老年高血压的社区护理

关键词：

老年高血压的社区护理（精选十篇）

老年高血压的社区护理 篇1

关键词：社区护理,高血压,老年人

高血压病是严重危害人类健康最常见的疾病之一。据有关资料统计, 我国现有高血压病人9 000万[1]。高血压又是冠心病、脑卒中、心及肾衰竭的最主要发病因素。高血压患病率在不断上升, 而高血压患病率及程度与脑血管病致残率呈正相关[2]。近年研究表明:临界高血压病人64.62%发展成确诊高血压, 发生脑卒中及脑卒中死亡的危险性分别为正常人的8.34倍和11.61倍[3]。高血压是一种慢性无症状性疾病, 要求持续终身治疗才能保证血压的良好控制。对老年高血压病人实施社区护理干预是至关重要的。以下将老年高血压病人社区护理的对策探讨如下。

1 加快全科护士的培养和培训

由于社区护理人员需要面对不同年龄、不同文化层次、不同需求的各种病人, 因此, 除了要有扎实的专业知识、丰富的临床经验及对工作的敬业精神外, 还要有一份特别的爱心与耐心。一方面加强社区护士专业技能培训及职业道德培训, 帮助他们进行角色和职能的转变, 尽快适应社区居民的需求;另一方面加快社区医疗保健服务队伍的建设, 培养一批既掌握卫生保健知识, 又有全面医疗、护理及康复知识的社区医疗保健护理人员, 并充实到社区卫生服务工作中去, 以满足社区老年人多层次、多样化的社区护理需求。

2 加大健康教育的宣传力度和财政支出

政府应采取倾斜政策, 增加对健康教育经费的投入, 除了发放宣传资料、自制卫生宣传专栏外, 还应充分利用报纸、广播、电视、电台进行卫生宣传, 争取社会各方面的支持, 使健康教育家喻户晓。

3 家庭病床服务模式的建立

在唐国宝[4]的调查中显示建立家庭病床的内容:家庭病床一经建立, 责任医务人员于 24 h内上门访视病人, 制订护理计划, 建立家庭病床病历, 定期查房和开展诊疗护理工作。服务内容包括定期查房、基础护理、生活护理、输液、注射、输氧、换药拆线、导尿、膀胱冲洗灌肠、针灸、拔罐、超声、心电图检查、临床检验标本采集、心理咨询治疗、疾病预防和健康保健指导等。家庭病床的社会评价是病人均为自愿建床, 病人对服务的总体满意率达97.04%, 极受社区居民的欢迎。

4 定期开展健康教育、健康咨询

社区人群对高血压的知晓率仅为26.8%, 服药率、血压控制率只有24.8%和5.8%定期[5]。每周1次深入家庭及社区针对高血压病的主要危险因素如肥胖、高盐饮食、饮酒过多、体力活动减少、精神紧张等对高血压病人进行健康宣教。通过护理手段帮助病人去除危险因素;每月开展有关高血压病病因、临床表现、临床用药等知识的健康咨询;制订预防高血压活动专栏在社区宣传点进行悬挂宣传;针对高血压病人的具体情况分别为病人开健康处方。在王育珊等[6]研究中发现高血压病人干预组在知识 (高血压危害、危险因素吸烟、饮酒、过咸、少动的知晓率) 、改善行为 (控制钠盐、限制饮酒、参加运动) 方面和对照组有显著性差异。

5 建卡、定期监测血压

为高血压病人建卡、定期监测血压, 并告知病人血压控制情况, 以增强病人的参与意识。

6 运动干预

以有氧训练或耐力性运动为主。选择各自喜爱和适宜的运动方式, 如散步、气功、太极拳、广播体操等。在毛俊等[7]的研究中显示:临界高血压病人进行规律、适度、长期运动前后的血压比较 (P<0.05) 。

7 社区营养干预

毛俊等[8]的研究方法主张, 根据个体情况编制食谱, 分别设计膳食原则, 提出理想每人每日食谱“1234567”。即1个鸡蛋。200 mL牛奶, 300 g谷米, 饮食4原则:“有粗有细, 不甜不咸, 三四五顿, 七八分饱”, 500 g新鲜蔬菜水果, 6 g~9 g盐, 7杯水。还要改善烹调方法等。

8 社区放松训练

在毛俊等[9]的研究中, 将社区临界高血压病人分成单纯行为干预组与放松训练合用行为干预组。比较2组治疗前血压无显著差异, 治疗后血压有显著差异。这说明临界高血压的初期干预可以通过社区行为干预和放松训练达到降压和防治的作用。

社区卫生服务体系完善及社区护理干预有效性是促使护士从医院走向社区, 从被动执行医嘱到作为一名护理者、健康教育者, 深入社区、深入家庭开展社区护理干预[10]。使高血压老年病人在护理人员的帮助下逐渐形成健康行为, 对于控制高血压病人血压、预防高血压并发症、提高高血压病人自我保健能力和健康水平有着积极的意义。

参考文献

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[7]毛俊, 李亚洁, 钟华荪, 等.运动锻炼对社区临界高血压老年人血压的影响[J].中国临床康复, 2002, 6 (11) :1673.

[8]毛俊, 钟华荪, 邝星驰, 等.社区营养干预对中老年临界高血压病人血压的影响[J].南方护理学报, 2002, 9 (2) :67.

[9]毛俊, 钟华荪, 邝星驰, 等.社区放松训练对临界高血压的作用[J].实用护理杂志, 2002, 4 (2) :77.

老年高血压患者的护理要点 篇2

【摘 要】 高血压是中老年常见病、多发病。随着社会的不断发展，人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。笔者分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法，仅供参考。

【关键词】 高血压 临床护理 心理护理 护理对策

【中图分类号】 R473.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0206-01

心理护理、树立良好的医德医风

创建良好环境，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。发病诱因：过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。患者要保持情绪平衡，有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心理疏导，建立起良好的护患关系，提高信任度，消除其烦恼、多疑等情绪，对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用。向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系，教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态。如血压控制不理想，甚至有并发症或其他疾病，患者常为此感到悲观失望、恐惧。护理员应以诚相待，需耐心深入地了解患者内心世界，理解患者的痛苦，并给予其关怀、鼓励等情感援助，以消除其较脆弱的情感状态，让其保持平和乐观的健康心理，要消除其信心的不足，能让其积极的配合治疗，提高自控能力以利于最终战胜疾病。健康知识指导

加强健康教育，包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。进行个性化健康知识教育，并且对患者家属进行示范、指导，针对其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知识，帮助他们建立起高血压病的相关知识体系，使患者及家属充分认识到不良生活习惯的危害性，主动地建立起科学的生活习惯。鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧，做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。合理饮食、保持大便通畅、预防便秘

合理膳食是高血压病治疗的基础，对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜，高维生素为主。食物应多样化，以谷类为主，常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纤维多的芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、苹果、大米等有保健作用的新鲜蔬菜、水果食品，适当增加海产品及含钙高的食物。忌暴饮暴食，适量饮水，戒烟、限酒，保持大便通畅。运动作息护理

积极适当参加有氧运动，结合血压的变化及自觉症状，选合适的运动方式及运动强度，要量力而行。运动方式可以采用比如步行、慢跑、打太极拳、放松疗法等，可以促进血液循环，增强机体的抗病能力。根据患者的自身状况、在运动中和运动后的感觉，应采取适度的运动量，比如：肥胖者可适当加大运动的强度。避免剧烈的运动后，引起交感神经异常兴奋，致使血压剧增而发生心脑血管意外。锻炼过程中，除了自身加强安全意识外，最好同人结伴，防止碰伤、跌倒等事故。清晨交感神经处于兴奋时期，血压易于波动，因此患者起床时应缓慢，先清醒会儿，然后再逐步起床，以防止脑供血骤然下降致晕倒而摔伤。首先可以让患者干适度的家务活，鼓励其参社会活动，如根据其情趣培养个人爱好，如书法、种花、养鸟等；指导其制定个体化作息时间表，睡眠时间要足，以保持运动与休息平衡。药物护理

用药原则是：控制剂量，缓慢降压、坚持长期用药，即由小剂量开始，逐渐增量。由于老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病，机体整体的循环调节机能差，加之机体的总体液量减少，治疗时易出现降压过度，要平衡机体内环境。为此，老年高血压患者，药物剂量应从青壮年用量的1/3～1/2开始，通过观察其反应逐渐加量，2～3个月后收到满意效果即可。根据老年高血压患者血压昼夜节律呈双峰、双谷的动态变化，其用药时间最好在6：00、14：00、22：00；同时，考虑不同降压药物的作用机理。另外，应让患者及家属知晓所服药物的注意事项、不良作用，以便采取相应的预防措施。另外，鼓励患者发挥自身潜能，在最大程度上减少躯体痛苦和心理压力，促进其身心的健康。即使血压降至正常范围，也不能擅自停药，应及时的与医生取得联系，让其给调整用药及剂量，以防止停药后血压骤然升高，致使病情反复。如果血压突然变化很大，很容易导致心、脑、肾等的靶器官损伤。应指导患者遵医嘱用药。讨论

高血压分为原发性和继发性。老年高血压标准：年龄60岁以上人群，在休息状态下收缩压≥140 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mmHg.老年高血压患者是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素，积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，应对患者实施有效的护理指导，尽量避免高血压诱发因素，配合临床治疗来更好地稳定血压，防治恶化，最终达到健康护理的目的。

高血压病是一种全球性的慢性疾病，老年高血压患者的康复护理是一项长期的工作。它要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验，还要充当起教育者的角色，加强护患之间的沟通，进行健康教育，以促进老年高血压患者早日康复。另外，要在合理服药的同时，也要积极治疗原发病，注意以遗传倾向；另外，指导患者做好日常保健，以达到最佳的疗效。医学的发展已证明了高血压病除了生物学的遗传因素外，与心理-社会因素有着密切联系。随着人们生活水平的提高，老年高血压病的发病率日渐增多，我国将进入老年化社会。因此，护理工作要从患者的生理、社会与心理等多方面进行护理，提高患者的自我保健意识，提倡科学健康的生活方式和饮食习惯，改进膳食结构，防止肥胖，提倡戒酒、戒烟、并从儿童时期开始预防高血压。控制高血压，应当进行观念更新和战略转变，树立以预防为主，加强心理护理的观念，把工作重心前移，从以医疗为重点转向以预防保健、加强心理护理为重点，普遍提高人群的健康知识和保健意识，最终达到身心健康的目的。

参考文献

[1]夏泉源；内科护理学[M]。北京：人民卫生出版社，2004

社区老年高血压病患者的康复护理 篇3

【关键词】老年高血压病；社区康复护理

【中图分类号】R473.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0456-02

高血压病是一种慢性终身性疾病〔1〕，其发病率高，常引起心、脑、肾严重并发症，是脑出血、冠心病的主要危险因素，发病率随年龄增长而增加。据调查，我国60岁以上高血压病的患病率高达38.2%，高血压病已经成为导致老年人残疾、死亡的主要原因。目前高血压的诊治进展很快，对社区老年高血压病患者的康复护理也提出了更高的要求，在此就老年高血压病康复的护理措施加以探讨。

1 健康教育

护士应依据老年高血压病患者的具体情况，因人而异开展个性化健康知识教育〔2〕，同时对病人家庭成员进行指导、示范。运用深入浅出、通俗易懂的语言，向病人及家属介绍防治高血压病的基本知识，帮助其建立有效的知识体系，掌握高血压病的危险因素、高血压并发症的处理技巧，使病人及家属充分认识纠正不良生活习惯、建立科学生活方式、坚持长期合理用药的重要意义。鼓励和指导病人及家属积极参与学习并掌握自我管理、自我护理和自我保健的方法，做到自我控制血压，定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底等，根据病情合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高病人维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。

2 心理护理

老年性高血压病人心理上具有比较明显的焦虑、抑郁、易激动等方面症状，精神紧张，情绪激动及外界环境的不良刺激均与本病的形成密切相关〔3〕，因此，护理人员应深入了解病人存在的各种思想顾虑，有针对性地进行心理疏导，向病人及家属说明精神因素与疾病形成的关系，教会病人掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导、心理调节，提高心理承受能力，尽量避免高血压诱发因素，以维持血压的稳定，提高战胜疾病的信心。对血压控制不理想，有并发症或其他疾病的病人，疾病的发展会使病人想到生命的终结，为此感到悲观、恐惧和紧张。要加倍关怀照顾患者，提供必要的情感援助，帮助病人提高自控能力，消除因疾病产生的悲观情绪，增强战胜疾病的信心，以利于疾病的康复。

3 饮食指导

合理饮食是高血压病治疗的基础〔4〕，对控制疾病、预防并发症至关重要。对病人进行合理饮食指导，控制总热量摄入，适当增加有氧运动。以低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食为主，多食含碘和维生素C食品。食物应多样化，以谷类为主，常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳，适当增加海产品及含钙高的食物。多食新鲜蔬菜、水果及有保健作用的食品，如黑木耳、香菇、西红柿、玉米、芹菜、山楂、苹果、海藻类等。忌暴饮暴食，戒烟限酒，保持大便通畅。

4 生活指导

指导病人充分认识到高血压对健康的危害及控制危险因素的重要意义，自觉养成良好的生活习惯。积极参加体育锻炼〔5〕，结合血压的变化和自觉症状，选择合适的运动方式和强度。指导病人制定个体化作息时间表，保持运动与休息平衡，保证充足的睡眠。运动方式可采取步行、慢跑、打门球、太极拳、放松疗法等，每次运动时间20～40 min，肥胖者可适当增加运动次数。运动适度，防止因运动后交感神经兴奋、血压进一步增高而发生脑血管意外。运动最好有人陪伴，防止碰伤、跌倒等事故。夜间是血压波动的低谷阶段，夜间起床会使病人血压骤升，起床后应先清醒片刻，然后缓慢坐起，再下床站立，防止发生脑供血不足而晕倒摔伤。鼓励病人参加适度的家务劳动和社会活动，根据情趣培养个人爱好，如绘画、书法、种花、养鸟、欣赏音乐等，不宜做的运动有打麻将、搬运重物、剧烈运动等。

5 药物治疗与护理

老年高血压病的降压原则是控制剂量，缓慢降压。由于老年人多合并有脑、肾等器官动脉硬化性疾病，加之循环调节机能减弱，体液量减少，降压治疗时极易出现过度降压的副作用。因此，老年高血压病人在采取药物降压时，必须做到温和、适度，药物用量从青壮年用量的1/3～1/2开始，在数周内逐渐加量，2～3个月缓慢达到降压目标〔6〕。指导病人遵医嘱合理用药，根据老年高血压病人动态血压昼夜节律呈双峰双谷的变化指导用药时间，一般在6：00、14：00、22：00服用降压药物更合理。同时应让病人及家属了解所服药物的注意事项及副作用，并学会应对处理方法。即使血压降至正常范围，也不能擅自停药和调整用药剂量，避免停药后血压突然升高。如果血压长期波动，容易导致心、脑、肾等并发症的发生，加重对靶器官的损害。

高血压病是一种全球性的慢性疾病，老年高血压病人的康复护理是一项长期的工作，需要护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验，还要充当起教育者的角色，加强护患之间的交流，使老年高血压病人早日康复。

参考文献

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老年高血压病患者的社区护理 篇4

1 临床资料

1.1 一般资料

本组病例男27例, 女33例, 年龄60~70岁, 均为1级和2级高血压, 属中、高度危险组, 农民55例, 其他5例。

1.2 方法

每周访视两次, 重点是健康教育。由于大多数是农民, 文化水平比较低, 多采用口头宣讲, 留下书面宣传册, 让其家属阅读, 第二次去访视时要检查上次宣讲的内容掌握了多少, 不厌其烦, 循序渐进, 让每一位患者都能掌握高血压病的基础知识, 遵守高血压病的护理常规。

2 护理

2.1 环境

应避免暴露在过冷或过热的环境中, 冬天应注意保暖, 外出时应戴帽子和手套, 穿外套及毛衣, 因寒冷时血管收缩血压升高;冬天洗澡水温不能太高, 因过热使血管急速扩张, 血压下降, 浴毕后若室温太低, 使血管收缩, 血压上升。

2.2 合理休息与活动

适当运动有利于大脑皮质功能恢复, 还能增加患者对生活的信心。根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息, 避免竞技性运动和力量型运动, 如球类比赛、举重、俯卧撑等。平时应避免提重物或自高处取物。做到劳逸结合, 保证充分的睡眠。

2.3 饮食

指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食, 限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物, 补充适量蛋白质。戒烟限酒, 保证足够钾、镁、钙的摄入。多吃新鲜蔬菜水果, 预防便秘, 因排便用力使收缩压上升, 甚至造成血管破裂。肥胖者控制体重, 减少每日总热量摄入, 养成良好的饮食习惯:细嚼慢咽, 避免过饱, 少吃零食等。

3 用药指导

每次访视时, 通过健康教育宣教, 提高患者用药的依从性。

3.1 告诉患者及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与不良反应

学会处理出现毒副作用时的应急方法, 并提供书面资料。

3.2 监测服药与血压的关系

每次访视要给患者测量血压或指导患者及家属如何测量血压, 应注意在固定的时间、条件下, 并做血压与服药关系的记录。

3.3 强调长期药物治疗的重要性

用降压药使血压降至理想水平后, 应继续服用维持量, 以保持血压的相对稳定, 对无症状者更应强调。

3.4 必须遵医嘱按时按量服药

如患者根据自己感觉血压高或低来增减药物, 忘记服药或试着在下次吃药时补上次忘记的剂量, 都可导致血压波动。如血压长期过高会导致心、脑、肾等重要脏器供血不足, 出现头晕, 甚至发生休克、急性脑血管病、肾功能不全等。

3.5 不能擅自突然停药

经治疗血压得到满意控制后, 可以逐渐减少剂量, 甚至可考虑停药。但如果突然停药, 可导致血压突然升高, 出现停药综合征。

3.6 预防体位性低血压

从小剂量开始谨慎应用降压药, 监测血压。避免长时间站立, 尤其在服药后最初几个小时;改变姿势, 特别从卧、坐位起立时动作宜缓慢;服药时间可选在平静休息时, 服药后继续休息一段时间, 再下床活动;如在睡前服药, 夜间起床排尿时应注意。当患者出现乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等症状时, 应指导患者取头低足高位平卧, 可抬高下肢超过头部, 屈曲腹部肌肉和摇动脚趾, 以促进下肢血液回流。

4 心理护理

根据患者的性格特点, 提出改变不良性格的方法, 避免情绪激动, 保证心绪平和、轻松、稳定。有针对性地向患者讲解高血压的一般常识, 使患者对疾病的诊断、治疗和疗效有大致了解, 对疾病状态恐惧者, 讲明高血压是可控制的疾病, 只要有效控制血压, 便可健康长寿, 减轻其思想顾虑。对疾病不予重视不愿长期服药者, 应对其讲明高血压病及其并发症的危害, 使其主动配合服药。

5 预防并发症

如有头晕、头痛、心慌、手指发麻、心动过速等一系列症状, 应及时与社区护士联系或到医院就诊。

摘要：目的减少老年高血压病患者心、脑、肾功能障碍, 提高老年人的生活质量。方法采用家庭访视、社区护理、中心护理60例老年高血压病患者。结果两年间无一例发生严重的并发症。结论老年高血压病的社区护理值得探讨与推广。

高血压患者的社区护理干预体会 篇5

高血压是临床中最常见的心血管疾病，多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。随着社会经济的发展，生活方式的改变及人口的老龄化，我国高血压患者持续上升。为进一步改善高血压患者的症状与体征，发挥社区卫生服务中心在预 防与治疗高血压中的作用，取得了较好的效果。现将护理干预体会总结如下。1.资料与方法 1.1资料

高血压患者143例，1.2方法

首先，护理人员要对干预的每位患者都建立一份健康栏案，记录包括姓名、性别、年龄、职业、身高、体重、血压、有无过敏史、有无吸烟、饮食习惯、服药情况(包括自觉服药、被动服药、经常未服药)等信息，是否每天都参加适当的体育锻炼，是否了解自己的病情，电话联络方式等，对高血压患者进行专案管理，定期随访并跟踪记录，随时掌握患者病情变化，以便根据现状和病情采取相应的护理健康教育。向患者及家属介绍高血压病的病因、病机、诊断标准、症状、危害和预后等基础知识；其次讲述饮食、烟酒、运动、情绪等与高血压的相关性，将这些基础知识与生活常识印制成册，并用图画加文字的形式印刷贴墙，使患者更易理解和接受;最后强调检查血压的必要性，尤其是早期无症状及服药后症状改善的高血压患者。通过这些措施从而提高患者遵医性等综合手段。测量血压:由专人负责监测，测量前休息15～20分钟以上，若收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，诊断为高血压。社区护理干预期间，每两周给患者测量血压一次。2.护理干预

2.1加强高血压防治知识宣贯

在社区进行高血压知识专题，发放宣传小册，建立高血压防治网络，让患者了解自己的病情，包括高血压、危险因素及同时存在的临床情况，了解控制血压的重要性和终生吃药治疗的必要性。指导患者学会自我心理调节，避免情绪激动，以免诱发血压升高。家属应对患者充分理解、宽容和安慰。护理人员主要采用社区护理健康教育模式为患者提供疾病相关的用药知识以及吸烟、饮酒、限盐、蔬菜水果的摄入、体育锻炼、控制体重和情绪调节等健康生活方式方面的内容。鼓励患者积极参与到社区活动中来，并采用分发健康知识小册子、举办健康知识讲座以及其他多种患者较为喜爱的方式来满足其需求。

以《高血压防治手册》为素材，编写系列宣传材料5套，共发放健康教育处方和宣传材料约500份。每月编写一期《高血压健康生活指南》宣传海报，在高血压病患者中普及高血压病相关知识。每月举办健康知识讲座一次，采用自制的多媒体课件辅助教学，并邀请社区卫生服务中心的医务人员进行有关疾病用药等方面的专题讲座；组织观看洪昭光的健康讲座录像；对患者及其家属进行有关测量血压的技能培训。通过免费测量血压、进行健康知识的宣传和指导、用药管理和指导以满足患者在这些方面的需求，促进社区卫生资源的有效利用。2.1饮食护理干预

治疗高血压这一终身疾病，除了药物治疗外，健康饮食对治疗高血压至关重要。减少钠盐、脂肪的摄入，食用低盐、低脂、低糖类食物，适量摄入植物蛋白质，如鱼类，蛋类。保证充足的钾、钙摄入，多吃蔬菜、水果、豆类食物和饮脱脂牛奶等食物含钙量较高。增加粗纤维的摄入，防止便秘。限制盐的摄入，遵从世界卫生组织(WHO)建议，要求患者每天食盐6g左右。

不良生活方式、行为的转变是非常重要的非药物治疗手段，其内容十分丰富，包括戒烟，节制饮酒，限制钠盐摄入（饮食中钠盐的摄入与血压的升高与高血压患病率密切相关），减少脂肪摄入，坚持规律的体育锻炼，减轻体重以及控制糖尿病等。它是高血压病的辅助治疗措施，但是对所有高血压病患者都必不可少。通过调整生活方式结合小剂量使用降压药就可以使相当一部分患者的血压得到控制。不仅如此，非药物治疗还可以减少药物治疗所带来的不良反应，使患者能够更好地接受药物治疗，从而提高生活质量。吸烟是心血管疾病的重要危险因素，戒烟可能是高血压患者预防心血管疾病和非心血管疾病的最有效的一个生活方式改进措施。所有吸烟的高血压患者都应接受戒烟的劝阻。有研究报告，饮酒量与血压之间存在剂量-反应关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高。对于饮酒的高血压患者而言，控制饮酒量是非药物治疗的一个有效措施。因此，作为护理人员，应帮助患者争取家人和环境的支持，取得行为转变的成果并加以巩固。2.3心理护理干预

高血压是一种身心疾病。用关怀、启发、鼓励、说服等方式对不同的心理症状的高血压患者进行心理支持。用放松疗法，如听音乐、读书看报、深呼吸等以缓解压力。通过医生－患者－家人的共同努力为患者创造一个安静舒适、轻松愉快的环境，使患者学会自我调节，增强适应能力，从而避免易怒、紧张、焦虑等负面情绪出现。另一方面，提高患者对高血压的重视和认识，了解高血压的危害，使患者积极坚持和配合治疗。应用护理学、老年保健医学和社会心理学等知识做好患者的心理减负工作，树立战胜疾病的信心，由配合治疗转为主动参与治疗，提高治疗依从性。社区护理人员因其职责要求，应当有心理准备去成为服务对象社会支持网络中的一员，以“促进者”或“协调者”的身份出现，并且可以有意识地创造一种在服务对象寻求帮助时，愿意为其提供帮助的氛围。这需要社区护理人员要有高度的工作责任心和持之以恒的毅力，与患者及其家庭建立起一种长期、有效、稳定的关系。心理情绪的调控在高血压病患者的治疗过程中的作用日益受到关注，因为在原发性高血压发病中，心理因素和生理功能相互影响，并与环境因素、社会因素明显相关。调查结果表明大多数高血压病患者仍未能采取积极的措施以保持良好的情绪状态。因而在社区卫生服务中，为患者提供心理咨询服务，给予其心理层面上的支持与援助，进行有关心理调试技巧的传授，将有助于患者情绪状态的改善。2.4运动治疗

根据自身的年龄、体质状况、血压高低等，掌握好运动量，以自我感到全身舒适为度，切莫盲目加大运动量。经常坚持体力活动可预防和控制高血压，但需要坚持不懈。目前随着人们健康意识的增强，对自身健康更加关注，已有部分人已经开始参加各种形式的体育锻炼，但由于这方面知识的相对欠缺，大多数患者未能掌握正确的锻炼方法和技巧，误认为只要散散步就算是锻炼了。建议多慢跑、做健身操、打太极拳、练瑜伽、气功等有氧运动。运动强度应因人而异，可根据患者运动时的心率来判断，但注意劳逸结合，以不出现不适反应为度。2.5用药护理干预

护理人员应告知患者高血压的治疗是一个长期的过程，必须注意用药原则，端正服药意识，坚持服药。同时，护理人员应告知患者常用降压药物作用、剂量、用法、不良反应，坚持遵医嘱合理长期服药，不能随意减服或停药，以免发生停药综合征。护理人员应注意自我检测:如血压波动较大，应及时随诊，遵照医嘱调整用药。不应无症状就不予治疗，延误病情。最后，护理人员应告诫患者养成每天晨备好1天的药放在小药杯中于餐前服用的习惯。提醒患者服药期间防止体位性低血压晕倒或跌倒等意外伤害的发生。2.6组织加强交流

护理人员积极开展以家庭为单位的护理干预，在社区卫生服务中心的医护人员、居委会的工作人员的配合下，对高血压病患者进行家庭访视，了解患者及其家庭情况，鼓励其重要家庭成员参与到患者的治疗活动中去，充分发挥家庭对患者提供社会支持的潜力。采用个人咨询、电话随访等方式为患者建立健康档案后，每个月由护士以电话的形式进行咨询，了解病情、治疗情况、以及对医疗护理的需求，护士不能解决的汇报医生，由医生协助解决。采用自愿报名的方式，成立高血压病患者活动团体，鼓励患者积极参与防治疾病的活动。3.讨论

高血压病的治疗主要是药物和非药物治疗，需要终身服药控制血压，并且改 变不良的生活方式。患者能否坚持治疗，除了个人的信念、意志外，还与家人朋友及护理人员的支持和帮助密不可分。护理人员应在平时的工作中不断强化，帮组高血压患者早日康复。

参考文献：

[1]胥之梓；范秀华.老年高血压患者的社区护理干预效果分析[J].护理论著，2012（19）

老年高血压的社区护理 篇6

【关键词】社区；老年高血压；护理干预；效果

【中图分类号】R212.7 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）11-1940-01

随着我国人口老龄化进程的加快，加之人们生活节奏及生活方式的改变，高血压病的发生率呈逐年上升趋势［1]。为提升高血压病的治疗效果，改善患者生活质量，本研究通过对社区内老年高血压患者进行社区护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2010年2月~8月在本社区建立健康档案的高血压病患者中随机选取280例，将其中自愿接受社区护理干预的140例作为干预组，不愿接受社区护理干预的另140例作为对照组。两组患者在性别、年龄、文化程度、血压值等方面，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对患者进行常规降压治疗，并对患者的血压、血糖、血脂、肾功能、肝功能、腰围、体质量指数各项指标进行测量，结合患者的饮食习惯和生活方式，为其制订合理的用药方案。

1.2.2 干预组 在对照组治疗及护理方式基础上，采用健康教育、心理干预、饮食及药物干预、运动干预、不良生活习惯干预等方式进行综合护理干预。干预期为1年。

1.2.2.1 健康教育［1]  对患者进行有关高血压防治基础知识教育的讲座，内容包括：高血压疾病的病因及临床症状、生活方式与高血压疾病的关系、降压药合理用药常识、饮食及运动疗法的具体措施、血压正常值及波动范围、高血压并发症的预防措施及治疗原则等。

1.2.2.2 心理干预［2]  对精神紧张、焦虑、烦躁易怒的患者，告知其不良情绪与高血压疾病的关系，并对患者进行细致耐心的心理疏导，以保持良好的情绪和豁达的生活态度；根据患者的具体情况制定个性化的心理护理方案，帮助其保持轻松愉悦、乐观向上的心态。

1.2.2.3 饮食干预［3] 规范患者饮食结构，以低脂、低热量、低盐、高纤维、富含维生素的食物为主，每日食盐摄入量少于6g；忌食或少食腌制食品，降低脂肪、高胆固醇食物摄入量；并要求患者戒烟限酒，每日饮酒量少于50g。

1.2.2.4 运动干预［3] 根据患者身体状况设计个性化有氧运动项目，如散步、慢跑、健身操、气功、太极拳、登山。

1.3 统计学分析

应用SPSS13.0统计软件进行统计分析。计量资料以±s表示，组间采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在社区护理干预前后血压值比较

两组患者干预前收缩压与舒张压值均无显著性差异；经社区护理干预后，干预组患者收缩压与舒张压值均明显降低，与干预前差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；干预组患者干预后收缩压与舒张压值均显著低于对照组，差异亦具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

注：与对照组比较，*P<0.05；与干预前比较，#P<0.05，下表同。

2.2两组患者在社区护理干预前后依从性比较

两组患者治疗前遵医服药、監测血压等行为表现无显著性差异；经社区护理干预后，干预组患者遵医服药、监测血压等行为发生率明显提高，与干预前差异显著，具有统计学意义（P<0.05），且明显高于对照组，差异亦具有统计学意义（P<0.05）。见表2。



3 讨论

老年原发性高血压的病因较复杂，且病程较常，除遗传因素外，紧张、焦虑、恐惧等不良精神因素，以及长期吸烟饮酒、缺乏锻炼、不合理饮食等不良生活方式，亦是导致高血压发病和影响治疗效果的原因。因此，除药物治疗外，心理平衡、合理饮食、适宜运动、病情监测和防治知识教育等亦可成为治疗该疾病的必要辅助手段。

本研究结果表明，在社区对老年糖尿病患者进行护理干预，不仅可使患者获得健康知识，还会促使其健康行为的形成，转变其不良生活方式，提升其自我管理能力，从而稳定患者病情、减少高血压并发症的发展、提高其生活质量。

参考文献

［1］ 聂梅.160例原发性高血压患者社区护理干预疗效分析［J].医学信息，2010，23（7）：2184-2185.

［2] 韦素惠.社区护理干预对老年原发性高血压病病人的影响［J].全科护理，2009，7（1）：100-101.

［3] 杨静．社区护理干预对老年高血压患者的效果分析［J].中国卫生事业管理，2006，（11）:673-674．

老年高血压的社区护理 篇7

关键词：心理护理,老年性高血压,症状自评量表,生活质量

随着我国老龄化社会进程的加剧,老年性高血压的发病率日益增高,已成为影响老年患者生活质量的重要因素。据相关机构调查数据显示,我国老年性高血压患者的发病率高达60%,因此对老年高血压患者的护理具有重要的意义[1]。现代医学证实,高血压是一种复杂的身心疾病,是心理、社会、生物多种因素所致[2], 精神和心理因素对疾病的发展和治疗有密切的关系。 心理护理应用于社区老年高血压患者的护理取得了显著的效果,受到社区护理工作者和老年高血压患者的认可,对改善患者生活质量,促进社区和谐发展具有重要意义[3]。我科对心理护理在社区老年高血压患者护理中的作用进行了研究,现将及结果简介如下。

1对象与方法

1.1对象我科2013年2月—2014年2月收治的136例老年高血压患者,其基本临床资料如下:1观察组:68例,男35例,女33;年龄在62~82岁之间,平均年龄68.6岁;初中文化22例,高中32例,大专及以上学历14例。2对照组:对照组研究对象68例,男36例,女32例;年龄在61~83岁之间,平均年龄69.2岁; 初中文化24例,高中31例,大专及以上学历12例。研究对象经入院检查均符合《中国高血压预防指南》诊断标准。对两组研究对象的性别、年龄、学历等临床资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理对照组进行血压监测和用药指导等常规护理,具体护理操作如下:1血压监测。定期对社区内的老年高血压患者进行血压的检测,并根据血压变化情况进行药物的调整;2用药指导。了解患者的发病原因,伴发疾病及用药习惯等特征,指导患者合理用药[4];3疾病知识宣教。对患者进行高血压疾病相关知识及注意事项的宣教,提高患者认识。

1.2.2观察组护理观察组在对照组护理的基础上进行心理护理,具体操作如下:1心理护理方法。通过与患者及家属沟通,了解患者存在的心理问题及产生这些问题的原因;对患者普遍存在的共性问题进行集中宣讲;对个别存在的问题予以单独指导,交流和护理; 同时与家属沟通,发挥其护理作用,提高护理的效率和效果[5]。2心理护理的内容。a)认知心理护理:通过讲座、张贴海报、发放宣传单等途径对患者进行高血压发病、用药、注意事项、转归及不良情绪的排泄方法等知识的普及。提高患者对疾病的认知水平,提高其自我互利能力,使之正确对待疾病,乐观接受治疗。b)支持性心理护理:定时对社区老年高血压患者举办高血压相关知识的讲座,让患者科学地、正确地对待疾病,与患者建立良好的护患关系,帮助其树立坚持治疗,战胜疾病的信心[6]。c)放松训练:教授患者放松训练方法,如心理暗示法,音乐法,想象法等,并定时引导患者训练。从而实现放松肌肉,冷静大脑,进而降低中枢神经系统的兴奋性,缓解紧张心理,从而达到缓解压力,控制血压的目的。

1.3观察指标1血压降低效果观察;2向患者发放症状自评量表(SCL-90)问卷调查表,并向患者讲明调查的目的、填写方式及注意事项,指导患者如实填写问卷,现场回收调查问卷,并对问卷结果进行分析。对患者进行2个月的护理后对观察指标进行组间比较。

1.4统计学分析用SPSS 15.1统计软件分析,组间比较资料采用t检验,计数资料采用 χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1血压控制情况护理前两组研究对象的平均血压差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者的收缩压和舒张压均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);护理后观察组血压控制在正常范围内的有60例,血压控制正常率为88.2%,较对照组44例 (64.7%)的血压正常率高,差异有统计学意义(χ2=10.462, P<0.01)。见表1。

2.2症状自评情况比较护理前两组研究对象的SCL-90各因子分及总分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);护理后两组研究对象的SCL-90各因子分及总分均较护理前有明显改善,护理后两组在SCL-90量表的比较中,各因子分及总分观察组较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.01)。见表2。

3讨论

老年性高血压是临床常见的心血管疾病,其临床发病率较高。该病病因复杂,病程长,并发症多,对患者生活影响大,若引发心血管疾病,甚至会危及患者的生命,一旦发病,需长期使用药物进行控制[7],因此对社区高血压患者的护理具有重要的价值。现代医学研究证实,高血压的发病及病情变化与患者的心理和精神因素存在密切的关系。近年来,有研究证实,对社区老年高血压患者进行心理护理,对患者的血压控制和生活质量改善均具有十分重要的意义[8]。

随着人们对疾病认识的深入,“生物-心理-社会” 医学模式逐渐被人们所认同[9],心理学在医学中的应用越来越广泛[10],心理护理在临床的应用范围也逐步扩大,成为临床护理的重要内容。临床研究证实,老年性高血压患者的发病与心理因素和精神因素有密切的相关性。因此,心理护理对社区老年性高血压患者疾病的防治和生活质量的改善具有重要价值[11,12]。老年性高血压患者为防止发生脑出血等危重并发症,而需常时间使用降压药物将血压控制在正常范围内,药物的不良反应常会影响患者的肝肾功能,进而导致患者健康素质下降,导致患者出现紧张、焦虑、烦躁等不良心理,甚至使患者丧失治疗信心。不良的心理状态不仅影响患者疾病的治疗,也直接影响患者的生活质量[13]。近年来, 有关心理护理在社区老年性高血压护理中应用及价值的研究逐渐增多,心理护理内容也逐渐完善,对改善老年高血压患者的生活质量有着十分重要的价值。

我科研究发现:社区老年性高血压患者多存在不同程度的紧张、焦虑、悲观、身体不适等心理问题,对疾病的治疗缺乏主动性。通过全方位的心理护理,不仅可以改善患者的心理状态,提高治疗和护理的主动性,而且还能通过心理状态的自我调整,达到降低血压的目的。研究数据证实,护理后患者的血压控制情况及症状自评量表评价有显著改善,实施心理护理的研究对象较常规护理的研究对象在血压控制情况及症状自我量表评价等方面的比较中据具有优势,且差异有统计学意义。研究结果证实,心理护理对社区老年性高血压患者具有重要的价值。

综上所述,心理护理应用于社区老年高血压患者的护理中,能够显著改善血压的控制情况,改善临床症状和患者的生活质量,具有重要的临床价值。

老年高血压的社区护理 篇8

1 社区护理干预和加强患者自我管理的必要性

老年人的身体机能逐渐减退, 且其记忆力和分辨力下降, 服药依从性差, 缺乏对疾病相关知识的了解等因素造成血压控制不满意。因此, 医院将工作延伸至社区的健康管理, 有利于社区护理人员通过持续服务以及深入了解更加清楚地掌握患者的病情, 从而促使护理人员设计并实施个体化治疗方案;还可使护理人员随时观察和评估各种已经存在的或潜在的危险因素, 向患者开展生活方式干预和健康宣教, 与患者形成紧密的沟通交流, 帮助患者建立正确的健康意识[3]。对于高血压患者, 减少危险因素, 降低并发症的发生率尤为重要, 因此应该以坚持改善患者生活方式为治疗的基础。有研究表明, 实施社区护理干预, 在护患共同努力之下, 坚持健康的生活方式之后, 部分病情较轻的患者在不服药的情况下血压控制满意, 病情较重的患者也达到了减少用药剂量或种类的效果[4]。由此可见, 长期坚持健康的生活方式, 改掉不利于身心健康的坏习惯, 对有效地预防和治疗高血压有重要作用。

2 社区护理干预措施

2.1 健康教育

高血压患者的健康教育主要包括:高血压病的危险因素、自我保健知识、防治常识存在的误区、改善不良生活方式和用药依从性的重要意义。护理人员可以通过发放健康处方、公众微信、社区义诊和健康讲座等传播途径, 对高血压患者进行全方位的健康教育, 以期增强患者的健康意识和自我管理能力。劝诫患者改掉吸烟、饮酒等不良习惯, 并对心理、饮食、体育锻炼和体重指数进行评估, 为患者量身制定个案护理计划, 实施护理干预, 以便于确保患者坚持健康的生活方式, 保证治疗的稳定性, 提高治疗效果。

2.2 建立健康活动中心

为促进高血压患者之间的沟通交流以及放松锻炼, 社区高血压患者健康活动中心的建立是有必要的, 可促进相关经验和信息在患者之间的有效共享, 从而增强患者战胜疾病的信心, 唤起患者对生活的热爱和对生命质量的追求, 从而有利于高血压疾病的长期管理。

2.3 建立家庭责任医师制度, 形成紧密合作型的医患关系

高血压的治疗并非只是着眼于控制血压, 更应重视患者的身心健康。所以, 建立家庭责任医师制度, 形成紧密合作型的医患关系, 可使患者和医护人员之间建立恰当友好的合作关系, 促使医护人员和患者共同参与到治疗方案的制定过程中, 从而提高患者对医师的信任度和对治疗方案的满意度, 并增强患者战胜疾病的信心[5]。紧密合作型的医患关系形成后, 在护理过程中, 可促使护士及时掌握患者的身体及心理变化情况, 如发现患者出现心理问题, 应主动接触患者, 倾听患者对疾病的想法和感受, 并及时制定有效可行的解决措施, 最终有效地预防疾病的恶化。

3 高血压患者的自我调节措施

积极接受健康教育, 改善不良生活方式。积极地接受健康教育, 可以提高自身对疾病的了解, 从而建立正确的健康观念, 形成健康的生活方式, 增强治疗的积极性。

提高患者治疗依从性。高血压患者的治疗效果与治疗依从性有极其密切的关系, 因此在治疗及社区护理干预过程中, 高血压患者应积极主动配合医护人员, 从而确保疾病治疗与护理干预的连续性, 提高治疗与护理干预的效果。

提高患者自身行为控制力。患者坚持按时按量服药, 并做生活日志和病情记录, 将日常服药行为与生活习惯联系起来, 比如设置定时闹钟进行服药。

总之, 高血压是一种慢性疾病, 一旦确诊需终身治疗, 且目前尚无彻底治愈方法。老年患者身体各器官功能下降, 影响治疗效果。社区护理干预措施多种多样, 社区护理人员应根据社区人群的具体需要, 充分利用社区资源, 建立合理有效的社区护理干预措施, 通过与老年高血压患者的共同努力, 从而实现高血压的有效控制, 提高患者生命质量。

摘要：高血压是临床上最常见的心血管疾病之一, 也是危害人类健康的主要疾病。目前, 我国高血压的患病率呈不断上升趋势, 尤其是随着老年患者数量的日益增加, 高血压已经发展成为一个重要的公共卫生问题。高血压流行是一种群体现象, 为高危人群进行社区护理干预, 患者本人实施自我管理可以有效地控制高血压患病率, 减缓疾病发展。

关键词：老年人,高血压,社区,护理

参考文献

[1]杜玉芸.社区老年高血压的发病现状及管理[J].中国社区医师 (医学专业) , 2012, 14 (2) :11.

[2]王军.高血压患者的药物治疗依从性因素以及防控方案的研究[J].心血管病防治知识, 2015 (9) :6-7.

[3]罗倩, 严华, 孙洁, 等.社区护理干预对于高血压患者的影响[J].医药前沿, 2013 (4) :259.

[4]李芳.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].吉林医学, 2013, 34 (34) :7289-7290.

老年高血压的社区护理 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月至2011年12月桃源社区建档在册管理的60岁以上空巢老年高血压患者80例, 性别, 男38例, 女42例, 年龄60~70岁, 平均64.5岁;病程4~22年, 平均11.5年。职业:退休人员75例, 无业居民5例, 所有病例均符合WH0高血压诊断标准。

1.2 观察方法

医务人员对社区建档在册的空巢老年高血压患者进行筛选, 对在平时随访中发现心理问题比较严重并愿意接受社区心理护理的患者实施观察。观察的患者除按照社区高血压病分级管理外, 增加心理档案, 记录居民在日常生活背景下的个体行为、压力事件和负性情绪, 预测并评价社区居民的需要, 记录并实施心理疏导。

2 空巢老年高血压患者的心理特点

空巢老人儿女已成家, 没时间陪伴身边, 自己退休在家, 生活目标缺失, 特别是患上了高血压这种病程漫长、需终生服药且有严重并发症的疾病。担心因血压过高而引起脑出血、脑梗死等疾病和留有后遗症而致残, 因此让空巢老人背上沉重的思想负担, 从而出现焦虑、抑郁, 孤独感、易怒等心理特征, 如果不给予良好的心理护理, 将会产生严重的并发症甚至危及老人的生命。

3 社区心理护理措施

3.1 开展心理健康教育讲座

心理因素是导致血压升高的一个重要因素, 且二者互为因果;长期的精神压力和不良情绪是引起高血压病的重要原因之一, 也是影响高血压病治疗效果的重要因素。因此, 社区定期的开展心理健康讲座, 向患者介绍高血压的相关知识及心理健康的指导, 对患者灌输焦虑、抑郁、情绪不稳定、紧张恐惧等负性情绪对血压的影响, 同时患者情绪还直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。因此, 教会患者如何疏解心理压力的能力, 很有必要, 通过其自身努力, 保持心理平衡。

3.2 设立心理咨询室

社区医护人员定期坐诊心理咨询室, 进行心理咨询, 空巢老人人际交往圈日渐缩小, 心理宣泄途径缺乏。要使患者精神平衡, 就必须通过适当的场合, 向其所信任的的人诉说苦恼, 心里才会感到轻松。因此医护人员必须尊重患者, 本着耐心、同情、换位的角度, 对老人的陈诉要认真听取, 不要打断话题、更不能有厌烦的表情。要做到耐心、细心、周到, 利用谈心、提问等方式让空巢老年高血压患者的不良情绪倾诉出来, 并与其一起分析, 帮助患者认识问题、做出正确选择、患者感到非常满足。

3.3 上门心理疏导

(1) 重点人群个别指导:对A型性格的患者, 其有一定的不良心理特征, 会有易激动、好胜、有敌意和攻击性等特征, A型行为模式中敌意性行为元素与高血压病等心身疾病的患病有密切的联系[1], 医护人员要让患者了解这些性格特征对疾病的影响。指导患者矫正A型行为, 遇事要耐心、平静、不急躁。抑郁患者应利用各种方式促使患者倾诉, 主动找患者谈心, 交朋友。鼓励患者多参加娱乐活动, 使患者精神平衡。对焦虑患者耐心安慰、解释, 转移他的注意力, 使其摆脱焦虑情绪, 帮助患者分析焦虑的原因, 对患者进行疏导。对孤独和无助的老人要多给予陪伴、照顾, 给予其必要的帮助, 获得患者的信任。 (2) 加强和老人子女的联系:社区医护人员要经常和空巢老年高血压患者的子女联系, 及时反馈老人的心理动态, 指导老人的子女平时除给予老人物质支持外, 怎样和父母进行心灵的沟通, 要多陪老人聊天、散步, 做家务, 耐心倾听父母的唠叨, 容忍老人的一些情绪变化。使父母获得心理上的满足。

3.4 定期组织活动

由于空巢老人生活单调, 缺乏与社会的接触机会, 医护人员要联合社区经常性的给他们安排一些有益的、适可的活动, 如下棋、看报纸、听音乐、跳舞等方式来摆脱疾病的困扰, 同时邀请一些心理积极向上、愿意助人为乐的老年患者多与他们交流, 帮助改善其不良心理状况, 让患者心情愉快、轻松, 使疾病得以缓解。

4 结果

空巢老年高血压患者实施社区心理护理1年后, 在遵医行为、血压稳定性、心理调节失衡等方面进行了评估。

从表1可见, 通过社区心理护理, 患者的血压稳定性明显提高, 心理调节失衡显致下降。社区心理护理在消除空巢老年高血压患者的心理问题或缓解心理压力, 使患者心情愉快地接受治疗, 促进患者身心全面康复, 起到重要的作用。

5 讨论

我国已经进入老龄社会, 老年空巢家庭越来越多, 他们的心理健康问题已成为家庭、社会广泛关注的问题。鼓励空巢家庭的子女常回家看看, 同时加强社区的支持, 在社区的大家庭里利用团体氛围, 促进社区居民的心理沟通, 由专业人士做好他们的心理保健以及学会一些自我调整方法能让空巢老年高血压患者更好的安度晚年。

参考文献

老年高血压的社区护理 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取2014年12月至2015年5月某社区68例老年高血压患者作为研究对象, 其中男37例, 女31例, 所有病例均符合以下标准: (1) 所有参与本研究者均为自愿; (2) 符合2005年修订版的中国高血压防治指南规定的, 收缩压在140 mm Hg以上及舒张压在90 mm Hg以上; (3) 具有较清楚的大脑意识, 可以和护理人员进行文字和语言上的沟通; (4) 排除60岁以下者; (5) 排除患有认知障碍、精神疾病及老年痴呆等从而无法进行言语沟通者; (6) 排除患有合并感染、心、肾、脑等脏器等严重损伤者; (7) 排除以往接受过相关护理干预者[2]。

1.2 方法

1.2.1护理干预方法

(1) 知识普及:护理人员应结合自身所掌握的专业知识向患者以上课、讲座或书籍形式进行高血压疾病知识普及, 使其了解该病的预防、发病原因、临床表现、危险因素、血压正确测量方法、治疗手段、并发症等, 使患者认识到控制血压的重要性及长期治疗的必要性。同时消除患者因不明病因而产生恐惧、焦虑、怀疑等不良心理情绪。 (2) 饮食指导:高血压患者要改变以往不健康的饮食习惯, 合理饮食是其得到有效治疗的保障。指导老年高血压患者进食低盐、低胆固醇、低脂食物, 适量补充瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆类等含蛋白较多的食物, 适量喝牛奶, 保证钙的摄入量, 宜食富含维生素的新鲜蔬菜, 选用维生素丰富且含钾高的新鲜水果, 如香蕉、山楂等, 日常做菜少食动物油, 宜选植物油。有吸烟及饮酒习惯的患者要在家属的监督配合下, 采取科学方法逐日戒掉烟酒。 (3) 运动指导:根据社区老年高血压患者的年龄、身体情况制定适量的运动计划, 以柔和的有氧锻炼及耐力性训练为主, 如太极拳、慢跑、散步等, 运动不宜剧烈, 以维持老年人可承受强度以下为宜, 并坚持锻炼, 根据个人的承受强度进行运动量调整。 (4) 用药指导:指导患者按照医嘱定时、定量进行服药, 不能漏服或擅自停服, 注意服药后出现的不良反应症状, 如情况严重应及时前往医院救治。 (5) 心理干预:有研究显示, 精神紧张、条件作用及植物神经活动均可造成血压升高, 引起高血压。由于该病需要长期服药治疗, 且生活中注意事项较多, 因此患者容易产生焦躁、耐性差、紧张等不良的心理情绪, 从而影响疾病的治疗效果。因此需要对患者采取必要的心理干预, 如倾听患者的心声, 耐心解答其提出的问题, 指导老年患者学会心理放松, 提升自我修养, 保持积极向上的生活态度, 学会控制自己的情绪, 情况严重的可给予抗抑郁和抗焦虑治疗。

1.3 统计学方法:

采用SPSS19.0统计学软件对所有数据进行处理, 计量资料采用 (±s) 表示, t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

比较社区护理干预前后老年高血压患者血压变化情况:干预前:收缩压 (148.9±6.3) mm Hg, 舒张压 (92.3±3.6) mm Hg;干预后:收缩压 (132.4±9.6) mm Hg, 舒张压 (84.7±8.9) mm Hg;从试验结果可以看出, 比较社区护理干预前后老年高血压患者收缩压和舒张压, 差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

高血压是临床上常见的一种心血管疾病, 极易引发脑出血, 脑卒中等并发症, 严重影响着中年人的生命健康。科学周到的社区护理干预可有效的控制老年患者血压, 并促使患者学会正确的方法使血压得到持久性的有效控制, 也对老年高血压产生的其他并发症具有明显的预防作用[3]。在社区护理干预实施过程中, 要采取科学全面的干预, 定期为患者进行血压测量, 并随时调整老年患者的健康档案, 为方便根据患者血压改善情况做出合理的后续血压控制措施。

本文通过对老年高血压患者采取细致周到的社区护理干预, 使护理工作走进社区或每个病患家庭, 通过健康知识普及、饮食指导、用药指导、运动指导、心理干预、定期复诊等一系列措施来控制老年患者血压。试验结果显示, 社区护理干预前后, 老年患者的舒张压和收缩压都明显降低, 且差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 对社区老年高血压患者采取科学全面的社区护理干预, 可以使血压得到积极有效的控制, 并在高血压治疗中具有重要的参考价值, 值得推广。

参考文献

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