心电图U波倒置82例临床分析

关键词：心电图

心电图U波是继T波后一个小波。近年来对心电图U波的研究越来越受到临床的重视, 尤以U波倒置对某些心血管病有重要的诊断价值, 其临床意义往往比T波改变更重要。现对我院心电图U波倒置82例进行临床分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院自2005年9月至2009年12月间, 心电图中有U波倒置的82例, 其中男42例, 女40例。年龄42~85岁, 平均63.7岁。

1.2 方法

采用日本光电公司的9130K心电图机同步描记静息十二导联心电图, 纸速为25mm/s, 增益为10mm/mv, 测量各导联的U波。

1.3 U波倒置的判断标准

指在心电图上除av R导联外, 任何一导联出现不与其前T波终端及其后P波起端相融合的, 并持续在3个心动周期以上的T—P段明显的负性偏移 (与其后P—R段比较) 。

2 结果

U波的发生机制至今主要有3种学说[1]: (1) U波是希一浦系统的复极波。 (2) U波是心室某些部位心肌 (如乳头肌、室间隔、基底部、流出道或M细胞) 的复极波。 (3) U波是由舒张期心室壁扩张伸展诱发的延迟后除极, 又称机械电反馈作用。目前多数学者的研究支持第3种学说。U波倒置多见于冠心病、高血压病患者, 本组资料也证实这点。运动负荷试验诱发的U波倒置可作为运动试验阳性的一个独立指标。其他疾病引起的U波倒置多提示疾病对心肌有不同程度的损害而引起心肌缺血。倒置的U波是左总冠状动脉或冠状动脉中前降支梗阻的可靠佐证[2]。U波倒置与高血压病密切相关。我们对高血压病患者进行动态心电图与动态血压监测结果显示, 每次出现U波倒置均伴有血压升高, 血压经过治疗控制后, 倒置的U波可转为直立的U波。我们认为U波倒置对某些心血管病有重要的诊断价值, 应引起临床高度重视。