护理干预下手术室护理论文

关键词： 应激 干预 手术室 护理

摘要：目的：手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响。方法：遴选2019年6月至2020年7月在我院行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的64例患者病历资料;将2019年6月至2019年12月接受常规手术室护理的32例患者列为参照组，将2020年1月至2020年7月接受手术室护理干预的32例患者列为研究组;将两组患者手术指标及术后恢复情况进行对比。以下是小编精心整理的《护理干预下手术室护理论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

护理干预下手术室护理论文 篇1：

基于应激适应理论下的护理干预对手术室患者应激状况的影响

摘要：目的：探讨基于应激适应理论下的护理干预对手术室患者应激状况的影响。方法84例研究对象均为2019年5月至2021年5月收治的60例手术室患者，观察组19例，对照组17例，在此基础上应用手术室精细化护理。比较两组入院时与手术开始前应激反应指标的变化，以及护理干预前后负性情绪的变化。结果手术开始前，研究组收缩压、舒张压与心率均低于对照组（P<0.01）;干预后，研究组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组（P<0.01）。结论基于应激适应理论下的护理干预可显著减轻手术室患者的应激反应，缓解患者的负性情绪，降低并发症发生率，促进康复。

关键词：应激适应;护理干预;手术是患者;应急状况;影响

引言

近年来，随着人们生活方式与饮食结构的变化，各种疾病的发病率也随之攀升，严重影响了患者的健康与生活质量。根治性手术是治疗疾病的主要方法，以期彻底切除病灶，延长患者的生存时间。然而，由于多数患者缺少对疾病与手术方式的了解，加之担心手术治疗效果、术后生活方式变化等情况，进一步增加了心理与生理的应激反应，这对手术开展效果十分不利。因此，采取有效的护理措施缓解癌患者对手术的应激反应与负性情绪，保障手术顺利实施十分必要。手术室精细化护理是针对手术患者生理与心理细节所实施的护理服务，其目的是辅助保障手术效果，提升护理质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年5月至2021年5月收治的60例手术室患者作为研究对象。纳入标准：①年龄大于18周岁患者;②意识清楚、无交流障碍患者;③符合相关手术标准及指征。排除标准：①意识模糊患者;②术前存在心、肾等重要脏器疾病患者;③合并精神或神经系统疾病患者;④临床资料不完整患者。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每組各30例。观察组男19例，女11例;年龄35～66岁，平均年龄（43.8±6.2）岁。对照组男17例，女13例;年龄36～70岁，平均年龄（43.1±5.9）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者及家属均对本研究知情并同意，研究经医学伦理委员会审核批准。

1.2方法

对照组采用常规手术室护理方案进行干预，主要内容如下：对手术室空气、地面、器械及医护人员手部等进行常规消毒。研究组采用细节化手术室护理方案进行干预，具体内容如下：①组建细节化护理小组：组内成员包括1名护士长、4名手术室护理经验丰富、责任心强的护士，并定期对护士开展细节化护理相关知识培训与考核，将考核结果中存在的问题整理出来，由所有护士进行讨论、学习与总结，从而促进护士更好地掌握手术室细节化护理相关知识，增强其护理责任心。②术前细节化护理：对患者进行综合评估，详细地记录其存在的潜在性感染因素，然后制定针对性细节化护理方案，并上报给手术医师;针对其存在的紧张、焦虑、恐惧等情绪进行针对性心理疏导，打扫并消毒手术室。③术中细节化护理：尽可能地控制术中医护人员的流动，从而保持较为稳定的手术环境，避免因空气过度流动造成的细菌漂浮，增加切口感染的风险;同时，术中持续监测患者的呼吸、血压、心率、体温等生命体征，一旦患者体温过低或是手术时间较长，需为患者及时做好保暖措施，器械护士需避免操作失误现象的发生，造成手术时间与切开暴露时间的延长，增加切口感染的风险。④术后细节化护理：需对手术切口严格消毒，患者返回病房后，护士需加强巡视，持续关注其切口状态，在换药时严格执行无菌操作，并将病房内的温湿度调节适中;同时，定期对病房的空气、地面、物品等进行消毒处理，并控制探望亲属的数量。

1.3观察指标

①比较两组护理后的收缩压、舒张压、心率等应激反应指标。②比较两组护理前后的负性情绪。依据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HAMA）评估患者的负性情绪。HAMD评分标准：无抑郁：<8分;轻度抑郁：8～19分;中度抑郁：20～34分;重度抑郁：≥35分。HAMA评分标准：无焦虑：<7分;轻度焦虑：7～13分;中度焦虑：14～20分;严重焦虑：≥21分。③比较两组患者术后的切口甲级愈合率、并发症发生率、满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（x±s）表示;计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.12.1两组患者护理后的应激反应比较观察组患者护理后的收缩压、舒张压、心率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者护理前后的负性情绪比较护理前，两组患者的HAMA、HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者的HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

应激反应为机体受到刺激后发生的一系列代偿反应，下丘脑调节系统能够促进肾上腺皮质激素的释放，使肾上腺皮质激素水平升高，继而引发血压升高、心率加快等病理改变，影响患者恢复。传统手术室护理以保证手术效果为工作的主要内容，近年来随着现代化护理模式的发展，越来越多的护理模式将患者身心诉求作为手术室护理服务的核心。手术室精细化护理是对传统护理服务的有效补充与完善，其通过人性化、细节化、规范化的支持，以期改善手术患者的不良身心状态，减少应激反应，保障手术顺利实施。手术室精细化护理中加强手术室术前巡视能够根据每位患者的个体情况给予针对性的健康教育与心理护理，使其通过转移注意力、加强疾病与手术知识认知等方式缓解不良情绪，以积极的心态迎接手术。有研究发现，多数手术患者对陌生的手术室环境与相关器械设备存在恐惧心理，致使神经处于高度紧张情绪，进一步升高了血压与心率等指标，加重应激反应状态，不利于手术的顺利开展。术前精细化准备从患者身心双方面着手，通过沟通有效消除了患者对手术室的陌生感，且温度适宜、干净整洁的手术室环境也提高了患者的舒适度。术中精细化护理在麻醉前给予患者精神上的安抚，消除其对于医疗操作的恐惧心理，减少应激反应;术中保暖措施可以有效预防低体温，保证血流动力学指标的稳定性。术后精细化护理及时处理患者身体上的污迹，持续给予保暖措施，并在第一时间告知其手术效果，进一步保证了患者的身心状态，使其在平稳的状态下逐渐康复。

结束语

总之，手术室精细化护理在手术患者中具有显著的应用效果，缓解不良情绪，改善各项生理指标，适于临床推广。

参考文献：

[1]程赟.从应激和心理两方面评估优化护理干预策略在急诊手术患者中的应用[J].吉林医学，2019，40（12）：2953-2954.

[2]朱雅萍.舒适护理干预对手术室患者应激反应的影响[J].人人健康，2019（20）：203.

[3]黄强.护理干预在降低手术室患者手术应激中的应用[J].数理医药学杂志，2019，32（10）：1561-1562.

[4]张俏.手术室护理工作中应用护理干预的效果观察[J].中国医药指南，2019，17（22）：208-209.

[5]孙倩.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国社区医师，2018，34（06）：162-163.

作者：李文凭

护理干预下手术室护理论文 篇2：

手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响

摘要：目的：手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响。方法：遴选2019年6月至2020年7月在我院行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的64例患者病历资料;将2019年6月至2019年12月接受常规手术室护理的32例患者列为参照组，将2020年1月至2020年7月接受手术室护理干预的32例患者列为研究组;将两组患者手术指标及术后恢复情况进行对比。结果：从手术指标及术后恢复情况看，对比结果P<0.05，研究组手术指标及术后恢复情况均更优，与参照组比较，差异显著。结论：对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者应用手术室护理干预，可减少术中出血、缩短手術时间，从而促进患者术后恢复。

关键词：手术室护理干预;腹腔镜;结直肠肿瘤切除术;术后恢复

腹腔镜下结直肠肿瘤切除术与开腹手术相比，手术切口比较小，出血量较少;腹腔镜可以放大手术视野，能更准确地进行操作^[1];但腹腔镜手术需要建立气腹，作为手术来说还是存在一定的并发症^[2];同手术室护理干预可以提高手术效率，促进术后恢复;本文主要研究手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

遴选2019年6月至2020年7月在我院行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的64例患者病历资料;将2019年6月至2019年12月接受常规手术室护理的32例患者列为参照组，将2020年1月至2020年7月接受手术室护理干预的32例患者列为研究组。研究组：女性患者有13例，男性患者有19例;年龄范围是52到75岁，均值是（63.52±4.58）岁。参照组：女性患者有15例，男性患者有17例;年龄范围是53到78岁，均值是（64.16±4.38）岁。以上相关数据进行互相对比，结果表示不存在显著差异（P﹥0.05）。纳入标准^[3]：①所有患者均确诊为结直肠肿瘤;②所有患者均符合腹腔镜手术指征;排除标准：①患者凝血功能障碍;②患者精神意识障碍不能配合手术;③患者合并其他严重心脑肺疾病。

1.2方法

参照组接受常规护理，包括手术准备、手术配合、术中观察等。

研究组接受手术室护理干预，内容如下：①术前心理干预，术前通过视频、图片、语言等患者能理解的方式向患者介绍手术的方法及手术的安全性，教会患者调节情绪的方法;②手术室环境及器械干预，提前准备好手术所需物品及器械，并保证能正常使用，调节好手术室合适的温湿度;③术中干预，协助患者取合适的手术体位，在骨隆突处加以衬垫，对患者非必要暴露部位做好遮盖和保暖，用不易挥发的消毒液减少散热，适当预热输入液体的温度及冲洗液的温度;手术配合时传递手术物品时要轻、稳、准，严格无菌操作;密切监测患者生命体征变化，有异常时及时做出处理;④术后干预，妥善固定引流装置，转送至病房后向病房护士详细交接患者术中情况及术后注意事项;向患者家属交代术后注意事项及自我观察和护理内容，密切观察引流液的颜色、量，及性状;尽早拔除尿管后指导患者进行自我排尿。

1.3观察指标

1）手术指标（手术时间、术中出血量）及术后恢复情况（下床活动时间、术后通气时间、肠鸣音恢复时间）。

1.4统计学方法

采用2*2析因设计，其中手术指标、术后恢复情况为连续性变量资料，用（）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异;若组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。

2.结果

2.1手术指标及术后恢复情况

从手术指标及术后恢复情况看，对比结果P<0.05，研究组手术指标及术后恢复情况均更优，与参照组比较，差异显著，见表1。

3.讨论

腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜高清摄像，视野和清洁范围比开腹手术更宽。具有切口小、创伤小、恢复快、并发症少、患者疼痛感小等优点;通过腹腔镜显示，可以清楚地观察到神经和血管，手术效果较好;近几年广泛应用于临床中。但腹腔镜手术对医护人员技术要求较高，通过手术室护理干预，可提高手术效率，减少手术差错及术后并发症，促进术后恢复。

研究结果显示：从手术指标及术后恢复情况看，对比结果P<0.05，研究组手术指标及术后恢复情况均更优，与参照组比较，差异显著。通过术前心理干预，可以使患者对手术有所心理准备，可以缓解患者负性情绪，提高患者配合度;通过手术室及物品器械干预，可以使手术能顺利进行，避免手术室环境及手术物品器械准备不当影响手术效率;术中体位干预可以提高患者舒适度;术中保暖及液体预热可以减少散热，避免术中低体温导致应激反应的发生，影响手术效果;高质量的手术配合及术中监测，可以避免术中损伤及术中并发症的发生，从而提高手术效果、减少出血，缩短手术时间;通过术后干预，可以及时观察并发症征兆，及时做出处理，避免术后并发症的发生，指导患者尽早进行自我排尿，可促进患者快速恢复。

综上所述，对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者应用手术室护理干预，可减少术中出血、缩短手术时间，从而促进患者术后恢复。

参考文献：

[1]马丽琴.腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者加强舒适护理干预对其术后恢复的影响[J].中国药物与临床，2019，19（20）：3651-3652.

[2]顾晓磊.手术室护理对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者手术效果及术后恢复的影响分析[J].人人健康，2019（11）：167-168.

[3]潘亚娟.手术室护理对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者手术效果及术后恢复的影响分析[J].中国实用医药，2018，13（26）：151-153.

作者：李大勇

护理干预下手术室护理论文 篇3：

手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的效果

摘要：目的 探究手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的效果。方法 将我院收治的60例应用腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的患者纳入研究对象群中，时间范围在2015年6月～2017年6月间，所有对象分别归入实验组、对照组，入组方式为随机抽取，组员各有30例。实验组护理方案为手术室护理干预，对照组为常规护理，记录两组患者术后肠蠕动恢复、肠鸣恢复、肛门通气耗时、住院时长情况。结果 实验组患者在肠蠕动恢复、肠鸣恢复、肛门通气耗时、住院时长等方面，各项时长均低于对照组，P<0.05，组间差异具备统计学意义。结论 为腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者应用手术室护理之后，患者的恢复耗时更低，康复更为迅速。

关键词：结直肠肿瘤切除术；手术室护理；恢复效果

临床上，结直肠肿瘤较为常见，发病率在恶性肿瘤中位列前三，手术治疗是该病主要治疗办法。腹腔镜手术是一种新型的手术方式，主要通过成像设备辅助开展手术治疗，具有创口小，患者恢复快的特点，且该方式对患者患处组织损害较低，被广泛运用在结直肠肿瘤的治疗中。在腹腔镜手术中开展护理干预，安抚患者紧张情绪，帮助患者后期恢复，能够更好提升手术效果，使患者更快康复[1-2]。本文选取患者60例，开展手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的效果探析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的60例应用腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的患者纳入研究对象群中，时间范围在2015年6月～2017年6月间，所有对象分别归入实验组、对照组，入组方式为随机抽取，组员各有30例。实验组有男17例，女13例；年龄为37～77岁，平均值为（55.61±6.72）岁；手术时间151～281（174.29±14.38）min。對照组有男16例，女14例；年龄为35～76岁，平均值为（54.28±5.94）岁；手术时间150～276（169.31±15.33）min。P>0.05，组间差异无统计学意义。所有患者入组前均签署同意书，本研究已呈报伦理委员会。

1.2方法

对照组应用常规护理，护理人员遵医嘱完成各项工作，实验组采用手术室护理干预，具体如下。

（1）术前护理：护理人员应当在术前为患者讲解腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的具体内容、优势，为患者讲解术中配合的要点以及重要性，对患者提出的疑问，耐心解答，务必消除患者及家属的不安、恐惧心理，确保患者手术过程中保持心态平稳。加强普及手术方案相关要点，确保患者能够积极配合治疗，提升患者及家属的依从性。同时，应当为患者介绍治疗成功案例，树立正面典型，增强患者的自我效能感。

（2）术中护理：护理人员陪同患者进入手术室，增强患者安全感，护理人员应当做好手术室环境维护，确保温度、湿度适宜。合理应用软垫，确保患者处于合适的体位，注意保暖。术中应当适时为患者开展按摩，帮助血液循环。

（3）术后护理：应当增强患者的术后指导，适当运动，预防褥疮，为患者开展适当的按摩，促进血液循环与肠胃活动。制定正确的饮食方案，恢复肠胃蠕动后，以流食为主，后逐步进食易消化食物。加强患者的作息干预，定时检查患者情况，并为患者做病情讲解，加强患者对自身病情的了解，提升其配合度。

1.3观察指标

记录两组患者术后肠蠕动恢复、肠鸣恢复、肛门通气耗时、住院时长情况，并将数据进行对比分析。

1.4统计学方法

使用SPPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料用百分比表示，计量资料用（ ）表示，分别行x?、t检验。P<0.05时，表明组间差异具有统计学意义。

2.结果

比较两组患者术后肠蠕动恢复、肠鸣恢复、肛门通气耗时、住院时长情况，结果表明，实验组患者在肠蠕动恢复、肠鸣恢复、肛门通气耗时、住院时长等方面，各项时长均低于对照组，恢复耗时更低，康复更为迅速，P<0.05，组间差异具备统计学意义，详见表1。

3.讨论

腹腔镜下行结直肠肿瘤切除，患者床后较小，出现粘连的可能性较低，恢复更快。大部分患者对这一治疗方式较为陌生，因此，应当为患者施以恰当的手术室护理，通过普及治疗方案相关知识，降低患者的心理应激反应，通过全面的护理，降低患者治疗过程中的不适感，提升患者的治疗、护理依从性，进一步增强患者的治疗体验。通过良好的护理服务，不仅能够提升患者对医院工作的认可度，还可增进医院的社会效益[3-5]。

本研究实验数据显示，实验组患者在肠蠕动恢复、肠鸣恢复、肛门通气耗时、住院时长等方面，各项耗时相比对照组更低，P<0.05，组间差异具备统计学意义。数据显示，手术室护理方案效果较优，通过术前、术中、术后的全面护理，加快了患者康复的康复进程。

综上，为腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者应用手术室护理之后，患者的恢复耗时更低，康复更为迅速，证明该护理方案值得推广使用。

参考文献：

[1]张晶，曾莹，蒋健梅. 手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者的影响[J]. 中国医药导刊，2016，18（7）：728-729.

[2]张红妹. 手术室护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术中的应用观察[J]. 中国继续医学教育，2017，9（22）：244-245.

[3]罗慧，潘燕. 腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理效果评价[J]. 当代医学，2016，22（29）：102-103.

[4]赵雪丽. 手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术效果的影响[J]. 河南医学研究，2017，26（4）：737-738.

[5]陈琳，王冠男. 针对性手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果观察[J]. 中国医药指南，2016，14（12）：226-227.

作者：周雅姣