 、检查 (Check) 、处理 (Action) 。计划:分析现状, 发现问题, 制订考核内容及质量标准, 并设定权重系数。制订的目标计划和标准包括护士分层次培训计划、护理质量安全管理考核评分标准、各级各类护士工作质量考核标准。实施:护士长管理各类护理质量督查表、护理缺陷上报表, 制订针对性督查表, 包括血糖监测护理质量督查表、输血查对护理质量督查表、PICC置管及维护督查表等。检查:根据下发的考核标准, 护理部查、科室查。具体检查方式有:查看各类记录本, 查看原始记录 (质控原始记录、护理知识和技能考核试卷、带教教师备课本或备课资料) , 提问护士, 检查护理质量分析会落实情况等。处理:了解护理动态、发现薄弱环节、修改工作计划、制订整改措施、实施效果评价。
对患者满意度、各类护理质量督查表、护士理论和技术操作考核通过率、培训出勤率、专科护理质量进行跟踪调查显示, 护理质量改进效果显著, 各科室能根据科室特点及时完善、修改目标计划, 提升了护理质量安全管理品质。
篇9：加强护理管理提高护理质量
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0442-01
随着医疗服务需求的不断变化，提高护理质量、最大限度降低护理缺陷、减少护理差错、满足护理需求已成为护理管理的重要内容。随着现代医学观念的不断转变和更新，护理工作的范围和内容也在不断扩大和增加，同时，患者对护理人员的期待值也在不断增高。因此，在整个医疗活动过程中，护理部必须严格加强护理质量管理，采取切实可行的措施，才能圆满完成护理工作任务，防止或减少差错的发生，杜绝事故的出现，这就要求有各项健全的规章制度，用于指导各项护理工作，规范护理行为，使护理质量不断提高。现将笔者所在医院在提高护理质量方面的几点做法介绍如下。
1 加强制度建设，提高管理意识
针对笔者所在医院护理工作存在的问题，逐步健全和完善各项规章制度和各级各类护士岗位职责。（1）制定各级人员岗位职责和工作流程图，要求各位护士认真履行职责，保质保量完成工作任务；（2）严格查对制度，认真做好三查七对工作，防止减少差错的发生，杜绝事故的出现；（3）严格无菌观念，按无菌技术操作原则，制定消毒隔离制度，防止院内交叉感染；（4）制定病房管理工作制度，嚴格加强病房管理，为患者创造优美的修养环境；（5）坚持护士长查房制度，提高全院护理管理水平；（6）制定各种紧急状态下应急预案，各类考核标准；（7）设计制定了护士长工作手册，该手册涵盖护理质量管理内容；（8）制定疑难危重患者的报告制度、护患沟通制度、护理病例讨论制度等等。使全院护理人员能时刻以制度和标准对照自己的工作，时刻规范护理行为，使护理工作有章可循、忙而不乱，将各种差错和护理缺陷消灭在萌芽状态，提高了护士的独力处理问题的能力和责任意识。
2 提高护理人员的整体素质
随着护理内容的不断完善，护理工作对护士有着较以往更加多元化的素质要求，在这种情况下，护士应不断完善自己，不断充实自己，争取为促进护理事业的快速发展，保障人类的身心健康做出更加突出的贡献[2]。要提高护理质量，首先要从提高思想素质入手，突出思想素质教育，解决服务质量问题是必须要解决的首要问题，端正工作态度，树立新的护理质量观，用全新的护理观念指导工作，使其在工作中做到以患者为中心而展开主动的、全面的、整体的护理服务。
3 加强监督检查，提高护理水平
成立了以护理部为核心，科室质控人员组成的二级护理质量管理委员会，并进行分组管理，质量管理控制组由护理部主任和护士长组成，每季度按照质量考核标准对全院各科进行检查，并对各种检查结果进行分析，找出存在的问题并进行评估[3]。对存在的共性问题制定相应的统一规定，体现过程控制、持续改进的理念。护理部每月定期针对某一临床科室进行一次业务查房考核，对存在的问题及时指出，并予以纠正，切实提高了护士的业务水平。
4 层层把关，促进护理质量不断提高
采取不同形式检查，如护理部不定期查，每季度质量大检查，每月重点抽查，节假日天天查，每周2次护士长夜查房，对每次检查存在的问题、差距和不足，都及时将检查结果作出统计、分析，反馈给相关科室，每月召开了护士长例会，进行分析讲评，把在检查中发现的问题及时反馈给科室，督促加以改正，同时，科室之间还可以相互借鉴一些好的工作经验和管理方法，取长补短，制定切实可行的整改措施加以落实。各科每月组织2次业务查房，根据每位护士的特点、能力，成立科室护理质控小组，协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管，把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。从根本上提高和强化了护理人员对专病、新技术的认识。
5 强化“三基”训练，保证护理质量落实
建立各级人员培训目标，完善培训体系，区分不同层次人员，确定培训内容，制定培训计划，并对各级护理人员提出要求。各科采取个人自学、专家授课、早交班提问、特殊患者现场教学、外请专家讲课、理论考试、实际操作考核等多种形式培训年轻护士，护理部不定期地进行检查和指导，坚持常抓、常练、常考，做到科室考核，护理部统一过关的办法，层层把关，严格岗位练兵。
总之，护理工作千头万绪，护理质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分，是衡量医疗服务水平的重要指标，是护理管理工作的核心。因此，在整个医疗活动过程中，护理部必须严格加强护理质量管理，严格执行护理技术操作规范，对广大护士进行职业道德教育和业务技术培训，提高全体护士的整体素质，采取切实可行的措施，才能圆满完成护理工作任务，全心全意为患者服务。
参考文献
[1] 王斌全，赵晓云.护理质量管理的发展[J].护理研究，2008，22（9A）：2349.
[2] 张端香，段秀卿.强化护理管理 提高护理质量[J].护理研究，2007，21（增刊1）：240241
[3] 蔡敏，蔡郁，窦丽君.强化持续质量改进提高医院护理质量[J].护理研究，2008，22（增刊2）：195196.
[4] 武文萍，王海燕.浅谈提高护士书写护理文书的能力[J].护理研究，2009，23（增刊1）：205
篇10：加强护理安全管理 提高护理工作质量
[摘要]目的：探究并分析急诊诊疗流程对急诊护理管理质量的提高效果。方法：选取2010年10月～2011年10月收治的200例患者及50名护理人员作为对照组，对照组不实行急诊诊疗流程管理；将2011年10月～2012年10月收治的200例患者及50名护理人员作为观察组，观察组采取优化的急诊诊疗流程。结果：观察组患者护理质量评分大于90分的人数占72.50%，护理满意度为93.00%，均较对照组高；观察组护患纠纷的发生率为6.00%，明显低于对照组；观察组患者急诊室各个环节的等候时间均少于对照组患者；观察组护理人员培训后急救理论知识、技术及流程操作评分较常规管理后明显提高，P＜0.05，具有统计学意义。结论：急诊诊疗流程对急诊护理管理质量具有显著的提高效果，值得在临床上广泛应用。
[关键字]急诊诊疗流程；急诊；护理管理治疗；提高效果
因急诊室患者病情种类较多，且复杂，意外事故的出现率较高及患者人数较多，这些因素均易导致医疗事故和纠纷的发生。故对急诊患者进行及时的抢救治疗可减少病人的死亡率及护患纠纷的发生。目前，临床上对提高急诊室护理质量的报道较多，近来发现的急诊诊疗流程管理对急诊室护理质量的提高具有很重要的价值，管理后，患者的抢救更为及时，死亡率低。本研究针对急诊室护理人员采取急诊诊疗流程，取得的效果满意，现将结果报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料
将2010年10月～2011年10月收治的200例患者及50名护理人员作为对照组，将2011年10月～2012年10月收治的200患者及50名护理人员作为观察组。观察组患者男105例，女95例，年龄在13～64岁之间，平均年龄为（36.4±2.3）岁。对照组患者男110例，女90例，年龄在12～67岁之间，平均年龄为（40.3±2.4）岁。45例护理人员中男5例，女40例，年龄在20～50岁之间，平均年龄为（34.4±2.3）岁。两组患者及护理人员在年龄、性别等方面无明显差异（p>0.05），具有可比性。1.2方法
对照组护理人员未采取急诊诊疗流程管理，观察组护理人员进行急诊诊疗流程培训，培训的具体方法如下：包括急诊室病室的优化和重组、急诊护理培训、急诊护理流程培训、护理人员互评制度等。将分散于各个科室的急诊设备和检查工具集中于急诊室，便于急诊患者的病情诊断及检查，利用网络技术使医护人员共享诊疗结果，同时建立危重患者的急救通道。对急诊护理的培训包括护理人员急救理论知识、急救技术及急诊流程的培训。护理人员可定期开会互相评价讨论护理工作。1.3观察指标
观察并比较两组患者管理后的护理质量评分、护患纠纷发生率及病人护理满意度情况，并比较两组患者管理后急诊室各个环节的等候时间。同时比较两组护理人员培训后的急救理论知识、技术及流程操作评分情况。根据临床护理质量评分标准，标准以100分为满分。1.4 统计学方法
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，组间计数资料采用χ检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。1.结果
2.1两组患者的护理质量评分、护理满意度及护患纠纷发生情况比较
观察组患者对护理质量评分大于90分的人数明显对于对照组，护理满意度也较对照组好，且观察组护患纠纷的发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1 表 1两组患者的护理质量评分、护理满意度及护患纠纷发生情况比较 [例（%）] 组别 例数
护理质量评分
护患纠纷的发生率
<70分
对照组 观察组 200 200 70（35.00）20（10.00）
70～90分 40（20.00）35（17.50）
>90分
90（45.00）66（33.00）128（64.00）145（72.50）12（6.00）186（93.00）
病人满意度
22.2 两组患者急诊室各个环节的等候时间比较
观察组患者缴费时间、药房取药时间及输液登记时间等各个环节的等候时间均少于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表2
表 2 两组患者急诊室各个环节的等候时间
组别 对照组 观察组 例数 200 200
缴费（min）8.38±2.55 6.24±2.18
药房取药（min）8.34±3.33
0
输液登记（min）13.11±3.21 3.47±2.04 2.3两组护理人员培训后的护理质量比较情况
观察组护理人员培训后急救理论知识、技术及流程操作评分较常规管理后明显提高，P<0.05，具有统计学意义。见表3 表 3 两组护理人员培训后的护理质量比较（分）
组别 对照组 观察组 3.讨论
随着医疗体制的不断改革，医院管理制度也不断的发生变化，以往的管理流程较为落后，已不能完全满足患者的需求，近年来，医院管理制度在不断的完善和进步，急诊科的护理质量管理也得到了较好的提高。急诊室是医院内面对突发事件较多的产所，主要担负着抢救患者生命的重担。由于收治的患者大多数是急、危、重的患者，故急诊室护士的要求也较为严格，护理人员必须具全面的护理知识及急救技能。为使患者抢救工作更好的实施，提高护理质量、改善护理服务显得尤为重要。目前，急诊诊疗流程在急诊科护理管理质量方面具有很大的作用，这种流程化管理在急诊科服务的各个环节具有很好的改革和优化，不仅能对急诊室资料进行系统的重组和优化，大大缩短患者就诊的时间，同时对床位进行动态管理，提高了床位的利用率，尽量避免出现床位紧张的问题。此外，对于病情较为危急的患者可建立绿色通道，及时对患者进行抢救，提高患者的生存率。急诊诊疗流程对护理人员的工作安排也较为合理，使急诊室的护理工作有序的进行，并能满意急诊室高峰期的护理要求，避免出现护理人员不足的情况。本研究针对急诊室的护理人员展开了急诊诊疗流程的培训，包括对护理人员理论及操作的培训、急诊护理流程的培训外，还建立了护理人员互评的制度，注重护士理论与急救技术的培训，提高护士面对紧急患者及突发状况的应变能力，同时注重培养护士观察及发现问题的能力，避免急救过程中意外的发生。对急诊护理流程的管理可使护士与其余部门的联系更为方便，避免耽误过多的时间而延误患者的病情。从表1中显示的结果可知，急诊诊疗流程管理后护理质量较常规管理明显提高，且患者对护理的满意度也明显有所提高，护患纠纷的发生明显减少。从表2可以看出，经急诊诊疗流程管理后，患者的急诊时间较常规管理明显缩短。从表3可已看出，护理人员经急诊诊疗流程培训后的急救理论知识、技术及流程操作评分较常规管理后的明显提高。综上所述，急诊诊疗流程管理不仅减少患者的急诊时间，还提高了护士的理论、操作技术能力，明显提高了护理质量。参考文献
[1] 刘珊，何爱萍，汪琰彦.一站式服务对急诊科护理质量影响的研究[J].临床和实验医学杂志，2010,9(12)：957-958.护理人员 45 45
急救理论知识 75.3±3.5 95.2±5.8
急救技术 73.4±3.8 94.6±4.9
篇11：加强护理安全管理 提高护理工作质量
一、明确质量内涵，开齐开全课程教学是学校的中心工作，这谁都理解；质量是学校的生命，这谁都懂得。但是，在相当一部分教师心目中教学质量就是语数外成绩，就是运动会名次。随着学校现代化创建工作的深入，我们越来越明确了教学质量的内涵。当然，原来的语数外成绩和运动会名次，仍然是教学质量的重要方面，但绝不是全部。学生的学习兴趣、学习方法、学习习惯，学生的思维品质、动手能力、探究意识、合作精神，学生的艺术根底、审美情趣、健康体魄，无不是教学质量的重要体现。因此，开学伊始，我校就把开全、开齐课程作为提高教学质量的一个抓手。无论是国家课程，还是地方课程都按课程计划落实到人。为了现代化验收的顺利达标，本学期我们还将积极创编校本教材，开发学校课程资源；继续开展读书演讲活动、兴趣小组活动和大课间活动，努力上实上好综合实践类课程。确保在课程安排上落实课程计划，在教学质量上再上新的台阶。
二、表彰质量样板，树立身边典型本学期的第一周，我校就召开了教学质量动员表彰大会。对在期末考试中取得优异成绩的“学习特长生”，和上学期进步明显的“学习进步生”，以及在上学期“读书演讲比赛”中取得优异成绩的学生和班级进行了表彰。会上，学生代表还分别介绍了他们取得成绩的做法和经验，发言中享受读书乐趣、享受成功喜悦的心情溢于言表，工作汇报《【工作汇报】加强过程管理，提高教学质量》。那些实实在在的身边同学的做法又为其他学生竖起了“质量”的样板。可以说，学期初的“表彰动员会”为本学期全面提高教学质量擂响了战鼓。
三、明确阶段目标、扎实提高质量本学期的第二周，我校就召开了学期教学工作会，具体布置了本学期的教学工作，特别明确了提高教学质量的几个“节点”。这就是：五一前的兴趣小组成果展，第十周的期中考试，十六周的读书演讲比赛，六月份的县抽测……我们要求教师盯准这些“节点”，注重平时积累，适时拿出成果。对于“小学科”我们除要求按课点、依教材上好每一节课外，还要求提早着眼县抽测。于期中前、五月底拿出本学科的复习资料与提纲试卷，为在县抽测中取得良好成绩早作铺垫。凡事预则立，相信“小学科”是提高教学质量的一大依托，必须立足于“早”和“实”。在第一周的教学工作动员表彰会上，我们也明确了各阶段验收与表彰的办法，让师生都有奔头。
四、加强课堂指导、提高课堂效率从本周开始，我们启动了为期一个月的“现代化课堂推门达标指导”活动。要求每位教师至少准备两节不同学科课程，学校按课表随时进入课堂听“推门课”。这既是迎接现代化验收的需要，也是提高常态课堂效率、提高教学质量的需要。在听课的同时，我们主动及时与教师交流，检查教案、听取教师的反思、想法和建议。我们还预计在每人听完一节后组织反馈交流，整个活动结束后组织展示与研讨活动。力争为教师上实上好常态的每一节课树立起身边的样板。我们认为提高教学质量的主阵地在课堂，引领教师上实上好每一节课是提高教学质量的根本所在。
五、加强过程管理、实现精细评价“质”是“量”的积累，要真正全面提高教学质量，必须落实在过程之中，学校对过程的严格精细管理是提高教学质量的又一个抓手。在本学期的教学活动过程中，我们安排了两次作业检查与展评，两次教案检查，两次质量分析、两次小学科资料收缴。再加上平时的抽查，可以说对教学的全过程、各环节力争实现全覆盖监控，并力争做出具有说服力的评价，提出反馈指导意见，并记入教师业务档案。我们现在的工资制度确实很难调动教师的工作积极性，但是学校还是要把教师的平实表现记录在案，多数教师对此还是很关注的。这点做好了，多数教师就会气顺、劲足，通过“过程”的努力，最终落实在“提高教学质量”上。
