患者安全总结(精选6篇)
篇1:患者安全总结
为贯彻落实开展“安全目标”行动工作,医院领导召开专题会议,针对患者安全目标的要求,医务科每月对科室执行患者安全目标进行检查,通过资料检查、现场访问、现场提问等方式进行检查,现将检查汇总如下:
一、 严格执行患者知情同意及签字制度、手术安全核查制度和流 程防止手术患者、手术部位及术式错误。
医师在患者进行有创检查、特殊治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度,并签署了知情同意书,医师与患者或患者家属做到了有效沟通,取得了患者及家属的理解和信任为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的`基础。
二、严格执行了手卫生规范,落实了医院感染控制的基本要求。
医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械较规范,手术后的医疗废物处置均能按照医院感染要求正确分类处理。
三、完善了临床实验室“危急值”报告制度, 严格 “危急值”报告项目的质量控制,未发现在执行质量控制措施,如标本采集、储存、运送、交接、处理等过程中严重违反规定现象。“危急值”报告项目范围、针对科室服务范围符合要求 。
四、执行手术安全核查制度、防止手术患者、部位及术试发生错误。
五、安全用药,同时跌倒、坠床等意外事件,无压疮的发生。
六、主动报告医疗(安全)不良事件时,能积极主动上报。
七、鼓励患者主动参与医疗安全。
八、检查中存在问题
2、医师对患者家属交代病情时家属不能固定人员,给知情同意签字带来不便。
1、医务人员无培训计划和内容,对患者安全目标的相关制度不熟悉。
2、手术前未核对患者的科别和床号、手术方式、患者皮肤的完整性。
3、由于我院条件有限,科室无洗手池,手卫生依从性较差。
4、口头医嘱的执行能力不足。
5、极个别择期手术的患者术前一天未做手术标识,而是在手术当日才做手术标识,同时部分患者不知道标识的重要性而不小心擦拭模糊。
九、整改措施
1、加大手卫生培训力度,各科室主任、护士长作为第一责任人,负责监督实施。
2、加强我院的手术标识,同时告知患者标识的重要性,在患者不小心擦拭后要及时补上,以防手术部位发生错误。
3、加强对患者及家属沟通工作,便于医师被授权人的沟通签字。
4、加强口头医嘱的执行能力的培训。
5、加强医务人员对手卫生依从性的培训,提高医务人员对手卫生的依从性。
医务科
20xx年x月30号
篇2:患者安全总结
贯彻落实全国百姓放心示范医院活动的文件精神,我院全面启动“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,以创建“百姓放心示范医院”活动为载体的活动,在院党委的正确领导下,通过全院广大干部职工的共同努力,创建活动取得了初步成效和阶段性成果。现将活动情况总结汇报如下:
一、精心的组织,周密的安排
开展贯彻患者安全目标活动,是通过加强医院管理,提高医疗质量和服务水平,使医疗服务更加贴近群众,贴近社会,着力解决群众“看病难”、“看病贵”等热点、难点问题,具有非常重要的现实意义。院党政领导班子对此高度重视,把贯彻落实《患者安全目标》活动作为头等大事来抓。
1、专门成立了党委书记、院长杨仕荣同志任组长,其他院领导为成员的贯彻落实《患者安全目标》活动领导小组。下设活动办公室,抽调行政职能科室得力干部负责活动的组织协调工作。
2、把贯彻落实《患者安全目标》活动列入党政领导班子重要议事日程,除专门召开全体中层干部参加的动员大会外,先后在党委会、院长办公会讨论研究贯彻落实《患者安全目标》,并多次在院周会、科主任例会、护士长例会上传达布置相关工作,使贯彻落实《患者安全目标》活动逢会必讲!全院职工对贯彻落实《患者安全目标》活动的思想认识明显提高。
3、院活动办在认真总结去年创建“全国百姓放心示范医院”工作经验的基础上,结合自身实际,制定了《贯彻落实患者安全目标实施方案》,明确了目标任务和时间步骤。把任务落实到责任科室和责任人。同时按党政领导
分工负责制的原则,对考核标准中的每一项内容都明确了分管领导的责任,严格把好责任关,为活动的扎实推进打下了坚实的基础。
二、加强了宣传,强化了教育
1、院活动办为更好地推进活动的开展,及时将医院在活动中的进展和各科室的经验做法反映出来,对活动起到了推动、引导、宣传的作用。并积极向上级卫生行政部门等诸多新闻媒体投稿,目前已有多篇稿件被采纳。在社会上产生了较大反响,充分发挥了媒体的监督和导向作用,营造出良好的舆论氛围。
2、活动开展以来,院活动办就把上级会议精神、重要领导讲话和相关的医疗卫生法律、法规汇编成册,作为学习资料下发到院属各科室组织职工学习、掌握。广泛而深入地宣传教育使广大职工进一步明确了活动的目的、意义和要求,有效地激发了他们参与活动的热情和内在动力,参与活动的责任感和积极性普遍增强。
三、狠抓了管理,确保了质量
贯彻落实《患者安全目标实施方案》的核心目标就是通过加强医院的科学管理,保证医疗质量的持续改进不断提高。始终把医疗质量与医疗安全作为生命线牢牢抓紧不放松,建立、健全了多项确保医疗安全、改善服务态度,提高医疗质量的措施。
1、建立院、科两级质控体系,实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。
医院根据实际及时调整了院级医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成,各科室也成立了相应的科室质
控小组,从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。院、科两级质控人员从目标出发,采取目标引路,采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩,而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。这种立体化的联动模式,使医院的各项工作都纳入到有序规范的考核评价体系中来。
2、突出医疗服务质量主题,实行重点科室重点监控。
在定期进行考核督查的同时,强化医疗服务质量与医疗安全意识,把重点放在医疗工作环节上,注意对工作流程全过程的质量监控。各管理委员会组织专家深入一线科室督查,如经常性抽查运行和入档病历书写质量,监控:首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况,建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。对考核督查不达标的科室和个人予以通报,提出整改意见,限期整改。
3、加强药品管理,保证用药安全有效。
把好用药关,药品严格实行集中招标采购。加强对精神药品、放射药品的管理。狠抓临床合理用药,安全用药,形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。严格控制药品收入占医疗收入的比例,加强处方管理、考评大处方,有效遏制药品回扣等不正常现象的蔓延。坚持做到合理使用抗生素,实行抗菌药物分线管理分级使用,指导医师合理使用抗菌药物,保证患者用药安全。
四、公开了价格,规范了收费价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全,又要在治疗
费用上切实做到透明、合理,使患者得到实惠。我院严格执行收费政策,规范了医疗服务项目收费,严禁超标、分解收费现象发生。
1、通过门诊大厅的电子显示屏、电脑触摸屏等进行价格公示,方便患者查询,病人可随时查询到在院就诊期间发生的费用。对住院病人实行“每日费用清单”交流和监督制度。
2、门诊大厅设立了费用的专门咨询台,在我院严格执行基药药品价格,我院均严格按要求及时、准确执行收费价格。
五、以病人为中心,加强人性化服务以人为本,是构建和谐医院的精髓,结合医院管理年活动,我院提倡全面推行人性化服务,将以病人为中心的理念始终贯彻在各项工作中,确保医疗质量和服务水平的提升,强调医务人员要以病人为本做好医疗服务,机关后勤科室干部以临床为本做好后勤保障服务。
1、为方便患者看病,切实解决患者就医的各种不便现象,改进和简化了就医流程。重视环节管理如制定急诊科和120救护的工作流程、围手术期工作流程等,为病人提供更优质,更快捷的服务。
2、在医院门诊大厅创造性地设立了“院长代表咨询、合理用药咨询及医疗收费咨询台”三个主动服务于患者的窗口,极大地方便了患者就医看病中遇到困难时,畅通了医院与患者沟通交流的渠道。同时根据目前社会上医患关系日趋紧张的现实,要求医务人员接诊时应使用文明用语,杜绝服务忌语,强化与患者及其家属的沟通与交流,尊重其知情权、选择权、同意权,充分履行医方的告知义务,竭尽所能帮助其克服病痛,强调住院前、住院时、住院3天内及特殊检查、手术时和出院时、出院后的多层次,全方位沟通。
3、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯,为不能行走的病人提供临时性轮椅,在门诊输液大厅增加了输液椅等设备,方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务,密切了医患关系,加快了病人康复进程,还促进了医德医风建设。
六、强化行风建设,规范医疗行为医院从领导班子到基层一线都十分重视行风建设,多次召开会议强调医疗服务质量和行业作风建设,并在全院组织大讨论,教育职工自觉遵守行业纪律,同各科室、个人签订承诺书,严格了层次管理,实行了行风建设责任制和责任追究制,广泛深入开展“行风大家评”活动,听取了社会各界和来院就诊患者对我院的评议。做好经常性的问卷调查,让病人对医务人员服务水平,服务态度、服务质量等提出意见和建议,设置了意见箱、举报箱,公布了举报电话,建立了日趋完善的社会监督、纪检监督、自身约束的监督体系。
篇3:手术患者安全
随着经济发展、医学技术进步,患者对医疗和生存质量的要求日益提高,医疗服务中患者安全问题已成为全球所面临的挑战。手术是具有较高风险、需要多个专业相互配合、涉及诸多专业技术的医疗行为。研究表明,全球每年实施的大手术为2.34亿例,有些手术造成了本可避免的并发症和死亡。在工业化国家,住院患者接受外科手术而导致严重并发症的比率为3%~16%,导致永久性残疾或死亡的比率约为0.4%~0.8%。在发展中国家,研究显示大手术死亡率为5%~10%。感染和其他术后并发症也是一个令人关切的严重问题。手术患者安全,直接关系到医疗质量和患者的生存质量,也涉及到医院管理的众多环节。本期特别策划组织了手术患者安全、麻醉科流程优化、手术患者医院感染的预防与控制以及安全用血保障等方面的论著,旨在促使广大医院管理者重视手术患者安全,强化手术相关环节的质量与安全管理,采取切实有效措施,有效预防与控制手术过程中各个环节的安全隐患,最大限度地避免给患者造成不必要的损伤。
陈仲强,主任医师、教授、博士导师。北京大学第三医院院长,全国政协委员。中国医院协会医院经济管理专业委员会副主任委员,中华医学会骨科学分会副主任委员,国际AO脊柱学会亚太地区理事会理事、中国分会主席,《中国医院》杂志编委,享受政府特殊津贴。曾荣获2006~2007年度中国医院院长领导力卓越贡献奖。
特邀
策仲陈划强顾长院
篇4:患者安全,医院有责
根据《侵权责任法》第三十七条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条之规定,医院作为公共场所的管理人,对进入其场所内的人员负有安全保障义务。如果医院未尽到合理限度范围内的安全保障义务,造成他人损害的,应当承担侵权责任。笔者通过代理的一起案件,解析医院对患者的安全保障义务。
患者系老年男性,因气喘、胸闷等症状,就诊于北京某三甲医院。医院将患者收入位于11楼的CCU即重症监护室治疗。患者进入CCU后仅十分钟,即从窗户坠落至楼下,当场死亡。患者亲属与医院发生争议,将医院起诉至法院,认为医院未尽到诊疗义务,对患者实施冷暴力,导致患者跳楼,要求赔偿。医院答辩意见为,患者系跳楼自杀,医院无过错,不应当承担任何责任。一审认为,根据《侵权责任法》第二十七条之规定,患者跳楼自杀系故意结束自己生命的行为,医院不应当承担责任。判决驳回原告的诉讼请求。一审败诉后,原告委托笔者代理二审。
上诉理由:首先,一审认定事实不清,对患者坠楼过程及CCU医护人员当时行为等基本事实未予查清。对CCU医护人员违反职责,擅离职守,以致患者坠楼时未能及时发现并制止的重大过错未予认定。第二,一审违反证据规则,适用法律错误。医院应对受害人故意这一免责事由承担举证责任,其未能提交患者系自杀的具有说服力的证据,不应免除医院的侵权责任。医院应依法承担50%的赔偿责任。
申请二审法官调取公安局治安支队卷宗。法官到医院CCU病房进行现场勘验。就案件事实认定与法律适用发表如下代理意见:
1.医院病房假阳台及窗户设计存在安全隐患,未警示危险,未采取防护措施。医护人员疏于履行职责,看护不力,未能及时发现并制止患者的行为,医院存在重大过失,应承担侵权责任。
2.认定患者跳楼自杀缺乏证据且不合常理。患者性格开朗,子女孝顺,家庭生活和睦,衣食无忧,所患疾病并非无法治愈的绝症。根据医护人员的陈述,患者进入CCU之前极希望女儿陪床,其对亲属、亲情充满依恋,不可能有自杀的念头。公安机关的调查结论系高坠死亡,不属于刑事案件,但未认定系自杀或意外,患者坠楼原因不明,不能排除因失足意外坠楼的可能性。患者未以遗书、短信、口头等形式留下任何遗言,不能认定患者系跳楼自杀。
3.医院未提供充分证据证明患者系自杀,不能以受害人故意为由免除医院责任,一审适用法律错误,应予纠正。
二审法官通过努力的调解工作,最终促使医患双方达成和解协议,医院向患方支付部分补偿款,患方撤回上诉。
法理分析
患者与医院之间存在医疗服务合同关系,医院医护人员对患者负有法定安全保障义务。本案发生在医院管领区域内,且系对患者严密监测、医院控制力极强的CCU病房。医护人员对发生在医院内的患者伤亡事件,负有积极预防、及时救助、防止损害发生与扩大的法定义务。医院未履行其作为善良管理人应尽的合理限度内的安全保障义务,具有重大过失,体现在如下两方面:
1.根据现场勘验情况,CCU病房窗外假阳台设计存在严重安全隐患,且未设置警示标志,未采取安全措施
患者所住单间窗外设计假阳台作为采光天井,仅有齐腰高的围墙而无地面,从病房内向外看时,一般人都无法看到脚下是空的,会误认为是真阳台。这是明显的设计缺陷,对患者构成严重的安全隐患,使患者无法意识到危险的存在。而且,医院未采取任何安全措施,窗户是推拉式的可以完全打开,窗外无护栏,无法阻止意外发生;也未设置任何警示标志提醒患者注意安全。
2.医护人员未履行看护职责
根据公安机关询问笔录,证明医护人员未能坚守岗位,未履行职责。事发时CCU至少有6名医护人员,有足够的人力保护患者安全、监测患者体征。但医护人员疏于巡视,看护不力,未履行重症监护职责,未密切监测患者生命体征,以致对其起床、下地、越窗进入阳台的行为未及时发现并制止,CCU病房管理存在漏洞。
本案应适用《侵权责任法》第二十六条减轻医院责任而不是免除其责任
本案应适用《侵权责任法》第二十六条,医院只能减轻赔偿责任。根据该条规定,“被侵权人对损害的发生也有过错的,可以减轻侵权人的责任。”根据全国人大常委会法工委的立法本意,适用本条应注意两点:⒈被侵权人也有过错,此处的过错包括故意与过失;⒉侵权人即医院也存在过错。本案,患者应为过失而非故意,依法仅应减轻医院的责任。退一步说,即使认定患者故意,在医院存在重大过失的情况下,依据该条也不能免除医院的责任,而只能适用过失相抵规则减轻其责任。只有损害完全是因患者故意造成,而医院无过错时,方能适用该法第二十七条免除其责任。
对医院履行安全保障义务的建议
关于建筑物及设备设施方面
医院高层病房窗外应当安装护栏,窗户不应采取推拉式设计,而应采用倾斜式半开设计,杜绝患者越窗坠楼的可能性。窗户下方不应放置桌椅,不为患者越窗跳楼提供客观条件。病房外不宜采取假阳台设计,避免给患者造成窗外安全的假象。
关于医疗服务方面
篇5:患者十大安全目标督查总结
为贯彻落实《2012患者十大安全目标》文件精神和按照2甲医院评审要求,我院全面开展“安全目标”行动工作。针对《2012年患者十大安全目标》中的要求医务科对各临床科室进行了查找医疗安全隐患检查,现将检查汇总如下:
一、确立了在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤制定了在紧急情况下使用口头医嘱的相关制度与流程。规定在住院患者的常规诊疗活动中,应以书面方式下达医嘱。在实施紧急抢救的情况下,必要时可口头下达临时医嘱,护士应对口头临时医嘱完整重述确认,在执行时双人核查,事后及时补记。接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查结果时,接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查结果和检查(验)结果和报告者的信息,复述确认无误后方可提供医师使用。
二、确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误有手术患者术前准备的相关制度,择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手术后方可下达手术医嘱。有手术部位识别表示相关制度与流程,有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。
三、加强特殊药物的管理,提高用药安全 医务科按照相关规定授予医师相应的处方权利。
四、临床“危急值”报告制度 有临床“危急值”报告制度与流程,确定“危急值”项目,并根据临床需要和实践总结,更新和完善危急值管理制度、工作流程及项目表。严格执行“危急值”报告制度与流程,医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容,能够有效识别和确认“危急值”,信息系统能自动识别、提示危急值,相关科室能够通过网络即时向临床科室发出危急值报告,并有醒目的文字提示。有网络监控功能,保障危急值报告、处置及时、有效。
五、妥善处理医疗安全(不良)事件 有医疗安全(不良)事件的报告制度与流程,多种途径便于医务人员报告。定期对医务人员进行不良事件报告制度的教育和培训。建立有医务人员主动报告的激励机制。对不良事件呈报实行非惩罚制度。定期分析医疗安全信息,利用信息资源改进医疗安全管理。
六、患者参与医疗安全 有医务人员履行患者参与医疗安全活动措施。主动邀请患者参与医疗安全活动。
存在的问题:
1.口头医嘱处理流程不规范,扩大口头医嘱使用范围。部分医生下达口头医嘱时,语速过快、吐字不清、药物名称使用简称等。不按口头医嘱流程及时补记医嘱。
2.危急值报告制度实施存在问题见我院危急值报告制度实施情况阶段小结
3医疗安全(不良)事件呈报率低,部分医疗安全(不良)事件未向医务科呈报,多数医疗安全(不良)事件源于医务人员责任心不强,工作态度不认真,医患沟通不到位等主观方面。
4.部分医务人员对鼓励患者参与医疗安全的重要性认识不足,不能主动与患者及家属建立合作伙伴关系,未能对患者(家属)提供相关的健康知识教育。患者(家属)主动参与医疗安全的积极性不高。
整改措施
1、要求医务人员认真学习医嘱制度、口头医嘱制度与流程、“危急值”报告制度与流程。熟练掌握有关内容并切实落实到实际医疗活动中。对不按照有关制度执行人员视为违规,一经发现酌情给予处理。
2、严格执行各项关键性医疗制度。明确各级各类医师职责,有效防范、控制医疗风险,及时发现医疗质量和安全隐患。对年龄较大的,特别是重病人,术前评估应尽可能的详尽、完整、准确、及时和患者及其家属沟通。对可能出现的后果,医患双方均要做到心中有数并作好应对准备。对一些疑难病例,应及时组织讨论、会诊,避免造成诊疗过程的被动。对并发症较多的病人,入院评估应尽可能的详尽、完整、准确。及时和患者及其家属沟通,及时发现可能的隐患,对此要做到心中有数。一些必要的辅助检查应尽快落实,以免造成诊疗过程的被动。定期对医务人员进行不良事件报告制度的教育和培训。定期分析医疗安全信息,利用信息资源改进医疗安全管理。
篇6:患者安全总结
“医疗风险防范和患者安全目标”培训总结
保障落实“患者安全目标及医疗核心制度”是医院医疗
质量安全的核心,只有规范保障“患者安全目标及医疗核心
制度”在我院落实工作,才能确保医疗质量安全。2016年医
院针对患者安全目标及医疗核心制度的培训做了全院培训。
现将培训及考核情况总结如下:
一、确立患者安全目标为我院工作重点
我院十分重视落实患者安全目标工作,按对医院职
工进行患者安全目标及医疗核心制度的培训。相关职能部门
和科室工作人员认真负责,严格督促落实。加强了对全体卫
技人员进行“患者安全目标及医疗核心制度”培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度,提高了卫技人员对培训考核工
作重要性的认识和自觉性。此次培训覆盖率:100%,合格
率在95%以上。
二、选用了多种培训方式方法
医院组织培训与科室不定期学习培训相结合的方式
方法。让卫技人员利用空闲时间学习患者安全目标及医疗核通过行之有效的“患者安全目标及医疗核心制度”训练
与考核,全院卫技人员“患者安全目标及医疗核心制度”培
训合格率达到95%,医疗质量和医疗安全的核心制度得到有
效落实,服务作风更加扎实、严谨,病案书写质量有了明显的进步,患者满意度不断提升,医疗投诉明显减少,为医院
赢得了良好的社会声誉。
伊犁州奎屯医院
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