解剖钛板（精选三篇）
解剖钛板 篇1
关键词：钛板,内固定,架桥式植骨,跟骨骨折
跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,其中85%~90%为关节内骨折[1],20%~45%伴有跟骰关节损伤。跟骨及周围解剖结构复杂,是构成足弓的主要成分,因跟骨在足部整体功能中具有重要作用,故骨折后应充分恢复其本身正常形态和距下关节关系。但传统方法治疗效果不理想。我院2006~2010年对于SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折采用解剖型钛板内固定+架桥式植骨术治疗取得了满意疗效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2006~2010年治疗SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折48例共56足,其中,Ⅱ型28足,Ⅲ型21足,Ⅳ型7足;患者年龄18~68岁;损伤原因:34例为高处坠落伤,11例为车祸伤,直接撞击伤3例;单侧跟骨骨折40例,双侧8例。其中开放性骨折6例。均常规摄跟骨侧位、轴位、Broden位X线片,并行冠状位及轴位的CT扫描并行伤情评估及Sanders分型。
1.2 手术方法
硬膜外麻醉,单侧取侧卧位,双侧取俯卧位。采用外侧“L”形切口,显露跟距关节、跟骰关节。于跟腱附着处外侧自后上方向前内下方钻入1枚3 mm的克氏针,双手掌扣紧足跟虎口处向下撬拨复位[2],同时跖屈前足,并结合小骨撬显露嵌入跟骨内的距下关节面,撬至关节面恢复正常解剖位置。恢复跟骨Bohler′s角、Gissan′s角;助手用双手掌对向挤压跟骨内外侧面,以恢复跟骨的长度、高度及宽度,即恢复其Perle′s角。采用自体髂骨修整成架桥式后植入,髂骨拱面朝上。探查关节面平整后,再将跟骨外侧翘起皮质骨复位盖在植骨表面。用克氏针临时固定,C臂机透视侧、轴位,确定位置良好后,选择解剖型形钛板,塑形后用松质骨螺钉固定。用甲硝唑及庆大霉素生理盐水冲洗创口。常规置管引流或于切口两端放置橡皮片引流,分别缝合皮下及皮肤组织。
1.3 围术期处理
术后常规应用抗生素7~10 d。抬高患肢30°以上,以利肿胀消退。并给予脱水、活血药物、激素等减轻水肿,改善血运。术后24 h后开始活动足趾,48 h后行趾和踝关节主动活动。负压引流常规放置48 h或更长时间,引流量少于3 ml时拔管。2~3周拆线。4~6周后开始扶双拐不负重下地行走,完全负重需在术后10~12周并经X线检查证实临床愈合后扶拐行走。
2 结果
随访6~36个月。53足切口一期愈合;3足延迟愈合,其中2足开放骨折者创伤处出现感染,1足皮缘局限性坏死,均经换药后创缘愈合。未出现腓肠皮神经、腓骨长、短肌腱损伤损伤症状者和钛板断裂者。骨折临床愈合时间为2.3~3.2个月,平均2.8个月。术后Bohler′s角、Gissane′s角、Peries′s角明显恢复。术前、术后比较差异有高度统计学意义(P<0.01),与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。按Maryland足部评分系统[3],优32足,良15足,可9足,总优良率为83.9%(47/56)。
注:与患侧术前均数值比较,a P<0.01
3 讨论
3.1 术前分型
目前临床应用较广泛的是Sanders分型。基于冠状位和轴位CT表现,根据后关节面骨折的情况,将跟骨关节内骨折分为四大类型。Ⅰ型:无移位的关节内骨折;Ⅱ型:跟骨后关节面为两部分骨折,移位≥2 mm,可分为ⅡA、ⅡB和ⅡC型;Ⅲ型:跟骨后关节面为三部分移位骨折,又分ⅢAB、ⅢBC及ⅢAC 3个亚型;Ⅳ型:跟骨后关节面为四部分及以上的移位骨折,包括严重的粉碎性骨折。这种分型较细,主要反映了跟骨后关节面的损伤程度,对治疗方法的选择和判断预后有重要意义。
3.2 选择正确的手术时机
应在肿胀高峰期前行急诊手术(一般6 h内),否则应待肿胀明显消退后,直到骨折部位的皮肤再次出现皮肤皱褶后手术,以7~14 d为佳。这样可以有效做到无张力关闭切口。
3.3 切口选择与技巧
采用改良外侧“L”形切口(直角部分呈弧形),起自外踝上5.0 cm,止于第五跖骨基底近侧1.0 cm,纵形部分在跟腱与腓骨后缘之间,横形部分为足背皮肤与足底皮肤交界处。行有限骨膜下剥离及避免拉钩牵拉,使用“不接触”技术[4]。全层切至骨膜部,不分层切开,紧贴跟骨表面用锐刀分离皮瓣,禁忌使用电刀烧灼。注意保护切口下的腓肠神经,将包括腓骨长短肌腱在内的全层软组织瓣一起掀起以显露跟距关节、跟骰关节。
3.4 复位内固定操作技巧
(1)气囊止血带的有效使用。(2)用3枚克氏针分别垂直钻入距骨、骰骨和腓骨远端,将其弯曲显露皮瓣。(3)采用克氏针与小骨撬联合撬拔复位。于跟腱附着处外侧自后上方向前内下方钻入1枚3 mm的克氏针,方向为内倾15°,与足底平面呈60°。深度为后柱与中柱交界处,暂不要越过骨折线,双手掌扣紧足跟虎口处向下撬拨复位[2]。助手用力跖屈前足。并于跟骨塌陷明显处下方插入小骨撬显露嵌入跟骨内的距下关节面,并观察压缩骨缺损的范围,分别向上、前、后撬至关节面恢复正常解剖位置,恢复跟骨Bohler′s角、Gissan′s角。用双手掌对向挤压跟骨内外侧面,以恢复跟骨的长度、高度及宽度,即恢复其Perle′s角。(4)对复位后遗留空隙较大者应植骨,作用为支撑、减少渗血和促进骨折愈合。采用用架拱桥的原理,采用自体髂骨修整成架桥式后植入,髂骨拱面朝上。(5)固定遵循无创原则:将钛钢板适合塑形,紧贴骨面,不能翘起,以免切口张力过大,造成缝合和愈合困难。穿过腓骨长短肌腱下方紧贴跟骨外侧壁避开骨折线用松质骨螺钉固定。并予一枚螺钉自跟骨外侧壁经后关节面下方斜向内上方固定至载距突。粉碎严重者,可于钢板外另用螺钉辅助固定。螺钉以不穿出对侧骨皮质为准,过短固定不牢,过长易损伤内侧血管神经束及趾、足母长屈肌腱。(6)引流技巧:切口裂开常发生在切口转角处,故引流的放置部位应远离此处。从足前外侧戳口放置负压引流管引流或于切口两端放置橡皮片引流。术后保证切口积血引流通畅,术后如果引流拔出过早,可能会形成皮瓣下血肿。如果血肿不能吸出,应在切口较低的部位敞开,清除血肿。否则伤口不愈合及感染的可能性就会增加[5]。引流时间常规放置96 h或更长时间,引流量少于3 m时拔管。
3.5 植骨问题
充足的植骨可确保术后关节面的平整及跟骨体高度的维持,避免跟骨体再度塌陷,而且用促进骨愈合的作用[6]。牛峰等[7]通过94例跟骨骨折的临床比较,植骨组与未植骨组的治疗结果差异有统计学意义,认为应行植骨治疗,推荐采用其“架桥式植骨法”[8,9,10]。充填式植骨对跟骨内侧载距突无垫高功能,反而造成跟骨的宽度增加,对足弓无撑垫功能,反而造成足弓塌陷。而架桥式植骨,跨越了跟骨中柱载荷薄弱区,保证了对短缩跟骨的前后支持和压缩塌陷跟骨的上下支撑,极大地提高了跟骨的抗塌陷和抗前后短缩的能力。操作技巧:(1)尽量保留关节面前后方的完整性,使其作为桥的墩座。(2)应用自体髂骨原有自然弧度,将髂骨块架桥式植入,髂骨拱面朝上填塞入缺损处。这样就能使承受应力分散和克服了凹面受力应力集中易损伤的缺点,能恢复其长度、平整度、足弓,其稳定性和牢固性大大加强。
3.6 解剖形跟骨钛钢板的优点
(1)符合跟骨解剖及生物力学要求,可通过前方的骰骨、内侧的载距突及后方的跟骨体进行全方位固定[11],有效对抗跟腱的拉力。(2)超薄:厚度仅为1.5 mm,极易紧贴跟骨塑形,并可裁剪。(3)实现了对跟骨整体固定,并与载距突共同形成坚实的稳定结构,可早期行关节功能锻炼,减少了创伤性关节炎的发生。(4)钛合金组织相容性好,有效降低了感染率。
解剖钛板 篇2
关键词：跟骨骨折,解剖型钛板,内固定,人工骨
跟骨为最大的跗骨, 呈不规则长方形, 前部窄小, 后部宽大, 上方有三个关节面, 后关节面最大, 中关节面位于载距突上, 载距突支持距骨颈, 跟骨及距骨组成纵弓的后臂 (内外侧的共同后臂) , 负担60%的重量。跟骨骨折是最常见的跗骨骨折, 占跗骨骨折的60%, 占全身骨折的2%, 约75%为关节内骨折, 20%~45%伴有跟骰关节损伤[1], 跟骨骨折多由传达暴力造成。2004年1月-2011年6月本院应用解剖型钛板及致密植骨治疗跟骨关节内骨折53例 (56足) , 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2004年1月-2011年6月应用解剖型钛板及植骨治疗的53例 (56足) 跟骨关节内骨折患者, 其中男45例 (48足) , 女8例 (8足) , 年龄23~67岁, 平均43.9岁。致伤原因:47例因高处坠落致伤, 6例为车祸伤。46例 (49足) 获随访8~32月, 平均17个月。所有患者术前常规行跟骨侧位及轴位X线片检查及CT检查, 测定Böhler’s角、根据CT结果进行Sanders骨折分型, Ⅱ型13足, Ⅲ型26足, Ⅳ型17足, 均为新鲜骨折, 未获随访者Ⅱ型3足, Ⅲ型2足, Ⅳ型2足。
1.2 术前准备
常规摄跟骨侧位、轴位X线片, 测量相关指标, 行水平和冠状面CT扫描或三维重建, 以准确评价关节面骨折和整个跟骨骨折的形态变化。正确评价局部软组织损伤和全身情况。应视局部软组织状况、并发损伤及患者的全身情况而决定手术时机, 争取在伤后3~7 d手术或延迟手术 (伤后1~2周) 。延迟手术人数为20例。
1.3 手术方法
手术入路采用跟骨外侧“L”形切口, 全层切开直达骨膜, 注意保护腓肠神经和腓骨长、短肌腱的同时, 紧贴跟骨外侧壁, 在腓长肌腱鞘深面将整块皮瓣向上切削, 用3根斯氏针分别钻入腓骨远端、距骨、骰骨将其向上弯曲牵开皮瓣, 显露跟骨外侧壁、距下关节及前方的跟骰关节, 掀开外侧壁骨折块, 直视下撬拨、整复塌陷的距下关节面及移位的跟骰关节面, 复位时以载距突为复位中心、相应的距骨凹面为模板, 关节软骨翻转者撬拨复位, 修复关节软骨面缺损, 使关节面平整, 恢复Böhler’s角、Gissane’s角和跟骨的高度、长度, 欺氏针临时固定, 术中C形臂透视观察Böhler’s角、Gissane’s角的恢复情况和跟骨的高度、长度、宽度, 复位满意后, 从外侧壁骨块窗植入人工骨, 大缺损区先用条块状骨, 再用颗粒骨填密实, 在直视下观察, 保持好各骨折块的解剖复位和关节面的平整, 选用合适的跟骨钛板塑形, 紧贴跟骨外侧壁, 拧入螺钉固定, 再次透视观察Böhler’s角、Gissane’s角的恢复情况和跟骨的高度、长度、宽度, 以及内固定的位置、螺钉的长度, 以便调整, 外踝穴常规放置负压引流管, 缝合切口。
1.4 术后处理
术后常规应用抗生素, 不做外固定, 抬高患肢, 使用20%甘露醇或七叶皂甙钠消肿等措施, 利于消除肿胀, 促进组织修复, 部分软组织挫伤严重者早期行高压氧治疗, 7~10 d为1疗程。术后24 h开始足趾被动活动, 48 h足趾和踝关节的主动活动并逐渐加强, 严重粉碎性骨折、内固定稳定性差者适当延迟功能锻炼;术后48 h拔除引流管, 定期摄片复查, 术后2~3个月开始扶拐部分负重活动, 约术后12~18个月拆除内固定物。
1.5 疗效判定标准
根据Maryland足部评分系统 (Maryland foot score, MFS) , 从患者对疼痛主观感觉、功能恢复、运动情况和手术局部外观等方面进行评分, 按照分数将患者术后功能恢复情况分为优 (90~100分) 、良 (75~89分) 、中 (50~74分) 和差 (<50分) 4个等级。
2 结果
术后X线复查显示跟骨长宽、高度均得到纠正, 关节面复位, 恢复Böhler’s角至正常范围25°~40°, 46例患者随访8~32个月不等, 平均17个月。
所有患者治疗效果如下:优27足, 良14足, 可6足, 差2足, 其中Ⅱ、Ⅲ型可各1足, Ⅳ型可、差分别为4、2足, 总优良率为83.7%, Ⅳ型优良率为56.2%。发生明确的早期并发症5足, 其中皮肤边缘坏死切口错开3例3足 (发生率5.36%, 均为Ⅳ型) , 感染1足, 腓肠神经损伤1足。远期发生明显慢性疼痛2足 (3.57%) , 跟骨前部断钉1足。
3 讨论
3.1 切开复位解剖型钛板内固定
跟骨骨折临床上很常见, 跟骨关节内骨折, 若无移位 (SandersⅠ型) , 可非手术治疗, SandersⅡ-Ⅳ型骨折, 国内外大多数学者赞成切开复位内固定治疗[1,2]。跟骨钢板有解剖型钛板、AO跟骨钢板、Y型钢板、H型钢板、迷你钢板等, 本组选用解剖型钛板内固定, 预弯钛板与跟骨外侧面相服帖, 钛板前垂直翼固定跟骨前部 (跟骨骰骨端) , 上斜、中直和后垂直臂分别固定跟骨丘部及载距突、跟骨体和结节部, 固定载距突的螺钉应有轻度向心性倾斜, 对于对钛板不能固定的较完整的骨折块, 也可单独使用螺钉或克氏针辅助固定。跟骨为不规则骨, 有多个关节面, 术中复位后仅凭直视观察难以准确判断跟骨的复位情况, 先行斯氏针或克氏针固定, 然后C形臂透视或摄X线片观察Böhler’s角、Gissane’s角的恢复情况和跟骨的高度、长度、宽度, 复位满意后再植骨及钛板内固定。张青松等[2]认为对于关节内跟骨骨折, 采用关节镜辅助钢板内固定更加接近解剖复位, 足部功能恢复满意且并发症少, 但基层单位条件所限难以开展。
3.2 关节面骨折的复位及骨缺损区植骨
跟骨骨折主要见于高处坠落伤, 跟骨三个关节面之间正常关系的丧失、关节面的不平整和移位必将引起距下关节受力和运动的改变, 造成距下关节及其周围关节的继发性损伤, 如创伤性关节炎等[1]。近年来生物力学研究显示后关节面即使有1~2 mm的轻微关节面不平整都将引起距下关节负重特点的显著改变[3]。Gavlik等[4,5]发现术后患者有不良主诉的原因, 主要与距下关节的不平整有关, 而非B?hler’s角的恢复不良, 距下关节面不平整>1 mm较关节面平整的患者功能结果差, 而Böhler’s角只有相差40%以上时才有明显差别, 关节面骨折的复位成为手术治疗跟骨骨折的重点, 其复位标准也在逐渐提高, 而近来Rammelt等[6]主张后关节面骨折台阶>1 mm均应手术复位。另外, 跟骰关节损伤对跟骨骨折的治疗、疗效和预后有重要影响, 跟骰关节骨折块的分离或移位≥1 mm为手术适应证[1,7]。关节面骨折的复位成为手术治疗跟骨骨折的重点, 跟骨骨折切开复位解剖钛板固定, 可有效恢复及维持跟骨整体的Böhler’s角、Gissane’s角和跟骨的高度、长度、宽度, 在关节面复位后往往残留骨缺损区, 残余空腔需植骨支撑关节面骨碎块, 致密植骨是有效地支撑及维持其良好复位的方法, 避免术后关节面轻度受压时引起再移位及塌陷, 有利于早期非负重活动、功能锻炼。植骨材料多主张用自体髂骨植骨, 本组采用人工骨, 大的缺损区条状及颗粒状人工骨相结合, 致密填充, 小部分患者1年后X线片示仍有条状骨末完全吸收, 颗粒状人工骨吸收替代好。复位后采用人工骨条、骨粒和自体髂骨植骨修复骨缺损, 存在Böhler’s角丢失现象[8,9]。可注射硫酸钙植入+内固定术是治疗累及距下关节跟骨骨折的一种有效方法[10]。磷酸钙骨水泥填充跟骨后关节面压缩缺损模型, 固化后的跟骨强度远大于人体跟骨的静强度标准[11], 要将关节面骨折台阶复位并维持在1 mm内, 可注射的人工骨水泥及人工骨浆填充骨缺损区应是一个新的选择, 但是否存在Böhler’s角丢失现象, 国内缺乏相关报道。3.3跟骨骨折术后切口皮肤坏死及不愈合的处理皮肤坏死率与术前软组织的条件、皮瓣类型、皮瓣牵拉情况与手术时间有关, 一般选择皮肤出现“皱皮征”时手术, 术中采用全厚皮瓣, 并避免过分牵拉和反折, 术前、术后使用消肿药物治疗, 抬高患肢, 结合理疗及高压氧治疗[12]。本组切口皮肤软组织坏死、错开、接骨板外露3例, 均为Ⅳ型骨折, 跟部外侧软组织挫伤严重, 皮肤有张力性水疱, 术中发现软组织挫伤严重, 有局部缺血坏死, 清创切除后勉强能缝合, 但张力大, 术后换药见局部软组织血运差, 皮肤发暗, 有污秽坏死组织液渗出, 其中1例并发感染, 细菌培养有表皮葡萄球菌生长, 根据药敏试验使用敏感抗菌素治疗, 行高压氧治疗1~2个疗程, 外露接骨板周围逐渐长出新鲜肉芽组织, 并最终覆盖内固定物, 皮肤爬行愈合, 无发生跟骨骨髓炎及需去除内固定物才能愈合的病例。对于软组织挫伤、肿胀严重的患者, 肿胀消退后再手术可减少该类并发症, 但因局部挫伤重, 血运障碍, 手术本身又是一次创伤, 即使出现“皱皮征”后再手术无可避免地又会发生不同程度的肿胀、切口皮缘血运障碍等, 高压氧治疗可提高跟骨骨折术后切口局部血液供应, 改善局部缺氧状态, 促进受损组织愈合, 有效预防降低患部皮缘坏死[13]。
解剖钛板 篇3
1资料与方法
1.1一般资料:我院2014年3月至2014年12月收治的老年桡骨头骨折患者中任意选取58例为本次研究对象,所选对象均符合临床中关于桡骨头骨折的诊断标准[4],经X线影像学检查确诊。将患者随机分为对照组29例和观察组29例。对照组患者中男、女分别为18例和11例,年龄52~86岁,平均年龄(67.2±4.9)岁,骨折至就诊时间2 h~11 d,平均(4.7±1.2)d,骨折原因:交通意外11例,高空坠落7例,平地摔伤9例,其他2例,骨折分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型16例,Ⅲ型4例;观察组患者中男、女分别为17例和12例,年龄53~85岁,平均年龄(67.6±5.2)岁,骨折原因:交通意外12例,高空坠落6例,平地摔伤8例,其他3例,骨折分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型16例,Ⅲ型4例;所有患者对本次研究均知情同意,两组患者一般资料不存在明显差异(P>0.05),可对比强。
1.2方法:对照组采用切开复位内固定治疗:麻醉,取仰卧位,指导患者外展上肢,于桡骨头后侧显露途径,分开肘肌和尺侧伸腕肌间隙,切开关节囊,显露桡骨头部,清除血肿,手指向上推压桡骨头,矫正成角移位,避免用力过猛;复位后旋转前臂,观察复位情况;若不稳定,可采用克氏针对准绕骨干纵轴,穿过肱骨小头作髓腔内固定;清洗关节腔,逐层缝合。观察组患者采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗:麻醉,于肘后外侧行切口,自肱骨外上髁起,纵向向下经桡骨头,控制切口长度约5 cm;从肘肌和尺侧伸腕肌间隙入路,暴露桡骨头;对关节腔内血肿进行清理,保护小骨块血液供应;先对较小骨折块行复位处理,较大骨折块辅助支撑,采用空心埋头针进行固定;之后采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定,在安全区内置入长度适当的接骨板,利用克氏针固定;使用锁定螺钉(3枚)对近端骨折片进行固定,远端则采用普通/锁定螺钉固定,缝合切口;无需行外固定;术后观察比较两组患者治疗效果以及患者并发症发生情况。
1.3疗效判定。优:骨折部位愈合,肘关节可正常活动,无疼痛[5,6];良:骨折部位愈合,肘关节活动稍有不便,无疼痛;可:骨折部位愈合不理想,肘关节活动受限,有疼痛感;差:骨折部位未愈合,肘关节无法活动,疼痛感强烈。治疗优良率=(优+良)例数/每组别总例数×100%。
1.4统计学分析:采用统计学软件SPSS18.0对本次研究中数据进行分析,计数数据比较通过卡方检验,若P<0.05,则表示数据比较存在统计学差异。
2结果
2.1临床疗效:观察组中优19例,良8例,可1例,差1例,患者治疗优良率为93.1%(27/29);对照组中优12例,良11例,可4例,差2例,患者治疗优良率为79.3%(23/29);两组患者治疗优良率比较差异存在明显统计学意义(P<0.05)。
2.2术后并发症:观察比较两组患者术后并发症发生情况,观察组中1例患者发生感染,并发症发生率为3.4%,对照组患者中出现2例感染,2例关节异位骨化和1例骨折不愈合,并发症发生率为17.2%,两组患者术后并发症发生率比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
3讨论
随着近年来人口老龄化社会特点的逐渐形成和意外事故的多发,老年骨折患者不断增多,尤以老年桡骨头骨折为多见;老年桡骨头骨折原因多是由暴力所致(可分为直接或间接),大多数患者可在激烈运动或不慎跌倒时发生桡骨骨折,其发生原因主要是由于跌倒时,人们惯性伸直肘关节,并于肩关节外展部位形成手掌撑地,导致机体肘关节处于一个高强度外翻位,使得桡骨头与肱骨小头发生激烈碰撞,造成桡骨骨折,患者临床多表现为肘关节外侧压痛、肿胀,出现关节功能障碍,特别是前臂的旋后功能严重受限,影响患者肘部正常活动,降低生活质量。
临床治疗老年桡骨头骨折多采用手术疗法,主要手法方法有切开复位内固定术和桡骨近端解剖型锁定钛板内固定术,切开复位内固定术能够较好的保持骨折解剖复位,操作简单有效,支撑作用强,且有利于患者进行早期功能锻炼,但是由于该手术中所采用的内固定材料多为普通螺钉或微型钢板,术后患者无适当保护措施,可发生内固定弯曲、钢板松动甚至折断,引起并发症,影响治疗效果;桡骨近端解剖型锁定钛板内固定术综合了桡骨头解剖特点与生物力学特性的双向优势,弯曲设计使得其与解剖部位更加贴合,且多维度的锁定固定,稳定性高,钢板不易发生松动,术后患者并发症少,治疗效果更佳;为进一步研究临床治疗老年桡骨头骨折的最佳方法,我院选取58例老年桡骨骨折患者作为本次研究对象,分别采用两种手术方法展开临床研究,研究结果发现观察组患者治疗优良率(93.%)远高于对照组(79.3%)(P<0.05),从这一结果可以看出,采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折可发挥显著疗效。研究结果同时显示观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),数据比较均具有统计学意义。从这一结果可以看出,与切开复位内固定相比,桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗导致术后并发症的风险更低,应用安全性更高,这有利于促进患者早日康复,减轻患者经济负担,因此可称为老年桡骨头骨折临床治疗的首选方案。
总而言之,老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,术后患者骨折部位愈合情况良好,并发症较少,临床疗效显著,应用价值高。
摘要：目的 探究老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗的临床疗效。方法 选取老年桡骨头骨折患者58例,随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组患者采用切开复位内固定治疗,观察组患者采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,观察比较两组患者临床疗效和术后并发症情况。结果 观察组患者和对照组患者治疗优良率分别为93.1%和79.3%,两组患者治疗优良率比较存在明显统计学差异(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(3.4%)低于对照组(17.2%)(P<0.05),数据比较存在明显统计学差异。结论 采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折,能够有效缓解患者临床症状,减轻患者疼痛,降低术后患者并发症发生率,治疗效果显著。
关键词：老年,桡骨头骨折,桡骨近端解剖型锁定钛板内固定,切开复位内固定
参考文献
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