东湖区健康服务业发展现状、问题及建议

关键词： 小康社会 全民 素质

加快发展健康服务业, 是深化医改、改善民生、提升全民健康素质的必然要求, 是进一步扩大内需、促进就业、转变经济发展方式的重要举措, 对稳增长、调结构、促改革、惠民生, 全面建成小康社会具有重要意义。现利用东湖区第三次全国经济普查数据, 分析东湖区健康服务业发展状况, 并审慎提出相关建议。

一、健康服务业发展现状

(一) 健康服务业体系基本建立

调查数据显示, 2013年东湖区健康服务业体系基本建立, 涉及批零业、教育、卫生等8个行业。健康服务业企业单位中增加值居前三位的行业分别是:批零业、科技服务和卫生社会工作。健康服务业非企业单位中增加值占比最大的是卫生业。

(二) 非企业占比超八成

东湖区健康服务业中非企业法人单位实现增加值43.75亿元, 占全区总额量的87.36%。表一数据显示, 非企业法人中, 以医院为主的医疗卫生服务单位实现增加值最大, 实现增加值42.45亿元, 费用支出72.84亿元, 占全区健康服务业非企业法人支出的97.13%。企业法人单位实现增加值6.33亿元, 主要以药品销售、医疗用品及器材销售等为主, 实现营业收入9.00亿元, 占全区健康服务业企业营业收入的82.95%。

(三) 医疗卫生服务业日益完善

数据显示, 2013年末东湖区拥有医疗卫生法人单位95家, 其中, 公立医院22家, 其他非公立医疗卫生机构73家。东湖区初步形成了以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充, 公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元办医格局。

1. 三级甲等医院为主导

在22家公立医院中, 共有三级甲等医院10家, 占全市三级甲等医院的52.63%, 实现增加值41.73亿元, 费用支出为71.54亿, 占全区健康服务业非企业费用支出的95.39%。全区共有病床数14922张, 其中三级甲等医院14592张;全区医务人员16153人, 其中三级甲等医院14007人, 高级职称2749人。这些三级甲等医院集聚使东湖区成为南昌市乃至全江西省的医疗中心区域, 公共资源配置优良。

2. 非公立医疗机构为补充

除22家公立医院外, 非公立医疗机构73家, 主要有私立医院16家, 社区卫生服务站21家、门诊部 (所) 22家, 其他14家。非公立医疗机构在方便居民就近就诊方面正日益发挥着重要作用。

(四) 重点健康服务业企业发展良好

(1) 民营医院发展态势良好。我区规模以上 (年营业收入1000万元) 民营医院4家, 主要以专科医院为主, 眼科医院2家 (其中外资1家) 、美容医院1家及肛肠医院1家。2013年民营医院实现营业收入5350万元, 同比增长22.5%, 税收贡献43万元, 同比增长26.0%, 吸纳就业人员263人, 同比增长18.7%。 (2) 批发零售业初具规模。东湖区已形成以药品、医疗器械及其他医疗耗材销售为主体的医药产业。2013年末, 我区拥有限额以上 (批发业年销售额2000万元, 零售业年销售额500万元) 药品、医疗用品及器械批发零售企业8家, 实现增加值4.33亿元, 占全区健康服务业增加值的8.64%, 占全区限额以上批发零售业增加值的2.6%。其中限额以上批发单位5家, 实现增加值4.01亿元, 实现营业收入6.88亿元, 拥有从业人员79人;限额以上零售企业3家, 实现增加值0.32亿元, 实现营业收入0.54亿元, 拥有从业人员110人。

二、健康服务业发展中需关注的问题

(一) 养老服务需进一步完善

从健康服务业发展现实需求看, 老年健康服务供不应求。2010年第六次人口普查资料显示:东湖区65周岁以上老年人口达5.15万人, 老年人比重高达8.96%, 江西省及南昌市老年人比重为7.60%和7.71%, 东湖区远超江西省及南昌市水平。随着人口老龄化向纵深发展, 老年人口的健康问题日益突出。目前, 全区老年人养护、社会看护与帮助服务都是依托社区和居家养老服务站 (敬老院) 相关的托老法人单位仅1家, 健康养老服务和产品供给不足的问题已然客观存在。

(二) 资源配置需进一步优化

目前东湖区医疗卫生服务资源过度集中在公立大医院。2013年东湖区公立三甲医院拥有卫生技术人员14007人, 占全区卫生技术从业人员总数的86.7%;高级职称2749人, 占全区总数的99%以上;病床数14952张, 占全区总数97.8%。而基层医疗卫生机构拥有卫生技术人员2146人, 占总数的13.3%, 基层床位数330张, 占总数的2.16%。与卫生部提出“到2015年, 非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右”的目标相去甚远, 基层医疗卫生机构量大面广, 资源配备相对不足。

(三) 健康观念需进一步提升

大多数居民重治疗、轻预防。根据世界卫生组织调查的结果, 三分之一的疾病通过预防是可以避免的, 三分之一的疾病通过早期的发现会得到有效的控制, 另外三分之一的疾病通过信息的沟通可以提高治疗效果。目前东湖区专门从事体检的规模以上 (年营业收入1000万元或从业人员50人) 的企业法人1家, 其他机构1家, 正在筹建1家, 可见重预防、重保健、治未病的观念还深入人心, 科学的健康生活、正确的健康消费等观念有待进一步提升。

三、发展健康服务业建议

(一) 吸纳社会资本投入, 增加健康服务供给

在坚持公立医疗机构面向城乡居民提供基本医疗服务的主导地位的同时, 鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业。大力支持社会资本举办非营利性医疗机构、提供基本医疗卫生服务。鼓励具有资质的人员 (包括港、澳地区) 依法开办私人诊所, 鼓励社会资本举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构, 不断增加健康服务供给, 提高健康服务质量和效率。

(二) 完善体制建设, 优化基层资源配置

一是放宽对民营医院的限制。在突出公立医疗机构面向城乡居民提供基本医疗服务的主导地位的同时, 建立公开、透明、平等、规范的健康服务业准入制度, 放宽对营利性医院的数量、规模、布局以及大型医用设备配置的限制。二是积极培养健康服务业领域人才。鼓励社会资本在健康服务业领域举办职业院校和职业培训机构, 规范并加快培养护士、养老护理员、药剂师、营养师、育婴师、按摩师、康复治疗师、健康管理师、健身教练、社会体育指导员等从业人员。三是完善区域性医疗卫生人才流动机制。探索公立医疗机构与非公立医疗机构在技术和人才等方面的合作机制, 对非公立医疗机构的人才培养、培训和进修等给予支持。在非公立医疗机构的具有执业资格的医护人员, 在职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面, 不仅享有与公立医疗机构医护人员同等待遇, 还应有所倾斜。

(三) 推进智慧医疗, 满足百姓健康需求

东湖区作为中心城区, 高技术企业集聚、互联网服务业相对发达, 而智慧医疗的建设是产业发展的趋势, 更是提升健康服务能力与水平的必由之路, 依托东湖区的优势资源, 大力打造各种类型的智慧医疗平台。加强数字化医院、远程医疗和预约诊疗服务平台建设, 实现市、区卫生信息平台的信息对接和共享, 建立覆盖各级医院和社区卫生服务机构的三级远程医疗服务和教育网络, 健全远程医疗管理制度, 结合远程心电、远程病理、区域HIS、区域影像、区域检验等区域化信息系统, 实现优质医疗资源共享。当前应积极推进在较大范围内实现网上轻松挂号、直接终端付款, 如推进”一卡就医”、居民健康档案的建立与共享等, 缓解百姓就医难题。

摘要：健康服务业一头连着民生福祉, 一头连着经济发展是与人类健康紧密相关的服务型产业, 覆盖面广, 产业链长。本文浅析东湖区健康服务业的现状及特点, 审慎提出相关建议。

关键词：健康服务业,特点,建议