阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

关键词：支原体我院小儿肺炎

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的病原微生物, 常引起呼吸道感染, 诱发支原体肺炎。有研究表明小儿支原体肺炎占小儿肺炎总数的10%~20%, 近年来感染率有不断增高趋势[1]。本研究通过对我院收治的120例支原体肺炎患儿的治疗情况进行观察, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2006年7月至2009年8月儿科收治的支原体肺炎患儿120例作为观察对象, 其中男69例, 女性51例, 年龄1个月~15岁, 平均年龄 (6.7±3.3) 岁, 所有患者均有不同程度的发热、咳嗽、喘憋, 双肺哮鸣音, 可闻及湿啰音, 呼吸音减弱。所有患者均在知情同意的情况下, 依据治疗方式不同, 随机分为观察组 (80例) 和对照组 (40例) , 2组患者性别构成比、年龄、临床症状等一般资料经统计学分析比较, P>0.05, 无显著性差异, 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组:静脉滴注阿奇霉素10mg (kg·d) , 1次/d, 7d为1个疗程。观察组:在对照组的基础上, 联合应用盐酸氨溴索10mg/次, 2次/d, 7d为1个疗程。另外2组患者均给予退烧、止咳药物治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 观察组和对照组退热时间、咳嗽喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间。

1.3.2 临床疗效评价标准显效:退热, 临床症状、体征均消失, 实验室检查指标恢复正常;有效:3d内退热, 临床症状、体征明显好转, 实验室检查指标明显改善;无效:3d发热、临床症状、体征及实验室检查指标无明显改变。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库, 通过t检验和χ2检验分析, P<0.05, 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组退热时间、咳嗽喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间比较 (表1)

2.2观察组和对照组临床疗效的比较 (表2)

3 讨论

肺炎支原体侵犯呼吸道黏膜, 吸附在呼吸道黏膜上皮细胞表面, 支原体释放毒素, 侵入巨噬细胞引起毒性和炎症反应, 使呼吸道黏膜充血、水肿、变厚, 造成细胞膜损伤, 上皮纤毛运动消失[2]。支原体肺炎发病急、热程长, 出现不同程度的咳嗽、喘憋, 肺部有哮鸣音[3]。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素, 是半合成红霉素的一种衍生物, 具有独特的药物动力学特性, 对酸的稳定性较高, 组织渗透性较高, 能够通过细胞壁直接吸收到达感染部位, 其中炎症部位的血药浓度明显高于正常组织, 尤其是在支气管、肺内浓度高。盐酸氨溴索可刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞, 增加表面活性物质的合成与分泌, 作用气道分泌细胞, 使纤毛活动空间增加, 加强纤毛摆动度和频率, 有利于痰液排出, 保持肺泡和气管通畅。本研究通过阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液治疗的观察组和单纯应用阿奇霉素的对照组进行比较, 结果表明, 观察组退热时间、咳嗽喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间均明显低于对照组, P<0.05;通过对临床疗效评价, 观察组临床治疗总有效率100%明显高于对照组85%, P<0.05, 差异均有统计学意义。综上所述, 阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎临床症状改善明显, 疗效良好, 安全性高, 值得临床推广应用。

[例 (%) ]

摘要：目的探讨阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎疗效。方法采用回顾性分析的方法, 分析我院收治的支原体肺炎患儿临床资料。结果观察组退热时间、咳嗽喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间均明显低于对照组;观察组临床治疗总有效率100%明显高于对照组85%, P<0.05, 差异均有统计学意义。结论阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著, 值得推广应用。

关键词：阿奇霉素,盐酸氨溴索,小儿支原体肺炎