医疗废物处置培训知识(通用10篇)
篇1:医疗废物处置培训知识
医疗废物处置应知应会知识
1.什么是医疗废物?
答:指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性的废物。包括使用后的医疗用品(如注射器、输液器、棉签、敷料、棉球、纱布、手套等)、使用后的一次性医疗器械、各种传染病人用品等。使用后的输液瓶(袋),未被患者的血液、体液、分泌物、排泄物污染的不属于医疗废物,不必按医疗废物进行管理,但这类废物回收利用时不能用于原用途,用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。
2.医疗废物分五类:感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物。
3.什么是感染性废物?
答:携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品;医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾;病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液;各种废弃的医学标本;废弃的血液、血清;使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
4.我市医疗废物处置情况。
答:市区设有一家医疗废物集中处置单位(福建绿洲环保有限公司),负责全市医疗机构医疗废物收集、转运、处置工作。目前,绿洲公司与全市3527家各级各类医疗机构签订处置合同,涵盖所有公立医院、民营医院,社区卫生服务中心、乡镇卫生院、个人诊所及村卫生所等,覆盖率达100%,2016年共收集医疗废物192吨。
5.我市什么时候开展集中处置医疗废物?
答:我委于2007年底开始托福建绿洲环保有限公司对城市区所有医疗机构的医疗废物进行集中处理。从医疗机构到处置中心做到有专人负责、有专门场所、有专门制度、有专门流程、有专门监管、有专门监察,全市医疗废物处置管理逐步走上规范化、制度化轨道。6.什么是医疗废物“小箱进大箱”
答:2016年初我委与市环保局联合制定的《关于印发小型医疗机构医疗废物集中处置实施方案的通知》,要求基层医疗机构推行医疗废物“小箱进大箱”工程,即全市村卫生室及个体诊所将医疗废物定期送到所管辖的乡镇卫生院暂存点集中,再由乡镇卫生院交绿洲公司集中处置,解决了基层医疗机构医疗废物集中处置难题。2016年11月,绿洲公司与各县(市、区)均签订了医疗废物小箱进大箱的补充协议,并为个体诊所和卫生所配备了规范的医疗废物收集桶。7.医院各科室交运医疗废物时是否需要进行登记?
答:各科室与医疗废物收集人员应当对交接的医疗废物进行登记。登记内容包括医疗废物的产出地、种类、重量或者数量、交接时间最终去向以及经办人签名等项目。资料保存3年。
8.医疗废物收集时应注意:盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口严实、严密。9.发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时上报时限?
答:发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故后,相关科室、部门应立即采取措施,并在24小时内报告医院感染管理办公室。
①发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故后,应在48小时内向政府卫计行政主管部门、环境保护行政主管部门报告,采取相应紧急处理措施。
②因医疗废物管理不当致1人以上死亡或者3人以上健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故后,应在12小时内向政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告,采取相应紧急处理措施。
③因医疗废物管理不当导致传染病传播事故,或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时,或致3人以上死亡或者10人以上健康损害,应在2小时内向政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告,采取相应紧急处理措施。
篇2:医疗废物处置培训知识
为进一步做好医疗废弃物处置工作,防止医疗废物污染,更好地保护环境,切实维护人民群众的健康权宜,特制订此计划:
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以科学发展观统领医疗废物无害化处置工作,牢固树立以人为本、执业为民的理念,全面普及医疗废物无害化处置管理法律法规和知识,以深入学习《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等一系列法律法规为主题,以防止医疗废物污染、维护人民群众健康权宜为目的。
二、总体目标
通过培训工作,提高对医疗废物无害化处置重要性认识,树立执业为民的理念,强化责任意识,改善管理手段、增强管理能力、提高管理效益,防止医疗废物无害化处置意外事故的发生。
三、基本原则
积极推进、协调开展、逐步完善、规范有序、注重实效。
四、工作任务
(一)建立健全组织机构,加强对医疗废物无害化处
置培训工作的领导。
(二)拟写医疗废物无害化处置管理培训课件,做好宣传培训基础工作。
(三)组织开展培训,做好培训记录。
(四)建立健全培训档案,完善长效机制。
五、培训对象
本院医疗废物无害化处置管理人员和其他相关人员。
六、培训内容
(一)相关法律法规
1、《医疗废物管理条例》
2、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
3、《医疗废物专用包装、容器标准和警世标识规定》
(二)医疗废物无害化处置相关文件和会议精神
(三)医疗废物无害化处置知识常识
七、培训方式:集中培训。
八、培训地点:院会议室
九:培训师资:聘请监督管理部门相关人员。
十、培训安排:根据工作实际,每年组织二至四次培训。
十一、培训要求
(一)要高度重视医疗废物无害化处置培训工作,把医疗废物无害化处置培训工作纳入议事日程,加强领导,认真组织开展。
(二)注重培训实效,防止培训走过场。
篇3:医疗废物处置现况及对策
1 医疗废物管理及处理存在的问题
1.1 各级卫生部门及部分医务人员对医疗废物的处置重视不够
目前大多数各级医疗机构及将主要精力放在医院的学科建设、人才培养、医德医风及提高经济效益等方面, 而对医疗废物的处置重视不足, 导致医疗废物在管理及处理上有很多的欠缺。部分医务人员在对医疗废物的处置上不够重视, 没有严格按照规则制度处理, 导致医疗废物管理混乱, 处置失当。
1.2 对相关的法规重视不够及执行不严
国务院已于2003年6月16日颁布了《医疗废物管理条例》, 条例明确规定了医疗废物的管理及处理办法, 目的是为了加强医疗废物的安全管理, 防止疾病传播, 保护环境, 保障人民身体健康。标志着我国医疗废物管理步入法制化的轨道[3]。医疗废物的管理及处理需要到多部门相互协作, 但是由于各种利益的关系, 各个部门之间职责不清、界线不明, 缺乏一个完善的管理体系及专业的管理人员, 导致既有规章制度不能完全落实, 甚至是执行困难。
1.3 部分医疗机构对医疗废物认识不足
由于长期以来的认识不足, 导致部分医疗机构对医疗废物管理重视不够, 一部分医务人员甚至对医疗废物与生活垃圾都不能准确的区分, 更别说严格按照规则制度合理的管理及处理医疗废物, 造成环境、空气的污染及社会危害[4]。
1.4 部分小型医疗机构对医疗废物处置不规范
医疗废物不单是指医院等医疗机构产生的, 还包括各级卫生服务站及各种从事医疗方面的单位, 每天都会产生大量的医疗废物, 而这些医疗机构由于重视不足, 管理不严, 经常将医疗废物与普通生活垃圾一并处置, 甚至部分医疗机构将医疗废物出售牟取利益, 导致医疗废物流入社会, 造成危害。
1.5 缺乏行之有效的处理方法
目前一次性卫生用品在各级医疗机构使用逐年增多, 加之涉及各种利益关系, 导致一次性卫生用品甚至存在着过度滥用, 这就使得医疗废物的数量明显增多。在医疗废物的处置方面由于涉及到经济因素, 但是部分小型的医疗机构由于缺乏足够的资金, 并且当地政府部门缺乏必要的支持, 没能建设医疗废物处置设施, 导致医疗废物处理不当。
2 对于医疗废物的管理及处理的建议与对策
2.1 严格执行相关法规, 严格管理
没有制度及规范的建立及切实的落实, 就不会有行之有效的管理。卫生主管部门及医疗机构和政府相关部门应认真组织学习现行的管理法规并加以贯彻执行, 明确各级人员职责, 建立健全相应的监督、管理制度, 各部门相互协作, 有效地保证医疗废物达到无害化处理, 改变目前医疗废物管理中有章不循、有法不依的混乱局面。
2.2 加强法规条例宣传, 提高认识水平
医疗废物的正确处理, 需要各个部门的相互之间的理解和合作。因此, 必须加大宣传教育力度, 切实提高广大医务工作人员和社会人群的对医疗废物的认识, 调动相关人员的积极性, 发挥社会舆论等各方面的作用, 使人们充分认识到正确处理医疗废物这项工作的重要性。自觉地执行分类、收集、贮存、运送和无害化处理的操作程序, 全面推动符合国家标准的医疗废物无害化处理工作。
2.3 调动各方面的力量, 建立医疗废物集中焚烧处理中心
在欧美等发达国家, 医疗废物大都是采用集中处置的办法。要求医疗机构独自建立医疗废物处置中心有些不切实际, 且费用很高, 并且大多数医疗机构都处于城市中心居民聚集区, 如果焚烧会造成严重的环境污染及危害周边居民健康。因此, 行之有效的办法是在一个城市周边建立医疗废物集中焚烧处理中心, 甚至可以与周边城市共同使用。这就需要由地方政府牵头协作, 各级医疗机构及其他相关部门通力合作, 实行医疗废物集中焚烧, 这不仅可以减少污染源数目, 降低废气的排放量, 而且大大降低处理费用, 避免造成二次污染, 具有良好的社会效益。
参考文献
[1]丁国际, 王俊起, 潘力军, 等.依法科学管理处置医疗废物[J].中国环保产业, 2004, 2 (增刊) :24.
[2]何多多, 张玉强, 刘同亭.进口一次性使用医疗用品的管理[J].中华医院感染学杂志, 2002, 12 (3) :22-31.
[3]倪晓平, 蔡一华, 俞中, 等.医疗固体废物处理方法探讨与研究[J].中华医院感染学杂志, 2004, 14 (8) :909-911.
篇4:医疗废物处置培训知识
1 存在问题
1.1组织机构与管理制度形同虚设 医院虽然成立了医疗废物管理组织,为院长负责制,并有部分管理制度,但在执行方面存在诸多问题,表现在人员配制及资金投入等明显不足,制定的各项制度及措施不能落到实处,管理组织未真正发挥其监管者的作用。
1.2分类收集管理不完善、回收交接制度不严格 医疗废物分类收集是实施医疗废物无害化管理的关键环节,未按规定进行严格的医疗废物分类而与生活垃圾混放;在废物交接时按要求应进行规范登记,记录产生科室、名称、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向、经办人等,资料保存3年,个别科室存在登记不全、漏登记、错登记甚至没有登记的情况。
1.3 医护人员对疗废物管理处置的重要性认识不够 医院对医疗废物处置的宣传、教育力度不够,医护人员对分类、安全防护以及应急处理等知识缺乏;个别人认识不到医疗废物管理的重要性及医疗废物处置不善带来的的危害性,直接将医疗废物混放入生活垃圾中。
1.4包装、运送、储存存在隐患 国家对医疗废物包装物、容器标准和警示标识都有明确规定,有些科室对损伤性废物的危害重视程度不够,将损伤性废物未装入防渗漏的利器盒内,有的科室虽配备有利器盒但未做到一次性使用,而是存在重复使用问题,极易造成利器伤;运送工具使用后未做到及时清洁和消毒,未按规定时间及路线运送医疗废物等,暂存点设置及建筑不符合国家规定,极易造成废物流失从而危害社会。
1.5无医疗废物处置专用设施 国家规定医疗废物必须进行集中焚烧处理,但我县无标准的焚烧设施,我院曾在取暖季节自行用锅炉房进行焚烧,但由于附近居民反映气味大而作罢。
2 管理对策
2.1加强领导,健全组织,完善各项管理制度 成立由院长为组长、主管院长为副组长,总务科、医务科、护理部、感染管理科等相关部门为成员的医疗废物管理委员会,院长为第一责任人,结合我院实际,逐步健全和完善了各项管理制度,如医疗废物管理制度、应急预案等;在感染管理科的业务指导下,由各科室主任、护士长负责管理,由医务科、护理部、感染管理科等职能科室进行监督为基本框架的管理体系,保证该项工作健康有序发展。
2.2加强培训,严格医疗废物分类收集 坚持深入科室,对重点部门及保洁人员强化培训,科室对每日产生的医疗废物由医务人员和保洁人员进行严格的分类收集,严禁与生活垃圾混装。各科室产生的医疗废物按感染性、损伤性、化学性、病理性、药物性废物的分类分别置于专用容器内。
2.2.1感染性废物使用符合要求的、有警示标识的黄色塑料袋收集,放入标识清楚、防渗漏的临时存放容器内,待转运处理。
2.2.2病理性废物放入双层黄色塑料袋內,处置之前低温保存。
2.2.3化学性废物可经降解处理后排入医院污水系统。
2.2.4药物性废物装过期、淘汰、变质或者被污染的药物,少量药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。
2.2.5损伤性废物放入利器盒等防渗漏的坚固容器内。但应注意:医疗废物在丢弃过程中如已发生分类错误,切忌重新分类,更不要用手直接接触,如感染性废物误丢入生活垃圾桶内,只能按感染性废物处理。
2.3加强宣传教育 管理人员深入科室,加强对医疗废物相关知识的宣传、教育力度,用事实说话,使科室医务人员认识到医疗废物处置不当造成的后果,真正从思想上认识到规范处置医疗废物的重要性,自觉按要求进行规范分类、处置等。
2.4制定医疗废物的正确处理流程 盛装医疗废物的容器和包装物上必须有警示标识,包装袋为具有防渗透性能的黄色塑料袋,当医疗废物收集达到包装袋的3/4时,袋口进行有效封扎,防止泄露和遗撒。每个包装袋外均系有中文标签,标注:医疗废物产生科室、产生日期、类别及需要的特别说明等,由专职人员负责,每天按规定的时间、路线,用密闭的容器和车辆下科室收取并转运至医疗废物暂存点,运送工具每天用含氯消毒液终末消毒。
2.5加强督导,严格监督管理 经常进行随机性抽查、考核,发现问题及时向科室反馈,并指导科室进行整改,纳入经济考核。一次性物品杜绝重复使用,特别是使用后的一次性用品,均作为感染性废物处置,必须置防渗漏的黄色包装袋中。我院用了近一年的时间,基本上杜绝了利器盒的重复使用问题,从而有效保护了医护人员及保洁员。
2.6加强职业防护 ①对从事医疗废物收集、运送、储存、处置的专职人员,配备必要的防护用品。②做好个人防护,工作人员在直接接触医疗废物前应穿好工作服、戴口罩、帽子、手套,如接触感染性废物或手粘膜有破损时戴双层手套,接触后洗手或手消毒,如遇针刺伤,要立即脱下手套用流动水冲洗,规范挤出血,用碘伏等局部消毒等。
2.7加强医疗废物暂存点的建设,做好医疗废物的规范化处置,根据要求,修建了符合要求的医疗废物暂存点,防止蚊蝇、蟑螂,门口张贴醒目的医疗废物标示,并有禁止吸烟、饮食等字样,暂存点钥匙由医疗废物回收专职人员专人保管;同时院领导与监督所及环保部门共同协商,将我院产生的医疗废物交由有资质的医疗废物处置部门进行集中焚烧,废物回收专职人员与医疗废物集中处置部门回收人员进行交接,双方在医疗废物交接登记本上做好交接登记,签全名。
篇5:医疗废物处置培训知识
姓名:得分:
一、填空题:
1、《医疗废物管理条例》的制定是依据《》和《》。
2、医疗废物管理责任制规定:是第一责任人,为医疗废物管
理直接责任人。医、护、药技、工勤人员等均为医疗废物的执行者、维护者。具体负责督促所有医务人员做好医疗废物的分类与管理。
3、为避免医疗机构与处置中心的分不 清责任,执行医疗废物转运制度。
4、转运联单登记要求:对主要事项进行登记,对医疗废物的来源、种类、重量或者数
量、交接时间、处置方法、最终去向及经办人签名等项目,登记资料至少保存年。
5、医疗废物暂时贮存的时间不得超过天。
6、医疗废物分为五类,分为、、、、。
7、传染病人产生的生活垃圾按照进行管理和处置。
8、隔离的传染病人或疑似传染病病人产生的医疗废物需要使用层包装物,并及时。
9、装生活垃圾,装医用垃圾,装放锐器。
10、诊疗过程中产生的人体废弃物属于性废物,应放于颜色的垃圾袋中。
二、问答题:
1、医疗卫生机构在进行医疗废物的分类收集、运送与暂时贮存的过程中必须禁止的情况有哪些?
2、医务人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时,应当如何处理伤口?
篇6:医疗废物处置合同
甲方: 地址: 法定代表人: 乙方: 地址: 法定代表人:
为了加强医疗废物的安全管理,防治疾病传播,保障公民身体健康,保护环境,甲方现委托乙方同意回收甲方产生的医疗垃圾,由烟台圣洁环保同意处理,甲、乙双方经友好协商,在遵守中国法律、法规的前提下,达成以下协议:
一、乙方责任:
1、在协议的有效期内,乙方必须保证所持的许可证、护照、证书或批准书有效存在。
2、乙方明白本协议的医疗垃圾的特点和性质、由医疗垃圾或处理程序所导致或一起的健康、安全和环境危害。
3、乙方负责医疗垃圾的暂时存放。
二、甲方责任:
1、甲方将其因使用医疗物品所产生的废物联通废包装物交由乙方处理,合同期内不得将本协议规定的医疗垃圾交由第三方或自行擅自处理。
2、甲方须如实填写《医疗垃圾回收处理登记表》,保证委托处理的医疗与填写的内容保持一致。
3、在乙方收取和运输废物前,甲方必须将各种废物严格按不同品种粉笔包装、存放,并贴上标签(标签内容包括废物名称、数量、注意事项等);保证废物包装完好及封口紧密,防治所盛装的废物泄露污染环境。
甲方(签字):
日期: 乙方(签字):
篇7:医疗废物处置应急预案
一、组织机构及责任人
医院医疗废物管理领导小组负责全院的医疗废物管理,内、外、妇产科、供应室及检验科、药剂科、防保科负责人具体抓本科室的医疗废物管理工作。
二、废物管理要求
各科严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生单位医疗废物管理办法》对本科的医疗废物进行管理,杜绝医疗废物流向社会造成危害。
三、医疗废物处理程序
病人用的棉球、棉签、引流棉条、纱布等敷料,传染病人或疑是传染病人的生活垃圾用黄色塑料袋打包后贴上感染性废物标签,放在医院规定的统一地方由清洁工专人运往十吨锅炉焚烧。
使用过的一次性输液器、注射器、塑料试管剪断后用含氯消毒液浸泡――裝黄色塑料口袋――贴上感染性废物标签――交供应室作高温压缩毁形――集中处理。
对使用过的一次性针头、玻片、玻璃试管、刀片等先用含氯制剂消毒后装入专用盒盛装――贴上损伤性废物标签――供应室集中处理。
对废弃的血清、血液由各科总务护士负责煮沸20分钟后排放。
防疫科废弃的疫苗、血液制品用专用容器盛装――贴上药物性废物标签――清洁工送十吨锅炉焚烧。
废弃的化学制剂、过氧乙酸、戊二醛、消毒剂及过期变质的废弃药品,包装后贴上药物性废物标签――交还药品供应商。
四、医院医疗废物管理成员名单 领导小组组长:
副组长:
成员:
医疗废物交接登记制度为了认真执行《医疗机构医疗废物管理条例》明确管理职责,在医疗废物的分类收集、转运、焚化过程中必须严格登记。
1、清洁工人在定时收集完科室的医疗废物后应过秤重量,按医院规定填写医疗废物运送三联单;一联贴在医疗废物塑料污物袋上,二联放入焚化处理厂信息统计箱中,三联由清洁工妥善保管。医疗废物运送前应注明:科室、袋数、公斤、责任人、由清洁工统一送至焚化处理厂。
2、焚化工人对各科室运送来的`医疗废物应进行逐一登记,焚化并签名,防止医疗废物流失、泄露、扩散。
医疗废物处置人员专业技能与职业卫生防护制度
医疗废物处置单位应对运送人员进行有关专业技能和职业卫生防护的培训,并达到如下要求:
1、专业技能
(1)熟悉有关的环保法律法规,掌握环保部门制定的医疗废物管理规章制度;
(2)熟知本岗位的职责和理解规范的重要性;
(3)熟悉医疗废物分类与包装标识要求,装卸、搬运医疗废物容器(如包装袋、利器盒等)、周转箱(桶)的正确操作程序;
(4)在运送途中一旦发生医疗废物外溢、散落等应急情况时,知道如何采取应急措施,并及时报告。
2、职业卫生防护
(1)了解医疗废物对环境和健康的危险性,以及坚持使用卫生防护用品的重要性;
(2)运送人员在运送过程中须穿戴防护手套、口罩、工作服、靴等防护用品;
(3)运送人员体检:2次/年,必要时进行预防性免疫接种。
医院感染培训教育制度
1、每年应对本院医务人员至少进行2-3次有关医院感染知识的普及教育工作,对新调入人员尤其是医生、护士、卫生员要进行岗前教育,目的是使其掌握医院感染的有关知识,主动参与预防和控制医院感染工作,并增强自我保护意识。
2、科室领导要定期安排有关医院感染知识学习,根据各专科病人医院感染发生情况及特点,分析本科医院感染高危因素,提出切实可行的预防措施,降低医院感染率。
3、提高医院感染管理专职人员管理水平。医院感染管理科要定期组织学习或专题讲座,不断进行知识更新,掌握当前医院感染发展动态。
4、医院感染管理科对医院感染管理兼职监控员(医生和护士)要定期进行业务培训,开展讲座和交流会,由医院感染管理科医院感染情况。
5、对医院感染知识的教育情况,每年进行一次检查考核,以便及时发现问题,针对薄弱环节再进行深入教育。
6、积极开展预防医院感染的学术活动,加强医院之间的学术交流。
医疗废物转运联单管理制度
1、医院的医疗废物及生活垃圾由清洁工每日清理转运1-2次,一次性医疗用品用后毁形、浸泡消毒后由供应室进行无害化处理。医疗废物运往医院指定的焚烧地点集中焚烧处理。医院所有医疗废物、生活垃圾由清洁工及时清运或在装满3/4时负责封袋运送,原则上每天上午11时或下午17时以前封袋运送一次。在运送过程中严格执行《医疗机构医疗废物管理条例》对需转运的医疗废物进行封口结扎。
2、个别科室医疗废物如需存放1-2天,存放地应有遮盖设施,防止污染周围环境,并有冲洗及消毒措施,清洗过程中的废水应排入医院的污水系统。
医疗废物的安全处理制度
1、分类收集原则:减少有毒有害废物和带传染性废物的数量,有利废物的回收利用和处理;
2、回收利用原则:避免浪费;
3、减量化原则:通过重复利用,破碎,压缩,焚烧等手段减少固体废物的体积和数量;
4、无公害原则:废物处理必须遵守环保及卫生法规标准要求;
篇8:医疗废物处置培训知识
1 对象与方法
1.1 对象
我市某综合性二级甲等医院2009年产生各类医疗废物236 900千克, 以及其收集、处理、管理情况。
1.2 资料来源
走访后勤管理科, 询问相关管理人员并查阅《医疗废物回收登记表》。对临床、后勤保障等科室发放调查问卷。
1.3 方法
对收集到的资料使用Excel软件进行数据处理与分析。
2 结果
2.1 2009年全院医疗废物构成
2009年全院各科室共产生一般性废物446 000千克, 医疗废物236 900千克, 医疗废物占医院废物的34.69%。2009年医疗废物构成见表1。
2.2 2009年全院医疗废物处置方式
全院医疗废物的管理由后勤管理科、感染管理科和护理部共同负责。医疗废物在各生产点进行分类, 严密包扎后送医院暂时储存点, 由后勤管理科专职人员负责收集、称重、统计和管理[2]。2009年全院医疗废物被指定厂家回收的占89.98%, 进行焚烧的占9.71%, 进行其他处置的占0.31%。2009年医疗废物处置方式见表2。
2.3 医院相关工作人员对医疗废物处置方式认知情况
本次调查共发放问卷160份, 收回有效问卷149份, 有效回收率为93.13%。医院相关工作人员对医疗废物处置方式认知情况见表3。
3 讨论
通过本次调查发现, 随着一次性输液瓶的普及, 回收之后重复利用的医疗废物已逐渐减少, 并且医疗废物由指定机构回收进行处理占有较高比例, 这对保护环境和人体健康有十分积极的作用。通过医院相关工作人员对医疗废物处置方式认知情况的调查显示, 还有部分工作人员对医疗废物处置方式并不关心, 应加强宣传和管理[3]。
由于医疗废物含有传染性病原体、化学污染物及放射性物质等有害物质, 具有极大的危险性。因此, 妥善处理医疗废物, 防止环境污染, 是医疗机构义不容辞的责任。目前医院采取的主要措施是对医疗废物进行分类、收集、包装及储存, 感染性废物由获得环保局颁发资格证书的焚烧单位处理。但对于既无回收再利用价值, 又不能焚烧的液体废弃物, 如消毒剂、显影液等液体药剂, 尚无较好的无害化处理措施[4]。
对此, 卫生和环保部门必须统一认识, 加强领导, 把医疗废物处置工作作为一项重点工作, 共同制定医疗废物从产生到最终处置的各个环节的管理办法。同时, 加大监管力度, 卫生和环保部门在医疗废物处置过程中应明确责任, 划片包干, 防止出现管理死角[5]。另外, 医疗单位也应该高度重视此项工作, 在医院医疗废物管理过程中, 严格执行相关规定, 加强宣传力度, 并定期培训垃圾集中处置管理人员, 以防止医疗废物污染环境, 确保人体健康。
关键词:医疗废物,处置,环境污染
参考文献
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[3]钟声浩, 王强, 邓华龙, 等.上海市医疗废物处置与管理探讨[J].上海环境科学, 2002, 21 (8) :485~487.
[4]林万莲, 张素文, 王耀东, 等.广东省固体废物管理现状及其对策[J].广东医学, 1999, 20 (1) :63~66.
篇9:医疗废物处置培训知识
胎死腹中,疑是私人诊所惹的祸
36岁的彩献宝是一个老实巴交的农民,老家在河南柘城县农村,几年前他和妻子焦霞随着打工的大军来到北京谋生。妻子帮别人打零工,彩献宝则靠着自己的一把力气蹬三轮车维持一家人的生计。
彩献宝每天早出晚归,挥汗如雨地卖着苦力,两口子每月打工赚来1000多块钱,除了维持生计还略有盈余。2004年秋天,他们开始按照自己的计划,在破旧的出租屋里“封山育林造小孩”。
很快,妻子的肚子水涨船高,这对他们夫妻来说简直是个天大的喜讯。每天蹬三轮回家,彩献宝第一件事就是趴在妻子的肚子上听听孩子的胎动,他一边听一边高兴地说:“嘿嘿,这小子在里面练少林拳呢,准是个儿子!嘿,又踹了我一脚。”
彩献宝只等着妻子一朝分娩,抱上孩子回家让父母高兴高兴。天有不测风云,已经怀胎7个月的妻子却一不小心患上了感冒,刚开始只是轻微的感冒症状,两口子都没在意,觉得扛一扛就过去了。可拖了几天后焦霞开始发烧,这下愁坏了彩献宝,他知道大医院太贵,于是彩献宝就蹬着三轮车把妻子送到北京市大兴区一家私人诊所治疗。
让彩献宝没有想到的是,一场小小的感冒,妻子在这个私人诊所竟然治疗了20天。在这长达20天的治疗时间里,妻子逐渐出现了腿肿、脚肿的情况,后来全身也开始浮肿。
更让彩献宝夫妻担心的是,妻子的胎动一天比一天微弱,到2005年2月底,妻子的感冒是痊愈了,但肚子里的孩子却完全没有了声音。
直到第5天,也就是2005年3月4日凌晨2点多,妻子痛得在床上直打滚,彩献宝发觉情况越来越不好,连夜把妻子送往北京某医院。
但是,一切都晚了!
经过北京某医院专家的紧急会诊,医生的听诊器里也听不到任何胎动。没办法,先保住妻子要紧,彩献宝含泪在手术通知书上签了字。3月4日凌晨3点多,他的妻子剖腹产出一个8斤重的男婴,但青紫色的畸形胎儿全身高度浮肿,已经没有任何生命的迹象。
销毁死胎,孩子成了“医疗废物”
彩献宝认定导致自己的孩子胎死腹中的罪魁祸首是那个私人诊所,但是,要找人家要个说法要有证据啊!
于是,彩献宝开始准备四处寻找证据。此时,医生也注意到胎儿畸形,3月4日早晨9点钟,医生找到彩献宝夫妇,建议他们对胎儿进行尸检。彩献宝连忙问:“尸检能不能查出是不是感冒期间大量用药造成的死亡?”
医生却给了彩献宝夫妇一个不确定的答案,也就是说尸检也不一定能够完全查出死胎的病因。彩献宝见医生不能给出肯定的答案,怕花冤枉钱,夫妻两人商议后,决定不进行尸检。
医生临走的时候告诉彩献宝夫妇:“如不同意尸检,医院就按常规进行处理了。”这时候,彩献宝并不明白,医生所说的“按常规进行处理”是怎样处理的。
孩子死后,义愤填膺的彩献宝立即到北京市大兴区红星派出所报案,准备控告私人诊所非法行医。但是,警方告诉彩献宝说:“要控告非法诊所,必须得到医院的死亡证明。你赶紧去医院开死亡证明吧!”
3月7日上午,得到警方的指点后,彩献宝立即来到北京某医院要求开具孩子的死亡证明。北京某医院很快按照彩献宝的要求,出具了“胎儿为死胎且为多发畸形”的诊断证明。
但是,当彩献宝把死亡证明拿给警方时,警方告诉他证据还不够确凿。
彩献宝赶忙向警方提出给孩子作法医鉴定。随即,大兴区红星派出所出具了法医鉴定委托书。
但是,当3月9日彩献宝拿着委托书来到北京某医院,准备为孩子做法医鉴定时,医生却告诉他:“医院已将死胎作为‘医疗废弃物’处理了!”
“医疗废弃物?”刚刚听到这个陌生的专业名词时,彩献宝愣住了,整整七个月的怀胎,七个月的心血,结果得来的就是这个冰冷的词汇!
这个河南大汉顿时蹲在了地上,他眼泪汪汪地说:“从3月4日生孩子算起,到3月9日仅仅6天,我的孩子还有用啊!你们也明明知道,对孩子的法医鉴定将直接影响我们索赔啊!你们凭什么把我的孩子处理了?没道理啊!”
但是,医院给彩献宝的答复是:根据我国相关法律法规的规定,胎死宫内娩出的死胎应属于病理性医疗废物,应由医疗机构按照规定集中处置,而且这是我国医疗机构长期以来的通行做法。我们曾劝说你们进行尸检,但你们明确表示不进行尸检,也没有表示你们自行处理死胎,我们只好按照常规对死胎进行“处理”了。
状告医院,只为捍卫死胎处置权
“我的孩子我做主”。只有小学文化的彩献宝不了解那么多规定和法律,但他明白一个道理:如果孩子的尸体没有被处理掉,一旦查明是因为私人诊所大量用药导致的死亡,这就是我状告私人诊所的证据。但是,现在证据没有了,那么没有经过我们同意而擅自处理了孩子尸体的医院就必须对他们的行为负责。
没有证据,私人诊所是告不成了,憋了一肚子委屈的彩献宝决定:状告把自己孩子当作废物处理掉的医院,捍卫死胎的处置权。
之后,彩献宝向北京市丰台区人民法院提起了诉讼。
北京市丰台区人民法院公开开庭审理了这起备受关注的中国首例死胎处置权归属案。
在法庭上,原告彩献宝称,被告未经我同意就把婴儿的尸体给私自处理了,致使我追究私人诊所责任的证据丢失,因此要求被告赔偿经济损失7000元、误工费2万元、营养费6000元、交通费100元、通讯费50元,精神抚慰金12000元,并公开赔礼道歉。
被告北京某医院辩称,根据我国相关法律法规的规定,死胎应属于病理性医疗废物,应由医疗机构按照规定集中处置,而且这是我国医疗机构长期以来的通行做法。死胎不属于我国法律规定的自然人,家属对自然人遗体享有的权利义务不适用于死胎,我们按规定处理完全合法。
在法庭上,彩献宝当庭出示了自己收集的证据,包括他在3月9日和医院妇产科主任对话的录音证据。医院方面在听完录音后表示,死胎已于3月7日被处理。原告方从未提出要冷冻死胎,也没有提出要医院代为保管,却在3月9日突然提出索要死胎。如果要医院保存死胎,需要交纳一定的费用,也要有一套手续,这些原告都没有。他们认为,死胎不具备任何法律意义,只是病理性医疗废物,不需要按照一般尸体处理方法进行处理。
“连胎盘都不是废物,我8斤重的儿子怎么就成了废物了?我的孩子还有用,他们怎么能说是废物?”在法庭上,彩献宝的情绪十分激动。
经过法庭上的双方激烈辩论和质证,法院查明了本案争诉的焦点问题是,医院在未经原告同意的情况下,有无权利处置原告娩出的死胎。但目前,对死胎如何处置,医疗机构管理部门尚无明确规定。我国现行法律规定,死胎不具有法律人格,不享有民事权利,故死胎不属于尸体。但其具有物的属性,死胎应归娩出死胎的产妇所有,产妇享有对死胎的合法处分权。北京某医院未经原告同意,按照医疗废物自行处理死胎,侵犯了原告的知情权,并给原告造成一定的精神痛苦,故北京某医院应承担侵权责任。
法院考虑到医疗机构管理部门对死胎的处理尚无明确规定,所以对北京某医院赔偿原告精神抚慰金的数额,法院适当作了考虑。日前,北京市丰台区人民法院对此案公开宣判,判决北京某医院给付焦霞精神抚慰金2000元,就其侵权行为以书面形式向焦霞赔礼道歉。
死胎处理,向法律界提出严峻问题
从我国的第一个人体胎盘纠纷官司即浙江省嘉兴市市民冷品伟追讨妻子5年前的胎盘,到现在彩献宝夫妇追究自己孩子死胎的处置权,这些案件向法律界提出了一个严峻的问题,这就是所谓“医疗废弃物”权利是何种属性,究竟应当归属于谁?
在目前,很多医院通常的做法是,死胎一般会先被放置在冰箱里,随后让家属填写一个表格,确定是领走还是交由医院处理。如果需要做病理化验的则送往病理科化验,不需要化验的,未经家属同意也不准擅自处理。
一般情况下,死胎在销毁前,医院必须征得家属的同意,而在销毁后,也必须对家属有交代。根据医疗行业规定,家属有权利决定尸体是否可以销毁,尽管是死胎,但有些家属仍然希望保留孩子的尸体,家属对孩子尸体的处理有要求,这些因素医院必须予以考虑。
但是,不同的医院可能会有区别,有些医院是在死胎出生后,以书面形式向父母征求意见,而有些医院只是在口头上向家属进行询问。
关于死胎属于医疗废物有没有明确的法律规定的问题,根据现有规定,死胎并不属于医疗废物,应当归产妇所有或者产妇夫妇共有。《医疗废物集中焚烧处置工程建设技术要求(试行)》规定“医疗废物焚烧厂接收并处置经分类收集的医疗废物,手术或尸检后能辨认的人体组织、器官及死胎宜送火葬场焚烧处理”。
对于死胎法律上没有明确的界定,死胎的处置也没有明确的规定。中国人民大学法学院杨立新教授认为,这一案件的争议焦点在于,死胎的法律属性究竟是什么?应当归属于何方所有?如果认为死胎属于医疗废物,那么医院自行处置就是合法的。如果认为死胎属于物的性质,那么就存在物的支配权的问题。正因为如此,本案具有特别的典型意义。
杨教授认为,死胎的所有权归属于产出死胎的产妇:第一,死胎是产妇的身体组成部分,脱离了她的身体,就变成了独立的物。这种物的所有权,由产妇原始取得。第二,产妇与胎儿具有特殊的身份关系,如果胎儿出生,产妇就是出生的婴儿的母亲。死胎产出,尽管他没有法律人格,但是他曾经有可能与产妇形成母子的身份关系。第三,按照社会伦理观念,即使是胎儿,怀孕的孕妇也是他的母亲。
篇10:医疗废物处置监督 试题
判断题部分
第 1 题.医疗废物台帐在医疗卫生单位内部至少保存三年
A.√
B.×
答案: A
第 2 题.医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识和警示说明
A.√
B.×
答案: A
第 3 题.血站废弃的血液制品属于药物性废物
A.√
B.×
答案: A
第 4 题.禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物
A.√
B.×
答案: A
第 5 题.医疗卫生机构应当制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案
A.√
B.×
答案: A
第 6 题.医疗废物在医疗卫生单位暂时贮存时间不得超过3天
A.√
B.×
答案: B
第 7 题.医疗卫生机构内产生医疗废物科室(部门)与暂储处要注意交接,交接双方签字,并做好资料保存
A.√
B.×
答案: A
第 8 题.医疗卫生机构病原体培养基属于感染性废物
A.√
B.×
答案: A
第 9 题.医疗卫生机构各类医用针头缝合针属于损伤性废物
A.√
B.×
答案: A
第 10 题.医疗废物的包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对外表面进行消毒处理或者增加一层包装
A.√
B.×
答案: A
第1 1 题.医疗卫生机构废弃的汞温度计属于化学性废物
A.√
B.×
答案: B
第1 2 题.医疗废物在医疗卫生单位暂时贮存时间不得超过3天
A.√
B.×
答案: B
第1 3 题.医疗卫生机构应当制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案
A.√
B.×
答案: A
第1 4 题.医疗卫生机构各类医用针头缝合针属于损伤性废物
A.√
B.×
答案: A
第1 5 题.根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物,容器的标准和警告标识的规定》的包装物或容器内
A.√
B.×
答案: A
第1 6 题.工作人员在接触医疗废物时,应穿戴工作衣、帽、手套、胶鞋等防护用品
A.√
B.×
答案: A
第1 7 题.医疗废物台帐在医疗卫生单位内部至少保存三年
A.√
B.×
答案: A
第1 8 题.医疗废物的包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对外表面进行消毒处理或者增加一层包装
A.√
B.×
答案: A
第1 9 题.有的单位可以转让医疗废物
A.√
B.×
答案: B
第 20 题.医疗废物指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其它危害性的废物
A.√
B.×
答案: A
单选题部分
第 1 题.医疗卫生机构未将医疗废物按照类别分别置于专用包装物可容器的,卫生行政部门可以依据《医疗废物管理条例》给予责令限期改进,给予警告,并处于
A.2000元
B.小于5000元
C.5000---10000元
D.大于10000元
答案: C
第 2 题.对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项
A.使用单层专用包装袋,及时密封
B.置于专用容器内,及时密封
C.使用双层专用包装物,及时密封
D.装于黄色塑料袋内,扎紧袋口
答案: C
第 3 题.各种废弃的医学标本属于哪类医疗废物
A.药物性废物
B.病理性废物
C.化学性废物
D.感染性废物
答案: D
第 4 题.《医疗废物管理条例》规定了由以下哪些部门负责监督管理
A.卫生局(卫计委)、工商行政管理局
B.食品药品监督管理局、卫生局(卫计委)
C.卫生局(卫计委)、环保局
D.环保局、食品药品监督管理局
答案: C
第 5 题.《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》(环发[2003]188号)是哪一年重新进行了调整
A.2003年
B.2005年
C.2008年
D.2010年
答案: C
第 6 题.《医疗废物管理条例》规定了由以下哪些部门负责监督管理
A.卫生局(卫计委)、工商行政管理局
B.食品药品监督管理局、卫生局(卫计委)
C.卫生局(卫计委)、环保局
D.环保局、食品药品监督管理局
答案: C
第 7 题.以下不属于化学性废物的有
A.实验室废弃的化学试剂
B.废弃的化学消毒剂
C.废弃的人体组织
D.废弃的温度计
答案: C
第 8 题.医疗卫生机构运送人员收集各科医疗废物要进行登记,登记资料至少保存几年
A.一年
B.二年
C.三年
D.四年
答案: C
第 9 题.下列物品中哪些属于医疗废物
A.消毒剂(有效期内)
B.医用诊察床
C.使用中血压计
D.病人手机
答案: A
第 10 题.《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求,下面哪种说法是正确的
A.可以单位和个人转让、买卖
B.可以快速邮寄
C.允许水路运输医疗废物
D.禁止在运送过程中丢弃医疗废物
答案: D
第 11 题.以下不属于化学性废物的有
A.实验室废弃的化学试剂
B.废弃的化学消毒剂
C.废弃的人体组织
D.废弃的温度计
答案: C
第1 2 题.废弃的血液制品属于哪类医疗废物
A.病理性废物
B.化学性废物
C.药物性废物
D.损伤性废物
答案: C
第1 3 题.《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指什么
A.医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物
B.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物
C.医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接感染性的废物
D.医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产毒性以及其危害性的废物
答案: B
第1 4 题.《医疗废物管理条例》规定了由以下哪些部门负责监督管理
A.卫生局(卫计委)、工商行政管理局
B.食品药品监督管理局、卫生局(卫计委)
C.卫生局(卫计委)、环保局
D.环保局、食品药品监督管理局
答案: C
第1 5 题.《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》(环发[2003]188号)是哪一年重新进行了调整
A.2003年
B.2005年
C.2008年
D.2010年
答案: C
第1 6 题.《医疗废物管理条例》规定了由以下哪些部门负责监督管理
A.卫生局(卫计委)、工商行政管理局
B.食品药品监督管理局、卫生局(卫计委)
C.卫生局(卫计委)、环保局
D.环保局、食品药品监督管理局
答案: C
第1 7 题.《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》(环发[2003]188号)是哪一年重新进行了调整
A.2003年
B.2005年
C.2008年
D.2010年
答案: C
第1 8 题.下列物品中哪些不属于医疗废物
A.使用后的一次性医疗器械
B.传染病区使用后的(一次性塑料)输液瓶(袋)
C.非传染病区使用后的(一次性塑料)输液瓶(袋)
D.病理标本
答案: C
第1 9 题.医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是谁
A.法定代理人
B.法定代表人
C.分管废物处理的主要负责人
D.医院感染管理委员会主任
答案: B
第 20 题.对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,处理正确的是哪一项
A.首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理
B.按感染性废物收集处理
C.置于专用包装容器内,密封送医疗废物处置单位
D.在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中
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