艾滋病临床护理要点

关键词： 艾滋病

艾滋病临床护理要点（精选七篇）

艾滋病临床护理要点 篇1

从我科2001年以来收治的300余例艾滋病患者中, 选取23例艾滋病 (AIDS) 合并肺结核患者, 其中男14例, 女9例, 年龄26岁~67岁, 平均年龄37岁。对艾滋病合并肺结核患者的心理特征和临床表现以及如何进行有效的心理护理等进行了探讨。

2 心理问题

2.1艾滋病合并肺结核是一种致死性疾病, 治疗效果差, 治疗方法复杂, 治疗过程漫长。患者不敢面对疾病, 临床表现为抑郁、焦虑、烦躁、情绪波动、过分敏感、意志消沉、沉默寡言, 甚至有自杀行为。

2.2因疾病给生活、工作、家庭、经济等方面带来的负面影响使患者感到自我价值丧失, 对生活缺乏信心, 对周围环境很敏感, 心理极为脆弱, 又要承受社会歧视的压力和难以支付的昂贵医疗费用等, 所以适当的心理支持有利于患者适应病后的角色。患者了解到熟人、亲戚、朋友甚至亲人死于AIDS后产生绝望、恐惧心理, 临床表现为行为懒散、懈怠, 拒绝配合治疗, 饮食不规律等。

2.3由于患者亲人、朋友对AIDS的无知和偏见, 表现为对患者的不闻不问, 甚至断绝关系, 使患者处于孤独、无助的处境。护理人员要根据患者的职业、文化程度、性格、经济状况等进行有效的交流, 尊重患者人格, 维护患者隐私, 热情周到地服务, 使其正视疾病, 调整心态, 提高自我控制和自我调节的能力, 树立信心, 变消极情绪为积极情绪, 使药物在最佳时间发挥最佳效果, 使患者在最佳心理状态下接受治疗及护理。同时家庭和社会环境对艾滋病患者的心理支持也是非常重要的, 对患者的生存时间及生活质量起着至关重要的作用。

3 护理措施

3.1帮助患者提高认知和应对能力。首先组织护士学习相关知识, 如艾滋病和结核病的发病机制、传播途径、临床表现、护理措施、预防方法及个人防护知识, 使大家在思想和技能上做好准备, 工作中做到有的放矢, 忙而不乱。认知疗法是近年来新发展起来的心理治疗方法, 主要着眼点放在患者的非功能的认识问题上, 试图通过患者对疾病的认识, 防治知识的掌握及其对自己、对他人或其他方面的看法和态度的改变来解决自己的心理问题, 让患者面对自己, 正视现实, 不要回避矛盾, 把自己的期望值调整到适当的程度, 使自己有能力承受, 珍惜生命、爱护生命。

3.2鼓励患者建立自信的精神寄托和精神支柱, 培养稳定的情绪。人若没有精神寄托和精神支柱, 犹如躯体没有灵魂一样, 患者面对困境、危险无力应付时, 放弃、轻生的念头时时出现, 护士应鼓励患者勇于与疾病作斗争, 让其知道现代医学发展的状况、医院的医疗水平、医生的丰富经验, 让患者有信心找到生命寄托, 并指导其着眼于未来, 从亲情中唤醒寄托, 找到可靠的精神支柱。鼓励患者在无法改变的事实面前则要靠调整情绪的方式来应对, 提高自己的生活质量, 指导患者掌握放松训练法、转移注意力法等, 如听音乐、看幽默电视小品、下棋以及其他娱乐活动等, 从而使患者调整好情绪。

3.3取得患者的信任与合作是治疗心理成功的关键。首先要以同情、理解、诚恳和耐心的态度认真听取患者的主诉, 以科学而通俗的语言向患者解释疾病的一般常识及预防方法, 对认识和思想上有明显错误的患者应给予热情指导和善意批评对患者要真情相待, 交知心朋友, 加强语言沟通, 取得充分信任, 对有具体困难者应给予尽可能的帮助, 如饮食、生活方面等。

3.4帮助患者建立和睦的家庭关系, 做好家庭成员的思想及指导工作, 告诉他们:大量资料表明, 艾滋病在一个家庭内的彼此相互横向传染的机会, 除了性关系传播外, 几乎是等于零。医务人员职业感染艾滋病病毒的惟一机会是通过伤口或黏膜接触患者或感染者的血液和体液。但是肺结核是呼吸道传染病, 凡接触患者都必须戴帽子、口罩, 晨晚间护理时要做到一床一巾一消毒。如有条件尽量安置单间, 病房保持适宜的温度、湿度, 换下来的被服装在双层带有“小心感染”字样的红色防渗透塑料袋内, 洗衣房回收, 单机消毒。物体表面、地面等每天用含氯消毒液消毒2遍, 如被血液或体液污染时要就地消毒后再做清洁处理。

3.5艾滋病合并肺结核患者因长期发热、消瘦、营养差、抵抗力下降等原因, 易并发皮肤感染, 所以要做好皮肤护理, 定时翻身, 保持皮肤清洁, 防止发生皮肤感染及褥疮等并发症。皮肤干燥者可涂石蜡油保持湿润。

3.6每天用生理盐水常规口腔护理2次, 同时观察口腔黏膜及舌苔的变化, 有口腔溃疡者, 可用锡类散涂抹患处, 可减少口腔感染的发生并给患者带来舒适感。

3.7治疗艾滋病消耗性症状的一项重要措施是增加营养的补充, 以满足患者由病毒感染引起的高代谢率的需求, 肺结核也是慢性消耗性疾病, 需要增加营养以补充机体代谢的需要。所以护理人员要根椐患者的营养状况和个人爱好为其制定合理的饮食计划, 原则上应给予高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素、低脂肪饮食, 指导患者多食鸡蛋、牛奶、瘦肉、花生及新鲜蔬菜、水果, 并为患者创造和提供整洁、安静、舒适的就餐环境, 促进患者食欲, 提高机体抵抗力, 促进病灶愈合。

3.8消除亲人们的错误认识和思想负担, 从而取得他们对患者的理解、关心、安慰和爱护, 用亲情来激发患者对亲人的眷恋和对生存的欲望。联合国艾滋病规划署执行主任皮澳特博士说过:“如果耻辱和歧视问题得不到解决, 艾滋病问题也就得不到解决”。世界卫生组织指出:“我们生活在一个艾滋病存在的社会里, 艾滋病患者是世界的一部分, 我们应当平等地对待他们, 关心、帮助他们, 不歧视他们是每个人的责任”。在护理艾滋病合并肺结核患者的同时, 特别是以真诚感动患者实现心理沟通时, 医护人员应做好自我保护, 这样既保护了自己也是对患者的尊重。

4 小结

预防艾滋病宣传教育知识要点 篇2

艾滋病(AIDS)定义

获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的传染病。获得性指非遗传所致，而是后天在一定条件下获得； 免疫缺陷指患者免疫系统严重被损；

综合症指患者的多个系统受到损害，机体出现几种疾病的综合症状和病理征象

公认的HIV传播途径有三种

1.经性接触传播 2.经血液传播 3.经母婴传播。

健康教育--是现阶段预防AIDS最好的疫苗

艾滋病并不可怕，可怕的是对艾滋病的无知与恐惧，因此普及艾滋病的知识和改变不良行为，是预防和控制艾滋病的重要措施。做好儿童青少年这个特殊人群的健康教育工作是有重要意义的。

了解艾滋病的基本知识、学习在学校开展预防艾滋病健康教育活动的形式、方法和技巧，是做好预防艾滋病学校健康教育工作的前提。

国务院对学校预防艾滋病教育的要求

1、《中国预防与控制艾滋病中长期规划（199-2010年）》对学校预防艾滋病健康教育提出了具体工作目标，即“到2002年，普通高等学校和中等职业学校新生入学预防艾滋病、性病健康教育处方发放率达100%；普通初级中学要将艾滋病、性病预防知识纳入健康教育课程，各直辖市、省会城市、计划单列市的学校开课率为100%，县（市）或以上学校的开课率为85%以上，乡（镇）或以下学校的开课率为70%以上”。

2、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001-2005年）》进一步强调“要特别注重在青少年中开展青春期和性健康知识、艾滋病性病知识和无偿献血知识、禁毒知识的普及教育，高等院校、中等职业学校、高级中学要对入学新生发放预防艾滋病性病健康教育处方、宣传材料（品），开设专题讲座；普通初级中学要将上述有关知识纳入健康教育课程”。

3、国务院预防艾滋病性病协调会议制度明确了教育部门在预防与控制艾滋病性病工作中的职责：即负责在全国各类大、中院校开展艾滋病、性病防治知识及性教育，并纳入教师培训课程和大学、中学健康教育计划，在大学生中适当开展性安全知识的教育；支持配合卫生部门做好外国留学生艾滋病的监测管理和出国留学人员宣传教育工作

预防母婴传播

1.有感染HIV机会的妇女，孕前、孕后做HIV检测，如HIV抗体阳性，要慎重考虑是否继续妊娠;2.新生儿做HIV抗体检测;3.感染HIV的妇女避免哺乳;

4.由于抗病毒药物的应用，胎儿从母体感染HIV几率可从２８％降至８％ 预防经性传播

A.禁欲

B.遵守性道德，洁身自爱，保持专一的性伴侣 C.对方感染HIV情况不明时，应坚持正确使用安全套

艾滋病的主要临床表现

有些感染者在HIV进入人体内约2~4周时，可能出现类似流感一样的表现，如发热、肌肉疼痛和皮疹等，不会引起重视也不是所有感染者都有这些表现。

艾滋病病人则发生多种疾病，如严重的腹泻、肺炎、结核病或某些癌症，最后病人因身体的衰弱而死亡。艾滋病病毒感染者发展到艾滋病病人需要数年到10年甚至更长的时间（无症状期或潜伏期）。

艾滋病的主要临床表现

初期一般性感染消耗症状

持续发热（低烧）、盗汗乏力、慢性腹泻、体重下降； 中期淋巴结及神经系统检查的症状

浅表浅淋巴结肿大、反应迟钝、记忆力下降，甚至痴呆和瘫痪；

晚期会出现各种机会感染和肿瘤，以及全身衰竭恶病质等。

预防经血液途径传播

1）需要输血时，要求使用经HIV抗体检验合格的血液和血制品。2）切不可染上使用毒品的恶习，特别不要与人共用注射器。

3）不到医疗器械消毒不可靠的医疗单位就诊-----特别是不要到个体诊所注射、拔牙、手术。4）不用未消毒的器具穿耳、纹身、美容，不与人共用剃须刀、牙刷。

这些行为不会感染艾滋病

在日常生活和工作中，与艾滋病病毒感染者或病人握手、拥抱、礼节性接吻、共同进餐、共用劳动工具、办公用品、钱币等不会感染艾滋病。艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播。咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。蚊虫叮咬不会感染艾滋病。认识AIDS >>>>>

这些行为感染几率比较大

艾滋病病毒感染者在发病前外表和正常人一样，人们与艾滋病病毒感染者的以下接触行为感染几率比较大：

1.与他们进行无保护性性接触。

2.输入污染了艾滋病病毒的血液或血液制品以及类似情况下的输骨髓和器官移植。

3.深接吻并伴有感染者口腔出血或溃疡时，将使感染的危险性增加。

4.吸毒者共用受艾滋病病毒污染的、未消毒的针头及注射器，共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)，也可能经破损处传染。

预防艾滋病宣传教育知识要点

沙岭中学

艾滋病合并感染临床护理分析 篇3

中图分类号：R473.75文献标识码：A文献编号：1671-4954(2010)08-558-02

艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征的简称。由人免疫缺陷病菌所引起的致命性慢性传染病，是当前全球流行的严重传染病。该病的诊断、治疗，特别是护理尤为重要，是防治和控制艾滋病的重要环节。本文就艾滋病的护理进行讨论。

1临床资料

1.1基本资料

患者汪XX，男性，36岁，住院号00763号，因头痛呕吐发热咳嗽5～6天于2006年1月23日下午2点30入住我院内四科。

该患者曾于去年5月因“全身疱疹感染”到处医治，并于去年12月因发热住合肥某医院肺科治疗16天，回家后第三天再度发热咳嗽而再次入住上述医院。诊断为“霉菌性肺炎”，用达肤康等治疗11天后回家。这次入我院前5～6天呈剧烈头痛，喷射状呕吐，呕吐为胃内容物，并持续发热，咳嗽伴大量白色粘痰，小便失禁，经省疾病控制中心查出HIV-Ab(+)而转入我科隔离治疗，该患者于2002年有吸毒史。

1.2体检

T：36.3℃，P：76次／分钟，R：20次／分钟，BP：110／60mmHg，患者面容贫血貌，神清消度，扶入病房，皮肤黏膜见陈旧性疤痕，颈有抵抗，心率76次／分钟，律齐，两肺闻湿哕音，克布氏征(+)。

1.3检验

HIV-Ab(+)、血白细胞、淋巴细胞及红细胞、血红蛋白等均降低，脑脊液隐球菌(+)。

1.4临床诊断

艾滋病(IV期)；隐球菌脑膜炎；隐球菌肺炎。

1.5整体护理

针对艾滋病患者特殊情况，我们采取全程整体护理，即：1.心理护理；2.艾滋病的症状护理；3.消毒隔离；4.饮食护理。

1.6结果

经抗感染、抗真菌(两性霉素等)、降颅压、抗病毒(司他夫定)、营养支持等综合隔离治疗及全程整体护理47天后症状体征消失。一般情况好转于2006年3月10日出院，回当地继续隔离抗病毒治疗。

2讨论

艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征的简称，由人免疫缺陷病毒所引起的致命性慢性传染病。主要通过性接触和血液传播，其病毒(HIV)主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD⁴⁺T淋巴细胞)使机体免疫功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷，由于其他免疫细胞均不同程度受损，因而促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生，本文并发隐球菌脑膜炎和肺炎，即为该病严重感染之一。

艾滋病是当前全球流行的严重传染病，自1981年发现第1例后，到2005年底全球估计共有3860万名艾滋病毒感染者。我国自1986年发现至今也有100万病毒感染者，并有上升趋势，疫情严重，加强防控是当务之急。通过该病流行病学的特征，对易感人群的监控，提高诊断发病率，对该病的治疗和护理，尤其通过整体护理，是防控该病的关键。因此，护士在阻断艾滋病的传播途径中责任重大。

艾滋病患者的临床护理 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年1月—2014年10月收治的40例艾滋病患者, 其中男30例, 女10例;年龄7岁~75岁, 平均年龄36岁。全部患者均经国家指定的艾滋病检验中心确定为HIV感染。

1.2 临床特征

艾滋病有关的常见症状:发热、腹泻、口腔感染、皮肤损害、体重下降、咳嗽咳痰、肺部感染以及喘息, 有的感染隐球菌脑膜炎。

2 临床护理方法

2.1 治疗

因多数患者均以发热原因收入院, 入院时并不知道患者是HIV感染者, 开始以查病因, 物理降温, 抗感染等对症支持治疗为主。也有主动告知病情的和复诊的患者, 有极少数患者已经在疾控中心服抗病毒药。

2.2 临床护理

2.2.1 发热护理

HIV患者发热的热型为不规则热, 定时观察体温、采取降温措施, 物理降温及药物降温, 补充足够的营养和水分, 保持皮肤清洁干燥, 勤换内衣。如使用药物 (复方氨林巴比妥) 时要观察患者出汗情况, 监测生命体征, 必要时使用降温毯降温。如患者有咳嗽、胸痛等给予吸氧、雾化, 止咳化痰等对症治疗。

2.2.2 腹泻的护理

腹泻多表现为持续性慢性腹泻, 多为水样便, 体重下降明显, 多为胃肠道机会性感染 (细菌、原虫、病毒、真菌、肿瘤) , 应密切观察排便次数、颜色、性质、量、伴随症状。及时留取标本, 补充营养及水分, 肛周皮肤护理, 指导患者大便后用温水清洁肛周后用润滑油涂抹肛周。卧床休息。

2.2.3 口腔护理

口腔感染常见有口腔念珠菌病、毛状白斑、HIV相关性牙周炎, 口腔溃疡及疱疹。保持口腔清洁, 抑制霉菌生长, 碱性药物 (碳酸氢钠) 漱口或擦拭口腔, 每天3次。也可以用康复新漱口, 0.5%碘伏棉球按压口腔溃疡处再以0.01%维生素B12液10 m L含漱[2]。

2.2.4 皮肤损害

皮肤是HIV病毒侵袭的主要部位之一, 许多AIDS患者以皮肤损害为首发症状, 疱疹病毒、真菌、细菌、非感染性 (脂溢性皮炎、剥脱性皮炎、皮肤干燥病等) 都可引起皮肤损害。应保持皮肤清洁, 防止压疮发生, 未破水疱注意保护, 已破水疱防止感染;必要时给予保护性隔离措施, 修剪指甲, 告知患者不能搔抓皮肤。

2.2.5 饮食护理 要求患者进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食, 少食多餐, 必要时给予静脉营养。

2.2.6 心理护理

艾滋病患者多数会出现不同程度的孤独恐惧、悔恨内疚、抑郁悲伤、沉默寡言, 应加强护患沟通。作为医护人员, 具备专业的医学知识, 应从客观角度来对待艾滋病患者, 不恐惧、不歧视, 积极与艾滋病患者进行沟通, 全心全意为患者服务, 以诚恳的态度与患者建立良好的信任关系。与艾滋病患者沟通时, 要充分尊重患者的隐私, 首先要尊重患者想保护自己隐私的想法, 并让患者认识到医护人员会对其隐私进行保护。注重个体化心理指导, 根据每个艾滋病患者的具体情况, 做到具体问题具体对待, 依据不同患者的病情和心理问题, 能够做到有针对性地进行个性化心理护理, 使患者的自我心理调适能力不断增强。注意患者自卑、受歧视、自罪、恐惧等心理的变化, 采用循序渐进的护理方法, 多给予情感支持及心理疏导, 这对稳定病情, 减轻患者心理压力起着重要作用。

2.2.7 消毒隔离

常规实施消毒隔离, 最好安排单人间, 保持病房通风和地面清洁。护士必须掌握艾滋病的传播途径, 具有传染性的体液是指血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹腔积液等, 非血液性的有尿液、大便、汗液。医护人员在操作时应戴手套、防护口罩或眼罩、帽子, 必要时穿隔离衣。患者的体温计、血压计最好专人专用, 使用后以酒精或含氯消毒剂消毒, 患者用过的物品按感染性废物处理。医护人员如发生职业暴露后, 如针刺伤, 及时用碘伏反复清洗, 并轻轻挤出血液;如血液体液溅到眼睛里, 立即用生理盐水冲洗, 并且报告有关部门[3]。

2.2.8 健康宣教

避免或减少危险行为, 节制性行为、正确使用避孕套、防止交叉感染。放弃不良行为, 建立健康生活方式, 鼓励戒毒、降低危害策略。药物不良反应:胃肠道反应、神经系统症状、骨髓抑制、脂肪代谢障碍。患者高度的依从性是长期抗病毒治疗的关键, HAART疗法治疗复杂, 价格昂贵, 副作用较大, 需长期服药, 监督患者服药。饮食起居:保证充足的营养摄入、预防感染、适当加强锻炼, 家居护理预防HIV在家中传播、勤洗手、正确处理污染物、包扎伤口、不要共用个人物品 (洗漱用品、指甲刀、剃须刀) 等[4]。

3 结果

本组经干预, 死亡5例, 转入重症监护室4例、转院治疗1例, 其余均症状控制后出院。

4 讨论

艾滋病是一种较为严重而可怕的疾病, 绝大多数患者不仅身体承受着很大的痛苦, 而且在心理上有着很大的压力, 并且人们常常会“谈艾色变”。了解艾滋病的症状, 做好相关的护理, 做到早发现早治疗, 是预防艾滋病的最好方法。艾滋病患者由于自身病情的特殊性, 更希望得到周围人员的理解, 希望得到医护人员的关心和帮助。应该给艾滋病患者及其家属更多的关爱, 要以诚恳的态度与其交谈。护理人员在病房不应高声谈论患者病情, 要用平常心态对待艾滋病患者。

全社会都应重视艾滋病的防治, 近年来, HIV感染率呈现不断上升趋势, 已经引起社会的高度关注。在预防方面, 尽管有电视以及一些志愿者们对艾滋病的相关知识进行宣传, 但很多的人、特别是偏远山区的农村根本不知道什么是艾滋病, 更谈不上预防。临床应该加大艾滋病相关知识的宣传力度, 让人们了解艾滋病知识以及一些常见症状, 如不明原因的发热不退, 或多次退热效果不佳等, 有吸毒史、卖淫、同性恋以及多个性伴侣等的人, 建议常规检查HIV。

综上所述, 对艾滋病患者进行系统的和针对性护理可显著改善患者负面情绪、有效控制并发症, 改善其生活质量, 值得推广应用。

摘要：目的 探讨艾滋病患者的临床护理要点。方法回顾性分析2011年1月—2014年10月我院收治的40例艾滋病患者的临床护理资料。结果 本组死亡5例, 转入重症监护室4例、转院治疗1例, 余均症状控制后出院。结论 及早治疗, 精心的护理对改善艾滋病患者的生活质量和控制艾滋病传播有着至关重要的作用。

关键词：艾滋病,临床护理,生活质量,症状控制

参考文献

[1]徐六妹, 吴宝红, 陈素青, 等.护理干预对艾滋病患者HAART依从性和生活质量的影响[J].中华实验和临床病毒学杂志, 2014, 28 (3) :224-226.

[2]蓝爱春, 郑小琴, 胡显玲, 等.护理人员艾滋病护理意愿及影响因子研究[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (14) :65-66.

[3]张玲, 张丽, 张金梅, 等.护理员艾滋病职业暴露防护知识及行为的调查分析[J].中国实用护理杂志, 2013, 29 (27) :62-63.

老年心血管疾病临床护理要点分析 篇5

【关键词】老年；心血管疾病；临床护理

【中图分类号】R473.54 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0282-01

1前言

心血管疾病是当今社会主要的流行疾病之一，随着社会老龄化的增长，60岁以上老人容易患上心血管疾病，也成为老人死亡的一个重要原因。中老年人心血管疾病的发病率明显上升，对于患有心血管疾病的老人的临床护理越来越多的受到人们的关注。作为心血管患者的临床护理，我们不仅要熟悉掌握心血管疾病的特征，还要准确把握老年心血管疾病患者的病情和心理情况，进行优先的照顾和健康指导，做好老人心脑血管疾病的临床护理。

2基本资料

根据医院对心血管患者的医疗记录，我们选取一个时间段的资料进行分析，在两年的时间里，医院收录了多例心血管疾病患者，患者的平均年龄在65岁。这些患者在医院进行全面的检查，病情确认为心血管疾病。患者的所患有急性心肌梗死、冠心病、心绞痛等疾病。

3临床护理要点

根据医院的收录医疗记录和护理人员的临床经验，我们对心血管的老年患者的生活状况和心理情况进行了详细的分析，依据病情提出了临床护理的四个要点。

3.1一般护理要点

住院的心血管疾病患者多数是老年人，在安排住院和住院护理当中，护理和医疗人员的态度应该热情，仪表要整洁，举止要文明优雅，这样的服务态度才能得到老年心血管病人的信任。要及时的根据每个病人的详细病情安排合适的病房，病房必须布局合理，干净整洁，舒适度良好，给老年病人创造一个良好的治疗环境，要让病人详细的了解整个病房的结构和设施，要向病人合理的介绍病房的注意事项，在询问病情和身体状况时，要用和蔼温柔的语气，要积极主动的去了解患者，根据患者的需要进行护理和治疗，让病房成为一个温暖和谐的家，让病人平静的接受治疗和护理。

3.2心理护理要点

由于患有心血管疾病的患者多数为老年人，所以心理护理也成为老年心血管疾病护理的关键，患者刚进入医院，处在的病房环境是陌生的，而且，得知病情的老年病人会对心血管疾病产生多多少少的恐惧心理，难免会有焦虑情绪，这样会引起病人情绪的不稳定，会产生焦虑、愤怒、抑郁、冲动等精神的激烈反应，这些过激或者不正常的情绪会严重影响患者的治疗和康复效果，有些时候情况严重会导致情况的恶化，所以我们要加强对老年心血管疾病患者的心理护理。我们应该认真仔细的观察患者的言行举止，根据患者的表现研究患者的心理情况，针对各种心理情况作出合适的对策，要主动的去找患者谈话，倾听患者，了解患者的病痛，并且向病人介绍医院的时间安排，在日常的检查前要向病人交待好检查的目的，也要让病人了解医院的治疗手段和方案，乐观的介绍病人的诊断和检查结果，要努力消除患者的恐惧和焦虑情绪。要让患者对疾病进行乐观的认识，消除悲观情绪。推荐相关的励志书籍，帮助病人建立战胜病魔的勇气和信心。所以要积极调整患者的心理情况，让患者在最佳状态上进行治疗和护理。

3.3生活护理要点

生活上的护理对老年心血管病患者是非常重要的。心血管疾病的老年人患者在饮食上的护理的要求是苛刻和严格的，处于病痛的老年患者需要低胆固醇、低盐、低热量、低脂肪的饮食，多吃水果和蔬菜，尤其是含有粗纤维的食物，要切记老年心血管患者不能暴饮暴食，要少量多餐。另外，老年人牙齿不坚固，多数的牙齿已经松动，不能咀嚼硬的食物，应该给患者提供软的食物，而且要容易咀嚼，容易消化的食物。要关注患者的排便，由于心肌梗死的患者不能用力，所以要时刻防止大便秘結，要定期告知患者不应该用力排便，以免患者的病情加重。当患者发生便秘时，可及时的适当的使用缓泻剂，也可以用在肠道内灌入肥皂水进行润滑，也可适当使用开塞露。心动过缓的患者要切忌排便长时间屏气，防止心动过缓病情加重。行动不便的患者的洗漱，入厕和饮食都必须由护士进行协助。定期对患者的口腔粘膜和皮肤进行检查，进行预防，发现问题及时治疗。叮嘱患者不能吸烟喝酒，避免发生心血管疾病事件。

3.4病情观察护理要点

在临床护理中，有很多因素都能引诱心血管疾病加重，对患者的生活起居要加强观察和护理。要密切关注病人的生命体征，比如心率、血压、体温、血糖的变化，要关注患者主诉，如胸痛，呼吸困难，观察病痛的部位和严重程度，及时的通知主治医生，而且要及时的采取医疗措施。要仔细观察病人的病情动态，科学用药，避免药物副作用。老年心血管疾病患者与中年患者对药物的需求有很大的差别，根据患者的肾功能和排泄能力进行剂量的严格掌握，要对患者的血压、排尿量等生命体征进行严格的监控，做好每天的三查七对，在日常护理中，要将强对病房的巡视，严格控制输液的滴速，针对老年患者要安排有经验的护士进行护理，这样可以提高静脉穿刺的成功率，保护病人的血管。

4结束语

心血管疾病是一种危险的疾病，死亡率很高，而且患者多为老年人，这对护理的要求非常严格，这就要求护理人员要思维敏捷，有深厚的护理知识和经验，技术也要相当精湛，也要求护理具有良好的职业道德和人文修养。要想做好对老年心血管疾病的临床护理，做好患者的一般护理，心理护理，生活护理和病情观察护理，为患者减轻病痛，提高老年心血管疾病的治愈率，这样可以大大缩短患者的住院时间，减少并发症，让患者早日康复。

参考文献

[1]张伶俐. 老年心血管疾病的护理[J]. 中国医药指南，2013，02：601-602.

[2]岳春艳. 老年心血管疾病患者的护理措施以及护理效果[J]. 中国保健营养，2013，03：793.

艾滋病临床护理要点 篇6

关键词：艾滋病患者,心理特点,心理护理对策

经调查发现, 大多数HIV患者都存在着心理问题, 并在一定程度上加剧了病情, 影响了临床治疗效果, 所以通过分析患者的心理特点, 从而加强对患者的心理护理是治疗工作中一项重要的环节。

1 艾滋病患者的临床心理特点

1.1 自卑、被歧视的心理:艾滋病可以通过唾液、血液、母婴和性交几种方式进行传播。因为性而感染了艾滋病毒常为大部分国人所不齿, 认为这种一种道德败坏所致的脏病。这就使得患者感染艾滋病毒后怕家人、同事知道后轻视自己, 并受到周围人的歧视和责骂, 产生巨大的心理压力, 不能正式病情并主动接受医治, 进而延误了病情, 严重影响了治疗效果, 不能正常的生活。

1.2 害怕、恐惧的心理:由于艾滋病有传染性的特点, 会传染给下一代, 也可能会传染给周围人。所以, 当艾滋病患者得知自己感染艾滋病毒后, 常常会有多方面的担心, 并伴随着害怕、恐惧的心理。一方面, 部分艾滋病患者对艾滋病的相关知识了解的少, 认为这是一种不可控制的绝症, 所以时刻使自己处于一种紧张的状态, 害怕死亡, 害怕各种治疗会影响自己的生命;另一方面, 艾滋病患者害怕亲人、朋友疏离自己, 担心受到孤立与冷落, 而且治疗过程需要大量的资金支持, 患者害怕连累家人的正常生活, 所以往往不能积极地配合治疗。

1.3 失落、疑虑的心理:由于患者多为青壮年, 由于感染艾滋病毒而严重影响了他们曾经的社会地位、经济收入、正常性生活和能力等多方面时就会产生失落感, 会变得消极沮丧, 否认自身存在的价值。艾滋病患者在心情沮丧时也会产生疑虑心理, 对周围的事物常常特别敏感, 当听到周围人小声议论时, 常认为他们把矛头指向自己, 再说自己的坏话, 并从医师或护士的细微行为推断自己病情的加重, 有疑虑心理的患者既不愿相信他人又总是对他人询问许多问题, 有被迫害妄想症。

1.4 自罪、消极的心理:由于很多艾滋病患者是由于性生活的不洁或滥交所感染的病毒, 所以患者产生自罪的心理, 精神负担很重, 加之社会对艾滋病患者的歧视, 艾滋病患者会认为自己罪有应得。而且因为患者家属、朋友、同事对艾滋病的偏见, 常疏远或冷漠患者, 有的甚至断绝关系, 这都会使得艾滋病患者产生被社会抛弃、孤独无助的心理, 常有死有余辜、一死百了的想法。这种消极的心理在长期的积累过程中, 就会使患者出现不安、失眠、厌世的状态, 有时甚至走向极端, 出现自杀的行为, 不仅增加了患者生理及心理方面的痛苦, 还会影响治疗。

2 心理护理对策

2.1 建立良好的护患关系:护理人员要帮助住院的患者适应医院环境, 向患者介绍主要的医务人员, 帮助其重新建立人际关系, 使其适应新的环境, 并配合治疗[1,2]。大量实践证明, 良好的护患关系能够促进患者积极地接受治疗, 也是一切心理治疗成功的基础。首先, 护理人员要用一视同仁的角度对待艾滋病患者, 自身的素质要高, 做到不歧视任何一位患者, 赢得患者对自己的信任感;其次, 护理人员要在日常的护理的过程中落实对患者的人性关怀。护士要积极主动地与患者进行沟通, 认真倾听患者的心理感受并尊重患者的尊严和隐私, 对患者的需求要及时提供帮助。有时, 一句贴心的安慰、一个简单的问候、一丝关爱的眼神都能让患者感受到护士的真心与关爱, 进而减轻他们心里痛苦, 让患者有活下去的欲望。最后, 对于一些抵抗医护人员的治疗工作, 常出现自杀等不理性行为的患者, 护士要站在患者的角度理解他们的痛苦, 宽容他们, 使患者的不良情绪得到发泄, 与此同时要针对不同问题情况的患者制定有针对性的护理对策, 有效的安抚并鼓励患者, 使患者情绪保持稳定, 减少不良心理反应, 积极愉悦的配合治疗和护理工作。

2.2 做好家属的思想工作:护理人员与患者家属的沟通交流、做好家属的思想工作也是心理护理重要的内容。在临床护理实践中, 很多家属在得知患者感染艾滋病毒后, 常对患者表现出疏远、冷漠的态度, 有的甚至会打骂、羞辱患者, 更不愿承担照顾患者的重担, 给患者带来了严重的心理创伤和精神打击。所以护士要首先做好家属的思想工作[3,4], 当患者入院后要及时地让他们全面了解艾滋病的传播途径、有效预防等相关医学常识, 进而取得家属对患者治疗工作的支持。并对家属予以正确的指导, 让他们以实际行动来支持、鼓励患者, 加强对患者的亲情关怀, 以减少患者的心理负担, 进而使患者可以在轻松的心理状态下接受治疗, 尽最大可能延长患者的寿命。

2.3 对患者开展健康知识教育:多数患者得知自己感染艾滋病毒后常处于崩溃状态, 心理承受力弱并做出一些过激的行为。所以护士要与患者进行交谈, 针对患者对艾滋病认识的偏差开展健康知识教育。对艾滋病的发生、发展以及防治等相关方面的医学知识以深入浅出的形式对患者做出解释, 并利用关于艾滋病治疗成功的新案例激励患者接受治疗, 要让他们认识到艾滋病是可以通过药物和自己意志上的努力而得到有效缓解的, 使他们有与疾病抗争的信心。同时, 护士与患者进行协商, 对每一次的护理安排都能到达共识, 并说明治疗护理的意义及目的, 使患者主动积极的接受每一次治疗。护士更要以朋友的身份关心患者, 谈论患者感兴趣的话题, 并告知患者心理负担过重不利于自己的身心健康和治疗效果, 指导患者发泄自己负面情绪的有效方法, 促进患者的心理健康并愿意以乐观的态度面度人生, 进而提高治疗效果, 延长生命长度。

综上所述, 目前艾滋病患者的心理问题非常严重, 护理人员要把握患者的心理状态, 及时的对症下药, 开展有成效的心理护理治疗, 从而减轻患者的心理压力, 使他们积极配合治疗, 笑对人生, 提高生命质量。

参考文献

[1]杨春燕.艾滋病临床护理进展[J].现代护理, 2004, 10 (2) :159-160.

[2]张燕, 绳宇.HIV感染者和艾滋病患者生活质量及其影响因素的研究现状[J].中华护理杂志, 2008, 43 (1) :6.

[3]胡新亚, 陈菊娣.艾滋病患者的心理特点及人文关怀[J].中国实病案, 2012, 7 (11) :121-123.

艾滋病临床护理要点 篇7

本研究通过对在我院治疗的160例艾滋病患者进行心理护理研究, 探讨了艾滋病患者的心理特点以及对其进行的心理护理方面的体会, 现将研究结果具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2015年6月我院收治的160例艾滋病患者, 其中男性142例, 女性18例。年龄均在17~64岁, 平均 (37.1±6.3) 岁, 其中17~29岁患者28例, 30~39岁患者97例, 40~49岁患者29例, 50~64岁患者6例。所有患者均通过相关检查确诊为艾滋病阳性, 其中有124例是通过血液传播途径传播, 36例患者是通过性传播途径传播。排除标准:具有如精神病及其他影响到患者心理健康的身体疾病史的患者。

1.2 患者心理特征

1.2.1 害怕和焦虑心理。

患者早期确诊为艾滋病时, 由于没有心理准备, 往往会产生害怕、焦虑等心理特征。由于患者对艾滋病的认识不清晰, 没有充分地认识艾滋病的发病机制以及传染途径等, 也缺乏预防艾滋病的意识。因早期没有意识到疾病的发生, 当确诊为艾滋病时, 通常会表现出诧异、害怕和焦虑等心理。这种情绪比较普遍地存在于刚被确诊的患者中。

1.2.2孤独、自卑甚至自闭心理。

患者在被诊断为艾滋病之后, 由于其害怕和焦虑等悲观情绪的存在, 往往不愿与人接近, 拒绝和别人交流, 这样的情况会导致患者处于孤立状态, 因此会产生孤独、自卑的心理。由于患者缺乏治疗的信心, 悲观地对待病情的发展, 孤立自我, 会导致患者出现自闭症状。这种心理特征在患者确诊一段时间之后产生较多, 患者处于一段自闭时期。

1.2.3 痛苦和悲观心理。

血液传播、性传播等是艾滋病传播的主要途径[4]。患者对于疾病知识及传播途径没有充分的认识, 也没有预防的意识。疾病确诊后会有身体和心理的痛苦及悲观等消极的不良情绪出现, 追溯疾病发生的原因时, 会有后悔和绝望等不良情绪出现。

1.2.4 多疑、猜忌心理。

患者确诊后, 由于各种不良情绪的影响, 会产生多疑和猜忌心理。由于人们对于艾滋病病症的认识不够明确, 和其他疾病一样, 艾滋病也是一种常见的疾病, 不应该有特殊对待的心理。由于认识不够清晰, 所以患者本身以及患者周围的人对于艾滋病以及艾滋病患者持有偏见, 患者本身由于内心悲观情绪的存在以及周围人的偏见则容易产生多疑、猜忌的心理活动。

1.2.5 愤怒、冲动心理。

患者的内心由于以上各种不良心理活动的叠加, 往往会产生愤怒冲动的情绪。不能冷静、正确地对待病情的治疗以及自己情绪的控制。焦躁的情绪往往会刺激患者, 愤怒、冲动地对待周围的人和事。

1.3 心理护理方法

1.3.1 建立良好的护患关系。

通过与患者建立良好的护患关系, 增强患者对护理人员的信任是心理护理能够起到作用的基础。护士应做一个热情的诉说者和一个耐心的倾听者, 既对患者以平常人视之又时刻充满对患者的关心, 在患者脑海里留下一个良好的印象, 又要耐心倾听患者的内心世界的想法, 多鼓励, 多安慰, 要表现出亲和力, 让患者可以放心主动地治疗。

1.3.2 个性化心理护理。

针对每个艾滋患者情况的不同采取不同的针对性心理辅导, 使患者正确认识艾滋病, 鼓励患者勇敢面对艾滋病, 使患者保持良好心态, 树立起自信心。

1.3.3 情绪疏导。

旨在消除艾滋病患者的负面心理情绪, 如恐惧、自卑、悲观、多疑等。充分了解患者的内心活动, 对其进行心理调节, 使其逐步恢复健康正常的心理状态, 并趋于稳定, 能够有效地控制住自己的情绪和行为。

1.4 观察项指标

对所有患者采取调查问卷的评价方式, 调查患者对于我院采取的心理护理及当前心理状态的满意程度。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析, 计数资料用n/%表示, 用χ2检验, P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

与护理前患者自我心理满意率的56.9%相比, 护理后患者的自我心理满意率明显增高, 达到了92.5%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;而且护理后患者对护理效果的满意度达到了92.5%。见表1。

注:与护理前比较, *P<0.05。

3 讨论

艾滋病是由于人体内的T细胞遭到破坏, 免疫力下降直至产生缺陷的传染性疾病。目前, 艾滋病在我国的发病率逐年上升, 防治艾滋病已被国家纳入日程。艾滋病传染性强, 治愈率较低, 又可以通过血液及性生活等途径进行传播[5]。有效地预防艾滋病, 要求人们首先要了解艾滋病的基本情况, 了解其传播途径, 减少甚至切断艾滋病的传播, 消除人们对于艾滋病的偏见, 来达到预防艾滋病的目的。关注并缓解艾滋病患者出现的不良心理活动, 如害怕焦虑、孤独、自卑甚至自闭、痛苦悲观、多疑猜忌、愤怒冲动等, 可降低患者的心理压力和激进情绪。防治艾滋病, 不仅在于一个“治”字, 也重在于一个“防”字, 而如何控制好患病人群的心理问题, 对于改善患者生活质量和控制艾滋病的病情具有重要的意义。通过心理护理, 与患者建立良好的医患关系, 针对患者进行个性化的心理辅导, 对其进行情绪和心理疏导可以对艾滋病患者的心理健康起到一定的帮助作用[6]。此外, 我们可以借鉴国外对于艾滋病的防治措施, 例如:在人口密集的城市发放安全套, 倡导安全套的使用, 为艾滋病患者提供治疗药物, 并向人们普及艾滋病的相关知识, 以防为治。

综上所述, 本次研究结果显示, 与护理前患者自我心理满意率的56.9%相比, 护理后患者的自我心理满意率明显增高, 达到了92.5%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;而且护理后患者对护理效果的满意度达到了94.4%。结果证明, 心理护理对于改善患者的身心健康, 提高患者生活质量等方面有着明显的作用, 值得临床的推广。

参考文献

[1]邱兰英, 杨树平.艾滋病患者的心理护理[J].中国医药指南, 2015, 13 (14) :255-256.

[2]周春萍, 韦文冰.艾滋病区实习护生心理特点与带教方法[J].内科, 2013, 8 (3) :317, 319.

[3]周春萍, 陆怡辛.女性艾滋病合并肺结核患者的心理特征及护理[J].医学信息, 2013, 26 (6) :351-352.

[4]殷红, 胡新亚, 俞敏华, 等.43例艾滋病患者的心理护理[J].中国医药指南, 2011, 9 (30) :375-376.

[5]黄柳英, 何琦.37例艾滋病合并乙型肝炎患者的护理体会[J].吉林医学, 2012, 33 (35) :7788-7789.