关键词: 药物
儿童用药安全指南(精选七篇)
儿童用药安全指南 篇1
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院是一所综合性三级医院, 干部保健科共有3个病区, 床位68张, 护士36人, 年龄20~46岁, 平均 (24.7±3.2) 岁;学历:本科16人, 大专20人;职称:主管护师6人, 护师14人, 护士16人。
1.2 方法
1.2.1 成立临床用药护理安全管理小组
由护士长担任组长, 科室高年资护士共6人担任组员。根据护理部的要求, 将科室常用药物说明书及新药品说明书进行归类、整理, 制订出科室常用药物说明手册, 制订护士安全用药操作规范, 做好科室日常用药监护指导, 注意监测患者用药不良反应, 发生用药不良反应进行逐层上报, 每月对护士进行临床护理安全用药的培训及对药品管理的定期督导, 最终达到保障临床护理安全用药的目的。查找临床用药护理安全隐患, 分析原因并实施整改措施。
1.2.2 内科护士安全用药操作指南口袋书的设计
1.2.2. 1 设计思想
方便携带, 随时学习。应用统一标准格式打印装订成册, 即Postcard (13 cm×20 cm) 板式大小。采用活页结构, 可以随时增加新的药物培训内容。
1.2.2. 2 基本内容
药物相关制度: (1) 一般用药管理规定; (2) 病房药品存放管理规定; (3) 急救药品管理规定; (4) 病房毒麻药品管理规定; (5) 微量泵用药管理规定; (6) 输液反应预防管理措施; (7) 防止发生配伍禁忌的注射药物配伍操作原则; (8) 静脉输液差错预防管理措施; (9) 服药差错预防管理措施; (10) 药物不良反应应急处理措施。
专科用药:科室常见疾病用药, 主要包括疾病概况、临床特点、治疗原则。药物名称、作用与用途、用法与用量、注意事项、不良反应、观察要点、应急处置措施、药品配置要求等。
常用药物:包括抗感染药物、内分泌系统用药、心血管系统用药、肿瘤化疗药物、高危药品等。药物名称、作用与用途、用法与用量、注意事项、不良反应、观察要点、应急处置措施、药品配置要求等。
药品标示及放置区域要求:根据高危药品使用管理规定, 高危药品采用颜色标示牌进行规定区域放置和管理[3]。特殊药品如低温或避光等, 按照药品保存要求进行放置。
1.2.3 临床用药护理安全培训与考核
安全用药的前提是提高护士的药学知识。临床用药种类的增加与新药的快速研发, 护士原有的药物知识难以满足工作需要, 必须不断学习, 更新知识[4]。科室临床用药安全管理小组制作统一的护士安全用药操作指南口袋书, 突出科室用药特色, 保证全员熟悉各类药品的使用, 经过每月定期的培训, 使护士更好的了解药品相关知识、掌握给药方法, 准确、及时地识别和评价药品不良反应, 评估用药风险, 学习新药的用法、药品不良反应的处理, 从而有效避免或减少用药不当对患者造成的损害, 保障患者用药安全。每月理论考核科室常用药品及新药品的药物应用注意事项, 临床用药护理安全管理相关内容, 考核成绩与护士绩效考核成绩挂钩[5]。
1.3 观察指标
比较2014年度1-6月份与2014年度7-12月份应用口袋书前后科室用药缺陷发生情况。采用护理部设计的患者满意度调查表每月随机抽查住院患者20例, 对住院患者进行用药指导满意度调查, 比较应用口袋书指导临床患者用药前后的满意度。科室临床用药护理安全管理小组每月对全科护士进行药学知识的培训并考核, 比较培训前后的理论及操作考核成绩, 满分100分, 考核分值达到80分为合格。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件包对所得数据进行统计学分析, 计量数据以 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计量资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 应用口袋书前后用药缺陷发生情况比较
2014年1-6月患者总数1092例, 2014年7-12月患者总数1186例, 应用口袋书后, 输液及口服用药缺陷发生率低于应用口袋书前, 差异均有统计学意义 (P>0.05) , 见表1。
2.2 应用口袋书前后患者满意度比较
应用口袋书后患者满意度高于应用口袋书前, 差异有统计学意义 (字2=18.43, P<0.05) , 见表2。
2.3 培训前后护士考核成绩比较
应用口袋书对护士进行定期药物使用规范化培训, 护士对用药途径、配伍禁忌、用药剂量、给药时间等内容的掌握明显提高。培训后护士理论及操作考核成绩均高于培训前, 差异均有统计学意义 (P<0.01) , 见表3。
3 讨论
3.1 提高临床用药安全, 降低用药缺陷发生
2009年中国医院协会 (CHA) 患者安全目标中, 将提高用药安全纳入重要目标[6]。保健科病区收治的患者多数合并多种疾病、治疗应用的药物种类多、抢救用药多、高危药物多, 而科室人力资源年轻化, 工作5年以内的年轻护士占科室人员的2/3以上, 护士药学专业知识相对薄弱, 为了提高用药安全, 降低潜在的护理差错, 科室应用自行设计的护士安全用药操作指南口袋书指导临床护理人员执行医嘱和落实各种药物治疗计划, 防范用药错误导致的事故及相关患者用药安全事件。结果显示, 应用口袋书后, 输液及口服用药缺陷发生率低于应用口袋书前, 差异均有统计学意义 (P>0.05) , 护士随身携带口袋书并应用于临床护理工作中, 降低了用药缺陷的发生率。
3.2 提高患者对用药指导的满意度
近年来, 医药科技迅速发展, 药物学和药理学资料的更新已不能及时满足临床需要, 药品说明书成为医务人员和患者安全、有效用药最基本、最重要的科学信息源[7]。护士是临床用药保管者、执行者和观察者, 其责任心的强弱、药物知识掌握程度直接影响患者用药安全。正确掌握药品的适应证、禁忌证、使用方法、不良反应与注意事项, 并随时接受患者关于药品问题的咨询, 排解用药过程中遇到的问题, 为患者提供优质的药学服务[8]。在临床护理工作中, 护士安全用药操作指南口袋书可以帮助护士做好患者的用药健康教育指导, 解决患者临床用药存在的疑问, 科学指导患者用药、合理安排给药时间、及时全面地观察用药反应及用药效果[9]。本研究结果显示, 应用口袋书后患者满意度高于应用口袋书前, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3.3 提高护士的药学理论及操作水平
儿童用药的安全问题 篇2
儿童用药安全已经是备受关注的国际性问题。在前不久召开的儿童安全用药国际论坛上,与会专家就曾呼吁,家长要提高安全用药意识,配合医生尽可能降低孩子因治疗用药而带来不良反应的风险。
我们在临床上,经常遇到家长要求医生为孩子开具治疗常见病的药物拿回家备用,这无疑给不良反应的发生埋下隐患。以下3个“雷区”最为常见,应该避免:
1、用药不准。比如在感冒初期,没有出现细菌感染时使用抗生素;有的孩子已经发生肺部感染,家长却光给孩子吃感冒药。
2、剂量不对。如果家长给3—4岁的儿童,按照婴儿期的剂量服用,就无法发挥疗效。而用到了七八岁儿童的剂量,有可能出现明显的副作用。
3、重复用药。几种作用相似的药物叠加使用,如同时服用多种感冒药、止咳药、化痰药,会引起多汗、腹泻等症状,有的会引起肝肾功能异常。
孩子身体不舒服时,家长在用药前首先要观察孩子的病情变化,如果出现持续高热、剧烈咳嗽、频繁呕吐、频繁腹泻、尿量减少、神志改变、食欲下降、面色改变、呼吸加快或呼吸困难、手足冰凉等情况,应及时到医院就诊。其次,无论是病情较轻自行用药,还是去医院就诊,都要注意记录孩子的药物过敏情况,凡是曾经过敏的药物一律不能使用,而且就诊时要及时告知医生。
自行给孩子服药时,应根据患儿的病情、年龄、体重、个体对药物的反应等综合情况,再参考药品说明书选择药物的种类和剂量。要注意,婴幼儿、学龄儿童由于肝肾功能尚不完备,一些成人的药物不适合使用;而12岁以上儿童,肝肾功能逐渐完备,体重接近成年人的患儿,有些药物可按成人剂量服用。
孩子的药量怎么算?
计算儿童用药剂量主要有4个依据:年龄、体重、体表面积和药品说明书。
按年龄计算时,1岁儿童用药剂量为成人的1/5,2岁为1/4,4岁为1/3,6岁为2/5,9岁为1/2,12—14岁为2/3,18岁时即与成人用药剂量相同。
儿童上火安全用药指南 篇3
儿童上火与用药误区
宝宝处于生长发育的特殊时期,尤其各种器官,免疫系统发育不全,属于低免疫人群,同时,宝宝与药物代谢密切相关的肝脏和肾脏功能均未成熟,滥用药物会给宝宝的肠胃、肝肾等带来伤害,因此,儿童去火的安全用药问题应引起每一位家长的重视。
勿套用成人用药经验
目前,中国市场上销售的药品以成人药居多,这些药品说明书80%缺乏儿童用药指导,因此,给宝宝服用成人药物需谨慎。宝宝的身体耐受性与成人不同,成人药物的某些成份对宝宝不适合,家长很难掌握。宝宝误用成人药的中毒事件经常发生,对宝宝身体造成极大伤害。另外,宝宝用药在剂量上也应有科学定量,家长以为给宝宝服用成人药只需减少用量即可,但经常因为服用量掌握不好,产生副作用或药物中毒。
自制凉茶非科学方法
有些家长,喜欢以自己的生活经验,用中草药自制凉茶给宝宝服用,以求直接,快速治愈宝宝上火的症状。其实,在调和各种药材之间的禁忌,引导药物到达目标部位、乃至于抑制各种草药的毒性等方面,自制凉茶远不能达到专业中成药的疗效。还由于组合药方时不能科学定量,给宝宝身体造成伤害。并且自制的凉茶味道不好,宝宝不喜欢服用。在为宝宝选择去火产品时,要选择适合宝宝体质的专用产品,不仅药性温和,而且安全有效。目前,儿童去火产品市场中,一直备受妈妈们推崇的三公仔小儿七星茶,综合来看是一个很好的选择。
口服中成药物效果更佳
部分家长有个误区,认为患病后通过静脉注射,疗效好且快。一般来说,西药治疗见效快,短期内效果明显,但是部分宝宝用药后易产生副作用;中成药温性平和,治疗见效相对较慢,但对身体的副作用几乎可以忽略。医生主张在以下情况下才考虑输液:抢救重症病儿,病情发展迅速;患儿存在吞咽困难,吸收障碍;没有合适的口服制剂。
对于轻微的病症,口服药物是相对安全的,而且价格便宜,推荐使用适宜儿童的剂型,让孩子能接受。
儿童上火,如何安全用药
宝宝上火的时候,多喝白开水很重要。另外,多摄入富含纤维素的食物与新鲜水果,促进肠蠕动,也可以减轻宝宝上火症状。要有效地治疗宝宝上火,建议使用三公仔小儿七星茶。其溶合了山楂、稻芽、薏苡仁,淡竹叶,钩藤、蝉蜕、甘草七味中药的功效,能起到“标本兼治”的作用。颗粒剂型适宜儿童消化吸收,且口味清淡微甜,适合宝宝服用。三公仔小儿七星茶,做到科学定量服用:0-1岁的宝宝,每天服用3次,每次1/2包左右即可;1-6岁的宝宝每天3次,每次1包左右的用量即可。它不仅能够去火,同时也能对肠道,脾胃起综合调理功效。经过百年来消费者的亲身验证,得到各地家长的普遍认可,是千万妈妈治疗儿童去火的佳品。
儿童安全用药的探讨 篇4
1 儿童用药的不安全因素
1.1 多种药物联合应用
盲目的联合应用多种药物, 不仅不能提高疗效反而会导致不应有的各种不良反应的发生, 且不良反应的发生可随用药品种数的增加而增加。
1.2 OTC药品的使用不当
随着医学知识的普及, 越来越多的年轻父母会按广告和药品说明书给自己的孩子联合用药。然而, 如何选择安全的儿童药品, 如何安全地使用儿童药品, 却不是每个家长都了解的。不建议儿童使用OTC药物。
1.3 重复用药, 包括药名混乱、复方制剂
必要时, 儿童需要接受多个不同科室医生的诊治, 有时会因医生不认真翻阅病历或询问家长, 造成重复开药, 或因家长在院外自行购药而造成重复用药。
我国一药多名的现象非常普遍, 容易导致药名混乱。各医院使用的同一药物的商品名往往不同, 即使在同一家医院内, 同一成分由于规格不同, 商品名也各不相同。同一成分, 剂型不同, 厂家不同, 商品各不相同也是屡见不鲜[1]。
对复方制剂成分不了解。当今复方制剂十分流行, 医生每天都会开出各种复方制剂, 每个患者都有可能服用复方制剂。如果医生不充分认识复方制剂所含成分及其药理作用, 很容易造成重复用药。
1.4 儿童特殊的病理、生理特点
儿童正处在迅速生长发育阶段, 机体各系统、各器官尚未成熟, 用药个体差异大, 耐受力差, 这一时期容易发生各种意外中毒。长期、大量使用某些药物可影响儿童听力、注意力、营养吸收和生长发育等。
1.5 儿童用药药动学和药效学的特殊性
儿童新陈代谢旺盛, 代谢产物排泄快, 但对水、电解质调节能力差, 易受外界环境或自身疾病的影响而引起平衡失调, 如利尿剂可能引起低钠、低钾现象。低氧血症、酸中毒时可以增加异丙基肾上腺素的毒性反应, 发生室性心动过速。小儿的自身稳定性机制尚不完善, 尤其对安全范围窄的药物, 易带来不良后果。如小儿对氨茶碱极为敏感, 氨茶碱治疗量与中毒量又极为接近, 易造成中毒甚而危及生命[2]。
1.6 儿童用药的剂量计算偏差
剂量选择不当是儿童用药不安全的一个重要原因。儿科用药剂量是一个复杂的问题, 儿童药物剂量计算方法包括折算法, 体重法, 体表面积法等, 各有其优缺点。
1.7 儿童用药依从性问题
由于小儿不懂得药物治疗的重要性, 因此就不能自觉地接受药物, 往往拒绝药物治疗, 因此医务人员或家长常采用哄骗或强迫方法给药, 引起患儿的挣扎、哭闹而造成药物入量不足或针头折断等情况, 给患儿带来伤害, 从而影响用药的安全和疗效。
2 应对风险的防范措施
2.1 严格掌握用药指征, 选择合适剂量, 开展血药浓度监测, 加强药物不良反应的监测
针对儿童的病理生理特点, 医生在诊治疾病时, 应明确病情抓住主要矛盾, 避免不合理的联合用药。应根据患儿的年龄、体重、体质的强弱、病情的轻重等选择适当的药物、给药剂量及给药途径。给药过程中应密切观察病情, 注意药物反应, 及时调整用药。有条件的医院都应开展药物不良反应监察及血药浓度监测, 在临床药物治疗上即可根据药动学参数, 制定合理的给药方案, 使血药浓度保持在安全有效的范围内, 提高药物的治疗效果, 加强儿科病人不良反应的监测及报告, 以保证患儿的顺利康复。
2.2 完善患者的病历、药历制度
健全的病历和药历, 可以帮助医师、药师更为便捷地了解患者的病史、治疗措施、药物过敏史等, 药师可以更积极主动地协助医师合理用药及指导患者合理用药, 重复用药以及不合理联用药物等诸多不合理用药问题就可以迎刃而解[3]。
2.3 强化医务人员的医德医风建设, 提高医务人员的业务水平
良好的医疗道德体现在医务人员良好的职业道德素质和全心全意为患者服务上。医师、药师、护士都应该详细阅读药品说明书, 认真掌握其适应症、药动学、禁忌症、不良反应、相互作用、注意事项等内容, 尤其要特别注意一药多名、一药多剂型、非专利药名与商品名, 防止重复用药。同时, 若条件允许应尽量说服患儿主动服药, 对一般病症能用口服药达到治疗目的的就尽量避免注射给药, 以减少患儿的痛苦及家长的负担, 注意取量的准确性和防止药物误入气管或误用药品等意外事件的发生。
2.4 开展药物咨询, 加强儿童安全用药教育, 提高儿童用药的依从性通过在门诊开设的药物咨询窗, 药师可对患儿家长进行面对面的用药指导, 或发放儿童安全用药指南, 或进行网上及电话咨询, 或定期举行合理用药讲座等, 使家长及儿童能正确地执行医嘱及认识相关用药知识;注意选择适合儿童的小规格剂型, 注意制剂的色、香、味, 尽量避免患儿抗拒吃药;应用一些半衰期长的药品, 减少服药次数和用药天数, 可提高小儿用药的依从性, 发挥药物的最佳药效, 达到安全、合理的用药目的。
儿童是祖国的未来, 儿童安全用药问题理应受到医药学界及全社会的高度关注和重视, 只有通过社会各界的共同努力, 才能使儿童用药安全的防范风险能力得到提高。
参考文献
[1]李立安.关注药名纠纷现象与安全用药[J].中国医院药学杂志, 2004, 24 (1) :58-59.
[2]沈刚, 江海碧, 任金香, 吴季俭.实用儿科药物手册, 第一版:上海科学技术文献出版社, 1994.2-63.
儿童安全用药信息传播倡议书 篇5
儿童是祖国的未来和希望。儿童安全用药是一项涉及面广、难度高的复杂性工作,关系到孩子们的健康和生命安全以及家庭的幸福,更关系到社会和谐和持续发展。为了进一步营造安全、良好、健康的儿童安全用药信息传播环境,提高儿童安全用药整体水平,我们郑重倡议
一、政府相关部门要加强儿童安全用药监管,鼓励儿童专用药品的研制生产,推动行业健康发展,充分发挥宣传、科普教育的主导作用,每年开展儿童安全用药科普宣传专项行动,采取可行措施,正确引导行业、媒体和公众树立安全用药意识,及时查处伪劣药品,坚决打击虚假医药广告和信息,建立儿童安全用药信息传播和科普工作的长效机制,打造良好管理环境。
二、社团组织要充分发挥桥梁与纽带作用,每年开展相对集中的儿童安全用药科普宣教主题活动,编辑出版科普宣教资料,组织医药企业、医疗机构、媒体和医药专家等积极参与,强化行业自律意识、质量意识和社会责任感,建立打击虚假广告和信息、打击伪劣药品的监督举报息收集和发布渠道,正确引导医药机构和公众树立儿童安全用药意识,坚决抵制制售假劣药品行为,不制作、不传播虚假医药广告和信息。
三、医药企业要加大对儿童用药的`研制投入比例,强化质量责任意识,提供更多安全有效的儿童用药,切实履行社会责任,坚决抵制假劣药品,不制作和传播虚假药品广告和信息。
四、媒体要积极传播正能量,强化自律意识,经常开展儿童安全用药宣传科教,积极营造有利于儿童安全用药的舆论氛围,坚决抵制假劣药品,不制作、不传播虚假医药广告和信息。
五、公众应担负起社会和谐和社会进步的基本责任,尊重科学,摒弃迷信思想,不盲目自我诊疗,不传播伪科学,不传播虚假医药信息,积极配合政府部门的监管工作,主动举报假劣药品、虚假医药信息和广告,发挥全民监督和约束力量,为儿童安全用药和健康成长提供良好的社会环境。
治疗儿童“上火”安全用药备忘录 篇6
儿童上火四季皆有发生,治疗宝宝上火,如何安全用药成了众多父母的困惑,我们为父母提供一些安全用药的建议。
选对药品,确保宝宝用药安全性
成人药品不适合儿童体质
一些父母认为给宝宝去火可用成人去火药,只要分量减少一些即可。这是十分不科学的,专家警告,儿童器官发育尚未成熟,直接用成人药会严重伤害儿童的肠胃功能。而且,成人用药减少的分量难以科学掌握、科学定量:成人药品中的部分成分不适台儿童,儿童必须慎用,否则易引起副作用。因此,为宝宝选择去火产品时,家长要选择适合宝宝体质的专用产品,其药性温和,安全有效。
出身名门,品质有保障
品牌既是企业对消费者的质量承诺,又是企业所获得的消费者的信任水平。因此,正规厂家的品牌产品,尤其是老品牌,在广大消费者的多年验证和舆论监督之下,具有让消费者放心的质量和服务。为了安全起见,父母为宝宝选择去火产品时,优先选择正规厂家的品牌产品将更放心。而且,即使产品出现问题,我们也能通过正规的途径得到合理的处理方案。
儿童去火推荐药品——三公仔小儿七星茶
在目前的儿童去火产品市场中,去火药物种类很多,其中,一直备受妈妈们推崇的三公仔小儿七星茶,综合来看是非常好的选择。
针对宝宝体质,配方科学、药性温和,去火安全有效
三公仔小儿七星茶沿用100多年的民间验方,其成分中的山楂和稻芽,消食健脾,帮助消化,防止宝宝食积发热,薏苡仁清热利湿,淡竹叶清心火,利小便,使热从便出。且针对宝宝体质,药性温和,并经国家食品药品监督管理局批准,是专门针对“小儿”的OTC药品,去火效果安全有效。
正规厂家、老字号品牌,万千妈妈的上佳选择
三公仔小儿七星茶是由百年老字号企业——广州王老吉药业股份有限公司生产,配方科学,选料上乘,工艺先进,去火有效。口感微甜适中,儿童乐意服用,颗粒;中剂,服用方便。“三公仔小儿七星茶”作为已经上市20多年的产品,是千万妈妈的上佳选择,产品外包装上的“三公仔”卡通形象家喻户晓,在很多家长心目中,小儿七星茶就等于“三公仔”。多年的品牌力量,给了父母更多的信心保证。
儿童用药安全指南 篇7
1 对象与方法
1.1 调查对象
2015 年6-7 月以赣州市城区某幼儿园全部学龄前儿童的监护人 (儿童父母) 作为调查对象, 该幼儿园位于中心城区, 学生的家庭分布在中心城区各处, 其父母可以代表全体赣州市中心城区学龄前儿童父母。
1.2 调查方法
根据课题研究目的, 从儿童父母用药安全知识的认知度和用药安全行为两方面设计调查问卷, 问卷内容包括:儿童基本信息、儿童父母基本信息、用药安全知识、用药安全行为等, 从而对儿童父母日常安全用药常识、药物不良反应的认知情况, 及安全使用药物治疗疾病的行为现状等方面进行调查。调查问卷在用于正式调查之前先进行预调查, 根据反馈意见进行调整。在幼儿园内统一对儿童父母进行问卷调查, 事先调查员进行简单的解释说明, 而后由每一儿童的父亲或母亲当场独立完成调查问卷并当场收回。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0 对数据进行统计和分析。
2 结果
2.1 问卷发放及回收情况
本次调查共发放调查问卷257 份, 剔除23 份由非儿童父母填写的或未填写完整的问卷, 保留234 份有效合格的问卷, 问卷有效回收率为91.05%。
2.2 调查对象基本情况
被调查儿童父母的基本情况如下:在被调查的234 名儿童父母中, 儿童父亲64 人, 占27.35%, 儿童母亲170 人, 占72.65%;20-29岁37 人, 占15.81%, 30-39 岁170 人, 占72.65%, 40-49 岁27 人, 占11.54%, 年龄最小的为24 岁, 最大为44 岁, 平均年龄为33.41岁;初中或初中以下学历7 人, 占2.99%, 高中或中专学历74 人, 占31.62%, 大专学历81 人, 占34.62%, 大学学历65 人, 占27.78%, 硕士或硕士以上学历7 人, 占2.99%。
2.3 儿童父母安全用药认知情况调查结果
本研究从儿童用药方法、抗生素和维生素的使用、中药的毒副作用、联合用药、儿童发热的处理、可否使用成人药品及药品常识等方面对儿童父母安全用药认知情况进行调查, 结果见表1。
2.4 儿童父母安全用药行为情况调查结果
本研究从儿童生病后其父母的处理措施、用药时相关用药行为、药物的来源及存放、用药安全知识的来源等方面对儿童父母安全用药行为情况进行调查, 结果见表2。
3 讨论
本调查研究从儿童安全用药的认知情况和行为情况两方面对赣州市某城区幼儿园学龄前儿童父母进行问卷调查。从调查结果来看, 儿童父母在儿童安全用药认知情况的某些方面表现较好。在本次调查中, 至少有94%以上的儿童父母正确认识到儿童普通感冒后不应使用抗生素治疗、儿童用药时能口服尽量不打针输液、成人药品减量后不可以给儿童服用或视具体情况而定、服用两种药肯定比只服用一种药治疗效果好这一看法是错误的、维生素类药物儿童不可以长期服用。但是在儿童安全用药认知情况的另外一些方面, 儿童父母的表现存在问题。对于抗生素的使用, 应配合医生遵照医嘱进行, 但少数儿童父母 (1.71%) 认为可凭经验用药, 还有部分儿童父母 (21.79%) 认为在配合医生使用后, 病情好转可以马上停用, 这些看法都是错误的, 对于后者病情好转后马上停用, 有可能因为感染没有彻底治愈而造成疾病复发。关于中药的毒副作用, 根据相关研究[3,4], 随着中药在临床上广泛使用, 其不良反应的报道也越来越多, 发生率仅次于抗感染西药。本研究中只有22.22%的儿童父母认识到部分中药毒副作用较强, 甚至严重, 大部分儿童父母 (70.94%) 认为中药毒副作用较弱, 在给儿童使用中药时, 儿童父母可能对中药毒副作用的产生不够重视, 进而可能导致儿童出现严重的药物不良反应。对于儿童发热体温低于38.5℃时安全而有效的处理措施, 应该是多饮水, 同时配合其他物理降温方法, 如用温水擦拭全身、降低环境温度等。该题儿童父母选择正确率为89.32%, 相对偏低。少数家长选择不处理或使用退烧药, 在这样的情况下是不合适, 因为这时如果不处理可能导致儿童体温升高, 病情加重, 如果使用退烧药, 有可能会带来药物不良反应, 影响儿童身体健康。关于OTC指的是什么这个问题, 回答正确率只有43.59%, 反映儿童家长对于这方面的安全用药知识欠缺。
在儿童安全用药行为方面, 儿童父母在某些方面表现较好。在本次调查中, 绝大多数儿童父母 (至少91%以上) 在儿童用药时会阅读药物说明书, 关注药物使用禁忌和药物不良反应, 不会用牛奶、果汁等饮料送药, 不会自行加大儿童服药剂量。但在另外一些方面, 儿童父母的用药行为仍需要改进。儿童生病后, 正确做法应是马上就医, 采用这一做法的儿童父母仅占35.04%, 而有48.29%的儿童父母会凭经验先自行用药, 这样的做法可能会导致儿童错误用药或延误病情。在儿童感冒发烧时, 有75.21%的儿童父母选择会将感冒药和退烧药一起使用, 而我们所使用的感冒药一般是复方制剂, 可能会包括退烧药成分, 所以这样的做法可能会导致退烧药摄入过多, 从而带来风险。对于从药店自行购买儿童药品行为, 仅有8.55%儿童父母选择从来没有, 有91.45%的儿童父母选择曾经购买过儿童药品, 包括抗生素这样的处方药, 自行购买药品也有可能给儿童用药带来风险。对于家中儿童药品的储存, 儿童父母的行为也存在风险, 仅有57.69%的儿童父母正确地将儿童药品专门存放在儿童不易发现的地方, 而其他儿童父母在存放儿童药品时, 要么放在儿童容易找到的地方, 要么与成人药品放在一起。对于儿童父母安全用药知识的获取途径, 从调查结果来看, 比例从高到低依次是:医生、网络、朋友、书籍、影视媒体和其他途径, 我们社会在对儿童安全用药知识引导和教育时, 要充分利用好这些途径。
根据本调查研究, 我们认识到赣州市中心城区学龄前儿童父母对儿童安全用药的认知和行为情况均存在不足之处, 这需要我们社会相关部门和单位继续努力, 通过各种途径加强儿童父母安全用药的引导和教育。儿童父母也需要主动学习, 掌握正确地用药知识, 摒弃错误的用药行为, 减少儿童在用药治疗疾病上出现的问题, 共同维护儿童身体健康。
摘要:目前儿童用药安全正逐渐成为社会关注的焦点, 儿童用药不当主要发生在儿童家中。本研究对赣州市某城区幼儿园学龄前儿童父母在儿童安全用药的认知和行为方面进行调查, 了解儿童家庭安全用药存在的问题。通过调查我们发现, 儿童父母在儿童安全用药的认知和行为两方面均存在问题。在认知方面, 部分儿童父母对抗生素使用、中药毒副作用、儿童发热处理、药物相关知识等认识上存在错误, 而在行为上, 部分儿童父母在儿童生病后的处理、感冒药与发烧药联合应用、自行购买药品、儿童药品的存放等方面存在问题。社会相关部门和单位应采取措施加强儿童家庭安全用药的正确引导和教育, 更好地保障儿童身体健康。
关键词:儿童父母,安全用药,认知,行为
参考文献
[1]蒋迎佳, 胡华芸, 黄冬平.儿童中毒相关因素分析与干预[J].中国妇幼保健, 2006, 21 (3) :369-370.
[2]徐艳艳, 尹桃.门诊患者药品不良反应认知度调查[J].中国药房, 2008, 19 (14) :11-17.
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