中西医联合治疗白塞氏病45例临床疗效观察

关键词：我院

白塞氏综合征 (BD) 是一种以口腔溃疡, 外阴溃疡, 眼炎及皮肤损害为临床特征的, 并累及多个系统的慢性疾病[1]。我院2002年1月至2009年6月遂采用上述中西医结合疗法治疗白塞氏病45例, 疗效显著, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2002年1月至2009年6月门诊确诊白塞氏病90例, 其中男49例, 女41例, 年龄26~57岁, 病程0.5~8年。90例均为急性发作期, 均有口腔及外生殖器溃疡。90例患者随机分为治疗组与对照组各45例, 2组患者的年龄、性别、病程及病情程度方面比较差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

90例患者随机分为治疗组与对照组各45例。对照组仅以西药治疗:口服应用糖皮质激素:强的松30mg/d;抗病毒;阿昔洛韦0.4, Tid。控制感染:应用青霉素类抗生素, 如青霉素v钾片250mg/6h。有关节痛及下肢结节性红斑者加用芬必得胶囊0.2g, 日2次口服, 10d为1个疗程。

治疗组在对照组的基础上给予中药:口服龙胆泻肝汤加味。方用龙胆草9g、黄芩9g、栀子6g、泽泻9g, 车前子9g, 木通6g、生地9g, 当归9g、甘草6g、每日1剂, 水煎2次兑匀, 约300m L, 分3次口服, 1周为1个疗程, 共3个疗程。

1.3 疗效判定

痊愈:溃疡全部愈合, 其它症状完全消失;显效:溃疡痊愈, 其它症状基本好转;有效:溃疡全部愈合, 其它症状得到控制;无效:溃疡及其它症状均未得到控制, 病情继续发展[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 11.0统计软件进行分析, 率的比较采用卡方检验, P<0.05有统计学意义。

2 结果

中西医结合治疗组的总有效率为91.1%, 对照组的总有效率为64.4%, 经统计学分析, 差异有统计学意义 (P<0.05) (表1) 。

注:与对照组比较, P<0.05

3 讨论

白塞氏病 (BD) 是一种临床多见的独立性疾病。现代医学认为本病的发生可能与免疫功能、病毒及细菌感染导致过敏引起的变态反应有关。西药分别有抗炎、镇痛、扩张毛细血管、改善血循环、抗血小板聚集, 抑制血小板形成, 促进吞噬细胞吞噬, 从而使溃疡愈合。糖皮质激素类强的松具有抗炎、抗过敏作用, 并能抑制结缔组织增生, 降低毛细血管壁和细胞膜的通透性, 减少炎性渗出等作用。抗病毒药阿昔洛韦, 对体外疱疹具有抑制作用, 抑制DNA病毒复制。青霉素V钾片是广谱抗生素, 其药理作用机制主要是抑制细菌细胞壁的合成, 使细菌迅速破裂溶解, 控制感染的进一步发展。

中药口服龙胆泻肝汤加味。服用龙胆草泻肝经实火, 下清湿热, 为君药;黄芩、栀子具泻火之功, 助胆草清泻肝经, 为臣药;泽泻、车前子、木通清热利湿, 使湿热从水道排除;生地、当归滋阴养血, 既能补充因邪热耗伤的阴血, 又能防苦寒渗利药再耗其阴;柴胡、舒畅肝经之气, 并引诸药入肝经;甘草调和诸药之效;加黄连、石膏清胃热, 麦冬、知母清热养阴;本方泻中有补, 利中有滋, 使实火清泻, 湿热排除, 诸症相应而愈。

本研究将我院90例白塞氏病患者随机分为治疗组与对照组各45例, 对照组仅以西药治疗, 治疗组在对照组的基础上给予中药:口服龙胆泻肝汤加味。观察比较两组患者的临床疗效。结果显示, 中西医结合治疗组的总有效率为91.1%, 对照组的总有效率为64.4%, 经统计学分析, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 中西药联合治疗白塞氏病, 疗效显著, 疗程短, 复发率低, 值得临床推广应用。

摘要：目的探讨中西医联合治疗白塞氏病的临床疗效。方法我院2002年1月至2009年6月门诊确诊白塞氏病90例, 随机分为治疗组与对照组各45例, 对照组仅以西药治疗, 治疗组在对照组的基础上给予中药:口服龙胆泻肝汤加味。观察比较2组患者的临床疗效。结果中西医结合治疗组的总有效率为91.1%, 对照组的总有效率为64.4%, 经统计学分析, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论中西药联合治疗白塞氏病, 疗效显著, 疗程短, 复发率低, 值得临床推广应用。

关键词：白塞氏病,龙胆泻肝汤加味,疗效