同伴教育视域下的高校预防艾滋病教育途径探析

关键词： 职校 同伴 教育 艾滋病

同伴教育视域下的高校预防艾滋病教育途径探析（共7篇）

篇1：同伴教育视域下的高校预防艾滋病教育途径探析

同伴教育视域下的高校预防艾滋病教育途径探析 ——基于临沧师范高等专科学校的实证研究*

Analysis on the ways of AIDS prevention education in Colleges from the

perspective of Peer Education--An Empirical Study Based on Lincang Teachers’ College

摘 要：预防艾滋病教育受限于社会发展、高校预防艾滋病教育的现状、高校大学生的身心特征等因素，教育效果不显著。同伴教育以较强的文化适宜性和普遍的可接受性，具有较高的投入和产出比，被引入高校预防艾滋病教育中，可有效提高大学生预防艾滋病知识的知晓率，易于实现100%知晓率的目标；能有效改变学生歧视艾滋病的态度，吸引更多的人加入预防艾滋病教育队伍中；可教会学生熟练掌握相关预防艾滋病的技能，从而远离艾滋病。

关键词：同伴教育；高校；预防艾滋病；

Abstract: AIDS prevention education is limited to the social development, the education of college prevention, the physical and psychological features of college students, and other factors that lead to the education effect of AIDS prevention isn’t obvious.With strong cultural adaptability and general acceptability, higher input and output ratio, Peer Education is introduced in Colleges on AIDS prevention education , which can effectively improve the awareness of AIDS prevention knowledge on college

students, then

easy

to

realize 100% awareness rate target;which can effectively change the students’ attitude of discrimination against AIDS, then to attract more people to join the AIDS prevention education team;which can teach students to master the relevant AIDS prevention skills, then to far away from AIDS.Keywords: Peer Education;Colleges;AIDS prevention

艾滋病——人类健康的头号杀手。目前世界上还没有治愈艾滋病的特效药，也没有预防艾滋病的有效疫苗，健康教育是预防和控制艾滋病唯一的有效措施。临沧师范高等专科学校受云南省重点地区预防艾滋病项目资助，于2012年1月启动“临沧师范高等专科学校探索 预防艾滋病综合干预模式研究”项目，项目以同伴教育为主导，在全校范围内开展预防艾滋病同伴教育，基本实现了提高广大同学预防艾滋病的知识和技能，并逐步养成自觉的意识和行动的目标。

一、同伴教育在高校预防艾滋病教育中的必要性

“同伴教育是指具有相同背景、共同经历或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能，实现教育目标的一种教育形式和过程。”预防艾滋病同伴教育，充分利用大学生的趋众倾向及同伴压力的积极因素开展预防艾滋病知识教育。在社会发展、高校教育、大学生特征等诸多因素的影响下，同伴教育在高校预防艾滋病教育中优势显著。

（一）社会发展的必然要求

西方“性自由”和“性解放”等性观念不断渗入，传统道德对大学生的约束力在不断减小，婚前性行为、未婚同居、未婚先孕等现象呈上升趋势，而性教育则严重滞后，教师、家长在谈及性时总是遮遮掩掩，更有甚者谈性色变。正处性欲旺盛期的大学生们渴望获得相关的性健康知识。“临沧师范高等专科学校探索预防艾滋病综合干预模式研究”项目，以随机抽样的方式，抽取1000名在校学生，进行预防艾滋病知识基线调查，调查数据显示学生获得性病及艾滋病知识的主要渠道是网络（78.01%）、报刊杂志（77.91%）、电视广播（74.64%）、课堂（51.43%）、朋友（47.24%）、家人（27.4%）、其他（25.86%），毫无鉴别能力的大学生在鱼目混珠的网络、报刊杂志、电视广告中获取相关信息，极易被错误信息误导。预防艾滋病同伴教育可由教师首先对有影响力和号召力的大学生（同伴教育志愿者）进行培训，使其掌握一定的预防艾滋病知识和技巧，然后再由他们向周围的大学生传 播知识和技能，实现教育目标。

（二）高校预防艾滋病教育的内在要求

长期以来，学校预防艾滋病教育方法主要有：纳入生命教育课程、发放预防艾滋病健康教育处方、宣传活动等。课堂教育以教师为中心，缺乏教师与学生的互动，不利于学生良好态度和行为的培养；发放AIDS健康教育处方及开展系列宣传活动，呈现出明显的季节性，集中于“12.1”、“6.26”等特定日子开展活动，且活动仅停留在知识传播的层面，对学生态度的转变及技能的提高效果不明显。预防艾滋病同伴教育改变了教师的说教，由同伴教育志愿者主导，能有效提高预防艾滋病知识传播的有效性，促进广大同学态度和行为的转变。

（三）大学生身心发展的客观要求

大学生正处于性欲旺盛的青春后期，好奇心强，世界观尚不成熟，容易受各种不良思想及行为的影响，很多大学生对婚前和婚外性行为持认同的态度，甚至有的学生已经发生性行为或边缘性行为。临沧师范高等专科学校的基线调查显示，有部分学生对婚前性行为持支持或无所谓的态度；性作为一个隐晦的问题是中国传统文化中所不能公开提及的，教师和家长常常因难以启齿而回避性的问题，即便个别能正面回答，孩子也会觉得在说教，造成大学生在性的方面“羞于开口而勇于实践”。而性传播已成为艾滋病传播的主要途径，正处于性心理和性生理发展不平衡的大学生易成为艾滋病传播的高危群体。因此，处在青春后期的大学生更愿意、也更容易从同辈群体中接收有价值的观念，模仿有益的行为方式，同伴教育的方式无疑是非常适用的。

二、同伴教育在高校预防艾滋病教育中的效果评价

2012年11月至2013年11月，以全体在校学生为对象、学校红十字会为载体，采用自愿报名的方式面向全校选拔200名组织能力强、乐于奉献、有较好的组织能力和语言表达能力的同学，作为预防艾滋病同伴教育志愿者，聘请校内外禁毒防艾专家，以参与式教学的方式对志愿开展培训，接受培训后的志愿者每季度开展一轮预防艾滋病同伴教育，在每轮同伴教育过程中以宿舍、班级、社团为单位开展面对面的同伴教育30人次，要求每次同伴教育时间90分钟。同时，安排红十字会骨干志愿者对培训效果进行评估打分。在同伴教育前、后分别开展基线调查及评估调查，基线调查共计发放调查问卷2000份，回收问卷2000份，有效问卷1987份，无效问卷13份，有效回收率为99.35%；评估调查共计发放调查问卷2000份，回收1764份，无效问卷20份，有效回收率为87.2%。结合问卷，进行如下分析：

（一）同伴教育提高学生HIV/AIDS知识知晓率

开展预防艾滋病综合干预前学生有一定的艾滋病知识，82.17%的同学能够说出艾滋病传播途径的一种，88.42%的同学懂得“艾滋病病毒的缩写是HIV”，但经过调查仅有26.11%同学知道“AIDS准确的中文医学全称”。通过一年的预防艾滋病同伴教育，各项指标有所上升：“艾滋病三条传播途径、艾滋病病毒的缩写、艾滋病是一种无法治愈的疾病”三项指标的知晓率均达到了100%的目标。

表1：预防艾滋病同伴教育前、后学生HIV/AIDS基本知识知晓率情况对比

对HIV/AIDS基本知识的知晓率 艾滋病的主要传播途径包括：性传播；血液传播；母婴传播；

艾滋病的英文缩写是AIDS，其中文医学全称是：获得性免疫缺陷综合征 艾滋病病毒的英文缩写为：HIV 艾滋病是一种无法治愈的疾病 艾滋病病毒主要破坏人体的：免疫系统 人体感染HIV 后，有一段时期血液中不能检测出HIV 抗体，这段时间称为：窗口期

基线调查 人数 1633 518 1757 1293 1487 1195

比例

评估调查 人数

比例 100% 90.53% 100% 100% 96.66% 87.8%

82.17% 1764 26.11% 1597 88.42% 1764 65.07% 1764 74.84% 1705 60.14% 1494

（二）同伴教育引导学生树立正确的生活理念

预防艾滋病同伴教育前学生对艾滋病的态度存在一定的偏差，有17.63%的同学认为“艾滋病病毒携带者不应该参加工作”，10%的人认为“艾滋孤儿不关自己的事情”，仅81.18%的人“愿意帮助艾滋病患者”，69.11%的人表示“如果自己有过高危行为，愿意自愿接受HIV病毒检测”。通过一年的同伴教育，学生对待艾滋病的态度明显改观，认为“艾滋病病毒携带者不应参加工作”及“艾滋孤儿不关我的事”下降为零，“愿意帮助”和“自愿参与HIV检测”的人也提高到100%和91.04%。

表2：预防艾滋病同伴教育前、后学生对HIV/AIDS相关态度情况对比

基线调查

对HIV/AIDS的相关态度

艾滋病病毒携带者不应该参加工作 支持婚前性行为

人数 311 314

比例 17.63% 15.82%

评估调查 人数 0 43

比例 0 2.44% 5 如果有高危行为，愿意自愿接受HIV病毒检测 1373 我愿意帮助艾滋病患者

只有那些高危行为的人才用预防艾滋病 艾滋孤儿政府部门关心就好了，不关我的事

1613 1898 199

69.11% 81.18% 93.52% 10%

1606 1764 1964 0

91.04% 100% 100% 0

（三）同伴教育帮助学生养成正确的生活方式

预防艾滋病同伴教育前学生对“共同用餐”、“蚊虫叮咬”、“吸毒”是否会传播艾滋病的知晓率分别为：58.58%、54.86%、69.15%，通过一年的同伴教育，三项指标分别提升到100%、96.88%、97.56%，在“安全套是最有效的预防措施”和“性传播是艾滋病的主要传播途径”上实现了100%的目标，同伴教育帮助学生将正确的艾滋病知识内化为健康的生活理念从而指导日常生活，实现远离艾滋病的目标。

表3：预防艾滋病同伴教育前后学生对HIV/AIDS相关行为的知晓率情况对比

对HIV/AIDS相关行为的知晓率 安全套既能有效避孕，又能有效预防性病/艾滋病

性传播是艾滋病传播的主要途径 与艾滋病患者共餐不会感染上艾滋病病毒 咳嗽、打喷嚏不会传播艾滋病 艾滋病病毒不会通过蚊虫叮咬传播 吸毒可以引发艾滋病

基线调查 人数 1565 1526 1164 1631 1090 1374

比例 78.76% 76.8% 58.58% 82.08% 54.86% 69.15%

评估调查 人数 1764 1764 1764 1742 1709 1721

比例 100% 100% 100% 98.75% 96.88% 97.56% 帮助大学生掌握艾滋病、性病预防知识和技能，形成有益于健康的生活理念，在保护自身健康的同时，又能宣传、带动全社会的年轻 人,形成维护健康，关爱生命，不歧视HIV感染者的良好社会氛围。

三、高校预防艾滋病同伴教育实施方法

（一）抓好预防艾滋病同伴教育志愿者的选拔

预防艾滋病同伴教育效果很大程度上取决于同伴教育志愿者的教育水平，虽然志愿者与广大同学有相近的背景、经历和年龄，更有助于沟通，但志愿者所传授的知识远远不如专家讲解的权威和全面。加之同伴教育在培训中会涉及到道德等问题，如果同伴教育志愿者不能恰当的使用“倾听、无条件积极关注、共情”等技术，可能使同伴感觉不到自尊、温暖和关爱，因而可能出于逆反心理而拒绝改变自己的态度和行为。这就对同伴教育志愿者提出了较高的能力要求，在选拔志愿者的过程中要选择组织能力强、乐于奉献、有较强语言表达能力和思维能力的人。

（二）加强对同伴教育质量的考核

预防艾滋病同伴教育的质量不能仅凭同伴教育志愿者的总结来进行评估。更有效的方式是对志愿者的同伴教育过程进行评估，这就涉及到同伴教育评估人员的选拔，评估人员不能是教师，教师到场容易影响同伴教育效果，评估人员要选拔志愿者的同伴，被选拔出来作为评估人员的志愿者必须具有过硬的专业素养，较强的组织应变能力。评估人员首先对志愿者的同伴教育过程进行评估，必要时参与同伴教育的准备工作，在培训过程中协助志愿者完成同伴教育，在必要时进行及时必要的补充，保障同伴教育知识传递的全面性和准确性。其次，对志愿者的同伴教育内容进行评估，内容涉及：同伴教育志愿 者的形象（着装、形体语言）、知识的传递、语言的表达、同伴教育技巧的运用、同伴教育的态度等各方面进行全方位的评估。评估人员根据同伴教育情况现场打分并对同伴教育出现的问题给予及时反馈。

（三）跟踪同伴教育效果的持续发展

项目实施一年来，预防艾滋病同伴教育效果显著，为继续推进同伴教育效果的持续性，适当的修改同伴教育方案，总结同伴教育过程中出现的问题，成为扩大和提高预防艾滋病同伴教育效果持续性的最佳方式。此外，认真落实活动后期的评估工作，通过问卷调查、被教育者的个案访谈、同伴教育者的总结以及跟进工作等方法，做好对活动效果的评估才能继续推进同伴教育有效性及影响范围。

同伴教育有利于高校大学生预防艾滋病知识、态度、行为的转变，高校大学生艾滋病预防教育工作是一项长期的艰巨的系统工程，我们应充分发挥同伴教育在高校大学生预防艾滋病宣传教育的主导作用，提高高校预防艾滋病的有效性。

参考文献：

〔1〕吕姿之，高源.艾滋病/性病/安全性行为同伴教育项目评价设计.〔J〕.中国健康教育杂志.1999，11.15：11.〔2〕教育部体卫司.预防艾滋病健康教育师资培训教材〔M〕.北京：华夏出版社，2002.〔3〕 陈华.参与式教学法的原理、形式与应用 [J].中山大学学 报论丛，2001,6(21):159-161.

篇2：同伴教育视域下的高校预防艾滋病教育途径探析

自我介绍：大家好，非常高兴能够站在这里，认识那么多的朋友，我是艾滋病同伴教育者，我的名字叫李红霞。我们今天的课与平时课堂上的课有所不同，我不是专家也不是教授，而是大家的朋友，我们是同伴，因此大家不必拘谨，希望大家踊跃参加我们的讨论与游戏。我们同伴教育有一个特点，那就是信息、资源的共享，所以今天我还要交给大家一个小任务哦，“如果你觉得我讲得好，请告诉你的朋友、你的同伴，如果觉得讲得不好，请告诉我！”OK？

传话游戏：在课开始之前，我们先来做一个热身运动----传话游戏。我们请10位同学上来和我一起完成这个游戏。至于为什么要做这个游戏呢？等游戏结束后再告诉你！

好，现在10位同学已经依次排成了一列，我来讲一下游戏的规则：我的手里有一张小纸条，上面写的是传话内容，我把这张纸条给第一位同学看，让他小声地念给后面一位同学听，然后我要收回纸条，接下来依次将话传下去„

好，现在已经传到了最后一位同学了，我们请最后一位同学到讲台来，面向大家，大声地重复你所听到的内容。（幻灯片小纸条的内容）

小结游戏：通过这个游戏我们可以看到，信息往往会被误传，艾滋病的信息也是一样，我们要学习掌握的不是被误传的信息，而是正确的信息，愿同学们在几个模式的学习之后能够掌握正确的关于艾滋病的知识。学习内容：艾滋病同伴教育的教学内容包括四个模式，我给大家讲的呢，是第一、第二模式，我们先来看一下第一模式的主要学习内容。（幻灯片“学习内容”）

什么是艾滋病 ？

既然我们今天要学习的是关于艾滋病方面的知识，那么首先我们要知道什么是艾滋病，艾滋病病毒又是什么？其实我们通常所说的艾滋病，它是一个简称，有谁知道它的全称是什么吗？艾滋病是由艾滋病病毒引起的，以人体免疫系统受损缺省为特征的传染病，全称为：获得性免疫缺陷综合征，英文全称为：Acquired Immune Deficiency Syndrome ,缩写是AIDS。

艾滋病病毒

我们请第一位同学来说一下艾滋病病毒的全称什么？艾滋病病毒的全称为：人类免疫缺陷病毒，英文全称为：

Human Immuno-deficiency Virus, 缩写为HIV。HIV是引起AIDS的病原体，是一个很专一的病毒，它侵害、攻击免疫系统的CD4细胞，使得免疫系统的CD4细胞数量大幅度下降，临床表现为机体抵抗疾病的能力逐渐下降，当人体免疫能力下降到一定程度，极易感染各种传染病及肿瘤等，最后导致死亡。（幻灯片1-4）这是一张HIV的结构图，周围一圈象鸡蛋一样的是糖蛋白，它的作用是黏附在人体的CD4细胞上，中心是2条RNA，RNA可以进入CD4细胞。（幻灯片1-3）这是一张HIV附在CD4细胞表面的高倍扫描，大家可以猜一下那些是HIV病毒。细胞本身是一个非常小的物质，病毒更小，紫色一点点的就是HIV病毒。为了更好地让大家了解HIV与免疫系统的关系，我们制作了2副漫画，大家可以一起来看一下（幻灯片1-4，1-5）。刚刚大家已经看到了HIV是一种非常厉害的病毒，它也有其脆弱的一面哦，它只能在细胞内才能存活，暴露在外界空气中或是一般的热力、消毒剂都可以将其杀灭。

传播途径

那么人体是怎么感染HIV的呢？让我们先来看一张照片（幻灯片Patrick一家），我想先问一下大家看到这张照片的时候有什么样的印象？其实在这张照片上已经有三个人感染了HIV，大家可以猜一下是哪三个呢？讲述Patrick一家的故事。通过这个故事大家可以得到什么样的启示，人是怎么样感染HIV的呢？

Patrick,因为他是血友病病人，常常需要输血，因为输了含有HIV的血而感染。

Lauren因为与感染的丈夫有性接触而感染。Dweight从母亲那里感染。血——父亲——母亲——儿子。

Patrick一家的悲惨命运非常典型地反映出HIV的传播三途径：（幻灯片传播途径）

1、血液及血制品

2、性传播：阴道性交、肛门性交、口腔性交

3、垂直传播：母-胎、母-婴、怀孕期间、分娩时、哺乳期

小结

当前，世界上75%的HIV是通过性行为传播的。这三个传播途径有共同点：HIV感染者与未感染者发生体液交换而传染，也就是感染者的体液进入了未感染者的血循环中。那么人的体液有那些呢？小结：人的体液有：血液、精液、阴道液、母乳、尿液、眼泪等。在被HIV感染人的体液中都有可能存在HIV病毒，特别以血液、精液、阴道液中含量最多。

这个故事还说明了几个问题：

1、不管年龄大小、性别差异，只要通过以上途径都有可能被感染。

2、许多被感染的人长期无症状但能将HIV传给他人.3、Nicole是在母亲被感染之前出生的,所以她没有被感染

4、Nicole多年与已被感染的家人同吃同住，却并未因此而感染，说明一般的生活接触不是传播HIV的途径。

不传播途径 那么还有哪些途径是不会感染HIV的呢？（幻灯片1-120）

小结不会传播HIV的途径：1.接吻、握手、拥抱2.共用餐具、共用学习用品3.在同一个游泳池游泳、共用厕所4.蚊虫叮咬 到目前为止还没有研究证实，蚊虫叮咬可传播HIV。

小结 通过HIV的传播途径，我们可以看到艾滋病是可以预防的，可以靠改变自己的行为来预防的，那么要改变行为就要先改变观念，要改变观念就必须要获得正确的知识，要进行健康教育，大家应该感到很荣幸，我们今天进行的是健康教育中的一种，通过健康教育，我们就可以知道那些是高危行为，只要我们避免这些行为，就不太可能染上HIV。

临床症状 那么人感染了HIV以后会有那些症状呢？会有办法治吗？我们先看一下HIV感染的4个阶段：（幻灯片1-13）

第一阶段：1.常见症状2.窗口期3.有传染性 第二阶段：无症状，1~10余年

第三阶段：第一期的症状重新出现，还有鹅口疮、乏力、盗汗、体重减轻、全身淋巴结肿大等等。

第四阶段：出现各种严重症状，一年左右。（幻灯片1-

14、1-

15、1-

16、1-

17、1-

18、1-19）小结

这以上的四个阶段，要说明的是在四个阶段中应该特别注意哪几个阶段呢？其实在第一、二、三阶段的预防意义最大，因为绝大多数HIV感染者并不知道自己已被感染，没有明显征兆，持续时间又如此漫长，而在当前的艾滋病预防的宣传教育中，往往较多地介绍第三、第四阶段的症状，而对第一、第二阶段的严重性强调不够。

治疗

科学发展到今天，艾滋病还没有疫苗也没有特效药。目前较好地治疗艾滋病的方法，称作：鸡尾酒疗法。那么什么是鸡尾酒疗法呢？就是用2~3中抗HIV药物联合使用。它只能减轻病人的症状，延长生命，但不能把提内的HIV全部消灭。大家可以猜一下鸡尾酒疗法意念的费用大概是多少呢？在1万美金左右。

流行趋势（幻灯片1-20）艾滋病的流行状况及趋势。（幻灯片1-21）这是一张乌干达的艾滋病病人葬礼的照片，每天在非洲这样的葬礼有5500个。

那么亚洲、中国、上海的发展趋势是怎么样的呢？（幻灯片1-

22、1-23）总之，中国的流行趋势：非常严峻。

性病

大家都知道艾滋病是性病的一种，那么我们现在就来了解一下什么是性病、我国性病流行趋势是怎么样的？（幻灯片1-25）

性病的种类有8种，分别是：艾滋病、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣。乙型肝炎在我国不属于性病范畴。

（幻灯片1-

26、1-27）

性病传播的途径：主要途径——无保护的性接触

次要途径——非接触性，如淋病、滴虫、疥疮等。

母婴传播——如果母亲患梅毒，孩子可患“先天性梅毒”。

性病的治疗 细菌性的通常用抗生素治疗，可以治愈。病毒性的应及时治疗，预防继发感染，无法完全治愈。

艾滋病与性病的关系（幻灯片1-36）： 1.性病患者对HIV的易感性。2.都有高危行为。3.HIV降低了免疫能力。

篇3：同伴教育视域下的高校预防艾滋病教育途径探析

一、同伴教育在高校预防艾滋病教育中的必要性

“同伴教育是指具有相同背景、共同经历或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能, 实现教育目标的一种教育形式和过程。”预防艾滋病同伴教育, 充分利用大学生的趋众倾向及同伴压力的积极因素开展预防艾滋病知识教育。在社会发展、高校教育、大学生特征等诸多因素的影响下, 同伴教育在高校预防艾滋病教育中优势显著。

(一) 社会发展的必然要求

西方“性自由”和“性解放”等性观念不断渗入, 传统道德对大学生的约束力在不断减小, 婚前性行为、未婚同居、未婚先孕等现象呈上升趋势, 而性教育则严重滞后, 教师、家长在谈及性时总是遮遮掩掩, 更有甚者谈性色变。正处性欲旺盛期的大学生们渴望获得相关的性健康知识。“临沧师范高等专科学校探索预防艾滋病综合干预模式研究”项目, 以随机抽样的方式, 抽取1000名在校学生, 进行预防艾滋病知识基线调查, 调查数据显示学生获得性病及艾滋病知识的主要渠道是网络 (78.01%) 、报刊杂志 (77.91%) 、电视广播 (74.64%) 、课堂 (51.43%) 、朋友 (47.24%) 、家人 (27.4%) 、其他 (25.86%) , 毫无鉴别能力的大学生在鱼目混珠的网络、报刊杂志、电视广告中获取相关信息, 极易被错误信息误导。预防艾滋病同伴教育可由教师首先对有影响力和号召力的大学生 (同伴教育志愿者) 进行培训, 使其掌握一定的预防艾滋病知识和技巧, 然后再由他们向周围的大学生传播知识和技能, 实现教育目标。

(二) 高校预防艾滋病教育的内在要求

长期以来, 学校预防艾滋病教育方法主要有:纳入生命教育课程、发放预防艾滋病健康教育处方、宣传活动等。课堂教育以教师为中心, 缺乏教师与学生的互动, 不利于学生良好态度和行为的培养;发放AIDS健康教育处方及开展系列宣传活动, 呈现出明显的季节性, 集中于“12.1”、“6.26”等特定日子开展活动, 且活动仅停留在知识传播的层面, 对学生态度的转变及技能的提高效果不明显。预防艾滋病同伴教育改变了教师的说教, 由同伴教育志愿者主导, 能有效提高预防艾滋病知识传播的有效性, 促进广大同学态度和行为的转变。

(三) 大学生身心发展的客观要求

大学生正处于性欲旺盛的青春后期, 好奇心强, 世界观尚不成熟, 容易受各种不良思想及行为的影响, 很多大学生对婚前和婚外性行为持认同的态度, 甚至有的学生已经发生性行为或边缘性行为。临沧师范高等专科学校的基线调查显示, 有部分学生对婚前性行为持支持或无所谓的态度;性作为一个隐晦的问题是中国传统文化中所不能公开提及的, 教师和家长常常因难以启齿而回避性的问题, 即便个别能正面回答, 孩子也会觉得在说教, 造成大学生在性的方面“羞于开口而勇于实践”。而性传播已成为艾滋病传播的主要途径, 正处于性心理和性生理发展不平衡的大学生易成为艾滋病传播的高危群体。因此, 处在青春后期的大学生更愿意、也更容易从同辈群体中接收有价值的观念, 模仿有益的行为方式, 同伴教育的方式无疑是非常适用的。

二、同伴教育在高校预防艾滋病教育中的效果评价

2012年11月至2013年11月, 以全体在校学生为对象、学校红十字会为载体, 采用自愿报名的方式面向全校选拔200名组织能力强、乐于奉献、有较好的组织能力和语言表达能力的同学, 作为预防艾滋病同伴教育志愿者, 聘请校内外禁毒防艾专家, 以参与式教学的方式对志愿开展培训, 接受培训后的志愿者每季度开展一轮预防艾滋病同伴教育, 在每轮同伴教育过程中以宿舍、班级、社团为单位开展面对面的同伴教育30人次, 要求每次同伴教育时间90分钟。同时, 安排红十字会骨干志愿者对培训效果进行评估打分。在同伴教育前、后分别开展基线调查及评估调查, 基线调查共计发放调查问卷2000份, 回收问卷2000份, 有效问卷1987份, 无效问卷13份, 有效回收率为99.35%;评估调查共计发放调查问卷2000份, 回收1764份, 无效问卷20份, 有效回收率为87.2%。结合问卷, 进行如下分析:

(一) 同伴教育提高学生HIV/AIDS知识知晓率

开展预防艾滋病综合干预前学生有一定的艾滋病知识, 82.17%的同学能够说出艾滋病传播途径的一种, 88.42%的同学懂得“艾滋病病毒的缩写是HIV”, 但经过调查仅有26.11%同学知道“AIDS准确的中文医学全称”。通过一年的预防艾滋病同伴教育, 各项指标有所上升:“艾滋病三条传播途径、艾滋病病毒的缩写、艾滋病是一种无法治愈的疾病”三项指标的知晓率均达到了100%的目标。

(二) 同伴教育引导学生树立正确的生活理念

预防艾滋病同伴教育前学生对艾滋病的态度存在一定的偏差, 有17.63%的同学认为“艾滋病病毒携带者不应该参加工作”, 10%的人认为“艾滋孤儿不关自己的事情”, 仅81.18%的人“愿意帮助艾滋病患者”, 69.11%的人表示“如果自己有过高危行为, 愿意自愿接受HIV病毒检测”。通过一年的同伴教育, 学生对待艾滋病的态度明显改观, 认为“艾滋病病毒携带者不应参加工作”及“艾滋孤儿不关我的事”下降为零, “愿意帮助”和“自愿参与HIV检测”的人也提高到100%和91.04%。

(三) 同伴教育帮助学生养成正确的生活方式

预防艾滋病同伴教育前学生对“共同用餐”、“蚊虫叮咬”、“吸毒”是否会传播艾滋病的知晓率分别为:58.58%、54.86%、69.15%, 通过一年的同伴教育, 三项指标分别提升到100%、96.88%、97.56%, 在“安全套是最有效的预防措施”和“性传播是艾滋病的主要传播途径”上实现了100%的目标, 同伴教育帮助学生将正确的艾滋病知识内化为健康的生活理念从而指导日常生活, 实现远离艾滋病的目标。

帮助大学生掌握艾滋病、性病预防知识和技能, 形成有益于健康的生活理念, 在保护自身健康的同时, 又能宣传、带动全社会的年轻人, 形成维护健康, 关爱生命, 不歧视HIV感染者的良好社会氛围。

三、高校预防艾滋病同伴教育实施方法

(一) 抓好预防艾滋病同伴教育志愿者的选拔

预防艾滋病同伴教育效果很大程度上取决于同伴教育志愿者的教育水平, 虽然志愿者与广大同学有相近的背景、经历和年龄, 更有助于沟通, 但志愿者所传授的知识远远不如专家讲解的权威和全面。加之同伴教育在培训中会涉及到道德等问题, 如果同伴教育志愿者不能恰当的使用“倾听、无条件积极关注、共情”等技术, 可能使同伴感觉不到自尊、温暖和关爱, 因而可能出于逆反心理而拒绝改变自己的态度和行为。这就对同伴教育志愿者提出了较高的能力要求, 在选拔志愿者的过程中要选择组织能力强、乐于奉献、有较强语言表达能力和思维能力的人。

(二) 加强对同伴教育质量的考核

预防艾滋病同伴教育的质量不能仅凭同伴教育志愿者的总结来进行评估。更有效的方式是对志愿者的同伴教育过程进行评估, 这就涉及到同伴教育评估人员的选拔, 评估人员不能是教师, 教师到场容易影响同伴教育效果, 评估人员要选拔志愿者的同伴, 被选拔出来作为评估人员的志愿者必须具有过硬的专业素养, 较强的组织应变能力。评估人员首先对志愿者的同伴教育过程进行评估, 必要时参与同伴教育的准备工作, 在培训过程中协助志愿者完成同伴教育, 在必要时进行及时必要的补充, 保障同伴教育知识传递的全面性和准确性。其次, 对志愿者的同伴教育内容进行评估, 内容涉及:同伴教育志愿者的形象 (着装、形体语言) 、知识的传递、语言的表达、同伴教育技巧的运用、同伴教育的态度等各方面进行全方位的评估。评估人员根据同伴教育情况现场打分并对同伴教育出现的问题给予及时反馈。

(三) 跟踪同伴教育效果的持续发展

项目实施一年来, 预防艾滋病同伴教育效果显著, 为继续推进同伴教育效果的持续性, 适当的修改同伴教育方案, 总结同伴教育过程中出现的问题, 成为扩大和提高预防艾滋病同伴教育效果持续性的最佳方式。此外, 认真落实活动后期的评估工作, 通过问卷调查、被教育者的个案访谈、同伴教育者的总结以及跟进工作等方法, 做好对活动效果的评估才能继续推进同伴教育有效性及影响范围。

同伴教育有利于高校大学生预防艾滋病知识、态度、行为的转变, 高校大学生艾滋病预防教育工作是一项长期的艰巨的系统工程, 我们应充分发挥同伴教育在高校大学生预防艾滋病宣传教育的主导作用, 提高高校预防艾滋病的有效性。

参考文献

[1]吕姿之, 高源.艾滋病/性病/安全性行为同伴教育项目评价设计[J].中国健康教育杂志.1999, 11.15:11.

[2]教育部体卫司.预防艾滋病健康教育师资培训教材[M].北京:华夏出版社, 2002.

篇4：同伴教育视域下的高校预防艾滋病教育途径探析

[关键词]同伴教育；艾滋病；流行病学；研究进展

同伴教育作为一种同伴互助的方法，最早出现在18世纪末19世纪初，英国人贝尔（AndrewBell）和传教士兰卡斯特（Joseph Lancaster）采用的“导生制”教学——教师们在学生中选择一些学生，并将其培训成可以督导其他学生的“班长”，被学者们认为是最早的有系统有组织的同伴教育。此后，同伴教育迅速在全球的社会发展领域发展起来。在日内瓦召开的第12届世界艾滋病大会上，澳大利亚、美国、瑞士、荷兰、印度等国向全世界介绍了同伴教育在预防艾滋病领域的研究经验。

1.同伴教育的概念界定

同伴教育在教育界中属于新兴的教育方式，许多学者认为用它可以来影响人的认知，从而改变人的认知习惯，它注重实际操作，注重价值观的引领，注重学习者的自身体验，从而解决特殊问题。Varenhorst（1984）认为，同伴教育是由接受过培训且接受在教育过程中监督的学生来执行的对他们价值观、行为引导的过程，要求教育对象年龄相近；Amy Medley（2009）等学者认为同伴教育干预措施是指在小组中或同伴一对一的形式下与目标人群分享人口的、风险行为的艾滋病毒或艾滋病信息；Sussman（1973）认为，同伴教育是指由受过半专业训练和督导的学生，运用言语或非言语的交流方式，对需要帮助的朋辈提供倾听、支持或咨询服务。

目前，同伴教育还没有形成明确的概念，但同伴教育有明显的特点。Michael Shiner，1999认为，同伴教育应具备三个特征：同伴组成、明确的干预目标和预设的操作方法、干预中的同伴教育者角色。Tuner G.，1999等学者同样认为同伴教育的基本原理并不清晰，但是以下十点可以用于定义同伴教育：（1）同伴教育比其他方法成本效益更好。（2）同伴是可靠的信息源。（3）同伴教育会为参与者增能。（4）同伴教育利用已有的分享信息和建议的方法。（5）同伴比专家更能够传递信息，因为人们通常与他们的同伴一起辨认信息。（6）同伴教育者通常担任积极的模范角色。（7）同伴教育让提供同伴教育者受益。（8）同伴提供的教育是可接受的而其他的教育则不可以。（9）同伴教育能够被用于教育那些传统方法难以接触的人群。（10）同伴们通过持续的交往、接触加强学习。

通过前辈们对同伴教育的概念的阐述，笔者认为，同伴教育是的教育者和被教育者年龄相仿，教育者在价值观传导、生活经验的传递、认知行为、思想观念上对被教育中以正面的引导。

2.同伴教育在预防艾滋病教育中的流行病学研究

同伴教育在我国真正发展起源于在日内瓦召开的第12届世界艾滋病大会。中国红十字会为预防艾滋病而推广的艾滋病同伴教育项目，引发了一大批学者开始同伴教育的系列研究，并将这种方法应用于大学生、中学生、妇女、青少年、吸毒人员、流动人口等群体的艾滋病预防教育。目前，此方法在我国多个省市用于开展艾滋病的预防教育活动。

国内不少学者做过我国大学生艾滋病宣传教育的现状：霍楠等，2011认为我国大学生艾滋病知识体系不全、部分大学生对艾滋病的态度不正确、大学生缺乏从事防治艾滋病相关事业的积极性。张琼华，2013认为：教育者在方法的选择上不能做到上下兼顾。导致教育对受教育者的影响受限；教育者对受教育者缺乏必要的尊重和信赖，导致教育的失败；在教育方式上保守，不能真正掌握同伴教育的方法；教育资源的整合不足。王继承等，2014认为，当前我国大学生艾滋病健康教育日益复杂化，主要表现为：大学生艾滋病健康教育需求的多样化，教育内容的脱节化，教育效果的碎片化。戴玲2007认为：同伴教育是改变人们行为特别是青少年行为的有效方式， 是全世界艾滋病预防的主要措施之一。

性教育在我国学校教育中的普及程度远远低于需求，许多研究表明，我国青少年学生性早熟，性知识缺乏，学生学习性知识处于“无师自通”的状态，依靠互联网，影像资料，信息的正确性有待考究。在许多学生对大学生了解艾滋病知识的流行病学研究中发现：学生不能正确全面掌握艾滋病知识的，对婚前性行为普遍持肯定或无所谓态度，男男同性恋性行为成快速上升趋势，从社会人员延伸到在校大学生，学生安全意识薄弱。笔者认为，除了知识的传授，在大学生中开展艾滋病的预防教育，更重要的是要提高他们的安全意识，使之形成正确的价值观。

3.讨论

运用同伴教育进行艾滋病的预防教育在我国已实行了若干年，也取得了一定的成绩，但经过文献的研究，和自身工作的实践，仍存在许多不足：如：同伴教育主持人水平不一，难以确保每次的培训效果的统一。性教育在中国仍然处于灰色地带，存在有些地区、有些教育决策者不敢放开开展此项活动。同伴教育是通过同伴的角色对受教育者进行影响，使之形成正确的价值观和人生态度，这存在许多复杂的因素，政治因素、经济因素、社会因素等，不同地区的受教育者情况有所不同，所以在实际开展活动是，活动内容的选择，效果的评价仍需要进一步研究，这也为我接下来的研究指明了方向。

参考文献：

[1]王继承，许天娇，朱玉霞，朱敏敏.2015《美国大学生艾滋病健康教育对我国的启示》，《教育学理论 研究》.

[2]罗玲，彭少峰.2015《同伴教育研究评述》，《社会工作》2015年第1期.

[3]林国南.2005.《大学生预防艾滋病同伴教育的实施及评价》，《中国青年政治学院学报》2005年第3期.

[4]霍楠岳，日失，宋兴怡，徐选国，姜峰.2011.《同伴教育在大学生艾滋病宣传教育中的实践模式》，《医学与社会》第24卷第1期.

篇5：同伴教育视域下的高校预防艾滋病教育途径探析

1 对象与方法

1.1 对象

将上海市普陀区内2所基本情况相仿的职校纳入研究范围,随机选择其中一所学校为干预组,另一所设为对照组。干预组共调查270人,回收有效调查表261份,回收率为96.67%;对照组共调查380人,回收有效调查表370份,回收率为97.37%,合计回收有效调查表631份。接受调查的学生平均年龄为15.8岁,男生396名,女生234名,1人性别未作回答,男、女性别之比为1.7∶1。

1.2 同伴教育的实施

在项目职校一、二年级每班选择男、女生各1名担任同伴教育者,由艾滋病防治专业人员使用自行编写的教材对他们进行3 d的集中培训,内容共分6章:交流的技巧、青春期知识、艾滋病基本知识、生活技能培训、教具的使用、对未来的规划。经考核合格后,再由他们在各自班级开展3个月的同伴教育活动,活动频率和形式作以下规定:(1)同伴教育活动时间为3个月。(2)集体性活动每2周1次,每次约1 h。以班级为单位,同伴教育者使用培训教材向同伴传递知识和技能。(3)随时性活动形式不限,也不作频率规定,可在任何时间、地点开展。(4)鼓励每名同伴教育者和参与的同学将掌握的知识随时向家人、朋友传递。

1.3 效果评价方法

1.3.1 定量方法

在同伴教育活动前和开始后的3个月,采用不记名自填的方式使用相同调查表对干预组和对照组的学生同时进行问卷调查(不包含同伴教育者),并由工作人员统一收回。

1.3.2 定性方法

作为对干预效果评价的补充。在同伴教育活动开展后,随机选择10名参与学生、10名同伴教育者和5名班级教师进行深入访谈,对3类人群分别设计访谈提纲,内容包括对同伴教育形式的看法、同伴教育的效果、存在的问题和原因,以笔录和录音2种方法记录访谈结果。

1.4 资料整理与分析

回收的调查问卷采用EpiData软件建立数据库,SPSS 12.0 软件进行统计分析。访谈资料先根据现场笔录内容和录音内容进行整理,再进行归纳整理与分析。

2 结果

2.1 同伴教育对学生艾滋病相关知识的影响

干预组学生干预前后艾滋病知识回答正确率有大幅度提高,10道题目(占50%)的回答正确率差异有统计学意义(P<值均0.05)。同伴教育开展后,干预组同学回答正确率高于对照组,有9道题目差异有统计学意义(P值均<0.05)。见表1。

在定性访谈中,干预组所有接受访谈的同伴教育者和参与者都表示,开展同伴教育活动后,掌握了许多有关青春期和艾滋病的知识,有的学生说“以前只知道3条传播途径,但为什么会传染却不明白,同伴教育后,才明白其中的道理”,“掌握了许多有用的知识和技能,以后遇到这些情况就懂得预防了”。

注:()内数字为正答率/%。

2.2 同伴教育对学生艾滋病相关态度的影响

同伴教育开展后,干预组同学对婚前性行为持反对态度,与同学、朋友讨论艾滋病问题的比例明显上升,愿意与艾滋病病人和感染者同班学习的比例由46.74%上升到了62.34%。但是,对任何人都有感染HIV的可能、与家人讨论艾滋病的比例提高不明显。与对照组相比,同伴教育开展后,干预组学生对于婚前性行为持反对态度的比例为56.13%,态度更加积极,也有更多的人表示愿意与艾滋病病人和感染者同班学习,且与同学、朋友讨论艾滋病问题的比例明显高于对照组;而对照组2次调查结果间无明显变化。见表2。

在定性访谈中了解到,干预组所有接受访谈的同伴教育者和参与者都表示,曾主动查阅或留意各种媒体关于艾滋病的信息,有的学生表示“没有接受同伴教育之前,觉得艾滋病知识离我很遥远,因此不去注意,现在会有意了解”。40%的同伴教育者曾为同学和朋友提供过个别咨询,主要是解答一些行为会不会传播艾滋病。参加同伴教育的学生中,有80%的人曾主动与他人谈论艾滋病的话题,涉及人数最多的超过10人,对象包括以前的同学、网友、亲戚和家人。学校教师认为,同伴教育活动调动了学生学习和传播艾滋病知识的积极性,对艾滋病知识的关注程度大大提高,“学生从来没有如此积极地参与到健康教育中来”,“没想到会这么活跃,这么认真”,“他们(同伴教育者)主动搜集资料,还拉上了家长一起帮忙,很卖力”,“只要有预防艾滋病的活动,学生都会积极参加”。

2.3 同伴教育对学生性行为意向的影响

同伴教育后,无论干预组还是对照组学生,断然拒绝恋爱对象提出的性要求比例均较低,男、女生之间差异有统计学意义(P<0.05)。同伴教育开展前后干预组、对照组内对“恋爱对象提出的性要求”、“性交前是否询问对方性历史”和“性交前是否会说服对方使用避孕套”3项行为差异均无统计学意义(P值均>0.05),干预前和干预后干预组和对照组组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。

注:()数字为正答率/%。

3 讨论

3.1 同伴教育使职校学生的艾滋病知识水平有效提高,态度有所转变 国内外多项研究显示,同伴教育可提高青少年的艾滋病相关知识水平,增强保护意识[4,5,6,7,8]。本次研究结果与报道一致,说明同伴教育对于提高职校学生预防艾滋病的知识水平和态度卓有成效。但有些知识点提高程度没有国内的一些报道明显。

在研究中发现,职校学生对于婚前性行为的态度虽然向积极方向转变,但仍然相对宽容,对婚前性行为持赞成或无所谓的态度较高。过早的性行为会带来许多社会问题,如少女怀孕、性疾病传播等。职校学生毕业后步入社会时年龄尚小,在校阶段应大力开展正确性观念、安全性行为方面的引导和教育。

3.2 同伴教育对于行为转变的影响还有待于活动的长期开展由于行为指标的敏感性及观察时间较短,本课题中仅把行为意向作为评价的指标之一。结果表明,经过3个月的同伴教育活动,学生对艾滋病相关危险行为,尤其是性行为的行动意向改变并不明显,与国内外的报道[9,10]一致,这可能是因为态度属相对稳定的心理结构,不易很快改变。虽然艾滋病的预防可以通过危险行为的转变来实现,但要真正做到行为转变,还需继续开展大量的工作。职校学生在经过短暂的学校教育后,第3年便开始进入实习阶段,广泛接触社会,无论在校教育是否取得良好的效果,都应建立校外青少年的健康教育模式加以巩固或补充,才能促使他们危险行为的最终改变。

参考文献

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[3]孙莉,王珏,张建新,等.成都市某职高学生的性病艾滋病知识态度行为调查分析.现代预防医学,2002,29(3):450-452.

[4]张涛.学校预防艾滋病健康教育.现代预防医学,2005,32(8):1015-1018.

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篇6：同伴教育视域下的高校预防艾滋病教育途径探析

1对象与方法

1.1 研究对象

在上海市教委的协助下, 在上海普陀、宝山和浦东3个区以学校为单位进行抽样调查。在3个区各随机抽取2所学校共6所学校初中学生1 140人为干预组, 同时在各区随机另选2所学校共1 097名初中学生为对照组。接受调查的学生平均年龄为 (14.20±1.19) 岁, 性别分布:男生1 267人, 女生944人, 缺失性别26人。

1.2 方法

对干预组进行预防艾滋病同伴教育。同伴教育方法:同伴教育者由医科大学一年级本科生经筛选、系统培训合格后担任。以同伴教育方式对干预组学生实施健康教育。教育内容:教育共4个学时, 每个学时40min, 内容分别为艾滋病和性病、交流沟通的技巧、生殖健康、成长的烦恼。

1.3 问卷设计及调查实施情况

1.3.1 问卷内容:

包括一般情况、生殖知识、艾滋病性病知识以及相关态度、行为等。问卷采用不记名方式填写。为保证真实性、可靠性, 调查前反复重申调查目的, 针对的是人群性而非个人性以及保密性, 以消除被调查者的顾虑, 填写完毕后由工作人员统一收卷。对干预组、对照组在教育前和教育后同时用同一问卷进行调查。干预前回收有效问卷1 123张, 干预后回收有效问卷1 102张, 回收率分别达到98.5%和96.7%。

1.3.2 调查表:

其共中有涉及生殖卫生问题6题, 答对者得1分, 答错或不答者得0分, 累积得分为生殖健康知识得分;涉及艾滋病常识、传播途径、预防、治疗等方面的问题12题, 累积得分为艾滋病知识得分;涉及性病种类知识10题, 累积得分为性病知识得分;累计28题知识类总分题目得分为知识总得分。涉及对HIV感染者和AIDS患者的问题3题, 每题按照态度积极和消极赋分后合计为对HIV/AIDS患者态度得分, 得分越高说明越倾向于对HIV感染者和AIDS患者持正向态度。

1.4 统计学方法

用Epidata 2.0及SPSS 10.0软件建立数据库并进行统计分析。计量资料以$\overline{x}\pm s$表示, 组内、组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 干预前后及与对照组知识、态度改变比较

对知识和态度分别进行赋分, 生殖知识满分为6分, 艾滋病性病知识满分为22分, 总分满分为28分, 态度满分为15分。干预组在干预后无论生殖知识还是艾滋病性病知识得分以及对待艾滋病病毒感染者和患者的态度得分都高于干预前 (P<0.01) , 与对照组的相应得分比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 见表1。

注:与干预前比较, *P<0.01;与对照组比较, #P<0.01

2.2 干预组干预前后性别差异比较

干预前女生与男生各种知识的得分和对待艾滋病患者态度得分差异无统计学意义 (P>0.05) , 而在对待婚前婚外性行为态度方面存在统计学差异 (P<0.01) , 见表2。

注:与男生比较, *P<0.01

3讨论

3.1 预防

艾滋病同伴教育效果的评价 本次研究的对象是初中阶段的学生, 该研究获得的近期效果与以往同类研究类似[5,6]。对比干预前后的效果显示, 知识得分在干预组中在教育前后无论是生殖健康知识还是艾滋病性病知识的得分都有了不同程度的提高, 且在统计学上存在显著差异。而且从干预组干预后与对照组比较, 干预后的各种知识得分都要明显高于对照组, 而且存在显著性差异, 充分说明同伴性教育对提高初中学生预防艾滋病和生殖健康等方面的知识水平是卓有成效的。干预组在教育前后对于艾滋病患者的态度发生了改变, 有更多的学生对艾滋病患者的态度转变为宽容和同情, 但态度得分提高幅度并不大, 提示态度的转变需要社会大环境的影响。干预组按照性别分层发现在干预前, 女生与男生各种知识的得分、艾滋病知识、生殖健康知识方面的得分和对待艾滋病患者态度得分上差异无统计学意义 (P>0.05) , 而在对待婚前婚外性行为态度方面在男女生间存在统计学差异 (P<0.05) , 女生的正向态度得分明显高于男生, 更趋向于不赞同婚前和婚外性行为, 这与社会对待男女性行为方面的压力不同有关, 也提示我们对男生有必要增加安全性行为的教育。

3.2 对初中学生进行预防艾滋病健康教育的必要性

本次研究可以发现上海市初中学生生殖健康知识以及预防艾滋病方面的知识水平低下, 生殖知识答对率不到40%, 艾滋病和性病知识答对率不到50%。随着青少年青春期的进一步提前, 绝大多数初中学生正处于青春发育期, 在此期间又是性活跃期, 心理的发育往往落后于生理的发育。初中学生的世界观尚不成熟, 面对不断变化的社会, 各种生活方式影响着他们, 容易产生不良的后果, 如不能及时得到正确教育指导, 青少年往往容易尝试刺激而危险的行为, 如吸毒、不安全性行为等, 这也使得青少年人群成为艾滋病传播的易感人群。另外, 本次研究中调查结果还显示, 接近50%的学生在学校未接受过系统、全面的预防艾滋病的健康教育, 获得相关知识途径主要是通过广播、网络、杂志、电视等大众传媒, 学校老师和家长发挥作用较小, 且他们更倾向于与同学或朋友谈论艾滋病, 而不会和家长老师来谈论相关问题。因此, 本次研究中利用初中学生开展预防艾滋病同伴教育取得了良好的效果, 主要是因为同伴更容易传递相关知识, 但是学校是初中学生主要的学习和生活主要环境, 假如能够在学校开展系统、全面的预防艾滋病的健康教育, 包括各种形式的同伴教育手段, 如主题班会、板报等, 并将其融入日常教学中, 对控制我国艾滋病的流行和蔓延具有非常深远的意义。

摘要：目的评价预防艾滋病同伴教育对提高初中学生有关知识的实施效果。方法从上海市3个区各随机抽取2所学校共1140人为干预组, 同时各区随机另选2所学校共1097人为对照组。对干预组进行预防艾滋病同伴教育, 并在教育实施前后分别进行内容一致的问卷调查, 对照组也进行内容一致的问卷对照调查。结果干预组艾滋病性病以及性生殖健康知识总分从13.08分上升到18.18分 (P<0.01) 。干预组各方面知识均分均比对照组有大幅提高 (P<0.01) , 对艾滋病患者的态度均分也有提高 (P<0.05) 。结论预防艾滋病同伴教育对提高初中学生有关知识是十分有效的。

关键词：初中学生,艾滋病,同伴教育,效果评价

参考文献

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[5]于荣辉, 绳宇, 黄静.952名初中生艾滋病相关知识态度调查分析[J].中国协和医科大学护理学报, 2006, 8:29-31.

篇7：同伴教育视域下的高校预防艾滋病教育途径探析

1 对象与方法

1.1对象

在广州8 所高校大一学生中,采用学校推荐的方式招募一批艾滋病同伴教育者。遴选标准为:热心积极且有一定组织和表达能力; 数量基本按照每个小班( 30 人) 配备1 名同伴教育者的比例决定,共有700 名大学生纳入研究。培训共发放调查问卷1 337份( 培训前700 份,培训后637 份) ,经逻辑检错,得到有效问卷1 327 份( 培训前698 份,培训后629 份) ,问卷有效率为99. 3% 。男生301 名,女生397 名; 文科生324 名,理科生( 医学生) 60 名,理科生( 非医学)307 名; 农村学生263 名,乡镇学生133 名,县城( 县级市) 学生154 名,地级市及以上学生146 名; 每月生活费< 400 元113 名,400 ~ 800 元220 名,800 ~ 1 200 元260 名,> 1 200 元101 名。

1. 2 方法

1.2.1培训方法

培训师资由广州市健康教育所提供。培训形式和内容包括: 自我介绍练习、主持技巧训练、设置课堂公约、重点知识讲解与分组头脑风暴、分组游戏、卡片游戏、野火游戏、站队游戏、安全套使用演练等,将艾滋病相关知识、态度和行为等内容融入上述活动形式中,每个接受培训的同伴教育者都能参与各个互动环节。为保证培训效果,按照不同的校区,共分12 场次分别进行培训。每场培训时长为6 个学时( 每个学时为45 min) 。

1.2.2调查方法

采用自行设计的调查问卷,调查内容包括人口学特征、艾滋病相关知识、艾滋病相关态度和行为意向、艾滋病健康教育需求以及培训后自我效果评估等。知识类题答对一题得1 分,答错或不知道得0 分,总分34 分。知晓率= 答对题数/总题数× 100% 。问卷采用无记名作答,在培训现场集中发放和收回。

1.3统计分析

采用Epi Data 3. 1 软件建立数据库,采用双录入法进行数据录入及检错; 采用SPSS 20. 0软件对调查结果进行统计学分析。研究对象一般情况和培训后满意度测评采用描述性分析; 知识得分两组样本均数的比较采用两独立样本t检验,方差不齐时采用Satterthwaite近似t检验; 培训前后知识知晓率采用 χ2检验; 培训前后对艾滋病相关态度及行为意向持有率差异比较采用Z检验; 以P < 0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 艾滋病知识得分情况

传播途径知识共6道题,非传播途径及一般知识共19 道题,预防类知识共9 道题,各类知识得分在培训后均有提高,培训前总知晓率为79. 1% ,培训后为88. 4% ,提高了9. 3 百分点,差异均有统计学意义( P值均< 0. 01) 。见表1。

2.2艾滋病相关知识知晓情况

传播途径知识中除“输血或使用血液制品”和“共用牙刷、剃须刀”外,其余知识知晓率在培训后均提高( P值均< 0. 05) ,其中以“男同性恋肛交”知晓率提高最明显( 15. 6% ) ; 非传播途径及一般知识中以“蚊虫叮咬”知晓率培训后提高最明显( 36. 1% ) ,其余知识均有不同程度的提高;预防类知识中除“洁身自爱,不涉足色情场所”外,其余知识知晓率在培训后均有提高,其中以“减少不必要的输血”提高最明显( 16. 4% ) 。见表2。

注: ( ) 内数字为知晓率/% 。

2.3艾滋病相关态度及行为意向变化

艾滋病负向态度中,“认为艾滋病离自己很遥远”在培训后降低最多( 15. 7% ) ; 艾滋病各种正确行为意向在培训后均增加,差异有统计学意义,其中以“朋友得了艾滋病还会继续和他们交往”增加最明显( 20. 3% ) 。见表3。

注:( ) 内数字为持有率/% ; * 矫正后 α = 0. 008333,#矫正后 α = 0. 00625。

2.4培训后满意度测评

有75. 3% 的同伴教育者表示之前没有接受过艾滋病同伴教育相关培训,50. 7%认为艾滋病同伴教育培训模式较传统授课方法效果更好。通过艾滋病同伴教育培训,87. 2% 的人认为相比其他方面的能力,艾滋病相关知识和技能提高最明显,其中以艾滋病传播途径相关知识掌握的最好( 89. 2% ) ,其次是安全套的正确使用( 83. 4% ) 。85. 8% 的同伴教育者表示对身边的同学开展艾滋病同伴教育有信心。对本项目的培训内容安排满意度达99. 5% ,培训模式满意度达98. 4% 。

3 讨论

当前我国艾滋病从高危人群向普通人群扩散,青少年人群正成为艾滋病感染的高危人群[7]。而大学生对预防艾滋病等相关知识技能的需求并没有得到满足[8,9],主要原因可能是艾滋病内容暂未被广泛纳入大学的教学日程,以及高校开展相关教育的医学师资不足。目前常见的预防艾滋病的做法是由学生作为教育者开展预防艾滋病的同伴教育活动,但开展活动的方法不尽相同且没有统一的借鉴标准。如何评估和保证对同伴教育者培训的效果,对下一步同伴教育活动的展开至关重要。

本研究对象是各个高校推荐的比较积极活跃且有一定组织和表达能力的大学生,培训形式采用互动式,知识点选择精炼核心,内容编排生动有趣,接受度高,给受教育者印象深刻,为确保良好的培训效果打下基础。

通过本培训模式,同伴教育者艾滋病相关知识总体知晓率在培训后有明显提高,增幅为9. 3 百分点,但关于“男同性恋肛交”能传播艾滋病知晓率在培训前明显偏低,培训后提高,而男男同性性行为已成为我国目前艾滋病新发感染的重要传播途径[7],提示同伴教育者需要在今后的同伴活动中强调这一传播途径的重要性; 非传播途径以“蚊虫叮咬”知晓率培训后提高最明显( 36. 1% ) ,与该项知识认知在培训前较低有关,与其他相关研究类似[11,12]。

培训后,艾滋病各种正确行为意向持有率均增加,但是除了“如果发现自己有可能感染艾滋病,会主动进行HIV的检测”行为意向持有率较高外,对待他人的正确行为意向持有率在培训前后均较低,说明目前大学生没有正确认识和对待艾滋病。提示在培训同伴教育师资时,要注意侧重点,一方面强调艾滋病的危险性,另一方面正确全面宣传艾滋病的传播途径,减少恐惧艾滋病的心理,从而减少歧视,增加对艾滋病病人和感染者的关爱。

评估结果显示,有75. 3% 的同伴教育者表示之前没有接受过艾滋病同伴教育相关的培训。而既往经验已证明[12,13],同伴教育适用于艾滋病防控,如何抓住防艾的关键时机在大学生人群中培养一批优秀的艾滋病同伴教育者,从而对防艾的重点人群—青少年学生广泛开展预防艾滋病健康教育,是今后青少年防艾工作的重要内容之一。

50. 7% 的研究对象认为这种培训模式优于传统讲座式教学,超过85% 的同伴教育者表示对身边的同学开展艾滋病同伴教育有信心。总的来说,本培训模式效果良好,为今后进一步优化同伴教育者培训方案提供了有力的数据支持。

综上所述,采用本研究中互动式艾滋病同伴教育模式对大学生进行师资培训,再由他们对普通大学生开展同伴教育的方法是可行的,不仅锻炼了学生的综合能力,更解决了目前高校医疗教育资源不足的现状,增加了大学生接受预防艾滋病知识技能的机会。

摘要：目的 分析互动式大学生艾滋病同伴教育师资培训模式的效果,探索在大学生人群中培养同伴教育师资的有效方法。方法 采用游戏、头脑风暴、演示等互动式方法对广州市8所高校招募的艾滋病同伴教育者698名开展培训。结果 培训后艾滋病总知识得分从(26.90±4.27)分提高到(30.04±3.01)分,总知晓率提高了9.3百分点(t=15.638,P<0.01);“认为艾滋病离自己很遥远”在培训后持有率降低最多(15.7%);艾滋病各种正确行为意向持有率在培训后均增加(P值均<0.01);同伴教育大使对该培训模式的满意度达98.4%;85.8%的同伴教育者表示对身边的同学开展艾滋病同伴教育有信心。结论 互动式艾滋病同伴教育师资培训模式效果较好,经该种模式培训后可以由其在普通大学生中开展预防艾滋病同伴教育。