医院药品的规范化管理

关键词： 贮藏 药品 质量

医院药品的规范化管理（精选十篇）

医院药品的规范化管理 篇1

1 落实贯彻各项法律规则制度, 完善相关管理制度

完善管理制度为医院管好麻精药品提供有力保障。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》 (国务院于2005年8月3日颁布) 、《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 (国家卫生部于2005年11月14日颁布) 等法律法规[5], 我院制定了完善的麻精药品管理规章制度, 其中包括麻精药品采购及入库、储存及领药、配发及使用、报残损和销毁等全程管理制度, 及麻精处方管理、麻精处方鉴的保管及领取等。

2 加强麻醉药品使用知识培训

2.1 药师培训

鉴于麻精药品的特殊性, 强化药师麻醉药品相关知识的业务培训极为重要。药师须熟练掌握麻精药品的临床适应症及禁忌症、熟知每一种麻精药品的常用量、极量, 以免滥用及浪费[6]。加强道德教育, 杜绝以权谋私等违规违法行为, 及时更新麻醉用药观念。通过麻精药品培训考核合格者才授予麻醉处方调配资格。

2.2 医师培训

组织本单位执业医师进行麻精药品知识培训, 认真学习麻精药品的使用、管理等相关知识, 掌握“癌症患者三阶梯治疗”原则及规范, 防治麻精药品的的滥开滥用[7]。熟知我院所具有的麻精药品品种、用法、用量、最大限量等, 规范麻精处方书写。执业药师考核合格后方取得相应处方资格, 药剂科需将其签名留样备案。

3 具体管理环节

3.1 药库管理

根据我院医疗需要, 制定年度采购计划, 在库存保持合理条件下, 按计划及实际使用情况在指定企业定期采购。

麻精药品实施货到即验。由库管人员与药剂科麻精药品管理人员双人验收、查对。

3.2 药房管理

医院药房工作在麻精药品用药管理过程中处于核心地位, 加强药房管理工作对麻精药品用药安全及医疗质量至关重要[8]。为此, 我院药房制定了以下措施: (1) 交接班制度:确定接管人, 然后对其进行上岗前相关的管理知识培训。移交人先清点并登记值班柜及周转柜中所有的药品、处方、空安瓿及废帖数量, 然后与接管人当场进行交接班, 双方清点无误, 签名确认。交管理麻精药品柜的钥匙共2把即周转柜的上锁 (1把) 与值班柜的下锁 (1把) 。打印更换麻精药品培训人的通知, 双方及主任签名 (一式两份) , 一份西药房留底, 一份交给药库。 (2) 盘点制度:清点值班柜的药品数量与处方消耗药品数量以及空安瓿和废帖数量, 药品数量+处方消耗药品数量+科室备药=西药房总基数。统计出帐、入帐药品数量, 计算当月消耗药品的数量和金额并上交统计组。盘点时, 登记现存的药品实物数。 (包括值班柜、周转柜及科室备药的总数) 。 (3) 平时管理:麻精负责人要经常查看交接班记录。 (有无缺漏、涂改等, 发现问题及时更正) 检查处方登记册:日期、项目、是否填齐, 有无回收废帖等。检查处方:一般项目及正文各项等是否填齐, 注意规格、用法用量是否填对, 若有缺漏, 不符合规定的处方及时督促配方人、医生改正。查看药品:有无近效期药品先用;有无到基数下限, 若有, 及时补充药品。处理西药房麻精管理的日常工作, 解决问题。若有问题, 及时反映上级处理。每天给每种药品的处方按顺序编号。 (4) 麻精药品补充制度:检查值班柜的药品是否到基数下限, 若近下限及时补充。补充前, 先清点值班柜中的药品、处方及安瓿 (或废帖) , 核对交接班本的数目, 将要补充的相应处方收起, 然后将周转柜中的药品补充进去, 使其数目相符。在交接班本用红色笔登记补充的药品数目并签名。在帐本上登记日期, 减去所用的药品数目。 (5) 领药程序:清点中转柜中的需领药品的处方、空安瓿和废贴的数量。清点值班柜需领的处方、空安瓿。填写空安瓿或废帖数量表单。如果回收废贴数量不够, 填写“废贴不能回收原因的证明”, 并由科室主任签名。在药房管理系统中输入申领单, 到仓库领药。领药回来后, 马上入帐;然后补充药品, 核对其数目, 在交接本上签名, 当班人签名确认。

3.3 临床科室管理

(1) 麻精药品使用管理:使用麻精药品填写《麻醉药品、第一类精神药品使用登记表》, 记录麻精药品名称、剂型、规格、基数、使用量、患者信息、存量 (包括原存量及现存量) 、空安瓿等, 并实行每日交接班制度。 (2) 残存量管理:对注射室、病区、手术室因患者病情需要而形成的残存量, 应在另一人的监督下及时销毁, 并在麻精药品注射登记册上详细登记双签字。

4 结语

由于麻精药品的特殊性, 其存放、领取、发放、空瓶回收等任一环节均须需按要求严格规范化管理, 任一环节疏漏均可能对社会造成危害[9,10]。我院建立了规范化流程管理, 对麻精药品“一针一片”进行追踪, 不仅重视了麻精药品数量管理, 也避免了麻精药品的余量、空安瓿等去向不明等管理漏洞, 既保障麻精药品合理应用, 又防止其滥用、杜绝流失、对社会造成危害。总之, 对麻醉药品、第一类精神药品使用采用规范化管理简捷方便, 可操作性强。

摘要：目的:探讨我院麻醉药品、第一类精神药品的合理安全使用。方法:从管理制度建立、药师及临床医师的培训考核、药库、药房及临床科室的管理等方面进行论述。结果:通过规范化管理, 我院实现了麻醉药品、第一类精神药品从采购、储存、调配到使用全程合理而安全的使用。结论:对麻醉药品、第一类精神药品使用采用规范化管理具有可操作性及简捷性。

关键词：麻醉药品,第一类精神药品,规范化管理

参考文献

[1] 刘冬妍, 葛海生, 赵康虎.部队基层医疗机构麻醉精神类药品管理存在的问题与对策[J].武警后勤学院学报 (医学版) , 2012;21 (11) :922~924

[2] 邵小将, 王伟.关于《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定》的商榷[J].医药导报, 2010;29 (6) :832

[3] 林文强.实施《处方管理办法》对医院门诊患者使用麻醉药品的影响[J].中国药业, 2010;19 (2) :51

[4] 刘亚红, 仇晓峰, 李焕影.规范麻醉药品临床管理的探索[J].2008;5 (3) :57~58

[5] 向登国.医疗机构麻醉药品管理的经验集粹[J].中国医药导刊, 2012;14 (1) :175~177

[6]陈春华.探讨我院麻醉药品管理中存在的问题及对策[J].中国医药导刊, 2012; (12) :2205~2206

[7] 许岭, 马力, 李皓.浅谈我院麻醉药品使用的流程化管理[J].安徽医药, 2010;14 (3) :365~366

[8] 朱永红.麻醉科麻醉药品的安全管理[J].中国病案, 2012;13 (5) :79

[9] 石岭云.麻醉药品的临床应用与管理[J].河北医药, 2012;34 (7) :1078~1079

医院药品管理规范化论文 篇2

药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，具有品种多、数量大、价格零散、经常变动、领用频繁，在医院库存中占有较大比例，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段，是医院资产的重要组成部分。因此，加强医院药品管理严格控制药品消耗，对提高医院经济效益起着重要作用。

医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性部门。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品，确保医疗费用更为经济合理。药房管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步过渡到开放式科学化管理理念并贯彻到药房工作的各个环节中去，促进管理模式的革新。

一、采购管理

1．1医疗机构应建立健全药品采购管理制度，明确采购计划，确定采购方式。药品采购应由医疗机构具有请购权的部门统一采购，按计划并严格执行《药品集中招标采购工作制度》和《新药引进工作制度》。采购最优价格，合理确定不同药品的采购量、供应商，依据本院基本用药目录、库存情况、临床需要等制定采购计划。通过预算计划，能使采购活动的控制具有可操作性，既要考虑药品的保险储备，防止缺货药品的发生；又要考虑药品的积压，防止储备成本过高。对药品采购实行内部控制制度，提高药品价格的透明度，降低药品费用及采购成本。纳入政府采购和药品集中招标范围的，必须按照有关规定执行。对于新品种采购，应有使用部门提出申请，由归口管理部门集中报本单位药品审批机构审核，按规定程序审批后办理请购手续。同时，医疗机构应当制定紧急情况下，特殊药品的采购流程，以满足临床需要。

1．2一些不法经销商会进一些假劣药品，并且以次充好，通过各种关系和手段使假劣药品进入医院，其中大部分都是通过商业贿赂或者变相的商业贿赂手段进行操作的。这样就会提高药品的价格，坑害患者，不能保证医院的医疗质量，延误病情，更有甚者会导致患者死亡，给患者家属和医院、医生带来极其严重的后果。所以加强对药品的采购管理，杜绝假劣药品进入医院成了药剂科工作的头等大事。

1．3加强内部控制，建立健全药品采购制度。通常由药库或药房、病房等部门对所需购买的药品填写申请单，注明所需药品名称、数量、价格、交货时间，由独立于请购单位之外的其他部门检查订购单的合理性。药品采购回后，要及时验收、入库。验收人员应独立于药库保管员。

二、盘存管理

2．1加强药品物资核对管理，建立定期盘点制度。药剂科应每月对药品进行一次全面盘点。由药品会计月末对药品出、入、存进行结账，并据以编制月末结账信息查询表。药品保管员要根据药品会计提供的月末盘点表逐一盘点药品库存，做到账物相符。对盘盈、盘亏的药品要如实填写盘盈盘亏表，并对盈亏原因做出书面说明，由药剂科主任签字报请院长核准后，财务依据审批后的盘点报告进行账务处理，以确保账账相符、账物相符。药品的缺损、报废失效药品需及时分析原因，专职药品管理人员对医疗机构的药品保管负全责。

2．2药品的期末数量是否正确，取决于药品数量的确定是否准确和药品计量方法的选择是否得当。而药品的数量要靠盘存来确定，常用的盘存方法主要有定期盘存法和永续盘存法两种。定期盘存法(定期盘存制)，是指会计期末通过对全部药品进行实地盘点确定期末存货的数量，再乘以各项药品的单价，计算出期末药品的成本，并据以计算出本期已销药品成本的一种药品盘点方法。通常称“以存计销”或“以存计耗”。永续盘存法(永续盘存制)也称为账面盘存法(账面盘存制)，是通过设置详细的药品明细账，逐笔或逐日记录并计算金额的一种药品盘点方法。医院应对药品进行不定期的盘点，每年至少应全面盘存1—2次。随着医疗体制改革的不断深入进行，医院按规定要实行“金额管理，数量统计，实耗实销”以代替以往的“以存计耗”，从而真实反映药品进、销、存情况。

三、明细化、信息化管理

3.1大型综合医院不仅要实行制度化管理，关键要将制度明细化。要建立健全药房的各项规章制度，从人员、设施到药品，所有的管理都必须有章可循。特别是药品的采购、中西药调剂、制剂、中药材炮制、药品标准、药品质量检验等的管理以及药房管理的评估，都必须制度化、明细化。医院还应建立药事管理委员会，可由药剂科、财务科、住院部、门诊部、医教科的负责人参加，定期对药品供应工作进行研究，提出关于药房药品指导性建议，对药品的供应单位要严格筛选，以确保药品质量价位合理，能及时提供药品为前提，采取招标、择优定点，合同订购等方式。

3．2医院药房还要实行信息化管理。要想提高药房管理服务质量，医院药房业务流程管理必须实现信息化，利用现代计算机信息技术，根据医院经济效益的实际情况，建立起医院信息化系统的体系结构。应该建立医院管理系统(HIS)，以实现药房资源共享，使药房的流程更加科学化，以不断提高医院的管理水平与效率。如实现门诊就医患者医疗信息资源共享，包括患者主诉信息、过敏史、用药史、影像学分析、理化检验数据等辅助诊断结果及医师诊断结论等资料，药师据此为患者提供个体化的良好服务。

四、充分利用药品电脑网络化管理

4．1根据管理模块的功能，进行药品请领。首先根据每周常用药品的消耗量计算出每种药品的高低限量并设定，然后每次领药就可根据高低限量或根据上周用药量自动生成入库申请单，对一些用量变化较大的品种可在此基础上进行加减，通过网络传输到药库，申请领药。药库接受请领单后，根据确认后的实发数生成出库单，发送到门诊药房。门诊药房对实物核对后便可上架入帐，实现了帐目数据的自动管理。对一些积压药品，系统可显示现阶段用量很少的记录，采取一些必要措施来避免不必要的积压。对告急药品，管理人员也可按系统提示及时领取，这样就可保证门诊药房药品流动的合理性从而压缩门诊库存。公务员之家 4．2按《药品管理法》规定，凡药品均应标明有效期，未标明效期的药品禁止流入患者手中。对效期药品进行列表管理，每月定期进行检查，对效期较近的及时通知有关医生，或与相关科室进行协调使用，减少浪费。发放时依效期的远近依次发出。对已失效的药品及时报废处理，杜绝流入患者手中。

五、加速资金周转管理．提高资金使用效益

医院药品的规范化管理 篇3

关键字：医院药品；规范化管理；经济效益；保障

中图分类号：R954 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-272-01

本文将探讨加强医院药品的规范化管理是医院提高效益的基本保障，加强药房的管理机制并促进药品管理模式的革新。现总结如下：

1 概述

医院提高效益的基本保障就在于药品的规范化管理，药品是一种特殊的商品，用途广泛，品种多样，同时药品是正常医疗工作的基础，更是医疗工作中必不可缺的。因此，药品的规范化管理严格控制药品的消耗和浪费对医院提高经济效益起着决定性的作用。

药品的管理取决于药房的管理机制，主要是在采购、盘存管理，明细化和信息化管理，分利用药品电脑网络化和速资金周转管理.提高资金使用效益管理这些方面。医院药房是一个综合性的部门，集经营、服务、管理、技术于一体。药房管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步过渡到开放式科学化管理，促进了管理模式革新。

2 药品规范化管理的环节

2.1 采购管理

医疗机构单位在药品采购方面应建立健全的管理制度，包括明确采购的计划和确定采购的方式。在药品的采购之前应制定一系列的方案和措施，使采购具有方向性和目的性，药品的采购应在一些具有请购权的医疗部门统一采购。药品的采购优先考虑的是价格，其次是药品预算计划及保险储备，通过这些来制定采购计划。药品的采购活动需要综合药品的保险储备和药品的积压两种因素的影响，既要防止药品缺货又要防止药品积压储备成本过高。同时，按照规定的程序办理采购新品种药物的手续和特殊药品的请购手续，以满足临床患者的需求。

为了健全药品的采购制度，对内部进行加强控制；同时，也要加强打击不法经销商通过某些关系和手段使假劣药品流入医院从而以次充好的行为。假劣药品以次充好进入医院会使患者病情加重，延误治疗，给患者、家属、医院和医生带来严重的后果。所以，对内部加强控制和打击不法经销商将假劣药进入医院是药品采购工作的头等大事。

2.2 盘存管理

对药物建立定期的盘点制度并加强物资的核对管理。对药品每月的出、入、存进行信息记录并建立月末结账的信息查询表，每个月都要对药品进行一次全面的大盘点，并逐一核实。同时，还要建立盘盈盘亏表对药品的盘盈和盘亏及时进行记录并对原因作出书面说明汇报给相关的医药管理人员。

药品的盘存管理决定药品的数量，而药品最终数量的正确与否取决于药品的计量方法的选择。一般用定期盘存法和永续盘存法来确定药品盘存的数量。医院每年对药品进行不定期盘点1-2次，实行实耗实销的制度，从而真实的反应药品的进、销、存真实情况。

2.3 细化、信息化管理

要建立健全的药房规章制度不仅要实行制度化管理，制度明细化也是关键。只有建立健全的药品规划管理制度，才能是药品的采购、调制、检测及管理评估这些管理有章可循，是管理制度制度化，明细化。

医院药房还需要利用先进的现代计算机技术来建立一个完整的信息化系统的体系结构从而实现药房的信息化管理，使药品规范化管理提高效益和服务质量。医院药房所建立的信息化系统可以实现药房的资源共享，强化药品管理制度，提高管理水平。这个更加科学化的药房流程为医院药房提高了细化、信息化的管理制度。

2.4 充分利用药品电脑网络化管理

根据 管理模块功能，进行药品的请领。将常用药物、告急药物进行登记，药品每周的消耗量进行登记入库，每次的药品领取也自动生成入库申请单。药库和门诊药房之间通过这些自动化的数据实现两个部门的管理，避免一些不必要的积压和减少库存，压缩库存从而加速资金的周转和提高资金的使用效益。

每月进行定期检查是否有过期或为标明日期的药品流入患者手中，对效期较近的药物及时通知相关工作人员协调使用，从而减少不必要的浪费。对已失效或未标明日期的药物进行适当处理，杜绝这些药物流入患者手中，防止一些不必要的事件发生。

2.5 加速资金周转管理.提高资金使用效益

合理有计划的使用采购药品的资金并提高资金的周转对医药的规范化管理极其重要，同时也是既有利于医院的。提高资金的使用效率和加速资金的周转都是在合理采购药物的基础和合理用药的基础上形成的。在合理用药的前提下，药剂部门通过提高销售额来加快资金的周转。在确保医院正常运行的情况下，通过合理的控制药存量和流出量或者通过延缓付款来提高自己呢的使用效益，为医院创造更大的盈利。

3 小结

综上所述，随着科技的不断发展和医学人员素质的整体提高，医院药品的规范化管理措施的愈加完善，使药学管理制度有了一个完整的系统。同时，管理制度的完善和系统的正常运营为医药管理开辟了一个新的局面，使现代医药事业进入一个高速发展的时代。

参考文献：

[1] 爱芹，郭庆华 32例手足口病医院感染的护理干预.中华医院感染学杂志，2005，15（4）：408.

药品库房规范化管理的探讨 篇4

1 增补完善管理制度

为使药库管理工作顺应现时期的新要求, 我院已制定的药品管理各项规章制度, 在操作运行, 督促管理中不断完善, 去除了不适宜的相关条款, 补充管理上的新要求和新理念, 为医院药品库房管理规范化运行奠定了制度的保障。

2 采购质量管理

2.1 采购 (Purchase) 管理应做到:在确保适当质量的前提下, 依据合理的计划, 适当的价格, 在适当的时期 (院方规定的时间) , 从药品经营企业, 采购到适当数量药品和服务, 应遵循一定的原则。

2.2 药品 (quality) , 应保证质量符合标准, 预选提高质量药品的经营企业, 来源于可信赖药品经营企业的优质药品须经过筛选, 建立科学规范, 可持续的药品质量保证工作程序 (制度) 并监管落实。

2.3 采购时间 (time) , 药品采购管理对采购时间有严格的要求, 确保药品及时供应到位, 药品采购和药品流通体系, 必须保证所需药品及时配送到医院, 但又要保持合理库存, 避免加大库存成本。

3 药品验收管理

药品验收管理, 是保障医院患者安全用药的首要环节。

3.1 药品货源验收及票据核对

3.1.1 核对药品货源, 是否为本单位计划药品的品种及数量, 验收应仔细核对, 避免送错药品。

3.1.2 核对药品数量及药品产地。对药品产地、数量与医院计划不符或与票据不符的, 应该拒绝验收。

3.1.3 认真了解、熟悉各种合格药品的外观性质, 掌握药品外观的基本特征, 仔细核对药品规格、批号、效期、批准文号、外包装等, 除急救药品 (有效期在6个月以上) , 其他不符合规定要求的药品有权拒收[2]。

4 储备质量管理

药品储备应分类管理, 为方便药品有序管理, 对药品进行分类储备;按剂型分类:注射剂型、口服剂型、外用剂型、中成药品等分开储备。按特殊性分类:特殊管理药品, 有麻醉药品, 第一、二类精神药品, 按麻醉药品管理的特殊药品, 如:麻黄碱, 按规定要求分类储备。

4.1 储备条件

温度影响, 温度过高、过低都影响药品质量, 不同药品按不同储备要求储备。

冷藏库:2℃～10℃适宜储备:疫苗、生物。血液和抗血清等制品。阴凉库:20℃以下适宜储备:眼膏、眼液、软膏;易霉变, 泛油, 易变质, 气味易散发中药等。常温库:10℃～30℃适宜大多数药品的储备。

4.1.1 湿度的影响, 湿度过高, 易引起药物潮解、液化或霉烂;湿度过低易引起药品风化、干裂。

4.1.2 光线的影响, 有些药品对光线很敏感, 照射后会加速分解, 使药品变质失效。

4.1.3 空气的影响, 空气中氧气和二氧化碳对药品质量有很大的影响, 氧气能使药品吸收后发生氧化作用, 二氧化碳能使药品发生碳酸化而导致药品变质。

4.2 药品有效期管理

建立药品效期标识警示栏, 有专人负责, 并对近效期药品走向, 做详细记录, 分析药品使用情况、库存量, 对未使用完的近效期药品实行药品退回制。

4.3 储备质量检查

定期检查:1～2个月定期对库存药品进行全面检查, 了解库存药品的结构, 掌握重点养护品种的质量、数量、效期;不定期检查:发现问题及时解决。

5 特殊药品管理

对医院一级库 (药库) , 二级库 (药房) 、三级库 (手术室) 实行基数管理, 对基数、处方、空瓶实行跟踪复核管理, 认真填写验收专用账册, 验收到最小包装 (支、片) , 按时记录每日处方的专册登记和特殊药品相关的所有信息, 在库存、领取、调剂等不同的环节都应有详细记录, 使麻醉药品监管 (一针一片) 的流向符合规定要求。

总之, 要实现药品库房规范化管理, 硬件设施为首要基础, 还应有合理的布局, 配以完善的管理制度, 其次需要药库工作人员要有高度的责任心, 较高的业务素质, 以及必备的药学知识;在工作实际中不断学习与总结, 摸索出适合本单位的药库管理模式, 最终实现药品库房科学化、系统化的管理, 保障临床使用安全、有效的药品。

参考文献

[1]孙立光.浅谈现代药品库房管理.中国医药科学, 2011, 4 (1) :134.

浅述医院药品的财务管理 篇5

(1)金額管理,数量统计,实耗实销:以往医院药品实行“数量统计,出库报销,月末盘点作消耗”,不能真实地反映医院资产的情况,造成了资产的流失。

随着医疗制度改革的深入和医院会计制度的出台,医院要按规定实行“金额管理,数量统计,实耗实销”的管理办法。

药房为记录药品的收发结存情况,必须制定一整套账表单据如库存药品明细账、本月药品消耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册等，报到财务部门,月底对全部库存药品进行盘点,看与账面金额是否相符。这样做改变了以往以领代报、以存代销的局面,可以真实地反映药品进、销、存的动态情况,真实地反映医院资产的结存情况,符合医院制度的改革。

(2)计划采购、定额管理、合理使用、加速周转、保证供应:医院应根据保证医疗活动的实际需要及市场供应情况，确定合理的药品储备定额,实行计划采购,及时供应。

库存药品的增多会增加流动资金的占用,形成严重浪费,因此必须严格核定库存定额,方便资金的运作。

(3)药品的购入和领用必须建立健全出、入库手续:药品的购入和领用必须建立健全出、入库手续,药库与药房应定期进行盘点,保证月终时药房药品总账余额与各药房药品明细账的余额之和相等。

财会部门还应及时核对药库、各药房的明细账及实物,定期对账,实地盘点,做到账账相符、账实相符、账卡相符。对盘盈、盘亏的药品要在盘点清册中反映,并要查明原因,按规定及时进行账务处理,充分发挥财务人员在物资清查中的作用。

(4)药品零库存管理:药品“零库存”管理可使库存压缩到最低限度,所需采购的品种和数量都相应减少,从而减少因库存量大而占用较多的资金。

可以利用严格的数量管理来掌控药品需求的变动,保持最小的库存数量,通过少量、多次的药品流动来代替在库房存放药品。

药品的计价原则及核算方法

按药品的供销流程,可将药品划分为药库药品和药房药品。药库药品是药品的储备阶段,主要核算药品的计划采购、验收入库、保管发放的全过程;药房药品是药品的销售阶段,主要核算药品从药库领入、销售、保管等的全部经营过程。

根据销售存放地点的不同,又可分为住院药房药品、门诊药房药品；按药品的性质,可将药品分为西药、中成药和中草药。

(1)药品的计价原则:医院药品凭发票提供的价格结算货款,并按规定零售价和进销差价处理。药品价格不包括为采购、运输、保管这些药品而支付的各种费用。库存的中草药在保管中发生的挑选、晾晒费用以及由此而造成数量减少的损失费用不计入药品价格。

医院应严格执行国家对药品作价的规定并公示,内容包括:药品通用名称、商品名称、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家、主要的中药饮片产地等有关情况,并应明示是否列为国家基本医疗保险药品目录的药品。对实行政府定价的药品,还应公示其零售价格的实际销售价格。

(2)药品会计核算办法：医院财务制度规定医院药库药品的入库、出库、结存和药房药品的领进、销售和结存统一按零售价计价。购入药品时:借记:“药品——药库药品”,贷记:“银行存款”,贷记:“药品进销差价”;药房领用药品时:借记:“药品——药房药品”,贷记:“药品——药库药品”;月末结转销售药品成本时,会计根据药品累计销售额及综合差价率或综合加成率计算销售药品成本和实现的进销差价。以药品成本借记:“药品支出——药品费”,以零售价贷记:“药品——药房药品”,差额借记:“药品进销差价”。计算药品销售成本的方法通常有两种。

①按药品综合加成率计算：药品综合加成率=药品进销差价期末余额/(药品期末余额-药品进销差价期末余额)×100%

药品销售成本=当期药品销售额/(1+综合加成率)

②按药品综合差价率计算：药品综合差价率=本月药品进销差价期末余额/本月药品期末余额×100%

药品销售成本=当期药品销售额(1-综合差价率)

为整顿药品流通秩序,遏制药品购销中的不正之风,降低药价,医院应实行药品招投标采购。通过招投标、评标、定标来确定中标单位和中标价格。根据药品的中标价格及招标药品零售价格核算中标药品的进、销价格,月末结转中标药品成本,零售价与中标价的差额计入药品进销差价。

(3)药品的价格调整:如遇药品价格变动,在会计核算时必须认真处理由于药品价格的上下波动对医院资金形成的增减。

医院调整药品价格,应由药品管理部门根据调价文件,先清点调价药品的库存数并编制“药品调价表”凭证以备核算。目前,《医院会计制度》规定,药品价格上调,以上调价格借记:“药品——药库药品”,贷记:“药品进销差价”;药品价格下调,以下调价格借记:“药品进销差价”,贷记:“药品——药库药品”。

医院药品管理效果的考核

对医院药品管理效果的考核,可通过资金平均占用额及资金周转速度来进行评价。

年度药品资金平均占用额=月度占用额之和×12

药品资金周转次数=全年药品销售成本/年度药品资金平均占用额

药品资金周转天数=本期日历天数/本期周转次数

浅谈药品贮藏温度标示的规范化管理 篇6

1药品贮藏温度标示不当举例

1.1 “标示”不符合法定标准

例如, 根据2005年版《中国药典》, 注射用头孢哌酮舒巴坦钠等贮藏温度应标示在冷处保存, 但部分2005年7月1日后生产的产品属违规标示, 如某制药企业标示“在凉暗 (不超过20℃) 干燥处保存”、“在干燥凉暗处保存 (1℃～30℃) ”等。

1.2 “标示”用语不准确、不严谨、不规范。

具体举例见表1。

2分析

2005年版《中国药典》 (二部) 凡列中药品贮藏项下的法定温度标示名词术语为:“阴凉处系指不超过20℃;凉暗处系指避光并不超过20℃;冷处系指2℃～10℃;常温系指10℃～30℃”。

2.1 对法定贮藏温度作无效注释会影响用药安全

如由于凉暗处的法定标准系指不超过20℃且无下限, 故再加注释的任何温度均无法定效力, 甚至还会起误导作用, 常温、阴凉处等也同理。所以, 无论是医药行业、医疗机构还是不懂专业术语的普通群众, 若按错误的注释 (如“在干燥凉暗处保存 (1～30℃) ”等) 操作, 都可能影响用药安全。

2.2 在药品贮藏项中不限定温度区间缺乏科学

目前, 许多药品对贮藏温度不定上限或下限, 而温度是决定药品在贮藏期内质量稳定的一个非常重要的因素。若不定温度上限, 超过一定温度时当然会直接影响到药品和包装材料的化学稳定性, 故不可取;再就温度下限而言, 它涉及到药物的冰点、凝点等许多问题, 故没有下限也不可取。

2.3 药品贮藏温度“标示”对实用性的考虑欠周全

对药物及其制剂稳定性的评价是为了确定药品的有效期。由于留样考察费时较长, 所以该方法很少被采用。各种加速试验也都不能完全接近药品的实际贮藏条件[1]。我国地域辽阔, 东南西北温度差别较大, 又是一个发展中国家, 经济并不发达, 在目前条件下想让所有药品都按现行法定温度贮藏是不现实的。

3建议

3.1 药品贮藏温度标示应量化、细化、规范化

①应当取消药品贮藏项中的冷藏、冻结等模糊用语, 改用量化的词语来替代;②应当取消药品贮藏项中的阴凉处、凉暗处等专业术语, 以利于普通群众理解方便及安全用药;③应当规定所有药品在贮藏项中都要标示具体的贮藏温度并且要有上、下限值。

3.2 应当努力探索并尽快解决“标示”的实用性问题

建议国家从《国家基本药物目录》中精选“廉价经典药品”进行“升温降有效期”或“降温升有效期”等类似实用性研究。如可以尝试对原“标示”上限为30℃的药品, 将其上限提高至36℃, 但有效期相应减少1/5;对原“标示”不设上限的药品, 将其“上限”降低至36℃, 但有效期相应增加1/5。当然, 这都要靠科学的实验数据来支持。36℃应该比较接近我国许多地区夏季正常室内温度的极限植, 这样“标示”也应该比较符合国情、民情, 实用性亦较强。

3.3 应当加倍呵护技术性法规的权威性

首先, 建议以《中国药典》为法典, 尽快在医、药各行业全面统一药品贮藏温度规范。同时, 应当尽快对“违典不违章”的药品做出相应规范处理, 以维护《中国药典》的权威性。其次, 建议今后在颁布新版《中国药典》前, 不仅只在网上公示草案, 更要公示其法律效力, 特别是《中国药典》与行政规章的关系等, 使《中国药典》更具科学性、权威性和实用性。

关键词：药品,贮藏温度,标示,规范化管理

参考文献

浅谈医院麻醉药品和精神药品的管理 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1～3月, 对我院下辖2区10家社区卫生中心进行麻醉药品与精神药品管理方面的检查。

1.2 检查项目

麻醉药品、精神药品的记录存档、人员对法律法规以及相关规定的熟悉程度、各中心对药品的管理模式。

1.3 检查方法

根据国家有关法律规定对中心进行突击检查, 包括现场查阅档案、处方、病历;进行现场问答;抽取药剂师进行现场笔试等多种灵活方式。

2 结果

2.1 评定标准

优秀:院方严格执行对药品的相关管理制度;医师处方用药合理精准;医务人员对有关法律法规熟悉, 对现场提问对答如流。合格:院方严格执行对药品的相关管理制度;医师处方用药合理;医务人员熟悉有关法律法规。不合格:院方没有严格执行对药品的相关管理制度, 医师处方对药品用量混乱, 医务人员对有关法律模糊不清。

2.2 统计结果

统计结果见表1。

2.3 问题

虽然10家社区卫生中心中有8家对麻醉药品与精神药品管理的考查结果在合格以上, 但10家社区卫生中心对药品的管理中除制度外仍存在以下问题。

2.3.1 医师处方以及在药剂科对药品的登记记录不规范

医师在开具处方时, 不使用卫生部门统一的麻醉药品与精神药品处方, 不按要求登记患者的身份证, 在医师签名处草签或不签具全名;药剂科对麻醉药品和精神药品专用处方整理、记录、放置不规范;出入药登记不及时或登记混乱;对处方上未使用完的剩余量管理没有规定。

2.3.2 医师处方使用计量及用药时间不规范

在检查处方中, 虽然医师处方对用药很明了, 但是在药物的使用剂量和用药时间上不是很规范。多数医师没有按照规定剂量进行处方, 且未标明具体用药时间、如何用药。

2.3.3 医护人员执行医嘱对药品使用地点不规范

《处方管理办法》规定:麻醉药品注射剂仅限医疗机构使用, 或者由医疗机构派医务人员出诊在患者家中使用。在执行医嘱中, 有些医护人员为了方便, 把药品交由患者家属在家自行处置, 严重违反了《处方管理办法》。

2.3.4 护理人员及药剂师对未使用完的药品进行回收处理不规范

《药品管理规定》中对麻醉药品及精神药品的回收做了明确规定:患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时, 医疗机构应要求患者或患者家属将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构, 由医疗机构按照规定销毁处理。但是在临床中, 由于患者死亡或病愈不再用药, 医务人员对药品无法掌握或无法控制, 往往不再追回剩余药品, 使社会上存在安全隐患。

3 讨论

精神药品与麻醉药品是特殊的药品, 在临床中发挥着重要作用, 是不可替代的药品。但是, 如果管理不善, 会危害社会[1]。为了对麻醉药品与精神药品进行管理, 2005年8月3日, 国务院颁布《麻醉药品和精神药品管理条例》, 2005年11月1日卫生部出台《麻醉药品、精神药品处方管理规定》、《医疗机构麻醉药品、一类精神药品管理规定》。结合现有存在的问题, 总结近几年来对麻醉药品和精神药品的管理, 笔者认为应做到如下几点:

3.1 成立以院领导为主导的监督管理小组, 对麻醉药品和精神药品的使用情况进行监督与指导[2]。麻醉药品和精神药品是特殊的药品, 对其管理不能流于形式, 而要根据相关法律法规进行管理, 尤其要注重其在院内的流通, 对院内的流通过程要进行有效控制[3]。结合各卫生中心的具体情况, 成立由院领导负责的监督小组, 对麻醉药品、精神药品的使用情况进行监督与指导, 指定专人负责日常管理、监督、检查工作。

3.2 对医师进行有关麻醉药品与精神药品使用的培训工作。加强医师的业务学习, 培养法律观念。此外, 要更新用药观念, 提高用药水平, 对院内院外用药尽量区别对待。对需院外实施止痛的患者, 首选片剂口服[4];对院内实施止痛治疗的患者, 考虑注射剂, 但需要严格执行相关法律规定, 给以正确精准的剂量。对需要开具麻醉药品或精神药品的患者, 在给予治疗的同时, 注意观察患者情况, 发现问题及时向有关部门报告[5]。

3.3 对长期使用麻醉药品或精神药品的患者建立专用病历[6]。本着安全管理、方便患者、操作方便的原则, 对需要长期使用麻醉药品或精神药品的患者, 建立专用病历, 记录使用药品的时间、地点、每次用药剂量, 便于统一管理, 也便于配合公安部门进行调查。

3.4 对药品残余量进行及时追回并销毁[7]。对院内使用的麻醉药品或精神药品, 在使用后有残余者, 要及时在两人签字的同时进行销毁并记录。对院外使用的麻醉药品或精神药品, 在未使用完的情况下, 积极进行追回并销毁。对院内使用后的药品空包装进行回收, 与药品发出记录进行核对, 同时记录回收包装上的信息与患者姓名[8]。

3.5 设立麻醉药品与精神药品专用窗口。在取药处设置麻醉药品与精神药品专用窗口, 由专人负责登记、记录、查阅处方、取药、收药, 既能有效地控制药品出入, 又能快速的取药拿药, 节省患者时间, 同时还能加强和规范对麻醉药品与精神药品的使用管理。避免患者重复拿药和医师不正当开药[9]。

总之, 医院是使用麻醉药品和精神药品的主要单位, 只有正确使用药品并对药品进行严格管理, 既满足医疗需求又能杜绝药物滥用, 还可以有效的维护社会安定, 使民众有一个安全的环境秩序[10]。要做好麻醉药品和精神药品使用和管理, 医疗机构要严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定, 让麻醉药品和精神药品的管理和使用上一个新的台阶。

摘要：麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用, 连续使用后易产生身体依赖性, 能形成瘾癖的药品。精神药品是指直接作用于中枢神经系统, 使之极度兴奋或抑制的药品。由于麻醉药品与精神药品具有身体依赖性与精神依赖性, 所以受到国家法律的严格监控。医院加强对麻醉药品的管理, 依法规范化麻醉药品, 合理使用麻醉药品, 预防滥用。只有正确使用药品和对药品进行严格管理, 才能既满足医疗需求又能杜绝药物滥用, 还可以有效的维护社会安定, 使民众有一个安全的环境秩序。

关键词：麻醉药品,精神药品,管理

参考文献

[1]张煜, 刘艳, 赵辉.麻醉药品、第一类精神药品的使用和管理中存在的问题与建议[J].中国药事, 2010, 24 (1) :61.

[2]肖廷英, 李川松.我院麻醉药品、第一类精神药品规范化管理实践[J].中国药业, 2012, 21 (2) :49.

[3]樊伟, 古卓良.医院麻醉药品和精神药品管理存在的问题和对策[J].药学实践杂志, 2008, 26 (2) :147.

[4]李民.麻醉药品使用过程中需避免的问题探析[J].健康必读 (下旬刊) , 2011 (8) .

[5]秦贻强, 邓俊刚, 蔡小玲.浅谈我院麻醉药品、第一类精神药品的管理[J].中国药物经济学, 2012 (3) :14.

[6]刘兴才, 邵柏, 尹洪波.医院麻醉药品和精神药品使用管理商榷[J].中国药师, 2007, 10 (11) :1146.

[7]徐文华.麻醉药品、第一类精神药品规范化管理之实践[J].黑龙江医药, 2010, 23 (1) :79.

[8]李文斌, 扶玲, 欧惠娴.本院麻醉药品使用管理体会[J].齐鲁药事, 2010 (11) .

[9]张敬法, 刘镜军, 吕宏训.基层医院麻醉药品与精神药品使用管理中存在的问题和改进建议[J].齐鲁药事, 2010, 29 (11) .

医院药品的规范化管理 篇8

规范药品核算管理, 完善其控制流程, 强化药品会计职责, 加强药品管理效果的考核是每所医院迫切需要解决的问题, 笔者结实工作实际, 就药品储备成本的控制、防止药品库存差异以及强化药品会计职责, 提高药品临管实效等提出一些观点及操作方法。

1 药品储备成本的控制

一般来说, 流动资产存货中药品占了很大比重, 约为流动资金的百分之四十到五十之间, 庞大的资金被药品存货占用, 必然会丧失其在另外的领域能够得到的收益, 医院的资本利息就不免有所损失, 管理费用、储存成本及机会成本都会增加。因此, 一方面要保证医院药品的正常运转, 另一方面要控制药品成本的支出, 如何在收益与成本之间取得平衡, 找到最佳办法是我们要探讨的问题。

为了发挥药品的功能, 增加其经济收益, 降低成本, 药品的日常管理目标应是在保证各临床科室正常用药的前提下, 减少库存, 防止药品在库积压。“药品储存期控制”以及“药品ABC分类管理”两种方法是在实践中总结出的比较有效的方法。

(1) 药品储存期控制。

医院必须付出一定的仓储管理费和资金占用费来满足药品储存的需要。加速药品周转, 缩短药品储存时间, 防止药品过期及残损霉变是降低成本费用, 节约资金占用, 提高药品占用资金使用效率的重要保证。

药品储存成本分为两类, 一是固定成本, 包括仓储费用和药品残损霉变损失等;二是变动费用, 包括机会成本及药品资金占用费等。利润=毛利-固定储存费-每日变动储存费×储存天数, 因此, 药品储存成本增加的主要原因是变动储存费随着药品储存期的延长而增加。利润与费用的关系实际上是利润与变动储存费之间的关系, 随着药品储存期的延长, 药品利润会日渐减少。

此方法的优点是可以及时根据药品储存期的分析与控制将信息反馈给决策部门, 决策者可以根据不同情况采取不同措施。对未过保利期的药品, 严格加以监督控制, 防止过期损失。对已过保利期的药品, 及时检查销售情况, 及时查明原因, 及时处理。

(2) 药品ABC分类管理。

医院药品种类繁多而复杂, 某些药品虽数量较少但价值极高, 如不加以妥善管理, 医院将蒙受巨大的损失。相反, 某些药品虽然数量繁多但价值微小。因此, 可以把药品分成ABC类区别管理。A类的特点是品种数量少而金额巨大;B类的特点是品种数量较多而金额一般;C类是品种数量繁多而金额很小。ABC三类药品的金额比重大致为A:B:C=0.7:0.2:0.1, 品种数量比重大致为:0.1:0.2:0.7。

此方法的优点是通过药品ABC分类, 医院可以针对药品的不同特点分清主次, 并采用相应的对策进行管理和控制。ABC分类管理的方法可以使医院在进行药品存储期控制时对A类和B类按品种、类别进行管理, 而对C类药品只需灵活掌握, 不必全面进行分析与测算, 以节约成本。

2 减少药品库存差异的方法

(1) 药品会计和药库管理人员加强责任心, 在工作中加强沟通。如出现药品倒支情况等, 药库管理人员应与药品会计互相商量, 根据实际情况确定是否暂缓或继续出库, 或者从其他药房调拨, 无论采取何种方式, 必须保证临床一线用药。

(2) 尽量减少因会计期间不一致引起的账实不符, 药品会计不得用各种临时票据入账, 必须用正式发票入账。

(3) 相对固定药品供应商, 尽量选择质量好、信誉好的厂家的药品, 在保证药品数量的同时, 确保药品质量。药库管理人员要严把质量关, 尽量减少因针织品质量造成的退换货。

(4) 保证财实相符, 遇有差异等情况及时解决, 药库管理人员及时调整库存, 会计人员及时作会计处理, 及时调整微机账。

(5) 建立完善的药品管理系统软件。药品管理系统软件可以帮助会计人员从琐碎重复的手工劳动中解脱出来, 把精力更多地放在药品管理上。会计人员发现问题要及时通知微机中心, 及时解决, 尽量提高账物相符度, 减少库存差异。

(6) 会计电算化管理制度的完善。会计人员操作时提高警觉, 不得超越自己的权限, 做好安全保密工作。

3 药库管理系统的应用

长期以来, 医院药品信息的处理基本以手工为主, 工作效率不高且劳动强度大。另外, 现代医院的药品采购多以集中招标的方式进行, 价格波动频繁, 传统手工处理药品信息的方式已不能适应医院发展的需求, 随着计算机技术的普及与发展, 药库管理系统软件已被普遍采用。药库管理系统软件的应用包括以下几个方面:

3.1 管理药品

(1) 药品入库管理。

药品到达仓库后, 药库管理人员应对应采购发票, 与实物一一对照检查验收, 对验收合格的药品录入基本信息, 包括药品的品种、价格、数量、规格、有效期、生产批号、供应厂家、生产厂家、发票号等, 再经核对无误即可确认入库, 打印入库单, 填写实物卡, 卡上标明供应厂家、入库时间、入库数量及累计库存等。

(2) 药品出库管理。

首先由药房造领药计划, 填写领药单, 药库管理人员依实际库存对申领数量进行修改, 确认无误打印出库单。药库应本着近期先出、先进先出的原则发药, 以提高工作效率, 减少药品积压, 减少手工输入产生的差错。

(3) 药品报废。

在实际工作中, 一些药品可能因过期、变质或破损造成废弃, 对废弃的药品必须按规定程序进行报废处理。

(4) 药品盘点。

手工进行的药品盘点是极为繁琐的工作。现代医院可以通过系统软件的帮助大大减少工作量。首先由药品会计打印出所有药品的盘存单, 药库管理人员顺货位进行盘点。随后通过对比找出账实不符的药品, 核对分析药品的出入库明细, 这样可以很快地找出错误。最后将盘点数据输入电脑, 系统软件将自动汇总, 打出药品盘点报表。

3.2 管理账务

药库管理系统的账务管理包括浏览账本、管理明细账、盘点入账等。输入的出入库等信息系统会自动生成账目并提供查询、分类检索、汇总等, 通过对药品明细账和流水账的管理。它的优点是查询方便, 储存的信息量大, 出报表速度快, 生成报表后即可打印。

3.3 查询管理

药库管理系统的查询功能包括:出入库、内外退、调价等。可以按多种条件进行查询, 且方式多样, 单项条件与多项条件的药品查询都可以满足。

3.4 统计管理

药库管理系统的统计管理功能包括:出入库、内外退、药性、剂型、来源、收支明细等统计功能。能方便地掌握各类药品的消耗特点及变化规律, 对于药品的综合管理有着良好的效果。

3.5 辅助管理

药库管理系统的辅助管理功能包括:新药通知、调价管理、有效期报警报表、呆滞药品查询表、生成库存上下限报警报等功能。

4 强化药品会计职责, 加强药品管理效果的考核

药品会计的工作包括:药品入库时验收、开入库单、审核价格及发票;药品出库时开出库单;定期对药库进行盘点;另外就是记账与核算。它是规范医院经济管理活动, 提高财务管理水平, 保护资产的安全完整的重要环节, 医疗体制改革的全面发展, 对药品会计提出了更高的要求, 日常工作应由核算为主向管理为主过渡。

(1) “应付账款”的核算。

医院的普遍做法是:药商将药品送入药库, 药款则由财务科每月统一支付。这样就容易造成医院“应付账款”与药商“应收账款”账目的差异。由于供货的药商众多, 挂账与冲账比较频繁, 药品会计与账务科做分录或记账时都要逐一查对, 工作繁琐, 效率低, 且易发生差错, 查对与纠错都会产生困难。药品会计要加强工作责任心, 应随时与药库对账, 并定期与购进药品的公司对往来账。

(2) 药品“零库存”治理。

它是要将药品库存数量尽量压缩, 每次采购的种类与数量都相应减少, 可以减少因药品库存量过大而占用的流动资金。实践中一般以科学的数量治理来控制药品需求的变动, 通过购药的多次与少量来代替库存药品。可以用药品收入占医药收入的比重这个指标来考核。药品收入占医药收入的比重=药品收入÷ (医疗收入+药品收入) ×100%。

(3) 建立严格的药品内部控制制度。

内部控制制度的目的在于通过基础控制、实物控制和执行控制, 建立健全财务管理制度, 规范经济管理活动。药品内部控制范围包括不相容职务相互分离控制、业务流程控制、验收入库控制、采购付款控制、盘点核对控制等。

(4) 建立健全药品管理制度和岗位责任制。

通过合理设置岗位, 明确岗位职责、权限, 在临床科室、财务科、药房、药库之间进行明确分工, 各责任科室保持联系, 彼此补充, 加强制约, 相互监督, 确保药品管理的全过程透明高效。

(5) 制定规范实用的药品业务管理流程。

按照国家政策及医疗机构内部制度的要求, 药品业务管理流程的控制涉及到药剂科、财务科及各临床科室, 药品的采购、入库、领用、调拨、消耗等都要按制定严格的手续, 正确进行会计核算, 保持医院药品有关业务按照适当的授权进行, 形成授权批准控制体系。

(6) 加强药品的核算管理。

药品会计要对药品的采购发票、验收单、订购单、请购单和合同协议等相关凭证进行审核, 经审核无误后, 对符合付款条件的采购业务, 制定付款计划, 报分管院长批准后, 财务方可付款。

(7) 药品管理效果的考核。

为了加强药品经济效益的核算, 不断提高药品管理水平, 医院应定期对药品的管理效果进行评估考核。以下指标对药品管理的效果有考核意义:药品资金周转率=全年药品销售成本÷年度药品资金平均占用额;药品资金周转天数=360÷药品资金周转次数。这两项指标考核药品库存是否过量, 能计算出医院药品资产的变现速度。药品资金平均占用额越小, 一定时期内药品资金周转次数多, 周转天数短, 说明药品管理效果较好, 流动资金周转速度较快。药品调价 (报废) 损失率=全年药品调价 (报废) 损失额÷年度药品资金平均占用额。这个指标可以计算药品报废及调价的损失, 如能将损失加以控制, 药品入库和盘存的管理必然得到加强。

总之, 药品贯穿了整个医疗业务活动过程, 是医院医疗服务工作的物资基础, 有效地规范药品核算管理流程, 提高药品占用资金的使用效率, 有利于保证药品的真实性、安全性、完整性, 提高会计信息的质量, 从而使医院经济活动能够协调、有序、高效地运行, 在保证医疗服务质量和安全的基础上, 促进医院的健康稳定发展。

参考文献

[1]魏清, 王燕燕, 宋华勇, 陈馨.浅谈医院药库库存的管理[J].医药导报, 2006, (12) .

[2]董向文.医院信息管理系统中药品零库存管理模式[J].内蒙古中医药, 2010, (12) .

[3]李冬梅.医院药品管理中会计工作作用的探讨[J].科技创新导报, 2010, (03) .

[4]于晓凌, 邵森法, 林碧英等.医院药品管理中存在问题及改进措施的探讨[J].海峡药学, 2008, (04) .

医院门诊药房药品管理的探讨 篇9

药库发药我院现在是由药房领药人员在药房输入药品品种和数量,经保存后由药库药学人员在药库电脑调出单据进行确认后发药,如此不能保证药房收到的药品数量与单据一致,同时药库仓管员的计算机可对各领药部门直接进行操作,无需药房进行单据审核确认,这不利于药房药品数量管理。

2 药房和收费科室之间

我院药品使用量不小,同时药品品种多收费人员经常会收错产地收错规格,数量之间也会搞错,例10片一袋氯硝基安定错收1片,同时经常更换包装数量也易出错,患者也经常会来退药当月还好处理些,有些过几个月还会来要求退药,这结果是,造成当月金额和数量管理都不准确。

3 药房和计算机程序之间

随着科学技术的进步,医院药房药品管理由以前的单一金额管理向金额和数量双重管理方向转化,但由于软件技术设计不够完善,以致药品数量准确度不够理想。有些患者为了方便或怕排队没有及时将药品拿走,也就是说药房实际上没有把药品发给患者,而电脑理论上已发。患者几天后才来药房取药,造成了每天药品电脑理论数据和实际数据不相符,这给药品数量管理造成很大困难,尤其是贵重和精神药品,因为该类药品每天需要核对数量。另外药品的调价不能及时反应所调药品的数量金额,本院职工也经常会来借药不及时归还,以及药品盘点上的时间差,这些都是造成不正确的因素。

4 要加强职业道德教育、提高工作人员素质

调剂人员的职业道德素质的高低,直接影响到调剂工作的质量,影响到患者的生命安危。因此提高药剂人员的政治思想觉悟、加强医德医风教育,通过系统地学习《药品管理法》,在不断的学习中,提高药剂人员素质。

5 结论

通过分析药房与各部门之间联系可以发现不少问题,而且这些问题影响到药品管理,包括金额管理和数量管理。计算机在医院药房运用要想取得较好效果,软件开发要与医院的实际情况相结合。因为只有电脑软件不断更新,以适应新的需要。那么设计出来的软件将更加全面和实用,药品的数量,金额管理更加规范,

摘要：医院门诊药房是药剂科的重要组成部分，是直接面对患者的服务平台，因此药房在负责调配处方，发药时，不但是医院取得经济和社会效益的窗口，也是体现医院文明服务和科学管理水平的窗口。目前，医院药房药品管理由金额管理向数量、金额双重管理趋势，计算机软件的合理性对药品管理准确度将起到关键作用。要想使药品数量管理准确，软件公司要与医院各部门共同协作，对某些环节作适当调整，根据医院的不同情况设计行之有效的软件才能保证药品的数量、金额管理更加规范化。

关键词：门诊药房计算机在医院药品管理上的应用

参考文献

零库存管理在医院药品管理中的应用 篇10

关键词：零库存管理医院药品管理应用

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0439-01

药物零库存管理是企业仓库管理模式在医院药物管理中的合理运用。面对医疗卫生体制改革，各医院间的竞争压力增大，医院在提高自身业务水平的同时，需要考虑节约医疗成本，强化医院管理。医院药物零库存管理的原则是在保证医院药品供应充足的基础上，最大限度的降低库存量，节约库存成本，提高医院资金利用率。随着实践应用的逐步开展，药物零库存管理模式日趋成熟。

1医院药物零库存管理的内涵

零库存管理模式最早应用与生产企业内，因能有效节约库存成本，避免生产风险而广泛运用。药品零库存管理即医院在保证临床各科室用药稳定供应的前提下，最大限度减少医院药品库存，密切关注各类药品使用情况，及时调整进出库方案，避免不合理的采购，从而达到降低医院运营成本，提高医疗资源使用率的作用。

2医院零库存管理模式实施的必要性

推广药品零库存管理是基于药品的特殊性、我国的药品管理现状以及医疗体制改革的需要。首先，药品不同于普通商品，药物供应不及时往往危及患者生命，药品库存时间过长可能影响其治疗效果。再者，医院药品存储量大时往往不能很好适应市场药品价格的波动，大量库存需要消耗一定人力物力资源，而且医院流动资金将大幅度减少，不利于医院资金良性循环。医疗体制改革的要求是在保证高质量的医疗服务基础上，增强医院间的竞争，医疗费用和医疗技术将决定竞争中的成败，而不合理的药品管理模式无疑加重了医院负担。综上所述，传统药品管理模式变革和零库存管理模式的实施意义重大。

3医院药物零库存管理的优越性分析

3.1药品零库存管理能很好适应药品市场化经营，避免药品价格波动给医院带来的损失医疗体制改革的重点是解决看病难、看病贵等民生问题，降低药品价格是改革的大势所趋。零库存的管理模式，少量多次采购办法有利于实时掌握药品市场动态，调整采购方案，避免因大量囤积的药物价格波动带来的损失。

3.2药品零库存管理能有效避免药物失效。药物库存时间过长往往影响药品治疗效果，同时增加用药风险。零库存管理药品即取即用的办法，不但能有效避免存储时间过长，药品超过有效期限带来的经济损失，同时能最大限度保证药品治疗效果以及降低用药安全风险问题。

3.3药品零库存能增加医院流动资金，保证医院正常运转。医院的正常运转离不开充足的流动资金，医疗器械的更新维护，医务人员工薪发放是常见的医院开支。零库存的药品管理是基于临床各科室药品使用情況制定的动态仓储模式，所存储药品具有小量、实用等特点，避免了大量囤积药品带来的流动资金匮乏等问题，使有限的资金得到合理的分配。

3.4零库存管理在节约医院资源，降低仓储成本上优势明显。动态存取，既存即取，少量存储的管理模式不同与传统医院药房管理方式，它不需要占用大面积房屋作为存储仓库，药品入院后即流动分配至药房和各科室内，省略药品入库的环节。它不但节约医院用地用房，同时，节约了大量药品管理的人力资源。

4药品零库存管理模式实施过程中的要点分析

4.1提高重视程度，获得思想认可。药品库存零库存管理模式的顺利实施离不开医院领导的支持与重视。由于药品零库存管理模式起步较晚，实际应用尚较陌生，在普及该管理模式知识的基础上，医院领导层需充分认识零库存管理的优异性以及实施的必要性，增加对该项工作的认识，提高对零库存管理的认同，坚定实施该管理模式的决心。同时，零库存管理的良好运作与医务人员的密切合作关系密切，在不影响药物临床供应的前提下，保证药品质量，从而获得医务人员的支持。

4.2药品零库存管理建立在药品科学管理基础上。零库存管理最主要原则是保证临床用药的基础上，降低库存量，同时注意药品库存结构的合理，因此建立科学的药品管理办法是顺利实施的重要前提。该项目对药品管理人员的管理素质要求更加严格，管理者需要清楚医院各科医生的用药习惯，了解该地区、该时段的医疗环境等，并能及时做出反应。同时善于发现潜在用药变化，提前做出预判，避免应急用药短缺。零库存药品管理实施过程中需科学把握库存量，管理人员可在统计临床各科药品使用情况和自身经验的基础上，运用统计学方法合理计算某时段各类药品库存量。

4.3保证药品供应源安全稳定可靠以及高效的物流网络。只有具有稳定的药品供应商和高效完善的物流网的医院，药品零库存管理才能得到很好的实施。医院需要充分考虑各药品供应商的质量差异、企业信誉等，综合评价后选择合理的药品供应商，应能药品全面、及时、高质量的供应。同时，少量多次的存取方法要求高效的物流网络，保证药品及时快速供应。

4.4规范医院财务管理，促使资金良性运转。药品零库存管理实施过程中需规范财务制度，保障药品存取账务结算有条不紊，可实施药品出入日结周清，定期核对等办法。

综上所述，药品零库存管理是适应当前医疗环境，符合医疗体制改革的药品管理模式，它能显著节约医院运营成本，提高药品使用安全性，保障医院正常运行，具有高效、优质、安全等优点。同时，零库存管理的实施需要医院领导层的重视与支持，科学的管理技术，稳定的药品供应源和高效的物流网，在此基础上建立合理的财务管理制度，从而保证零库存管理在医院药品管理中顺利实施。

参考文献

[1]马子城，单德胜，姜理.EOQ在医院药品零库存管理中的应用.中华医院管理学杂志，2008，26（10）：33-35

[2]刘贾康，俞洪，等.药品零库存管理模式在医院财务管理中的应用.海峡医药杂志，2005，11（7）：52-53