睡眠的舒适护理

关键词： 护理

睡眠的舒适护理（精选十篇）

睡眠的舒适护理 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我科2008年6月至2010年6月收治的CHF患者96例, 男49例, 女47例, 年龄62~84岁, 平均年龄 (64.38±4.25) 岁。全部患者均经CHF临床诊断标准确立诊断, 同时治疗前均经详细的病史调查和常规体检以及实验室相关项目检查, 全面排除恶性肿瘤和其他全身系统性疾病患者。随即将患者分为研究组和对照组各48例, 两组患者在性别和年龄以及临床表现等方面比较差异均无统计学意义, P>0.05, 具有可比性。

1.2 方法

两组老年患者分别经明确诊断后均给予传统常规护理, 而研究组老年患者则在此基础上加用全面系统的舒适护理干预方案, 具体措施如下。 (1) 心理护理。CHF患者常因胸闷、喘憋等症状反复发作产生恐惧、焦虑、绝望等负性心理, 甚至精神异常, 不配合治疗, 对病情造成负面影响, 因此心理护理至关重要。我们先通过问、谈、观评估病人目前的身心状况和睡眠质量, 寻找分析不良情绪及睡眠障碍产生原因, 以患者自身情况制定心理干预计划。 (2) 用药护理。根据药物的药理作用、疾病特点, 合理安排给药时间, 科学给药。如:利尿剂选择白天给药, 避免影响患者夜间睡眠;地高辛、洛丁新和倍他乐克在清晨觉醒后服用, 此时患者心率最快、血压最高, 从而获得最佳药效。同时观察用药后不良反应, 输液速度要控制, 过快会增加心脏负荷, 诱发急性左心衰竭, 对老年患者尤应注意;过慢会引起循环血量不足导致低血压, 加重心力衰竭[2]。 (3) 并发症护理。老年CHF患者多行动不便, 长期卧床, 血流缓慢, 易发生压疮、血栓性静脉炎、坠积性肺炎等并发症。应每2h协助患者翻身1次, 始终保持患者处于舒适体位, 肢体保持功能位, 保持皮肤清洁、干燥, 避免受压发生压疮。在改变体位时, 动作应慢, 幅度应小, 以防晕厥。 (4) 观察护理。老年人由于心血管功能减退, 血压调节机制不全, 应用利尿剂后易引起体位性低血压和低钾、低镁血症而诱发心率失常[3]。 (5) 生活护理。给患者创造安静、舒适、卫生的住院环境, 保持室温18~20℃, 相对湿度50%~60%, 尽量调低各种仪器报警的音量, 避免各种外界噪声使患者感到烦躁, 加重心脏负担。

1.3 观察指标:调查问卷选取医院焦虑和抑郁量表 (HAD) 和SCL-90量表。睡眠质量的评定采用美国生产的Polysmith多导睡眠仪岁老年患者的整个睡眠进程进行监测。

情绪评定采用发放问卷调查表的方式进行调查分析,

1.4 数据处理

数据采用SPSS12.0软件进行统计学处理和分析, 其中计量资料比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预后2组老年患者焦虑和抑郁评分情况的比较见表1。

注:研究组与对照组相比, P<0.05

2.2 干预后2组老年患者SCL-90的各因子评分的比较见表2。

2.3 干预后2组老年患者睡眠进程情况的比较见表3。

注:a与对照组相比, P<0.05

注:研究组与对照组相比, P<0.05

3 讨论

CHF患者因其机能器官功能的老化和生理环境的改变, 对生活的适应能力减弱, 当出现呼吸困难等一系列临床症状时, 身心极度痛苦, 易引起焦虑。当人们在焦虑、忧愁、悲伤、惊恐、痛苦中时, 会发生一系列生理变化, 这是正常现象, 当不良情绪反应延续下去时, 生理方面的变化也将延长[4]。久而久之, 就会通过神经机制和化学机制引起心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统、呼吸系统以及内分泌系统等各种躯体疾病。神经疲劳体现为对待处理或固化的刺激联结过多, 人本能的对刺激联结产生的不安、紧张和焦虑, 睡眠起到消化这些刺激联结的作用, 这就表现为缓解疲劳[5]。而睡眠质量不高是指屏蔽度不够或睡眠时间不足以充分消化刺激联结的现象。就引起老年慢性心力衰竭的病因而言, 在我国以冠心病、高血压、肺心病和风湿性心脏病为主。慢性心力衰竭的病理生理机制十分复杂, 但目前已明确, 导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑, 在临床上表现为心肌的质量和心室容量的增加以及心室形状的改变。老年慢性心力衰竭患者往往由于年龄和住院睡眠环境的改变以及噪声的影响, 其所患疾病易引起担忧和焦虑等不良情绪, 进而影响患者的睡眠眠质质量量[[66]]。舒舒适适护护理理注注重重身身心心护护理理相相结结合合, , 可可积积极极的的改改变变老老年年患患者者的的心理状态, 有效避免了不良情绪和睡眠, 进一步树立和坚定了患者战胜疾病的信心和决心。本文资料显示, 与对照组相比, 研究组老年患者焦虑和抑郁的评分值均显著降低, 躯体化和强迫症状以及抑郁和焦虑4个因子评分均显著降低, 觉醒时间和觉醒次数均显著降低, 而睡眠效率和睡眠维持率则均显著提高, 差异均具有统计学意义, P<0.05。由此可见, 舒适护理干预是一种人性化、个体化的护理模式, 能有效减少老年CHF患者夜间喘憋发作次数和并发症发生率, 提高生活质量, 促进疾病早日康复。

摘要：目的 探讨舒适的护理干预对老年慢性心衰患者不良情绪和睡眠的影响。方法 选2008年6月至2010年6月我科收治的老年慢性心衰患者96例, 随机分为研究组和对照组各48例, 两组老年患者分别经明确诊断后均给予传统常规护理, 而研究组老年患者则在此基础上加用全面系统的早期舒适干预方案, 并对两组老年患者的不良情绪及睡眠等临床指标进行比较分析。结果 与对照组相比研究组老年患者焦虑和抑郁的评分均显著降低, 睡眠效率和睡眠维持率则均显著提高。结论 舒适的护理干预对老年慢性心力衰竭患者不良情绪及睡眠的改善具有十分重要的临床辅助治疗意义。

关键词：舒适的护理干预,老年慢性心力衰竭,不良情绪,睡眠

参考文献

[1]李帼英, 孙淑芳, 贾立新, 探讨老年慢性心衰患者的不同诱因及早期护理干预。现代护理, 2004, 10 (5) :397-398。

[2]王冬梅, 乔云峰, 老年慢性心力衰竭患者65例心率震荡观察。中国老年杂志, 2010, 30 (12) :1738-1739。

[3]杨瑞华。高龄心力衰竭患者临床特点分析。山东医药, 2010, 50 (12) :74-75。

[4]屈学勤, 心衰患者不良心态的心理干预。齐齐哈尔医学院学报, 2002, 23 (6) :652-653。

[5]夏丽莉, 叶爱武, 李文玲, 等。老年慢性心衰患者睡眠障碍原因分析及护理干预。实用临床医药杂志 (护理版) , 2009, 5 (2) :27-29;32。

新生儿睡眠不安的护理 篇2

新生儿的睡眠时间是成人的2倍多，每天大约有18-22小时是在熟睡之中，新生儿睡眠不安的原因很多，家长应有的放矢，采取相应的护理措施。

如果是白天睡觉时间很长，而夜晚哭闹不安，即所谓的`“夜哭郎”。那么应尽量设法让他白天少睡些，晚上自然就能睡好。

别外应看看室内温度是否过高，或包被裹得太多、太紧，孩子因太热而睡不安稳，

资料

这时孩子鼻尖上可能有汗珠，摸摸身上会是潮呼呼的。这就需要降低室温，减少或松开包被，解除过热感，舒适了就能入睡。如果摸摸小脚发凉，则表示孩子是由于保暖不足而不眠，可加厚盖被或用热水袋在包被外保温，另外尿布湿了，或没有吃饱等也会影响睡眠，应当及时更换尿布，并勤喂奶，让孩子吃饱。

如果逐一检查这些情况都不存在，而母亲在孕期就有维生素D和钙剂摄入不足的情况，则可能孩子有低血钙症。低血钙症的早期也有睡觉不安稳的表现，但一般在补充维生素D和葡萄糖酸钙后即可好转。

创造舒适的睡眠环境 篇3

怎样睡好觉，固然有多方面的条件与因素，而如何创造一个有利睡眠的居室环境，格外重要。

(1)以朝南或朝西南方向作卧室，有利于睡眠。这是由于朝南或西南方向阳光充足，空气流通，是睡眠的很好条件。即使晚上将门窗关闭了，但由手白天窗户开放，空气流量大，仍有着很好的舒适感。

(2)睡眠的空間宜小不宜大，在不影响使用的情况下，睡眠的空间愈小，愈感亲切与安全。这是与人们存在私密性心理有关。因此，人们往往喜欢依床架罩上纱帐，围成床上这一“小天地”，或用床罩将床铺罩住；即使冬天，也仍爱放下蚊帐。为了创造有利睡眠的环境，不妨用家具、屏风、帘幕等把卧床遮挡起来。卧室的色彩以蓝、绿等冷色调为好，可使人精神安宁，有利睡眠。

(3)床铺的宽度，单人床以70厘米以上，双人床以150厘米以上为好。床过窄，不易使人入睡。这是由于人在睡眠中，大脑仍存在着警戒点。活动频繁，唯恐翻身时跌下床来。据统计表明，用70厘米与47厘米宽的两种单人床进行试验，前者上床后一小时进入深睡阶段，而后者却需三小时，且睡眠时间也短。

(4)睡床以一边床头靠墙，两侧留出通道为好。这样不仅有利于上床、下床，且使人有着宽敞感。尤其是夏天，可使空气流通，减少闷热。睡眠的方向应使人体保持与地球磁场的磁力线平行，也就是从南至北。因此，睡眠位置最好是南北向。

(5)被褥要柔软、轻松、保暖、干燥、清洁：睡衣宜宽大。床单、枕套、蚊帐、褥席等宜常洗晒。

(6)保持卧室、卧具的清洁，床下不堆积杂物，以免藏污纳垢，招致虫蚁鼠蚤的繁殖与孳生。干扰睡眠。

睡眠的舒适护理 篇4

1资料与方法

1.1一般资料:选择2013年1~12月我院胸外科收治的100例肺癌患者, 66例, 女34例, 年龄46~68岁, 平均 (57.58±8.65) 岁, 其中中央型52例、周围型48例, 鳞癌59例、腺癌38例, 鳞腺癌3例。

1.2纳入与排除标准。纳入标准:①术前影像学及术后检查证实为Ⅰ~Ⅱ期肺癌;②身体素质良好, 可耐受麻醉及手术治疗;③遵医行为良好, 服从医护人员管理。排除标准:①合并心血管疾病、糖尿病、肝肾功能不全等其他慢性内科疾病者;②合并神经系统、精神疾病而影响抑郁或焦虑指标评价者;③以往存在睡眠障碍者;④遵医行为较差者。

1.3舒适护理方法:①生理舒适护理:a.营造良好的病室环境:病室布置尽量家庭化、温馨化, 温湿度调制适宜, 维持病区安静, 诊疗操作尽量轻盈, 患者之间使用屏风分隔, 保持床铺平整、干净, 根据季节选择厚薄适中的被褥;b.合理化安排常规护理:输液、测量血压、体温等护理尽量安排在白天, 尽量避免或减少夜间输液量, 如需夜间输液, 则在不影响治疗效果的原则上, 选择滴注时间较长的液体安排在夜间, 避免频繁更换液体。c.做好睡前护理:指导患者睡前饮用适量热开水、牛奶等热饮, 帮助患者用热水洗脚、洗漱, 指导家属给予患者轻度按摩, 使其身心放松, 诱导入睡。d.根据需要给予止痛、镇静药物:对术后疼痛严重的患者给予适量镇痛药物, 对睡眠障碍的患者则给予适量镇静药物;⑤选择性控制睡眠:对病情稳定的患者, 尽量减少其白天睡眠的时间;②心理舒适护理:加强与患者交流, 责任护士每天与患者交流沟通不少于3次, 致力于建立良好的护患信任关系。③社会舒适护理:a.加强正面病例宣传:与患者分享治疗成功的病例, 讲解该类患者自我保健方法, 帮助患者树立战胜病魔的信心;b.避免负性因素影响:避免患者之间随意谈论病情, 尤其是谈论不良病案, 告知家属不得在患者面前讨论治疗费用、手术风险等。c.鼓励家属陪同:在患者术前或病情稳定的情况下, 适当放宽家庭探视, 使其获得充足的安全感;

1.4观察指标:所有患者均于住院第1天与舒适护理干预1周后应用焦虑自评量表 (SAS) 评价焦虑指数, 参照匹斯堡睡眠质量指数 (PSQI) 评价表评估睡眠质量指数, 根据睡眠指数评价睡眠障碍发生率。

2结果

2.1舒适护理干预前后患者焦虑指数、抑郁指数比较:舒适护理干预后患者平均焦虑指数、抑郁指数分别为 (71.33±11.38) 、 (63.18±10.29) , 均较干预前的 (44.76±9.46) 、 (42.81±9.74) 明显改善, 比较差异有统计学意义 (t1=10.236, t2=8.456, P<0.05) 。

2.2舒适护理干预前后患者PSQI指数比较:舒适护理干预后PSQI指数为 (7.58±1.21) , 较干预前的 (16.45±2.72) 明显减低, 比较差异有统计学意义 (t=9.386, P<0.05) 。

2.3舒适护理干预后患者睡眠障碍情况比较:舒适护理干预后睡眠障碍率为34%, 较干预前的82%, 明显降低, 比较差异有统计学意义 (χ2=10.388, P<0.05) 。

3讨论

“舒适护理”是近年来提出的一种整体性、个性化、有效的新型护理模式, 该种护理模式以使患者在最短的时间内其生理、心理以及灵性达到最愉快状态, 或最大可能缩短不愉快时限, 降低不愉快程度为主要目的, 包括生理、心理与社会舒适护理三个方面。

徐佩君等[2]对老年胃癌手术患者采取舒适护理干预, 发现该种护理方法可有效改善该类患者的焦虑情绪, 提高其生活质量。本研究针对100例肺癌围手术期患者进行舒适护理干预, 发现肺癌患者围手术期内给予舒适护理干预后1周后其焦虑指数、抑郁指数及睡眠质量指数较干预前明显改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 睡眠障碍率由干预前的82%, 下降至34%, 充分说明舒适护理应用于肺癌患者同样可以取得较好的效果。

分析原因认为, 生理舒适护理以肺癌患者的病理、生理特征为理论基础, 强调改善病室环境, 营造轻松的氛围, 尊重作息规律, 合理的安排护理措施, 同时根据需要适当的给予止痛镇静药物及睡前干预, 有助于患者放松心情, 促进睡眠。心理护理以增强护患信任为基点, 护理人员可及时获知患者的各种顾虑, 及时给予心理疏导及安慰, 可有效增强其战胜病魔的信心, 减少焦虑与抑郁情绪, 同时对改善睡眠也有一定效果。总之, 舒适护理有助于减轻肺癌患者围手术期生理、心理痛苦, 减轻其焦虑情绪, 改善睡眠质量, 对患者获得良好预后有积极的影响。

参考文献

[1]杨宏.舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (21) :64-65.

睡眠的舒适护理 篇5

手术是临床上最为常用的疾病治疗手段之一，对于很多疾病都有着确切的疗效。但手术是一种创伤性的治疗方法，会对患者造成一定的影响，患者在手术应激刺激下，生理及心理情况发生改变，进而会对疾病治疗效果和患者预后恢复造成不利影响[1]。对此，在手术室当中，护理工作是一项至关重要的工作，通过开展有效的舒适护理，为患者提供更好的护理服务，对患者生理、心理上的不良情况进行控制，进而提高患者的护理满意度，取得更理想的护理效果。基于此，本文选择5月-年5月，到医院进行就诊的.手术患者118例，对手术室护理工作中舒适护理的应用进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选择205月-2016年5月，到医院进行就诊的手术患者118例，其中男性患者63例，女性患者55例，采用随机分组的方法，分为对照组与观察组。对照组中纳入患者59例，年龄在22-67岁，平均年龄为(40.6±4.2)岁;观察组中纳入患者59例，年龄在23-68岁，平均年龄为(41.2±4.5)岁。纳入标准：均为常规普通外科手术患者，本研究经医院医学伦理委员会批准。排除标准：患有手术禁忌症的患者。两组患者在手术类型、年齡、性别等方面，均无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组：

对照组患者进行常规护理，包括术前各项准备工作，术中配合手术，术后基本护理并送回病房。

1.2.2 观察组：

观察组患者进行舒适护理。①在手术前，对患者进行术前访视，对患者各方面信息进行了解，并与患者及家属进行详细沟通。向患者详细讲解手术知识及注意事项，让患者对手术室环境、手术过程、麻醉方式等进行了解[2]。同时，提醒佩戴假牙的患者手术前摘掉，女性患者不宜化妆，注意患者心理情绪变化，给予患者充分的鼓励和安慰，帮助患者缓解不良情绪。告知患者术后是否需要鼻饲引流管、导尿管等，让患者提前做好心理准备。②在手术中，对手术室温湿度进行调节，严格进行查对工作，确认无误后开始进行手术。手术中注意对患者生命体征进行监测，及时准确的为医生传递器械，配合医生顺利完成手术。对于局麻的患者，还应注重与患者的交流，确保患者心态平稳[3]。③在手术后，对患者皮肤残留血液、药液擦拭干净，注意患者保温。对于全麻患者，应在唤醒之后再送回病房。与病房护士进行妥善交接，详细告知患者情况及后续护理的注意事项。

1.3 观察指标：

护理后，对比两组患者的护理舒适度及护理满意度。

1.4 统计学处理：

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数(n)或率(%)表示计数资料，以2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组患者的护理舒适率为89.83%，护理满意率为96.61%，均高于对照组患者(P<0.05)。

3 讨论

在很多疾病的治疗当中，手术都是一种十分常用的治疗方法，对于多种疾病都具有确切的疗效。但手术同时也是一种创伤性治疗，容易对患者的生理、心理等方面造成不良影响，从而影响患者的治疗效果及预后恢复。对此，在手术治疗中，手术室护理工作是一项不可或缺的重要工作，通过对患者提供相应的护理服务，确保患者手术治疗的效果及安全[4]。近年来，随着社会的不断发展，人们的生活水平日益提高，对于手术治疗的要求也在不断提升。以往的常规护理方法，已经难以对患者的护理需求加以满足。对此，可在手术室护理工作中，对舒适护理进行应用，以取得更好的护理效果。

舒适护理是一种具有整体性、创造性、个性化特点的护理模式，能够更好的确保患者生理、心理稳定。通过更加完善的护理，使患者的舒适度得以提高，从而对护理工作产生更高的满意度，也能够确保手术的顺利进行，对患者术后恢复也具有更好的促进作用。为了对舒适护理在手舒适护理工作中的应用进行分析，本文选择2015年5月-2016年5月，到医院进行就诊的手术患者118例作为研究对象进行研究。经本文研究表明，观察组患者采用舒适护理方法进行手术室护理，护理后护理舒适率为89.83%，护理满意率为96.61%，均高于对照组患者(P<0.05)。

综上所述，在手术室护理工作中，对舒适护理方法进行应用，能够提高患者的舒适度及满意度，取得更为理想的临床护理效果。

参考文献

[1] 张田红， 蒋莉， 彭昌孝，等. 舒适护理在手术室护理工作中的应用效果分析[J]. 现代医药卫生， 2016， 32(8)：1249-1250.

[2] 王明思， 林菊玲， 陈小香，等. 舒适护理在手术室护理工作中的运用及效果分析[J]. 数理医药学杂志， 2015， 34(8)：1231-1232.

[3] 陈丽梅， 梁肖鸾， 郑小飞，等. 舒适护理在手术室护理中应用的临床分析[J]. 数理医药学杂志， 2016， 29(8)：1251-1252.

牵引患者的舒适护理 篇6

关键词：骨折；骨牵引；舒适护理

0引言

牵引是利用力学中作用和反作用的原理，通过重力的牵拉，作用于患肢，缓解骨折和脱位处软组织的紧张和回缩，使骨折或脱位复位，达到治疗的目的。牵引分持续性皮牵引和骨牵引两大类。主要用于颈椎骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折及不稳定的胫腓骨骨折等。下面将牵引患者的舒适护理分析汇报如下。

1临床特点

1.1牵引从方法上分为皮牵引、骨牵引。

1.2牵引力与反牵引需同时存在才能呈相反的方向从而构成了反牵引力。

1.3患者躺在床上与牵引力呈相反的方向从而构成了反牵引力。

1.4牵引下肢时抬高床尾，牵引颅骨时抬高床头。

1.5皮牵引为间接牵引，软组织损伤严重或有炎症时不易使用；骨牵引为直接牵引，牵引力较大，不宜应用于小儿及老年患者。

2护理目标

2.1保持牵引的位置正确、重量准确，消除影响牵引效果因素。

2.2预防各种并发症。

2.3让患者掌握功能锻炼的方法。

3护理措施

3.1心理护理

因长期卧床、牵引导致活动受限，生活自理能力下降以及对疾病预后的担忧等因素，可引起患者消极的情绪反应。应加强沟通，关心、鼓励、安慰患者，对不良的心理反应及时给予心理疏导，使患者积极地配合治疗。

3.2观察息肢血液循环

对新上牵引的患者，尤其是皮肤牵引患者，应观察患肢血液循环。若因包扎过紧而压迫血管、神经，可引起肢端皮肤发冷、发绀、肿胀、疼痛、麻木、运动障碍及动脉搏动减弱或消失，应及时查明原因并报告医生处理。

3.3维持有效的牵引

3.3.1患者应卧硬板床，下肢牵引时，抬高床尾15o～30o；颅骨牵引或颌枕带牵引时，应将床头抬高，形成反牵引力以对抗牵引。

3.3.2保持牵引装置的有效性

应经常检查有无阻碍牵引的情况，检查牵引绳与滑车是否在一条直线上，牵引绳应该滑动自如，长度合适；牵引锤必须保持悬空，不能置于床、地上；牵引重量根据病情决定，不能随意加减；保持牵引绳与滑轮成一条直线，牵引力的方向须与患肢长轴成一直线。

3.3.3及时调整牵引重量

骨折初期患肢肌肉常有保護性收缩，因此牵引重量要大，待数日重叠畸形纠正后改为维持重量。为防止过度牵引而影响骨折的愈合，应定时测量肢体的长度或及时拍摄X线片，根据骨折对位情况及时调整牵引重量。

3.3.4皮肤牵引

皮肤牵引时应注意胶布及海绵套有无松散或脱落，发现有皮炎或皮肤溃疡时要停止胶布牵引，改用其他牵引方法。

3.3.5骨牵引

骨牵引应注意保持针眼部位的清洁和干燥，如敷料有渗血，应及时更换，每日2次在针眼处滴注75%乙醇以保持无菌。注意牵引针有无左右偏移，如有移动，应检查偏移原因，不能随手将牵引针推回，应用碘酒和乙醇严密消毒后调整至对称。如局部血痂形成一个保护层时，可不必去除。为防止牵引针外露部分损伤皮肤，可用空抗生素药瓶套上。

3.4冬季应注意肢体保暖，防止受寒。

3.5指导患者进行功能锻炼

3.5.1患肢早期可锻炼肌肉等长收缩，两周后开始练习关节活动并逐渐增大活动范围及强度，以患者不感到疼痛及疲劳为宜。

3.5.2瘫痪的肢体应作关节的被动运动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

3.5.3病情允许时应加强全身性活动，如扩胸运动、深呼吸、咳嗽、抬起上身等，以改善呼吸功能。

4并发症的预防

4.1预防呼吸、泌尿系统并发症

长期卧床活动减少，容易发生坠积性肺炎和泌尿道感染。应鼓励患者利用牵引架上的拉手抬起上身，以加强深呼吸，促进血液循环，并有助于膀胱中尿液排出。同时鼓励患者多饮水，多做深呼吸、咳嗽，以防止并发症的发生。

4.2预防压疮

牵引患者由于长期卧床，骶尾部、足跟等部位皮肤长时间受压易产生压疮，因此应加强基础护理，保持床单平整、干燥、清洁。在骨隆突起部位应放置棉圈、气垫等保护皮肤，并定时按摩，每日温水擦浴，保持床单清洁干燥、平整无碎屑。指导患者多食高蛋白、高热量、高维生素食物，增加营养，提高机体抵抗力。

4.3预防关节僵硬和肌肉萎缩

患肢长期制动，可引起关节僵硬及肌肉萎缩。应鼓励患者进行功能锻炼，以促进血液循环，保持肌力和关节的正常活动度，预防失用综合征的发生。

4.4预防足下垂

膝关节外侧腓骨小头下方的腓总神经位置表浅易受压导致足下垂畸形，跟腱挛缩也可引起足下垂。因此下肢牵引时要防止被褥等物压在足背上，并用托足板将足底垫起，保持踝关节于功能位。皮肤牵引时可在膝外侧垫衬垫，防止压迫腓总神经。病情许可时每天应主动伸屈踝关节和足趾活动，维持局部肌张力以防止足下垂。当患者诉说其足背伸展无力时，注意是否是腓总神经受损所致。

4.5便秘

长期卧床使消化功能受抑制，肠蠕动减慢，易发生便秘。应鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml。多吃蜂蜜、水果和富含纤维素食物如韭菜、粗粮等。指导患者在排便前按摩腹部：先由右下腹至右上腹，由左上腹至左下腹达耻骨联合上方，以促进肠蠕动。如发生便秘，可给予口服缓泻剂、开塞露肛门灌入，必要时行灌肠。

参考文献

[1] 彭小莉，李晓红 . 舒适护理在高龄患者骨牵引中的应用 . 中国保健营养（上旬刊）， 2013，23（03）.

刍议睡眠障碍病人的护理 篇7

1 概念

睡眠障碍指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现, 也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。可由多种因素引起, 常与躯体疾病有关。失眠是常见的临床症状, 女性和老年人较为多见[3]。

2 表现

2.1 失眠

表现为入睡困难、睡眠不深、易醒和早醒、醒后再次入睡困难, 睡眠感缺失。以入睡困难最多见, 常并发焦虑情绪。可见于下列情况。

(1) 精神因素所致的失眠:紧张、焦虑、恐惧、兴奋等可引起短暂失眠, 主要表现为入眠困难及易惊醒, 上述精神因素解除后, 失眠即可改善。神经衰弱病人常诉说入眠困难, 睡眠不深、多梦, 但脑电图显示睡眠时间并不减少, 而觉醒的时间和次数有所增加, 这类病人常有头痛、头晕、健忘、乏力、易激动等症状。抑郁症的失眠多表现为早醒或睡眠不深, 脑电图显示觉醒时间明显延长。躁狂症表现为入眠困难甚至整夜不眠。精神分裂症因受妄想影响可表现入睡困难、睡眠不深。

(2) 躯体因素引起的失眠:各种躯体疾病引起的疼痛、呼吸困难、咳嗽、尿频、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深。

(3) 生理因素:生活工作环境的改变、饮浓茶咖啡等可引起失眠, 短期适应后失眠即可改善。

(4) 药物因素引起的失眠:利血平、咖啡碱、氨茶碱等可引起失眠, 停药后失眠即可消。

(5) 大脑弥散性病变:慢性中毒、内分泌疾病、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起的大脑弥散性病变, 失眠常为早期症状, 表现为睡眠时间减少、间断易醒、深睡期消失, 病情加重时可出现嗜睡及意识障碍。

2.2 嗜睡

在安静或单调环境下, 经常困乏嗜睡, 并不分场合甚至在需要十分清醒的情况下, 出现不可抗拒的入睡。常有认知和记忆功能障碍, 表现为记忆力减退, 思维能力下降, 学习新鲜事物出现困难等。可见于下列情况。

(1) 睡眠-觉醒节律障碍:睡眠-觉醒节律紊乱、反常, 入睡时间变化不定、过于早睡和早醒等, 病人常伴有焦虑或恐惧。

(2) 睡行症 (梦游症) :在睡眠过程尚未清醒时起床在室内或户外行走, 或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态。发作时难以唤醒, 刚醒时意识障碍, 警觉性下降, 反应迟钝。

2.3 夜惊

病人常常在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作, 以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等症状。通常在夜间睡眠后较短时间内发作, 每次发作约持续1～10 min。难以唤醒, 醒后出现意识和定向障碍, 不能说出梦境内容, 对发作不能回忆。

2.4 梦魇

在睡梦中感到恐惧、紧张、惊叫、呻吟等。

3 护理措施

3.1 创造良好的睡眠环境

保持环境安静、无噪音;根据病人的喜好调节病室内温湿度、光线及通风;保持室内及床铺的清洁、整齐, 枕头的高度和软硬程度合适;护理人员做到说话轻、走路轻、关门轻、操作轻;保持病室的安静, 及时清除病人的排泄物, 保持病室清洁, 避免异味。

3.2 合理安排护理措施

为保证病人得到充分的休息, 治疗和护理措施尽量集中在白天进行, 减少对病人睡眠的干扰。特殊治疗和措施必须在睡眠期间进行时, 应尽量间隔90min (是一个正常睡眠周期的时间) 避免频繁干扰病人睡眠。

3.3 根据病人的睡眠习惯, 做好就寝前的准备工作

护士应尊重病人的睡眠习惯, 尽可能提供方便。如睡前看报纸、热水泡脚、沐浴、散步、听轻音乐等, 根据条件尽可能满足, 以促进病人的睡眠。为促进病人的睡眠, 在就寝前护士还应做好相应的晚间护理, 如协助病人洗漱、排便、整理床单位, 协助病人采取自认为舒适的体位等[4]。

3.4 加强病人的心理护理

病人住院时, 环境的陌生、孤独感、疾病本身的影响、疾病检查及治疗的各种顾虑等因素导致病人心理压力增大, 严重影响睡眠。因此, 护理人员要关心、体贴病人, 建立良好的信任关系, 了解病人尚未满足的心理需要, 提供积极的心理护理;耐心倾听病人的主诉, 设法解决病人的烦恼和痛苦, 增强病人战胜疾病的信心, 进而提高病人的睡眠质量。对失眠比较严重的病人, 适时给予指导、安慰, 减轻其压力, 稳定情绪, 并通过各种护理手段帮助病人摆脱失眠的困扰。

3.5 对于睡眠失调的病人, 可指导病人运用以下方法促进睡眠

(1) 睡前30 min停止脑力活动, 不宜多饮水, 避免暴饮暴食、忌辛辣和巧克力等;睡前不宜饮用茶水、咖啡、可乐等, 忌酒 (酒后小便增加) ;睡前不宜服用引起兴奋的药物, 避免过度激动、兴奋, 不可抽烟, 或到室外走动, 或者上下楼梯几次, 或用热水泡脚等。

(2) 上床后, 如果感到脑子特别清醒毫无睡意, 应起床活动, 看看书或者听听音乐等, 直到感到有些倦意时, 再关灯上床, 上床后可做深呼吸对入睡有帮助。入睡后, 即使中途醒来, 也不要睁开眼睛, 轻翻个身再睡, 不要开灯看表。

(3) 上床后, 可摆放自己认为最舒适的体位, 双眼半闭, 轻轻地呼吸, 让全身肌肉放松, 或者使自己轻轻地打呵欠, 此时再想象一个十分寂静的环境等, 不久就会慢慢入睡。

(4) 按时起床, 不管夜里睡几个小时, 被叫醒时即使仍感到昏昏欲睡, 也应立即起床。做些力所能及的劳动或参加一些娱乐活动。下午如果感到倦怠时, 可用温水洗脸或冲头, 但不要睡觉, 久而久之就可形成固定生物钟。

(5) 采用放松疗法中的裸睡法, 裸睡时肌肉能有效放松, 缓解由于白天紧张引起的疾病和疼痛。没有了衣服束缚, 能促进机体的新陈代谢, 加强皮脂腺和汗腺的分泌, 有利皮脂排泄和再生。没有了衣服束缚, 身体自然放松, 血流通畅, 能改善某些人手脚冰凉的状况, 有助于进入深睡眠。

(6) 食物调节法

糖水:有时心绪不宁是失眠的原因, 可能是大脑血清素不足而引起的, 这时可以喝一杯热糖水, 喝下去的糖水产生大量的血清素, 抑制大脑上皮层的兴奋, 帮助睡眠。

牛奶:在睡前30 min饮用, 补充色氨酸, 镇静催眠。

苹果、香蕉:属于碱性水果, 可以改善肌肉疲劳。

龙眼、枸杞、莲心:龙眼、枸杞、莲心等有安神的作用, 对多梦有一定作用。

金丝枣、香蜂花和洋甘菊:含丰富的维生素, 还含有丰富的蛋白质、脂肪、粗纤维、磷、钙、铁、钾、镁等对神经系统有镇静作用, 可促进睡眠。

缬草根:安神、理气、活血止痛, 可促进睡眠。

薰衣草:可起到镇静、松弛消化道痉挛、帮助睡眠的功效。

3.6 心理疗法

可建议病人:“轻视”睡眠, 别把能否睡着太当回事。睡眠是人身体的自然反应, 困了就想睡觉, 不要人为地去控制它, 越让自己别想了, 自己就越发胡思乱想, 停不下来, 应该采取顺其自然的态度, 当你不控制情绪和思维时, 也许反倒能自然而然地入睡。

3.7 合理使用药物

对于使用非药物方式无效的病人, 遵医嘱给予药物协助入眠。最常用的药物是安眠药, 应注意的是, 安眠类药物中有的易成瘾, 停药后出现反跳性失眠, 有的与酒同服时有危险;长期应用会产生耐药性, 需较大剂量才能入睡, 长期应用安眠药本身能产生睡眠障碍。因此护理人员应根据医嘱严格掌握药物的使用剂量及其副作用, 确保病人的用药安全。

3.8 加强巡视, 严防意外

护理人员要深入病床边勤巡视, 尤其对于睡行症、梦魇、夜惊的病人, 坚持夜间巡视, 防止意外的发生。

综上, 人一生中有1/3的时间是在睡眠中度过, 不睡眠人就会死亡, 可见睡眠是人的生理需要, 是健康人不可缺少的组成部分[5]。对于睡眠障碍病人的病因不同, 表现形式各不相同, 有针对性地进行治疗和护理, 才是减少住院患者睡眠障碍的根本方法, 从而提高生活质量, 提高睡眠质量, 促进疾病康复。

参考文献

[1]王凤枝.婴幼儿睡眠障碍现状分析[J].中国妇幼保健, 2011 (23) :3561-3563.

[2]刘扬华.睡眠障碍的诊断及治疗概述[J].神经损伤与功能重建, 2012 (2) :143-146.

[3]张熙.现代睡眠医学[M].北京:人民军医出版社, 2007:12.

[4]曹菊梅.人性照护对腹腔镜手术前病人睡眠的影响[J].护理研究, 2008, 23 (8) :2111.

睡眠的舒适护理 篇8

关键词：综合睡眠护理干预,脑梗死,睡眠障碍,护理满意度

睡眠障碍是脑梗死的常见并发症, 出现睡眠障碍患者生命质量会显著下降, 并且严重的睡眠障碍会影响患者病情康复, 虽然采用药物治疗可以缓解症状, 但易出现不良反应[1]。采取有效的护理干预可以改善患者睡眠质量, 也可提升其生命质量[2]。但是, 常规护理无法顾及患者睡眠, 缺乏针对性, 难以满足治疗护理所需。而综合睡眠护理干预是一种针对睡眠的先进护理方法, 较常规护理更具优势, 本研究就综合睡眠护理干预对脑梗死伴睡眠障碍患者的影响进行分析, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月至2015年2月我院收治的88例脑梗死伴睡眠障碍患者作为研究对象。纳入标准:均符合第4届全国脑血管疾病学术会议制定的诊断标准[3];意识清醒, 语言交流正常;首次发病;生命体征平稳;均符合本院医学伦理委员会相关要求, 均签署了知情同意书。排除标准:智能障碍;精神疾病。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组, 各44例。观察组患者中, 男33例, 女11例, 年龄56~72岁, 平均 (62.2±2.1) 岁;对照组患者中, 男34例, 女10例, 年龄55~70岁, 平均 (61.8±2.3) 岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

患者给予常规护理, 定时巡视病房, 保持病房安静, 确保其睡眠充足, 严格遵照医嘱用药, 密切监测患者生命体征变化情况。

1.2.2 观察组

在对照组基础上, 采取综合睡眠护理干预。 (1) 心理护理:多与患者进行沟通交流, 了解患者不良情绪的起源, 以及出现睡眠障碍的原因, 为患者行心理疏导, 指导患者放松心情, 保持良好心态。可以通过听轻音乐、看娱乐杂志等方式放松心情, 同时可以与患者家属进行沟通, 鼓励家属协助对其进行心理疏导, 给予其更多的关心和安慰。 (2) 环境护理:保持病房安静, 减少噪声侵袭, 同时调整病房内温度和湿度, 避免光源侵扰, 为患者营造一个良好的睡眠环境。 (3) 针对性护理:为每例患者制订针对性睡眠计划, 可通过白天适量运动, 增加自身疲惫感, 定时就餐及作息, 以确保夜间更易入睡。对于夜间易失眠的患者, 则指导患者睡眠前保持良好心情, 放松身体, 可以在睡前采取饮热牛奶、洗热水澡、泡脚等安眠方式, 促使患者较快入睡。热牛奶要切忌超过半杯, 洗热水澡及泡脚应注意热水温度, 避免水温过低或过高。

1.3 观察指标

(1) 护理3个月后, 采用匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI) 对两组患者睡眠质量进行评估, 包括19条自我评定问题 (0~3分7个因子) 、5条由睡眠同伴进行评定问题, 总分为0~21分, 分值越低, 睡眠质量越好[4]。 (2) 睡眠障碍改善评定标准:明显改善:白天睡眠时间在2 h以内, 晚上睡眠时间在6 h以上;改善:白天睡眠时间在6 h以内, 晚上睡眠时间为4~6 h;未改善:与上述不符。总改善率 (%) = (明显改善例数+改善例数) /总例数×100%。 (3) 护理满意度评定标准:采用我院自制的满意度调查表进行调查, 非常满意:8~10分;满意:4~7分;不满意:0~3分。总满意度 (%) = (非常满意例数+满意例数) /总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 PSQI各项评分比较

干预3个月后, 观察组患者睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率、入睡时间、睡眠时间、日间功能、睡眠质量评分及PSQI总分均明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (均P<0.05) , 见表1。

2.2 睡眠障碍改善情况比较

观察组患者睡眠障碍改善率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

注:与对照组比较, χ2=7.1374, *P<0.05

2.3 护理总满意度比较

观察组患者的护理总满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

注:与对照组比较, χ2=5.1138, *P<0.05

3 讨论

脑梗死作为一种常见而危险的疾病, 已成为临床研究热点, 而脑梗死患者的临床护理也同样重要, 适宜而精心的护理干预可以有效改善患者生命质量[5]。本研究中所采用的综合睡眠护理是一种较为先进的护理方法, 也是非药物干预患者睡眠障碍的一种[6], 可有效缓解睡眠症状。其主要根据患者的不良睡眠习惯或不良情绪, 给出有建设性的睡眠计划调整方案, 旨在针对患者睡眠出现的问题, 制订规律的睡眠时间, 并给予严格的限制, 将生物钟恢复至正常, 恢复有节律的睡眠, 改善睡眠障碍。其中心理护理主要针给患者焦虑以及抑郁心情, 缓解不良情绪给患者睡眠带来的干扰。而环境护理旨在为患者创造良好的睡眠环境, 减少外界干扰对患者睡眠质量造成的影响。对于规定时间无法入眠的患者, 应鼓励其进行适当运动, 以疲劳感促进入眠。同时, 配合饮食护理、作息时间表等方式改善患者睡眠时间。对于夜间失眠患者, 可以通过热水澡、饮用牛奶等帮助患者入眠。

本研究结果显示, 干预3个月后观察组患者睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率、入睡时间、睡眠时间、日间功能、睡眠质量评分及PSQI总分均明显低于对照组。同时观察组患者睡眠障碍改善率明显高于对照组。提示综合睡眠护理对患者睡眠障碍有着明显的改善作用。而综合睡眠护理的研究也有相关报道, 丁淑萍[7]的研究获得了与本研究相似的结果, 虽然该研究中并未对患者的睡眠质量进行直接观察, 但通过患者住院时间等数据也获得了综合睡眠护理对脑卒中患者睡眠恢复有效的结论。需注意的是, 综合睡眠护理实施较为简单, 几乎对所有患者均适用, 并且尚具有发展空间, 结合其他护理方法如有氧运动、食疗等可以有效改善患者睡眠。

综上所述, 对脑梗死伴睡眠障碍患者实施综合睡眠护理, 可以有效改善患者睡眠质量, 促进脑卒中康复, 且可提高护理满意度。

参考文献

[1]钟球.心理护理干预对急性脑梗死住院病人睡眠质量的影响[J].医学临床研究, 2012, 29 (6) :1115-1116.

[2]薛卫红.心理护理干预对40例急性脑梗塞病人睡眠质量的影响[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2013, 23 (7) :3865-3865.

[3]K Kario, Y Yano, T Matsuo, et al.Morning blood pressure surge, morning platelet aggregation, and silent cerebral infarction in older Japanese hypertensive patients[J].Journal of hypertension, 2011, 29 (12) :2433-2439.

[4]岑晓婷, 陈晓君, 吴美芳, 等.脑梗塞患者睡眠障碍分级护理管理与病情康复[J].内蒙古中医药, 2014, 33 (4) :169-170.

[5]陆燕敏, 薛华承.脑梗塞合并糖尿病患者睡眠障碍的护理[J].健康必读 (下旬刊) , 2012 (10) :202.

[6]E Sunami, K Usuda, Y Nishiyama, et al.A preliminary study of fluvoxamine maleate on depressive state and serum melatonin levels in patients after cerebral infarction[J].Internal Medicine, 2012, 51 (10) :1187-1193.

睡眠的舒适护理 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2013年8月至2014年8月在我院接收治疗的84例呼吸内科疾病患者作为研究对象, 并按照随机分配的原则将其分为对照组与观察组, 每组42例。对照组中有22例男性, 20例女性;年龄为28~72岁, 平均年龄 (48.72±2.49) 岁;其中, 有8例呼吸道感染, 15例哮喘, 9例肺炎, 10例慢性阻塞性肺疾病;病程为1~14年, 平均病程 (6.29±1.33) 年。观察组中有23例男性, 19例女性;年龄为28~71岁, 平均年龄 (48.26±2.31) 岁;其中, 有7例呼吸道感染, 16例哮喘, 10例肺炎, 9例慢性阻塞性肺疾病;病程为1~15年, 平均病程 (6.63±1.17) 年。在性别、年龄、疾病类型和病程等一般资料上, 两组患者均无明显差异, P>0.05, 具有可比性。

1.2 护理方法:给予对照组常规护理, 即对患者的进行健康宣教、用药指导和监测病情等基础护理, 观察组则在常规护理的基础上实施睡眠护理, 具体方法如下:

1.2.1 睡眠心理护理:护理人员应积极主动地与患者进行沟通, 对其心理状态和需要进行了解, 做好睡眠的卫生宣教工作, 将不良睡眠对病情的影响告知患者。对于患者所提出的问题, 应运用通俗易懂的语言和亲切的态度耐心地进行解答, 将疾病的相关知识向患者普及并做好用药指导。对于患者存在的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪进行安抚, 向其讲解治疗方法以及预后, 鼓励患者以积极的心态面对疾病, 使其自信心提高, 从而更好地进行睡眠。可指导患者进行心理调节来将失眠的状态克服, 并鼓励患者家属给予其精神上的支持与理解, 促进家属与患者的情感交流, 从而缓解其不良情绪, 这对良好睡眠也具有积极意义。对医疗费用产生负担的患者, 护理人员可与医师一起商量争取为其提供既有效又能节省开支的治疗措施, 以减轻患者的心理压力。

1.2.2 睡眠环境护理:护理人员应对患者的睡眠状况进行调查, 尽量将睡觉打鼾和睡眠差的患者分别安排在不同的病房。治疗活动应尽量安排在白天进行, 例如:对于肺心病心衰患者应在白天给予其利尿剂, 以免晚上由于多次小便而对睡眠造成影响。护理人员在进行夜间病房巡视时应打开地灯, 并将报警仪器等设备设置于适当的范围内。集中进行护理操作, 并于患者自然觉醒状态进行操作。护理人员的动作尽量保持轻柔, 说话、走路、关门和关灯等动作都要轻, 避免打扰患者的睡眠。

1.2.3 睡眠习惯护理:对于患者的睡眠习惯给予尊重, 尽量按照其生活习惯对床上用品进行准备, 指导患者改变以往不良的生活方式以及睡眠习惯, 从而形成良好的睡眠习惯。与患者共同制定关于进行规律作息的时间表, 使其生物节律慢慢地获得调节, 促进良好习惯的形成。如果病情允许, 可适当地增加患者白天的活动量, 对于需要卧床休息的患者, 可对其播放音乐、电视或者看报, 护理人员也可与其交谈。患者白天的睡眠时间应尽量控制在1 h以内, 这样就可形成定时就寝的条件反射。在睡前护理人员应鼓励患者先饮用一杯热牛奶, 可有效促进睡眠。

1.3 观察指标:采用PSQI量表和WHOQOL-100问卷分别对两组患者的睡眠质量和生活质量进行评价。其中, PSQI量表包括患者的入睡时间、睡眠时间、效率、紊乱、催眠药物、日间功能和睡眠质量等七项, 每项有0~3分, 总分为21分, 评分越高说明患者的睡眠质量越差。WHOQOL-100问卷从社会、生理、心理、独立性、环境以及生活信念等六个维度对患者的生活质量进行评价, 评分越高说明其生活质量越好。

1.4 统计学方法:分析所得研究数据时采用SPSS20.0统计学软件进行, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2进行检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的睡眠质量比较:护理前, 两组患者的睡眠质量指数无明显差异 (P>0.05) ;护理后, 观察组的睡眠质量指数明显低于对照组, 且P<0.05, 差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者的生活质量比较:两组患者的独立性评分无明显差异 (P>0.05) ;观察组患者社会、生理、心理、环境、生活信念和生活质量总评分均高于对照组, 且P<0.05, 差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

呼吸内科疾病患者都会存在呼吸方面的不适症状, 如气促、呼吸困难和咳嗽等, 会严重影响其睡眠质量与生活质量。大部分呼吸内科患者都会有不同程度的失眠, 在给予其具有针对性的治疗措施时, 也应对其实施有效的睡眠护理干预, 以改善其失眠状态, 这对其身体的恢复也具有积极意义。

睡眠是一种具有循环性、规律性、复杂性和可逆性的生理现象, 对人体的身体健康、生产劳动能力以及生存质量等是非常重要的[4]。人体大脑在睡眠过程中可得到休息, 从而修复免疫系统, 尤其是在治疗疾病中的患者, 良好的睡眠有助于其身体的康复。PSQI量表评分超过7分即为睡眠障碍, 据相关研究报道, 睡眠障碍是住院病患最常发生的症状。睡眠障碍会使患者的情绪消沉、机体疲乏, 降低其记忆力、注意力和免疫力, 从而对治疗效果产生影响, 甚至会发生精神疾病[5]。睡眠护理就是针对失眠、睡眠障碍患者而实施的一种全方位的睡眠护理服务, 该护理通过对其睡眠方式进行调整, 可达到改善睡眠质量的目的。呼吸内科患者不能根据自己的生物钟来适当地安排睡眠, 就会令睡眠功能发生紊乱, 不能进行充分的休息, 生活质量也会下降。该护理方式通过对患者实施睡眠心理护理、睡眠环境护理和睡眠习惯护理, 使其能够放松精神, 在舒适的环境中按照良好的睡眠习惯进行休息[6]。多项研究表明, 对呼吸内科疾病患者实施睡眠护理, 可降低其睡眠质量指数, 提高生活质量评分, 睡眠质量与生活质量均获得显著提高, 还可促进患者身体的康复。

本研究的结果显示, 两组患者在护理前的睡眠质量无明显差异 (P>0.05) ;经过护理, 观察组的睡眠质量高于对照组, 生活质量总评分也高于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。可见, 在常规护理的基础上, 对呼吸内科疾病患者实施睡眠护理对其睡眠质量和生活质量的提高具有积极意义, 值得临床推广应用。

参考文献

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[4]李庭富.睡眠干预对呼吸内科患者生活质量的影响探讨[J].医学信息, 2013, 26 (8) :600-601.

[5]陆永秀.睡眠护理对呼吸内科患者睡眠质量和生活质量的影响[J].国际护理学杂志, 2014, 33 (4) :877-878.

舒适护理在手术护理中的应用 篇10

1舒适护理的概念

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态, 或缩短、降低不愉快的程度。舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果, 使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度。

2方法

2.1 术前舒适护理:

接到患者手术通知后, 手术室巡回护士即到病房向患者做自我介绍及手术室环境介绍, 并全面仔细地了解患者的病情、家庭情况、个人信仰、对手术的要求等, 提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息, 帮助患者消除不确定性, 从而消除患者不必要的猜疑、忧虑和恐惧, 帮助患者树立信心, 告之患者手术体位, 如特殊体位需指导患者术前体位训练, 使机体尽可能适应手术时的体位改变, 减轻手术时的不适感, 纠正错误认识并调整其对手术的期望, 使患者大致了解手术的目的、意义、过程和愈后、麻醉方式、手术对某些器官功能可能产生的影响及不手术的严重后果。在与患者交流时, 做到专心, 回答询问时认真耐心, 满足他们的心理舒适要求。

2.2 术中舒适护理

2.2.1 做好生理舒适护理:

患者入室时, 首先由前一天访视的巡回护士热情亲切地迎接患者, 平稳地把患者送至手术床上。术前调节好手术室的温湿度, 一般室温控制在22～25℃, 湿度为55%左右;一切操作做到稳、准、轻, 尽量避免操作不慎造成声响过大给患者带来不良刺激;术前用药后如患者感到口唇干燥不适, 可用棉签湿润口唇, 以缓解患者的不适感;术前胃管插入后如患者咽喉不适, 嘱咐患者尽量不要吞咽, 并解释胃管插入对手术成功的重要性;摆放体位前将所有用来维持体位的臂撑、头架或护腕均加上衬垫, 以减轻患者的生理不适感, 防止压迫神经和血管, 如仰卧位时, 注意双上肢外展不超过90°, 并为患者伸展的双臂垫盖包布或绵垫, 防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成患者的不适;结石位时, 两腿分开的角度以100°～110°为宜, 在下肢各支撑点上垫好软棉垫, 每隔30 min?巡回护士给予适当按摩下肢, 以促进血液循环, 减轻下肢沉重感, 增加舒适感, 操作时动作娴熟、技术规范, 尽量避免给患者带来不必要的麻烦及痛苦, 随时观察病情变化及穿刺部位异常情况。

2.2.2 做好心理舒适护理:

手术中护士应了解每位患者的不同需求, 并尽量予以满足。对需要了解手术进展情况的患者, 护士应予以必要的提示, 说明手术很顺利, 使患者放心;对有孤独和恐惧的患者, 应对他们进行安抚, 如握住患者的手, 以增加舒适并消除顾虑;在每一步操作和采取一些措施时都要耐心解释以取得患者的合作;手术中, 患者常会合乎情理地感到自己丧失了尊严, 因此在麻醉后和术中注意遮盖患者, 尽量减少身体的暴露, 必须暴露时, 应先麻醉, 后摆放手术体位及消毒, 为患者创造一个舒适安全的环境;对骨科患者, 当需用电钻时告知他们电钻的声音及钻动骨的感觉, 以增加心理舒适。

2.2.3 减轻患者的社会不适感:

存在社会不适的患者如丧偶, 失子等, 往往在手术时表现得更为明显, 感到特别的忧伤、孤独、无助等, 因而我们在与患者的交谈中, 应仔细观察患者的言行神态, 并运用自己的理论知识开导鼓励他们, 减轻不适感, 使他们舒心度过手术期。

2.3 术后舒适护理: