产后延伸服务（精选四篇）
产后延伸服务 篇1
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2010年2月—2011年6月在我院住院分娩后的产妇180例, 随机分为实验组和对照组, 每组90例。实验组产妇年龄27.70岁±5.46岁;初产妇78例, 产次1.10次±0.10次;孕龄37.32周±2.35周;其中顺产62例, 剖宫产28例, 剖宫产率为31.11%。对照组产妇年龄26.85岁±6.31岁;初产妇82例, 产次1.08次±0.11次;孕龄38.11周±1.98周;其中顺产65例, 剖宫产25例, 剖宫产率为27.78%。两组一般资料比较, 差异无统计学意义。
1.2 方法 两组产妇均进行母乳喂养宣教及指导, 对所有参加产后康复按摩的产妇均进行产后康复按摩健康宣教, 并签订知情同意书, 每位产妇产后按时康复按摩15次, 每次15 min~20 min, 1 d或2 d 1次, 由专门培训合格的按摩师进行规范的产后康复按摩, 专人电话随访按摩效果。
1.3 观察指标 产后泌乳:观察产后下奶时间和下奶3 d内的乳量, 哺乳前乳房是否胀满, 按需哺乳, 能满足婴儿需求, 不需添加奶粉为泌乳充足, 否则为不足。子宫复旧:观察产后10 d子宫底高度。随访血性恶露量、性状和持续时间。产后42 d通过妇科检查和双合诊对产妇的子宫复旧做综合评价。产后体力恢复情况:专人观察产后3 d内产妇的精神状况、食欲、产后睡眠情况。剖宫产术后肛门排气情况:所有剖宫产的产妇均观察术后肛门排气时间, 有无腹胀。
1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0软件进行分析, 数据用均数±标准差
2 结果
实验组90例产妇进行了产后康复按摩, 下奶时间为产后40.51 h±6.96 h, 对照组90例产妇下奶时间为产后52.31 h±7.83 h, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.01) ;实验组观察产后6.35 d±3.88 d耻骨联合上触及不到子宫底, 子宫恢复快, 产后42 d妇科检查子宫完全复旧, 对照组观察产后9.88 d±3.56 d耻骨联合上触及不到子宫底, 子宫恢复不及实验组快, 产后42 d妇科检查子宫完全复旧83例, 有7例没有完全恢复, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。实验组90例产妇产后精神状况好, 情绪高、食欲好、下奶快, 奶水足, 心情好, 产后睡眠好;对照组90例产妇有35例产后精神状况好, 按时下奶, 产后睡眠好, 28例产后精神状况差、疲劳, 有不同程度的腰酸、背痛等症状, 产后72 h仍然没有下奶, 焦急, 产后睡眠差。实验组剖宫产28例术后16.8 h±4.2 d肛门排气, 无明显腹胀感, 对照组产妇剖宫产25例, 术后37.2 h±8.4 h肛门排气, 有不同程度的腹胀感。
3 讨论
全身保健按摩是集人体颈项、腰背、头部、面部、胸腹、上肢、下肢各个部位按摩手法于一体, 防止疾病强健身体的一种按摩方法。根据中医学理论, 人体具有阴阳交错、互为贯通的十二经脉、奇经八脉、十五络脉、十二经别、十二经筋的经络系统和维持机体正常生命活动的皮肉、筋骨、气血、脏腑、津液等组织, 故全身保健按摩可以疏通整个经络系统, 促进全身气血运行, 消除全身疲劳, 改善脏腑, 强健筋骨, 并有健脑安神、耳聪目明, 调节大脑兴奋与维持机体平衡的功能。
产后康复按摩正是基于祖国医学的理论应用到临床, 并在产科进一步发扬光大。通过漫长的待产和分娩的阵痛, 产后产妇身心疲惫, 中医学认为此时产妇气血虚弱、肝郁气滞、痰气雍阻、充任虚衰, 产后血生化之源不足气机不畅, 乳络不通, 乳汁运行受阻, 产后适时专业按摩乳房, 可以使经络通畅, 促使早下奶, 乳汁丰富, 再者按摩乳房, 刺激乳头反射性地引起缩宫素分泌增加帮助子宫复旧[1], 并且通过按摩子宫, 可促进子宫收缩, 促进血液循环及坏死蜕膜组织排出, 缩短恶露持续的时间[2], 能有效防控产后出血的发生。产后通过穴位按摩可促进产妇胃肠蠕动, 清除肠内的积滞, 解除腹胀, 避免便秘的发生[3], 并且促使剖宫产手术后产妇肛门排气时间提前, 有利于母婴身心健康, 产妇肛门排气后, 尽早恢复正常饮食, 有利于营养的补充、机体的康复, 有利于乳汁的分泌, 保证了母乳喂养。而母乳喂养可促进子宫复位, 进食后还可以减少输液等治疗, 对母婴都起到了积极的作用。通过产后按摩, 可以活血化瘀、减轻肌肉疼痛, 解除肌肉和关节疲劳, 达到减轻腰背痛的目的, 有助于产妇身体的康复[4,5]。
医学模式的转变进一步促进了护理学科的发展, 以整体人的健康为中心的护理模式, 内涵丰富, 寓意深刻, 需要我们不断研究、探索。通过临床实践, 产后延伸服务顺应了产科护理模式的转变, 提高了产妇生活质量, 深受广大产妇喜爱, 值得推广。
摘要：[目的]探讨产后康复按摩对产妇产后泌乳、子宫复旧、产后体力恢复情况、顺产产后排尿、剖宫产术后肛门排气情况的影响。[方法]将产后无禁忌证的产妇180例随机分为两组, 每组90例。实验组在产后进行产后康复按摩, 对照组按常规产后护理, 不进行产后康复按摩。观察两组产妇下奶时间、恶露持续时间、产后体力恢复情况、顺产产后排尿、剖宫产术后肛门排气时间。[结果]实验组产妇产后泌乳、子宫收缩、产后体力恢复情况、顺产产后排尿、剖宫产术后肛门排气情况的影响均明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。[结论]产后康复按摩能促进产妇乳汁分泌、子宫复旧, 促进产后康复, 提高产妇及家属的满意度, 使产科护理质量得到保证。
关键词：产科,延伸服务,产妇,临床应用
参考文献
[1]丰有吉.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 2005:216.
[2]黄丽红, 钟翠芳, 周维, 等.足部按摩对产妇生殖系统康复的研究[J].中华现代中西医杂志, 2003, 1 (2) :45-50.
[3]刘燹, 赵新霞, 李菁, 等.产后康复按摩对产妇康复的影响[J].中国妇幼保健, 2009, 24 (2) :181-182.
[4]吴西英, 邱翠竹.产后康复按摩对产妇身心健康的影响研究[J].现代护理, 2007, 13 (22) :2064-2066.
服务利润链模型的延伸 篇2
对于服务营销来说，产品就是服务，因此不可能把提供服务的人与服务分开来看，同时，提供服务的人与服务质量有着直接的关系，相关调查指出，雇员的三种行为会影响服务效果，包括雇员对服务意外的反应、雇员对客户需求的反应以及雇员自发的行动。正是由于服务者和服务的不可分割性，使服务者成为传递质量和影响消费者最终品牌感知的关键因素。因此，对于服务型企业而言，员工管理不仅仅是人力资源部门的责任，企业高层管理者必须参与到员工的管理工作中以确保客户能够得到最好的个人体验。但是，许多服务企业面临着影响服务质量和品牌形象的员工士气低落、员工产出低等问题。
服务利润链模型着重研究员工满意度的重要性，研究发现员工的满意度高低直接影响他们生产力的大小以及服务质量的好坏。更进一步的利润链模型则研究如何更好地激励并维持低收入工人的工作满意度，以确保服务的质量。
恶性循环
不可否认，我们大部分人都在日常生活中体验过恶劣的服务态度。导致这些恶劣态度的一个原因是低水平的员工满意度，同时，满意度低下还会导致员工生产水平降低以及流动率升高的后果。但是，面对这种情况，服务企业往往考虑到的并不是如何提高员工的满意度，因为经理人觉得高流动率与满意度无关，提高了满意度，员工还是会离开。这就形成了一个恶性循环：低满意度导致低服务水平和高流动率，而低服务水平和高流动率又会使企业更加减少在员工培训和其他方面的投入，进而使员工的满意度越来越低。长此下去只会不断地恶性循环，导致员工士气低下，服务质量下降，
服务利润链的修正
在《服务利润链》(The service Profit Chain)一书中，作者指出了一个打破这种恶性循环的方法。服务利润链是通过向一线员工提供优质培训、职业规划以及更有吸引力的薪酬等来支持他们的工作。通过这种做法能够降低员工的流动率，从而提高整体服务水平并最终提高销售额以及客户认同度。在三、四月刊的《营销管理》(Marketing Management)杂志上，William Johnson和Larry Chiagouris指出企业如果能够在员工身上投入更多的话，员工的工作满意度及忠诚度会有显著提高，从而提高整体服务水平。
服务利润链的延伸
相关研究报告指出，服务人员与客户的关系可以直接影响客户对品牌的忠诚度，有超过50%的客户会因为与服务人员关系良好而成为品牌忠诚者。
但是，服务利润链也有不足的地方，那就是模型仅仅关注员工的薪酬、培训以及职业规划这几个方面，并没有注意到员工尤其是低收入员工由于生活得不到满足而对工作产生的不满。低收入员工经常会面对生活上的种种挑战，像缺乏工作技能、生活不稳定、不能参与正常的社交团体等，除此以外，低收入员工面对的最大问题是缺乏社会安全网或企业的医疗保障去帮助他们面对生活中的困难。这些问题都会严重地影响员工的出勤率、工作表现以及他们对工作的满意度。
深化服务理念 延伸服务内容 篇3
关键词：药品招标采购；服务；药品“三统一”
从2006年起，我区在全国率先开展了以省为单位的药品“三统一”改革探索。一是统一招标。编制科学合理的药品招标三级目录，将全区2474个村卫生室和各级公立医疗卫生机构全部纳入药品统一招标使用范围；政府免费搭建招标平台，取消中间环节，招厂家不招商家；实行中标一品一规一厂家。二是统一价格。全区各级公立医疗机构全部执行统一的中标药品价格，基层医疗机构药品实行零差率销售。三是统一配送。由公开招标确定的药品经营企业承担全区中标药品的统一配送任务，规范流通秩序，降低配送成本。
我区药品“三统一”改革取得了明显成效，主要表现在：一是大幅降低了药品价格。药品统一招标采购，中标价格平均下降40.71%，每年减少群众药费支出近4亿元。二是理顺了药品供应渠道。全区各级公立医疗机构的中标药品全部纳入统一配送管理，减少了药品供应流通环节，规范了药品流通秩序。三是健全了基本用药制度。不同层级医疗卫生机构各自有了规范的用药目录，扭转了过度医疗弊端，规范了诊疗行为。四是遏制了医药购销领域不正之风。从供销环节上切断了医疗机构与药品生产企业、经营企业、招标平台、评标专家等之间的利益联系，从规则程序上阻断了医药利益链条，有效预防了药商对医院的二次公关。
宁夏药品采购中心作为“三统一”中的重要一环，坚持以党的十八大、十八届三中全会精神和习近平总书记系列重要讲话为指导，不断开拓，积极进取。深化服务理念，进一步规范业务工作流程。充分发挥区级药品招标采购平台的专业优势，在服务上下功夫，不断拓展、创新服务措施和方法。
一、最大限度地为药品生产企业提供高效、便捷的服务
在组织药品资质审查、签订购销合同工作时，搭建统一办事平台。根据每个人的专业特长，对药品和企业的资质审核过程进行合理分组，有序衔接，全面提高了审核效率。中心人员齐心协力，及时总结交流。在基本药物公开招标及低价药挂网采购的资质审核工作中，共完成了对1662家药品生产企业的资质审核，没有出现一例错审、误审的情况。议价谈判工作直接面对大量投标企业的代表，是目前药品采购降低药价的主要手段，在今年的多次议价谈判工作中，共组织650人次药企业代表到场谈判，涉及885个品规的药品。在组织配送企业和中标生产企业签订购销合同工作时，开设联合办公区域，集中全区六家统一配送企业与我处人员一起办公，使中标企业在短时间内完成从中标通知书的领取，到药品购销合同的签订等多项事宜，免除中标企业代表奔波于六家配送企业的辛苦，缩短了中标生产企业为配送企业开始供药的时间，为中标药品尽快送达医疗机构奠定了基础。中心工作人员一系列细致、耐心、周到的服务得到了药品生产企业的充分肯定。
二、深化创新服务内容和方法
一是合理划分全国不同区域的生产企业，按规定时间进行资格审核。由于投标企业繁多，几乎遍布全国所有的省（市、自治区），且根据工作经验，在资格审核工作中，许多企业都赶在最后几天来人进行资审，造成前面时间人少，后面几天扎堆混乱现象。中心人员找规律、想办法，采取分时段、分区域对投标企业进行资质审核的办法，在招标文件中规定具体省份的药品生产企业在规定时间进行资质审核。此项措施效果良好，保证了资审工作秩序的井然有序。
二是为药品目录编制组和限价编制组提供工作平台。按照自治区药品“三统一”工作职责分工，“招标目录的编制”和“价格限定”两项药品招标采购的核心工作由自治区药招办统一负责。这两项工作要求严格保密并及时准确地采集相关药品价格。药品采购中心通过几年坚持“服务第一”的理念和认真细致的工作，使今年的药品目录编制和限价工作在药招平台开展，由药招办人员组织完成。我中心积极提供良好的工作环境和相关的配套服务，此项工作的开展充分显示出药品采购中心“服务至上”的理念和药招平台的作用。
三是主动承担低价药直接挂网采购工作。国家卫计委要求全国各省基本药物中的低价药直接挂网工作于今年完成，并于年底进行督导检查。此项工作时间紧，任务重，虽不属于统一招标范畴，但中心主动承担，为药招办排忧解难。在招标任务交叉重叠的情况下，利用3周时间完成了资质审核，于10月底挂网公布低价药企业名单和药品价格。
四是在现有实行远程开标、网上报价的基础上，积极探索电子化招标。围绕如何在资质审核和议价谈判两个环节不用投标人到场，实行网上资审和议价谈判；探讨先进的网上药品采购途径，及时掌握最新信息技术，不断地完善和提升药品和医用耗材集中采购工作的电子招标技术。
三、招标采购成效
服务利润链模型的延伸 篇4
对于服务营销来说，产品就是服务，因此不可能把提供服务的人与服务分开来看，同时，提供服务的人与服务质量有着直接的关系。相关调查指出，雇员的三种行为会影响服务效果，包括雇员对服务意外的反应、雇员对客户需求的反应以及雇员自发的行动。正是由于服务者和服务的不可分割性，使服务者成为传递质量和影响消费者最终品牌感知的关键因素。因此，对于服务型企业而言，员工管理不仅仅是人力资源部门的责任，企业高层管理者必须参与到员工的管理工作中以确保客户能够得到最好的个人体验。但是，许多服务企业面临着影响服务质量和品牌形象的员工士气低落、员工产出低等问题。
服务利润链模型着重研究员工满意度的重要性，研究发现员工的满意度高低直接影响他们生产力的大小以及服务质量的好坏。更进一步的利润链模型则研究如何更好地激励并维持低收入工人的工作满意度，以确保服务的质量。
恶性循环
不可否认，我们大部分人都在日常生活中体验过恶劣的服务态度。导致这些恶劣态度的一个原因是低水平的员工满意度，同时，满意度低下还会导致员工生产水平降低以及流动率升高的后果。但是，面对这种情况，服务企业往往考虑到的并不是如何提高员工的满意度，因为经理人觉得高流动率与满意度无关，提高了满意度，员工还是会离开。这就形成了一个恶性循环：低满意度导致低服务水平和高流动率，而低服务水平和高流动率又会使企业更加减少在员工培训和其他方面的投入，进而使员工的满意度越来越低。长此下去只会不断地恶性循环，导致员工士气低下，服务质量下降。
服务利润链的修正
在《服务利润链》(The service Profit Chain)一书中，作者指出了一个打破这种恶性循环的方法。服务利润链是通过向一线员工提供优质培训、职业规划以及更有吸引力的薪酬等来支持他们的工作。通过这种做法能够降低员工的流动率，从而提高整体服务水平并最终提高销售额以及客户认同度。在2006年三、四月刊的《营销管理》(Marketing Management)杂志上，William Johnson和Larry Chiagouris指出企业如果能够在员工身上投入更多的话，员工的工作满意度及忠诚度会有显著提高，从而提高整体服务水平。
服务利润链的延伸
相关研究报告指出，服务人员与客户的关系可以直接影响客户对品牌的忠诚度，有超过50%的客户会因为与服务人员关系良好而成为品牌忠诚者。
但是，服务利润链也有不足的地方，那就是模型仅仅关注员工的薪酬、培训以及职业规划这几个方面，并没有注意到员工尤其是低收入员工由于生活得不到满足而对工作产生的不满。低收入员工经常会面对生活上的种种挑战，像缺乏工作技能、生活不稳定、不能参与正常的社交团体等，除此以外，低收入员工面对的最大问题是缺乏社会安全网或企业的医疗保障去帮助他们面对生活中的困难。这些问题都会严重地影响员工的出勤率、工作表现以及他们对工作的满意度。
有学者指出，已经有一部分企业把解决员工生活上的困难纳入员工管理工作中来，而这部分企业也正在不断地增加。但是在这些企业中，大部分都只是在一定程度上仅仅帮助一部分员工解决困难，例如为年轻的母亲准备育婴房等。基于这种情况，我们认为服务利润链的定义需要进行延伸，企业除了从形式上帮助员工解决问题以外，更需要从根本上为他们提供帮助。下图演示了这种解决低收入员工工作、个人生活以及家庭问题的服务利润模型，同时也展示了一条通过提高员工士气提高整体服务水平，最终赢得消费者满意及忠诚的成功之路。
管理启示
对于以上所说的服务利润链的延伸，我们建议企业采用以下几个步骤，衡量这个延伸对自己的企业来说是否可行。
1.重视战略性长期发展。经理们不应该仅仅着眼于日常可能遇到的运作管理危机上，而应该更加注重那些会影响整体服务水平的长期战略发展。谨记以下问题对于延伸服务利润链模型有好处：
我们的一线服务人员在为客户提供优质服务的过程中到底扮演着什么角色？
客户会长期购买什么东西？
除了招聘成本、培训成本、运作成本和由于服务不周到而造成的客户流失外，还有哪些是由于员工士气低落而产生的成本？
2.了解你的员工。传统管理观点认为管理者只需要解决发生在工作环境中的问题，但是，这样做远远不足以降低员工流失率。因此，有些企业为员工提供多种方法以提高员工的工作满意度，如为员工提供健身设备、弹性工作时间以及在家办公的政策等。通过这些方法可以了解到员工，尤其是低收入员工不稳定的真正原因。
3.评估低成本带来的好处。许多服务型企业，尤其是小型服务型企业会认为它们并没有能力为员工提供像商业医疗保险等高成本福利。其实，为员工提供能够鼓舞他们士气的福利并不一定意味着高成本，企业可以留意当地一些组织提供的项目，选择适当的项目可以以较低的成本为员工提供一定的福利。除此之外，企业还应该注意企业内员工福利的配置。相关研究表明，造成在职者贫困的原因不在于资源的缺乏，而在于资源的分配不均。
4.重视发展。服务利润链延伸模型的一个重点是重视员工的发展，比如说为员工提供电脑以及工作技能、语言培训等。通过这些培训可以使员工学习到工作以及生活所需的技能，同时，也可以提高员工的士气及工作满意度，降低员工流失率，提高生产力。
5.正确面对培训带来的好处。有些经理会觉得，员工在培训中学得的技能，有助于他们离开企业寻求更好的发展。我们并不否认的确有这种情况出现，但这是可以避免的，只要企业能够为员工设计一条合适的职业发展之路。就算是员工在培训完后离职，他们也会向别人诉说自己在以前的企业里所接受的培训，通过口口相传，能够帮助企业招到更多有潜力的人才。
延伸的服务利润链模型可以有效地提高员工满意度，从而打破之前的恶性循环。在这个模型中，满意度高的员工为客户提供更为优质的服务，并最终使更多的客户成为忠诚者。除此之外，在满意度高的工作环境中，企业的市场活动能够更有效地开展。
有些经理可能会觉得为员工解决个人问题并不是企业作为一个商业组织所应该履行的责任。我们并不否认这一点，但如果企业仍然像传统管理观点那样仅仅关心员工工作而忽略其他方面，很容易导致员工士气低落，甚至流失。因此，我们认为，企业应该破除旧有观点，从各个方面了解员工，帮助员工解决问题。重视员工会使企业在客户服务以及市场活动方面拥有持久的竞争优势。
