冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

关键词：阵发性缺血供血心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足, 心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉, 主要位于胸骨后部, 可放射至心前区和左上肢, 常发生于劳动或情绪激动时, 持续数分钟, 休息或用硝酸酯制剂后消失[1]。有些患者由于对硝酸酯类药物静点时不能耐受, 而出现头胀痛、头昏、心悸、降低血压等不良反应。因此, 在发病期间应用其他相应治疗的同时, 应用冠心宁注射液静点, 对缓解疼痛, 延缓发作或遏制恶化起到了较好的疗效。

1 对象与方法

1.1 对象

56例患者均为我院住院病例。治疗组28例, 其中, 男19例, 女9例, 平均年龄56.2岁。对照组28例, 其中, 男17例, 女11例, 平均年龄54.8岁。所有病例均有典型临床症状, 心电图、心脏X线等检查确诊为冠心病心绞痛。56例患者均依据1979年国际心脏学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告中心绞痛的诊断标准[2], 确诊为心绞痛。排除标准: (1) 严重心律失常和脑、肝、肾并发症者; (2) 妊娠或哺乳期患者; (3) 有严重过敏史或过敏体质者。

1.2 治疗方法

治疗组采用冠心宁注射液30m L加入5%葡萄糖注射液250m L中静点, 每天1次, 1周为1个疗程。对照组采用血塞通注射液500mg加入5%葡萄糖注射液250m L中静点, 每天1次, 1周为1个疗程。

1.3 临床观察指标

详细记录治疗前后心绞痛发作情况、心率、心律等变化。每天查心电图1次, 所有患者治疗前后均查血糖、血脂、肝功能、肾功能、血常规、尿常规等。

1.4 统计学处理

使用SPSS 11.0统计学软件进行数据处理。

2 结果

2.1 疗效标准

显效:症状消失, 即胸痛、心慌、气促、胸闷及相关症状消失, 生活可以自理, 心电图恢复正常。有效:症状改善, 即胸痛、心慌、气促、胸闷及相关症状减轻, 心绞痛发作次数减少, 心电图ST-T改善。无效:症状及心电图均无改善, 即心绞痛、心慌、气促、胸闷等相关症状无改善或加重。加重:症状及心电图均加重, 即心绞痛发作次数增加, 心慌、气促、胸闷等相关症状以及心电图均表现为加重。

2.2 治疗结果

治疗组28例, 显效24例 (85.72%) , 有效3例 (10.71%) , 无效1例 (3.57%) , 总有效率96.43%。对照组28例, 显效17例 (60.71%) , 有效7例 (25.00%) , 无效4例 (14.29%) , 总有效率85.71%。治疗组与对照组比较, P<0.05, 差异有统计学意义。

2.3 不良反应

用药期间, 血糖、血脂、肝功能、肾功能、血常规、尿常规等无明显变化, 未出现不良反应。

3 讨论

冠心宁注射液由五加科植物三七提取有效成分制成的注射液。主要含四环三萜达马烷型皂苷等。冠心宁注射液能扩张冠状动脉, 增加冠脉血流量, 降低周围血管阻力和主动脉压, 减慢心率和降低心肌耗氧量, 能改善实验性心肌梗死时缺血性心电图和提高耐缺氧能力。此外尚能对抗ADP引起的血小板聚集, 降低血液粘度。毒性小, 无明显不良反应。用于冠心病、心绞痛有良好疗效, 绝大多数胸闷、气短、乏力等症状可获得改善;对高胆固醇和甘油三酯患者也有一定疗效, 能调节和改善机体功能, 表现为精神和体力改善、食欲增加、睡眠良好[3]。因此, 冠心宁注射液就具有了增强心肌收缩力, 改善心肌灌注, 增加冠脉血流量, 降低心肌耗氧量, 提高耐缺氧能力。抑制动脉粥样硬化的形成, 以及抑制血栓形成等功效。

本文探讨了冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的效果, 结果表明:冠心病心绞痛患者给予冠心宁注射液静点, 对缓解疼痛, 延缓发作或遏制恶化起到了较好的疗效。同时避免了硝酸酯类药物静点产生的副作用, 又起到了较好的疗效。因此, 冠心宁注射液是治疗冠心病心绞痛患者较为安全有效的临床药物。

摘要：目的探讨冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的效果。方法选择冠心病心绞痛患者56例, 随机平均分为治疗组与对照组。治疗组给予静点冠心宁注射液, 对照组给予静点血塞通注射液。心绞痛发作时同时均给予其他相应治疗。结果 2组有效率分别为96.43%和85.71%, P<0.05, 差异有统计学意义。结论冠心宁注射液可以作为治疗冠心病心绞痛的较为安全有效的药物。

关键词：冠心宁注射液,心绞痛,疗效