艾滋病控制（精选九篇）
艾滋病控制 篇1
在中国, 我们把艾滋病的高危人群进行分类:流动人口、同性恋和性工作者。本文试通过对流动人口、同性恋和性工作者的综述, 指出艾滋病传播的主要原因, 并提出预防与控制的措施。
1 流动人口
在艾滋病的传播与流行中, 全世界艾滋病预防和控制者们已共同认识到, 流动人口数量和规模日益增长是一个非常重要的促进因素, 中国也不例外。这一部分将从流动人口的概念、现阶段我国流动人口的特点、艾滋病对我国流动人口的威胁及其防治对策等方面进行综述。
1.1 流动人口的概念
(1) 流动人口 (floating population) 。这个概念目前主要用于中国, 它特指人们在没有改变原居住地户口的情况下, 到户口所在地以外的地方从事务工、经商、社会服务等各种经济活动, 即所谓“人户分离”, 但排除了旅游、上学、访友、探亲、从军等情形。如我国《流动人口计划生育工作管理办法》规定, 对农村的同一乡 (镇) 或者城镇的同一县 (市) 之内流动不在管理之列。
(2) 迁移人口或移民 (migrant population) 。在中国, 迁移不同于流动, 通常应伴随着原居住地户口改变到新居住地户口, 包括上学、调动工作、参军、复员等。
以下所指“流动、流动人口”则引用“人户分离”的概念。
1.2 现阶段流动人口的特征
随着我国社会主义市场经济的不断发展, 流动人口数不断上升, 据1995年全国1%人口抽样资料推算, 我国流动人口共有5349.7万。
1.3 艾滋病对流动人口的影响
相对固定人口而言, 流动人口是一个特殊的群体, 但是, 人口的流动本身与艾滋病并无因果关系, 而是人口流动与艾滋病病毒传播因素相结合, 才真正导致了艾滋病病毒的加速传播。
从现有文献分析得出, 艾滋病对我国流动人口的影响主要表现为:
(1) 预防知识缺乏
进城打工者知道血液传播、性传播途径的分别是79%、84%, 流动服务小姐知道艾滋病传播途径的分别为73%、78%。
(2) 高危行为发生较多
这部分主要以性工作者为传播 (详见第3部分) 。
(3) 性病、艾滋病发病较高
一项对江苏省某市5892名返乡建筑工人的体检报告, 性病检出率为4.34%;暂住人口的性病检出率为6.41%, 驾驶员为2.71%, 而该市同年度性病发病率为28.80/10万。云南省某县1190名长途汽车司机中1.51%HIV阳性。对1517名村民进行外出流动与艾滋病病毒感染的研究, 结果有外出史者的艾滋病病毒感染率15.6%, 显著高于无外出史者的8.8%。山西省1995年至1999年发现的艾滋病病毒感染者中, 66.7%为流动人口。
1.4 流动人口的艾滋病预防和控制对策
流动人口的艾滋病预防和控制问题已引起我国政府高度重视。1997年, 卫生部与联合国艾滋病署及其发起组织一起编写了《迎战艾滋病——中国艾滋病现状和需求报告》, 将人口流动作为促进艾滋病流行的潜在危机和社会因素, 并强调:只有把降低危险性的努力和降低易感性的行动结合在一起, 控制艾滋病病毒传播的效果才能更广泛、深入。2000年1月, 卫生部召开了“中国流动人群与艾滋病性病防治对策研讨会”, 就当前存在的问题、近年的工作经验教训及今后的工作方向达成了共识。
根据我国流动人口的现状, 艾滋病预防和控制工作应着重在以下几个方面采取措施:
(1) 加强部门之间协调合作
流动人口的艾滋病预防和控制工作应与现有的管理体系结合起来, 如公安部门对暂住人口的治安管理、劳动部门对外来劳动力的培训用工管理、计划生育部门对流动人口的生育管理、卫生部门对流动人口的预防与疾病管理等, 还应发挥工会、妇联、产业协会、性病艾滋病防治组织等各种非政府组织的作用。
(2) 摸清人口流动规律
由于“人户分离”现象的增多, 1984年, 我国第3次人口普查中首次调查了“人口流动迁移项目”, 其后进行的1990年第四次人口普查与1995年全国1%人口抽样调查也继续关注流动人口内容。2000年11月1日, 我国开始了第5次人口普查, 人口迁移流动是本次调查的重点项目之一。这些工作能揭示人口流动的内在规律, 为政府各部门制定相关政策提供科学依据。
(3) 加强综合宣传教育
在艾滋病的流行与传播中, 农村人口与流动人口是艾滋病的重点人群。针对大量流动人口从农村地区流出的状况, 从中学开始进行广泛、深入、持久的健康教育, 提高农村人口的艾滋病预防意识和自我保护能力, 将会对流动人口的艾滋病预防和控制工作起到积极的推动作用。此外, 充分利用铁路和公路流动人口多的特点, 开展艾滋病健康教育宣传, 并积极探索适合流动人口特点的多种教育形式。
(4) 扩大高危人群干预范围
对流动人口中的静脉吸毒者、卖淫嫖娼者等艾滋病高危人群, 应积极借鉴国外证明普遍有效的干预措施, 包括健康教育、推广避孕套、规范性病治疗、针具交换/美沙酮替代维持治疗、血液管理、孕妇抗病毒治疗与减少母婴传播六大方面, 结合我国国情研究在高危人群中开展干预工作的政策和措施, 抓紧试点, 总结经验, 尽快遏止住艾滋病、性病在人群中快速传播的势头。
(5) 完善感染者与病人管理
随着流动人口中艾滋病病毒感染者与艾滋病人的不断增加, 对他们的健康教育与健康咨询、定点医疗服务以及监测等方面管理工作要进一步完善。
2 同性恋
在经济高速发展的今天, 同性恋问题被更多的人所关注。
2.1 同性恋是艾滋病传播的高危群体
1989年底, 中国发现的本土第1例因性接触感染艾滋病病毒的人, 即与多个男子有性关系的男子。另据中国卫生部门统计, 至1996年底, 北京市发现的艾滋病病毒携带者中, 48%是与男人有过性关系的男人。1999年有关项目组对中国31省市660余例男性同/双性恋者的问卷调查显示:60人检测艾滋病病毒抗体中有2人呈阳性。在近几年的同类调查中, 艾滋病病毒抗体呈阳性的比率明显上升。专家们指出:艾滋病在中国同性恋人群中的流行趋势堪忧!
有资料表明, 近半数的男性同性恋者与女性有过性关系;由于社会和家庭的压力, 大陆90%以上的成年男同性恋者进入传统婚姻状态。他们婚后, 几乎都是既与妻子保持性生活, 又与其他同性保持性交往。这种情况下, 如果他属于“性活跃”分子, 并染上了艾滋病病毒, 那就可能会把病毒传播给数十人, 甚至更多。中国某省会城市一大型同性恋酒吧的经营者曾询问过许多同性恋:如果你感染了艾滋病怎么办?其中有人告诉他:“尽可能传染给更多的人”。
1997年5月, 北京某大医院发现的38例艾滋病毒感染者和艾滋病病人中, 有12人是同性恋/双性恋者, 所占比例高达31.6%, 男性同性恋人群是中国性病感染者年增长率最高的人群。中国性病防治中心对全国的统计发现, 1994年性病者中同性恋者的数目比1993年增加了263%, 而性病病人比一般人感染艾滋病病毒的可能性高出2.5倍。
2.2 同性恋发展特点
目前, “同性恋”与“艾滋病”两个本应单独使用的名词, 好像在某种程度上已经“合二为一”。由于美国艾滋病流行最早见于同性恋人群, 所以不仅在美国, 而且在全世界都有一种感觉:同性恋可以和艾滋病划等号。这种语境令许多同性恋者反感, 尤其是女同性恋者。据调查, 在女同性恋关系中, 感情所占的比重较大、关系的稳定程度甚至超过了异性间婚姻的稳定程度。由于女性在性行为过程中, 体液交换量非常少, 已有证据表明, 女性同性恋人群是艾滋病及性病发生率最低的人群。事实上, 无论是传媒还是许多人习惯性的思维中, 也大多把焦点集中于男性同性恋人群当中。
据悉, 同性恋人群中也有“层次高低”之分, 这与学识、职业及社会地位有一定关系。较高层次的同性恋者倾向追求相对稳定的感情和性爱关系, 对家庭、社会责任感较强, 对同性恋人群中存在的不良倾向深感忧虑, 有人还积极投身于性病防治的教育工作。层次较低的, 一般缺乏社会资源和支持系统, 社会责任感较弱, 倾向于在浴池、公园僻静处寻找生理满足。
2.3 控制同性恋感染艾滋病病毒刻不容缓
虽然同性恋不能等同于艾滋病, 但同性恋是容易感染艾滋病病毒的高危群体。有关专家学者认为, 把防治艾滋病的宣传深入到更多的同性恋者圈是一项刻不容缓的任务。
同性恋性行为容易传播传播艾滋病的主要原因有2个: (1) 性行为没有得到社会认可, 不能建立如同一夫一妻相对稳定的性关系, 多性伴现象严重; (2) 大多数男同性恋特殊的性行为方式。艾滋病及性病病毒常常会在直肠内弱碱性环境中生存, 并经释放血液里随着血流扩散到全身。
3 性工作者
3.1 性工作者也是艾滋病的高危传播者群体
公共经济学和流行病学一致强调预防工作的重点是高危传播者, 因为他们是最有可能感染和传播艾滋病毒的人群。其中包括商业性性工作者、其顾客和非商业性频繁更换性伙伴的人。通过向这一群体宣传有关知识, 让他们了解自己行为的危险性, 然后要么改变行为, 要么在性活动中百分之百使用安全套。
在我国, 向商业性性工作者群体做工作有特殊的难度。因为她们的职业属于非法, 我国特有的社会控制方式单位制度与她们无关, 于是这一庞大到数百万之众的群体在行政上与任何政府职能系统全无联系。而且, 根据研究, 这个群体很不固定, 像游击队一样会随时分散和流动。她们中的大多数来自农村, 年龄大约在16~25岁之间, 受教育程度在小学毕业到初中毕业之间。她们很可能不读书、不看报纸, 但很可能有机会看电视听广播。一般来说, 她们总有可能到处走动, 会看到街道上的招贴画和标语。她们要打扮, 可能会对登载服装化妆内容的女性杂志感兴趣。她们中的一部分人会在“严打”时被公安的“妇教所”收容几个月, 一旦放出去, 又重操旧业。她们通常与自己周围的同伴有比较亲密的关系, 很有可能互相交流自己得到的防病知识。
根据这些特点, 应当考虑以下宣传方式:
(1) 要使宣传抵达这个最重要的群体, 必须使用大众传媒手段。中央电视台《东方时空》节目已经多次播放过有关艾滋病的知识的节目, 但是需要针对这个群体的理解能力进行教育。
(2) 应当编写艾滋病预防内容的宣传教育教科书提供给各地的公安部门的妇教所 (据说这些妇教所已有数百所, 收容数十万人之多) 。内容可以有一定的理论性, 知识全面而信息丰富, 供公安人员教育她们时使用。还应当制作多种招贴画、标语、口号、小册子在妇教所张贴分发。
3.2 安全套使用率低
防范意识的缺乏在性工作者那里就体现为低安全套使用率。根据在云南进行的多项调查表明, 酒吧、发廊服务小姐分别有80%、83%承认提供性服务;服务小姐卖淫时及与男朋友发生性行为时使用避孕套的比例分别是41.3%、11.7%。
4 结语
一切迹象都在提示, 我国的艾滋病疫情形势之严峻, 预防工作责任之重大, 在当前已经形成对我国政府决策者、预防医学工作者和相关社会科学研究者的严重挑战!
艾滋病是前所未有的, 我们必须拿出前所未有的策略来应对。
参考文献
艾滋病控制 篇2
艾滋病全称为“获得性免疫缺陷综合征”，是由人类免疫缺陷病毒引起的以人体免疫系统全面崩溃为特征的一种传染病。
艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病，目前尚无有效的疫苗和治愈方法，但完全可以预防。
正常人感染艾滋病病毒后，成为艾滋病病毒携带者，在很长一段时间内不发病，从外表上也看不出来，但可以将病毒传染给其他人。 艾滋病病毒侵入人体后，破坏人的免疫功能，使人体易发生多种感染和肿瘤，最终导致死亡。
当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，感染者便会发展成为艾滋病病人，常出现不明原因的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽、皮疹等症状。 艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播。
在日常生活和工作中，与艾滋病病毒感染者或病人握手、拥抱，共用电话、钱币、被褥、马桶，一起工作、用餐、洗浴、游泳等不会感染艾滋病。咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬也不会传播艾滋病。
共用注射器静脉吸毒是感染和传播艾滋病的高危行为，要拒绝毒品，珍爱生命。
避免不必要的注射、输血和使用血液制品；必要时，使用经过艾滋病病毒抗体检测合格的血液或血液制品，并使用一次性注射器或经过严格消毒的器具。
与注射吸毒的人发生性行为时不使用安全套，很容易感染艾滋病、性病。
孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒，应向医生咨询，充分了解艾滋病对胎、婴儿和自身的潜在危害，自愿选择是否继续怀孕。
洁身自爱、遵守性道德是预防经性接触感染艾滋病的根本措施。 正确使用合格的安全套，及早治疗并治愈性病可大大减少感染和传播艾滋病、性病的危险。
艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要防治措施。 已有的抗病毒药物和治疗方法，虽不能治愈艾滋病，但实施规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，降低传播危险，延缓发病，延长生命，提高生活质量。
关心、帮助、不歧视艾滋病病毒感染者和病人，鼓励他们参与艾滋病防治工作，是控制艾滋病传播的重要措施。
艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，影响着社会的发展和稳定，预防艾滋病是全社会的责任。防治艾滋病
国家有政策
四免一关怀
对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病人免费提供艾滋病抗病毒治疗药物； 所有自愿接受艾滋病咨询检测的人员可得到免费咨询和初筛检测；
为感染了艾滋病病毒的孕妇提供健康咨询、产前指导和分娩服务，同时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；
对艾滋病患者的遗孤实行免费义务教育；
国家对困难的艾滋病患者给予必要的生活救济，积极扶持有生产能力的艾滋病感染者开展生产活动，不歧视艾滋病感染者和病人。
艾滋病免费自愿咨询检测 VCT
国家实施免费艾滋病自愿咨询检测，人人都可享受免费保密的艾滋病自愿咨询和初筛检测服务。
有过不安全性行为、共用注射器静脉吸毒、到非法采血点卖血、怀疑接受过不洁输血或注射的人及艾滋病高发地区的孕妇，应主动寻求艾滋病咨询检测。
通过艾滋病自愿咨询检测，可得到更多关于艾滋病的医学指导、服务信息和心理支持与帮助，既有利于自己，又可采取积极措施，保护他人。
县级以上综合医院、传染病专科医院、中医医院等医疗机构都有责任、有义务提供艾滋病咨询和预防保健服务。
省、市、县（市、区）疾病预防控制中心（防疫站）和卫生行政部门指定的医院可提供免费的艾滋病自愿咨询检测服务。
遂川县疾病预防控制中心地址：文献路28号
咨询电话：0796-6312443 遂川县人民医院为我县艾滋病定点治疗医院 地址：县城工农兵大道23号
口腔门诊艾滋病感染控制对策的探讨 篇3
【关键词】 口腔门诊 艾滋病 控制对策
1 艾滋病的流行情况
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致。据联合国艾滋病规划署2008年报告,自1981年发现首例艾滋病病例以来,世界上已有2500多万人死于艾滋病。目前,全球共有3320多万人感染了艾滋病病毒。卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织在北京举行的2008年世界艾滋病新闻发布会上联合通报了中国艾滋病病情:截至2008年9月30日,我国累计报告艾滋病病例264302例,其中病人77753例;报告死亡34864例。2008年1~9月共报告发现艾滋感染者和病人44839例,报告死亡6897例。目前,我国艾滋病处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。艾滋病疫情上升速度虽有所减缓,但是地区分布差异大,流行因素广泛存在,并且,艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续。
2 艾滋病(AIDS)在口腔门诊的感染
艾滋病病毒(HIV)广泛存在于人体的血液、唾液、精液、泪液、乳汁、阴道分泌物及组织之中,潜伏期短的2个月,长的可达15年[1]。口腔治疗时,口腔器械如拔牙钳、牙科手机、车针、拔髓针、洁牙器等接触口腔唾液、粘膜和血液,如果不彻底进行消毒,极易引起感染导致艾滋病的传播;高速牙钻机在治疗停止瞬间形成的负压将患者口腔中的唾液、致病菌回吸到手机内部造成手机水、气管道的污染也会造成HIV的感染和传播;医务人员对艾滋病在口腔的临床表现认识不足,出现误诊、漏诊造成传播;在诊疗过程中,医务人员的手不可避免地要与患者的唾液,血液和分泌物等直接接触,如果不进行正确的洗手或戴手套操作,医生的手就成了最好的传播媒介[2],更为严重的是口腔医务人员一旦染上HIV又可传染给病人。如亚特兰大DCD报告了3名牙病患者因治疗牙病而被1名患有AIDS的牙医所传染[3]。
3 艾滋病(AIDS)在口腔的临床表现
研究结果和临床经验显示,在艾滋病发病前1～4年,患者可出现各种口腔病损。艾滋病的口腔表现被认为是早期诊断艾滋病的关键症状。艾滋病在口腔的常见病变如下:
3.1 白色念珠菌病。HIV感染者口腔发生念珠菌病占61%[4]。在没有任何诱因,如无放疗、化疗史,无长期用激素、抗生素史以及无其他免疫功能低下疾病的情况下,患者颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病,应高度怀疑艾滋病。
3.2 舌毛状白斑。现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害。常发生在舌的双侧缘,表现为白色斑块,表面不规则,为垂直皱褶状突起和毛发状病损,不能擦除。
3.3 牙周组织疾病。常见的有牙龈线形红斑,表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血,界限清楚,可有自发性牙龈出血或刷牙后出血,口腔局部治疗无效。此外,艾滋病病毒感染者还可发生急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎,并可在短期内(4周内)出现牙龈溃疡、坏死,牙槽骨破坏。
3.4 卡波基肉瘤。是艾滋病患者最常见的肿瘤。肿瘤常位于上腭的两侧,其次是牙龈,表现为无痛性紫红色或紫褐色、大小形状不一、扁平或隆起的病损。肿瘤出现溃疡时可有疼痛感觉。
3.5 其他口腔表征。单纯疱疹性口炎、带状疱疹病毒感染、非霍奇金氏淋巴病等。
4 口腔门诊医生对艾滋病认知和防护情况调查
2008年7月，我们参照三九健康网艾滋病频道调查问卷修正并补充相关内容，对东营区辖区内210名口腔医务人员以现场匿名填写问卷方式进行调查。内容包括：艾滋病的流行特点、知识来源、传播途径、检测、发病机制、治疗、口腔内损害的表现、职业危害以及对艾滋病患者的态度和采取的防护措施等。并进行数据的统计分析。
结果：应答率100%。艾滋病知识来源主要通过报纸、电视；艾滋病的流行特点答对率较低；对艾滋病能否通过血液、唾液、精液、分泌物传播答对率为68%； 对艾滋病在口腔病损的知晓率为42%；对职业接触感染危险性估计过大的为79%；27%的口腔门诊医生表示愿意为艾滋病人或HIV感染者治疗；89%的口腔医生认为应单设艾滋病人诊室。一次性器械应用率为84%；治疗时戴口罩、手套者占57%。综合医院与个体医院、口腔诊所在防护措施方面有显著差异。
5 口腔门诊消毒情况调查
2008年10月，我们对东营区辖区内34处口腔门诊按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 》的要求进行了调查，34处口腔门诊均有高压消毒锅，有齿科专用高温高压灭菌器的占78%，消毒制度健全的占84%，手机一人一用一消毒占56%，开展消毒效果监测的占45%。通过调查，只有少数口腔门诊能够做到规范操作，严格消毒灭菌，而多数口腔门诊存在规范消毒不规范，未开展消毒效果监测，更有甚者，极个别的口腔门诊存在把消毒设备当摆设，不进行严格消毒的现象。
6 口腔门诊艾滋病感染控制对策
艾滋病由于其传播速度快，波及地区广和死亡率高，而且尚没有杀灭HIV的有效药物和手段，成为威胁人类健康的一大杀手，所以重在预防。通过对口腔门诊医生艾滋病认知、防护和消毒情况的调查，发现口腔门诊在防控艾滋病感染方面存在极大的隐患，我们感到加强口腔门诊艾滋病防控措施刻不容缓。主要对策如下：
6.1 加强宣传培训。口腔门诊医生要加强对艾滋病相关知识的学习和培训，熟知艾滋病的流行状况和危害，全面掌握艾滋病的传播途径、临床表现及预防与控制措施，特别是要熟练掌握艾滋病在口腔的发病情况，做到早发现，早治疗，防止漏诊、误诊。另外，要采取积极的态度，正确对待艾滋病患者，既不要歧视，也不能恐惧。
6.2 加强内部管理。
6.2.1 完善制度：通过建立健全口腔科门诊各项管理规章制度，严格执行技术操作规程，实行标准预防隔离原则，确保口腔器械的清洗、消毒、灭菌质量等综合方法的实施，有效降低口腔科门诊血源性感染发生。
6.2.2 严格消毒。设置专用的口腔清洗消毒室，配齐必须的设备，如压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、注油机、牙钻及基本数量的手机。进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求［5］。口腔门诊医户人员要熟练掌握《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 》，凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治療器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料、印模托盘、口镜、探针、牙科镊子等使用后要认真清洗，除去表面的污物，尽量选用高压蒸汽和干热灭菌，如果手机周转有限，用2%戊二醛消毒1min，仍然有较好的消毒作用［6］。经高压蒸汽和干热灭菌的器械一经打开使用，有效期不得超过4小时。对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。消毒液一般夏天每3天更换一次，冬天每6天更换一次，使用频次高的可适当缩短更换时间。
6.2.3 加强监测，确保质量：按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 》的要求，定期对口腔诊疗器械的消毒与灭菌效果进行监测，确保消毒、灭菌的质量。对压力灭菌器采用工艺、化学和生物学的方法进行监测，确保每锅次、每件器械和物品的灭菌质量。对器械的清洗质量进行检测，保证器械的功能完好、清洁明亮、无锈迹。每月对器械的灭菌效果进行生物学监测。
6.2.4 规范操作：口腔门诊医生必须严格执行各项操作规范。另外，在治疗时必须戴口罩、帽子和手套，每治疗一个病人都要更换一付手套并洗手，尽量使用一次性的诊疗器械。提倡使用防回吸牙科手机。对无防回吸的高速牙钻机，每次治疗开始前和结束后都要及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染。
6.2.5 正确处理医疗废物。对口腔门诊产生的一次性以及普通医疗废物要每日进行消毒焚烧，必要时将焚烧残渣深埋。对患者血液、唾液污染的地面，用浸透0.1%次氯酸钠溶液的布擦掉后弃入一次性用品袋与医疗废物一同焚烧。
参考文献
1 刘甘露等.口腔诊疗工作中对艾滋病的预防.口腔医学纵横，1999；4(15):88
2 尹美女.口腔门诊医院感染因素分析及防范对策［J］. 护士进修杂志，2007；9(22):89
3 史久成等.艾滋病及其口腔疾病(一).口腔医学，1997；17(3):165
4 刘甘露.蒙坚.口腔诊疗工作中对艾滋病的预防.口腔医学纵横，1999；4(15):88
5 中华人民共和国卫生部.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范［S］，2005；3:16
艾滋病的流行趋势及预防控制策略 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我市从2010年1月至2012年5月艾滋病的疫情报告和监测数据, 以及高风险的群体 (公安、司法监管场所新入监人员, 暗娼, 吸毒者以及长途卡车司机) 的监测数据, 以及艾滋病自愿咨询检测数据, 孕产妇HIV抗体检测数据和有既往采输血史人员的监测数据。
1.2 方法
由市疾病预防控制中心采用酶联免疫吸附试验进行HIV初筛, 由确认实验室采用蛋白免疫印迹法确认阳性血清。
2 结果与讨论
2.1 疫情情况
自2010年以来 (截止到2012年5月底) 我市共发现艾滋病例4例。在4例感染者中, 有3例为男性, 1例女性, 其中2例是男男同性传播, 另2例是异性传播。感染者主要以青壮年为主, 年龄在20~40之间。男性多于女性。这一结果给患者的家庭和社会都带来了极大的压力和负担, 也为我们今后的艾滋病预防工作敲响了警钟。严格监测感染者的孩子和密切接触者, 在每发现一个新病例后都是十分必要的。他们大部分都是家庭的主要劳动力和经济来源, 感染后的发病使其丧失工作能力, 这无疑增加了患者家庭的贫困, 他们十分渴望得到的社会的帮助, 在患者中不乏绝望的自杀者, 以及威胁并且报复社会者。因此, 在今后的工作中我们要从根源开始, 重新树立艾滋病患者的信心。
2.2 传播途径
性传播感染艾滋病在我市是主要的传播途径, 性途径中有既往同性性接触者2人, 经异性性接触感染者2人, 这符合当前我国的艾滋病流行趋势, 艾滋病的性传播途径预防将成为我市未来的疾病控制工作的重中之重;另外还要密切提防经母婴垂直传播途径传播, 防止女性艾滋病感染着将艾滋病传染给下一代[2]。血液传播途径也是艾滋病传播的主要途径之一, 密切监控我市的血液制品安全状况, 做好禁毒教育, 防止吸毒人员经共用注射器传染艾滋病。这些都意味着我市艾滋病的预防和控制工作将是全面化, 故要做好每一个细节。
3 预防控制策略
3.1 流行病学
3.1.1 流行概况
在2010年世界卫生组织报告的世界现存艾滋病毒携带者和艾滋病患者, 共有35万, 其中270万新感染病例和1.8万人死亡[3]。全世界每天将有超过7000个新感染病例并且遍布世界各地。但97%以上都集中在低收入国家, 特别是在非洲。中国疾病的控制中心报告的疫情显示, 目前艾滋病已经覆盖我国所有省、自治区和直辖市。我国已经开始面临的艾滋病发病率和病死率的高峰期, 被感染的人群从高危人群向一般人群扩散。
3.1.2 传染源
HIV感染者和艾滋病患者是本病的唯一传染源。
3.1.3 传播途径
艾滋病是由人类免疫力缺陷病毒 (HIV) 引起的, 主要存在于感染者和患者的阴道分泌物、精液、血液、母乳中[4]。可通过性行为、静脉注射毒品、母婴垂直, 以及血液和血液制品 (包括皮肤移植, 人工受精和器官移植) 传播。与感染者共用未经消毒的注射工具;与感染者发生无保护的性行为;艾滋病母亲怀孕、分娩和哺乳的过程中可能会传染给胎儿和婴儿。另外与艾滋病感染者握手、礼节性接吻、拥抱、共用厕所和浴室, 同吃同喝, 共用交通工具、办公室和娱乐设施以及日常接触都不会传染艾滋病。
3.1.5 易感人群
人群普遍易感。高危人群包括:性工作者、献血频繁者、性伴侣较多者、静脉注射吸毒者、性乱、输血者、医疗工作者、卖淫嫖娼者、同性恋者等。
3.2 预防措施
加强艾滋病的宣传和教育, 让群众了解艾滋病的来源和危害、传播途径和预防措施。首先应该杜绝性滥交, 倡导安全的性行为, 推广安全套的使用。安全套的使用是预防艾滋病及其它性传播疾病的最关键措施, 同时也是健康性观念ABC——A为禁欲, B是指对自己的配偶忠诚, C为正确使用安全套。另外若配偶为抗体阳性血清, 双方应定期做检查, 实行医疗监督, 采取预防措施, 坚持使用安全套。同时还要降低母婴传播的危险性, 预防艾滋病母婴传播的关键切入点是育龄妇女的自愿咨询检查服务, 在咨询检查中发现经济贫困、年龄较小而又不愿意抚养婴儿的孕妇, 应劝其终止妊娠;对于检查中发现HIV阳性, 但又不愿意终止妊娠的孕妇, 可以选择抗逆转录药物治疗、剖腹产或母乳代乳品等干预措施。另外还要防止血液污染的设备的共享, 如剃须刀、牙刷、针头等。控制输 (受) 血传播, 杜绝共用注射器进行静脉吸毒。同时应对艾滋病感染者进行心理疏导, 防止其将艾滋病传染给他人, 呼吁世人对艾滋病感染者不歧视、不排斥, 还要注意进行自我保护。
3.3 AIDS的危害
3.3.1 AIDS危害个人
从生理的角度来看, 一旦感染HIV, 感染者终将会发展成为艾滋病患者, 健康状况迅速恶化, 患者的身体将承受巨大的痛苦, 直至死亡。从心理和社会意义上说, 一旦感染了HIV, 心理上产生了巨大的压力和恐惧。此外, 艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视, 他们很难得到朋友和亲戚的照顾和关心。
3.3.2 AIDS危害家庭
世人对艾滋病患者和感染者的歧视性态度会伤害他们的家人, 他们的家人要承受沉重的心理负担。因此, 容易出现家庭不和睦, 甚至导致家庭破裂。由于大多数艾滋病患者和感染者是家庭主要的经济来源, 当他们无法再自己工作时, 他们需要支付高额的医疗费用, 他们的家庭的经济状况会很快恶化。艾滋病患者家庭的结果最后一般都是留下无人依赖的孤儿, 或留下父母无人养老送终。
3.3.3 AIDS危害社会
艾滋病病毒感染者主要是20~55岁的成年人, 这些成年人是社会的生产者, 家庭的支撑着, 以及国家的捍卫者。艾滋病削弱了社会生产力, 使平均寿命减少, 经济增长放缓。社会歧视和不公平待遇致使许多艾滋患者危害社会, 成为社会的不稳定因素, 使犯罪率上升, 影响社会秩序和社会稳定。
3.3.5 AIDS危害儿童
全世界有成千上万的艾滋病致孤儿童, 数以百万计的无辜儿童被迫承受失去亲人的痛苦, 他们多数营养不良, 还要常常要忍受歧视, 大部分都被剥夺了受教育的权利。
艾滋病流行趋势的分析和预测是一项非常复杂的任务, 无论怎样方法的预测和分析, 开展干预措施, 是减缓艾滋病疫情的唯一方法。要加强艾滋病知识的宣传教育, 进行面对面的宣传和教育, 加强健康教育和宣传艾滋病的预防措施, 提高全市居民艾滋病防治知识水平, 从根本上遏制艾滋病的传播。
参考文献
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艾滋病控制 篇5
今天，地区艾滋病/性病预防与控制考核组来我市检查指导工作，这是对我市艾滋病/性病预防与控制工作的关心和支持。首先，我谨代表市人民政府向各位领导的到来表示热烈的欢迎！下面，根据考核内容，我就xx市艾滋病/性病预防与控制工作，向各位领导做简要汇报。
一、基本情况
xxx市地处xxx盆地西南缘，全市总面积xxxx平方公里，辖xx镇、xx乡、xx个林尝xx个街道办事处，聚居着汉、xx、蒙、回等24个民族共xx万人。
xxx年，我市报告首例艾滋病病毒感染者以来，通过几年的监测工作，已累计监测人数xx人，发现艾滋病病毒感染者xx人，主要分布在xx西湖戒毒～所、xx～所。其中xxx籍感染者15人，其中一人死亡。
2001～～年监测性病发病人数xx人。
二、艾滋病/性病预防与控制工作进展情况
（一）机构建设与政策支持情况
——健全组织机构，切实加强领导。根据自治区、地区的安排部署和工作要求，我市建立了由政府主管领导任领导小组组长，人大、政协、政府各有关部门、社会团体共同参与负责的艾滋病/性病预防与控制工作领导小组，主要负责协调、落实、解决工作中存在的实际问题和具体问题。在具体工作中，根据人事变动及时对领导小组进行调整，为艾滋病/性病预防与控制工作提供了有力的组织保障。
——建立领导小组定期协调会议制度。我市艾滋病/性病预防与控制领导小组建立了定期协调会议制度，每半年召开一次领导小组会议，研究解决艾滋病/性病预防与控制工作中出现的重大问题，根据工作职责督促检查各有关部门工作情况，安排、部署下一阶段工作。各乡（场）镇、市直各单位也成立了艾滋病/性病预防与控制工作领导小组，健全和完善各了部门共同参与的防治体系，并由专（兼）职人员负责，明确各部门的职责，确保了市乡两极工作的顺利开展。
——积极安排落实工作经费。（xxx年）我市先后落实配套经费xxx万元，并认真对经费使用情况进行监督检查，确保各项经费的使用符合上级要求和工作需要。
同时，我市还在机构建设与政策支持方面作了大量的工作。一是制定了xxx市落实《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998—2010年）》及《中国遏制与防治艾滋病行动计划（200l—～年）》的具体实施意见。二是制定了我市预防与控制艾滋病监测、培训规划和计划，根据自治区预防与控制艾滋病/性病工作计划，先后制定了《高危人群行为干预工作实施方案》、《一般人群健康教育实施方案》、《全市艾滋病/性病知识培训工作计划》、《制作试卷、传单、录象带、扑克牌工作计划》、《设置大型灯箱广告计划》、《举办大型图片展览工作计划》等适合我市实际情况的各作计划，并根据实际工作情况，对计划进行调整，确保了日常的各项工作有计划、有步骤地进行。
（二）培训工作情况
1、我市积极参加自治区、地区举办的各类艾滋病/性病预防与控制工作培训班，不断提高专业人员的业务水平和防治能力及管理能力，为全面落实艾滋病/性病预防与控制各项工作，从技术上提供支持和保障。
2、自2001年以来，我市卫生部门积极组织对全市各级各类医务工作者进行有针对性的业务培训，共举办市、乡级医务人员及个体医艾滋病/性病预防与控制知识培训班四十一期。培训人员达到2956人次。
（三）健康教育及干预活动
1、一般人群干预
（1）我市充分利用广播电视、宣传栏、黑板报等形式开展艾滋病/性病预防与控制知识健康教育工作。充分利用我市健康教育“三级网”开展健康教育工作，提高艾滋病/性病预防与控制宣传普及面，减少人们对艾滋病的错误认识、恐惧心理和对艾滋病病人的歧视。我们还设立了咨询电话，开展艾滋病/性病预防与控制咨询活动。2000年以来共发放宣传单xx万余份，开展大型咨询活动xx次。
（2）在全市范围内开展预防与控制性并艾滋病基本知识培训工作，印制预防与控制艾滋病/性病知识试卷6.2万份(其中汉文5万份、蒙文6千份、x文6千份)，宣传单x万份，制作录象带xx套，制作预防与控制艾滋病/性病知识图片xx幅(汉文xx幅、xx文xx幅)，制作扑克牌xxx副。
（3）2002年6月—8月在市文化中心展厅内举办了xxx市预防与控制艾滋病/性病大型图片展，参展人数达xx万余人。又分别在xxxx乡、xxxx镇、xxx镇、xxxxx戒毒～所举办预防与控制艾滋病/性病图片展览。
（4）在市中心及主要路段设置有关艾滋病/性病预防与控制内容的灯箱广告、广告宣传栏。制作大型预防与控制艾滋病公益宣传栏一个，灯箱广告xxx个。
（5）分利用广播、电视开展大众健康教育活动，与市广播电台、电视台联办“卫生防疫之声”栏目，定期播放预防与控制艾滋病/性病知识，并利用《xx市卫生防疫简报》刊登预防艾滋病/性病基本知识。
（6）在《儿童预防接种证》、从业人员《健康证》上，增加了民、汉两种文字的预防与控制艾滋病/性病宣传内容，开展艾滋病/性病知识健康教育。
（7）利用每年12月1日艾滋病宣传日，开展大规模的宣传咨询活动。
（8）加强了关于安全注射的宣传教育工作，发放安全注射宣传画xxx套、宣传单xxx份，每年定期开展医疗机构消毒监测工作，减少了医源性传播。
2、高危人群干预
（1）在xxx～所举办7期干警预防与控制艾滋病/性病知识培训班。在xxx戒毒～所举办～人员预防与控制艾滋病/性病知识培训班xx期。在吸毒人员中宣传“不吸毒、戒毒、不静脉吸毒、不共用注射器吸毒”的四级原则，开展减少吸毒人群数，降低吸毒人群中HIV的感染率干预活动。
（2）参加xxx项目安全套营销策略研讨会、并制定了我市推广使用安全套实施方案，并根据我市实际，探索总结出适合本地区娱乐场所开展100%安全套使用项目的可操作模式，包括宣传教育、外展咨询、性病诊疗服务监测等。
（3）服务小姐行为干预方面，首先调查了解全市有商业性性服务的场所、分布和服务小姐数量，初步了解服务小姐危险行为、艾滋病/性病预防与控制知识了解情况、自我保健信息和需求等。然后采取个人访谈、面对面授课、播放艾滋病/性病预防与控制方面的光盘及录象带、发放宣传单、扑克牌等形式，开展健康教育活动，增加避孕套的使用率。～年服务小姐行为干预xxx人，～年此项工作正在进行。
（4）～年8月我市又启动了全球艾滋病综合防治项目，建立了自愿咨询检测室，进一步提高了我市艾滋病监测、实验室检测能力。
（5）对我市xx例HIV感染者进行随访，开展健康教育咨询。
以上是我市艾滋病/性病预防与控制工作的简要汇报，我们虽然做了一些工作，取得了一定的成绩，但与上级要求还有很大差距。在今后的工作当中，我们将认真贯彻落实各项工作任务，与时俱进，开拓创新，扎扎实实做好我市的艾滋病/性病的预防与控制工作，为全市经济发展和社会稳定做出积极的贡献。
安化县流动人口艾滋病预防和控制 篇6
1 调查对象的人口学特征
136名调查对象的人口学特征主要包括如下内容: (1) 性别:女性占29.4%, 男性占70.6%; (2) 年龄:调查对象年龄在18~56岁之间, 平均年龄为32.3岁; (3) 婚否:75.0%的调查对象未婚, 23.5%的调查对象已婚, 1.5%的调查对象同居/离异或丧偶; (4) 文化程度:文盲占2.2%, 小学占41.2%, 初中占39.7%, 高中以上占16.9%; (5) 收入状况:42.6%的调查对象月收入≤2000, 57.4%的调查对象月收入在2000~4000元; (6) 职业状况:48.5%的调查对象是工厂工人, 14.7%的调查对象是建筑工人, 11%的调查对象是住宿餐饮, 6.6%的调查对象是个体经营, 19.2%的调查对象是其他职业。
2 调查内容及结果
2.1 艾滋病知识认知方面
通过国家督导评估方案、UNGASS指标和按照艾滋病传播途径计算的三种方法来了解调查对象对艾滋病的认知情况。其中, 国家督导指标是回答正确75%的艾滋病基本知识问题即为“知晓”;联合国艾滋病特别会议构建的指标为回答正确五个特定的艾滋病基本知识问题即为“知晓”;按照艾滋病传播途径计算知晓率, 回答正确三个特定的艾滋病基本知识问题即为“知晓”。通过这三种方法调查, 统计结果如表1所示。
经过调查人员干预后, 同样以上述三种方法计算, 调查对象知晓比例发生了明显的变化, 干预前后对比结果有显著统计学差异 (P<0.01) , 具体结果如表2所示。
2.2 对艾滋病患者的态度及商业性行为的认识
调查中, 38.1%选择“避免与艾滋病患者接触”, 17.9%选择“无所谓”, 12.7%选择“值得同情, 但不帮助”, 5.2%选择“看不起他”, 26.1%选择“会提供力所能及的帮助”。依照调查对象对艾滋病患者的不同态度, 将提供力所能及的帮助定义为不歧视, 其他选项所代表的态度为歧视。本次调查中的歧视率为74.3%。实施干预后, 22.3%选择“避免与艾滋病患者接触”, 23.4%选择“无所谓”, 10.6%选择“值得同情, 但不帮助”, 5.3%选择“看不起他”, 36.2%选择“会提供力所能及的帮助”。与基线调查结果相比, 差异无统计学意义 (χ2=7.32, P>0.05) , 具体结果如表3所示。
调查对象最近一年发生商业性性行为有39.7%, 其中男性92.6%, 未婚34.4%, 已婚75.9%。男性其商业性行为性伴数最多为48人, 最少1人, 中位数为3人, 女性商业行为性伴数最多20人, 最少6人, 中位数为7人。最近一次商业性行为的时间, 距离现在最长11个月, 最短1个月, 平均3.8个月。调查对象最近一年发生临时性行为的为47人, 占34.6%;男性89.4%, 未婚23.4%, 已婚74.5%, 男性临时性伴数最多为12人, 最少1人, 中位数为4.5人, 女性临时性行为临时性伴数最多为2人, 最少为1人, 中位数为1.5人。
经过干预后, 商业性行为的发生情况:调查对象最近三个月发生商业性行为有22人, 男性占77.3%, 已婚占63.6%, 男性发生商业性行为时其商业性伴数最多24人, 最少1人, 中位数为3人;女性最多20人, 最少1人, 中位数为13人。与基线调查中相比差异有统计学意义 (χ2=6.68, P=0.010) 。
2.3 对艾滋病患者的风险认识及自我保护态度
23.1%的调查对象感觉有可能有感染的风险, 68.7%认为自己不可能感染艾滋病, 8.2%清楚自己有无感染艾滋病的风险, 其中认为有可能感染艾滋病的男性占22.3%, 女性占20.0%。调查结果说明调查对象还没有认为艾滋病是一个现实的、身边的威胁。对其进行干预后的了解, 其情况是:认为自己有可能感染、认为自己不可能感染, 对于不知道自己是否感染的情况不存在。与基线调查的情况相比, 调查对象对感染艾滋病风险的认识有差异 (χ2=9.20, P=0.010) 。具体结果如表4所示。
2.4 有无类似性病症状
最近一年, 是否出现过下列性病相关症状:排尿痛或烧灼感、尿道分泌物、生殖器出现皮肤破损或增生物等, 22.8%的调查对象自我报告有过类似症状, 其中男性83.9%, 女性16.1%。性病相关症状与商业性性行为发生与否相关, 有过商业性性行为者 (42.6%) 高于为发生过商业性性者 (9.8%) (χ2=19.95, P<0.01) 。最近三个月, 是否出现过下列性病相关症状:排尿痛或烧灼感、尿道分泌物异常、生殖器出现皮肤破损或增生物等, 10.6%自我报告有过类似症状。发生性病相关症状的已婚男性占80.0%。与干预前相比, 差异有统计学意义 (χ2=5.61, P<0.05) 。
2.5 接受干预服务情况
最近一年, 调查对象接受过免费的安全套12.5%, 接受过艾滋病宣传材料36.8%, 接受过艾滋病方面的讲座或培训12.5%。最近一年, 调查对象接受过免费的艾滋病自愿咨询检测9.7%, 其中知道检测结果81.3%。最近三个月接受过免费的艾滋病咨询检测的有6人, 检测的调查对象均知道检测结果。与基线调查相比差异无统计学意义 (χ2=3.02, P=0.221) 。调查对象对艾滋病咨询检测机构的认识, 在三个月期间内已经有了进一步的了解, 其情况如下:疾病预防控制中心83.0%, 综合性医院64.9%, 血站11.7%, 计生部门5.3%, 不清楚的16.0%。与干预前相比, 结果详见表5。
3 讨论
通过对艾滋病基本知识的认知情况调查, 提示我们开展艾滋病健康教育的急迫性。以往的宣传教育的效果如何, 还有待考核。同时我们更明确今后艾滋病健康教育的方向:提高艾滋病非传播途径和预防艾滋病的知识、具体的预防方法和技能, 提高艾滋病现实威胁性和易感性的认知等。
总之, 流动人口艾滋病预防和控制工作有其自身的特点, 安化县今后对流动人口的艾滋病预防和控制一定要结合该项工作的特点灵活把握。
摘要：目的 探讨安化县流动人口艾滋病预防和控制的有效对策。方法 通过对安化县外出务工人员的基线调查, 掌握当前安发化县外出务工人员对艾滋病认知的现状, 包括对艾滋病知识认知情况、对艾滋病患者的态度、对艾滋病的风险认识、自我保护态度、行为取向、接受干预服务情况、性病发生情况及求医行为等基本现状, 并给予干预, 最后在调查数据对比下提出预防和控制安化县流动人口艾滋病的预防和控制策略。结果 干预后, 流动人口对艾滋病的相关情况认识更加深刻。结论 流动人口在艾滋病预防和控制方面存在一定的难度, 有关部门应该结合流动人口的特点实施有效的干预措施。
关键词：艾滋病,流动人口,风险认识,干预服务
参考文献
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艾滋病控制 篇7
由于“艾滋病”在全球的传播速度已严重危害到了公共卫生问题。要想能够早发现艾滋病毒感染者,就要做到“早诊断、早治疗”,以及做好预防措施,有效控制艾滋病病毒的传播,而此时,大力增强艾滋病初筛实验室的质量控制显得格外重要。
1 全过程进行质量监控
“质量控制”是对整个检验的全过程进行监控,而并不是所谓的画几张质量控制图而已。在整个检验过程中其囊括了“法规、规程、人员、实验室设置与环境、仪器、样品、试剂盒、操作规范、质控、报告”等等十几个方面都要做到精细无误。
2 法律规定及规程
国家相关部门出台《全国艾滋病检测工作管理办法》《全国艾滋病检测技术规范》等相关法规,必须要按照其上面的条例严格实行。与此同死,还要依据相关权威部门发布的方法构建本初筛实验室的规程,并且要经过上级相关部门的批准及在实际的工作中严格按照规程操作,并做好相关的记录。
3 工作人员
“人”是在所有的要素里面最“主动、积极、重要”的因素之一[1]。实验室的工作人员必须要严格通过审批培训的合格后才能从业,而且这些工作人员一定要熟悉掌控相关的“法规和规章制度”,熟练“临床检验方法”及“生物安全操作知识和消毒技术”,还有完全掌握控制艾滋病初筛实验室质量的原理及模式,并自觉接受实验室管理人员的监管。尤其要注意的是,实验室工作人员的职责一定要分工明确。
4 实验室设计
实验室应该分为“清洁区、半污染区、污染区”[2]。实验室的“地面及墙面、台面”尽量能耐酸、碱容易消毒清洁打理,要有良好的灯光照明及充分的操作空间,需要装置“冷暖空调”,使得室温能够保持在20度至25度之间,且做好温度的记录,以免影响检验结果。
5 仪器
HIV初筛实验室的主要仪器设备要齐全,囊括“酶标仪、洗板机、冰箱、离心机、水浴箱等相关仪器”。其中“酶标仪、水浴箱、加样器”都需要按照检定的标准进行校正,使其能够将数字达到精准化。另外为了保障相关工作人员的安全,还需要配置相对应的“消毒药品、消毒器材、设备”及个人防护用品等相关物件。
6 试剂盒
需要使用国家食品、药品监督局注册并且经过“中国药品生物制品检定所”批准检定合格的“艾滋病检测试剂”,并且还经过中国CDC临床质量评估“敏感性及特异性”高的试剂。试剂盒的储存运输必须要“冷藏”,并且一定要在有效期内使用,一旦过期要向上级报告,坚持使用“HIV-1/2”混合试剂[3]。
7 操作制度
第一,样本搜集和保存。样本在运输过程中需要注意激烈撞动,一般血清标本是“清亮、无溶血、无菌及过多脂质”等相关状态,溶血可能会出现增加“非特异显色”的情况,细菌感染,则会因菌体中内源性HRP而产生“假阳性”。为了尽量避免样本反反复复冻融,一旦出现“浑浊”现象,需要离心后取上清液测定;第二,试剂。从冰箱取出来试剂以后,一定要等温度与是HIV初筛实验室的温度相同之后再使用,还有所要用的“蒸馏水”或者是“离子水”都应该让质量得到保障;第三,加样。在“加样”的时候,切记不要使“吸头”碰到酶标板孔上的包被抗原,也不要加在“孔壁上部”。尽量采纳“慢吸慢放”的方式,这样可以减少产生溅出和气泡的可能性。实行低温保存后的标本融化后要反反复复混搅均匀后加样。试剂空白对照一般只加样品稀释液,其他步骤均不能加;第四,温育。等样品加完之后,需要用“封条”密闭保存,避免造成溶液蒸发情况。当温育的时候“水浴温度”必须严格把持在“37℃”,将微孔板置于“水浴(浮于水面)或湿盒”中,以便反应溶液的温度能够迅速与温室保持一致;第五,选板。在洗板之前需要检查“洗板机注水针”是否是通畅的,一旦洗板不彻底,容易产生“非特异背景显色”;第六,显色与比色。当加入底物之后,需要晃荡混搅均匀,等加入”终止液“后,也要晃荡混搅均匀,调制好酶标仪的波长,较好的酶标仪可以选择”双波长比色“测定,但是要注意的是在比色之前一定要检查各个孔内是否有“气泡”存在,若有,应该摇动消除,若不摇匀的话会容易出现假阳性;第七,结果判断及报告。根据其试剂盒确定的CUT-OFF值判断出结果,若阴性直接作出报告。
8 HIV初筛实验室的质量控制
按照国际标准ISO17025举荐的“室内质控方法”,尽可能采纳统计技术的室内控制质量方式;参加能力对比检验或室间质量评比;定期按时使用质控物;用不同或相同的模式进行反复检验,确保结果精准;对保留标本再进行检验。其次,质控图框架的控制限度要选择适宜,若设定太“严”会出现假失控情况,太“松”,会出现假在控情况。最好是能以参考中心所给予的主要试剂的“全国平均SD值”为控制限。
9 报告
如果出筛结果呈“阳性”或者是“弱阳性”反应,必须要重复检测,当在复检的时候需要用两种不同原理的初筛检测试剂进行复检。阴性就做HIV抗体阴性报告;阳性就送确定实验室去确认,并且要重新采集检验者血样和原来的标本一起送检。检验报告一定要“清晰”,还应有样品的“接受时间、样品性质、检验时间”等正常参考范围,另外还要得到检验者、校核的签字及对检验结果进行严格保密,不能泄露。
1 0 记录
“记录”是对整个检验全过程的一种记录,具有规范的原始记录包括“环境温度、湿度记录、样品接收、传递、保存、编号”及还有“试剂、仪器、质控记录”等相关记录。要值得注意的是,记录的保存应该安全妥当。
11结束语
总而言之,艾滋病是一种对于社会危害性较大的疾病,也是决定社会能否“安定”的因素之一,随着当今HIV抗体检测技术的不断更新发展,“HIV初筛实验室”已成为预防和治疗艾滋病的有效前提,其肩负着重大的使命,因此,HIV初筛实验室的相关工作人员要重视加大力度投放在艾滋病初筛实验室的质量控制上,并且还要有一定的职业操守及强烈的责任感,必须做好艾滋病初筛实验室的质量控制并且落实到日常的工作中,按照HIV初筛实验室的规章制度认真做好每一个细节,构建一个具有规范系统的质量管理体系,使得检测结果达到精准化,做到防止艾滋病的传播。
摘要：“艾滋病防治”作为我国政府极其关注的一项工作,其在“各队疾控中心、医院、血战”等相关机构都构建了大批的初筛实验室。而艾滋病的检测方法多种多样,但大多数实验室都是以“ELISA法”检测血清中的“HIV”抗体为主。本文通过如何进一步加强艾滋病初筛实验室的质量控制作出了探析并简单提出了一些相关的建议。
关键词：艾滋病,实验室,质量
参考文献
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防治性病控制艾滋 篇8
、纏·>0性病危害人体及下一代的健康, 对家庭幸福、社会稳定和经济发展构成了严重威胁, 是重要的公共卫生问题之一。如不及时、规范治疗, 会引起并发症和后遗症, 如引起不育、流产、宫外孕等, 梅毒还可引起心血管、神经、骨骼等多系统病变, 甚至可传染下一代, 发生新生儿淋病、先天梅毒等。mm1.在医生指导下, 早期、及时、全程、足量、规范使用药物, 大錢治氣mmim (如尖说m生殖器疱疼) 虽有可能复发, 但及时治疗可减少复发。2.遵医嘱治疗和定期复查十分必要, 自印翱、随意增减药物, 自我治疗或找游医治疗会弓i起不良后果。3.醜患者的性伴应到医院接受检查’发现感染及时治疗’以免延误治疗及造成性伴间重复感染。4.1输患者治疗期间应避免性行为。5.1生病患者考虑结婚、生肓问题时, 应接受规范治疗和医学咨询。·洁身自爱, 避免多性伴等危险行为是预防性病的有效措施。參性生活时正确使用安全套能有效预防性病。參为了下一代的健康, 提倡婚前、产前查梅毒, 一旦发现感染应及时治疗, 预防胎传梅毒的发生。肢前与肢后洗澡、麵肖毒剂冲删道可预防性病艾滋病生殖器部位看起来干净或没有症状表明不会有性病定讓脆生素或阴道湖药可咖防制乍用体外射精’或只魏精前戴上安全套就能職性病艾滋病敏使用2个或2个以上安全套更安全怀疑自己得了性病, 要尽快到正规医院接受诊断和治疗, 千万不可自己买药乱治, 不到非法诊所求问药。性病患者应主动接受艾滋病咨询检测, 各市 (州) 、县 (市、区) 疾病预防控制中心艾滋病咨询检测门诊可提供免费HI V检测。预防中的误区-1麵预防;瞧艾滋病自愿咨询检测门诊
防治性病控制艾滋 篇9
w@s性病危害人体及下一代的健康, 对家庭幸福、社会稳定和经济发展构成了严重威胁, 是重要的公共卫生问题之一。如不及时、规范治疗, 会引起并发症和后遗症, 如引起不育、流产、宫外孕等, 梅毒还可引起心血管、神经、骨骼等多系统病变, 甚至可传染下一代, 发生新生儿淋病、先天梅毒等。mm mm1.在医生指导下, 早期、及时、全程、足量、规范使用药物, 大^数I^T纖。某幽醜 (女義道、生殖器痕疼) 虽有可能复发’但及时治疗可减少复发。2.遵医嘱治疗和定期复查十分艘’自滿药、随意增减药物’自我治浦戈游医治疗会引起不良后果。3.患者的性伴应到医議受检查发现感染及时治疗’以免延误治疗历M性伴间重复感染。4.性病患者治疗期间应避免性行为5.1生病患者考虑结婚、生育问题时应接受规范治疗和医学咨询。mmmmm洁身自爱, 避免多性伴等危险行为是预防性病的有效措施。性生活时正确使用安全套能有效预防性病。为了下一代的健康, 提倡婚前、产前查梅毒, 一旦发现感染应及时治疗, 预防胎传梅毒的发生。性交前与性交后洗澡、使用消毒辦洗阴道可赚性病艾滋病生殖器部位看起来干净或没有症状表明不会有性病定腿脆生觀月道局部用药可以起赚治作用X餅射精, 或只魏黼戴上安全套就能预防髓艾滋病每次使用2个或2个以上安全套更安全mmmmm怀疑自己得了性病, 要尽快到正规医院接受诊断和治疗, 千万不可自己买药乱治, 不到非法诊所求问药。性病患者应主动接受艾滋病咨询检测, 各市 (州) 、县 (市、区) 疾病预防控制中心艾滋病咨询检测门诊可提供免费HI V检测。
