配伍禁忌5则范文

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配伍禁忌5则范文（共6篇）

篇1：配伍禁忌5则范文

《素食配伍禁忌》常见食物配伍禁忌

人们日常吃饭不可能只吃一种食物，总是得有各种各样的颜色蔬菜来丰富我们的餐桌。但是当我们吃下看似营养丰富的食物时，由于某些食物的搭配不当，反而会引起身体的不适，严重的还会导致中毒，危及生命。

所以一定要注意食物的合理搭配。下面是一些常见食品配伍禁忌。

1、萝卜木耳成双生皮炎

2、菠菜和豆腐食患结石

3、红茄柿子同食胃结石

4、萝卜水果诱发甲状腺

5、柿子红薯搭配结石生

6、竹笋和菠菜、豆腐、糖患结石

7、芹菜与醋同食伤牙齿

8、番茄黄瓜不能一起食

9、黄瓜和花生伤肾腹泻

10、马铃薯香蕉面部起斑

11、香蕉芋头入胃酸胀痛

12、豆腐蜂蜜相拌患耳聋

13、豆浆营养不宜冲鸡蛋

14、豆浆+红糖，降低蛋白质

15、米汤+奶粉，破坏维生素A

16、开水+蜂蜜，破坏营养素

17、小葱+豆腐，影响人体对钙的吸收

18、牛奶+果汁，不利于消化吸收

19、海味+水果，影响蛋白质吸收 20、榧子不能与绿豆同食，多食能致死

22、牛奶*桔子*萝卜=伤身

23、芹菜和黄瓜、蕃茄与菠菜、牛奶与桔子、牛奶与柿子、苹果与葡萄、南瓜与富含维生素C的蔬菜、都是不能相伴而食的。

粮食类

糯米

（1）不宜食用冷自来水所煮的饭（2）不宜常吃剩油炒饭 高梁

（1）不宜常吃加热后放置的高粱米饭或煮剩的高梁米饭（2）不宜加碱煮食

荞麦性寒，体质虚弱，肾亏者忌服用。黄豆（1）不宜多食炒熟的黄豆（2）对黄豆过敏者不宜食用

（3）服用四环素类药物时不宜食用 氰咪胍时不宜食用

（5）服用左旋多巴时不宜食用（6）不宜煮食时加碱

（7）食用时不宜加热时间过长（8）服用铁制剂时不宜食用

（9）服氨茶碱等茶碱类药时不宜食用（10）不宜与猪血、蕨菜同食（11）不宜多食 豆浆

（1）饮用时加热时间不宜过短（2）不易和鸡蛋同时煮食（3）豆浆不易加红糖饮用（4）暖水瓶装豆浆不宜饮用（5）喝豆浆时不宜食红薯或橘子（6）不宜多饮 绿豆

（1）服温热药物时不宜食用

（2）服用四环素类药物时不宜食用 霉素时不宜食用

（4）服用铁制时不宜食用（5）煮食时不宜加碱

（6）老人、病后体虚者不宜食用（7）不宜与狗肉、榧子同食。红豆

（1）忌与米同煮，食之发口疮（2）不宜与羊肉同食（3）蛇咬伤，忌食百日（4）多尿者忌用.油类 菜籽油

（1）菜籽油经高温处理后贮存（2）带有蛤喇的菜籽油不应食用

饮品

水

（1）饭前饭后不宜多饮（2）不宜在大渴后痛饮 的水不宜饮用

重煮的开水不宜饮用

（5）蒸饭后的蒸锅水不宜饮用（6）不宜用冷水煮饭（7）长期用嗓后不应饮冷饮 茶叶 时禁忌饮茶

（2）空腹时不宜饮用（3）不宜在吃饭前后饮茶

（4）哺乳期的妇女不应饮用浓茶（5）隔夜残茶不宜饮用（6）不宜用茶水煮鸡蛋食用（7）长期不刷牙的人不宜饮茶（8）茶叶不宜久放后饮用（9）第一杯茶水不宜饮用（10）不宜用保温瓶或杯沏茶饮用（11）不宜饮用浸泡过久的茶水（12）饮茶不宜过量（13）不宜煮茶水饮用（14）不宜嚼食未泡过的茶叶（15）饮用新茶不宜过浓（16）不宜用滚开水泡茶（17）有焦味的茶叶不应饮用

（18）服用含金离子的药物时不宜饮茶（19）服酶制剂时禁忌饮茶（20）服抗生素时不应用茶送服（21）服用碳酸氢钠时不应饮茶 及地高辛等强心药时不应饮茶（23）服用潘生丁药时禁忌饮茶（24）服用镇静、催眠药物时不应饮茶 不应饮茶水 时不宜饮用

（27）儿童禁忌饮茶 心肾损害

（29）吃狗肉后忌喝茶（30）喝茶水不宜加白糖 物、奎宁

饮茶、饮茶降低药效，还可引起胃畅疼痛、腹泻（33）服人参等滋补药品时忌用。咖啡

（1）不宜与酒同时饮用（2）小儿不宜饮用（3）喝咖啡不宜吸烟（4）不宜长期饮用咖啡（5）不宜短时间内大量饮用（6）孕妇不宜过量饮用咖啡（7）饮用前不应长时间的煎煮

（8）服单胺氧化酶抑制剂时不应饮用（9）饮咖啡忌吃多酶片及维生素C 汽水

（1）饱餐后不宜饮用

（2）开盖后放置的汽水不应饮用（3）吃饭时不宜饮用（4）饮酒时不宜喝汽水

（5）汽水瓶内、外部不洁或漏水漏气者不宜饮用（6）***不全或过期汽水不宜饮用（7）瓶内有杂质或异色沉淀物的不应饮

（8）色泽特鲜艳的汽水或异常色泽者不宜应饮用（9）不冒气的汽水不应饮用

（10）汽水香气与应具的香型不符或有其它气味者不宜饮用（11）口感苦涩的汽水不宜饮用（12）酸性汽水不宜多饮

（13）劳动后不宜大量饮用汽水 牛奶

（1）吃橘子时不宜喝牛奶（2）易困倦者不宜饮用牛奶（3）牛奶忌饮用过量（4）空腹时不宜饮用（5）不宜早晨饮用

（6）不宜久煮或冰冻后饮用（7）不宜用文火煮食（8）不宜不加糖饮用（9）牛奶中加糖不应过量（10）牛奶不应加红糖饮用（11）不宜冰冻保存后食用

（12）服用丹参片时不宜饮用牛奶（13）铅作业者不应饮用牛奶（14）对牛奶过敏者不宜饮用（15）不耐受牛奶的人不宜饮用（16）夏季不应饮用冷牛奶（17）回潮变硬的奶粉不宜食用（18）不宜长时间用保温瓶装牛奶（19）牛奶与巧克力糖不宜同时食用（20）牛奶有沉淀物时禁忌食用（21）食用牛奶中不应加钙粉（22）不宜与豆浆同煮

（23）不宜用塑料容器或玻璃容器装牛奶

（24）服用红霉素、灭滴灵、甲氰咪胍及四环素类药物时不宜饮用（25）喂婴幼儿不应用掺水牛奶（26）喂养婴幼儿不宜单用牛奶（27）不宜用牛奶加米汤喂婴幼儿

8）牛奶煮沸时忌加糖牛奶中所含的赖氨酸在高温下与果糖结合成果糖基赖氨酸，不易被人体消化。食用后会出现肠胃不适、呕吐、腹泻病症。

酸牛奶

（1）忌加热后食用

（2）服磺胺类药及碳酸氢钠时禁忌饮用 蜜

（1）不宜与葱、蒜、韭菜、莴苣、豆腐同食，不然易引起腹泻（2）忌地黄、何首乌 糖

（1）忌虾

（2）不可与竹笋同煮

蔬菜类

胡萝卜

（1）不宜食用切碎后水洗或久浸泡于水中的萝卜（2）服用双氢克尿塞时不宜食用（3）食用时不宜加醋太多（4）未油炒者不宜食用（5）食时咀嚼时间不宜过短（6）不可红白萝卜同时食用

7）不宜与富含维生素C的蔬菜（如菠菜、油菜、花菜、番茄、辣椒等），水果（如柑橘、柠檬、草莓、枣子等）同食破坏维生素C，降低营养价值。

（8）禁忌生食 黄瓜

（1）不宜生食不洁黄瓜（2）不宜弃汁制馅食用（3）不宜多食偏食

（4）不宜加碱或高热煮后食用（5）不宜和辣椒、菠菜同食

（6）不宜与花菜、小白菜、西红柿、柑桔同食 大白菜

（1）不宜食用霉烂变质的白菜（2）服用维生素K时不宜食用（3）不宜食用久放的熟白菜（4）不宜焖煮后食用（5）不宜水浸泡后食用（6）不宜烫后挤汁作菜馅用（7）不宜食用酸菜过多（8）不宜和猪、羊肝同时食用（9）不应食用铜制器皿盛放或烹制的白菜（10）不宜多食偏食 菠菜

（1）未用开水烫者不宜炒食（2）不应和抗凝血药同时食用（3）服用安体舒通时不宜食用（4）不宜弃菠菜根食用

（5）服用肝素、双香豆素及枸橼酸钠等凝血药时不宜食用（6）小儿不宜多食菠菜（7）不宜与豆腐同食（8）忌防风、附子、款冬。绿豆芽

（1）不宜用铜器盛放后食用或烹制时加碱（2）用化肥生发的绿豆芽不可食用 香菜

（1）不宜在服用安体舒通、氨苯蝶啶、氨氯吡咪等药物时食用（2）服维生素K时不应食用（3）不宜和黄瓜同时食用

（4）不宜与白术、苍术、丹皮同食（5）不可与补药同食。西红柿

（1）不宜和黄瓜同时食用

（2）服用肝素、双香豆素等抗凝血药物时不宜食用（3）空腹时不宜食用（4）不宜食用未成熟的番茄（5）不宜长久加热烹制后食用

（6）服用新斯的明或加兰他敏时禁忌食用 海带

（1）不宜与甘草同食。豆腐

（1）服用土霉素、四环素药物时不宜食用（2）不宜食用生豆腐

（3）服优降宁和苯乙肼药物时不宜食用豆腐（4）煮豆腐时不宜放葱

10大蔬菜禁忌和搭配

合理的膳食构成，科学而营养地搭配，是维持人体健康的重要方面。蔬菜类食物更是与我们的一日之餐密切相关。要正确食用蔬菜，除尽量减少其维生素的损失和毒性外，还要注意正确地搭配。下面给大家介绍10种重要的蔬菜 希望对大家能有所帮助。金针菜 先泡两小时煮熟进食

新鲜的金针菜因含有「水仙碱毒素」，生食会引起腹痛、腹泻……等过敏症状，故一定要先泡水两小时，然后再用大火煮至熟透才可进食，随意略炒就吃，很容易引发过敏。鲜艳金黄色的干金针菜，恐有硫磺加工，食后会造成食物中毒，故凡是干金针菜最好能先用温开水泡30分钟，再入沸水中汆烫 1分钟，滤干后再行煮食，比较安全。2 茄子 经期及脾胃虚寒者别吃

茄子性凉滑，脾胃虚寒不宜多吃，妇女经期前后也要尽量少吃，过老熟的茄子食后会中毒，不可进食。茄子含有诱发过敏的成分，多吃会使人神经不安定，过敏体质者要避开勿吃。3 芋头： 有痰、过敏体质者不宜 芋头的黏液会刺激咽喉黏膜，可能使咳嗽加剧以及生痰更多，所以咳嗽有痰者不宜吃。芋头独特的黏液会使手掌红肿发痒，但有效的药用成分就在黏液上，故烹煮前不要故意洗掉黏液。但过敏体质者最好少吃。4 甘薯(红薯、白薯、地瓜、山芋)：不能与柿子同食

两者相聚后会形成胃柿石，引起胃胀、腹痛、呕吐、严重时可导致胃出血等，危及生命；也不宜与香蕉同食。菠菜 ：避免与高钙食物同食

不宜与豆腐、黑芝麻、酸奶……等含钙较高的食物在一餐中或近时间内同时吃到，易使人缺钙，而且还容易患结石。当然亦忌与韭菜同食。6 白萝卜 ：慢性胃炎等患者要避食

白萝卜性寒凉，脾胃虚寒者、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、单纯甲状腺肿…… 等患者均不宜多食。白萝卜会影响中药的药效，特别是吃含有人参、何首乌、地黄……等中药时，要避食白萝卜。山药： 妇科肿瘤者不宜再吃

山药具有收敛的作用，便秘或排便不顺者不可吃，否则便秘会更严重。山药多吃会促进人体分泌贺尔蒙，对一般人有益，但妇科肿瘤（包括子宫、卵巢、乳房）者，以及男性摄护腺肿瘤者均不宜进食，否则会助长肿瘤。8 姜 ：姜一腐烂便要丢弃

生姜只要有一部分烂掉，便要整个丢弃，不可将烂掉部分切除，留下好的部分用，因当生姜腐烂时，姜体内便会产生很强的「黄樟素」，黄樟素吃进体内，会造成肝细胞病变，严重影响健康，故只要姜一有腐烂，便要丢弃，不要因小失大。马铃薯 ：发芽与绿皮马铃薯勿买

马铃薯发芽后会产生大量的「龙葵素」，尤其在芽眼周围含量最高，马铃薯的表皮变绿，也含有龙葵素，切忌吃到含有「龙葵素」的马铃薯，否则会引发恶心、呕吐、腹泻、甚至昏迷，孕妇吃到则可能会流产，故凡是发芽与绿皮的马铃薯千万不要买。西红柿 ：未熟西红柿含龙葵素

未熟的西红柿含有大量的「龙葵素」，这是一种生物碱，具有腐蚀性和溶血性，青西红柿大量进食后，会造成急性食物中毒，引发咽喉麻痒、胃部灼痛、胃肠发炎等症状，故西红柿必须买熟透的、全红的，比较安全。以上蔬菜只要避开禁忌，均十分有益健康，祸从口入，谨慎为妙！

篇2：配伍禁忌5则范文

配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败;有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应;还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。一、一般规律

(1)静注的非解离性药物，例如葡萄糖等，较少与其它药物产生配伍禁忌，但应注意其溶液的PH值。

(2)无机离子的中的Ca2+和Mg2+常易形成难溶性沉淀。I-不能与生物碱配伍。(3)阴离子型的有机化合物，例如生物碱类、拟肾上腺素类、盐基抗组胺药类、盐基抗生素类，其游离基溶解度均较小，如与PH值高的溶液或具有大缓冲容量的弱碱性溶液配伍时可能产生沉淀。

(4)阴离子型有机化合物与阴离子型有机化合物的溶液配伍时，也可能出现沉淀。(5)两种高分子化合物配伍可能形成不溶性化合物，常见的如两种电荷相反的高分子化合物溶液相遇会产生沉淀。例如抗生素类、水解蛋白，胰岛素、肝素等。

(6)使用某些(青霉素类、红霉素类等)抗生素，要注意溶媒的pH值。溶媒的PH值应与抗生素的稳定pH值相近，差距越大，分解失效越快。

二、种类

1、物理性

物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，给药物的应用造成了困难。物理性配伍禁忌常见的外观有4种，即分离、沉淀、潮解、液化。

(1)分离:常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现，是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象，因此在临床配伍用药时，应该注意药物的溶解特点，避免水溶剂与油剂的配伍。

(2)沉淀:常见于溶剂的改变与溶质的增多，如樟脑酒精溶液和水混合，由于溶剂的改变，而使樟脑析出发生沉淀;又如许多物质在超饱和状态下，溶质析出产生沉淀，这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。(3)潮解:含结晶水的药物，在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出，而使固体药物变成半固体或成糊状，如碳酸钠与醋酸铅共同研磨，即发生此种变化。

(4)液化:2种固体物质混合时，由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态，如将水含氯醛(溶点57℃)与樟脑(熔点171-176℃)等份共研时，形成了熔点低的热合物(熔点为-60℃)，即产生此种现象。

2、化学性

化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等，化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。

(1)变色:主要由于药物间发生化学变化或受光、空气影响而引起，变色可影响药效，甚至完全失效，易引起变色的药物有碱类、亚硝酸盐类和高铁盐类，如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光，可使大黄变成深红色，碘及其制剂与鞣酸配合会发生脱色，与淀粉类药物配合则呈蓝色;高铁盐可使鞣酸变成蓝色。

(2)产气:指在配制过程中或配制后放出气体，产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出，药效会发生改变，甚至发生容器爆炸等，如碳酸氢钠与稀盐酸配伍，就会发生中和反应产生二氧化碳气体。

(3)沉淀:由2种或2种以上药物溶液配伍时，产生1种或多种不溶性溶质，如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍，则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀;弱酸强碱与水杨酸钠溶液、磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍，则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧啶而产生沉淀;如生物碱类的水溶液遇碱性药物、鞣酸类、重金属、磺化物与溴化物，也产生沉淀等。

(4)水解:某些药物在水溶液中容易发生水解而失效，如青霉毒在水中易水解为青霉二酸，其作用丧失。

(5)燃烧或爆炸:多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起，如高锰酸钾与甘油、粮与氧化剂、甘油和硝酸混合或一起研磨时，均易发生不同的燃烧或爆炸，常用的强氧化剂有高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉、氯化钾、浓硫酸、浓硝酸等;常用的还原剂有各种有机物、活性炭、硫化物、碘化物、磷、甘油、蔗糖等。

3、药理性

药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低、甚至抵消的现象，属于本类配伍禁忌的药物很多，如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药、氧化剂与还原剂、泻药与止泻药、胆碱药与抗胆碱药等;因此，只有正确掌握药物的药理作用，才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生;另外，必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床用药的情况出现的，有时会出现转化，它们在发挥其防治作用时是配伍禁忌，而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救，即不属于配伍禁忌。

4、抗生素类药物

临床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等，其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等;氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素B族、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用;头孢菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍;磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/L甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。

5、盐代谢平衡药物

这类药物较多，其有，9g/L氯化钠、50g/L葡萄糖，100g/L葡萄糖、复方氯化钠、葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌。不同浓度的葡萄糖注射液可使新霉素变色、影响其抗菌活性，因此不宜与新霉素混合使用。60g/L右旋糖酣除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢，免血钙骤升，导致心率失常;本品对组织有强烈的刺激性，注射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死，若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10-25mL以便形成无刺激的硫酸钙，严重时应进行局部切开处理;本品忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用;另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药，不可混淆。葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢，忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用。碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物配合使用;碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用;对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用;临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素C注射液等;一般情况下，50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍。氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用;晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用;用本品在静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快，否则会抑制心肌收缩，甚至导致心跳骤停;本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外，可与多种药物混合使用。

6、维生素类药物

维生素B族不宜与氨苄青霉素、头孢菌素、邻氯青霉素、氯霉素等抗生素配伍;维生素B6在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道，维生素K，不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用，维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效，故不宜与碱性较强的注射液混合使用，另外不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头孢菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。

7、能量性药物

这类药物临床常见的包括ATP、CoA、细胞色素C、肌苷等注射液，其中不宜与ATP、肌苷注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱注射液等;不宜与细胞色素C注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱、青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素等;不宜与CoA注射液配伍的药物有青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素、碳酸氢钠、氨茶碱、葡萄糖酸钙、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、止血敏、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因注射液等。

8、肾上腺皮质激素类药物

临床常用的有氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液，这类药物如果长期大量使用会出现下列严重的不良反应。

(1)诱发或加重感染:要求用于治疗感染性疾病或体弱家畜疾病时应配合使用抗菌药物。(2)类肾上腺皮质功能亢进综合症:长期过量用药会引起矿物质代谢和水盐代谢紊乱，而出现负氮平衡、组织水肿、低血钾、肌肉萎缩、骨质疏松、糖尿、幼畜生长停滞等，停约后症状会自行消失，因此在骨软症、糖尿病、骨折治疗期间不宜使用本类药物。(3)影响伤口愈合:使用本类药物会影响伤口愈合，因此对家畜在术后慎用。

(4)肾上腺皮质机能不全:长期大量使用本类药物，可使肾上腺皮质机能低下、皮质萎缩，突然停药可发生精神沉郁、体温升高。软弱无力、食欲不振、血糖和血压下降，某些病畜在突然停药后疾病即复发甚至加剧，因此使用本类药物在1周以上时，一般不应突然停药，而应逐渐减量至停药，同时本类药物在临床上一般不与盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、CoA、氯化钙、止血敏注射液配伍使用。

9、强心剂

临床常用的有安钠加、洋地黄毒甙、肾上腺素注射液等。洋地黄毒甙注射液性质不稳定，易被酸、碱水解，故单独使用为好。肾上腺素注射液作用强、快，剂量过大可导致心率失常，重者可发生心室颤动，用时要严格控制剂量;病畜使用过氟烷、水合氯醛和酒石酸锑钾时，心脏有器质性病变的动物不可使用本品;同时本品禁止与洋地黄、钙剂等配合使用，以免发生心跳停止。不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等。

10、其它药物

不宜与止血敏注射液配伍的药物有盐酸氯丙嗪、维生素K、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、CoA;200mL/L甘露醇注射液不可与高渗生理盐水配伍使用，因氯化钠等能促进甘露醇的排出，用本品治疗严重脑水肿时应每隔6-12h注射1次，用量不可过大以免脑组织严重脱水，静脉注射时避免药物漏出血管外;盐酸氢丙嗪、盐酸普鲁卡因、硫酸阿托品注射液等药物在临床上一般主张单独使用。

三、配伍禁忌一览表

1、中药配伍禁忌

成中药 分 中成药 不宜配伍的西药 机制

(1)维生素B1 抗生素(四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、(1)产生沉牛黄解毒片 牛黄上清丸 牛黄利福平等)甙类(洋地淀、影响吸收 消炎丸 肠风槐角丸 虎杖浸膏黄、狄戈辛、可待因等)地榆 石榴皮

片 枳实导滞丸 分清五淋丸 利生物碱(麻黄素、(2)分解失效 阿托品、五倍子 老鹳胆排石片 祛风舒筋丸 周氏回黄连素、奎宁、利血平)草 虎杖 大鞣生丹 陈香露白露 礞石滚痰丸 亚铁盐制剂 碳酸氢钠制(3)改变性黄 诃子 仙

质、降效或失质 四季青糖浆 清宁丸 麻仁丸 虎剂 鹤草 儿茶

效 杖片 紫金锭 紫金粉 七厘散

茶叶 侧柏叶

感冒宁 舒痔丸 解署片 一捻金(2)异烟肼

拳参 扁畜(4)形成络合导赤丸 万应锭珠 黄散 利胆片

降效或失(3)酶制剂(多酶 胃酸酶物，复方升日红片

效 胰酶)

(4)维生素B6 牛黄上清丸 牛黄解毒丸 清胃黄连丸 羚翘解毒丸 二母宁嗽丸 明目上清丸 止嗽化痰丸 牛石膏 龙骨

黄至宝丸 珍珠牛黄散 珍珠镇龙齿 珍珠

惊丸 千金止带丸 乌鸡白凤丸

钙 牡蛎 蛤壳

锁阳固精丹 内消瘰疬丸 橘红瓦楞子 寒水丸 追风丹 女珍珠丸 珠黄散

石 海螵蛸

珠层片 新脉宁麻 杏石甘糖浆 鹭鸶咳丸 珍合灵片 珍珠八宝丹 铁镁铝铋铋 自然铜 磁石

赤石脂 代赭牛黄解毒丸 舒筋活血片 礞石石 礞石 石滚痰丸 陈香露白露 当归浸膏决明 虎骨 片 胃舒宁片 复方五咮子片 酒龙骨 牡蛎 花素片 复方罗布麻片 跌打丸 石膏 瓦楞子 磁朱丸 脑立清 钟乳石 白矾

(1)四环素族 异烟肼(2)洋地黄

(2)增强作用

(3)磷酸盐(磷酸氯化喹和毒性 啉、磷酸可待因等)硫酸

盐(硫酸亚铁、硫酸甲苯(3)产生沉磺丁脲等)淀，使疗效降

低(1)四环素族(相隔3h以

(1)(3)形成上则影响不大)

络合物影响吸收

(2)强的松龙片(3)异烟肼 利福平

(2)生成难溶物显著降低(1)形成络合物，降低溶解度，影响吸收 阳起石 滑石(4)维生素C 生物利用度(4)氧化后失去作用

(1)四环素 先锋霉素Ⅰ、Ⅱ 乌洛托品 新生霉素

(1)降低药效

氨苄青霉素 呋喃呾啶

(2)分解失效

(2)阿司匹林 消炎痛 保泰松 对氨基水杨酸钠

(3)吸收降低

维生素B1 冰硼散 婴儿素 喉关丸 健胃片

碱硼砂 海螵蛸

通窍散 红灵散 胃痛粉 健用散(3)心得安 氯丙嗪 利眠性 瓦楞子 皂角

行军散 陈香露白露 宁 硫酸亚铁 异烟肼 地

戈辛 苯巴比妥 苯妥英钠

(4)从尿排出，促使血药浓度降低

(5)排出减少，血药浓度

(4)奎宁 氯奎 强力霉素

增加引起中

新斯的明

毒(5)奎尼丁

(1)易析出结晶而致结晶尿血尿

(2)氨基糖甙类(链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那

(2)减弱药效

霉素等)(1)磺胺类药

五味子 女贞子 山楂 山茱萸 乌梅 酸白芍 缬草 性 青皮 垂柳

四季青 金银花 马齿苋 枳实 木瓜 五味子冲剂 女贞子糖浆 冰霜梅苏丸 安神补心丸 地黄丸类方 山楂丸 乌梅丸 五味子丸

(3)起中和反磨积散 二至丸 保和丸 玉泉丸(3)氢氧化铝、氨茶碱等

应，降低或失

碱性药 脑立宝

去药效

(4)呋喃妥因 利福平阿

(4)加重对肾

司匹林 消炎痛等

脏的毒性

龙胆泻肝丸 补中益气丸 地榆柴胡 桑叶 槲槐花丸 清瘟解毒丸 逍遥丸 首含各种金属离子的西药，槐角 槐花 形成络合物，皮乌片 槐角丸 脏连丸 桑麻丸 如氢氧化铝制剂、钙制旋覆花 山楂 影响吸收 素 银柴冲剂 桑菊感冒片 感冒清剂、亚铁制剂等

侧柏叶

热冲剂 利胆片 利胆药茵陈 含胆汁蛇胆川贝散(液)藿胆丸 牛胆

(1)奎尼丁

汁浸膏 利胆片 消炎利胆片 脑立清 万应锭 喉症六神丸 哮喘

(2)氯霉素

姜胆片 胆石通胶嚢

(1)形成络合物影响吸收(2)降效 制剂 瑞香祖师麻 素

维生素K(1)水合氯醛

(1)(3)生成(2)巴比妥类 苯英妥钠 毒性物质 安乃近降糖药

(2)降低药效

(3)氯丙嗪 奋乃静

(4)增加毒性

(4)血管扩张药(胍乙啶乙酒大黄 酒当风湿酒 国公酒 冯了性药酒 丁苄甲胍 噻嗪类)(5)加重血压醇 归 幺藤药酒 下降

(5)水杨酸制剂

(6)变性失效

(6)酶制剂

(7)使血糖更

(7)胰岛素 降糖灵 优降低 糖

(8)降低药效

(8)新抗凝双香豆素

(1)痢特灵 降压药(苯乙(1)(3)拮抗 肼)、复降片、降压灵等

(2)增加毒性2~3倍(2)氨茶碱

(4)作用累加，血压升高(5)增加对心脏毒性(6)兴奋等副作用增强 拮抗

麻黄麻黄 素 气管炎糖浆 止嗽定喘丸 通宣理肺丸 止嗽化痰丸 半夏露 解肌宁嗽丸 人参再造丸 宁嗽糖(3)催眠镇静剂(苯巴比浆 气喘冲剂 气喘膏 大活络丸 妥、氯丙嗪等)鹭鸶咳丸 哮喘冲剂 复方川贝精片 麻杏石甘糖浆 定(平)喘(4)肾上腺素 丸

(5)地戈辛 洋地黄

(6)异烟肼

蜂蜜 金樱子 桂圆肉 桑椹六一散 玄麦甘桔冲剂 参茸片(2)中毒

子 大枣 麦(3)降血糖药(降药灵、麻杏石甘糖浆 鹿茸片 脑灵素

冬 秦艽 甘D-860等)

(3)拮抗

草 鹿茸

(4)水杨酸制剂

(4)易促成消

(1)奎宁 麻黄素 阿托品

(1)沉淀、影响吸收

(2)强心甙

(5)排钾利尿药(氢氯噻化性溃疡 嗪等)

(5)易致低血钾

牛黄 小儿至宝锭 牛黄上清丸 牛黄抱龙丸 琥珀抱龙丸 牛黄解毒水合氯醛 乌拉坦 吗啡 对中枢产生丸 牛黄镇惊丸 牛黄清心丸 安苯巴比妥 抑制 宫牛黄丸

(1)(2)形成络合物影响

(2)细胞色素C注射液 吸收(1)胃舒平

丹参 复方丹参 丹参注射液 复方丹参注射液

(3)环磷酰胺5-氟尿嘧啶(3)促进肿瘤喜树碱钠 争光霉素 转移

天麻片 密环片 止痉散 五虎追咖啡因 可可碱 茶碱 利

拮抗

风散 他林 茶丙胺

(1)碘离子制剂

(2)碳酸氢钠等碱性较强

(1)(3)(4)产的西药

生沉淀? 黄连上清丸 黄连羊肝丸 清胃黄连丸 葛根芩连片 加味香连川乌 槟榔(3)重金属药如硫酸亚生丸 小活络丹 牛黄千金散 牛黄(2)影响溶解黄连素 黄柏 铁、硫酸镁、氢氧化铝等 物清心丸 木瓜丸 三妙丸 左金丸 度，妨碍吸收

马钱子 延胡碱 香连丸 小金丸 二妙丸 脏连丸

(4)酶制剂 索 贝母

(5)增加毒性 九分散 木香槟榔丸 千柏鼻炎片 胃痛散 贝母枇杷糖浆(5)阿托品 氨茶碱 地戈

(6)拮抗

辛

(6)咖啡因 苯丙胺

(1)人参 苦参 大黄 龙胆草 人参养荣丸 人参归脾丸 脑灵素 八珍丸 参脉饮 参茸丸 礞(2)桃仁 苦石滚痰丸 龙胆泻肝丸 清宁丸 杏仁 白果 启脾丸 大黄庶虫丸 通宣理肺甙枇杷仁 丸 桑菊感冒片 清气化痰丸 解类 肌宁嗽丸 止咳化痰丸 鹭鸶咳(3)北五加皮 丸 麻仁丸 麻杏止咳糖浆 橘红侧柏 金盏花 丸 参茸丸 罗布麻片 速效救心福寿草 附子 丸 救心丹 蟾麝救心丹 麝香保乌头 万年青 心丸 葶苈子 罗布麻 羊角拗

(1)分解，药

(1)维生素C 烟酸谷氨酸

效降低

胃酶合剂

(2)加重麻

(2)可待因 吗啡 杜冷丁

醉，抑制呼吸

苯巴比妥(3)强心甙(4)降糖药

(3)药效累加，增加毒性(4)血糖升高 扛柳 铃兰 蟾酥 见血封喉等(4)鹿茸制剂

朱砂安神丸 补心丸 柏子养心丸 磁朱丸 梅花点舌丸 冠心苏合丸 小儿惊风散 牛黄镇惊丸 营心丹 护心丹 六神丸

产生沉淀，增安宫牛黄丸 牛黄清心丸 七珍硫酸亚铁 溴化钾 三溴

加对肝肾的丸 七厘散 红灵散 保赤丹 益合剂 碘化钾 碳酸氢钠

毒性

元散 解暑片 紫雪丹 苏合香丸 巴比妥 蛇胆川贝液(散)人丹 活络丹(丸)牛黄解毒丸 牛黄千金散 牛黄

(1)亚铁盐 硫酸盐 硝酸抱龙丸 牛黄镇惊丸 牛黄至宝

盐 亚硝酸盐

丸 牛黄清炎丸 小儿至宝锭 安宫牛黄丸 小儿惊风散 梅花点

(2)酶制剂

舌丹 六神丸 红灵散 七珍丸

金钱草冲剂 分清五淋丸 五淋通片 龙胆泻肝丸 六味地黄丸

安体舒通 氨苯蝶啶

类方 内消瘰疬丸 石淋通片 首乌片 利胆片 五苓散

异烟肼

(1)产生沉淀，增加毒性(2)产生沉淀，降低药效 西药系保钾排钠药，合用易致高血钾 发生氧化，失效 汞 朱砂 轻粉

砷 雄黄 雌黄 信石

扁蓄 泽泻 白茅根 夏枯钾

草 金钱草 牛膝丝瓜络 碘 昆布 抗组 织胺 感冒 抗感片 克感宁片 速效伤利血平优降宁 胍乙啶

拮抗

风胶嚢 等

促放银杏 青风藤 组

锡生藤 织胺

淀神曲 麦芽 粉豆豉 酶

异丙嗪

竞争受体，降低药效

六和定中丸 香苏正胃丸 大山

四环素 水杨酸钠 阿司降低活性(至楂丸 枳实导滞丸 越鞠丸 保和

匹林 鞣酸蛋白 烟酸 少间隔2h)丸 启脾丸 健脾丸

酶制剂 生物碱

降低药效 血余炭 地榆炭炭 蒲黄炭 制十灰散等

大黄炭 槐米剂

炭 棕炭

2、西药配伍禁忌

分药物 类

配伍药物 配伍使用结果

喹诺酮类、氨基糖苷类、(庆大

效果增强

霉素除外)、多黏菌类

四环素类、头孢菌素类、大环内相互拮抗或疗效相抵或产青

酯类、氯霉素类、庆大霉素、利生副作用，应分别使用、间霉青霉素钠、钾盐;氨苄西

巴韦林、培氟沙星 隔给药

素林类;阿莫西林类

维生素C、维生素B、罗红霉素、类

Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、沉淀、分解、失败

高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢

氨基糖苷类、喹诺酮类

疗效、毒性增强

相互拮抗或疗效相抵或产

青霉素类、洁霉素类、四环素类、生副作用，应分别使用、间

磺胺类

隔给药 维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟

沉淀、分解、失败

苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素

强利尿药、含钙制剂

与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用

本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效 头孢菌“头孢”系列 素类

抗生素类

卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等 氨基糖苷类

青霉素类、头孢菌素类、洁霉素

疗效增强

类、TMP

碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱、、等)、硼砂 Vc、Vb

氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素

疗效增强，但毒性也同时增强 疗效减弱 毒性增强

拮抗作用，疗效抵消 不可同时使用 大观霉素

卡那霉素、庆大霉素 大环内

氯霉素、四环素 其他抗菌药物

红霉素、罗红霉素、硫洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、氰酸红霉素、替米考星、阿司匹林(聚醚类抗生素:海南降低疗效 吉他霉素(北里霉素)、霉素钠、莫能菌素钠、盐霉素钠、酯泰乐菌素、替米考星、拉沙洛西钠、马杜拉霉素铵、甲类 乙酰螺旋霉素、阿齐霉基盐霉素钠等合用会增加毒性)素 青霉素类、无机盐类、四环素类 沉淀、降低疗效

碱性物质 酸性物质

甲氧苄啶、三黄粉

增强稳定性、增强疗效 不稳定、易分解失效 稳效

含钙、镁、铝、铁的中药如石类、土霉素、四环素(盐酸四

壳贝类、骨类、矾类、脂类等，四环素)、金霉素(盐酸金

含碱类，含鞣质的中成药、含消不宜同用，如确需联用应至环霉素)、强力霉素(盐酸

化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓少间隔2小时

素多西环素、脱氧土霉

等，含碱性成分较多的中药如硼类 素)、米诺环素(二甲胺

砂等

四环素)

四环素类药物不宜与绝大

其他药物

多数其他药物混合使用

喹诺酮类、磺胺类、呋喃类

毒性增强

青霉素类、大环内酯类、四环素氯类、多黏菌素类、氨基糖苷类、霉氯霉素、甲砜霉素、氟氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、拮抗作用，疗效抵消 素苯尼考 维生素B类、铁类制剂、免疫制类 剂、环林酰胺、利福平

碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱

分解、失效

等)

青霉素类、链霉素、新霉素、庆

疗效增强

大霉素

喹诺砒哌酸、“沙星”系列 酮类

洁霉素类、氨茶碱、金属离子(如

沉淀、失效

钙、镁、铝、铁等)

四环素类、氯霉素类、呋喃类、疗效降低

罗红霉素、利福平头孢菌素类 青霉素类

毒性增强

沉淀、分解、失效

磺胺类 磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧

头孢菌素类 疗效降低

啶、磺胺甲恶唑、磺胺

氯霉素类、罗红霉素 毒性增强 对甲氧嘧啶、磺胺间甲

TMP、新霉素、庆大霉素、卡那氧嘧啶、磺胺噻唑 疗效增强 霉素 磺胺嘧啶

阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖

苷类、利卡多因、林可霉素、普配伍后疗效降低或抵消或鲁卡因、四环素类、青霉素类、产生沉淀 红霉素

抗菌

参照磺胺药物的配伍说明 二甲氧苄啶、甲氧苄啶参照磺胺药物的配伍说明

(三甲氧苄啶、TMP)磺胺类、四环素类、红霉素、庆疗效增强 增效剂

洁霉盐酸林可霉素(盐酸洁素霉素)、盐酸克林霉素类(盐酸氯洁霉素)多多黏菌素 黏菌杆菌肽 素类 恩拉霉素

抗病利巴韦林、金刚烷胺、毒阿糖腺苷、阿昔洛韦、类 吗啉胍、干扰素 苯并咪唑类(达唑类)抗寄生虫药 其它抗寄生虫药

助乳酶生

消化与健胃蛋白酶 胃药

大霉素、黏菌素 青霉素类

沉淀、分解、失效 与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显其他抗菌药物

程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用 氨基糖苷类

协同作用 大环内酯类、氯霉素 疗效降低 喹诺酮类

沉淀、失效 磺胺类、甲氧苄啶、利福平

疗效增强

青霉素类、链霉素、新霉素、金

霉素、多黏菌素

协同作用、疗效增强

喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素 拮抗作用，疗效抵消，禁止

四环素、吉他霉素、杆菌肽

并用 无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主要用于防治抗菌类 病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用 其他药物

无明显禁忌记载 长期使用

易产生耐药性

易产生交叉耐药性并可能联合使用 增加毒性，一般情况下应避免同时使用

长期使用 此类药物一般毒性较强，应避免长期使用

同类药物 毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量 其他药物

容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用

酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制

剂 疗效减弱

许多中药能降低胃蛋白酶中药 的疗效，应避免合用，确需与中药合用时应注意观察效果

强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶

液及高温

沉淀或灭活、失效 干酵母 稀盐酸、稀醋酸 人工盐 胰酶

碳酸氢钠(小苏打)平喘茶碱类(氨茶碱)药

所有维生素 维B族维生素 生素类

C族维生素

漂白粉 酒精(乙醇)硼酸

消毒碘类制剂 防腐类

高锰酸钾 过氧化氢(双氧水)过氧乙酸

磺胺类 拮抗、降低疗效 碱类、盐类、有机酸及洋地黄 沉淀、失效 酸类

中和、疗效减弱

强酸、碱性、重金属盐溶液及高

温

沉淀或灭活、失效

镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱类疗效降低或分解或沉淀或等 失效 酸性溶液

中和失效

其它茶碱类、洁霉素类、四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大

环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、毒副作用增强或失效

利福平酸性药物可增加氨茶碱排药物酸碱度

泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄

长期使用、大剂量使用 易中毒甚至致死 碱性溶液

沉淀、破坏、失效 氧化剂、还原剂、高温

分解、失效

青霉素类、头孢菌素类、四环素

类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁灭活、失效 霉素类、氯霉素类 碱性溶液、氧化剂

氧化、破坏、失效

青霉素类、头孢菌素类、四环素

类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁灭活、失效 霉素类、氯霉素类 酸类

分解、失效 氯化剂、无机盐等 氧化、失效 碱性物质、鞣酸 疗效降低

氨水、铵盐类 生成爆炸性的碘化氮 重金属盐

沉淀、失效 生物碱类 析出生物碱沉淀 淀粉类 溶液变蓝 龙胆紫 疗效减弱 挥发油 分解、失效 氨及其制剂 沉淀 甘油、酒精(乙醇)

失效

碘类制剂、高锰酸钾、碱类、药

用炭

分解、失效

碱类如氢氧化钠、氨溶液等

中和失效 碱类(生石灰、氢氧化钠

酸性溶液

等)氨溶液

酸性溶液 碘类溶液

中和失效 中和失效

生成爆炸性的碘化氮

备注:

1、本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况，每类产品均侧重该类药品的配伍影响，恐有疏漏，在配伍用药时，应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。

篇3：配伍禁忌5则范文

1 校、院 (系) 两级就业工作队伍建设是构建高校就业工作长效机制的生命线

当前, 部分高校存在着就业工作人员严重缺乏的问题, 部分高校的就业指导人员大多数是兼职, 且身兼数职, 难以专心服务学生就业工作, 更不用说是就业工作研究;也有些学校就业指导人员频频更换, 有的是一年换一次, 有的是一学期换一次, 刚上手, 就要调离岗位, 工作不深, 难以精通, 更谈不上专业化、专家化发展了。加强校、院两级就业工作队伍的建设的关键就是争取学校党政领导的支持, 俗话说:“老大难, 老大重视就不难”, 争取学校的重视, 为人才引进和深造取得政策和各项资源的支持。党政领导的重视是队伍建设的根本保障。其次, 建立就业指导人员培训的长效机制。建立就业指导人员的轮训制度, 建立校外培训基地, 通过校内外培训和对外交流的形式, 提高他们的工作能力和服务水平。再次, 完善就业指导人员的奖惩机制。建立科学的测评体系, 定期对就业指导人员的德、才、能进行测评。对不称职者进行相应的惩罚, 对优秀者在职务晋升和待遇提高提供优惠。通过科学的奖惩机制, 为稳定就业工作者提供保障。第四, 成立就业指导研究基金, 为学生素质拓展、就业服务和就业指导人员科研提供经费支持, 提高学生的综合素质, 提升就业指导人员的科研水平。总之, 通过全方面和多方面的措施, 加强高校就业指导人员的队伍建设, 建立一支高素质的人才队伍, 构建起高校就业工作长效机制这条生命线。

2 就业政策的理解和运用是构建高校就业工作长效机制的基础

一直以来, 党中央和国务院十分重视大学生就业工作, 出台了一系列促进大学生就业工作的政策, 针对性强, 实效性高, 为进一步推动高校就业工作提供坚强的保障。就业政策的理解和运用是从事就业工作和对学生进行指导的基础, 对就业形势的研究和判断是我们做好就业工作、制定策略的保证。就业政策就是应该各级部门特别是高校应该达到的奋斗目标、遵循的行动原则、完成的明确任务、实行的工作方式、采取的一般步骤和具体措施。就业政策的理解既要对政策的内涵的理解, 更要对其外延的理解。最好的政策已经制定, 关键就是抓落实。高校应该根据自身的条件和特点, 甚至创造条件来落实各级政策, 如创业帮扶政策、双困毕业生求职补助政策、西部计划、“三支一扶”等。定期邀请专家学者对各级各类就业政策进行辅导解读, 举办就业政策的理解和运用的知识竞赛和技能比赛活动。就业政策的理解和运用最关键的问题就是形成符合学校自身特点和特色的就业政策, 就是积极创造条件, 通过各种渠道争取各级政策性资源的支持, 促进大学生就业。学校要充分利用好国家对产学研的支持政策, 构建大学生就业促进体系。学校精心组织, 主动出击, 密切与地方政府联系, 结合地方支持和新兴产业, 充分发挥产学研合作的桥梁和纽带作用, 通过深入与地方在更高层次、更广领域的合作, 赢得其对学校就业工作的支持, 构建起大学生就业促进体系。

3 深化教育教学改革, 着力提升学生实践和创新能力是构建高校就业工作长效机制的灵魂

现在的企业越来越注重学生的学习能力、创新能力、动手能力、沟通能力、诚信和责任等能力;在当今社会, 存在着大学生找工难, 而企业招不到人的矛盾, 实质上就是现在学校培养出来的人才严重不适应经济发展的需要。为了适应我国经济社会发展和人才培养的新要求, 要不断深化教育教学改革, 着力提升学生的实践和创新能力。第一, 调整课程结构。课程体系设置遵循通识教育与专业教育相结合的思想, 同时增加专业课的授课比例, 以充分调动学生自主学习的积极性, 培育学生的创新能力。第二, 改革课程体系与教学内容。深化通识基础课和学科基础课的教学改革, 实施分级或分层次教学。加强专业课的整合与对接, 进一步加强公共选修课的建设。改革教学方式, 加强课内外讲授与课外自主学习相结合, 积极探索体验式教学, 提高学生的实践能力。第三, 丰富第二课堂活动, 提高学生的实践能力。通过开展形式多样的学术科技与专业技能、文化艺术与体育竞技、社会实践与志愿服务等活动, 优化学生成长的途径与环境, 提高他们的实践和创新能力。第四, 加大学生实训课程比例。学校加大对实训场地、实训设备的投入和建设力度, 提高实训教师教学水平, 将校内各专业的实训基地建设成开放式、可操作性、资源共享、模拟仿真的“超市化”的专业能力培养平台, 提高学生的实际操作能力。第五, 加强大学生就业指导和职业生涯规划课程建设。将“大学生就业指导”和“职业生涯规划”两课纳入教学体系, 加大课程考核力度和课时安排。将创业教育、诚信教育纳入教学体系, 不断加强就业实习与实践环节, 每年举办职业生涯规划和模拟面试大赛, 提升学生的就业能力与竞争力。

4 完善就业管理服务体系是构建高校就业工作长效机制的条件保障

就业管理服务看似繁杂, 实际上非常重要, 包括对就业市场的开拓、就业政策的理解、就业指导、职业生涯规划与辅导、就业信息的收集和报送、就业率的统计等等。完善就业管理服务体系建设, 一是全国性就业市场拓展工作, 各院系党政负责人亲自带队走出去进行就业市场开拓工作, 多建立实习就业基地, 深入企业收集信息, 推荐毕业生;要不断拓展供需交流平台, 集中收集用人单位信息, 建立企业信息档案, 集中发布毕业生信息, 推荐毕业生就业。二是要搭建一个功能齐全、服务完善、实用方便的立体化信息发布和就业管理平台, 安排专人收集、整理、审核信息, 通过学校就业服务网站, 博客、QQ群、飞信等多重信息渠道发布就业信息, 为毕业生提供信息查询服务。三是完善学生信用档案建设, 通过大学生诚信档案, 拓展就业渠道, 为学生就业提供便捷服务。四是整合各种资源, 广泛开拓就业渠道。通过学校领导、学院主体、全面参与、多方联动的模式, 整合各类资源, 校内与校外结合、各级政府与行业协会结合、实习基地与校友资源结合、网上与网下结合、走出去与请进来结合、教师引导与学生自主用力结合, 切实完善就业管理服务体系。深入企业了解就业需求, 有目的地按需求推荐就业。广泛发动老师、校友联系用人单位来校招聘。五是建立全方位的知识传授、能力训练、实践锻炼、心理辅导、就业推荐、岗前培训的就业指导体系, 实现大学毕业生高质量就业。六是成立就业联盟。在毕业生就业日益严峻的情况下, 为更好地开发就业市场, 跟同区域兄弟院校一起组建就业联盟, 共同采集就业信息、开发调研市场、师资培训、教学研讨、网络宣传宣传, 实现资源共享, 增加就业工作的实效性, 节约资源。

摘要：促进大学生就业, 已经成为社会发展和稳定的一项民生大事。通过对就业政策的理解和运用, 提高校、院 (系) 两级就业工作队伍专业化的水平, 深化教育教学改革, 着力提升学生实践和创新能力, 建立促进就业工作的长效机制, 提高大学生就业竞争力和就业水平等机制建设, 对促进大学生就业, 构建和谐社会, 有着重要的现实意义。

关键词：高校,毕业生,就业,机制

参考文献

[1]刘大为.2009年全国毕业生就业50所典型经验高校经验汇编[M].北京:中国财政经济出版社, 2010.

[2]喻名峰.回顾与前瞻:大学生就业问题研究十年 (2001-2011) [J].高等教育研究, 2012 (9) .

[3]曾湘泉.变革中的就业环境与中国大学生就业[J].经济研究, 2004 (6) .

篇4：中西药配伍禁忌

以中西药结合的方法治疗疾病在临床工作中被广泛应用，也取得了显著的成绩，但中药成分复杂，不合理的联合用药不仅会使疗效降低，甚至会带来严重的不良反应。临床医师应当根据中西药所含有效化学成分的理化性质，合理配伍，减少不良反应的发生率。就中西药的配伍禁忌提出以下初步看法。

物理性配伍禁忌

联合用药时，会因物理性质相反，或因吸附结合而引起物理变化，影响药物的疗效。如酸性较强的中药，如乌梅、山楂、五味子等，不可与磺胺类抗菌药配伍，因中药中的有机酸成分经体内代谢后酸化尿液，不仅降低抗菌药的作用，而且有机酸所致的酸性环境使乙酰化磺胺类溶解度降低，在肾小管中析出，形成结晶，损害肾。

化学性配伍禁忌

联合用药时，药物间发生了化学反应，从而影响药物的疗效与毒性。

产生沉淀，或形成络合物，影响吸收：含鞣质的某些中药，如虎杖、地榆、侧柏叶等与硫酸亚铁、麻黄碱、强心苷合用易产生沉淀，影响其吸收。含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药如碳酸钙、硫酸镁、氢氧化铝等合用会形成络合物，影响吸收。含大黄的中药不宜与维生素B1、维生素B2、维生素B6合用，因其可使大黄的抑菌作用降低。

酸碱中和，影响药效：五味子、女贞子、山楂及中成药如六味地黄丸、保和丸等酸性中药与氢氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应，使药效降低甚至失去药效。

产生有毒化合物，增加不良反应：含雄黄的中成药如六神丸与亚铁盐、亚硝酸盐等同服，使雄黄所含硫化砷氧化，增加毒性。朱砂或含朱砂的中成药与溴化钾，碘化钾、亚硝酸盐等合用，可生成刺激性很强的溴化汞或碘化汞，刺激肠壁，导致药原性肠炎。

改变原药物成分，影响疗效：酶中主要成分为蛋白质，蛋白质是由氨基酸通过酰胺键连接起来的高分子化合物，鞣质可与酰胺键结合形成牢固的氨键缔合物使酶降低疗效或失效。人参、三七、五加皮等含苷类的制剂，不宜与维生素C、谷氨酸等酸性药合用，因可能使其分解成苷元和糖，影响疗效。含蒽醌类中药如大黄、番泻叶、决明子等不宜与碱性药同服，因其在碱性环境下易氧化。

药理性配伍禁忌

中西药相互作用，改变效应器官对药物的敏感性，或改变药物在体内的有效浓度，使药理作用加强或降低、不良反应增加等。

影响药物在体内的吸收或分布：含阿托品类生物碱的中药，如华山参、洋地黄、莨菪根及叶等中药不宜与强心苷合用。因阿托品类中药能抑制胃肠蠕动，增加机体对强心苷类药物的吸收引起中毒。黄芩、木香等对肠道有明显抑制作用，可使地高辛、维生素B12等药物吸收增加，排泄减慢。

影响酶的活性：苯巴比妥、胰岛素与含乙醇的中药同用可因酶诱导作用，使肝脏酶活性增强，使这些药物代谢加快，半衰期缩短，药放下降。麻黄及含麻黄的中成药，如气管炎丸、大活络丹等，不宜与呋喃唑酮、异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用，因其抑制单胺氧化酶的活性，使去甲肾上腺素、多巴胺等代谢减慢，作用加强，引起头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、心律不齊等。

生物效应的不良协同作用：甘草具有肾上腺皮质样作用，长期应用水钠潴留和钾排出而引起水肿，与洋地黄合用，易发生强心苷中毒和低血钾。与阿司匹林等有胃肠道损害作用的药物合用，可加重其胃肠道反应。

生物效应的拮抗作用：甘草因具有肾上腺皮质激素样作用，可促进糖异生，升高血糖，产生水钠潴留，故不宜与噻嗪类利尿药、降糖药等配伍。茵陈可拮抗氯霉素的抗菌作用，故不宜同服。含钾多的中药，如益母草、五味子、茵陈等及其制剂与洋地黄竞争心肌细胞膜受体，导致洋地黄类药效下降。三七及其制剂等可激活血小板，缩短凝血酶原时间，对抗肝素的抗凝作用。仙鹤草含有少量的维生素K，具有止血作用，也可降低抗凝作用。

药剂性配伍禁忌

在制备某些中药注射剂时，常加入增溶剂，吐温-80，而某些中药注射器中的鞣质没有除尽，鞣质与吐温-80相互作用产生混浊沉淀。含吐温的中药注射剂加入止痛剂苯甲醇、等渗调节剂氯化钠可降低吐温-80的昙点，影响药剂配制质量。含酚羟基的中草药抗菌成分，加入吐温-80，可降低其抑菌作用。

诱发药源性疾病的配伍禁忌

链霉素、卡那霉素等氨基糖苷类药物，有肾毒性，不宜与中药水银、砒霜及其制剂合用，因其加重肾毒性。环磷酰胺与牛黄解毒片，磺胺类与苍耳子、斑蝥及其制剂合用，都会加重肾损害。含有氰苷的中药，如桃仁、杏仁不宜与苯二氮卓类镇静催眠药及麻醉性镇咳药合用，因：①引起呼吸中枢抑制；②损害肝脏。天南星、白附子、半夏及其制剂与阿司匹林合用；大黄、白果及其制剂与磺胺类、左旋多巴等合用；萝芙木、大黄及其制剂与利血平、毛果芸香碱合用，都会加重对消化道的损害。

总之，中西药联合产生的相互作用内容较广，可能发生的不良反应也很多，临床应根据它们的性味、主要成分和药理作用，综合评价，通过医疗实践，尽量发挥其有利因素，避免不良反应，达到配伍安全有效。

参考文献

1 刘俊田.中西药相互作用与配伍禁忌.西安:陕西科学技术出版社,2006:6.

2 刘逢芹.中药药源性肾损伤机制概述［J］.中国药房,2005,16(7):547-550.

篇5：新注射用药配伍禁忌分析

【摘 要】目的：探讨新注射用药混合后的不良反应、配伍禁忌。方法：统计2010年1月～2012年10月，在中国实用护理杂志上刊登发表的各种新的注射药在同时使用混合过程中存在配伍禁忌。结果：发现存在配伍禁忌的新药种类多, 并一种药物与多种药物存在配伍禁忌。结论：有必要通过总结完善新药在临床应用过程中的注意事项及防范措施, 为临床医疗工作提供药物使用的相关信息,防止不合理配伍现象出现，提高临床用药的安全性，从根本上保障医疗安全，保护患者的利益，杜绝医患纠纷。

【关键词】新注射用药；配伍禁忌；序贯输入

【中图分类号】R927.11 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01104-02

目前, 随着新药的不断研制及临床新药的不断推出，种类繁多，很多新药的不良反应，配伍禁忌等在药物使用说明书中尚未有详细说明，原来的静脉注射药物配伍禁忌表不能满足新药配伍的临床查询要求, 一些新注射用药在其中无法查询。因对新药了解不全面?崾褂貌坏保?在临床用?过程中常出现一些配伍禁忌和药物不良反应,药物的不合理配伍现象时有发生,为了给临床医疗护理工作提供经验, 防止不合理配伍现象发生,提高临床用药的安全性,保障医疗安全, 保护患者利益, 杜绝医患纠纷。笔者对3年来出现不合理药物配伍现象进行归纳统计总结如下。

配伍禁忌指2种以上药物混合使用或药物制成制剂时, 发生体外相互作用, 出现药物中和、水解、破坏失效等理化反应，可能发生混浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象[1]。表1中比较各组两种或多种药物配伍禁忌，出现几方面现象：不良反应产生时间、性状、放置后是否改变、摇晃后是否改变、改变混合顺序是否有配伍禁忌等。

以上表1中的各种药物之间存在配伍禁忌是择录于2010年1月至2012年10月《中国实用护理杂志》，是众多护理人员在临床用药过程中发现，并经过反复实验证明上述各组药之间存在配伍禁忌。据不完全统计已明确共有一百多种新药相互之间存在配伍禁忌，录载下来供临床护理人员参阅，在临床用药时借鉴，引起重视。

表1提示，新的注射用药之间存在配伍禁忌的特点：1.临床上应用非常广泛。2.其中广谱抗生素占的数量大。3.联合用药概率比较高。4.经过查阅已发表的最新出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》及(《药物联用禁忌手册》 和厂方提供的说明书等均未提及各组药之间存在配伍禁忌。5.一种药物分别与多种药物存在配伍禁忌。6.交换两种药物配制顺序均出现同样的配伍禁忌。7.静置后混浊液未改变。8.药液颜色变为白色和乳白色占大多数, 黄色、浅黄色、占其二位，紫色少数。9.药液性状改变主要为混浊液, 其次为絮状物和结晶。10.两种药物混合后立刻出现配伍禁忌占大多数, 少量为5分钟或30分钟后出现。

新注射用药之间存在配伍禁忌的原因分析

纵观新药之间存在配伍禁忌之多，其因素很多, 归钠如下：

新的药物种类不断的增多，联合用药概率比较高。2.护士对各种药物的理化性质和相互作用不熟悉。3.最新出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中未有说明。4.厂家药物使用说明书未注明此种药物的配伍禁忌，在输液中易发生配伍禁忌。

对策

随着各种新药的出现，现行的配伍禁忌表已不能满足临床工作的需要，建议在临床输液中应注意：1.根据药物的理化性质合理安排输液顺序。2.有或怀疑有配伍反应的2组药液在使用中应间隔，或用适量生理盐水或葡萄糖溶液冲管，不可加入在同一瓶液体中使用，也不可连续输注或静脉推注，以免发生配伍禁忌，使药物失效，甚至危害患者的健康[2]。3.在临床工作中，避免上述2种药物一起使用或序贯滴注，防止发生配伍禁忌的不良反应，如确需同时使用，应在其间用生理盐水冲管。4.一定要观察?物性状有无改变，如发生配伍反应，应立即停止所有输药物，严密观察患者反应，保留换下所输药液及输液管路以备检测，记录配伍反应药物名称，进行?C合、归纳，以进一步完善药物配伍禁忌表的?热?[3]。5.护士在工作中应注意观察并积累经验，发现药物配伍禁忌检索表中未提及的配伍禁忌, 应及时报告, 为临床医疗工作提供药物使用的相关信息。6.建议制药厂家完善药品使用说明书内容，如应增加有药物配伍禁忌方面较为详细的内容。目前大多数制药厂家推出的新药品使用说明书内容只重视介绍药物性状、疗效的试验、作用、用途、副作用、不良反应等，而对该药在与其它药物配伍过程中的不良反应和禁忌，说明较少。鉴于几年来新药品在推广使用过程中出现很多配伍禁忌，应引起高度重视，完善新药品使用条例，以保证患者用药安全。

参考文献：

篇6：中药注射液配伍禁忌总结资料2

文中（+）是不可配伍；（-）示可配伍；（+-）示在一定条件下可配伍；[ ]示文献号。

双黄连注射液

1．维生素C（+）[3250（-）[695] 2．青霉素钠（-）[22][525][526][638][6868][698][699]（+）[710] 3．氨苄青霉素（+）[525][633][638][6868][693]（-）[698][599] 4．哌拉西林（-）[409][571] 5．头孢噻肟（-）[409][525][571][633] [638][639]（+）[639][341][445] 6．先锋必（-）[22] 7．头孢唑啉（-）[22][686][698] 8．氨基糖苷类抗菌素（+）[670] 9．妥布毒素（+）[638] 10．庆大霉素（+）[686][698][699] 11．阿米卡星（）[525][605][633][686][693] 12．小诺霉素（-）[605]（+）[664] 13．卡那霉素（+）[698][699] 14．链霉素（+）[698][699] 15．氯霉素（-）[695] 16．磷霉素（+）[409] 17．病毒唑（-）[409][686][695] 18．地塞米松（-）[525][633][693][698][699]（+）[670] 19．氢化可的松（-）[525][633][693][695] 20．5%~10%GS（-）[526][214][698]（+-）[686] 21．NS（-）[526]（+-）[686] 22．0.9%氯化钠（-）[698] 23．复方葡萄糖（含钾）（+）[526][638][670] 24．环丙沙星（-）[605] 25．培氟沙星（-）[605] 26．红霉素（+-）[670][698]（+）[699]（<0.6g，无沉淀；>1.2g，有沉淀）27．林可霉素（-）[605][686][695] 28．白霉素（+）[605] 29．甲硝唑（-）[280][476]（+-）[696]（常温下可现配现用，1.5小时内用完，夏季高温不能配伍）30．利多卡因（-）[695] 31．阿托品（-）[695] 32．氯化钾（-）[695] 33．盐酸维拉帕米（-）[695] 34．硫酸镁（-）[695] 35．氯化钙（+）[695] 36．盐酸氯丙嗪（+）[695] 37．氨茶碱（+）[697] 38．尼可刹米（-）[699]

39．洛贝林（-）[699] 40．阿拉明（-）[699] 41．多巴胺（-）[699] 42．西地兰（-）[699] 43．毒毛K（-）[699] 述评：

1．维生素C和双黄连粉针配伍研究，（+）[325]（《全国医院药学会议论文集》110页，1996年昆明）实验比较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；（-）[695]（《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页，1996年8月）实验仅考察外观配伍变化，应定为配伍禁忌为好。

2．青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但《中国药师》2001，4（2）：138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍，否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用，也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。

3．氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：（+）作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄西林钠1.5g，结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收值降低，PH值下降，认为不宜配伍（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701；《中国药业》1999，8（2）：23）。（-）作者按双黄连针每日剂量3g（为标明配制浓度）和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水（可能印刷错误，2g误印成2mg）体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象，药液稳定，可以配伍（《双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》12~19页，1996年8月8日）。但其理化实验过程报告欠详，数据令人难以置信。双方结论有待进一步验证。

4．头孢噻肟：[639][341][445]（《医药导报》2000，19（5）：468）作者提出：双黄连不影响头孢噻肟的稳定性，但配伍后不溶性微粒增多，1995年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开使用。[571][409]（《广东药学》，2000，（4）：34）作者在经外观、PH值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异，结论为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减少微粒一项。[525]（《中国医院药学杂志》，1999，19（11）：701）虽做微粒考察，不随时间延长而增多，总体上微粒增多，但结论时未作评估。[633][638]为综述性文章，未作实际考察。

5．小诺霉素：[605]（《全国医院药学会议论文集》246页，2000年牡丹江）考察0-5小时无理化配伍禁忌。[664]（《健康报》2000，3，10）周德明临床实践配伍后出现混浊。可能存在其他因素，仍需进一步考察，以不配伍为好。

6．地塞米松配伍双黄连针：（-）者，无理化禁忌；（+）者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗效，使病程延长（《中国药业》，2001，11（2）：60；《综合临床医学》1997，13（2）：169）。

7．5%~10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠：[526]（《中国医院药学杂志》，1997，17（7）：307）考察配伍后黄芩甙、绿原酸、连翘甙等含水量，认为可配伍，但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。[214]（《中国药学杂志》增刊，1995，30：113）提出配伍后PH值有一定改变，微粒增多双黄连稳定性最差，宜现配现用。[686]（《中国药房》，2001，12（1）：55）一综述文章说，配伍后微粒增多。

当归

1．青霉素G（+-）[710]

血塞通（三七皂苷）

1．胞二磷胆碱（-）[446]

2．生理盐水（-）[686]

脉络宁

1．右旋糖酐（-）[292] 2．胞二磷胆碱（-）[74][516] 3．10%葡萄糖（-）[214]

复方大青叶

1．维生素C（-）[389] 2．2%利多卡因（-）[389] 3．青霉素G（+-）[710]

鹿茸精

1．青霉素G（+-）[710]

丹参针

1．胞二磷胆碱（-）[50] 2．维脑路通（-）[51] 3．红霉素（-）[61] 4．细胞色素C（-）[66][128][351] 5．维生素C（+）[173] 6．右旋糖酐（+-）[238][360][417][418]（过敏休克6例）死亡3例（+）[687] 7．环丙沙星（+）[291][369][691] 8．胰岛素（-）[558] 9．氟罗沙星（+）[594] 10．氧氟沙星（+）[369][639] 11．黄芪针（-）[638] 12．抗肿瘤药（+）[659]（+）[691] 13．庆大霉素（+-）[659]（+）[691] 14．丁胺卡那霉素（+）[665][691] 15．奈替米星（+）[665][691] 16．依替米星（+）[665] 17．10%葡萄糖（-）[214] 18．输液（+-）[686] 19．妥布霉素（+）[691] 20．盐酸罂粟碱（+）[691] 21．氯丙嗪（+）[691] 22．异丙嗪（+）[691] 23．维生素B1（+）[691] 24．维生素B6（+）[691] 25．雷尼替丁（+）[691] 26．利血平（+）[691]

27．普鲁卡因（+）[691] 28．利多卡因（+）[691] 29．安达美（+）[691] 30．肌苷（+）[691] 31．磷霉素钠（-）[691] 32．阿洛西林钠（-）[691] 33．灭滴灵（-）[691] 34．青霉素钠（-）[691] 35．先锋4号（-）[691] 36．先锋5号（-）[691] 37．美洛西林钠（-）[691] 38．罗氏芬（-）[691] 39．脑生素（-）[691] 40．脑活素（-）[691] 41．甘利欣（-）[691] 42．多巴胺（-）[691] 43．阿拉明（-）[691] 44．ATP（-）[691] 45．盐酸洛贝林（-）[691] 46．肾上腺素（-）[691] 47．阿托品（-）[691] 48．盐酸林可霉素（-）[691] 49．氢化可的松（-）[691] 50．地塞米松磷酸钠（-）[691] 51．甲氟哌酸（+）[719] 述评：

1．右旋糖酐：[687]《中国药师》，2001，4（1）：60）综述102例不良反应中，18例过敏性休克，其中13例配伍右旋糖酐，右旋糖酐本身是一强有力抗原，主要不良反应是过敏反应，共同作用结果导致过敏性休克或严重过敏症，应尽可能不与右旋糖酐混合静滴。

2．输液：有报告配伍后微粒增多。

刺五加针

1．右旋糖酐（-）[335] 2．生理盐水（-）[335]（+-）[686] 3．输液（+-）[686] 述评：

[335]（《中国医院药学杂志》，1997，17（5）：218）未考察不溶性微粒项目，6小时内外观、PH值、含量基本不变，认为可配。[686]综述报告配伍后微粒增多。

川芎嗪

1．汉肌松（-）[457] 2．柴胡（-）[457] 3．莪术油（-）[457] 4．醒脑静（-）[457]

5．复方丹参（-）[457] 6．丹参（+）[457] 7．盐酸黄连素（+）[457] 8．石膏（-）[457] 9．枸橼酸黄连素（+）[457] 10．2：1（-）[457] 11．2：3：1（-）[457] 12．2：6：1（-）[457] 13．4：3：2（-）[457] 14．葡萄糖氯化钠（-）[457] 15．生理盐水（-）[457][469][686] 16．10%葡萄糖（-）[457][469][686] 17．5%葡萄糖（-）[457][469][686] 18．复方氯化钠（-）[457] 19．低分子右旋糖酐（-）[457][469] 20．右旋糖酐（-）[457][686] 21．水解蛋白（-）[457] 22．20%甘露醇（-）[457][469][686] 23．25%山梨醇（-）[457] 24．706（-）[457] 25．50%葡萄糖（-）[686] 26．复方醋酸钠（-）[686] 27．维生素C（+-）[686] 28．青霉素G（+）[710]（理化禁忌）

抗腮腺炎注射液（金银藤）

1．青霉素G（+-）[710]

七叶皂苷

1．生理盐水（-）[499] 2．5%葡萄糖（-）[499] 3．10%葡萄糖（-）[499]

淋必治

1．培氟沙星（-）[606]

灯盏花素

1．生理盐水（-）[686] 2．头孢拉定（+）[686] 3．氨苄青霉素（+）[686] 4．庆大霉素（+）[686] 5．氨茶碱（+）[686]

6．速尿（+）[686]

清开灵

1．10%葡萄糖（-）[626][686]（+）[201]（+-）[312][715] 2．生理盐水（-）[201][626]（+-）[686] 3．维生素B6（+）[336] 4．诺氟沙星（+）[626] 5．葡萄糖酸钙（+）[626] 6．卡那霉素（+）[649][686] 7．青霉素（+-）[649][686] 8．林可霉素（+-）[649][686] 9．维生素B6（+）[336][649][686] 10．维生素G（+-）[649][686] 11．5%葡萄糖（-）[686] 12．葡萄糖氯化钠（-）[686] 13．复方氯化钠（+-）[686] 14．头孢唑林（-）[686] 15．先锋必（-）[686] 16．头孢拉定（-）[686] 17．头孢噻肟（-）[686] 18．头孢呋辛（-）[686] 19．氨苄青霉素（-）[626] 述评：

1．10%葡萄糖：[201]（《药学通报，1987，22（12：727）》实验表明，PH值是配伍后混浊与否的主要因素，PH<6.12立即混浊，PH值越低，放置出现混浊时间越短。[312]（〈全国医院药学会议论文集〉第15页，1996年，昆明）报告配伍后微粒超标，与放置时间、溶液PH及配伍量有关。作者提议增加微粒检查项目[686]（《中国药房》，2001，12（1）：55）综述文献，6小时稳定。

2．复方氯化钠：[686]（《中国药房》，2001，12（1）：55综述文献，2小时内稳定，4小时紫外吸收度下降。

普乐林（葛根素）针

1．10%氯化钾（-）[281] 2．5%葡萄糖（-）[281][332][686] 3．10%葡萄糖（-）[281][214][332] 4．葡萄糖盐水（-）[281][332][686] 5．生理盐水（-）[281][332][686] 6．林格氏液（-）[281] 7．5%碳酸氢钠（+）[281] 8．乳酸钠林格氏液（-）[332] 9．胞二磷胆碱（-）[524] 10．头孢唑啉（-）[524] 11．含糖达罗氏（-）[686] 12．211液（-）[686] 13．维持液（-）[686]

14．平衡液（-）[686]

参附针

1．5%~10%葡萄糖（-）[563] 2．葡萄糖氯化钠（-）[563] 3．生理盐水（-）[563] 4．碳酸氢钠（-）[563]

黄芪针

1．氨苄青霉素（-）[621] 2．10%葡萄糖（-）[214][715] 3．0.9%氯化钠（-）[715]

参麦针

1．10%葡萄糖（-）[214]

生脉针

1．10%葡萄糖（-）[214]

毛冬青注射液

1．葡萄糖盐水（+）[79]

茵栀黄注射液

1．注射用水（-）[239][638] 2．10%葡萄糖（-）[239][638]（+-）表示6小时后棕色 3．生理盐水（+-）[239][638] 4．10%葡萄糖氯化钠（+-）[239][638] 5．205葡萄糖（-）[239][638] 6．氯霉素（+）[670]

复方黄连素

1．青霉素G（+）[710]

田基黄

1．青霉素G（-）[710]

柴胡注射液

1． 庆大霉素（-）[366]（+）[598][650][362][710] 2．青霉素G（+）[710]（药理禁忌）述评：应避免配伍[362]（《药师通讯》，1997，11（4）：255）报告庆大霉素伍用柴胡、安痛定过敏休克1例，病人自诉青霉素过敏，无庆大霉素、安痛定、柴胡过敏史。[598]（《中国医院药学杂志》，1996，16（7）：331）报告庆大霉素与柴胡混合注射过敏休克1例，即往史青霉素过敏，单用庆大霉素、柴胡针未见过敏反应。[650]（《药物流行病学》，2000，9（3）：150）报告庆大霉素与柴胡混合注射致急性肾衰死亡1例，用庆大霉素前未用他药，曾单用柴胡无不适，无药物过敏史，无肾炎病史。

甘利欣

1．生理盐水（-）[407][550][582] 2．5%~10%葡萄糖（-）[407][550][582] 3．葡萄糖氯化钠（-）[407][550][582] 4．复方乳酸钠葡萄糖（-）[550][582] 5．右旋糖酐（-）[550] 6．5%碳酸氢钠（-）[550][582] 7．复方氯化钠（-）[407] 8．门冬氨酸钾镁（-）[597] 9．肝安（-）[599] 10．维生素K1（-）[599]

莪术油葡萄糖

1．白霉素（-）[70][427]（+）[426] 2．氨苄青霉素（-）[70][71][380][426][427] 3．青霉素G钠（-）[70][71][380] 4．红霉素（-）[70][400][426][427] 5．地塞米松（-）[70][427] 6．庆大霉素（-）[70][380][426][427] 7．维生素C（-）[70][427] 8．病毒唑（-）[70][427] 9．氯化钾（-）[70] 10．头孢唑啉（-）[71][426][427] 11．头孢拉定（-）[69] 12．苯唑青霉素（-）[380][426] 13．磷霉素（-）[426] 14．小诺霉素（-）[426][380] 15．醒脑静（-）[457] 16．柴胡（-）[457] 17．汉肌松（-）[457] 18．川芎嗪（-）[457] 19．复方丹参（-）[457] 20．丹参（-）[457] 21．枸橼酸黄连素（-）[457] 22．2：1（-）[457]

23．2：3：1（-）[457] 24．4：3：2（-）[457] 25．20%甘露醇（-）[457] 26．低分子右旋糖酐（-）[457]

穿琥宁

1．5%~10%葡萄糖（-）[406][638][686][713] 2．0.9%氯化钠（-）[406][638][686][713] 3．葡萄糖盐水（-）[406][638][686][713] 4．乳酸林格氏液（-）[406][638][686] 5．复方电解质葡萄糖MG3（-）[406][638] 6．庆大霉素（+）[430][638] 7．丁胺卡那霉素（+）[430][477][609][638] 8．环丙沙星（+）[430][638] 9．氧氟沙星（+）[430][638] 10．维生素C（-）[430][638] 11．维生素B6（-）[430] 12．ATP（-）[430] 13．Co-A(-)[430] 14．胞二磷胆碱（-）[430] 15．氢化可的松（-）[430] 16．地塞米松（-）[430] 17．病毒唑（-）[430] 18．阿昔洛韦（-）[430] 19．双黄连（-）[430] 20．青霉素钠（-）[430]（+-）[710]（慎用）21．氨苄青霉素（-）[430] 22．红霉素（-）[430] 23．头孢唑林（-）[430] 24．头孢哌酮（-）[430] 25．头孢曲松（-）[430] 26．头孢呋辛（-）[430][638] 27．甲硝唑（-）[430][476] 28．替硝唑（-）[430] 29．西索米星（+）[609] 30．妥布霉素（+）[609][706][709] 31．阿莫西林维甲酸（+-）[609] 32．652-2（-）[609] 33．酚磺乙胺（-）[609] 34．病毒唑（-）[609] 35．克林霉素（-）[609] 36．哌拉西林（-）[609] 37．头孢噻肟（-）[609] 38．林可霉素（-）[609] 39．头孢拉定（-）[609]

40．复方氯化钠（-）[713]

枸橼酸黄连素

1．丹参（+）[457] 2．复方丹参（+）[457] 3．柴胡（+）[457] 4．汉肌松（+-）[457] 5．川芎嗪（+）[457] 6．2：1（+）[457] 7．2：3：1（+）[457] 8．2：6：1（+）[457] 9．4：3：2（+）[457] 10．葡萄糖氯化钠（+-）[457] 11．生理盐水（+）[457] 12．5%~10%葡萄糖（-）[457] 13．复方氯化钠（+）[457] 14．低分子右旋糖酐（-）[457]

复方茵陈针

1．头孢唑肟（-）[68] 2．头孢唑啉（-）[68] 3．头孢拉定（-）[68] 4．先锋必（-）[68]

华蟾素

1．右旋糖酐（-）[388][638][686] 2．5%~10%葡萄糖（-）[388][638][686] 3．0.9%氯化钠（-）[388][638][686] 4．复方氯化钠（-）[388][638][686] 5．复方醋酸钠（-）[388][638][686] 6．4%碳酸氢钠（-）[388][638][686]

鱼腥草针

1．普鲁卡因（+）[671] 2．输液（+-）[651] 3．青霉素C（+）[710]（药理禁忌）

（一）对清开灵不良反应发生的因果关系的探讨：

1．清开灵不良反应可发生于任何年龄，且严重程度与患者的年龄无关。这是Ⅰ型变态反应的特点之一。

2．有过敏史者使用清开灵注射液更易发生较严重的不良反应，尤其是过敏性休克的发生率明显高于无过敏史的患者。

3．中枢神经系统性原发病（脑血管疾病、脑炎等）的患者在使用清开灵注射液后更易发生中枢神经系统的不良反应，如意识障碍、昏迷、抽搐、精神错乱、幻觉等。这可能由于中枢神经系统疾病时血脑屏障的通透性增强，进入中枢神经系统的药液增多所致。

4．不良反应的严重程度与清开灵注射液的稀释度有一定的关系，药物的浓度越高，不良反应越重。这说明较大剂量的清开灵快速进入体内易发生不良反应。

5．第三季度（夏季）易发生不良反应，这与其他药物发生不良反应的高发季节相同。说明个别不良反应的发生与护理人员的无菌操作有关。

6．静点清开灵注射液后发生的不良反应多发生在第一次用药的输液过程中（77.6%），其中50.4%的患者发生在用药的半小时以内，在输液结束后发生者仅占22.4%。说明清开灵注射液不良反应的潜伏期短，多在使用的30分钟内出现。这也是Ⅰ型变态反应的特点之一。

7．合并用药，甚至将清开灵与其他药物混合使用可增加不良反应的发生。这是因为药物的不同酸碱度以及其中的各种成份相互作用，可改变其原有的化学性质，而导致不良反应的发生。

8．清开灵注射液不良反应的类型多数为变态反应，其中86.0%属Ⅰ型变态反应。这是清开灵注射液引起不良反应的主要原因。

（二）清开灵注射液引起变态反应的机制：

1．清开灵注射液中的各种成份作为过敏原，引起过敏反应：

清开灵注射液中有水牛角提取物，内含蛋白质。较大分子的蛋白质进入体内，可刺激机体产生相应的抗体，引起过敏反应。

金银花中所含有的绿原酸和异绿原酸,它既具有抗菌抗病毒作用,又具有致敏原作用,可引起变态反应,临床上表现为哮喘、皮炎等，是引起过敏反应的主要原因之一。据研究，金银花食入后经小肠分泌物作用，可变成无致敏性物质。因此，口服一般不引起过敏，而静脉滴注使过敏原直接进入血液内，极易引起过敏反应发生。

2．清开灵制剂中的某些成份在配制过程中或放置过程中发生变化引起过敏反应：

黄芩中含有黄芩黄素、汉黄芩黄素、黄芩新素和黄芩酶。其中的黄芩黄素分子中带有三个邻位的酚羟基，其性质很不稳定，容易被氧化成为醌类衍生物，使药品的质量下降，同时引起机体产生过敏反应。

3．制剂中含有的杂质作为致敏原，引起过敏反应：

在制药过程中的一些未除尽的杂质或可能有个别批号的药液纯度欠佳,而发生致热源反应。例如方中的胆酸是由牛胆汁和羊胆汁提炼而来，猪胆酸是由猪胆汁提炼而来。从所周知，胆汁的成份是非常复杂的，在提炼的过程中，一旦杂质过多，就可能成为致热原或致敏原，引起过敏反应。

4．清开灵注射液的处方过于复杂：

由于中药的成份极为复杂,且大多是复方制剂,其中的某些成份通过口服给药在消化道可被“分解”、“消化”、“排泄”,而经注射直接进入血液系统,就可能产生经口给药所没有的不良反应。因此,有人认为中药注射制剂的处方应为单味或少于四味为佳。而清开灵注射液的成份复杂，共八、九味药物，各种成份组合在一起制成注射制剂，可能发生较复杂的化学变化，引起过敏反应。

（三）几点建议: 1.用药前要认真询问病人的药物过敏史,对有过敏史的患者要慎重应用；

2.清开灵注射液静脉滴注时的最佳稀释浓度应在0.1以下，且应采用现用现配的方法,严格无菌操作规程,尤其是在夏季；

3.尽量减少清开灵与其他药物的配伍应用,尤其不应与青霉素混合应用，配药空针也不应混用； 4.首次用药,应密切观察病人的反应,尤其在用药的30分钟内，一旦出现皮疹、瘙痒、颜面充血,特别是出现心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状应立即停药,及时给予脱敏治疗；

5.对有中枢神经系统疾患的患者应注意神经系统的不良反应； 6.建议厂家研究处方中的有效成份，科学配方，简化处方；

7.生产厂家应进一步改进中药注射剂的生产工艺，提高质量，减少杂质。

中药注射制剂在治疗急症方面有吸收快、起效快的特点,是中药制剂的一个发展方向。但由于中