2015年上半年医疗质量检查情况通报

关键词： 情况通报 病历 医疗 质量检查

2015年上半年医疗质量检查情况通报（共8篇）

篇1：2015年上半年医疗质量检查情况通报

2015年6月份半年病历质量检查情况通报

根据区卫计委病历质量检查结果，现将2015年上半病历质量检查中发现的问题通报如下，请各单位认真讨论，并将整改措施上报医政科。

一、全区各医疗单位普遍存在的问题

1、核心制度落实不到位，临床医务人员基本未掌握。

2、院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理落实不到位。抗菌药物使用强度均超标，请各单位领导引起重视，按规定使用。

3、处方规范化管理及病历文书管理 ：大部分单位无门诊病历或填写不完整，成在安全隐患。

4、病历首次病程记录诊断依据及鉴别诊断记录不详细，无鉴别要点。

5、三级医师查房制度落实的不好，三级医师查房流于形式，上级医师不认真查看下级医师病历，病程记录内容简单，无内涵，上级医师对诊疗方案未及时进行评价审核签字；部分单位缺少科主任查房和上级医师查房；运行病历病程记录打印不及时。

6、知情谈话记录无告知内容患者先签字，或医患沟通记录及时填写，填写后字迹潦草，有的字不能认识，项目填写不全。

7、无医师交班本或填写项目不全。

8、无危急值登记本及病程无危急值记录，个别危重病例无讨论及抢救记录。

9、出院指导未提供膳食营养指导及带药医嘱和复诊时间。

二、问题分析

1、从检查情况看，存在问题较多的单位最主要的原因领导对落实核心医疗制度认识不到位；客观原因是单位医务人员少病人多、工作量大。

2、质控活动及记录情况:大多数单位质控小组名存实亡，没有活动。有的单位虽有质控记录，但内容虚假，不是实际操作以后的记录，所以质量控制了，而医疗质量却没有提高，仍在原地踏步。

三、整改措施

1、病历书写记录格式从2015年7月1日起按《病历书写规范》新版本（2014）执行。

2、要求各单位对照上述问题，进行认真检查、纠正，严格执行各项医疗制度，在今后的工作中避免出现类似问题。

四、医疗质量检查详细如下：

1、保福卫生院：-8（无住院病历）

核心制度 ：有核心制度，并认真落实。抽查医护人员各1人对首诊核心制度掌握回答含糊不清掌握不全扣1分。加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理 ：有抗生素管理制度，无质控及奖惩制度；抗菌药物使用率 33%、无送检；-1 无I类切口预防性用药 ；激素：应用合理，激素处方比例＜5%。抗生素静脉点滴2联及以上处方比例＜25%。处方规范化管理及病

历文书管理 ：抽查8个留观病人无门诊病历-5分；有登记本，门诊登记齐全；门诊处方点评 ：抽查处方30张，不合格处方2张，处方合格率为93.3%；-0.5住院诊疗管理 ：无住院病房，无交接班记录本。

2、舒安卫生院 ：-14.9 核心制度：有核心制度，并认真落实。抽查医师人员1人对核心制度不了解对首诊核心制度回答不上来-1.5。加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理 ：有抗生素管理制度，无质控及奖惩制度；抗菌药物使用率40%、无送检；-1 无I类切口预防性用药 ；激素：应用合理，激素处方比例＜5%。抗生素静脉点滴2联及以上处方比例＜25%。处方规范化管理及病历文书管理 ：抽查留观病人无门诊病历；-5 有登记本，门诊登记齐全；门诊处方点评 ：抽查处方30张，不合格处方2张，处方合格率为93.3%；-0.4 住院诊疗管理 ：无交接班记录本及危急值记录本。-1，上级医师查房诊疗计划简单-1分；知情告知内容简单-1分。住院志病史陈述者及住院医师审阅医生无签字；-1上级医生查房记录上级医生和记录医生无手签字-1；医嘱护士执行签字不及时

-1；有病程记录。出院指导未提供膳食营养指导及带药医嘱和复诊时间-1。

3、湖泗卫生院：-7.5 核心制度：有核心制度，并认真落实。抽查医师人员1人对核心制度了解，对首诊核心制度能基本回答上来-0.5。加强院感

管理，药事管理及抗菌药物使用管理 ：有抗生素管理制度，有质控及奖惩制度；抗菌药物使用率30%、无送检；-1无I类切口预防性用药 ；激素：应用合理，激素处方比例＜5%。处方规范化管理及病历文书管理 ：抽查留观病人有门诊病历；有3份书写不完整，有一份 过敏史未填写，有2份既往史未填写；-3 有登记本，门诊登记齐全；门诊处方点评 ：抽查处方30张，不合格处方0张，处方合格率为100%；住院诊疗管理 ：有交接班记录本无危急值记录本。-0.5，有一份病历上级医师查房诊疗计划简单-1分；检查检验结果分析不详细对下一步诊疗意见不具体；-1 知情告知内容及预后分析详细。住院志病史陈述者及住院医师审阅医生和上级医生查房记录手签字及时；有病程记录。出院指导未提供膳食营养指导及带药医嘱和复诊时间-1。

4、河垴卫生院:-5.1（无住院病历）

核心制度：有核心制度，并认真落实。抽查医护人员各1人对首诊核心制度掌握回答不全扣0.5分。加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理 ：有抗生素管理制度，无质控及奖惩制度；抗菌药物使用率 43.3%、无送检；-1 无I类切口预防性用药 ；激素：应用合理，激素处方比例＜5%。处方规范化管理及病历文书管理 ：抽查5个留观病人有2份门诊病历过敏史和既往史未填写--3分；有登记本，门诊登记齐全；门诊处方点评 ：抽查处方30张，不合格处方3张，处方合格率为90%；-0.6住院诊疗管理 ：无住院病房。

5、法泗卫生院：-9.8 核心制度：有核心制度，并认真落实。抽查医师人员1人对核心制度了解，对首诊核心制度能基本回答上来-0.5。加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理 ：有抗生素管理制度，有质控及奖惩制度；抗菌药物使用率50%、无送检；-1 无I类切口预防性用药 ；激素应用合理，激素处方比例＜5%。抗生素静脉点滴2联及以上处方比例＜25%。处方规范化管理及病历文书管理 ：抽查5个留观病人有门诊病历，其中有3份书写完整，有一份 过敏史未填写，有一份既往史未填写；-2 有登记本，门诊登记不齐全；门诊处方点评 ：抽查处方30张，不合格处方9张，处方合格率为70%-1.8 ；住院诊疗管理 ：有交接班记录本，交接班记录内容简单，生命体征描述不详细无危急值记录本。-0.5，有一份病历上级医师查房诊疗计划简单-1分；知情告知内容及预后分析详细。住院志病史陈述者及住院医师审阅医生和上级医生查房记录手签字及时；有病程记录。上级医师查房分析简单内容不全面-1分；知情告知内容预后分析简单-1。医嘱规范，签字及时；出院指导未提供膳食营养指导及带药医嘱和复诊时间-1。

6、安山卫生院：-10.2 核心制度：有核心制度，并认真落实。抽查医师人员1人对核心制度了解，对首诊核心制度能基本回答上来-0.5。加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理 ：有抗生素管理制度，有

质控及奖惩制度；限制使用药执行不严-0.5；抗菌药物使用率53%、无送检；-1 无I类切口预防性用药 ；激素：应用合理，激素处方比例＜5%。抗生素静脉点滴2联及以上处方比例 > 25%-0.5。处方规范化管理及病历文书管理 ：抽查5个留观病人有门诊病历，其中有2份书写完整，有一份 过敏史未填写，有2份既往史未填写；-3有登记本，门诊登记不齐全；门诊处方点评 ：抽查处方30张，不合格处方1张，处方合格率为96.6% 0.2 ；住院诊疗管理 ：无交接班记录本及危急值本。-0.5，有1份病历三级医师查房记录简单无诊断及鉴别诊断，辅助检查分析不详细-1分，有一份病历缺上级医师查房记录一次；-1分；知情告知内容及预后分析不详细。-1 住院志病史陈述者及住院医师审阅医生手签字不及时-0.5；有病程记录。医嘱不规范，签字及时，皮试时间与治疗用药执行时间未间隔到20分钟-1；分出院指导未提供膳食营养指导及带药医嘱和复诊时间-1。

8、山坡卫生院：-9.6 核心制度：有核心制度，并认真落实。抽查医师人员1人对核心制度了解，对首诊核心制度能回答不全-0.5。加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理 ：有抗生素管理制度，有质控及奖惩制度；抗菌药物使用率33%、无送检；-0.5无I类切口预防性用药 ；激素应用合理，激素处方比例＜5%。抗生素静脉点滴2联及以上处方比例 > 25%-0.5。处方规范化管理及病历文书管理 ：抽查留观病人，有门诊病历，有一份门诊病历填写不全，缺诊断；-1 有登记本，门诊登记齐全；门诊处方点评 ：抽查处方30张，不合格处方3张，处方合格率为90% 1 ；住院诊疗管理 ：无交接班记录本及危急值本。-0.5，病历三级医师查房记录及时完成并签字，；有一份病历诊疗计划不具体；-1 知情谈话记录预后内容空洞简单。-1 有病程记录。医嘱规范，签

字及时；在架运行病历病程记录及时打印；出院指导未提供膳食营养指导及带药医嘱和复诊时间-1。

18、乌龙泉卫生院 ：-10.6 核心制度：有核心制度，并认真落实。抽查医护人员各1人对首诊核心制度掌握基本回答完全。-0.5 加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理 ：有抗生素管理制度，无质控及奖惩制度；抗菌药物使用率 40%、无送检；-1 无I类切口预防性用药长达一周-1 ；激素：应用合理，激素处方比例＜5%。抗生素静脉点滴2联及以上处方比例＜25%。处方规范化管理及病历文书管理 ：抽查留观病人3人无门诊病历，-3分；有登记本，门诊登记齐全；门诊处方点评 ：抽查处方30张，不合格处方3张（诊断：术后、外伤等），处方合格率为90%；-0.6住院诊疗管理 ：无交接班记录本及危急值本。-0.5病历书写及时，有1份病历三级医师查房记录内容空洞（诊疗计划不具体；检查结果分析不详细）；-1 有一份病历缺上级医师查房记录一次；-1分；知情谈话记录内容空洞预后分析简单。-1 有病程记录。医嘱规范，签字及时；在架运行病历病程记录打印签字及时；分出院指导未提供膳食营养指导及带药医嘱和复诊时间-1。

19、疾控中心 ：（无门诊及病房）

核心制度：有核心制度，认真落实。抽查医护人员各1人对首诊核心制度掌握基本了解不全-1分。加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理 ：有抗生素管理制度，有质控及奖惩制

度；无抗菌药物使用率、无送检； 无I类切口预防性用药 ；激素：无激素应用 处方规范化管理及病历文书管理 ：有登记本，无病人；门诊处方点评 ：抽查处方0张，不合格处方0张，处方合格率为100%；住院诊疗管理 ：无住院病房。

20、经院卫生服务中心 ：-7.9（无病房及住院病人）核心制度：有核心制度，并认真落实。抽查医护人员各1人对首诊核心制度掌握基本回答完全。-0.5加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理 ：有抗生素管理制度，无质控及奖惩制度；抗菌药物使用率 40%、无送检；-1 无I类切口预防性用药长达一周-1 ；激素：应用合理，激素处方比例＜5%。抗生素静脉点滴2联及以上处方比例＜25%。处方规范化管理及病历文书管理 ：抽查留观病人无门诊病历（为打印），-5分；有登记本，门诊登记齐全；门诊处方点评 ：抽查处方30张，不合格处方2张（诊断：无、外伤等），处方合格率为93.3%；-0.4住院诊疗管理 ：无住院病房无交接班记录本及危急值本。

21、庙山卫生服务中心 ：-7.6（无病房及住院病人）核心制度：有核心制度，并认真落实。抽查医护人员各1人对首诊核心制度掌握回答不全-1分。加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理 ：有抗生素管理制度，无质控及奖惩制度；抗菌药物使用率 50%、无送检；-1 无I类切口预防性用药 ；激素应用合理，激素处方比例＜5%。抗生素静脉点滴2联及以上处方比例＜25%。处方规范化管理及病历文书管理 ：抽查留观

病人无门诊病历；-5 有登记本，门诊登记齐全；门诊处方点评 ：抽查处方30张，不合格处方3张，处方合格率为90%；-0.6住院诊疗管理 ：无住院病房。

22、大桥卫生服务中心 ：-9.4 核心制度：有核心制度，并认真落实。抽查医师人员1人对核心制度了解，对首诊核心制度能回答不全-0.5。加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理 ：有抗生素管理制度，有质控及奖惩制度；抗菌药物使用率50%、无送检；-0.5无I类切口预防性用药 ；激素应用合理，激素处方比例＜5%。抗生素静脉点滴2联及以上处方比例 > 25%-0.5。处方规范化管理及病历文书管理 ：抽查留观病人有门诊病历，有2份门诊病历填写不全，缺诊断；-2 有登记本，门诊登记齐全；门诊处方点评 ：抽查处方30张，不合格处方2张无诊断，处方合格率为93.3%-0.4 ；住院诊疗管理 ：无交接班记录本及危急值本。-0.5，有2份病历未按病历书写规范要求书写（一份住院一周；一份住19天都只有一次上级医师查房记录），-2 有一份病历诊疗计划不具体；-1 知情谈话记录内容简单。-1 有病程记录。医嘱规范，签字及时；在架运行病历病程记录打印及时签字；出院指导未提供膳食营养指导及带药医嘱和复诊时间-1。

23、土地堂卫生院 ：-9.2 核心制度：有核心制度，并认真落实。抽查医师人员1人对核心制度了解，对首诊核心制度能回答不全-0.5。加强院感管

理，药事管理及抗菌药物使用管理 ：有抗生素管理制度，有质控及奖惩制度；抗菌药物使用率33%、无送检；-0.5无I类切口预防性用药 ；激素：应用合理，激素处方比例＜5%。抗生素静脉点滴2联及以上处方比例 > 25%-0.5。处方规范化管理及病历文书管理 ：抽查留观病人有门诊病历，有4份门诊病历填写完整，有一份过敏史未填写-1 有登记本，门诊登记齐全；门诊处方点评 ：抽查处方30张，不合格处方1张，处方合格率为96.6%-0.2；住院诊疗管理 ：无交接班记录本及危急值本。-0.5，有1份病历三级医师查房记录内容空洞；-1 有一份病历缺上级医师查房记录一次（住院8天）；-1分；有一份病历生命体征复制有医疗安全隐患；-1 知情谈话记录无告知内容患者先签字。-1 有病程记录。医嘱规范，签字及时；在架运行病历份病程记录未打印；-1分出院指导未提供膳食营养指导及带药医嘱和复诊时间-1。

24、乌龙泉矿卫生院：-9.5 核心制度：有核心制度，并认真落实。抽查医师人员1人对核心制度了解，对首诊核心制度能回答不全-1。加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理 ：有抗生素管理制度，有质控及奖惩制度；抗菌药物使用率33%、无送检；-0.5无I类切口预防性用药 ；激素：应用合理，激素处方比例＜5%。抗生素静脉点滴2联及以上处方比例 > 25%-0.5。处方规范化管理及病历文书管理 ：抽查留观病人有门诊病历，有4份门诊病历填写完整，有一份过敏史未填写-1 有登记本，门诊登记齐全；门诊处方点评 ：无处方；-2 住院诊疗管理 ：无交接班记录本及危急值本。-0.5，有1份病历三级医师查房记录内容空洞简单；-1 知情谈话记录有告知内容患者先签字。-1 有病程记录。医嘱规范，签字及时；无电子病历；-1分出院指导未提供膳食营养指导及带药医嘱和复诊时间-1。

25、血防站（无门诊及病房）

核心制度：有核心制度，认真落实。抽查医护人员各1人对首诊核心制度掌握基本了解-1分。加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理 ：有抗生素管理制度，有质控及奖惩制度；无抗菌药物使用率、无送检； 无I类切口预防性用药 ；激素：无激素应用 处方规范化管理及病历文书管理 ：有登记本，无病人；门诊处方点评 ：抽查处方0张，不合格处方0张，处方合格率为100%；住院诊疗管理 ：无住院病房。

26、纸坊社区服务中心

-7.2 核心制度：有核心制度，并认真落实。抽查医师人员1人对核心制度了解，对首诊核心制度能回答完整。加强院感管理，药事管理及抗菌药物使用管理 ：有抗生素管理制度，有质控及奖惩制度；抗菌药物使用率43.3%、无送检；-1无I类切口预防性用药 ；激素：应用合理，激素处方比例＜5%。抗生素静脉点滴2联及以上处方比例 > 25%-0.5。处方规范化管理及病历文书管理 ：抽查留观病人有门诊病历，有4份门诊病历填写完整，有一份过敏史未填写-1 有登记本，门诊登记齐全；门诊处方点评 ：抽查处方30张，不合格处方1张，处方合格率为96.6%-0.2；住院诊疗管理 ：交接班记录本内容简单-0.5有危急值本，危急值在病程记录未及时记录；-1 有1份病历三级医师查房记录内容空洞上级医生冠签不时；-1 知情谈话记录告知内容有漏洞不周密。-1 有病程记录。医嘱规范，签字及时；在架运行病历份病程记录打印签字及时；出院指导未提供膳食营养指导及带药医嘱和复诊时间-1。

江夏区卫计委医政科 2015年6月29日

篇2：2015年上半年医疗质量检查情况通报

检查情况通报的整改报告

根据芜湖市卫生局（2011）85号“关于全市上半年医疗质量和医疗服务综合情况的通报”的文件精神，我院高度重视，及时组织进行了学习部署，现就文件中指出存在的问题，逐一对照检查，落实整改。

一、提高认识，进一步增强服务意识，规范诊疗行为，提高医

疗质量，保障医疗质量和医疗安全。

在市卫生局检查组的帮助指导下，认真贯彻“医疗质量万里行”活动等各项工作要求，突出“持续改进医疗质量，保障医疗安全”。加强组织领导，完善工作措施，制定整改方案，落实管理目标，取得一些成效。

1、加强重点部门和重点环节管理，建立健全了院医疗质量管理，医院感染管理，医疗废弃物管理等相关组织。配备管理人员，制定规章制度，并将管理制度纳入科室综合目标考核。疑难病列讨论，交接班等核心制度，均能贯彻落实。积极开展了医务人员急救理论和技术培训，提高了抢救心肺复苏技术水平。采取不同的方式开展预约诊疗工作，进一步方便患者就医。

2、认真贯彻落实《护士条例》等法律法规，健全护理质量管理体系，落实护理安全核心制度，加强了护理人员的配备，提高了护理安全管理。

3、严格执行（抗菌药物临床应用指导原则）、（处方管理办 1

法）、（医院处方点评管理规范）、（医疗机构药事管理规定）等，落实处方点评制度，结合全国抗菌药物临床应用专项整治活动的开展，以规范抗菌素使用为切入点，促进临床合理用药。成立了抗菌药物专项治理领导小组，制定了整治方案。目前我院抗菌药粉针剂限制在15种以内，口服剂限制在13种以内。

4、开展“三好一满意”活动，在服务意识，质量意识上有了进一步提高，医德医风有了进一步改善，群众满意度普遍提高。

二、重点解决的问题。

1、做到“以病人为中心”,在服务态度、服务行为、服务流程、服务措施、服务环境、服务信息上，应热情周到、文明规范、科学合理、便民利民、舒适安全、公开透明。

⑴、设立导诊，目前我院导医就有四至五人，凡病人就诊

均有导诊人员带领，做到一站式服务。

⑵、广泛开展便民服务，我院在门诊大厅、输液大厅、治

疗室均设立饮水机，方便病人饮水。

⑶、护士站配置针线包，在导诊台，配置雨伞等。

2、规范诊疗行为，认真履行职责，落实医疗质量，确保医疗安全。

（1）抓核心制度的落实，按照（医疗技术临床应用管理

办法）要求，严格医疗技术准入和管理。

（2）健全医疗质量管理与控制体系，建立健全医疗工作

规章制度，开展质量评价工作。

（3）抓病历和处方的管理，对照市卫生局（11）85号文

件，点名指出存在的问题，“处方正文缺项，未使用药

品通用名，处方涂改处医师未签名；药品未写剂量，处

方合格率低的现象。”展开专门的培训教育，组织医务

人员认真学习《处方管理办法》，落实管理制度，规定

自10月18日始医生所开处方包括处方正文缺项，未使

用药品通用名，处方涂改处医师未签名，药品未写剂量，每方每发现一处缺陷扣10元。限期在一周内改正到位，要求处方合格率达100%。

⑷依法执业，对市卫生局检查发现有极少数存在未取得

相应资格的护理人员（我院有一名护理专科毕业生，护

士执业证已考，正在办理中）从事医疗活动现象，立即

调整了工作岗位已经进行了纠正。

⑸针对通报中指出的民营医院护理组织不健全，护理理

论，急救技能培训工作普遍开展不够的缺陷，我院认真

进行了研究，鉴于我院刚刚成立一年多的时间，完善合同制护士同工同酬政策，加强护理人员的人力配置。进

一步加强我院护理队伍的建设。

⑹杜绝大处方，人情方；杜绝过度治疗，在抗菌素专

项治理中严格按照上级规定的精神，组成领导组，与卫

生局及临床医生签定了抗菌素专项治理责任状。并对临

床医生进行了临床用药基本知识考核，按照考核结果和

本人取得技术职称规定抗菌素分级使用权限。每月按照

上级规定对处方进行点评，抽查院内20%的医生每月50

张处方，查处方的合格率，药品使用的规范，用药指征，联合用药的合理性。对不合理用药结合个人综合考核，进行干预。结合我院“临床诊疗规范管理办法（试行）”

第二款第六条规定（每发现一次未达标一分，扣工资

2%），“医院管理奖惩制度”第二章第二节第四条（故意

不服从上级指示每发现一次扣8分，每分值十元）等条

款；进行奖惩兑现，现在抗菌素使用率从原来的80%已

经逐步下降，力争在短期内达到上级规定。

⑺在医院感染管理规章制度的落实上，认真对照，按

照《医院感染管理办法》组织管理，对在市和县卫生局的再次组织检查指出的问题，进行了认真的纠正。组织

全院医务人员进行学习教育。及时对手术器械生锈的现

象，经请教检查组的专家，立即采购了多酶清洗剂进行

清洗。对灭菌包布有系带，进行了清理更换。目前医务

人员的院感知识，人人到得更新和提高。

三，树立行业形象，群众满意度大幅度提高。

⑴、主动接受社会监督，按照上级要求，开展了我院患

者满意度调查活动，广泛征求病友意见和建议，并向社会公布，公开承诺为“不收红包医院”，规定凡群众举报收红包，一经查实，即刻十倍赔付，当事人给以清除出单位；不断改进服务态

度。上半年开展的满意度调查综合合格率达90%以上。

⑵、对医疗服务的内容，服务价格，服务承诺，及增加

服务工作透明度，主动接受社会监督。自2011年8月份把我院临床用药248种，其中专科用药30种的药品规格，价格公布上墙，并配设电子屏幕滚动显示。

⑶、不定期开展一些惠民措施；如在劳动节，国庆节等重大节日期间开展免除挂号费，免除部分常规检验费，及心电图检测费，优惠一定比例的治疗费

⑷、建立患者投诉管理机制，积极妥善处理好患者投诉，不断改进服务态度，提高服务质量。一年以来有4起反映到医院办公室的患者投诉和意见都进行了认真的接待和处理，及时化解了矛盾，避免了纠纷，群众的满意度和信誉度逐渐提高。

四、今后将以市卫生局医疗质量和医疗服务综合检查为动力，认真贯彻落实“医疗质量万里行”活动，抗菌药物临床应用专项整治活动，“三好一满意”活动及优质护理服务工作落实，加大对我院医疗质量和医疗服务水平的监督管理。

面对未来的改革与发展，我院欲再次立项，征土地15亩，建4000平米的医院用房，确保医院的安全与发展。

二〇一一年十月十八日

篇3：2015年上半年医疗质量检查情况通报

一、水运工程质量监管总体情况

2015上半年,20个省(区、 市)统计在建水运工程重点项目450个,建设总投资约2740亿元。全国各级交通运输主管部门认真落实各项工作部署和要求,加强制度建设、 创新工作模式,加大处罚通报力度,扎实开展水运工程质量监督管理工作。

(一)抓基础,重视质量管理制度建设。一是重视质量鉴定和验证性检测规范化工作。辽宁制定 《水运工程质量鉴定工作细则》与 《水运工程混凝土结构验证性检测标准》,江苏研究制定《内河航道生态护岸工程质量检验标准》,贵州研究起草《航电枢纽工程质量检验指南》。二是积极推进施工标准化建设。江苏、福建、浙江、江西、安徽、四川、重庆等地区积极推进标准化建设,四川编制《水运工程标准化建设标准图册》,江苏编制 《港口工程标准化施工指南》,江西印发《新开工项目施工标准化考评办法》以及《关于切实加强新开工项目大临设施建设和施工图复核工作的通知》,按永久工程质量标准,加强大临设施建设,安徽出台《水运工程精品工程实施指南》,引导质量意识的回归。三是规范质量监督管理行为。 江苏编制《水运工程建设管理统一用表》,广东编制《水运工程质量监督工作指南》,旨在规范自身管理行为。辽宁每季度组织各地区召开质量安全监督管理工作调度会,福建定期召开质监工作务虚会,上海、辽宁、 江苏、浙江、福建、安徽、广东、江西等地和长航局积极运用信息化手段,推行标准化、可视化的远程视频监督管理系统建设。

(二)抓关键,强化项目监管方式创新。一是顺应时代转变监督理念。河北提出“监督就是服务”的质监理念,开展“贴心服务”活动,推出“监督人员八不准”公开承诺,积极打造“责任、技术、服务、廉洁、 节俭”的“五型”质监队伍。二是突出重点抓隐患治理。上海印发《危险性较大工程分部分项工程安全技术管理办法》,建立工程现场隐患视频发现机制,推行不合格检测报告24小时快报制度,探索开展施工安全风险管控试点工作,浙江、山东等地区深入开展混凝土质量通病治理活动。三是围绕“耐久性”研究技术对策。辽宁开展《混凝土三维雷达检测技术研究》《钢筋混凝土耐久性监测关键技术研究》,浙江印发《关于进一步加强钢筋工程施工质量管理的通知》。四是突出 “责任”主线抓关键环节。江西按照“出硬招出实招”要求,推行工程质量和安全责任登记制度,做实首件工程示范制,规定“首件方案不优不实施、首件工程不优不验收、未形成标准工法不展开生产、 未按标准工法施工不计量支付”, 优化项目管理流程,天津履行质量安全措施备案手续,重庆印发《水运工程建设单位管理办法》,督促建设单位配齐职能部门和管理力量,落实质量管理的主体责任,浙江开展实时视频录像、拍照等电子记录档案库建设。

(三)抓落实,加大问题处理和追踪复查力度。一是重视督促检查工作。上海、重庆等大多数地区按“四不两直”要求组织督查,河北、天津等地区根据北方特点开展春季开复工、冬季施工等特殊季节的质量安全督查,重庆按照《重点公路水运工程质量安全问题整改复查工作暂行规定的通知》要求,强化质量问题的专项复查,确保整改闭合,福建成立巡查组,开展质量监督回访工作。二是强化验证性检测工作。广西拨付专项资金加大检测抽检频次,四川采取“盲样委托检验”方式进行原材料监督抽检, 保证抽检的权威性、公正性。三是加大处罚和信息公开力度。上海、 浙江、福建、江西等地对问题严重的项目采取约谈、通报、开具施工暂停令等措施,福建上半年就对5个水运建设项目下达了暂时停工令、 约谈3家从业单位并处罚1家,对10批次的不合格材料进行清退、4批次的不合格构件要求返工或加固补强,对连续2批次抽检不合格的生产厂家予以通报或限期进入福建交通建设市场,四川对发现的不合格材料及生产厂家实施全省通报。

二、水运工程质量抽检数据分析

2015年上半年,质监机构对全国水运工程共检测数据93248个,合格87112个,抽检总合格率为93.42%, 与去年上半年相比(以下称“同比”)上升1个百分点,与去年下半年相比(以下称“环比”)上升0. 51个百分点。

监理企业对全国水运工程共检测数据693864个,合格658956个,抽检总合格率为9 4 . 9 7 % ,同比下降1.02%,环比上升0.17%。

三、水运工程质量状况分析

从质检机构抽检数据看,2015年上半年全国水运工程质量状况总体平稳。港口码头、港区道路堆场、航道整治、船闸船坞等四类工程中的混凝土原材料、混凝土强度及耐久性、工程实体等三大类质量抽检指标的总体合格率分别为98.08%、99.92%、92.6%;其中, 混凝土强度及耐久性、工程实体等二项指标的质量抽检合格率环比分别上升0.15、1.02个百分点,混凝土原材料质量抽检合格率下降1.43个百分点。

(一)混凝土原材料质量抽检合格率略有下降,质量小幅波动。

上半年,混凝土原材料质量抽检总体合格率为98.08%,环比下降1 . 4 3个百分点,掺合料、碎石、 砂、钢筋等分项指标环比分别下降3.29、2.99、1.19、1.05个百分点。 上述抽检数据表明,掺合料和碎石的下降幅度偏大。这两项指标同比也是下降的,分别下降2.64、0.4个百分点,究其原因,这与粉煤灰质量不稳定、地材资源紧缺、进场材料质量控制不严等因素有关,需引起各方高度重视。

(二)混凝土强度及耐久性抽检合格率稳中有升,质量总体可靠。

上半年,混凝土强度及耐久性抽检总体合格率为99.92%,环比上升0.15个百分点。分项指标中仅有抗氯离子渗透这一指标环比下降1.5个百分点,从2014年上半年至今, 该指标均呈小幅变动,究其原因, 这与部分项目对混凝土耐久性重视不足,混凝土配合比设计对相关耐久性指标的评估和验证过程不规范有关。

(三)工程实体质量抽检合格率略有上升,质量稳定向好。

上半年,港口码头、港区道路堆场、航道整治、船闸船坞等四类工程实体的质量抽检总体合格率为92.6%,环比上升1.02个百分点。其中,港口码头、港区堆场道路、航道整治工程、船闸船坞等工程实体的质量抽检合格率分别为90.65%、 95.17%、96.41%、94.11%,环比分别上升0.39、0.02、2.85、2.1个百分点。

1.港口码头工程实体质量抽检合格率小幅上升,质量总体稳定。

上半年,港口码头工程实体质量抽检总体合格率为90.65%,环比上升0.39个百分点。其中,如图8所示,桩基码头、重力式码头的工程实体质量抽检合格率分别为90.17%、 93.38%,环比分别上升0.67、0.45个百分点。

(1)桩基码头工程实体质量抽检合格率略有提升,分项指标波动明显。

上半年,桩基码头工程质量检测总体合格率为90.17%,环比略有提升,预制桩、桩帽、梁板安装和系船柱等分项指标环比分别下降5.62、5.4、4.62、4.98个百分点, 下降幅度偏大,2013年上半年以来, 这四项指标一直处于波动状态。上述抽测数据表明,部分项目存在预制构件尺寸控制不严、沉桩验收标准执行不严、梁板安装偏差大以及混凝土凿毛不规范等问题。究其原因,这与精细化施工管理水平不高、施工工艺不完善、过程控制不严等因素有关。

(2)重力式码头工程实体质量抽检合格率稳中有升,但分项指标波动明显。

上半年,重力式码头工程实体质量抽检合格率为93.38%,环比增长0.45个百分点。基床、现浇胸墙、 墙身构件预制及安装、现浇面层、 砼保护层、系船柱等分项指标的合格率环比均有不同程度的提高或下降。其中,墙身构件安装、基床的合格率提高4.43、5.05个百分点,沉降缝、面层、现浇胸墙的合格率则下降6.25、2.52、2.34个百分点,下降幅度较大。沉降缝指标波动尤为明显,现浇胸墙、面层的合格率同比分别下降2.31、4.65个百分点,也呈下降态势。上述检测数据表明, 重力式码头工程质量控制过程还存在不均衡现象,究其原因,这与部分工序作业的质量保证措施落实不到位有关。

2.港区道路堆场工程实体质量抽检合格率环比基本持平,部分指标下降,质量总体稳定。

上半年,港区道路堆场工程实体质量抽检总体合格率为95.17%, 环比提高0.02个百分点。基层厚度、 基层压实度、面层厚度及高程、给排水管道安装、管沟及盖板、轨道及跑道梁等分项指标的合格率环比均有不同程度的提高或下降。尤其是轨道及跑道梁、给排水管道安装、基层厚度等的抽检合格率分别下降3.5、 3.43、2.82个百分点,下降幅度较大。2014年上半年以来,基层厚度、 给排水管道安装等指标同比分别下降4.18、5.77个百分点,一直处于下降态势。上述抽检数据表明,堆场附属工程整体质量水平不高的局面依然没有改观。

3.航道整治工程实体质量抽检合格率小幅上升,个别指标变幅大,质量总体稳定。

上半年,航道整治工程实体质量总体抽检合格率为96.41%,环比上升2.85%,是四类工程中质量提升最快的。土工合成材料、护岸护底、 护岸护脚、护岸护坡、筑坝护底、筑坝坝体、筑坝坝面、砼块制作与安装等9个分项指标的合格率环比均有不同程度提高或下降,尤其是筑坝坝体的合格率提高7.14个百分点,筑坝护底、护岸护底的合格率则分别下降2. 08、12.88个百分点,下降幅度较大,筑坝护底、护岸护底的合格率同比下降3.22、1.66个百分点,处于下降趋势。上述抽检数据表明,部分项目存在预制块混凝土质量通病明显、 块石风化严重或漏抛等问题,究其原因,这与航道整治工程隐蔽工程多、 质量管控存在薄弱环节等因素有关。

4.船闸船坞工程实体质量抽检合格率小幅上升,质量提升明显。

上半年,船闸船坞工程实体质量抽检总体合格率为94.11%,环比上升2.1个百分点。除闸底板外,其他分项指标环比均有不同程度的提高,尤其是变形缝及止水、上下游引航道、 闸首的合格率分别提高10.02、5.6、 4 . 2 9个百分点,同比则分别提高11.13、14.74、6.71个百分点,上升趋势比较明显。上述抽检数据表明, 各地在船闸工程质量通病治理方面狠下功夫,取得初步成效。

四、质量管理存在的突出问题

(一)质量责任意识不强。 “重进度轻质量”“重主体轻附属”的思想观念依然存在,质量进取精神不足;部分项目对工程耐久性的认识不到位,对有关砂的氯离子含量、抗氯离子渗透等抽查检测不够重视;混凝土凿毛不到位、养护随意性大、现浇混凝土根部的外观质量缺陷偏多,预制梁板构件错牙且相邻高差偏大、防腐把关不严,道路堆场的水稳层平整度不足、给排水管道安装精度不高等的质量通病久治不愈,甚至反弹,标准化施工和精细化管理效果尚未充分体现。

(二)施工方案专项治理活动开展不力。部分地区未按照部安委办统一部署开展施工方案专项治理行动。有些地区的活动组织流于形式,部分项目施工方案技术保障措施不细不实、针对性不强,个别项目的施工方案审批程序不规范或审查深度不够,还有一些项目不按方案组织实施。河北、辽宁、山东、 广西等地部分项目前期建设程序不完善,报监不及时。

(三)隐蔽验收和质量检验工作不严。部分建设项目的质量保证体系运行不规范、工艺参数控制不严,出现碎石级配不连续、粉煤灰等掺和料质量不稳定,混凝土配合比设计、浇筑振捣不规范、施工缝处理不当,模板刚度及稳定性不足、现浇构件外形尺寸控制不均衡等问题,究其原因是,部分项目未严格执行隐蔽工程验收程序,特别是对一些影响结构安全的基础、水下隐蔽工程等关键部位验收把关不严,验收所用仪器设备未按规定校准。部分质监机构受工作经费不足等因素影响,现场抽检的频率及覆盖面不够,验证性检测数据的代表性尚显不足。

(四)现场试验检测管理问题较多。多数施工、监理单位的工地试验室管理中的问题较为相似,主要表现在:试验环境条件、仪器设备配备、检测人员素质等不满足现场检测要求,设备自校不规范,记录不完整,授权的检验参数范围与实际不符,母体机构监督指导不足;大部分工地试验室未开展钢筋重量偏差和砂的氯离子含量检验、碱含量评估。

(五)项目从业单位质量管理基础不扎实。一些建设单位为临时机构,缺乏相应的技术管理经验, 专业化管理能力不足;监理单位人员流动性大、变更率高、责任心不强,现场技术把关不严;施工单位进场后投入的人力、设备和技术保障总体上低于投标承诺,质量自检体系不完善,现场管理水平不高。

五、有关要求

(一)进一步强化质量意识和责任落实。各级交通运输主管部门要全面贯彻落实《交通运输部关于加强公路水运工程质量和安全管理工作的若干意见》和相关工作部署,进一步提升质量理念和责任意识,加强对从业单位和人员的培训教育,加强对质量责任落实情况的监督检查,提升设计文件质量水平,建立工程质量责任清单管理制度和目录,进一步规范行政执法行为,切实加强行业监管工作。

(二)认真开展施工方案专项治理行动。各级交通运输主管部门要按照交通运输部安委会办公室《关于开展公路水运工程落实施工方案专项行动的通知》要求,树立质量安全一体化管理理念,针对施工方案与实施 “两张皮”“最后一公里不落实”等突出问题,不断优化施工技术和质量控制措施,严格履行方案编制、审批、发布和实施各环节的管理要求,通过专项治理行动,树立依法依方案施工的从业规矩,促进质量安全管理水平不断提升。

篇4：2015年上半年医疗质量检查情况通报

一、关于市场运行情况

上半年，我国消费市场实现稳步增长，1—6月，全国社会消费品零售总额达到15.6万亿元，同比增长10.3%。主要呈现以下特点：

一是网络零售及部分实体业态保持较快增长。1—6月，全国实物商品网上零售额同比增长26.6%，累计增速连续两个月加快；占社会消费品零售总额的比重进一步提升至11.6%，较去年全年高0.8个百分点。实体业态中，购物中心、便利店、超市销售增速相对较快，增速分别达到7.5%、7.3%和6.8%。

二是农村和中西部地区增速领先。乡村消费增长继续快于城镇，上半年乡村消费品零售额达到2.2万亿元，同比增长11.0%，高于城镇增速0.8个百分点，保持着自2013年以来快于城镇的态势。

三是汽车市场销售出现明显回升。受消费升级换代和1.6升及以下购置税减半等政策影响，1—6月，限额以上单位汽车销售额同比增长7.7%，增速较上年同期加快2.4个百分点。上半年全国汽车销量累计同比增长8.1%，其中1.6升及以下排量乘用车销量同比增长17.9%；运动型多用途车（SUV）销量同比增长44.3%；新能源汽车销量同比增长126.9%。

四是服务消费市场不断扩大。1—6月，全国餐饮收入同比增长11.2%，其中限额以上单位增长6.6%，较上年同期加快0.3个百分点。餐饮企业积极探索转型发展，大众化餐饮、在线餐饮外卖广受欢迎。文化娱乐消费继续保持景气状态。上半年全国电影票房收入累计达到246亿元，同比上涨21%。旅游市场需求旺盛，上半年我国民航运送旅客2.3亿人次，同比增长12.5%。

五是生活必需品价格小幅回落。1—6月，全国居民消费价格（CPI）同比上涨2.1%，涨幅较上年同期扩大0.8个百分点。年初价格明显上涨的猪肉、蔬菜类，近期价格增速放缓或明显回落。

二、关于对外贸易情况

据海关统计，1—6月，我国进出口111335亿元，同比下降3.3%。其中，出口64027亿元，下降2.1%；进口47307亿元，下降4.7%。总体上看，我国外贸回稳向好的态势没有改变，呈现以下特点：

一是民营企业仍然是出口主力军。1—6月，民营企业占全国外贸出口的46.7%，比去年同期提高了2.6个百分点。

二是对部分“一带一路”相关等国家和地区出口好于总体水平。1—6月，我国对印度、泰国、俄罗斯出口分别增长1.8%、2.9%和10%；对日本、欧盟出口分别下降6.1%和4.4%，好于平均水平。

三是大型成套和高附加值產品出口保持正增长。1—6月，大型成套设备出口增长3%，通信设备、集成电路等高附加值产品出口分别增长10%、2.9%。

四是新型外贸商业模式进出口增长较快。跨境电商贸易、市场采购贸易、外贸综合服务企业继续保持较快增长态势，正成为新的外贸增长点。

五是部分大宗商品进口数量保持增长。1—6月，原油、铁矿砂、铜精矿等10种大宗商品量增价跌，数量增长2.3%～38.7%，价格下降9.0%～35.8%，合计减少付汇526.5亿美元，有利于企业降低成本，提高效益。

三、关于吸收外资情况

全国吸收外资总体保持增长。1—6月，全国新设立外商投资企业13402家，比去年同期增长12.5%；实际使用外资金额4417.6亿元（折合694.2亿美元），同比增长5.1%（未含银行、证券、保险领域数据）。

高技术服务业和高技术制造业吸收外资双增长，高技术服务业增幅较大。1—6月，服务业实际使用外资3107.9亿元（折合489.4亿美元），同比增长8%，在全国总量中的比重为70.4%。其中，高技术服务业实际使用外资537.4亿元（折合84.7亿美元），同比增长99.7%。在高技术服务业中，信息技术服务、数字内容及相关服务、研发与设计服务实际使用外资涨幅较高，同比分别增长305.9%、67.9%和34.9%。

制造业实际使用外资1248.5亿元（折合195.3亿美元），同比下降2.8%，在全国总量中的比重为28.3%。其中，高技术制造业实际使用外资314.7亿元（折合49.2亿美元），同比增长6.2%。在高技术制造业中，医药制造业、医疗仪器设备及仪器仪表制造业实际使用外资增幅较高，同比增长分别为107.8%和74.9%。

主要来源地投资保持稳定增长。1—6月，前10位国家/地区（以实际投入外资金额计）实际投入外资总额4177.3亿元（折合656.5亿美元），占全国实际使用外资金额的94.6%，同比增长5.7%。其中，美国、英国、德国增幅分别为142.6%、114.3%和97.6%，增长较快的行业主要为信息传输、计算机服务和软件业、科学研究、技术服务和地质勘查业以及制造业等。同期，东盟对华实际投入外资金额208.8亿元（折合32.7亿美元），同比增长1.3%，欧盟28国对华实际投入外资金额357.6亿元（折合56.4亿美元），同比增长42.5%。“一带一路”相关国家对华实际投入外资金额214.2亿元（折合33.6亿美元），同比下降7.7%。

西部地区吸收外资增幅较高，东部地区保持稳定，中部地区降幅较大。1—6月，西部地区实际使用外资329.1亿元（折合51.3亿美元），同比增长29.5%；东部地区实际使用外资3853.2亿元（折合605.9亿美元），同比增长7%。中部地区实际使用外资235.3亿元（折合37亿美元），同比下降32.6%。长江经济带区域实际使用外资1967.8亿元（折合305.8亿美元），同比增长8.3%。

新设立及增资的大型企业数量较多。1—6月，新设立投资总额超过1亿美元的大型外商投资企业380余家，增资超过1亿美元的企业210余家。投资额较大的企业所属行业既有新材料、新能源汽车及电池、飞机零部件、集成电路和芯片等研发生产的制造业，也包括医疗、养老、电子商务、云计算、物联网技术研发及应用等服务业。

通过外资并购方式实际使用外资继续增长。1—6月，以并购方式设立外商投资企业674家，实际使用外资金额921.7亿元（折合140.1亿美元），同比分别增长5.2%和14.2%，占比分别为5%和20.9%。

四、关于对外投资和经济合作情况

对外直接投资。1—6月，我国境内投资者共对全球155个国家和地区的4797家境外企业进行了非金融类直接投资，累计实现投资5802.8亿元（折合888.6亿美元，同比增长58.7%）。

对外承包工程。1—6月，我国对外承包工程业务完成营业额4313.3亿元（折合660.5亿美元），同比下降2.2%，新签合同额6510.1亿元（折合996.9亿美元），同比增长15%。

对外劳务合作。1—6月，我国对外劳务合作派出各类劳务人员22.3万人，较去年同期减少4.1万人。截至6月末，我国在外各类劳务人员99.1万人，较去年同期减少2.4万人。

1—6月，我国对外投资和经济合作主要呈现以下特點：

一是对外投资合作总体保持快速增长。1—6月，我国境内投资者共对全球155个国家和地区的4797家境外企业进行了非金融类直接投资，投资额累计888.6亿美元，同比增长58.7%。

二是对外投资行业分布格局进一步优化，对制造业投资增长迅速。1—6月，我国对外投资主要流向商务服务业、制造业、批发和零售业、采矿业，分别占上半年投资总额的24.6%、19.8%、16.4%和4.7%。对制造业投资额达175.9亿美元，同比增长245.6%，其中流向装备制造业120.4亿美元，是去年同期的5.4倍，占制造业对外投资的68.4%；对文教美工体育和娱乐用品制造业、造纸和纸制品业、废弃资源综合利用业、医药制造业等领域的投资均实现4倍以上高速增长，国际产能合作呈现良好势头。

三是在“一带一路”相关国家承包工程业务快速增长。1—6月，我国企业在“一带一路”相关的61个国家新签对外承包工程项目合同3080份，新签合同额514.5亿美元，同比增长37%，占同期我国对外承包工程新签合同额的51.6%。

四是长江经济带沿线省市对外投资活跃。1—6月，长江经济带沿线省市对外投资301.2亿美元，是去年同期的2.2倍，占全国对外直接投资总额的33.9%，占地方对外投资的37.3%。

五、关于服务贸易和服务外包情况

服务贸易情况。今年以来，我国服务进出口继续保持快速发展态势。1—5月，服务进出口总额达20782.8亿元，同比增长22.7%。其中，我国服务出口7318.4亿元，同比增长8.6%；服务进口13464.4亿元，同比增长31.9%。主要呈现以下特点：

一是进出口规模快速扩大。1—5月，我国服务贸易占对外贸易的比重为18.5%，较去年同期提升了3.2个百分点。

二是服务出口结构继续优化。1—5月，计算机服务出口650亿元人民币，同比增长20.4%；技术服务出口376亿元，同比增长23.9%。此外，金融、广告和信息等服务出口增速均超过20%。

三是服务进口高速增长。1—5月，我国服务进口增速超过30%，其中旅行（含旅游）服务进口达8803亿元人民币，同比增长53.4%，是带动服务进口的主要因素。

初步预计，今年上半年我国服务进出口额约2.5万亿元，比去年同期增长超过20%。

服务外包情况。1—6月，我国企业签订服务外包合同金额5069.9亿元人民币，执行金额3056.5亿元，同比分别增长39.6%和13%。其中，离岸服务外包合同金额3582.1亿元，执行金额1961.2亿元，同比分别增长55.2%和9.7%。主要呈现以下特点：

一是离岸服务外包发包市场格局稳定。1—6月，我国承接美国、中国香港、欧盟、日本和韩国的离岸服务外包执行金额分别为419.4亿元、335.1亿元、320.8亿元、157.5亿元和122.5亿元，合计占我国离岸服务外包执行总额约70%。

二是业务流程外包占比提高。1—6月，我国企业承接离岸信息技术外包、业务流程外包和知识流程外包执行金额分别为934.9亿元、320.2亿元和706.1亿元，同比分别增长7.5%、26.9%和6%，占比分别为47.7%、16.3%和36%。

三是“一带一路”市场新签合同额快速增长。1—6月，我国企业与“一带一路”相关国家新签服务外包合同金额625.1亿元，同比增长33.5%，主要业务包括软件研发和技术服务、供应链管理服务和工程设计。其中，与东南亚国家新签服务外包合同金额491亿元，同比增长83.6%；与中东欧国家新签合同金额14.1亿元，同比增长53.7%。新加坡、捷克市场规模大、增速快，分别是东南亚和中东欧地区最有市场潜力的国家。

四是长江经济带沿线省市业务规模稳定。1—6月，长江经济带沿线11个省市承接离岸服务外包合同金额1459.3亿元，执行金额1169亿元，同比分别增长5.6%和3.8%；整体业务规模约占全国的60%，保持为我国服务外包产业集聚程度最高地区。

六、关于构建开放型经济新体制综合试点试验推进情况

经过两个多月积极推进，广东东莞市、上海浦东新区等12个构建开放型经济新体制综合试点试验地区的实施方案完成报备，标志着构建开放型经济新体制综合试点试验工作全面启动。各地试点实施方案充分体现了中发13号文关于构建开放型经济新体制的总体要求，紧紧围绕“市场配置资源新机制、经济运行管理新模式、全方位开放新格局、国际竞争合作新优势”的工作目标，细化落实“六个探索”，推出了一系列改革创新举措。

在探索开放型经济运行管理新模式方面，试点地区积极推进改革行政审批制度、开放促进体制、涉外管理体制和公共服务体制，以法治化推进试点工作。

在探索形成各类开发区（园区）协同开放新机制方面，试点地区普遍对各类园区先行先试政策进行整合，创新园区发展体制机制，释放改革试点的“集成效应”。

在探索推进国际投资合作新方式方面，各试点地区积极推进外商投资项目“简放服”改革，改革招商引资工作机制，推进境外投资便利化，探索国际产能合作新路径。

在探索建立质量效益导向型外贸促进新体系方面，各试点地区重点加强国际贸易“单一窗口”建设，培育外贸自主品牌和海外营销体系，形成加工贸易、边境贸易、服务贸易创新发展的政策支持体系。

在探索金融服务开放型经济新举措方面，一些试点地区推动建立区域性金融风险预测预警平台。一些试点地区着力在风险可控的前提下，创新发展特色金融产品与服务，推广内保外贷模式、扩大人民币跨境使用、促进跨境融资便利，探索形成“请进来、走出去”金融支持新体系。

在探索形成全方位开放新格局方面，各试点地区突出各自在“四大板块”、“三大战略”中的特色、定位与作用，通过产业、园区、平台、智库等共建共享，完善经贸、科技、人文等交流促进机制，形成双向开放新格局。

篇5：第二季度医疗质量检查情况通报

临床各科室：

我院于五月二十八日下午由医务科、护理部组织相关人员对我院临床科室进行第二季度医疗质量检查，在检查过程中发现在医疗管理和日常医疗活动存在着不少问题；为了使临床各科对存在的不足得以及时整改，现将检查情况通报如下：

一、成绩及亮点：在这次检查中，1.儿科住院部、麻醉科、药房

等科室医疗质量管理各项记录齐全、认真、比较符合管理规定基本要求；2.护理管理中各类登记齐全，如质控本、缺陷本、医嘱查对本、急救登记本、业务学习笔记本等；3.病房管理：病区环境及床铺整洁干净；4.工作区域的各种药物、物品摆设整齐、标识清楚。

二、存在的共性问题：

1、科内质量控制不到位：全院大多数科室质控小组名存实亡，没有活动。有的科室虽有质控记录，但内容虚假，不是实际操作以后的记录，没有对科室内的医疗质量进行监督、控制，科内质控小组职责未发挥作用。

2、各种登记不全：医疗差错登记不全，抢救会诊记录不全，重

点临床科室未落实疑难、危重病例讨论；对危重、疑难、死亡病例讨论记录不祥，很多危重、疑难、死亡病例讨论流于形式，最后讨论结 汉川市妇幼保健院

果总结性不强，有的内容和病历中记录不符合，还有部分未讨论。

3、科内业务学习不到位：有些科室完全没有开展业务学习，医护有些基本操作不熟炼，说明医务人员对基础理论知识学习不够，难以提高业务技术水平能力。

4、门诊儿科、门诊妇产科无门诊病历，大部分的处方金额过大，书写不合格，门诊儿科开具限制使用抗生素（两种药品：夫西地酸钠、黑黄素成为普遍应用现象）。

5、病历书写存在的问题： ⑴、主管医师对病历把关不严，不认真修改，大部分都是学习医生所写，故病历的质量比较差。⑵、病历及病程书写不及时，病程记录中病情及辅助检查结果不进行分析。⑶、三级医师查房制度执行差，大多数病历未体现出三级医师查房，查房记录太简单，查房所讲内容没有进行认真记录（主要指疑难、危重病人），没有反映出科主任查房的意义和价值，有的病历中没有科主任查房记录。⑷、医患沟通不到位，医患沟通书填写不全。⑸、知情谈话不规范，病历书写字迹不清，辅检缺项，有涂改等。

三、建议与要求：

1、医务科、护理部要进一步加强临床各科的检查、指导和督导；做到有计划、有安排、有布置、有检查、有兑现、有落实。

2、各临床科室主任、护士长要经常督促和检查科内医护基础质量管理、环节质量管理、和终未质量管理，按“二优”标准要求落实。

3、各科室要速成立以科为单位的质控小组，把质控工作做到平时；经常化、制度化、规范化。

4、进一步加强医务人员责任意识、安全意识、服务意识的教育；不断强调各种医疗登记的重要性，促进和完善各种登记及痕迹管理资料。

5、进一步加强医务人员专业理论和操作技能的学习，特别是病历书写基本规范，处方书写基本规范的训练，不断提高实际工作能力。总之，通过检查不难看出在医疗质量管理中，由于科主任及相关负责人没有高度重视医疗质量与安全管理，没有认真履行职责，在医疗质量管理活动中暴露出许多问题（包括一些老问题），得不到及时整改纠正，为今后临床工作带来极大安全隐患；请科主任护士长在百忙之中抽出时间落实医疗质量的各项管理工作，切实提高我院医疗质量质量和服务水平。

医务科、护理部

篇6：2015年上半年医疗质量检查情况通报

根据医务科医疗质量检查结果，现将第一季度医疗质量检查中发现的问题通报如下，请各科室认真讨论，并将整改措施报回医务科。

一、全院各临床科普遍存在的问题

1、知情同意书家属签字，但缺少“患者委托书”。有民事行为能力人员签字应当为本人或“委托人”。

2、医患沟通记录未及时填写，填写后字迹潦草，有的字不能认识，项目不全；

3、医师交班本填写项目不全；

4、首次病程记录缺乏详细鉴别诊断内容；有的病历查体、专科情况过于简单；病历复制、粘贴出现错误。

5、三级医师查房制度落实的不好，三级查房内容过于形式化。

7、病历不能及时完成，有的上级医师未审核签字。

8、合理用药存在缺陷，有的存在无指征用药。

9、门诊处方存在项目登记不全；注射药物与口服药物未分开开具；重复用药等。

二、问题分析

从检查情况看，存在问题较多的科室最主要的原因医务人员对落实医疗核心制度认识还不到位；客观原因是科室医

务人员少病人多，工作量大。

三、整改措施

1、要求各科室对照上述问题，进行认真检查、纠正，严格执行各项医疗制度，在今后的工作中避免出现类似问题。

2、交接班内容应该有病情变化、治疗措施、措施完成情况及交接注意事项等；

3、各级医师要严格履行职责并承担相应责任。

篇7：2015年上半年医疗质量检查情况通报

情况的通报

各建设单位、监理单位、施工企业：

为认真贯彻落实住建部工程质量治理两年行动系列政策文件精神，扎实推进我县工程质量安全年活动各项工作，全面落实参建五方责任主体项目负责人质量终身责任，严厉打击建筑施工违法发包、转包、违法分包挂靠等违法违规行为，做好我县春季复工安全生产工作，确保全县建筑工程质量安全总体处于受控状态。按照自治区住建厅《关于开展建设工程质量安全年八项治理行动的通知》（宁建建发„2015‟23号）要求，中宁县住房和城乡建设局于2015年3月25日至2015年5月11日在全县范围内，对所有春季复工项目进行了检查。现将有关情况通报如下：

一、基本情况

本次检查力求抓住重点、突出成效。检查采取抽查、重点检查、全面检查等相结合的方式。在各企业及项目部自查、自纠的基础上，重点检查了以下几个方面：

（1）新进场及转岗工人教育培训和安全交底情况。(2)责任主体落实质量，安全责任的情况。（3）建筑施工设备尤其是建筑起重机械使用与维修情况。（4）施工现场安全网、安全帽、安全带及办公用房墙体材料使用情况。（5）企业是否履行开复工程序、工程质量安全保证体系是否健全、项目经理、总监理工程师及专业监理是否履职的情况。（6）深基坑、高支模、脚手架等危险性较大分部分项工程安全管理，工程是否具备复工条件和消除工程质量安全隐患情况。（7）施工现场安全防护，现场

业人员未取得建设主管部门颁发有效证件，或证件逾期未及时复审。施工现场工人安全意识淡薄，不戴安全帽甚至存在不戴安全带高空作业的违章作业现象。如：殷庄棚户区DI标段，建设单位：中宁国有资本运营有限公司、中宁县恒达房地产开发有限公司，监理单位：宁夏巨正建设监理有限公司，施工单位：四川三一工程建设（集团）有限公司；金岸骄子住宅小区项目，建设单位：宁夏晨洋房地产开发公司，监理单位：宁夏森易工程建设监理公司，施工单位：宁夏东杰建筑公司。

4、实体安全管理存在弊病。部分企业和项目部对现场的深基坑、高支模、脚手架、安全防护设施、临时用电、模板工程、消防安全设施等的复工检查验收不细；专项方案的编制，审核批准人员程序不规范;对专项方案审核存在缺漏，有检查无验收，无整改。实体检查发现如下问题：

（1）深基坑：部分项目缺少近期基坑支护变形。地下工程无监测记录。（2）安全防护设施：部分项目脚手架内侧与外墙间的水平网有漏接现象，悬挑脚手架底部硬质防护不到位，电梯井防护达不到工具化、定型化要求，个别项目梯井内硬防护间距过大；部分项目洞口、临边防护跟不上施工进度。（3）脚手架及模板支架：部分脚手架在山墙、阳台或凹凸部位连墙杆数量少，且存在只连内向杆不连外杆现象；部分项目卸料平台后端未锚固紧密或长度不够；部分项目部脚手架及模板专项方案无针对性，审批程序不正确，部分参数与实际不符。（4）临时用电：部分项目施工现场未实行“一机、一闸、一漏、一锁”；有线头部位未加设保护管，在一二级箱明显部位未标注值班人员电话未张贴照片且有私拉乱接现象；部分办公房内未使用安全电压及安全器具。（5）消防安全：普遍存在灭火器配备偏少或失效未更换现

标责任书。

三、下一步要求

（1）各施工企业、项目部要继续抓好复工检查出来的质量安全问题隐患整改举一反三，认真落实每个在建工程项目的隐患整改。尤其是被通报批评的项目，企业和项目部必须严格按“五定”要求（定整改责任人、定整改措施、定整改完成时间、定整改完成人、定整改验收人）全面开展隐患排查和整改，并及时向我站书面报告整改结果，我站将跟踪进行复查。（2）各建设单位需加强对施工、监理单位的管理，督促施工、监理单位落实质量安全责任，特别是对项目负责人及项目质量管理机构人员的到岗履职及方案的审批、执行情况，要切实做好考核管理。（3）施工单位要强化原材进场验收，严控建材产品质量，认真执行进场自检及报检制度，要加强过程质量控制、强化质量通病防治措施、根据设计文件针对工程实际编制质量通病防治方案，组织专门力量实施和保障。要进一步加强安全生产管理、采取防范措施、彻底消除隐患，进一步落实安全生产责任制，加强企业内部监管，做好一级抓一级，层层抓落实通过宣传和培训切实提高安全管理人员的业务能力和责任意识。（4）监理单位要进一步落实质量安全生产监理责任，加强过程管理、加强施工现场的质量安全巡视和旁站监理要善于发现质量安全隐患，善于监督施工企业落实整改，防止质量安全事故的发生。（5）进一步落实质量安全主体责任。各单位要严格执行企业领导现场带班制度，重大隐患挂牌督办制度、质量安全事故报告和督办制度，建立健全质量安全管理体系，加强运行监管，推进标准化建设。（6）我局将认真梳理检查结果，对复工自查自检活动草率应付，施工现场安全隐患多，主要管理人员不认真在岗履职或不在岗以及对我站开出的

中宁县投标，并记不良行为记录报自治区住建厅。新开工项目如果使用被通报的施工队，发生农民工工资信访，由建设单位自负责任。

1、中宁县石空工业城公租房四标段12、13#，建设单位：宁夏雅泰房地产开发有限公司，施工企业：银川三建工程有限责任公司，李涛施工队。

2、沃尔德〃都市花园1#住宅楼，建设单位：宁夏沃尔德实业有限公司，施工企业： 宁夏吉运建筑安装有限公司，朱虎峰施工队。

3、沃尔德〃都市花园7#住宅楼，建设单位：宁夏沃尔德实业有限公司，施工企业： 宁夏建昌建筑实业有限公司，王利民施工队。

望受到通报批评的单位和个人。认真重视本次通报情况，大力开展自查、自纠和整改。及时总结个别存在的不足和下一步工作目标，我局将对此次检查进行跟踪复查，对于整改不到位的，将对相应责任主体和个人记录不良行为记录，并将复查结果记入企业诚信档案，同时报请区厅对单位及个人给予暂停营业或执业并给予相应处罚。

篇8：2015年上半年医疗质量检查情况通报

一、部署周密, 领导组织有力。

今年以来, 不少地方党委、政府对油气田及输油气管道保护工作继续给予了重视和支持。山东省委、省政府强调, 要认真贯彻落实中央领导同志在胜利油田召开“发现50年、产油10亿吨”表彰大会之际做出的重要批示精神, 一如既往地支持胜利油田建设。山西、黑龙江、山东、广西、贵州、甘肃等省区领导同志分别就加强本省油气管道安全保护工作做出了批示, 提出了要求。天津、河北、江苏、山东、云南、贵州、陕西、甘肃、青海、新疆等省 (区、市) 研究下发了年度工作要点或工作安排, 天津、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、安徽、山东、河南、湖北、湖南、重庆、贵州、陕西、甘肃等省 (市) 专门召开了动员部署会议, 吉林、甘肃部署深入推进“平安油区”建设。多数地方围绕“两节”、“两会”和迎接建党90周年等重大活动, 对油气保护工作做出了专门部署。为保障上海世界游泳锦标赛、深圳大运会、西藏和平解放60周年、西安世园会、“中国—亚欧博览会”等重大活动安全顺利, 上海、广东、西藏、陕南、新疆等省 (区、市) 把油气安全保护作为一条重要战线进行了研究部署, 环粤、环藏、环陕、环疆等有关省 (区、市) 也做出了相应安排。

二、重点突出, 打击整治有力。

各地坚持“打防结合、以打开路、以打促防”的方针, 继续把打击整治作为首要环节来抓, 日常工作与集中行动相结合, 既解决了涉油问题, 又形成了强大震慑。据不完全统计, 今年上半年各地共查破涉油案件5340起, 打掉涉油违法犯罪团伙190个, 打击处理有关违法犯罪嫌疑人员2049名;取缔、关闭土炼油炉和非法涉油厂点253个、非法呆油井点73口、非法废旧物品收购站点107个;清除管道违章占压物17处;查扣盗运原油车辆1420台, 收缴油品8410吨。江苏、广西等涉油问题非重点地区坚持“露头就打”, 对新发生的打孔盗油案件迅速出警, 组织力量全力侦破, 基本做到了“发一起、破一起”。天津、河北、辽宁、福建、山东、河南、湖北、陕西、新疆等省 (区、市) 将完成部际联席会议挂牌督办事项作为必须完成的硬任务、硬要求, 逐一明确了任务、目标、要求和时限, 逐一协调落实了工作责任地区和单位, 新疆自治区还以区政府办公厅的名义给有关市、州发出了督办函。今年5月份以来, 天津、河北等11省 (区、市) 深入组织开展了“灭鼠行动”。吉林专门召开会议, 协商建立了“灭鼠行动”部门、警种协作制度。山东组织力量深入一线靠前指挥。陕西在西安等8个市 (区) 组织开展了油气田整治专项行动, 还派出工作组长期驻扎重点油区加强督导。行动开展以来, 有关地区已查破涉油案件2020起, 抓获涉油违法犯罪人员911名, 打掉团伙149个, 查处取缔涉油非法厂点、土炼炉120处, 查扣非法贩运车辆484台, 查缴各类油品4410吨。尤其是河北、辽宁、黑龙江、吉林、山东、陕西、新疆等地, 通过挖线索、打现行、攻积案等方式, 接连查破了一批涉油大案、要案, 河北、山东还抓捕了不少涉油在逃人员。

三、目标明确, 防范控制有力。

各地以“防恐、防盗、防破坏、防事故”为目标, 突出重点单位和重要部位、设施, 采取有效措施, 进一步强化了防范控制工作。北京、上海等地深入总结、继续固化奥运、世博安保成功经验, 切实加强了重点巡护等工作。天津安排警力驻守重点管道企业, “零距离”加强检查指导。辽宁在全面摸排的基础上, 将辖区涉油厂点全部纳入了工作视线, 全面实行了跟踪监管制度, 还督促管道企业对安全风险较大的大型穿越、线路阀室和易发生打孔盗油案件的地段明确了看护责任人、落实了有针对性的防护措施。广东在重点单位、重要部位推行了“五个一”工作机制 (即组织一个工作专班、建立一本基础档案、指定一名责任民警、制作一个巡查记录本、落实一个倒查责任制) 。广西将管道保护日常监管责任落实到了沿线派出所和社区民警, 组织完善了重要目标基础台帐, 建立健全了风险评估和隐患查改制度。上海、安徽、福建、山东、广东、广西、陕西、新疆等省 (区、市) 企地密切协作, 制定完善了应急预案, 组织开展了实战演练。今年6月份, 各地深入开展了“安全检查月”活动, 河北、山西、内蒙古、黑龙江、江苏、山东、河南、湖南、广西、贵州、西藏、甘肃、青海、新疆等省 (区、市) 还组织工作组深入一线督导检查, 行动中各地共检查单位2547家、重要部位7356个, 发现隐患2760起、整改2553起。青海省海西州组织对可能藏匿原油的院落、出租房屋进行了检查, 共查获袋装原油120袋、360余公斤, 车辆5台, 捣毁收油窝点6个、化油池3个, 缴获原油31-3吨。今年上半年, 各地签订联防协议634.1份, 新增保卫组织117支、3048人, 新增技防设施600套, 组织应急处突演习89场次;石油企业就投入安保资金4460万元, 增设技防设施1302个, 增加防范力量2512人, 组建专职管道巡护队伍999个。

今年上半年的工作也存在一些需要注意的情况和问题。一是山东、河北分别发生打孔盗油案件123起、79起, 共占全国总数的83.8%;黑龙江、山东分别发生开井盗油案件415起、189起, 共占全国总数的88.9%。二是部际联席会议挂牌督办的事项进展不大。部署的3个区域联合会战中, 目前只有河北牵头的津冀鲁会战已部署开展起来;部署在重点地区每季度开展的一次路检路查集中行动中, 目前只有天津、河北、辽宁、河南、陕西、新疆等地在局部地区有所动作。三是各地在办理涉油案件中普遍存在对涉案线索未查尽、对盗窃源头和销赃窝点未查清、对“幕后”和“保护伞”未触及等问题。四是少数地方在探索管道保护新模式、新机制中存在过度强调警企协作的倾向, 有的甚至将管道企业的主体责任转移到派出所及民警身上。五是从上报情况看, 少数地方末对今年工作做部署安排, 明显敷衍应付。