关键词：
妥布霉素滴眼液（精选五篇）
妥布霉素滴眼液 篇1
资料与方法
2014年1月-2015年1月收治老年睑膜炎患者100例,所有患者均根据睑膜炎的临床诊断标准进行确诊,且均出现了睑膜炎的临床典型症状。患者年龄60～73岁,平均年龄(65.86±6.65)岁;男59例,女41例。将所有患者随机分为观察组及对照组,每组50例。比较两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
治疗方法:对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,即患者采用萘敏维滴眼液治疗,1～2滴/次,3次/d。观察组患者在本次研究中使用妥布霉素地塞米松滴眼液阶梯型疗法进行治疗,具体方法:最初1～2d,1～2滴/次,每6h进行1次,之后增加每次妥布霉素地塞米松滴眼液的剂量,根据患者的临床症状调整用药的频率及用药的剂量,直至每2 h进行治疗1次。
疗效判定标准:本研究评定患者实施治疗过程后的标准:①显效:炎症体征以及症状全部消失;②有效:炎症体征以及症状有较大的好转,但没有完全消失;③无效:炎症体征以及症状没有任何好转,甚至出现了加重的情况。同时需要记录患者在治疗过程中的并发症发生率。
统计学方法:将本研究数据纳入SPSS 17.0软件中分析,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
结果
两组患者治疗后的效果以及并发症发生率,见表1。
讨论
睑膜炎在目前临床上较为常见,虽然睑膜炎对患者的自身视力伤害情况并不严重,若炎症已波及患者的眼角膜或导致患者出现了其他的炎症,则会导致患者视力方面的损害[2]。老年人身体抵抗力较差,极易出现睑膜炎,对老年患者的正常工作和生活造成了较为严重的危害。
临床上妥布霉素地塞米松滴眼液是一种肾上腺皮质激素类药物,能够抑制多种原因造成的炎症反应,同时也能较好地降低机体出现的感染应急反应,因此在临床上能取得较好的治疗效果[3]。在临床治疗过程中,妥布霉素地塞米松滴眼液包含的妥布霉素,能够抑制敏感微生物的生物活性,对较多的微生物敏感株具有较好的治疗效果。
本次研究发现,采用妥布霉素地塞米松滴眼液阶梯型疗法治疗老年睑膜炎患者可取得较好的治疗效果,也能够降低患者在临床上出现的多种并发症,临床上对老年睑膜炎患者进行治疗的过程值得推广应用。
摘要：目的:探讨妥布霉素地塞米松滴眼液阶梯型疗法对老年睑膜炎的短期临床效果。方法:收治老年睑膜炎患者50例,分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组采用妥布霉素地塞米松滴眼液阶梯型疗法,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:妥布霉素地塞米松滴眼液阶梯型疗法治疗老年睑膜炎临床效果显著。
关键词：妥布霉素地塞米松滴眼液,阶梯型疗法,老年睑膜炎
参考文献
[1]秦常军,于桂梅,梁丽娜,等.妥布霉素地塞米松滴眼液和更昔洛韦眼凝胶治疗102例急性结膜炎的临床观察[J].中国医疗前沿,2013,(23):86.
[2]旦增诺布.拉萨地区妥布霉素滴眼液治疗细菌性角结膜炎的临床观察[J].西藏科技.2007,(2):34.
妥布霉素滴眼液说明书 篇2
【英文名称】TobramycinEyeDrops
【拼音全码】TuoBuMeiSuDiYanYe(ShengHe)
【主要成份】妥布霉素滴眼液(升和)主要成份为妥布霉素。
分子式：C18H37N5O9
分子量：467.52
【性状】妥布霉素滴眼液(升和)为无色至微黄色澄明液体。
【适应症/功能主治】妥布霉素滴眼液(升和)适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。
【规格型号】24mg:8ml
【用法用量】滴于眼睑内。轻、中度感染：一次1～2滴，每4小时1次;重度感染：一次2滴，每小时1次。
【不良反应】偶见局部刺激症状，如：眼睑灼痛或肿胀、结膜红斑等;罕见过敏反应。
【禁忌】对妥布霉素滴眼液(升和)及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
【注意事项】1.肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。2.交叉过敏：对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对妥布霉素滴眼液(升和)过敏。若出现过敏反应，应立即停药。3.期应用妥布霉素滴眼液(升和)可能导致耐药菌过度生长，甚至引起真菌感染。4.若患者同时接受氨基糖苷类抗生素的全身用药，应监测妥布霉素滴眼液(升和)及氨基糖苷类抗生素的血药浓度。5.眼用制剂在启用后多可使用4周。
【儿童用药】由于妥布霉素滴眼液(升和)具有潜在的肾毒性和耳毒性，故小儿慎用。
【老年患者用药】由于妥布霉素滴眼液(升和)具有潜在的肾毒性和耳毒性，故老年患者慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妥布霉素滴眼液(升和)滴眼后有少量被吸收进入全身血液循环，由于吸收部分中少量可穿过胎盘，也可分泌入乳汁，故孕妇慎用，哺乳期妇女使用妥布霉素滴眼液(升和)期间宜暂停哺乳。
【药物相互作用】1.妥布霉素滴眼液(升和)与其他氨基糖苷类合用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋;听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)，用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。2.妥布霉素滴眼液(升和)与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠，利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。3.妥布霉素滴眼液(升和)与头孢噻吩合用可能增加肾毒性。4.妥布霉素滴眼液(升和)与多粘菌素类合用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力，呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。5.妥布霉素滴眼液(升和)不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用，以免出现肾毒性或耳毒性。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】妥布霉素滴眼液(升和)属氨基糖苷类抗生素。抗菌谱与庆大霉素近似，对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用;妥布霉素滴眼液(升和)对铜绿假单胞菌的抗菌作用较庆大霉素强3～5倍，对庆大霉素中度敏感的铜绿假单胞菌对妥布霉素滴眼液(升和)高度敏感。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌(包括产β内酰胺酶株)对妥布霉素滴眼液(升和)敏感;链球菌(包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等)均对妥布霉素滴眼液(升和)耐药。厌氧菌(拟杆菌属)、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对妥布霉素滴眼液(升和)耐药。妥布霉素滴眼液(升和)的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。
【药代动力学】妥布霉素滴眼液(升和)滴眼后有少量被吸收进入全身血液循环。
【贮藏】密封。
【包装】8ml/瓶。
【有效期】24月
【批准文号】国药准字H4237
【生产企业】四川升和药业股份有限公司
【主要成份】妥布霉素
【性状】妥布霉素滴眼液(升和)为无色或几乎无色的澄明溶液。
【药理作用】妥布霉素滴眼液(升和)属氨基糖苷类抗生素。抗菌谱与庆大霉素近似，对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用;妥布霉素滴眼液(升和)对铜绿假单胞菌的抗菌作用较庆大霉素强3～5倍，对庆大霉素中度敏感的铜绿假单胞菌对妥布霉素滴眼液(升和)高度敏感。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌(包括产?内酰胺酶株)对妥布霉素滴眼液(升和)敏感;链球菌(包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等)均对妥布霉素滴眼液(升和)耐药。厌氧菌(拟杆菌属)、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对妥布霉素滴眼液(升和)耐药。妥布霉素滴眼液(升和)的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。
【药代动力学】妥布霉素滴眼液(升和)滴眼后有少量被吸收进入全身血液循环。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妥布霉素滴眼液(升和)滴眼后有少量被吸收进入全身血液循环，由于吸收部分中少量可穿过胎盘，也可分泌入乳汁，故孕妇慎用，哺乳期妇女使用妥布霉素滴眼液(升和)期间宜暂停哺乳。
【儿童用药】由于妥布霉素滴眼液(升和)具有潜在的肾毒性和耳毒性，故小儿慎用。
【老年患者用药】由于妥布霉素滴眼液(升和)具有潜在的肾毒性和耳毒性，故老年患者慎用。
【药物相互作用】1.妥布霉素滴眼液(升和)与其他氨基糖苷类合用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋;听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)，用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。2.妥布霉素滴眼液(升和)与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠，利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。3.妥布霉素滴眼液(升和)与头孢噻吩合用可能增加肾毒性。4.妥布霉素滴眼液(升和)与多粘菌素类合用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力，呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。5.妥布霉素滴眼液(升和)不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用，以免出现肾毒性或耳毒性。
【贮藏】遮光，密闭保存。
支气管扩张雾化吸入妥布霉素的护理 篇3
资料与方法
2009年6月～2010年1月收治支气管扩张患者50例，男30例，女20例；平均年龄57.35±10.11岁。随机分为治疗组26例及观察组24例。经肺CT检查确诊，并除外严重心脏、肝脏、肾脏功能不全及活动性肺結核。
方法：治疗组：静脉应用头孢他啶1.0g，3次/日静滴；妥布霉素300mg雾化吸入。对照组：头孢他啶1.0g，3次/日静滴；0.9%NS5ml雾化吸入。7天1个疗程，一般1～3个疗程。
护理措施：⑴基础护理：支气管扩张的患者多为中老年，病程较长，存在反复的感染，患者机体消耗较大。因此，应给与高热量、高蛋白质及高维生素饮食，以补充消耗。保持口腔清洁，要勤漱口，以减少感染及增进食欲，鼓励患者多饮水，1500ml/日以上，促进痰液稀释，有利于排痰。另外，患者有痰液超多或存在有呼吸困难或呼吸衰竭，在嘱患者限制体力活动的基础上，帮助患者完成体位引流，促进排痰。在体位引流时应有护士和家人协助［1］，观察患者有无出汗、脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白、发绀、咯血等症状，如患者出现心率＞120次/分，心律失常、高血压、低血压、眩晕等症状，应立即停止引流并通知医生。⑵雾化吸入的护理：超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴小而均匀(直径在5μm以下)，药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使患者吸入温暖、舒适的气雾［2］。雾化吸入疗法护理过程中的注意事项：①超声波雾化每次雾化吸入时间不应超过20分钟。②预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰阴性杆菌感染。细菌来源：口腔、上呼吸道、雾化液的感染。所以不但要加强口、鼻、咽的护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒［3］。③有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故，即治疗矛盾现象［4］。雾化吸入后，再辅助肺叩打、吸痰等护理。对于雾化吸入的患者，其主要的不良反应为咳嗽、呼吸困难、喘息及胸痛。在观察以上的病例中，对照组的不良反应发生率8.3%(2例)，治疗组的不良反应发生率15.38%(4例)，治疗组的不良反应发生率明显高于对照组。但通过对患者的耐心解释及雾化吸入前与其交流，告知雾化吸入治疗的目的及配合方法，以上症状不需终止治疗。
结果
治疗组显效16例，有效6例，无效4例，总有效率84.6%；对照组显效10例，有效8例，无效6例，总有效率75%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
讨论
支气管扩张是呼吸系统常见的疾病之一，而在常规应用抗菌素的基础上联合应用雾化吸入妥布霉素，可提高支气管扩张急性感染治疗的疗效，妥布霉素注射液为广谱抗生素，其抗菌机制是阻碍细菌蛋白质的合成。对大多数肠杆菌科细菌及葡萄球菌具有良好的抗菌作用。最突出的特点是对革兰阴性菌特别是绿脓杆菌有高效，其抗菌作用较庆大霉素强2～4倍［5］，并且在临床雾化吸入妥布霉素过程中出现的不良反应，如咳嗽、呼吸困难、喘息及胸痛等症状，经过治疗前告知患者雾化吸入的目的及配合方法，以及在治疗过程中与患者的交流和解释，这些不良反应患者能够接受，不需终止治疗。
参考文献
1 尤黎明,吴瑛.内科护理学［M］.北京:人民卫生出版社,2006:31.
2 俞森洋.危重病监护治疗学.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1996:154-155.
3 邢德荣,党永霞,骆华.终端吸氧接头细菌污染的调查分析及对策.实用护理杂志,2001,179:51.
4 施毅,陈正堂.现代呼吸病治疗学.北京:人民军医出版社,2002:1342.
5 金有豫.药理学［M］.北京:人民卫生出版社,2001:41.
胸腔注射妥布霉素治疗奶牛肺炎 篇4
1 主要病因
一般认为肺炎致病细菌主要有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、化脓棒状杆菌和大肠杆菌等。
1.1环境因素, 天气湿热、气温骤变, 冬季舍内防寒保暖措施差, 厩舍阴暗、潮湿, 通风设备不足;牛群拥挤, 舍内灰尘多等, 使机体防御能力下降。
1.2饲喂不规律, 随意性大, 饲养员管理不当;饲料配方不合理, 不能满足奶牛营养需要;一味追求产奶量, 致使奶牛体弱、营养缺乏, 抗病力减弱。
1.3由于奶牛发病灌服药物不小心, 将牛鼻子抬得太高;药物过浓稠糊嗓子, 强迫投药不慎, 投药瓶插得太深, 患牛无吞咽机会, 因而造成异物性肺炎;奶牛患感冒、支气管炎未能及时发现并治疗。
1.4子宫炎、乳房炎、胃肠炎等病原性细菌通过血源途径进入肺脏而发病。
2 主要临床特征
本病多发生在湿热季节或寒冷季节, 病牛精神沉郁, 采食量降低或废绝;并多有下痢发生, 牛体消瘦, 不愿行走, 喜卧于病侧, 反应迟钝;混合性呼吸困难, 呼吸急促, 黏膜发钳, 静脉怒张。体温迅速上升, 呈稽留热或弛张热。肺部听诊, 有广泛的啰音或捻发音;叩诊, 病灶区为浊音或半浊音。鼻孔流棕黄色、红色或白色泡沫样鼻液。异物性肺炎在呼吸时还可嗅到强烈的恶臭气味。
3 诊断
3.1在临床上一般根据上述症状即可进行诊断。
3.2血液检查, 白细胞总数和嗜中性白细胞比例增多, 并有核左移现象;白细胞由增多转为减少, 核左移变为右移是预后不良的迹象。
4 治疗
以往多用大剂量磺胺类、抗生素等药物治疗, 其疗程长, 效果多数不理想。根据奶牛肺炎的病理特点, 笔者采用了对患牛进行胸腔注射妥布霉素注射液, 严重的可加入少量地塞米松注射液。
4.1保定患牛站立保定, 牛床垫少许褥草。
4.2抽取药物, 用一支20毫升一次性注射器抽取妥布霉素注射液16～18毫升 (含160～180万IU) , 连接好12号针头 (接紧) , 将注射器连同针头里空气排尽。
4.3确定部位, 在倒数第5～6肋间, 与肩关节水平线相交点的上方约2厘米左右处消毒, 确定注射点。
4.4注射药物, 术者左手用酒精棉球消毒, 拇指和食指捏紧针头, 固定在确定好的注射点上, 右手持连接针头的注射器, 沿肋骨前缘垂直刺人2～3厘米, 边推针边注入药液, 然后迅速拔出针头, 在注射部位将皮肤推移l厘米左右, 局部消毒。 (整个过程不超过5秒钟) 。每天注射1～2次。
5 体会与小结
5.1奶牛怕热不怕冷, 在夏季高温气候, 应勤给牛只洗澡并保持饲舍通风, 使牛只体热能散发出去。
5.2胸腔注射时, 注射器针头一定要带紧, 且将注射器空气排尽;且注射完成后, 一般要将注射部位的皮肤与肋间肌错开一下, 以防空气从针眼进入胸腔, 从而引起气胸。
5.3胸腔注射速度一定要快, 边注射边将注射向胸腔推进, 整个过程控制在5秒之内, 否则由于肺组织的舒张和收缩, 易划伤肺组织。
5.4胸腔注射药物的量不可太多, 太多影响注射速度;刺激性不可太大, 刺激性太大分泌物越多;一般注射液体量不超过18毫升。妥布霉素为氨基糖甙类抗生素, 对组织刺激性小, 金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、化脓棒状杆菌和大肠杆菌等肺炎致病菌对本品的敏感率达80%～90%。对严重一侧可加入地塞米松5毫克, 经笔者临床观察, 少剂量地米对患牛奶产量几乎无影响, 且效果更佳。但对怀孕4个月以下的患牛切记勿用, 易引起患牛流产。
5.5牛胸腔注射一般选用12号针头, 针头小, 推药速度慢易伤及肺部组织;针头大, 针眼就大, 易引起气胸。
5.6发病牛用此法治疗2～3天后, 症状缓解或消失, 笔者认为主要是因为药液直接进人发病部位杀死病原菌。
妥布霉素滴眼液 篇5
妥布霉素地塞米松眼膏是一种含有0.3%妥布霉素和0.1%地塞米松的固定配方制剂, 对于多种炎症反应性眼病都具有良好的治疗效果。我科针对睑缘炎患者使用该药, 配合局部清洁、热敷、滴用人工泪液的方法, 并与妥布霉素眼膏进行了临床疗效比较, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2010年1月—2013年1月在我院门诊就诊的132例睑缘炎患者作为研究对象, 所有患者具有明确的症状及体征, 符合临床诊断标准, 愿意完整地执行医嘱, 按时复查。将患者随机分为2组, 第1组67例, 男28例, 女39例, 年龄28岁~64岁;第2组65例, 男30例, 女35例, 年龄23岁~68岁。患者就诊时第1组前睑缘炎18例, 后睑缘炎28例, 混合型睑缘炎21例, 平均眼压14.39 mm Hg;第2组前睑缘炎15例, 后睑缘炎29例, 混合型睑缘炎21例, 平均眼压13.96 mm Hg。
对于有药物过敏者, 肝、肾功能障碍, 妊娠及哺乳期妇女, 有青光眼病史患者, 眼部有病毒或真菌感染者及在用药过程中可能会导致病情进展的其他眼病患者均排除在外。
1.2 方法
第1组将妥布霉素地塞米松眼膏涂于睑缘, 每晚1次, 同时给予眼部清洁、热敷及人工泪液点眼。第2组将妥布霉素眼膏涂于睑缘, 每晚1次, 同时给予眼部清洁、热敷及人工泪液点眼, 疗程4周。患者每周定时复查1次, 记录患者的烧灼感、流泪、畏光、眼痒等症状和上下睑缘充血、糜烂、鳞屑等累及的范围, 睑板腺分泌物的情况, 球结膜充血, 角膜荧光染色, 角膜新生血管等的变化, 监测眼压。
1.3 疗效判定标准
疗效分为3级:痊愈、好转、无效。总有效率为痊愈及好转患者的总和占所有患者的比例。 (1) 痊愈:与用药前相比, 复查时症状、体征均恢复正常; (2) 好转:与用药前相比, 复查时症状、体征均有明显改善; (3) 无效:与用药前相比, 复查时症状、体征无明显改善。
1.4 统计学方法
计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
随着患者治疗时间的延长, 2组总有效率都在提高, 组间比较差异均有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。
例 (%)
2 组病例随着时间的延长平均眼压值逐渐升高, 与治疗前相比:第1组治疗4周后平均眼压较治疗前升高1.81 mm Hg, 第2组治疗4周后平均眼压较治疗前升高0.74 mm Hg。其中第1组有2例患者眼压高于正常值, 1例出现在14 d, 眼压为21.3 mm Hg未治疗;1例出现在28 d, 眼压为25.6 mm Hg, 临床治疗观察结束, 停用妥布霉素地塞米松眼膏并给予降压药物治疗后恢复正常。
3 讨论
睑缘炎分三类, 包括前睑缘炎、后睑缘炎、混合性睑缘炎, 其为一种临床常见的外眼疾病, 发病机制较为复杂, 症状与体征较多, 与邻近组织关系密切。其病因有感染、脂溢、睑板腺功能障碍、过敏和相关皮肤病等, 身体衰弱、不良卫生习惯、理化刺激、慢性结膜炎、溢泪、屈光不正、隐斜等均为诱因。睑缘炎累及睑板腺等引起睑板腺功能障碍, 睑板腺分泌物减少, 导致泪液中脂质减少, 影响泪膜质量, 造成泪膜破裂时间缩短, 从而导致角膜干燥, 角膜上皮剥脱。由于睑板腺分泌物性质的改变致睑缘有点状皮脂溢出, 皮脂积聚于睫毛根部, 形成蜡样分泌物, 干燥结痂, 去除后睑缘表面充血或形成溃疡。炎症反应波及相邻的结膜角膜组织, 造成结膜充血, 角膜浸润, 角膜血管翳形成和一系列眼部不适的产生。
妥布霉素是一种氨基酚甙类广谱抗生素, 对于葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及对青霉素耐药的球菌属有特殊疗效。睑缘炎患者大多由葡萄球菌感染所致, 因此使用妥布霉素进行抗感染治疗可以减少局部组织的菌群, 控制感染, 使睑缘充血、鳞屑、溃疡等症状得到改善, 角结膜、泪膜等的异常好转, 眼部刺激症状如烧灼感、流泪、眼痒等得以减轻或消除。地塞米松是一种长效糖皮质激素, 具有抗炎抗免疫作用。睑缘炎除了细菌直接造成的感染外, 细菌毒素和炎症对疾病的发展起到了很大作用, 地塞米松良好地控制了炎症反应, 使得2组药物治疗出现了明显效果差异。本文2组患者在治疗过程中均配合局部清洁、热敷及人工泪液点眼等方法, 清洁睑缘可以帮助去除结痂和附着的分泌物, 热敷可以改变脂质状态开放导管, 补充人工泪液可以改善泪膜分布不良状态, 减少患者干眼造成的不适。
治疗过程中第1组患者平均眼压值升高1.81 mm Hg, 有2例患者眼压高出正常值。说明在使用妥布霉素地塞米松眼膏治疗疾病的过程中, 需要严密监测眼压变化, 以免激素性高眼压给患者造成不良后果。
综上所述, 妥布霉素地塞米松眼膏对治疗睑缘炎有良好的作用, 值得在临床推广, 对其副作用还需监测。
摘要：目的 探讨妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的疗效和安全性。方法 将2010年1月—2013年1月在我院门诊就诊的睑缘炎患者132例随机分为2组, 第1组67例给予妥布霉素地塞米松眼膏涂布于睑缘, 每晚1次;第2组65例, 给予妥布霉素眼膏涂布于睑缘, 每晚1次。2组同时给予热敷、清洁眼睑、人工泪液辅助治疗, 每周定期复查1次, 观察2组患者睑缘炎症状、体征变化情况及在治疗过程中出现的眼压变化及其他副作用, 比较其差异性。结果 治疗观察结束时, 第1组总有效率为97%, 第2组总有效率为32%, 2组比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。眼压变化, 第1组平均眼压升高1.81 mm Hg, 第2组平均眼压升高0.74 mm Hg;第1组有2例眼压高于正常, 第2组没有病例眼压高于正常。结论 妥布霉素地塞米松眼膏在睑缘炎治疗中具有良好的作用, 可以有效地改善患者的症状和体征, 有少数患者伴有眼压升高风险, 应随时监测眼压变化, 必要时给予降眼压处理。
关键词：睑缘炎,妥布霉素,地塞米松,眼压
参考文献
[1]李凤鸣.眼科全书 (上册) [M].北京:人民卫生出版社, 1997:10161017.
