骨科护理安全范文

关键词： 发生 骨科 事件 护理

第一篇：骨科护理安全范文

2013年骨科护理安全警示教育

护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件;护士不希望发生的、未预计到的事件;可能引发纠纷，造成事故的事件。包括给药错误、治疗不及时、针刺伤、压疮、烫伤、跌倒、坠床、药物外渗、管道滑脱、标本错误、手术患者部位错误、手术器械遗留在体内等。

一、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。

二、不良事件分级： Ⅰ级事件(警告事件)：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 Ⅱ级事件(不良后果事件)：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 Ⅲ级事件(未造成后果事件)：虽然发生了错误事实但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 Ⅳ级事件(隐患事件)：由于及时发现错误但未形成事实。

三、护理不良事件上报程序：

1、一般不良事件(Ⅲ、Ⅳ级事件)：立即报告护士长，24-48小时内填报《护理不良事件报告单》及《医疗不良事件报告表》上报护理部及院投诉办。

2、严重不良事件(Ⅰ、Ⅱ级事件)：当事人立即报告护士长、科主任或总值班，同时上报护理部，由护理部核实结果后上报分管院领导，护士长于6小时内填报《护理不良事件报告单》及《医疗不良事件报告表》上报护理部及院投诉办。

四、报告形式：

1、口头报告：发生严重不良事件时，知情人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。

2、书面报告：知情人员书面填写《护理不良事件报告单》上报护理部。

3、网络报告：知情人员登陆医院内网，填写完成《护理不良事件报告单》电子表格，以电子邮件形式报告。

五、奖罚机制：

1、鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚，并按照报告人的意愿对报告人行为给予保密。

2、对阻止重大安全事故发生的报告者根据情况予以现金奖励。

3、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。

4、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。

5、隐瞒不报经查实，视情节轻重给予处罚，由此引发的纠纷或事故按本院《医疗安全责任状》处理。

六、护理不良事件的防范及处理：

1、有护理风险防范制度及措施，对护理质量定期进行分析及改进。

2、发生护理不良事件后应及时评估事件影响，所在科室及护理部积极采取有效措施，尽量减少或消除不良后果。

3、发生护理不良事件后，科室应妥善保管有关记录、标本、化验结果及相关药品、器械等，不得擅自涂改、销毁。

4、发生护理不良事件后，所在科室认真填写《护理不良事件报告单》，护士长应对事件发生过程及时调查，在一周内组织科内讨论分析原因、影响因素及管理等各个环节，提出改进意见及方案，并跟踪改进措施落实情况，护士长应对科室意见或方案提出建设性意见并报送护理部。

5、护理部应及时组织护理质量管理委员会对发生的护理不良事件进行分析，并提出整改建议及处理意见，返回给科室并督促改进。

七、不良事件上报流程

发生不良事件时立即报告护士长、科室主任采取急救措施，患者病情稳定后报护理部及相关部门

2013年护理不良事件

2013年我科共发生护理不良事件6例，其中留置针脱落1例,医嘱未执行1例,药物过敏反应2例,自行拔除尿管1例,输液错误1例. 2013年护理不良事件案例成因分析报告

发生的主要原因是由于护理人员在工作中责任心不强、查对制度流于形式、交接班制度执行不到位，违反操作规程、巡视病房不及时、沟通不良、疏于个人防护等而发生的。护理不良事件的发生直接或间接影响病人病情，造成了护患矛盾产生，影响了医院的护理安全。

一、护理不良事件来源及后果

2013年全年共发生护理不良事件6例，虽未给患者造成严重不良后果，但也影响了医院的护理安全。

二、发生不良事件的原因

1、药物制剂不纯;

2、个人身体差异性;

3、巡视病房不及时，未能按照级别护理要求巡视病房;

4、宣教沟通不到位，责任护士在进行宣教时，对药物的作用、不良反应、毒副作用未告知患者或家属，导致患者在发生过敏反应时不能理解，情绪激动;

5、未严格执行操作流程,个别护士简化操作流程，存在懒惰心理，工作随意性太强，导致固定不够妥善，给患者带来可乘之机;

6、查对制度执行不到位，流于形式;

7、未严格进行交接班;

8、护理风险评估不到位，预见性不强。

9、护士长对制度落实督查欠到位，警示教育不到位。

三、预防护理不良事件发生的措施

1、定期组织科内学习，加强常用药物药理知识的学习;

2、严格执行分级护理制度，密切观察患者病情变化，按照级别护理巡视病房，对=于输注相关药物或输血的患者多加巡视，减慢输液(血)的速度，同时告知家属留陪侍人，必要时悬挂安全警示标识。

3、组织学习各种操作流程，教育护理人员加强责任心，不能随意间简化流程，不能存在懒惰心理，稍一疏忽大意，就有可能造成不良事件的发生。

4、加大健康教育的宣传力度，操作前进行有效的护患沟通，对有可能发生的护理不良事件要有预见性，将隐患消除在萌芽状态。

5、护士长加大监管力度，切实做好科内规范化培训、晨间提问等，做真做实，夯实基础。

6、加强核心制度的学习，并定期督查落实情况，不能流于形式;

7、对全年发生的不良事件，组织全科人员进行分析讨论，提出整改措施，并检查落实情况，以杜绝类似事件的发生，将不良事件发生率降到最低。

第二篇：骨科护理安全隐患及预防措施探讨

摘要：目的 分析和研究骨科护理安全隐患预防性措施对护理效果的影响。方法 选取2010年2月～2013年2月骨科住院患者216例，将其做为对照组;选取2013年3月～2015年3月骨科住院患者306例，将其做为观察组。对照组患者住院期间给予常规护理;观察组患者住院期间在常规护理基础上加用护理安全隐患预防性干预措施，将两组患者护理效果进行对比。结果 观察组不良事件发生率低于对照组P<0.05。观察组满意度高于对照组P<0.05。结论 将护理安全隐患预防性干预措施应用于骨科住院患者治疗中，其能够有效预防护理不良事件发生。

关键词：骨科住院患者;护理安全隐患;预防措施;护理不良事件;患者满意度

近些年来，随着医疗技术发展及人们自我保护意识提高，护理纠纷发生率在临床上也呈现增多的趋势[1]。由于骨科患者治疗时间长、病种复杂、治疗方法多样及年龄跨度较大等，致使骨科护理人员工作难度与压力越来越大，因此，只有重视骨科护理，才能够消除临床护理过程中存在安全隐患[2]，本文旨在探寻消除骨科安全隐患有效方法，现将具体内容汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2010年2月～2013年2月骨科住院患者216例，将其做为对照组;选取2013年3月～2015年3月骨科住院患者306例，将其做为观察组。216例对照组患者中：男139例，女77例;年龄在12～76岁，平均年龄(32.4±10.3)岁。患者骨折类型分为：四肢骨折102例;骨盆骨折84例;胸腰椎骨折30例。306例观察组患者中：男227例，女79例;年龄在9～82岁，平均年龄(33.6±10.5)岁。患者骨折类型分为：四肢骨折169例;骨盆骨折95例;胸腰椎骨折42例。两组患者各项基线指标相比较，均无统计学差异，其相关数据具有可比性。

1.2方法 对照组患者住院期间给予常规护理：①病情观察：术后密切观察患者生命体征变化及患肢血液循环情况，若有异常及时汇报医生，以便给予处理。②体位护理：骨科患者术后选用硬板床，对于四肢手术患者，使用软枕、支架、沙袋等将患肢抬高，以利于促进血液回流;对于石膏固定患者，在给予患者肢体摆放时，以舒适、保证石膏完整、不引起局部软组织压迫、利于静脉回流为原则。③功能训练指导：术后根据患者情况及手术类型，给予患者行科学性、系统性、规范性康复训练指导，以利于促进肢体功能恢复。

观察组患者住院期间在常规护理基础上加用护理安全隐患预防性干预措施：①护士长组织全科护士对骨科住院患者易出现的安全隐患引发因素进行分析与归纳，并以此制定出相应预防性措施。②常规引发因素有：??K护理人员因素：护理人员专业知识欠缺及部分护理人员工作责任心不强均可导致不良事件发生。??L患者自身因素：患者由于突然受伤，心理缺乏准备，易出现恐惧、焦虑等负性情绪，从而影响治疗效果;老年患者由于机体功能呈退行性改变，加之卧床时间较长，易引发诸多并发症发生;部分患者对疾病相关知识缺乏了解，导致其治疗依从性差。③预防性措施：??K针对患者预防性措施：患者入院后，护理人员应主动与患者及家属进行有效沟通，通过向其讲解疾病相关知识、手术方式、术后易出现的并发症及预防性措施等，在及时缓解患者负性情绪同时，也为术后肢体康复奠定了良好基础[3]。对于治疗依从性较差患者，护理人员应经常询问患者需求，主动给予患者安慰与帮助，护理人员利用护理操作间歇时间，向其讲解各项治疗的目的及对促进病情转归的影响等，使患者能够以较积极的态度配合临床治疗与护理。对于老年患者，术后应根据患者具体情况，定时给予患者行翻身、拍背、按摩等基础护理，同时及时指导患者进行床上活动，以促进其体液循环，预防并发症发生。??L针对护理人员预防性措施：经常举办安全教育专题讲座，选派经验丰富、资深护理人员对骨科潜在不安全因素行重点分析与讲解，规避不良事件发生。当护理不良事件发生时，科室应对事件一查到底，按责任处理当事人。定期举办护理现场教学会与骨科理论知识讲座，邀请本科专家或教授讲解新技术、新疗法等，以提高护理人员专业知识水平;鼓励本科护理人员参加各种再教育、再学习，委派护理骨干参加各类技术交流活动等，以提高护理人员护理技术水平[4]。

1.3评价指标 ①患者满意度调查表为我院自行设计，其包括满意、一般、不满意等项内容，由患者采用不记名方式自行完成填写。②统计并对比两组患者不良事件发生情况。

1.4统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件对两组数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用x2检验。差异有统计学意义的标准为P<0.05。

2结果

2.1两组患者护理不良事件发生率相比较 观察组低于对照组P<0.05，见表1。

2.2两组患者满意度相比较 观察组高于对照组P<0.05，见表2。

3讨论

在医疗体制改革下，对骨科护理人员的综合素质要求越来越高，骨科护理人员只有在提高自身业务水平、强化专科护理知识等基础上，才可及时识别出安全隐患，并采取相应措施规避护理风险事件发生，最大限度保证患者治疗安全[5]。

从本次研究结果可看出，观察组患者护理不良事件发生率低于对照组[6]，这一结果提示出：对于骨科住院患者采用护理安全预防性干预措施，可融洽医患关系，最大程度降低护理不良事件发生几率，对提高骨科临床护理质量具有重要作用。

参考文献：

[1]徐琳.骨科护理安全隐患及防范对策[J].医学信息，2014，09(16)：270-271.

[2]赵芸.骨科护理安全隐患及防范对策[J].基层医学论坛，2014，26(3)：371-372.

[3]卢绮妮.分析骨科护理安全隐患及防范对策[J].医药前沿，2013，11(24)：273-273.

[4]高健，邵玉丽.骨科护理安全隐患预防措施[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2013，16(21)：389-389.

[5]韦雪梅.浅析骨科护理的安全隐患和人性化护理[J].国际护理学杂志，2013，32(9)：2105-2106.

[6]姜义琴.浅析骨科护理安全隐患及防范对策[J].中外健康文摘，2014，18(16)：249-250.

编辑/许言

第三篇：骨科护理小结

2011-01-17

护理事情特别锻炼人的耐心和心理素质,用心去做,使个人的综合素质都可上一个台阶，骨科护理小结。面对于病人因病痛的折磨而疾苦万分,看到他们的家人因你的护理事情做的好而对于你万分感谢,这时你的心里总有一分安慰和收成的喜悦。只管我的实习事情6个月左右,但却成为了人生最宝贵的财富。以下就是我拟定的护理专业实习自我鉴定。本文章来自：『科大学子之家』『』护理事情实习的半年多的时间里,在带教老师的悉心引导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法令法例,并踊跃参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法令制度日益完善,人民人民法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全历程的让病人对于劲,这是人们对于医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法令知识,增强安保全护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。定见水平与实践水平有了一定提高。在实习历程中,本人严格笃守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实事情,努力做到护理事情标准化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将定见与实践相联合,并做到定见学习有计划,有重点,护理事情有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,仔细,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急症人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习事情中,能标准书写各类护理文书,及时完交易成功接班记录,并做好病人出入院评估护理和康健宣教,能做好各科常见病,多发病的护理事情,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备引导,并完成术中,术后护理及观察,在事情中,发现问题能认真分析,及时处理完成,能熟练举行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对于,同时,本人踊跃参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的营业知识,通过学习,对于整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和相识,期间我对于自己的事情做出了护士自我鉴定，实习总结《骨科护理小结》。 以上是我的实习总结。通过半年多的实习,本人定见水平和实践水平都有所提高,在今后的事情中,本人将接续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与营业学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务

历史上的今天：

2010年度护士护理工作小结2011-01-172011开年度保安工作计划2011-01-17年度护理工作计划2011-01-172009年度洗洛小学教科室工作小结2011-01-17油性皮肤怎么护理2011-01-17

第四篇：骨科护理小结

精选范文:骨科护理小结(共2篇) 护理工作特别锻炼人的耐心和心理素质，用心去做，使个人的综合素质都可上一个台阶。面对病人因病痛的折磨而痛苦万分，看到他们的家人因你的护理工作做的好而对你万分感谢，这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦。尽管我的实习工作六个月左右，但却成为了人生最宝贵的财富。以下就是我制定的护理专业实习自我鉴定。 护理工作实习的半年多的时间里,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的

011年骨科护理工作总结

一年来，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，在护理部的领导下，在全科护士姐妹的共同努力下，走过了忙忙碌碌的2011年，圆满完成了年初工作计划，现将我科一年来工作总结如下：

一、 优质护理

2011年6月，骨外科在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下，拟定“奉献青春、重铸铁骨”优质护理主题，激情申请、正式启动优质护理服务，成为医院

湘雅医院5病室创伤骨科护士长彭伶俐，现场学习了全国重点护理专科优质护理管理，并在回院后实际工作中予以适当借鉴，获益匪浅!开展优质护理服务以来，全科护理人员提高认识，转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更密切、更融洽。护士责任到位，增加了病人安全感;减少了呼叫次数，缩短了应灯时间;连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专科护理有机结合，促进患者尽快康复，赢得了广大患者的信赖。护理部患者满意率调查99%以上，多次获患者提名表扬护士长、聂凤英、戴蓉。

二、护理安全管理

骨科治疗透明度高，病人卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且车祸、工伤、等易涉及法律问题，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，护理安全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。

1、保证护理质量的持续改进，成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组

发现问题及时记录、总结。接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查，每周全院护士长检查小组中、晚、夜查，重视检查结果。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。

2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理

重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。

[骨科护理小结(共2篇)]

3、重视急诊急救及突发事件的培训

针对骨科病人车祸群伤多，医生手术时段门急诊病人多，制订突发事件报告制度及各种应急预案，提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。

三、消毒隔离、医院感染控制工作

1、 院感培训及考核

于 2011年11月23日 至 11月26日 ，护士长参加了由湖南省疾病预防控制中心举办的消毒与监测技术培训班，不仅学习了医院消毒知识，还了解了国际国内新动向，开阔了视野增长了知识，并与来至全省十四个地州市的疾病预防控制中心及各级医院学员进行了交

流，受益良多。全年组织全科人员进行了手卫生、标准预防、卫生部控制医院感染三个技术操作规程、hiv阳性患者消毒隔离措施等专业知识学习，配合医院感控科相关知识考试一次，合格率100%。

2、 医疗废物的管理

多次对科内医生、护士、护工进行培训，医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接

登记等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。并不定期进行工作质量检查。

3、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

全年医院感控科在科室空气采样24个，戊二醛采样12个，物表采样12个，“84”消毒液采样4个，手指采样7个，台面采样8个，无一例超标样品。

4、医院感染病例监测1到11月共收治病人1398人次，院感病例12个，其中上呼吸道感染11例，下呼吸道感染1例，科室院感率0.85%。

5、为迎接创建全国百姓放心示范医院检查，于 2011年6月21日 至22日医院消毒隔离验收专项自查获97分高分

四、规范护理文件书写，强化护理法制意识

组织全科护理人员反复认真学习湖南省护理病历书写规范要求，结合医院实际情况，按新省标具体执行三测单、长临时医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单、病室护理交班报告记录方法。使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，简化了护理书写，把时间还给了护士，把护士换给了病人，提高了护理质量。

五、增收节支、提高经济效益

1、增收方面：遵循“社会效益最大化、经济效益合理化”的经营理念，熟练掌握各项收费标准，用活用足收费政策，把该收的钱一分不少收回来，多开展护理服务项目，如机关节康复仪锻炼，骨伤微波治疗等，配合医院改善6个双人间病房环境，增加微波炉，小冰箱，方便了患者，提高床位费增加了科室纯收入;加强催款力度，避免病人欠费现象。

2、节支方面：尽量减少水电、各种一次性耗材及药品的浪费，特别注意科室医疗设备的维修与保养，确保正常运转，为科室创造最大的经济效益。

六、改善科室医疗环境，增加科室医疗设施为了给患者创造良好的就医条件，2011年新添置了陪护床37张，走廊更新不锈钢新摇头床6张，床头柜、床旁凳配备齐全，西头楼梯口为加床患者添置了不锈钢晾衣架，37-39床(原检查室)安置了轨道式输液架、中心吸氧、吸引设备，6个双人间添置了微波炉和小冰箱，更新陈旧心电监护仪一台，平车一台，轮椅一辆，为卧床患者配备了高级床上洗头车一台，广大患者及社会各界对我科的发展给予了高度评价。病人满意度调查为99%以上。

七、围绕医院工作部署，积极协助

1、配合医院进行了全院护理人员优化组合，竞争上岗。

2、围绕“创建全国百姓放心示范医院”、“创建人民满意医院”、“长沙医学院教学学院”的中心工作，科室不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实，并制定科室相应实施方案。

3、配合医院组织全科医护人员进行医院信息化系统升级电子病历的学习，勤学多问，加班加点维持科室工作正常运转，无一例跑费及纠纷投诉发生。

4、多次准备、迎接了省级，市级优质护理及消毒隔离检查，获上级领导好评。

5、顺应现代护理模式转型，进行排班模式改革，正式启动优质护理，成为医院篇二：骨科护理小结 骨科护理小结 -总结

[]护理特别人的耐心和心理素质，用心去做，使的综合素质都可上一个台阶，。面对病人因病痛的折磨而痛苦万分，看到他们的家人因你的护理工作做的好而对你万分，这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦。尽管我的工作六个月左右，但却成为了最宝贵的财富。以下就是我制定的护理实习。护理工作实习的多的里,在带教的悉心指导与耐心带教下, 认真《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论平与水平有了一定提高。在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习职责,严格要求自己,尊敬师长,,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,心经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有,有重点,护理工作有,有记录,实习期间,始终以”,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及，在工作中，发现问题能认真，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例和学术讲座，不断丰富自己的知识，通过学习，对整体护理技术与病房知识有了更全面的和了解，期间我对自己的工作做出了护士自我鉴定，《》()。以上是我的实习。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服[骨科护理小结(共2篇)]务 住院医师个人总结 主治医师总结 呼吸科医师进修总结 土建技术员个人总结 2010年个人工作总结 电气技术员工作总结 电力个人工作总结 工作总结

到 个人工作总结 栏目查看更多内容 >> 〔骨科护理小结〕随文赠言：【受惠的人，必须把那恩惠常藏心底，但是施恩的人则不可记住它。——西塞罗】

第五篇：骨科护理常规

1、按外科疾病手术一般护理常规。

2、除急诊手术禁食禁饮外，其他患者给予高钙、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，鼓励患者多饮水。

3、病人卧硬板床，必要时加气垫。除骨筋膜室综合征的病人外，均应抬高患肢。患肢制动，保持关节功能位。

4、密切观察病情变化，监测生命体征、意识状态、出入量以及患肢末梢血液循环、感觉、运动情况，发现异常及时报告医师。采取适当的护理措施，准确、及时做好记录。

5、对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。保持固定效果，观察石膏、夹板牵引装置是否妥当。

6、脊柱骨折合并截瘫者，应按时翻身。翻身时保持躯干成一直线，避免因屈曲、扭转使椎体错位加重损伤。

7、骨折患者注意固定骨折部位，限制局部活动，根据骨折及固定情况适时地协助或指导患者进行被动或主动的功能锻炼。防止肌肉萎缩、关节强直。

8、对长期卧床者，加强基础护理、心理护理、营养调配，嘱多饮水，多吃粗纤维食物，预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染和深静脉栓塞、肌肉萎缩及关节僵直等并发症。

手外伤护理常规

按外科及骨科疾病一般护理常规

1、术前护理

(1)急诊手外伤者出血较多时，立即通知医师进行简单包扎止血。

(2)积极作好术前准备。①患者受伤后即开始禁食、禁饮、争取手术最佳时机;②协助完成术前各项检查;③给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。

2、术后护理

(1)了解术中及麻醉情况，术后取平卧，抬高患肢，以利静脉回流，减轻肿胀。 (2)给予高蛋白、含丰富维生素、营养丰富的饮食，促进神经、血管的修复。 (3)严密观察伤口疼痛、渗液、出血等，保持伤口敷料清洁干燥。

(4)行血管吻合术者参照断指再植术护理常规(局部保温、使用解痉抗凝药物等)。

(5)神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复的情况等，注意避免损伤、烫伤及冻伤。 (6)指导患者进行康复锻炼。

1)指导患者早期活动，术后3日开始进行手指功能煅炼。

2)肌腱吻合术后3天视病情指导患者逐渐开始作轻度伸屈指肌腱活动，防止肌腱粘连。

骨盆骨折护理常规

1、术前或非手术治疗护理

(1)受伤24-28小时内，严密观察生命体征、神志、尿量等。若患者出现休克表现，应立即报告医生，及时给予抗休克护理。

(2)密切观察患者有无腹痛、腹痛加剧及急性腹膜炎症状;了解患者有无疼痛或出血现象，发现异常应及时报告医师。 (3)注意观察皮下有无出血及出血进展。

(4)遵医嘱留置导尿管，保持其通畅;;观察并记录尿液性质、量及颜色。 (5)防止再骨折或再移位。切勿随意搬动患者及更换体位以防骨折移位，视病情至少卧位休息2-6周，同时注意预防压疮发生。

(6)骨盆悬吊牵引者，保持吊带平坦、干燥、完整。骨突部位用棉垫保护或酒精按摩，预防压疮。

(7)鼓励患者多饮水，多食水果、蔬菜，保持大便通畅，预防便秘。 (8)拟手术者，积极完善各项术前检查、备血、备皮、导尿等。

(9)给予患者心理安抚，稳定情绪，减轻紧张、害怕、焦虑等不良情绪。

2、术后护理

(1)了解手术及麻醉情况，按麻醉后护理常规。

(2)给予心电监护、吸氧，严密观察生命体征变化、神志、尿量等，预防大出血。

(3)麻醉清醒无恶心、呕吐后，逐渐恢复高蛋白、富含粗纤维、果胶的食物，鼓励多饮水。

(4)观察切口渗血情况，保持引流畅通，防止伤口感染。

(5)术后睡气垫床，平卧和健侧卧交替更换，以预防压疮。尽量减少大幅度搬运患者，防止内固定断裂、脱落。

(6)术后7-10周下床运动，并逐步加强患肢的功能锻炼。

骨牵引护理常规

1、对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体运动、感觉情况。

2、保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。

3、牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，否则易造成牵引失败而影响治疗。

4、做好病人的基础护理，防止发生坠积性肺炎和褥疮。

5、指导并协助病人做主动和被动训练，防止废用综合症。

6、鼓励病人多饮水，多吃粗纤维食物，定时按摩腹部,防止发生泌尿系统结石和便秘。

7、作骨牵引病人，床尾或床头应抬高15-30cm使形成与牵引力方向相反的反牵引力。

石膏固定护理常规

1、按骨科一般护理常规。

2、石膏固定时，松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀等情况，应及时汇报并采取措施。

3、石膏未干之前，尽量不要搬运病人;搬动时，要用手掌平托，不可用手抓捏。切勿牵拉、压迫、活动，也不可在石膏上放置重物。温度低、湿度大时可用灯或电吹风吹干。

4、石膏干后搬动时应平托，翻身或改变体位时应加以保护。

5、边缘应修理整齐、光滑，保持床单及石膏整洁。

6、伤口出血时可用笔做记号，注意出血外渗的速度。

7、如石膏内有腐臭味，应通知医生及时换药。

8、石膏固定后就可以指导病人做固定内的肌肉收缩运动。

9、病情允许鼓励病人下床站立，再扶拐短距离行走，循序渐进。

骨筋膜室综合征护理常规

1.创伤后肢体持续剧烈疼痛，并传向远端，且进行性加重，疼痛和损伤程度不成比例，严密观察疼痛性质，发现异常，及时汇报医生。

2.对单纯闭合性软组织损伤者，急救时尽量减少患肢活动，严禁按摩，以免增加组织损伤。严密观察患肢肿胀程度和末梢血运情况。 3.骨筋室综合征一经确诊，立即松解所有外固定物，将肢体放平，患肢避免热敷、烘烤，尽可能使患肢温度降低，必要时可给予冷敷。 4.凡是确诊病人，均及时做好手术准备。

5.做好病人及家属的思想工作，介绍同种疾病治愈情况，使病人对疾病及治疗护理有所了解，增加战胜疾病的信心。