关键词：
乳糖酸红霉素注射液（精选七篇）
乳糖酸红霉素注射液 篇1
1 病例介绍
患儿, 女, 12岁, 因咳嗽10余天以肺炎收入院。入院后体温38.7 ℃, 心率102/min, 呼吸30/min, 遵医嘱给予低流量氧气吸入2 L/min, 并给予抗感染、化痰、止咳治疗。输液过程中遵医嘱给予5%葡萄糖100 mL+注射用头孢匹胺1.0 g静脉输注, 每天1次, 5%葡萄糖250 mL+注射用乳糖酸阿奇霉素0.25 g静脉输注, 每天1次。输液过程中, 当输完注射用头孢匹胺组液体连续输入注射用乳糖酸阿奇霉素组液体时, 茂菲氏滴管中立即出现白色絮状物。立即停止输液, 更换输液器, 报告医生, 给予5%葡萄糖100 mL注射液, 间隔静脉输注后, 再输入注射用乳糖酸阿奇霉素组液体, 输液完毕后患儿无不良反应发生。
2 实验方法与结果
为了证实两者之间是否存在配伍禁忌, 将注射用头孢匹胺稀释液5 mL与注射用乳糖酸阿奇霉素稀释液12.5 mL直接混合, 立即出现有白色絮状物。由于条件有限不能够证实头孢匹胺与乳糖酸阿奇霉素混合产生的白色絮状物为何物质及对人体产生的影响。实验所用注射用头孢匹胺为每瓶装0.5 g, 注射用乳糖酸阿奇霉素为每瓶装0.125 g, 均经卫生药检合格。
3 小结
乳糖酸红霉素注射液 篇2
【关键词】乳糖酸阿奇霉素注射液；细菌内毒素检查；干扰试验
【中图分类号】R927 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0677-02
阿奇霉素是一种15元环大环内酯类抗生素。据体外试验结果显示，阿奇霉素对临床中的诸多致病菌具有较强的抗菌作用，而常见的致病菌主要有革兰阳性需痒菌、金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌（A组β溶血性链球菌）、肺炎（链）球菌、（溶血性链球菌（草绿色链球菌）和其他链球菌、白喉（棒状）杆菌。而针对耐红霉素的革兰阳性细菌，包括粪链球菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。
一般而言，各种抗菌类药物在发挥抗菌、杀菌作用时，也是要根据病菌的活性来选择适宜的抗菌类药物，只有这样才能够保证杀菌的效果。乳糖酸阿奇霉素对格兰阴性菌的活性视菌株而定，并且在用药之前需要做敏感性测定。而其主要针对的适应症为敏感致病菌株所引起的感染，主要包括：一是由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎；二是由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人型支原体引起的需要首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎。
一般来说，乳糖酸阿奇霉素注射液的物理形态为无色澄明液体。通常的用法用量为：在临床应用中，首先要将乳糖酸阿奇霉素注射液融入到250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中。在乳糖酸阿奇霉素注射液融合的过程中，尽量保持阿奇霉素的浓度，将融合最终的阿奇霉素的浓度控制在1.0-2.0mg/ml之间，采取静脉滴注的方式将药物注射入患者的体内，通常滴注的时间为浓度为2.0mg/ml，滴注1小时，然后以此向下类推。一般在进行社区获得性肺炎治疗时，要注意成人的用量为每次0.5g，而每天使用1次，至少要连用两天的药，继之换用口服阿奇霉素口服制剂0.5g/天，治疗7～10天为一个疗程。转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。而在进行盆腔炎治疗时，要注意成人的用量为每次0.5g，也是每天一次，在用药1到2天之后改用阿奇霉素口服制剂0.25g/日，以7天为一个疗程。转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。若怀疑合并有厌氧菌感染，则应合用抗厌氧菌药物。
乳糖酸阿奇霉素原料标准收载于国家药品标准新药转正标准西药第四十五册，标准编号WS1-（X-356）-2003Z，为保证临床用药安全，标准中对乳糖酸阿奇霉素细菌内毒素进行控制，乳糖酸阿奇霉素注射液的标准为国家食品药品监督管理局标准（试行）YBH10722004，质量标准为热原检查，该法繁琐且实验条件要求较高。本文参照《中国药典》2010年版二部附录细菌内毒素检查法进行干扰试验研究，对乳糖酸阿奇霉素注射液的细菌内毒素检查方法进行了可行性研究。
1实验材料
1.1样品
乳糖酸阿奇霉素注射液（规格：5mL：0.25g，批号：083130702083130703083130704），石药集团欧意药业有限公司生产。
1.2仪器与试药
鲎试剂（TAL）：批号1305211，1309281，灵敏度0.25EU·mLˉ·，规格0.1mL/支，湛江安度斯生物有限公司产品。细菌内毒素检查用水（BET水）：批号1209230，规格5mL/支，湛江安度斯生物有限公司产品。
2方法与结果
2.1供试品细菌内毒素限值的确定
根据L=K/M，L为供试品细菌内毒素限值，K为人用每公斤每小时最大可接受的内毒素剂量，注射剂为5EU/（kg·h），M为人用每公斤体重每小时的最大剂量。乳糖酸阿奇霉素注射液临床每次最大用量0.5g，因此拟定本品内毒素限值为：每1mg乳糖酸阿奇霉素注射液中含内毒素的量应小于0.6EU。
2.2鲎试剂灵敏度的复核
按照《中国药典》2010年版二部附录细菌内毒素检查法的要求复核所用鲎试剂，结果均符合规定（见表1）。
2.3干扰预试验
将乳糖酸阿奇霉素注射液从原液起，加入BET水按照1∶1依次倍比稀释至0.36mg·mLˉ·，依法制成2λ的供试品内毒素溶液，将上述稀释溶液用湛江安度斯生物有限公司的鲎试剂（灵敏度为0.25EU·mLˉ·）依法进行干扰预试验。
2.4干扰试验
根据预试验结果，取不同浓度的乳糖酸阿奇霉素注射液将同一支标准品制成2λ，1λ，0.5λ和0.25λ的供试品内毒素溶液，分别取两个厂家的鲎试剂与上述内毒素溶液依法进行干扰试验
结果表明，选用两个厂家3批鲎试剂，对3批乳糖酸阿奇霉素注射液进行的干扰试验，高浓度时对鲎试剂与细菌内毒素的凝集反应有抑制作用，经稀释至6.25mg·mLˉ·时即可排除干扰作用，其Es及Et均在0.5λ～2λ之间。
2.5细菌内毒素检查
根据干扰试验结果和拟定的细菌内毒素限值0.6EU·mgˉ·，采用两个厂家鲎试剂，根据公式c=λ·L-1，将乳糖酸阿奇霉素注射液稀释至0.42mg·mLˉ·，对3批乳糖酸阿奇霉素注射液分别进行细菌内毒素检查，结果均符合规定，与家兔法（热原检查）一致（见表2）。
3、讨论与结论
3.1细菌内毒素检查法能够对供试品中的细菌内毒素是否达标进行有效的判断，从而保障药品的质量。而一般来说，内毒素是一种革兰氏阴性菌细胞壁的脂多糖，其毒性成分一般为类脂A。这种毒素通常是在菌体死亡后才会崩解释放出来。对细菌内毒素的检查一般有两种方法：一种是凝胶法，另外一种是光度测定法。其中光度测定法还包括浊度法和显色基质法。在对供试品進行检测试验时，可采用上述的两种检测方法进行内毒素的检查。如果检测的结果出现争议，在没有特殊规定的要求下，可以在进行凝胶法检验，从而以凝胶法的结果为基准。
3.2细菌内毒素主要来源于热原，而热原本身就是一种内毒素。当热原进入到机体血液循环系统中时，就会引起发热等一系列的不良反应，因此，对注射剂中的热原或者是细菌内毒素进行检查是保证注射剂安全性的重要质量指标。一般来说，乳糖酸阿奇霉素注射液中也具有热原或者是细菌内毒素，如果在临床中大量的进行乳糖酸阿奇霉素注射液的注射，在没有对注射液中的内毒素进行检查时，很容易使得药液中的热原对人体产生危害，通常过量的热原会使得病人在半小时到一小时之间出现冷颤、高温、出汗、昏晕或者是呕吐等症状，热原所引发的高温，最高可使得人体的体温达到40℃，严重者甚至会出现休克的现象，因此，要注意对乳糖酸阿奇霉素注射液中存在的热原或者是内毒素进行检查，保障热原和内毒素符合用药标准，从而有效保障注射液的质量，进而保障病人的安全。
3.3试验使用两个不同厂家的鲎试剂，对3批样品分别进行了干扰试验。结果表明，高浓度乳糖酸阿奇霉素注射液对鲎试剂与细菌内毒素的凝集反应有干扰作用，在浓度稀释至6.25mg·mLˉ·时即可排除干扰作用。细菌内毒素检查法具有灵敏性好、操作简便、准确快速等优点，结果与家兔法（热原检查）一致，所以乳糖酸阿奇霉素注射液可直接用细菌内毒素检查法替代家兔法检查。
参考文献
[1]陈晓平.注射用乳糖酸阿奇霉素细菌内毒素检查[J].医药导报，2005，24（10）：946-947.
[2]国家药典委员会编.中国药典[S].2010年版.二部.2010，附录99-102.
乳糖酸红霉素注射液 篇3
1 HPLC测定乳糖酸红霉素的优越性
高效液色相谱法是在相色谱法和气相色谱法的基础上产生的分离分析技术, 采用高效的固定相, 通过高压输送流动相同时配备各种检测仪器, 使分离和检测形成一个统一的系统。具有适用范围广、分离效果好、分析速度快、灵敏度高等特点。
2 临床实践
2.1 仪器和试液
Agilent 1200 Series (高效液相色谱仪) 。红霉素的对照品 (含量93.5%) , 红霉素B[含量:99.0%;Batch/Lot (批号) n0 2.d, BP 907-F67029], 红霉素C (含量:97.3%;Batch/Lot/n0 3a, BP907-F67029) ;注射用乳糖酸红霉素;取色谱纯:乙腈, 去分析纯:磷酸氢二钾。
2.2 色谱条件
色谱柱:资生堂C18MG柱;稀释液:磷酸盐缓冲液 (pH7.0) -甲醇 (15∶1) ;流速:1.0mL/min;柱温为35℃;进样量20μL。流动相I:磷酸盐缓冲液-乙腈 (40∶60) 。
取红霉素适量, 适量甲醇适量加入溶解, 采用磷酸盐缓冲液-甲醇定量稀释, 每1mL中含4mg的溶液, 并取20μL注入液相色谱仪。分别按红霉素C、A、B的顺序出峰。另取适量红霉素, 130℃加热破坏4h, 按照上面的方法制成每1mL含4mg的溶液, 取20μL注入液相色谱仪, 记录色谱图到红霉素A保留的5倍时间。按照红霉素C红霉素A、杂质1、红霉素B、红霉素烯醇醚峰的出峰。精密量取红霉素B、C对照品适量, 加适量甲醇 (10mg+甲醇1mL) 溶解后, 用磷酸盐缓冲液 (pH 7.0) -甲醇 (15∶1) 定量稀释至每1mL中含0.2mg的溶液做对照品。在流动相磷酸盐缓冲液调节中pH 8.0、8.1、8.3时, 主峰、相邻的杂质峰都有效的分离。
3 讨论
乳糖酸红霉素是红霉素和乳糖醛酸成盐后生成的在临床上常用的抗生素。乳糖酸红霉素和其杂质 (红霉素B、红霉素C, 杂质1、红霉素烯醇醚) 能达到基线分离;方法的专属性试验、最低检测限、耐用性试验、溶液的稳定性试验均可行。高效液相色谱法具有高效、高速、高灵敏度、应用范围广等优点, 测定乳糖酸红霉素的含量, 效果准确。
参考文献
[1]林杰勋.红霉素的临床应用进展[J].安徽医药, 2005, 9 (3) :224.
[2]刘珂.HPLC法测定乳糖酸红霉素的有关物质[J].西北药学杂志, 2002, 4 (3) :101-102.
[3]刘珂, 张亚杰, 王巍华.HPLC测定乳糖酸红霉素的含量[J].西药学杂志, 2005, 20 (1) :62-63.
乳糖酸红霉素注射液 篇4
1 资料与方法
1.1 临床资料
按照随机抽样选取我院于2012年10月至2013年9月收治的68例小儿支气管炎患者, 男37例, 女31例, 年龄为2个月~8岁, 平均年龄为4.36岁。按照治疗方法的不同, 将患者分为两组, 对照组38例, 观察组30例。临床症状主要表现为:呼吸困难18例, 发热患儿16例, 咳嗽20例, 其他临床表现的患儿14例。两组患儿的一般临床资料对比, P>0.05无统计学意义, 可以进行研究分析。
1.2 方法
先给予患者常规的止咳、抗病毒以及保持患者呼吸顺畅等方法治疗。对照组在常规治疗基础上, 给予患者静脉滴注0.1 g/kg阿莫西林克拉维酸钾, 1天2次, 同时给予患者对症处理治疗, 连续对患者进行3~5 d药物治疗。观察组患者在常规治疗基础上, 给予患者静脉注射乳糖酸阿奇霉素治疗, 1天1次, 注射所使用的药剂由0.25 g乳糖酸阿奇霉素与5%或10%的葡萄糖溶液进行均匀混合之后, 给予患者1~2 mg/m L剂量对患者静脉滴注1~3 h, 连续治疗5~7 d。之后对两组患者的两组效果进行观察。
1.3 疗效评价
判断患者的治疗效果:给药治疗5 d后, 患儿的咳喘症状消失, 肺部啰音症状消失, 检查血象以及胸片情况, 恢复情况良好为显著改善;用药治疗5 d后, 患儿的咳嗽症状基本消失, 肺部啰音明显减弱, 检查血象以及胸片基本正常为改善;用药治疗5 d后, 患儿的临床症状无明显变化或恶化, 肺部啰音、血象以及胸片检查患者症状均无明显好转, 甚至恶化为无效[1]。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计软件对本次研究数据资料进行统计分析, χ2检验计数资料, t检验计量资料, P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组治疗效果
接受治疗后, 观察组的治疗有效率为90.0%, 对照组的治疗有效率为73.7%, 两组有效率对比差异显著, P<0.05有统计学意义, 具体见表1。
2.2 不良反应对比
接受治疗后, 观察组不良反应4例, 发生率为13.3%, 静脉滴注部位疼痛1例, 呕吐恶心1例, 纳差1例, 其他1例, 对照组不良反应8例, 发生率为21.1%, 静脉滴注部位疼痛2例, 呕吐恶心1例, 纳差3例, 其他2例, 观察组不良反应发生率明显低于对照组, P<0.05有统计学意义。
3 讨论
随着当前经济水平的发展, 人们生活水平以及生活环境也在不断发生变化, 据相关调查统计分析表明, 小儿支气管肺炎的发病率不断增长。小儿因其身体尚未发育完全, 免疫机制不良, 患儿极易被细菌侵袭影响[2]。小儿支气管炎为儿科一种常见多发疾病, 多发年龄为0~3岁婴幼儿, 冬春季节较为多发。支气管炎患者的临床症状主要表现为肺部湿啰音、呼吸困难咳嗽以及发热[3]。卫生部门研究表明, 该病主要是由病毒和细菌而引发的。该病发病急, 极易与其他疾病相混淆, 影响患儿的治疗, 致死率较高, 是危及患儿生命健康的主要疾病。因此, 给予患儿早期有效的诊断以及治疗, 对于提高患儿生命质量具有相当重要的意义。但因该病具有病发急的特点, 较难与其他疾病相区分, 若病情诊断不明, 会对患儿及时治疗产生较大的影响。临床常用的治疗小儿支气管肺炎的方法为:抗病毒药物治疗、抗菌药物治疗、氧气疗法以及对症治疗[4]。临床最为常用的方法为抗病毒药物的治疗。本次研究中, 给予观察组患者采用乳糖酸阿奇霉素治疗, 对照组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗。乳糖酸阿奇霉素为一种临床常用的新型大环内酯类抗菌药物, 临床对其药物动力学特性进行改善, 可见分子内环化发生率较低, 因此临床实际应用后, 不会对患儿的胃肠功能产生较大的影响, 该药物进入人体后, 具有较强的渗透性, 且在肺内以及支气管内浓度较高, 较长的半衰期, 具有较高的病菌清除率[5]。阿莫西林克拉维酸钾主要适用于治疗鼻窦炎、中耳炎、上呼吸道感染, 其抗炎效果显著。但在服用治疗后, 患者的不良反应较明显。从本次研究中可以看出, 观察组患者的治疗有效率为90.0%, 对照组的治疗有效率为73.7%, 观察组的治疗有效率显著高于对照组, 疗效显著, P<0.05有统计学意义。且在实施治疗后, 观察组患者的并发症发生率13.3%, 对照组的并发症发生率为21.1%, 观察组并发症发生率与对照组对比, P<0.05差异有统计学意义, 表明观察组的治疗安全可靠。
综上所述, 给予患者实施乳糖酸阿奇霉素, 治疗效果显著优于阿莫西林克拉维酸钾, 且采用该药物治疗安全可靠, 治疗后不良反应较少, 表明乳糖酸阿奇霉素治疗安全可靠, 疗效显著, 可有效改善患儿的临床症状, 有效保证小儿的胃肠功能良好, 显著提高患儿生命质量, 值得应用推广[6]。
摘要：目的 研究分析乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床治疗效果。方法 按照随机抽样选取我院收治的68例小儿支气管炎患者, 随机划分为两组, 对照组38例患者采用阿莫西林克拉维酸钾实施治疗, 观察组30例患者采用乳糖酸阿奇霉素治疗。结果 接受治疗后, 观察组患儿的治疗有效率为90.0%, 对照组的治疗有效率为73.7%, 两组有效率对比差异显著, P<0.05有统计学意义, 观察组不良反应发生率明显低于对照组, P<0.05有统计学意义。结论 在对小儿支气管炎患者实施治疗时, 乳糖酸阿奇霉素为一种安全高效的治疗方法。
关键词：乳糖酸,阿奇霉素,小儿支气管炎
参考文献
[1]周涛.注射用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎效果观察[J].中国实用医药, 2012, 7 (22) :21-22.
[2]黄玉燕.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果观察[J].吉林医学, 2013, 34 (15) :2959-2960.
[3]王宗所.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果分析[J].北方药学, 2013, 10 (1) :36-37.
[4]孙宝金.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎4O例疗效观察[J].现代诊断与治疗, 2012, 23 (9) :1508-1509.
[5]Fan WQ, Wang HN, et al.Comparative Dynamic Distribution of Avian Infectious Bronchitis Virus M41, H120, and SAIBK Strains by Quantitative Real-Time RT-PCR in SPF Chickens[J].Biosci Biotech Biochemistry, 2012, 76 (12) :145-146.
乳糖酸红霉素注射液 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年3月-2012年5月我院收治小儿支气管炎50例, 随机分为试验组和对照组各25例。试验组中男12例, 女13例;年龄0~4 (3.7±0.9) 岁;对照组男10例, 女15例;年龄0~5 (3.8±0.5) 岁。2组性别、年龄、临床表现、发作类型等差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
所有入住医院的患儿均给予同样检查, 并保证所有患儿呼吸通畅。试验组予乳糖酸阿奇霉素0.25g加入5%葡萄糖溶液中稀释为1mg/ml静脉滴注, 4~8d为1个疗程;对照组予阿莫西林0.1g/kg, 每天2次, 3~5d为1个疗程。
1.3 疗效评定标准[2]
显效:患儿不再发病, 病情完全得到控制。有效:病情得到基本的控制。无效:病情未得到任何控制。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。
1.4 统计学方法
计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组总有效率为100.00%明显高于对照组的72.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
小儿支气管炎是一类在临床上常见的疾病, 又称毛细支气管炎, 主要病原菌为呼吸道合胞病毒, 其次流感病毒等也是其诱发因素。在病毒感染后, 患儿的细小毛细血管会出现充血等疾病、水肿、黏液会分泌增多, 使得患者出现肺气肿和肺不张, 进而导致肺炎。此疾病对6个月以下的婴儿极为常见, 患儿会在一年四季均可发病。其临床症状会有上呼吸道感染的前期表现, 咳嗽、打喷嚏, 严重的患儿会出现呼吸困难、三凹征等较为严重的情况, 患儿会出现充血性心力衰竭、呼吸衰竭等病症, 为患儿带来较大的痛苦。
注:与对照组比较, *P<0.05
乳糖酸阿奇霉素是一类15元环大环内酯类的抗生素, 具有较强的抗菌作用, 在临床上常作为革兰阳性菌等细菌的治疗药物[3]。此药在临床上经常被用于治疗由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌等引起的肺炎症状, 具有较好的临床疗效。
此次观察中采用乳糖酸阿奇霉素治疗的总有效率为100.00%明显高于阿莫西林治疗的总有效率72.00%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。因此, 对于小儿的支气管炎的症状来说, 运用乳糖酸阿奇霉素对患儿进行治疗, 具有较好的临床效果和临床应用价值, 能较好地减轻患儿的症状, 减少病痛对患儿的折磨, 值得临床推广应用。
摘要：目的 观察乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效和安全性。方法 将50例小儿支气管炎患儿随机分为试验组和对照组各25例。试验组采用乳糖酸阿奇霉素治疗, 对照组常规阿莫西林治疗。对比2组临床疗效。结果 试验组总有效率为100.00%明显高于对照组的72.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 使用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效明显优于常规阿莫西林的治疗效果, 患儿症状明显改善, 安全可靠, 值得临床推广应用。
关键词：乳糖酸阿奇霉素,支气管炎, 小儿,阿莫西林
参考文献
[1] 禹雪辉.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎临床观察[J].亚太传统医药, 2013, 9 (5) :169-170.
[2] 王勉, 张浩, 汪忠鸿.阿奇霉素佐治小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].中国医药导报, 2007, 4 (27) :39.
乳糖酸红霉素注射液 篇6
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年6月至2012年6月收治的MPP患儿98例, 随机分为两组, 对照组49例, 男23例.女26例;年龄6个月～10岁, 平均年龄 (5.5±4.5) 岁;治疗组49例, 男27例, 女22例;年龄6个月～11岁, 平均年龄 (5.5±5.5) 岁;两组患儿病程均为2～10 d, 同时有咳嗽、胸闷及肺部干湿性哕音, 两组患者在性别、年龄、起病时间、体征比较差异均无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 纳入及排除标准
所有入选患儿均小儿MPP诊断标准, 经病史、体检、X线检查、实验室检查确诊为肺炎支原体肺炎混合感染, 并经家长知情同意, 愿意配合本次研究;同时排除心肺功能不全的患儿、其他感染性疾病患儿、对本次研究药品有过敏史的患儿。
1.3 治疗方法
1.3.1 观察组治疗方法
本组49例患儿给予抗病毒、止咳以及保持患儿的呼吸通畅等常规治疗。同时给予静脉滴注乳糖酸阿奇霉素 (其仙, 东药集团沈阳第一制药有限公司) , 剂量为10 mg/ (kg·d) , 用5%或10%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注, 疗程5～10 d。
1.3.2 对照组治疗方法
本组49例患儿给予观察组相同的常规治疗方法, 同时根据患儿症状体征给予静脉滴注第三代头孢菌素 (头孢曲松、头孢他啶或头孢哌酮) , 剂量为50～100 mg/ (kg·d) , 加入0.9%氯化钠注射液中分1～2次静脉滴注, 疗程7～14 d。两组均在开始用药后第3天开始观察疗效。
1.4 疗效评定标准
①显效:在使用药物5 d左右之后, 患儿的咳嗽等临床表现完全消失, 肺部啰音完全消失, 血象完全正常, 胸片显示完全恢复正常。②有效:在使用药物5 d左右之后, 患儿的咳嗽等临床表现基本消失, 肺部音啰减弱, 血象基本正常, 胸片显示基本恢复正常。③无效:在使用药物5 d左右之后, 患儿的咳嗽等临床表现无变化或者加重, 肺部暇音无变化, 血象并未好转, 胸片显示并未好转或者加重。总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数*100%。
1.5 统计学方法
数据采用SPSS 13.0统计学处理, 计量资料以
2结果
2.1 疗效比较
比较两组治疗效果显示, 观察组显效31例, 有效15例, 总有效率为93.88%;对照组显效25例, 有效12例, 总有效率为75.51%;观察组治疗效果明显好于对照组, 两组比较差异具有显著性, 有统计学意义P<0.05。详见表1。
2.2 不良反应比较
观察组和对照组的患儿均有不良反应, 观察组不良反应发生率为6.12%, 对照组不良反应发生率为13.37%, 两组不良反应比较差异具有显著性, 有统计学意义P<0.05。
3讨论
肺炎支原体肺炎患儿是婴幼儿最为常见的疾病之一, 其病因主要是由细菌和病毒混合感染引起, 具有发病快, 死者率较高的特点, 是幼儿死亡的主要病因之一[4]。MP是介于细菌和病毒之间的病原微生物, 对一般治疗肺炎的药物有耐药性, 治疗首选大环内酯类抗生素。以往治疗肺炎支原体肺炎临床上习惯首选红霉素静脉滴注[5], 但是该药注疗程较长, 停药易复发, 胃肠道反应严重, 且常出现皮疹、穿刺部位疼痛以及静脉炎等[6]。
阿奇霉是临床常用的抗生素之一, 其特点是血浆半衰期较长, 这就使得药物在血液中能长时间保持相当的浓度, 能达到有效杀灭肺炎支原体肺炎病毒[7,8], 对肺炎支原体有较强杀灭作用, 且对肝肾功无明显损害。乳糖酸阿奇霉素较之阿奇霉素区别在于前者在酸性环境下稳定性更好, 抗菌活性明显提高, 同时胃肠道副作用如呕吐等明显降低, 输液时手的疼痛也明显减轻。近年已广泛应用于多种感染性疾病, 在感染部位组织及细胞内浓度明显高于血药浓度, 且用量小、疗程短、起效快。本研究结果显示:观察组显效31例, 有效15例, 总有效率为93.88%;对照组显效25例, 有效12例, 总有效率为75.51%;观察组治疗效果明显好于对照组, 观察组不良反应发生率为6.12%, 对照组不良反应发生率为13.37%, 两组比较差异具有显著性, 输液时手也比较不容易痛, 有利于患儿配合治疗。
摘要：目的 观察乳糖酸阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿混合感染的疗效及不良反应。方法 随机选择我院经影像学、临床诊断为肺炎支原体肺炎混合感染的患儿98例随机分为观察组49例, 对照组49例;观察组给予静脉滴注乳糖酸阿奇霉素, 剂量为10mg/ (kg·d) , 用药5～10d, 对照组采用静脉滴注第三代头孢菌素, 剂量为50～100m/ (kg·d) , 分1～2次静脉滴注, 用药7～14d。两组均在用药后第3天观察疗效及不良反应。结果 观察组显效31例, 有效15例, 总有效率为93.88%;对照组显效25例, 有效12例, 总有效率为75.51%;观察组治疗效果明显好于对照组, 两组比较差异具有显著性, 有统计学意义P<0.05。观察组不良反应发生率为6.12%, 对照组不良反应发生率为18.37%, 两组不良反应比较差异具有显著性, 有统计学意义P<0.05。结论 乳糖酸阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿混合感染的疗效优于第三代头孢菌素, 不良反应观察组明显好于对照组, 是治疗肺炎支原体肺炎患儿混合感染的首选药物。
关键词：乳糖酸阿奇霉素,第三代头孢菌素,肺炎支原体肺炎患儿混合感染
参考文献
[1]王雷, 段建华.68例小儿难治性肺炎支原体肺炎临床分析.中华实验和临床病毒学杂志, 2011, 25 (3) :224-226.
[2]Lee K Y, Lee HS, Hong JH, et al.Role of prednisolone treatment in severeMycoplasma pneumoniae pneumonia in children.Pediatr Pulmonol, 2006, 41 (3) :263-268.
[3]Gendrel D, Biscardi S, Marc E, et al.Mycoplasma pneumoniae, community-acquired pneumonia and asthma.Arch Pediatr, 2005, 12 (Suppl) :S7-S11.
[4]刘天鉴.阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效观察.现代中西医结合杂志, 2010, 19 (5) :549-551.
[5]张冰, 陈志敏.2000-2006年杭州市三岁以上儿童肺炎支原体肺炎临床特征变化趋势.中华儿科杂志, 2010, 48 (7) :531-534.
[6]马爽, 杜文莹, 曹平生.小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症诊治分析.中国全科医学, 2010, 13 (7) :2395.
[7]陈先敏.儿童肺炎支原体感染诊治研究进展.临床儿科杂志, 2008, 26 (7) :562-565.
乳糖酸红霉素注射液 篇7
关键词：乳糖酸阿奇霉素,肺力咳合剂,小儿急性支气管炎
小儿急性支气管炎是儿科呼吸系统常见的疾病, 其起病较急, 病情较危重, 主要是由上呼吸道感染及流行性感冒所致, 发热、咳嗽、呼吸困难、湿啰音是其主要的临床症状表现, 严重时可伴心力衰竭、呼吸衰竭等[1]。因此, 采取合理有效的治疗措施治疗小儿急性支气管炎非常重要。目前, 乳糖酸阿奇霉素联合肺力咳合剂被广泛用于临床中, 可提高其疗效。本研究分析了90例小儿急性支气管炎患儿, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月至2016年2月收治的90例小儿急性支气管炎患儿, 经检查均确诊为小儿急性支气管炎, 家属均知情同意, 排除有肝、肾功能脏器严重疾病者。随机将其分为对照组和治疗组各45例, 治疗组中男24例, 女21例, 1~5岁, 平均 (3.72±0.86) 岁;对照组中男26例, 女19例, 0.3~5岁, 平均 (3.68±0.93) 岁。两组基本资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
两组均给予抗感染、止咳、营养支持等对症治疗。对照组给予患儿0.25 g乳糖酸阿奇霉素 (扬子江药业集团有限公司生产, 国药准字:H20010007) 加入5%葡萄糖液中稀释为1 mg/m L静滴, 1次/d。治疗组在此基础上给予患儿肺力咳合剂 (贵州健兴药业有限公司生产, 国药准字:Z20025136) 口服, 剂量为0.5 m L/kg, 3次/d。两组均治疗7 d。
1.3 观察指标
观察并记录两组临床症状消失时间及不良反应。药品不良反应判定标准参照《药品不良反应报告和监测管理办法》中相关标准[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0处理数据, 计数资料用n/%表示, 用χ2检验, 计量资料用±s表示, 用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床症状消失时间比较
治疗后, 治疗组发热、咳嗽、湿啰音消失时间明显短于对照组, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05, 表1) 。
2.2 两组不良反应发生率比较
在治疗期间, 治疗组出现2例恶心呕吐、1例静脉炎, 发生率为6.67%;对照组出现3例头晕、4例恶心呕吐、1例静脉炎, 发生率为17.78%, 治疗组不良反应略低于对照组, 但两组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。针对不良反应, 给予静脉炎患儿安尔碘消毒皮肤, 33%硫酸镁湿敷肿胀处1 d后症状消退;其余不良反应停药后均自行消失。
3 讨论
小儿急性支气管炎的发病率较高, 多发于婴幼儿时期, 主要是指小儿支气管出现炎性反应, 若不及时治疗, 严重时可引发肺炎、肺气肿等疾病。
目前, 临床多采用乳糖酸阿奇霉素联合肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎, 其疗效显著。乳糖酸阿奇霉素属大环内酯类抗生素, 可有效抑制细菌蛋白质合成, 具有抗菌作用强、药物持续时间长的作用, 但单独用药效果不佳。中医认为, 小儿疾病支气管炎是由小儿脾胃虚弱、邪热至肺、而生痰液所致, 治疗当以清肺、止咳、化痰为主。而肺力咳合剂是由黄芩、红花、龙胆、百部、梧桐根等制成, 黄芩、百部具有止咳消肿、清热润肺的作用;红花、龙胆具有清热祛湿、止咳化痰的作用;梧桐根具有益肺平喘、镇咳祛痰的作用。诸药合用, 可达清肺化痰, 消炎止咳之功效。因此, 采用乳糖酸阿奇霉素联合肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎, 可直达病灶, 消除发热、咳嗽、湿啰音等临床症状, 且不良反应较少, 可提高治疗效果[3]。本研究结果显示, 治疗组发热、咳嗽、湿啰音消失时间明显短于对照组, 且不良反应略低于对照组, 这表明对小儿急性支气管炎采用乳糖酸阿奇霉素联合肺力咳合剂治疗效果显著, 不良反应少, 安全可靠, 值得临床推广。
参考文献
[1]陈喜平.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎临床观察[J].河南医学高等专科学校学报, 2015, 27 (4) :490-491.
[2]中华人民共和国卫生部.药品不良反应报告和监测管理办法[J].中华人民共和国卫生部公报, 2011 (6) :1-10.
