宫颈癌患者的临床护理论文

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关键词宫颈癌围手术期临床护理宫颈癌是我国常见的妇科肿瘤，其发病率有逐年上升趋势。近年来，随着医疗水平的提高，宫颈癌的手术治疗及其辅助治疗技术也不断进步，但该手术范围大，加之患者情绪不稳定，常导致术后并发症的发生。为了提高手术疗效，使患者得到更好的护理效果，围手术期的临床护理显得尤为重要。下面是小编精心推荐的《宫颈癌患者的临床护理论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

宫颈癌患者的临床护理论文篇1：

宫颈癌患者的临床护理对策

【摘要】宫颈癌是我国妇女最常见的生殖器官肿瘤，也是威胁我国妇女健康的重要疾病。近年来，宫颈癌发病率呈上升和年轻化趋势，早期手术治疗是临床主要的治疗手段。由于手术的创伤和患者的心理恐惧，常使术后的恢复受到影响。因此加强术前术后护理是手术顺利实施和促进患者康复的重要环节。

【关键词】：子宫颈癌护理手术治疗

子宫颈癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一，简称宫颈癌，好发于子宫颈口复层鳞状上皮和柱状上皮的交界处，即移行带区，主要为宫颈浸润癌，发病机理主要是由宫颈上皮内瘤病变组织继续发展，继而突破上皮下基底膜，浸润组织间质而形成宫颈浸润癌[1]，在病理上宫颈浸润癌分为三类：分别为鳞状细胞癌，比例为80%～85%；腺癌，比例为15%～20%；鳞腺癌，比例为3%～5%。宫颈癌的主要以直接蔓延和淋巴转移的方式进行转移，血行转移少见。目前宫颈癌的治疗方式主要是以手术治疗，因此术前术后护理对患者的康复意义重大。

1临床资料：

本院自2013年至今收治宫颈癌患者25例，均实行手术治疗，患者年龄在30～68岁，平均年龄40岁。病程在6～20个月至今。宫颈病灶大小在2.2～4.3cm，临床分期分为Ib1和Ib2组织学类型，18例是鱼类癌，7例腺鳞癌，均有尚未生育史，少则1胎，多则4胎，平均2.2胎，术前征求患者及其家属意见是否保留生育功能，均要求保留。入院后进行术前检查，包括心电图，胸部X线，肝、胆、肾、盆腔B超及血液等检查后提示无手术禁忌证。另外对3例宫颈肿瘤巨大的Ib期和12例Ⅱb期患者，实行术前辅助化疗2周后施行手术。

2术前护理

2.1肠道准备：理想的肠道准备有利于手术野的暴露及手术的顺利进行，同时也可避免手术中可能因肠道损伤而污染手术创面。故肠道准备要认真彻底，术前3天少吃多渣饮食，术前2天宜半流质饮食，术前1天全流质饮食，口服泻药及肠道消毒剂。术前10小时禁食水，术前晚和术晨清洁灌肠各一次，保证肠道清洁。

2.2阴道准备：子宫颈癌的患者，阴道流液、出血，宫颈组织较脆。术前3天应每日用0.05%聚维酮碘行阴道擦洗2次/天，并阴道上药甲硝唑片，两片每日两次。擦洗时动作应轻柔，以免损伤子宫颈病灶组织引起大出血。出血较多者可阴道堵塞无菌纱布，以压迫止血，24小时后取出并观察。术晨行0.05%聚维酮碘再次擦洗阴道。阴道堵塞无菌长纱条，纱条尾端暴露于阴道外，防止术中阴道分泌物污染手术野并有利于暴露术野及手术操作[2]。

2.3术前一天腹部外阴备皮，手术当天导尿需置尿管。

3术后护理

3.1一般护理

3.1.1指导患者保持外阴清洁，合并贫血者，鼓励患者进食高能量、富含维生素的食物，并于术前进行肛门、阴道肌肉的缩紧与舒张练习。按腹部的手术护理内容进行术前准备，在阴道冲洗时，动作轻柔，以免损伤组织引起阴道大出血。

3.1.2生命体征的观察术后按腹部手术的要求严密观察生命体征，认真记录患者的意识状态、液体出入量；手术后有盆腔引流管者，应注意引流液的性状及量，注意有无内出血。

3.2心理护理

宫颈癌患者在经受躯体上的痛苦之外，还经受着巨大的精神创伤，应加强与患者及家属的沟通，注重将健康教育和心理护理相结合。评估患者目前的身心状况及接受诊治方案的反应，利用挂图、电视电脑、实物、宣传资料等向患者介绍有关宫颈癌的医学常识；介绍各种诊治过程可能出现的不适及有效的应对措施，介绍宫颈癌的预后，使患者能以积极态度接受诊治过程[3]。使之采取乐观的态度配合治疗，为患者提供舒适的环境，鼓励患者提间交流，耐心解释，解除其疑虑，缓解焦虑不安情绪，以最大限度地减少治疗对患者及其家属心理的影响，使患者能乐观开朗地面对疾病，增强治疗信心，提高生活质量。

3.3留置尿管的护理

患者术后导尿管均需留置7～14d，根据引流液情况选择拔管时间，导尿期间需注意尿液的颜色和尿量，尿道周围每日清洗2次以上。术后第2日开始指导患者进行骨盆底肌肉群的收缩训练，这样可以锻炼膀胱外括约肌的活力。[4]拔除尿管1～2h后帮助患者排尿1次，并观察尿量；若不能排尿者，应立即重新导尿，若自主排尿后测残余尿量超过100mL患者仍需继续留置尿管，再配合相应的理疗，如针灸等促进膀胱功能的恢复；当连续3次测得日残余尿量少于100mL时，表明膀胱功能已恢复，可以拔出尿管。

3.4手术切口护理及对症护理

手术后要密切观察患者手术切口变化，密切注意患者动态，特别是有无术后不适，如发热、恶心、呕吐、腹胀、腰背部、腿部疼痛不适等，如出现不适应及时采取相应的护理措施，特别要注意下肢血栓性静脉炎的发生，应积极采取预防措施，例如术后初期指导患者进行床上肢体活动，嘱咐家属多协助患者翻身，并且讲解提早下床活动的重要性，定时间断压迫患者的下肢。注意观察双侧腹股沟有无淋巴结肿大。

3.5.营养护理

鼓励患者摄入足够的营养，评估患者对摄入足够营养的认知水平、目前的营养状况及患者摄入营养物的习惯。注意纠正患者不良饮食习惯，兼顾患者的嗜好，进食高蛋白、易消化食物，尽量减少酸辣刺激性食物，少吃多餐以满足其需要，维持体重不继续下降。术前的营养会直接影响术后康复。特别是严重体弱的患者应指导摄取高蛋白、高能量、高维生素、低脂肪、足量碳水化合物的低渣饮食。必要时静脉输入白蛋白、脂肪乳、氨基酸等。贫血者可输新鲜血液，并及时和患者共同协商调整饮食结构，安排合理的食谱，以保证机体处于术前最佳的营养状态。

4体会：

宫颈癌发病率在女性生殖癌中居首位，宫颈癌造成女性癌症死亡位居第二。因此要做好预防保健知识宣传和普查，普及防癌知识，提倡晚婚，优生优育，开展性卫生知识宣传，还应定期对30岁以上的妇女进行盆腔检查，并做宫颈细胞学检查，应每年普查1次，能有效及时发现宫颈上皮内瘤样病变。已婚妇女有性交后出血或月经异常者，应及时就诊。患者出院时应嘱其充分休息，术后3～6个月内避免体力劳动及禁止性生活；出院后患者应定期随访，出院后第1个月进行第1次随访，以后2年内每3个月随访1次，3～5年每6个月复查1次，第6年开始，每年复查1次。如有症状随时到医院检查。

参考文献

[1]陈丽珍，李玲，郁郁.人文关怀在子宫颈癌患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2005，11（12A）：1812.

[2] 张红艳；王华；；子宫颈癌的围术期护理[J]；基层医学论坛；2010年27期

[3] 石喜妹；尹茳平；李江筠；路启芳；；围手术期健康教育对宫颈癌术后尿潴留的干预[J]；临床合理用药杂志；2011年16期

[4] 张雪芹；；63例宫颈癌患者的心理护理[J]；泰山卫生；2011年Z1期

作者：吕宁娟

宫颈癌患者的临床护理论文篇2：

宫颈癌患者围手术期的临床护理及体会

关键词　宫颈癌　围手术期　临床护理

宫颈癌是我国常见的妇科肿瘤，其发病率有逐年上升趋势。近年来，随着医疗水平的提高，宫颈癌的手术治疗及其辅助治疗技术也不断进步，但该手术范围大，加之患者情绪不稳定，常导致术后并发症的发生。为了提高手术疗效，使患者得到更好的护理效果，围手术期的临床护理显得尤为重要。2011年2月～2012年4月收治宫颈癌患者40例，均行宫颈癌手术，现将围手术期护理总结如下。

作者：雷莹　任颖飞