血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的临床价值

关键词： 过长 电解质 使得 高血糖

糖尿病主要特点是慢性高血糖, 胰岛素在分泌时出现绝对或相对缺乏情况,从而使得体内糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢发生紊乱,持续时间过长则往往使得机体内组织、器官持续一系列慢性并发症[1]。因此及时诊断治疗糖尿病具有重要意义。 为探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合(Hb Alc)检测在糖尿病诊断中的临床价值,现选取2012年3月—2013年8月该院收治的6例糖尿病患者,分析血清C肽与Hb Alc联合检测价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的60例糖尿病患者,患者均符合《关于糖尿病新诊断标准与分型》诊断标准[2]。其中糖尿病组为单纯2型糖尿病患者(40例),其中男21例,女19例,年龄45~67岁 ,平均(52.5±3.8)岁 ;病程 (12.2±3.1)年。糖尿病肾病组为糖尿病肾病患者(20例),其中男11例,女9例,年龄45~66岁,平均年龄(53.1±4.2)岁 ;病程 (12.5±2.2)年。并选取同时期健康体检者15例为对照组,其中男9例,女6例,年龄43~62岁,平均年(53.8±2.7)岁。

1.2 方 法

所有患者均在晨起空腹状态下采集静脉血,检测Hb Alc、FBG、血清C肽等指标。

1.3 统计方法

所有数据均采取SPSS 17.0统计处理,计量资料以t检验,组间相关性分析应用Spearman相关性分析。

2 结果

糖尿病组、糖尿病肾病组患者血清Hb A1c、FBG、餐后2 h血糖均显著高于对照组,血清C肽水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组与糖尿病肾病组患者在FBG、餐后2 h血糖方面对比差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病肾病组Hb A1C水平明显高于糖尿病组,C肽水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。Hb Alc与FBG具有正相关性,差异有统计学意义(r=0.438,P<0.05),与血清C肽具有负相关,差异有统计学意义(r=-0.619,P<0.05)。

3 讨论

在我国糖尿病发病率有逐年上升趋势,且逐渐年轻化,所以对糖尿病进行及时诊断、监测具有重要意义[3]。FBG可以有效反映患者在某个时间点的血糖值,对于糖尿病患者微观控制具有指标作用,但因多种因素而受到影响,包括进食、糖代谢等,无法反映某一个时间段内的病情变化情况,也无法监测血糖水平变化,但是对于糖尿病诊断及住院治疗血糖工作中的监测具有良好效果。胰岛素为胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素,可以降低血糖值,提高糖原、脂肪、蛋白质合成能力等。C-肽为胰岛素原转变为胰岛素期间所出现的裂解产物,健康人在空腹时C-肽水平较低,而且C-肽水平不会因外源性胰岛素而受到影响[4], 且半衰期相比较胰岛素延长,通过肾脏可以直接排泄,所以血清C-肽浓度可以更好地反映胰岛素作用。在糖尿病患者出现胰岛细胞受损时,肽分泌含量减少[5]。Hb Alc是血红蛋白与血液内己糖分子经缩合反应而产生的,糖化反应速度较为缓慢,因血糖浓度影响造成的变化较低,在糖化蛋白一旦形成时通常不会出现解离现象,性质具有较高稳定性[6]。因为红细胞生存期通常保持在120 d,此过程中此类缩合反应会连续产生,因红细胞新陈代谢及血糖浓度而变化,由此导致患者Hb Alc水平在长时间内保持稳定不会轻易发生大幅度变化。Hb A1C在临床中对于糖尿病患者血糖控制属于一条“金标准”。经该文研究可知,糖尿病患者Hb Alc、血清C肽对比健康者水平具有明显变化。综上,血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中具有重要价值,值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合(Hb Alc)检测在糖尿病诊断中的临床价值。方法 选取该院2012年3月—2013年8月60例糖尿病患者,其中糖尿病组为单纯2型糖尿病患者(40例),糖尿病肾病组为糖尿病肾病患者(20例),并选取同时期健康体检者15例为对照组,检测各组Hb A1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、血清C肽等指标变化。结果 糖尿病组、糖尿病肾病组患者血清Hb A1c、FBG、餐后2 h血糖对比对照组均明显上升,血清C肽水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组与糖尿病肾病组患者FBG、餐后2 h血糖水平对比差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病肾病组Hb A1C水平显著高于糖尿病组,血清C肽水平显著低于对照组(P<0.05)。Hb Alc与FBG具有正相关性,与C肽未负相关性。结论 血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对于糖尿病患者具有重要诊断价值,值得临床应用推广。

关键词：血清C肽,糖化血红蛋白,糖尿病