术中舒适护理

关键词： 应激 产妇 分娩 护理

术中舒适护理（精选九篇）

术中舒适护理 篇1

1 临床资料

我院2010年1月—2010年12月共收住1 560例待产孕妇, 对其中405例实施剖宫产术。405例中年龄最小的21岁, 最大的35岁, 平均28岁;小于30岁者296例;剖宫产病例中难产者320例, 受社会因素影响主动要求行剖宫产术者85例。405例剖宫产孕妇中有不良情绪、焦虑不安、恐惧感的有350例, 全部为初产妇。其中有120例曾实施过人工流产手术。405例剖宫产孕妇全部实施了舒适护理。

2 护理

2.1 生理舒适

2.1.1 环境舒适

缩短产妇的环境适应期, 关键在于提供适宜的手术环境, 以此提高产妇的调节自控能力[1]。手术室的环境要做到整洁, 光线柔和, 温湿度适宜, 温度22 ℃～25 ℃, 湿度50%～60%, 各种用物定点放置, 摆放有序, 做到取用方便, 避免术中巡回护士频繁出入手术室, 增加产妇的恐慌心理。

2.1.2 沟通舒适

产妇进入手术室后, 面对医护人员及陌生而孤独的环境, 恐惧、焦虑和不安的情绪会迅速增加, 积极主动地与产妇进行沟通, 稳定产妇的情绪非常重要, 首先要告诉产妇, 我就是您这次手术的全程护士, 您这次手术我们已经做了周密的安排, 我们会尽一切努力, 减轻您手术中的不适, 保证您及您孩子的安全, 术中您有什么不适请及时告诉我们, 我们会和您一道战胜困难, 顺利完成手术。

2.1.3 体位舒适

产妇的特殊体型及部分产妇的术前宫缩, 给麻醉体位及手术体位的摆放带来了很大的困难, 护士要协助产妇取一个舒适的麻醉体位, 即让产妇侧卧, 头向前曲, 下颌靠近胸前, 双手抱膝, 贴近腹壁, 并告诉产妇这种体位可以使椎体间隙变宽, 有利于麻醉穿刺成功。在麻醉过程中, 要随时观察产妇的表情、意识及生命体征的变化, 对紧张疼痛较甚者要及时与产妇交流, 让其有一种被关心、被重视的感觉, 同时也可以让产妇做深呼吸运动, 放松自己, 减轻疼痛。穿刺成功后, 给产妇取舒适的仰卧位, 双上肢外展呈60°～75°, 用约束带固定于臂板上, 下肢双腿并拢, 同样用约束带固定双膝, 约束带的松紧与产妇自觉舒适为宜, 随时观察生命体征的变化, 询问产妇有无头晕、耳鸣、恶心等情况。

2.2 心理舒适

2.2.1 被尊重、有尊严的完成手术

手术中的医护人员不要大声喧哗, 更不可谈论产妇的隐私。产妇进入手术间后, 要用柔软的盖被遮盖产妇的身体, 术野要暴露适宜, 尽可能减少隐私的暴露范围及时间, 总之护士做得每一项护理都要让产妇感到自己是有尊严的、被尊重的。

2.2.2 降低疼痛, 增加愉快

术中护士尽可能在产妇的视野中活动, 让产妇有一种依赖感、安全感, 并随时告诉产妇手术的进展情况, 让产妇在知情情况下完成, 在取胎儿时, 产妇会产生不适疼痛感, 护士不妨拉住产妇的手, 给产妇以心理上的支持, 并告诉产妇这是牵拉痛, 胎儿取出后, 疼痛就会消失, 请不要紧张。取出胎儿后, 护士要协助助产士给婴儿吸痰、断脐、包裹, 争取在最短的时间内让产妇听到婴儿清脆的哭声, 缓解产妇紧张而焦虑的心理, 在婴儿抱出前, 要告诉产妇婴儿的性别, 并让其看到自己的孩子。

2.2.3 按摩肢体, 缓解不适

长时间的手术加之麻醉药物的作用, 产妇会感到四肢酸、麻、困等不适, 心理的不安和恐惧感又会增加, 这时可以放松上肢的约束带, 协助上肢做小范围的活动, 并按摩下肢及脚掌缓解不适。

2.3 社会舒适

剖宫产手术, 让产妇完成了角色的转换, 而角色的适应不是每一个产妇都能顺利的, 她们会出现很多困惑, 如婴儿哺乳、围产期的饮食、切口愈合、体型再塑等, 需要医护人员, 协同家属共同协助产妇度过困惑期, 所以在送出产妇前, 可以告诉产妇手术的完成, 并不代表护理服务的终止, 你有什么疑问可以随时咨询。

3 结果

经舒适护理的产妇焦虑恐惧感降低, 情绪稳定, 对术中疼痛的耐受力增强, 能很好地配合手术。

4 讨论

随着现代化护理事业的发展, 护理工作不再是单纯简单的技术操作, 更应注重以人为本的护理过程。舒适护理是一种整体的、个性化的, 创造性的, 有效的护理模式。其目的是使病人在生理-心理-社会上达到最愉快的状态, 或降低不愉快的程度[2]。20世纪90年代就提出了舒适护理的概念, 认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果。从而使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度。

舒适护理使病人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态或缩短不愉快的程度, 也就是要护理人员能给予病人一个最舒适的状态, 针对各种因素引起的对病人的不舒适影响研究解决舒适问题的方法, 在剖宫产术中实施舒适护理, 极大地提高了产妇对牵拉、麻醉用药反应等不适的耐受力, 消除了因精神紧张、情绪不稳而致宫缩乏力、出血多的倾向。通过护士抚摸、倾听、交流等护理活动, 提高了产妇的舒适度, 变产妇的被动护理呈主动积极配合型护理, 使整个手术在一个祥和、愉悦的氛围中完成。舒适护理应该贯穿于整个护理工作的方方面面, 我们在这方面还缺少经验, 需要继续研究探讨, 改进护理方法, 提高护理质量。这就要求护理人员不断学习、提高自身素质、强化责任感, 使病人舒适愉快的完成治疗。

关键词：剖宫产,产妇,舒适护理

参考文献

[1]曹振芹, 赵青, 葛婷婷.舒适护理在血液透析中应用[J].中国实用护理杂志, 2007, 23 (23) :19-20.

舒适护理在骨科护理中的应用论文 篇2

1资料与方法

1.1一般资料

选取月～206月期间在本院骨科住院病人共120例，运用传统护理方法进行护理60例，其中男33例，女27例，年龄21～62岁，中位年龄(46.35±31.88)岁;运用舒适护理方法进行护理60例，其中男36例，女24例，年龄19～65岁，中位年龄(45.31±33.63)岁。病情包括各种骨折、石膏外固定、颈椎手术、股骨牵引、胸腰椎手术、骨髓炎等。

1.2舒适护理应用

1.2.1体位舒适护理

对于骨科患者通常护理均采用制动模式，在进行舒适护理时，对于不同病情的患者采用不同制动方式，减轻患者患处肿胀和疼痛;依据病情，教育并帮助患者抬高患肢，通过静脉血液回流，缓解肢体肿胀，减轻病痛[2];指导患者采取通过铺垫软枕的方法，保持患处的生理曲度;不定时地帮助患者做引体运动，减轻重力导致的.压力;平时多检查绷带及石膏固定部位情况，观察肌肉受压状况，发现有挤压或有其他不适的，及时处理，避免不利于康复的因素产生。

1.2.2心理舒适护理

良好的护患关系是心理舒适护理的先决条件。首先，要积极与患者及其家属沟通，讲清病情，交流思想，耐心解答患者提出的问题，帮助患者提高对本病的认识，使患者对护理人员产生足够的信任，这样患者就会配合护理措施的实施;其次，要主动关心患者，留心患者情绪的变化，多给患者精神上的鼓励，树立战胜疾病的信心和决心;再次，做一个好的听众，认真听取患者的倾诉，依据患者自身情况，给予适当的安慰和鼓励。护理人员只有想患者之所想，急患者之所急，才能真正做到对症护理。

1.2.3生活舒适护理

病人首次入住病房时，护理人员热情接待，并对病房的设施做全面详细的介绍，包括各种场所的位置与各种生活设施的使用方法，使患者能够立即熟悉环境，消除陌生感;强化病房管理，保证病房内整洁卫生，保持房内通风良好，阳光充足[3]，让患者产生舒适感;严格探视制度，确保室内安静不吵闹，减少患者产生烦躁的情绪;加强患者饮食指导，依据病情需要，调整饮食习惯，并保证营养充足，鼓励患者多饮水，多吃蔬菜水果，增强机体免疫力。通过在生活上的舒适护理，更有利于患者康复。

1.3方法

研究方法：采用分组比较法，一组采用普通护理，一组采用舒适护理，然后对相关指标进行统计学比较、评分和分析。按照国际通用的标准[4]，将疼痛分为无、轻、中、重、极度疼痛5个等级。主要分级方法为：0级为无疼痛;Ⅰ级为轻度疼痛;Ⅱ级为中度疼痛;Ⅲ级为重度疼痛;Ⅳ级为极度疼痛。护患关系信任度评价采用国际通用的护患关系信任度标准[5]，评分为4个等级：1分为不同意;2分为部分同意;3分为基本同意;4分为完全同意。计算2组评分均值，使用统计学软件进行比较，评价两组患者对护士的信任程度。

1.4统计处理与评

采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理，并且采用了c2检验和t检验，根据国际统计学标准要求，P<0.05，有显著差异性，结果具有统计学意义。

2结果

①舒适护理组比常规护理组患者产生焦虑、烦躁等情绪的情况少;舒适护理组术后72h的疼痛程度也比常规护理组患者级别低。②依据患者出院前填写的信任度评分量表统计，舒适护理组患者对医院、医生和护士的信任度高，安全感强，对今后的生活充满信心。

3讨论

在骨科的常规护理中，术后疼痛与不适是造成患者各种并发症和延长康复时间的主要原因。将舒适护理运用到骨科护理中，从体位护理、心理护理、生活护理等三个方面进行舒适护理，改善护患关系，让患者在住院期间能减轻思想负担，亲身感受到温暖，不断树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，对促进伤口愈合和术后康复具有重要意义。

作者:王琴 单位:安徽医科大学附属六安医院

参考文献:

[1]周雪华.手术患者实施舒适护理的研究进展[J].中国误诊学杂志,,9(10):26～27.

[2]赵继军.护士在疼痛管理中的应用[J].中华护理杂志.2009,4(44):383～384.

[3]李华丽.手术患者舒适护理的应用[J].河北医药,2010,19(11):90.

[4]潘霞.骨科护理管理体会[J].中国误诊学杂志,,8(2):355～356.

术中舒适护理 篇3

【关键词】舒适护理；乳腺局麻；电刀使用

【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0321—01

对需要进行乳腺手术的患者进行局部麻醉，与全身麻醉相比具有较强的优越性。局麻对患者起到手术镇痛作用后，可减小患者神经的损害，具有术中操作安全、简单，出现的不良反应小，术后恢复快等特点[1]。电刀在术中的使用越来越广泛，可用于术中的切割、分离、止血等[2]。但在使用时会对局部的组织产生强烈的刺激并造成损伤，所以有必要对患者进行术中使用电刀时的舒适护理，减少患者在手术中的伤害。选取2012年3月-2013年2月我院进行乳腺局部麻醉手术的32例患者，术中均使用电刀，对其进行舒适护理后取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年3月-2013年2月我院进行乳腺局部麻醉手术的32例患者，32例患者均为女性。在患者知情的情况下随机分为观察组和对照组，观察组患者16例，年龄在23-58岁之间，平均年龄为（37.8±1.4）岁，已婚的患者为12例，未婚4例。对照组患者16例，年龄在22-54岁之间，平均年龄为（36.3±1.7）岁，已婚患者为14例，未婚2例。32例患者中乳腺结节的患者为15例、乳腺肿块患者为11例、乳腺纤维瘤患者为6例。所有患者的性别、婚姻状况、年龄、病症等对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者在手术时给予常规护理，做好术前的准备工作记录患者术前的身体体征。观察组患者在手术时给予舒适护理，护理方法如下。

1.2.1术前护理 在术前根据患者的舒适度调节病房内的湿度与温度，避免室内的灯光过亮，影响患者的睡眠。患者的床单保持干净整洁，提高患者的舒适度。患者有权利知道自己的病情状况，护理人员在告知患者的病情、治疗方法、在治疗中出现的不良反应症状等，要注意语气语调。缓解患者因手术产生的惧怕心理，对患者提出的疑惑作出相应的解答。由于患者在手术时选用局部麻醉的方法，在手术过程中意识清醒，会产生是否疼痛的疑惑，对此难免会产生恐惧，医护人员应告知关于局部麻醉的好处，打消患者的顾虑。

1.2.2术中护理 调节手术室中的湿度与温度，并保持患者的非手术部位和手术床单的干燥，避免在使用电刀时对患者造成灼伤。在术中使用电刀或一些仪器时尽量调至为静音，避免巨大的声响对患者产生恐惧心理。医护人员要佩带好绝缘的橡胶手套，患者皮肤接触的部位用干燥的纱布隔开，避免让患者接触金属设备和金属物件，以免造成灼伤。在术中禁止把电刀头放置在患者的身上或金属物体上，以免出现灼伤患者危险。时刻关注患者的神情和身体状况，轻声的与患者进行交流，并安抚鼓励患者手术很成功。

1.2.3术后护理 患者在使用麻药后会出现气短、面色苍白等现象，安慰患者不要惊慌，这属于一时的过性反应。关注患者出现灼伤的部位并及时治疗，患者骨骼突起部位因长期受到压迫造成血液阻塞形成褥疮，不要将其认为是电刀灼伤。患者身体状况稳定后进行简单的运动，保持良好的饮食卫生和营养均衡有助于患者的康复。

1.3 疗效标准 痊愈：患者临床症状全部消失，对护理非常满意，术后无灼伤。显效：患者临床症状明显消失，对护理比较满意，术后无灼伤。有效：患者临床症状基本消失，對护理一般满意，术后有灼伤。无效：患者临床症状无任何变化，对护理不满意，术后有多处灼伤。

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

对观察组患者进行舒适护理后，痊愈的患者为7例，显效为5例，有效为3例，无效为1例，总有效率为93.75%，术后无严重的不良反应症状。对照组患者进行常规护理后，痊愈的患者为3例，显效为6例，有效为4例，无效为3例，总有效率为81.25%，术后2例患者出现上肢水肿等不良反应，占12.50%。见表1。

3 讨论

随着电刀在手术中广泛的应用，术中对患者出现的伤害也随之增加，最常见的就是灼伤现象，为患者增加不必要的病痛[3]。在手术中电刀与患者皮肤表面接触时，电刀的使用功率会下降，若此时加大功率极容易造成对患者的意外灼伤[4]。患者不管在进行任何手术时往往会出现紧张、害怕的心理状态，所以，在患者手术前告知相关的知识和手术器械，消除患者的紧张情绪，在术中才会取得较好的疗效。在本次研究中观察组患者给予舒适护理后总有效率为93.75%，并未出现严重的不良反应症状；对照组患者经过常规护理后总有效率为81.25%，2例患者出现上肢水肿的现象。

综上所述，对乳腺局麻患者在术中电刀的应用进行舒适护理，能降低患者在术中出现的不良反应症状，提高局部麻醉患者的满意率，值得在临床中推广和应用。

参考文献：

[1] 张宏.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2012，16（6）：40-41.

[2] 沈镇宙，张亚伟.乳腺癌外科治疗的回顾和展望.中国实用外科杂志，2011，20（11）：139-140.

[3] 刘娟，张芳钧，任爱红.舒适护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，8（14）：36-37.

舒适护理在上环术中的应用效果 篇4

关键词：上环术,舒适护理,应用效果

舒适护理是一门综合性的科学, 通过对护理活动和舒适的研究, 使人的心理、生理、社会、精神等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度[1]。行上环术者是一个特殊群体, 因为她们的生理特点及心理特点, 受术者对上环都抱有顾虑和恐惧的心理, 易产生各种焦虑、不安, 而影响自身健康的恢复, 采用舒适护理可以有助于其身体放松和减轻心理负担。2012年2月至2012年12月, 我们对受术者实施舒适护理, 取得满意效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年2月至2012年12月要求上环避孕的妇女共100例, 按随机数字表分为观察组和对照组各50例。观察组年龄22~46岁, 平均 (25.6±3.2) 岁, 其中已分娩者35例, 占70%, 未分娩者15例, 占30%。对照组年龄23-45岁, 平均 (26.4±2.9) 岁, 其中已分娩者37例, 占74%, 未分娩者13例, 占26%, 所有病例经检查无上环禁忌证。两组受术者在年龄、文化程度及职业等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组仅实施常规护理, 如术前常规准备、宣教及术前护理等, 观察组在实施常规护理的同时给予舒适护理, 具体护理过程如下: (1) 术前的舒适护理。在手术当天由专职护士对受术者进行统一的健康宣教, 耐心解释上环术的意义、过程及注意事项, 使她们获得对手术的安全感。改变传统看待疼痛的观念, 告诉受术着疼痛可以说出来, 也可以喊出来, 医护人员完全有办法消除其痛苦, 增加受术者对医护人员的信任度, 以取得更好的效果[2]。 (2) 环境的舒适护理。上环室是受术者接受上环的场所, 对于受术者是一种完全陌生的地方, 容易产生恐惧和不安, 因此患者来诊后应由专责护士向其本人及家属介绍手术的医务人员、上环室等情况, 使其尽快熟悉环境, 消除陌生感与紧张感。为受术者提供一个优雅、阳光充足的环境, 保持室内空气新鲜, 温度适宜, 安静舒适, 医务人员要做到“四轻”[3], 即走路、说话、操作、开关门窗轻, 尽量避免不良刺激, 可减轻受术者的焦虑紧张情绪。 (3) 心理舒适护理。手术会引起人体强烈的生理和心理反应, 所以要注意受术者的心理感受, 以良好的沟通技巧, 温柔体贴的话语, 采用疏导性的方式, 给予引导和启迪。对于心理恐惧者, 在上环前应做好解释工作, 用和蔼的语言进行鼓励, 介绍该措施的优点及医护人员的技术水平, 并列举手术成功的范例, 增加其安全感。对于忧郁顾虑者, 认真倾听其思想顾虑及内心想法, 应耐心解答其疑问, 及时给予心理疏导思路要明确, 不能模棱两可, 使其忧虑心理得以消除纠正, 以良好的心理状态接受手术。对于一些新婚上环、年龄偏大、性格内向有羞涩心理者, 应体谅患者心情, 尊重她们的人格, 把门窗关好, 手术间内尽可能减少人员, 实行保护性医疗制度[4]。 (4) 手术的舒适护理。在上环术前做好相关的手术器械、阴道擦洗上药等准备, 将手术室温度保持控制在22-25℃, 湿度55%左右。受术者进入上环室时, 护理人员要热情接待, 协助患者摆好体位, 以患者感觉体位舒适同时便于手术者操作为原则。进行各项手术操作时动作要轻柔, 并向受术者解释这些操作的目的, 注意保护受术者隐私和保暖。手术时护理人员陪伴在旁, 必要时与其进行有效交流, 给予鼓励和情感支持, 语言要亲切, 态度温和, 分散受术者的注意力, 增强其对手术的信心, 更好地配合手术的完成。若患者术中产生疼痛等不适时, 应及时指导患者采用放松技巧缓解疼痛, 或握住受术者的手, 帮其擦汗, 指压内、外关穴等[5]。通过使用舒适护理模式, 及时去除患者和减少对身体不舒适的因素, 使手术顺利完成, 避免其不良情绪的发生。 (5) 术后的舒适护理。手术完毕后要无微不至地照顾受术者, 协助其擦拭会阴、更衣, 搀扶至休息室休息[6], 可端上一杯热开水, 为受术者擦一把汗, 真心呵护, 视其为亲人, 让其感受到温暖。同时向其解释好手术非常成功, 介绍上环后的注意事项, 平时需保持心情的愉悦舒畅, 避免劳累, 保证充足的睡眠。 (6) 社会舒适护理。社会舒适包括人际、家庭、职业等社会关系上带来的舒适, 受术者在感苦闷、恐惧时, 特别渴望身边家人及朋友的关心和鼓励, 特别是配偶。护士应与患者家属充分沟通, 了解其家庭关系, 做好家属的心理指导, 给予其情感和生活上的支持和关怀, 发挥社会支持系统的作用。

1.3 评价方法及标准

上环后采用我科自制调查表, 让两组患者对护理舒适度和对护理工作的满意度进行评分。满意度调查总分为100分, 90分及以上为满意。舒适度评分:5分为非常舒适, 4分为比较舒适, 3分为舒适, 2分为有点不适, 1分为非常不适。3分以上所点百分比为总舒适度。采用Zung氏焦虑自评量表 (SAS) 、Zung抑郁评量表 (SDS) 的评分变化来比较两组患者护理前后的焦虑程度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件进行分析, 计量资料比较用t检验, 计数资料用率表示, 组间率的比较用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后观察组有49人对护理工作感到满意, 占98%, 高于对照组42人 (84%) , 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。术后观察组有48例受术者对护理过程感到舒适, 占96%, 观察组有40例受术者对护理过程感到舒适, 占80%, 两组差异有统计学意义 (P<0.05) 。

见表l。

2.2护理前, 两组SAS、SDS评分较高, 但组间比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 护理后两组S AS、SDS评分明显下降, 且观察组降低更明显 (P<0.05) , 见表2。

注:*与对照组护理后比较, P<0.05;△与同组内护理前比较, P

3 小结

计划生育是我国的一项基本国策, 在子宫内安放节育环是一种安全、有效、简便、经济的避孕方法, 是计划生育不可缺少的重要措施之一, 但受术者对上环都抱有顾虑和恐惧的心理。随着我国经济的快速发展和人们生活水平的提高, 患者对医疗卫生的要求也越来越高, 医学模式和健康观念也随着发生改变, 护理工作更注重“以人为本”的护理过程。舒适护理为新型医学模式的展现, 是以有效性、整体制、个性化为核心的综合护理模式, 除积极护理疾病本身外, 还重视从精神、心理、社会等方面的护理[7]。本研究显示, 通过在上环术实施术前的舒适护理、环境的舒适护理、心理舒适护理、手术的舒适护理、手术后的舒适护理、社会舒适护理等, 观察组舒适率及对护理工作的满意率明显高于对照组, 使受术者感受到舒适与亲人般的温暖, 在生理、心理上获得舒适感, 从而建立信赖密切的护患关系, 达到最佳身心状态, 而且焦虑程度明显改善, 值得临床推广应用, 以推动护理服务质量的提高, 为计划生育工作作出自己的贡献。

参考文献

[1]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].6版.台北:台湾华杏出版股份有限公司, 1998:7-9.

[2]韩宇.手术室护理中舒适护理的应用效果观察[J].当代医学, 2012, 18 (29) :124-125.

[3]钟雄英, 郑君玲.舒适护理对改善阴式全宫切除患者舒适度的效果观察[J].国际护理学杂志, 2012, 31 (4) :686-687.

[4]马瑞林, 安妹丽, 李铮.上环术中的心理分析与护理[J].中华临床医药, 2004, 5 (10) :119.

[5]朱丽玉, 林佩环.上环手术的心理护理[J].中国社区医师, 2012, 10 (14) :183-184.

[6]苏润霞, 黄俊彦, 蔡惠凤.舒适护理在妇科门诊手术患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (32) :32-33.

舒适护理在颅脑外伤患者术中的应用 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2011年3月~2012年3月收治颅脑外伤患者68例, 男47例, 占69%, 女21例, 占31%。

1.2 方法

对患者采用舒适护理方法, 术前严密观察患者生命体征变化, 加强术后护理, 及时吸痰、吸氧并做好口腔护理, 预防褥疮及肺部、泌尿系统感染, 予以心理支持等护理措施, 实施系统的舒适护理。

2 结果

68例患者中, 54例有疼痛症状, 呈持续性伴阵发性加剧;48例有呕吐症状, 伴眩晕, 严重者出现喷射状呕吐;42例有轻度颅内压升高, 出现烦躁不安, 反应迟钝, 情感淡漠, 重者有浅至深度昏迷。通过积极治疗和舒适护理, 除3例严重颅脑损伤转院治疗外, 其余均康复出院, 患者及家属对我科采取的舒适护理模式很满意, 患者满意率达98.8%。

3 舒适护理

3.1 心理舒适护理

颅脑外伤患者病情严重, 死亡率极高, 患者多会出现紧张、焦虑、恐惧等情绪。因此, 护士为患者提供心理舒适护理很必要。护士要向患者及家属讲解手术的必要性和术中配合及注意事项, 告知其术中巡回护士一直陪伴, 有不适可及时反映, 护士认真负责的态度和主动的护理会使患者增加安全感, 消除患者紧张、恐惧、焦虑的情绪。

3.2 基础舒适护理

手术室环境安静舒适, 室温控制在22~25℃, 湿度控制在55%~60%, 术前30min进行常规空气净化, 保持无菌环境。在护理过程中动作要轻柔, 摆放体位时不可用力推拉患者。避免坠床或皮肤损伤。以患者舒适为原则[1]。导尿管摆放在适当位置, 以免大腿压尿管影响引流通畅。麻醉时, 护士应站在麻醉师对面保护患者。

3.3 术中舒适护理

手术中, 由于输液、室温过低、麻醉用药等原因, 可导致患者寒颤, 要注意保暖, 调节室温;此外, 要严密观察患者生命体征变化, 并做好记录, 迅速配血、做过敏试验、剃光头、备好急救器械等[2]。

3.4 术后舒适护理

患者回病房后, 要注意体位, 每15~30min测血压、脉搏、呼吸, 注意保护引流管, 关心患者, 注意保暖。要“以患者为中心”密切注意患者各项意识及生命体征的变化, 观察反射及瞳孔的变化。注意保持呼吸道畅通, 及时为患者吸痰、吸氧。为患者做口腔护理, 要把预防褥疮及肺部、泌尿系统感染, 做好应激性溃疡及消化道出血的护理[3]作为责任护士护理工作的重点。为减轻患者的痛苦, 便用静脉留置针建立两条静脉通路, 一条保证治疗药物供给, 一条补充血容量维持有效血液循环。对躁动患者, 安排专人护理, 并采用气囊导尿管, 防止脱落, 每日为患者消毒尿道1次。

4 讨论

4.1 心理护理对颅脑损伤治疗的价值

心理护理亦称精神护理, 指医务人员给患者诊疗和相互交往的过程中通过语言、态度、表情来影响患者, 以改变患者的认知情绪和行为等。颅脑损伤患者树立战胜疾病的信心, 消除忧郁、焦虑等精神状态非常重要, 因此护士要常与患者沟通[4], 了解患者的需求, 分析其对疾病的看法, 了解其精神状态, 通过心理护理使患者的精神状态获得改善而达到治疗目的。

4.2 舒适护理的目的是减轻患者痛苦, 提高患者满意率

舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康, 安宁状态时的一种自我感觉, 也是患者最希望能通过护理而得到满足的基本需要之一[5]。颅脑外伤患者常见头痛、呕吐、惊厥, 一些患者出现中枢性高热等, 非常痛苦。护士通过舒适护理, 尽量减少患者痛苦, 使之舒适一些, 护士的关心使患者感到亲切和温暖。

4.3 舒适护理要贯彻整体护理的思想, 以患者为中

心, 从生理、心理、精神、社会等方面给患者提供舒适护理。笔者认为, 舒适护理一定要注意护理细节, 增强对患者的病情观察。如果医护人员观察不及时, 死亡率极高。抢救时, 除采取手术及药物治疗外, 护理措施也很重要, 因此, 密切观察病情是外科护士的基本职责。这需要护士有高度的责任感, 丰富的临床经验, 牢固掌握护理要点[6], 提高临床观察[7]能力, 对提高患者救治效果十分重要。

参考文献

[1]黄巧儿, 游惠珍, 叶碧华.手术患者体位摆放的护理进展[J].护理实践与研究, 2005, 2 (3) :55-58.

[2]王春学, 王可富.现代重症抢救技术[M].北京人民出版社, 2009, 413-423.

[3]曹伟新, 李乐之.外科护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社, 2011, 374-386.

[4]高文君.手术患者的心理护理[J].中国民康医学, 2012, 24 (2) :203.

[5]李小寒.基础护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社, 2006:38.

[6]丁寂贞, 白雅君.临床神经外科护理细节[M].北京:人民卫生出版社, 2008:83-105.

128例新式剖宫产的术中舒适护理 篇6

1 临床资料

将2008年10月—2009年6月收治的128例行新式剖宫产手术的产妇作为实验组, 实施舒适护理, 年龄22岁~36岁, 平均28岁;初产妇97例, 经产妇31例;再从以往资料中选择152例行新式剖宫产手术的产妇作为常规组, 年龄21岁~38岁, 平均29岁;初产妇109例, 经产妇43例。两组产妇在性别、年龄、手术指证等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

2 护理

护理学认为, 舒适是没有病痛折磨、心情愉快、精神放松的良好体验, 任何破坏这种状态的因素都可以造成不舒适。随着现代护理观念的更新, 找出不适的原因, 在不影响病情的情况下, 采取有效措施消除或减轻病人的不舒适, 是护理工作的重要内容[2]。围绕“术中”这一特定时期对产妇实施舒适护理, 针对麻醉和手术对产妇造成的心理、生理功能紊乱, 采取心理、生理、灵性的全方位护理, 使产妇安全、舒适地接受手术。

2.1 心理舒适护理

心理舒适即心理直接的舒适感受, 特别在遇到挫折或疾病等痛苦时, 需要别人的关心, 从而产生满意感、安全感、被尊重感[3]。因此, 手术室护理人员首先要热情接待产妇, 以消除产妇对手术的焦虑心理, 稳定其情绪。

2.2 生理舒适护理

①营造舒适环境。舒适环境的管理是重要的护理活动, 适宜的声响、光线、颜色、气味、温湿度均能提高环境的舒适度[4]。②术中护理操作安全舒适。手术室术前的准备动作应轻柔, 护士语言要规范, 体现出关怀。在操作中多与产妇交谈, 分散注意力, 减轻不适, 并告知手术注意点等, 及时准确执行医嘱。③安置舒适的体位。与麻醉医生配合, 给产妇安置舒适的体位, 使产妇有舒适感、安全感。④胎儿娩出处理好后, 护士要将新生儿抱给产妇看, 并与其身体相贴, 告之新生儿出生的准确时间、性别, 若为多胞胎, 要标记好大小。

2.3 灵性舒适护理

指民族、宗教、信仰、信念方面的尊重, 护士不仅要懂得全面的医学与护理知识, 还要具有人文、心理等各方面的知识, 针对不同民族、宗教、信仰的产妇, 在术中护理时要充分尊重其各自习俗、禁忌, 使产妇感到亲人般温暖, 体力上得到支持, 心理上得到安慰, 有利于消除其紧张情绪。

3 结果

现代护理以人为本, 注重提高产妇的舒适度与安全度, 因此, 舒适与安全成为整体化护理追求的重要目标, 笔者将两组护理效果做了简单比较, 详见表1。

表1可见:128例实施术中舒适护理的新式剖宫产在手术时间、手术并发症方面都得到了显著的改善, 其差异具有统计学意义 (P<0.05) 。舒适护理能减轻新式剖宫产产妇术中的痛苦, 减少对新生儿的损伤, 既帮助了产妇顺利生产, 亦有利于新生儿的健康。此外, 舒适护理还提高了产妇对术中护理的满意度, 其具体比较见表2。

4 讨论

通过对行新式剖宫产手术的128例实施术中舒适护理, 体现了现代护理以人为本、以术者为中心的护理核心, 使产妇的生理、心理达到愉快的状态。

4.1 体位的摆放与麻醉

协助产妇取屈膝侧卧位, 并耐心解释手术注意事项与操作目的, 争取产妇主动配合, 并及时给产妇建立静脉通路。

4.2 术中环境舒适护理

第一, 将手术室温度控制在24 ℃~26 ℃, 湿度约50%左右, 给产妇营造一个舒适、温馨的环境[5]。第二, 手术器械要掩蔽, 医护之间谈话要轻柔, 遇意外时切忌惊慌失措, 要冷静, 不要大声喊叫, 以免产生消极暗示, 影响产妇情绪。

4.3 术中身心舒适护理

手术开始后, 护士可以站在产妇头侧, 用体贴的语言、亲切的眼神与之交流, 转移其注意力, 但手术时切不可随便议论产妇情况。在必要之时, 护士可与产妇握紧手, 使之放松, 也可以运用一些肢体语言, 让其感觉有安全感。当取出胎儿时指导产妇不要屏气, 而应做深呼吸, 以避免腹压增加导致大网膜涌出影响手术质量。

4.4 配合处理好手术并发症

以本组为例, 护士还应配合医生对出血的6例、发热的5例以及新生儿呼吸窘迫综合征1例进行了及时的处理。

摘要：[目的]探讨舒适护理在剖宫产术中护理过程中的作用与意义。[方法]对实验组128例行新式剖宫产手术的产妇实施术中舒适护理, 再从以往资料中选择152例行新式剖宫产手术的产妇为常规组, 两组对照进行比较。两组产妇在性别、年龄、手术指证及文化程度等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。[结果]与常规组相比, 实验组产妇在生理、心理方面都得到了显著的改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。[结论]舒适护理能减轻新式剖宫产产妇手术术中的痛苦, 帮助其顺利生产, 亦有利于产妇早日康复。

关键词：新式剖宫产,产妇,舒适护理

参考文献

[1]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台湾:华杏出版社, 1998:7-9.

[2]汤洁.舒适护理模式之我见[J].护士进修杂志, 2008, 23 (10) :23.

[3]张宏.舒适护理的理论与实践研究[J].亚太传统医药, 2006 (7) :109.

[4]魏天星.剖宫产实施舒适护理探讨[J].上海护理, 2005 (5) :62-63.

术中舒适护理 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选130例孕妇, 为本院在2012年9月~2013年6月接收, 均在静脉注射芬太尼与丙泊酚的全身麻醉状况下进行无痛人流。年龄为17~46岁, 平均年龄为 (28.0±2.6) 岁;孕周为7~9周。经检查, 所有患者皆无过敏史, 以及其他严重心肺疾病。随机分为对照组与观察组各65例, 将两组患者一般资料进行比较, 差异无统计学意义P>0.05, 具有对比性。

1.2 方法

护理人员按照无痛人流手术护理要求, 为两组患者进行全程常规护理, 另外为观察组65例孕妇实施舒适护理。舒适护理内容如下: (1) 心理护理:在患者入院后, 与其进行耐心地交流沟通, 针对患者的问题进行心理疏导;向患者讲解无痛人流手术相关事项, 引导患者了解这一手术, 以缓解患者的焦虑感, 促使患者身心放松;术前麻醉时, 与患者进行神态、动作交流, 给予患者鼓励与支持, 安抚患者情绪。 (2) 环境护理:合理调整手术室的室温、湿度;保证手术室内干净空气清新宜人;调整手术室内空间布局, 尽量做到温馨安静;调整室内光线, 保证光线温暖和煦而不刺眼。 (3) 术中护理:轻柔熟练地将患者体位摆正, 针对手术中可能发生的恶心及呕吐等突发事件做好紧急处理相关准备, 按照规范要求帮助患者顺利排出呕吐物质;尽快安抚患者心情, 并将呕吐物清理干净。 (4) 特殊护理:这一护理主要针对未婚先孕的患者而言。未婚先孕者往往存在自卑感、自责心理及异常强烈的焦虑感, 担心遭到别人的歧视。针对这一问题, 护理人员要以朋友的身份, 通过保护患者的身体隐私及心理秘密, 使患者得到尊重感, 以促进患者手术的顺利实施。 (5) 其他护理:护理人员的穿着打扮整洁大方, 行为文明礼貌, 话语轻柔舒缓;在患者允许下, 与患者亲朋交流, 争取患者亲朋对于手术的主动配合, 引导她们给予患者足够的理解与支持, 并对患者进行陪护、劝慰, 使患者减轻由于家庭社会等因素所造成的不适感;耐心倾听患者内心的感受, 在遵循手术护理规定的基础上, 最大程度地满足患者的需要, 构建良好的护患关系、医患关系, 给予患者足够的尊重感以及安全感。

1.3 效果观察

手术完成后, 护理人员向两组患者展开疼痛状况调查。腰腹部有轻微酸痛感, 患者稍感不适, 为无痛。腰腹部有酸胀感, 患者可耐受, 为轻度疼痛。患者腰腹部酸胀, 且难以或者无法耐受, 为中度及以上疼痛。疼痛控制有效率以无痛和轻度疼痛进行计算。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0版进行数据统计处理, 数据之间差异存在统计意义的条件为P<0.05。

2 结果

观察组与对照组比较, 疼痛控制有效率明显较高, 而且二者有效率差值的统计数值P<0.05, 差异具有统计学意义。具体如表1所示。

注:a与对照组比较, P<0.05

3 讨论

舒适护理这一人性化的优质护理方案, 目前在临床护理工作中的应用范围不断拓宽, 它通过从心理、生理、社会、环境等方面满足患者的个性要求, 可以使患者的身心达到一种满意、轻松、无焦虑感、安宁自在的状态[3]。在无痛人流手术中, 护理人员采取舒适护理方案为孕妇进行护理, 恰好能够缓解患者因为意外怀孕所造成的焦虑感, 以及因手术而产生的恐惧感, 从而保证患者在身心放松的状态下接受并配合手术实施, 对于手术的成功及患者的术后康复具有极为重要的意义。本院为进一步验证舒适护理对于行无痛人流术患者所具有的临床效果, 选择130例孕妇开展的对比研究, 结果充分显示了舒适护理在缓解患者的手术疼痛感以及提高患者满意率等方面所具有的优势。总之, 舒适护理应用于行无痛人流手术的患者护理工作, 对于手术医师的工作以及患者身心状态的调整均具有极大的助益, 应当得到推广。

参考文献

[1]钟瑾.无痛人流术中舒适护理结合人性化护理的应用分析.中国保健营养, 2012 (12) :370.

[2]温晓梅.人性化舒适护理在无痛人工流产手术中的应用体会.中外医疗, 2011, 30 (32) :145.

舒适护理在输卵管通液术中的应用 篇8

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年5月—2012年1月在我科行输卵管通液术的不孕症病人240例, 年龄23.0岁～41.5岁, 平均28.5岁。将240例病人随机分为对照组和观察组各120例, 两组病人均有正常性生活未避孕2年以上而未怀孕, 无心、肝、肾等重要脏器疾病, 意识清楚, 有正常的语言交流能力。两组年龄、病情、孕产史等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干预方法

对照组实施常规护理, 观察组在手术过程中全程进行舒适护理。

1.2.1.1 调节良好的心理状态

护士应热情主动地接待病人, 树立良好的第一印象, 消除病人的紧张、恐惧心理。以温和的语气询问病人的孕产史、疾病史、白带检查结果、月经干净后有无性生活等一般情况。详细向病人讲解操作流程、可能出现的不适症状及术中的配合方法, 特别加强指导其渐进性的肌肉松弛疗法。在交流的过程中护士应注意观察病人的情绪表现, 发现其心理问题, 针对相关的心理问题采取恰当的心理护理方法, 尊重、理解和引导病人, 消除其紧张、恐惧心理。

1.2.1.2 创造舒适的检查环境

保持手术室空气流通、清新无异味, 光线柔和, 温度适宜。手术室墙壁可张贴色彩明快的操作图像, 各种物品摆放整齐, 在操作前带领病人熟悉手术室环境, 消除其陌生感。手术过程中播放节奏舒缓的轻音乐, 创造一种轻松、愉快的环境气氛。

1.2.1.3 术中的舒适护理

病人排空小便后协助其躺在检查床上, 双腿分开, 保持舒适的体位并注意保护病人的隐私。在操作过程中护士应全程陪伴在病人身边, 轻握病人的手, 以鼓励的语气安抚病人, 指导病人随着护士发出的指令进行渐进性的肌肉松弛, 循着躯体从上到下的顺序, 渐次对各部位的肌肉先收缩5 s～10 s, 同时深吸气和体验紧张的感觉, 再迅速地完全松弛30 s～40 s, 同时深呼气和体验松弛的感觉。如此反复进行直至全身心放松, 让病人在身心舒适的状态下进行手术。在操作过程中术者动作要轻柔, 尽量减少器械碰撞的声音, 避免不良刺激。通液用的药液预先进行加温处理接近人体正常体温, 可减少冰冷药液对输卵管的刺激, 产生痉挛性的疼痛。通液管的固定气囊充气不可过多过快, 以免刺激子宫引起强烈收缩增加病人的疼痛感, 注药时速度保持平稳、缓慢, 减轻病人的不适感。护士应注意观察病人的面色、表情等情况, 适时予以鼓励、安慰及表扬, 增强其自信心, 以顺利完成手术。

1.2.1.4 术后的舒适护理

操作完毕后协助病人擦净外阴并穿好衣裤到休息室休息, 给予病人饮用适量温开水, 减轻其不适感, 调节紧张情绪。告知病人术后的注意事项, 如禁性生活半个月, 可能有少量阴道血性分泌物, 要注意会阴部清洁卫生, 如流血较多、腹痛、发热等异常情况应及时就诊, 术后常规应用抗感染药物, 告知用药方法及注意事项。对于检查结果不理想的病人应进行适当的心理调适, 告知病人在医疗技术日益发展的今天, 治疗不孕症的手段和方法会越来越先进, 并告诉其治疗成功的案例, 增强自信心。发挥家庭支持系统的作用, 向陪同家属讲解不孕症的相关知识, 取得家庭的支持与鼓励, 减轻来自家庭对病人的心理压力, 心情放松有利于增加受孕机会。

1.2.2 评价方法

应用自行设计的病人对护理工作满意度调查表进行调查, 调查表包括10道题, 每题有4个选项, 分别为1分～4分, 调查内容包括检查的环境、护理人员的服务态度、服务质量、健康宣教的内容等情况。由专人在病人手术结束后进行, 总分为40分, 30分～40分优, 20分～29分为良, <20分为差。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS 11.0软件进行统计学分析, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

注:两组优良率比较, χ2=63.45, P<0.05。

3 讨论

萧氏双C护理模式认为护理人员应当为病人的舒适考虑, 使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[2]。舒适涵盖了心理精神舒适、生理舒适、社会舒适、环境舒适[3]。虽然输卵管通液术是一项操作简单的手术, 但对于不孕症病人来说, 不孕导致的家庭关系紧张、长期检查治疗的经济负担及治疗效果的不明显, 这些来自自身、家庭和社会的各方面因素, 在其心理上已产生一定的压力。再加上病人对手术的恐惧和结果的未知, 对机体形成一种强烈的应激源, 会导致病人出现紧张、焦虑、忧愁、烦闷等消极情绪, 消极情绪的反复出现会造成机体的病变, 如神经功能紊乱、内分泌失调、血压持续升高等可转变为某些器官、系统的疾病[4]。心理社会因素对个体的痛阈和耐痛阈有很大的影响, 过分的紧张、恐惧可降低病人的痛阈并引起输卵管的痉挛性收缩, 造成医生的判断失误, 出现输卵管不通的假象, 这对病人来说是一种重大的心理压力和精神负担, 所以术前心理护理对病人的疼痛感受有决定意义。本研究在输卵管通液术中采取的精神转移法、渐进性的肌肉放松疗法、护士适时的安慰及鼓励和术后有针对性的健康教育等舒适护理措施使病人感到医护人员可亲、可信、安全, 有助于病人保持良好的生理、心理状态。病人稳定的情绪, 良好的心境、精神, 都可增强对疼痛的耐受性[4]。由表1可见, 观察组病人在通液术中采取舒适护理模式, 大部分病人能以轻松、舒适的生理、心理状态主动配合手术, 顺利完成手术, 对护理工作满意度大大提高, 两组病人的满意度比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 将舒适护理运用于输卵管通液术, 既以优质护理服务于病人, 又融洽了护患关系, 提高了病人满意度, 体现了“以人为本”的人性化服务理念, 提升了门诊的整体护理水平。

参考文献

[1]乐杰, 谢幸.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2004:422-423.

[2]运怀英, 满力.论舒适护理的美学要求[J].护理学杂志, 2006, 21 (5) :74-75.

[3]李小寒, 尚少梅.基础护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社, 2007:38-40.

舒适护理在前列腺电切术中的应用 篇9

1 临床资料

对86例前列腺<60 g单纯的前列腺增生病人行前列腺电切术, 年龄54岁~81岁, 平均62岁;麻醉方法均为连续硬膜外麻醉;冲洗液为5%葡萄糖;手术应用Olmpus连续冲洗电切镜行前列腺电切术。

2 舒适护理

2.1 术前心理舒适护理

术前1 d, 巡回护士到病房做术前宣教, 访视病人。首先查阅病历, 了解病人的一般情况, 了解有无药物过敏史、重要器官功能及化验结果有无异常。前列腺增生病人大都为老年男性, 对手术的紧张、恐惧心理较为普遍, 因此要以热情诚挚的态度和亲切礼貌语的语言与病人及家属进行交流和沟通。首先自我介绍, 告知病人整个手术过程一直有医务人员在旁守护;向病人介绍手术室环境及设备、主刀医师的技术、各项术前准备的目的、手术过程及注意事项;告诉病人如何配合麻醉及手术, 对病人提出的疑问给予耐心解答, 同时介绍同种疾病病人手术的效果, 使病人树立康复的信心。嘱病人术前精神放松, 注意保暖, 保证睡眠, 消除紧张和恐惧心理, 以最佳心态迎接手术。

2.2 术中舒适护理

2.2.1 创造舒适环境

术前半小时, 调整好手术间内的温度, 做好术前所有物品的准备, 避免病人入室后因移动设备发出噪声。为缓解病人紧张心理, 由访视巡回护士主动迎接病人进行再次沟通, 并做好查对及解释工作, 使病人、家属感到放心和有安全感。向病人介绍手术室内环境, 消除其陌生感。协助病人上手术床, 帮助病人脱掉衣服, 及时为病人覆盖被单或毛毯 (冬季尤其注意保暖) , 避免暴露病人隐私部位, 使病人有被尊重的感觉。

2.2.2 舒适体位

麻醉前病人很紧张, 此时巡回护士要守护在病人身边, 做各项操作前均向病人说明其目的, 同时握住病人的手, 增加病人的安全感。 麻醉起效后, 安置病人为膀胱截石位。臀部超过床沿5 cm, 便于术者操作, 两上肢不宜过度外展, 上肢与身体为70°, 以免损伤臂丛神经。在腘窝处垫好软棉垫, 两腿分开的角度为100°~110°, 每隔30 min巡回护士给予适当按摩双下肢, 以促进血液循环, 减轻下肢沉重感, 增强舒适感[3]。将一次性负极板妥善贴于病人肌肉丰富处, 如大腿。保护好暴露的皮肤, 防止烧伤病人。

2.2.3 舒适的冲洗温度

研究表明, 前列腺电切术时应用37 ℃~38 ℃的冲洗液是一项有效的保温措施[4], 可以减少术中、术后寒战的发生。

2.2.4 心理舒适护理

手术过程中尽量不离开手术间, 保持手术间安静、整洁, 不谈论与手术无关的事。抚摸病人额部, 用轻声、平静的语气告知病人手术开始了, 并指导病人正确配合。经尿道放入电切镜时若有不适, 可以握住病人的手传递勇气, 并嘱其深呼吸或哈气, 以放松会阴部肌肉, 告知病人电刀发出的声音是正常的, 不要过分紧张;术中适时告知病人手术很顺利, 血压、心率均正常, 出血量不多, 使其感到安全。

2.3 术后舒适护理

手术结束后, 用温盐水纱布擦尽病人身上的血迹和消毒剂。撤掉被冲洗浸湿的单子, 覆盖上干净的肤布, 与医生一起将病人双腿同时抬起, 弯曲从支腿架上移到手术台上, 为病人穿好衣服, 盖好被子, 同时微笑地告诉病人“手术已结束, 可以安全回病房了”。为减少因震动给病人带来的不适, 抬病人时选择移布单搬运法, 并注意保护好膀胱造瘘管和尿管。

术后随访有助于责任护士评估手术中护理效果, 当病人知道手术室的护士仍然关心他术后恢复时, 会很愉快, 这种愉快的心情能促使病人早日康复。术后第2天随访病人, 向病人及家属介绍手术情况, 并进行术后指导。了解病人有无术后并发症。在随访中可以评价术中的护理质量, 了解病人的满意度, 通过反馈不断调整护理计划, 以提高护理质量。

3 体会

舒适护理使病人的心理、生理有了很大的改善。减轻了手术病人的紧张、恐惧和焦虑感, 减少了因心理因素及术中疼痛引起的血压升高、心率增快现象;加强了护患之间的沟通, 提高了手术的护理质量。

摘要：对86例前列腺电切术病人采取心理、生理等方面的舒适护理后, 改善了病人心理、生理上的不适, 满足了病人对舒适护理的需要, 减少了手术并发症的发生, 提高了护理质量。

关键词：舒适护理,前列腺电切术,护理

参考文献

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