公立医院医疗慈善救助基金的建立和财务监督管理

关键词： 财务监督 薪酬 绩效评价 医疗

公立医院医疗慈善救助基金的建立和财务监督管理（通用3篇）

篇1：公立医院医疗慈善救助基金的建立和财务监督管理

公立医院医疗慈善救助基金的建立和财务监督管理［提要］ 现阶段医疗卫生行业和行风评议中，“看病贵、看病难”仍然是群众最不满意地方，也是长期造成医患关系矛盾的原因之一，因此在公立医院建立医疗慈善救助基金，切实解决贫困人群和弱势群众“看病贵”的问题，促进和谐社会建设，以更好地体现公立医院公益性的良好形象具有十分重要的意义。

关键词：公立医院；医疗慈善救助基金

中图分类号：R197.3 文献标识码：A

收录日期：2013年7月11日

近年来，在政府部门的大力推动下，覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度框架虽然已基本建立，但是由于各地在经济发展水平、财政承受能力、医疗补助筹资标准、补助标准等方面并不统一，存在地区差异，而且较多的乡镇地方居民参保意识薄弱，或者因为医疗结保率低下感觉不到参加医保的好处而不愿意参加医保，因此“看病贵、看病难”仍然是医疗卫生行业和行风评议中群众最不满意地方，也是长期造成医患关系矛盾的原因之一，因此在公立医院建立医疗慈善救助基金，切实帮助贫困人群和弱势群众解决“看病贵”的问题，以更好地体现公立医院公益性的良好形象具有十分重要的意义和作用。本文就公立医院医疗慈善救助基金的建立及如何进行监督管理谈几点看法和设想。

一、公立医院医疗慈善救助基金建立的意义和作用

（一）能够更好地体现公立医院是非营利性的公益服务性质。政府要求公立医院对于危重病人和需要救助的病人，要坚持先救治后结算的原则，绝不允许见死不救。因此，将慈善事业与医疗卫生事业相结合，将募集的善款成立医疗慈善救助基金。公立医院立足根本，通过慈善救助基金把医疗服务回馈给社会，有力地体现了其人文精神的要求，真正把公益的本质体现在实处，落到实处，尤其在当前医患关系紧张、医患矛盾突出的医疗环境下，公立医院面向贫困病人，关注弱势人群，展示人道主义的闪光点，倡导济困助贫的思想，宣扬社会主义精神文明和社会主义核心价值观，对改善公众对医疗职业者的观念，缓解医患之间日渐紧张的关系及构建和谐社会具有积极作用，是履行社会公益职能的重要手段，也是卫生事业发展的必然趋势。

（二）有利于解决公立医院的欠费问题，弥补医院的运行成本，减轻政府和医院的负担。我院是一家以妇女儿童为服务对象，集医疗、保健、预防、康复为一体，医疗、教学、科研并重的妇女儿童专科医院，不但承担着本地人民群众的医疗健康服务，而且还承担着华南地区一带人民群众的医务服务需求。现实社会中，确实存在着许多贫困人群和弱势群体，他们没有社会保障，支付能力比较低或十分有限，在医疗工作和下乡义诊中经常碰到这样的景象，有的患儿明知有病要拖到不能够再拖的情况下才去看病，结果小病变成大病；有的是卖了地、卖了房才能够看病；有的则自动放弃治疗，甚至出现了为避免拖累家庭而自杀的极端例子。近3年以来，我院的医疗欠费持续上升，医疗欠费额达到2，800多万人，而财政补助仅为欠费额的4%左右，因为人道主义的救助病人而导致巨额欠费，医务人员常常会陷入救助的道义责任和医疗欠费的夹缝中，给所有的病人就医是他们的职业天性，但是自身的运行压力使他们在救治穷困病患时常常顾虑重重、畏首畏尾，难以协调好治疗与患者费用的问题。医疗慈善救助基金的建立可以借助慈善基金的支持，接纳这些低收入的重病患者和无医保保障患者放心地接受全面治疗，以慈善医疗救助作为现有医保体系的良好补充，一方面帮助缓解群众看病难问题；另一方面也弥补医院的运行成本，减轻了医院和政府的负担。

（三）通过建立医疗慈善救助基金，为合法捐助搭建慈善救助平台。公立医院有责任在慈善救助活动中发挥积极作用，同时还需要得到更多社会慈善力量的支持。2007年卫生部为鼓励社会捐赠资助卫生事业发展，保护捐赠资助人和受赠受助人的合法权益，出台了《医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》，医疗卫生机构接受的社会捐赠资助主要用于贫困患者救治、面向公众的健康教育、卫生技术人员培训、医学交流、科学研究、医疗卫生机构的服务设施建设等公益非营利性业务活动。

慈善捐赠和慈善受赠都需要一个平台，因此捐赠用于建立公立医院医疗慈善救助基金，用于解决贫困患者欠费或进行人道主义补偿，既有利于患者又有益于医院，也让一些与医院有友好合作业务的单位以合法的途径支持医院的发展、造福社会，为企业家的爱心救助活动提供一个高效、透明、快捷、便利的慈善渠道，基金的建立可以在全社会进一步弘扬人道主义精神，共建爱心和谐社会。

（四）医疗慈善救助基金的建立有利于促进医院的业务发展，提高医疗服务水平。近年来，我院通过下乡义诊，救助弱势人群、“三无”病人、患有危及生命的重大疾病但又没有支付能力等情况的医疗康复费用等，医院在国内的影响力日益扩大，在华南地区的凝聚力愈来愈强，通过慈善救助基金开展多专业、多病种、多渠道的救助，宣传了我院医疗技术支持，重点优秀专科，培养专业医疗技术人员，为医院的医疗协作工作搭建了合作交流平台，为医疗业务发展提供了更广阔的空间，同时更好地体现JCI以“病人为中心”，为患者提供周到、优质的服务理念。

二、医疗慈善救助基金的财务监督管理

（一）设立医疗慈善救助基金管理机构。为了规范医院接受社会各界慈善救助基金的行为，保证各项基金的合理使用，充分发挥基金的使用效益，成立基金管理办公室，负责策划、联络医院基金项目的设立、协议签订和基金的运作管理，督促、检查基金的工作方针和捐赠协议的执行情况。

（二）慈善救助基金建立的方式。一种方式是由公立医院单独建立医疗慈善救助基金，基金必须以法人或其授权人的名义接受捐赠，并与捐赠人签订书面协议，约定捐赠方式、数额、资金用途和使用方式；接受的基金要纳入医院财务部门统一核算和管理。捐赠资金进入医院账户后，必须向捐赠人出具加盖法人单位财务专用章的合法票据。医院建立的慈善救助基金，要根据《中华人民共和国公益事业捐赠法》、《医疗机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》等国家法律、法规办理，财务部应按规定设置专门科目进行专项管理，确保基金专款专用；另外一种方式是医院采取与慈善机构、公募基金会或取得募捐许可的公益性社会团体合作，医疗救助基金建立由专业慈善组织机构实行专户管理，由专业的慈善管理机构制定基金筹集、管理和使用的具体章程和办法，监督医疗救助基金的使用情况。

（三）医疗慈善救助基金的使用

1、医疗救助基金要严格按照项目和使用用途实行专户管理，并遵循公开、公平、公正、专款专用、量入为出、收支平衡的原则进行使用。

2、制定严谨的使用审批流程或慈善医疗救助基金使用的管理办法。基金的使用要严格按照《捐赠协议书》或相对应的《慈善医疗救助基金使用的管理办法》规定的救助对象、救助范围和救助标准进行专款专用，不得超范围、超标准申报使用，并严格按照相关的申请和审批流程进行办理。

3、医院对救助对象的申报条件、申请材料要做好事前审核把关工作，应有严格的程序与审核。主管医生、护士要细心观察患儿家庭平时的衣着、饮食、生活、语言、籍贯等方面的情况来确认救助患者家庭的困难程度，充分了解救助对象是否有新农合、医保和商业保险等医疗保障体系的资金，如果有的话要应优先使用医疗保障体系的资金，一般情况下，救助对象属于公医医保病人的申请应严格加强控制，从严把关，对无力支付全额费用的真正贫困家庭患儿给予医疗救助，避免有支付能力的人钻政策的空子等情况发生。

4、医疗慈善救助基金的使用主要是对救助对象治疗缺口的医疗费用给予适当限额的补助，医院要加强资助对象住院按金的追收工作和控制救助对象欠费的增长，符合条件的救助对象已经交纳的住院按金不得随意办理退回，如发现无故退回救助对象住院按金情况，所申请的医疗慈善救助基金不予批准使用，并由医院的欠费科室承担损失。

5、医疗救助基金的使用要公开化和透明化，建立透明的基金追踪管理系统，将每一笔捐赠款的捐赠渠道、资金流向，受益人和受赠渠道等通过此系统定期公布给捐赠人和社会，增加捐赠人对医疗慈善救助基金的信任，增加社会各界对医疗慈善救助基金的认可。

（四）医疗慈善救助基金的监督检查

1、医院的财务部、纪检监察部门或相关业务部门，根据医疗救助项目是否属于公益非营利性质、是否涉嫌商业贿赂和不正当竞争等情况，提出是否接受捐赠的意见，并报中心领导集体审核同意后办

理。

2、任何单位和经办人员不得截留挤占、挪用医疗救助基金，并且接受权威审计部门的定期审计医疗救助基金的筹集、管理、使用情况，出具审计评价报告；救助对象、救助病种、救助金额等情况通过张榜公布和新闻媒体或相应网站等方式定期向社会公布，接受社会监督。

3、对于利用医疗慈善救助基金的途径发生弄虚作假、做人情、伪造隐瞒、贪污浪费等违纪违法行为，一经发现，应按照有关法律法规严肃处理，追究相关人员的责任。

（作者单位：广州市妇女儿童医疗中心）

主要参考文献：

［1］杜丽娜.浅议公立医院医疗慈善基金的建立.江苏卫生事业管理，2010.21.［2］沈崇德.浅谈公立医院医疗慈善救助基金的设立.中国医药管理，2008.3.

篇2：公立医院医疗慈善救助基金的建立和财务监督管理

沈崇德 南京中医药大学无锡附属医院

摘要： 2006年全国卫生工作会议上首次明确提出公立医院要建立医疗救助基金。医疗慈善救助基金的建立有十分重要的现实意义，是解决目前公立医院欠费困扰、切实帮助弱势人群的需要；是顺应国际惯例，为慈善资金帮助医疗弱势人群搭建平台的需要；是解决民政部门实行的医疗救助基金医院无法受益的需要；也是树立公立医院良好的公益现象，为合法赞助提供渠道的需要。本文分析了基金建立的可行性和面临的主要困难，提出了基金的建立、管理、募集等一系列设想。

关键词：公立医院 慈善基金 医疗救助

The Opinion on the Set Up of the Charity Aid Foundation in Public

Hospital Shen Chongde

Wuxi Traditional Chinese Medical Hospital 214001

[Abstract]The foundation of medical aid should be set up in public hospital is been specific mentioned the very first time at the National Hygienical Conference in 2006.Such medical aid charity foundation can solve a lot of current problems which bothered a lot such as the owing fee problem in public hospitals, it also can bring significant help to the weak-group population, adapt the international practices, for the need to construct the platform to make charity foundation help the weak-group population get medical aid, solve the problem that the hospital can’t get any benefit from the medical foundation which be built by civil administration, build the good commonweal impression for the public hospitals, besides it can give a way to make the sponsors to be legally and etc.The article analyzes the possibilities of building the foundation and the major difficulties which we will face on.Gives some assumes about the building, the management, the collection of the foundation.[Key words]Public Hospital, Charity Foundation, Medical Aid，多年来，病人的医疗欠费问题、经济困难病人的救治问题一直困扰着医院管理者，能否在公立医院设立医疗慈善基金，切实帮助弱势，更好地树立公立医院的良好公益形象因此成为大家十分关注的问题。2006年初，卫生部部长高强在全国卫生工作会议上首次明确提出公立医院要建立医疗救助基金，部长的讲话将这一问题正式提上了议事日程，但半年多来进展并不明显。本文就公立医院医疗慈善救助基金的设立和管理谈几点个人的看法。

1．公立医院医疗慈善救助基金的建立 1．1基金建立的目的和意义

公立医院医疗慈善救助基金的建立十分迫切，并且具有十分重要的现实意义：

一是贯彻卫生行政主管部门政策要求的需要，作为一项切实措施帮助弱势人群。高强部长要求公立医院建立医疗救助基金[1]，目的在于帮助解决弱势人群的特殊困难。他在讲话中明确指出公立医院从事特需医疗服务取得的收入，除弥补医疗服务成本外，应建立医疗救助基金。对于危重病人和需要救助的病人，要坚持先救治后结算的原则，绝不允许见死不救。属于救助对象的，医疗费用一般通过民政部门救助经费解决；不属于救助对象的，通过困难群众医疗救助或社会捐助资金解决[1]。

二是解决目前公立医院欠费困扰的需要，以弥补公立医院运行费用的亏空，尤其是由于医院救助行为产生的巨大医疗欠费。避免医疗机构在医疗救治过程中因为无人付费而不自觉地出现瞻前顾后的现象，甚至出现将无人认领的“三无”病人弃臵路边的极端例子。后者虽然不该发生，是医疗道德良知所不容的，但也应该看到，目前公立医院基本是自负盈亏、自我发展的经济体，并且经济十分脆弱，独自承担医疗救助产生的医疗欠费已经超出了它能够承受的范畴，也超出了它的职责范围。就拿我院来说，虽然SARS三年过去了，但SARS期间疑似病例留观的医疗费用到目前仍然欠数十万元，而每年因为急诊救治困难病人造成的[1]医疗欠费又要达到数十万。每年财政对我院的实际投入仅占医院全部支出的2%左右，欠费对医院经济运行造成了巨大的困难，也使医院碰到困难病人需要救治时常常顾虑重重，畏首畏尾，医生在临床实际工作中也常常会觉得难以协调好治疗与患者费用的困扰。

三是顺应国际惯例，为慈善资金帮助医疗弱势人群搭建平台的需要。国际上目前有许多社会个人愿意本着慈善的目的，帮助那些需要帮助的人。但慈善捐赠和慈善受赠都需要一个平台。国际上已经有许多类似的用于医疗目的的慈善基金，取得了良好的社会效应。基金的建立可以在全社会进一步弘扬人道主义精神，共建爱心和谐社会。

四是解决民政部门实行的医疗救助基金医院无法受益的需要。民政的医疗救助基金主要用于需方补偿，即直接面对病人，各级医疗机构从这笔救助金里难以直接获益。

五是树立公立医院良好的公益形象的需要。慈善医疗救助基金的建立和良好运行，对树立公立医院的良好公益形象有更直接的促进作用。尤其是以往医疗机构实际是暗中帮助困难病人而不为社会所知，现在光明正大地以慈善救助的形式直接帮助困难病人对公立医院的积极意义不言而喻。

六是为合法赞助提供渠道的需要。医院原来有许多友好单位或业务合作伙伴愿意以折让、赞助等形式支持医院的发展，但目前因为有商业贿赂之嫌，并没有打开这样的渠道，从而成为广大医院管理者的一块心病。捐赠进入医疗慈善救助基金用于解决医疗欠费或进行人道主义补偿等既可以让利于社会，又可以不让医院吃亏，企业赞助也有了合法的途径。

1．2基金建立的可行性

设立慈善医疗救助基金是目前国际上常见的慈善救助项目。在政府办医院和慈善医院中往往都有慈善基金项目支持，我国香港地区就有很多种类。东华三院就是一个很好的例子。

我国许多城市卫生系统也开始启动类似做法，城市层面如沈阳、重庆等地的“急救医疗救助基金”[3]，医院层面如“济宁慈善附属医院医疗救助基金”、[2]“济宁慈善第一人民医院医疗救助基金”、“济宁慈善妇女儿童医院医疗救助基金”[4]。

当前，我国正处在社会转型期，慈善事业作为社会保障的有机组成部分，将充分发挥它的作用，最大限度地为政府分忧，为困难群众解愁，协调公平和效率，缓解深层次社会矛盾，维护社会稳定，为党和国家战胜各种困难尽最大责任。政府之外，吸纳多方社会力量参与医疗慈善事业应是大势所趋。许多有识之士都在积极呼吁慈善事业的多元化发展，中国人民大学劳动人事学院杨方方博士曾说“多元化应体现在慈善事业的各个方面，包括慈善组织机构的多元化、慈善资金来源的多元化、慈善资金筹集方式的多元化等诸多方面。”[5] “慈善事业所面对的社会问题复杂多样，用单一的思路、统一的形式是难以满足各种慈善需求的。” [5]

民政部门也已经开始调整有关政策。民政部一官员曾告诉媒体记者，国家目前正在开展和完善慈善医疗援助，需要健全和创新慈善组织形式，当然也希望民间参与。

另外，目前教育界、体育界接受捐赠赞助的行为比比皆是，许多做法值得借鉴。众所周知，教育界接受捐赠建校舍、实验室，捐赠图书设备，捐赠设立奖学金等现象十分普遍。近年来为了解决贫困大学生的就学问题，许多大学又开始设立由社会捐赠构成的慈善助学基金。

随着社会经济的发展和人们收入的增加，先富起来的社会阶层成员富而思源，回报社会，可通过慈善事业关心和救助社会困难群体，越来越多地参与到了慈善事业中来，潜在的慈善资源越来越丰富。我国加入WTO之后，随着海外联系和合作的增加，慈善资源也越来越多，这些都为建立医疗慈善救助基金在内的慈善事业的发展提供了非常有利的条件。医疗慈善救助基金的建立已经具备十分广泛的社会基础，社会公众和众多医院管理者早已盼望着尽快出台相应的政策。

1．3基金的建立方式：

一种方式是由公立医院单独建立医疗慈善救助基金；另一种方式是建立区域性的主要针对公立医院等医疗救助行为的医疗慈善救助基金。1．4基金的名称：

名称可以多种多样，可以叫“***医院医疗救助慈善基金”，也可以由基金捐助人或机构冠名，如上海的“安济医疗救助基金”[6]，或者以专门用途命名，如沈阳的“急救医疗救助基金”、江西在香港募集的“风湿、类风湿医疗救助基金”[7]、李嘉诚在广州设立的“警员医疗救助基金”[8]等等。

2．公立医院慈善医疗救助基金的管理： 2．1基金的救助对象：

一是用于救助弱势人群、“三无”病人、患有危及生命的重大疾病但又没有支付能力等情况的医疗费、在院期间的生活费、医疗康复费用等；

二是用于突发公共卫生事件导致的医疗欠费。例如香港东华三院在SARS期间设立的“抗炎紧急援助基金”，援助对象包括”受非典型肺炎打击而出现经济困难的家庭及在现有支援系统下仍未能获得适当援助的人士，抗炎的医护人员及其它有关人士”[9]。

三是用于指定患某类疾病没有支付能力的患者，如“白血病患儿”、“肾功能衰竭肾透患者”、“困难白内障复明患者”、“兔唇整复患儿”、“药物性耳聋患儿复聪”等；

四是用于出于人道主义的医疗纠纷补助款等。五是用于捐赠人指定疾病的研究工作。2．2基金的来源和募集： 2．2.1基金的来源

一是公立医院业务收入一定比例或特需医疗收入一定比例的直接投入； 二是政府或红十字会等的投入； 三是社会个人的捐款； 四是社会团体的捐赠； 五是发行专门的彩票收入； 六是基金本身的利息收入。

基金的启动资金可由医院支付，医院业务单位的特别折让、赞助费等也鼓励以捐赠形式进入救助基金。

2．2.2基金的募集

基金的募集一是医院通过网络、媒体进行相应的长期的宣传来募集。二是组织专门的慈善活动如义演、义卖等吸收社会捐赠。例如香港东华三院集团每年大概可以得到慈善资金45亿港币左右，其中许多资金的来源于每年丰富多彩的善款募集活动。该院每年组织的大型慈善活动有“笙歌妙韵耀东华”慈善粤曲欣赏晚会、“东华爱心竞技同乐日”、“万众一心耀东华”慈善音乐会、“欢乐满东华慈善高球赛”等等[2][10]

。SARS期间香港“东华三院” 为医院新成立的“抗炎紧急援助基金”筹募善款，就与电视广播有限公司合办了一系列活动[9]。三是发行专门的彩票的收入或社会福利彩票按一定比例拨付。

2．3基金的管理

为规范医疗救助基金的管理，应制定基金筹集、管理和使用的具体章程和办法，设立专门的管理机构，并吸收人大、政协、群众团体以及社会知名人士作为管理机构成员共同参与管理，监督使用情况。医疗救助基金实行专户管理，按照公开、公平、公正、专款专用、量入为出、收支平衡的原则进行管理和使用，不得提取管理费或列支其他任何费用。任何单位和经办人员不得截留、挤占、挪用医疗救助基金，并且应接受权威审计部门的定期审计。医疗救助基金的筹集、管理、使用和审计情况，以及救助对象、救助金额等情况应通过张榜公布和新闻媒体或相应网站等方式定期向社会公布，接受社会监督。受助情况的确认与受助方的身份确认应有严格的程序与审核，避免有支付能力的人钻政策的空子等情况的发生。发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为的，应按照有关法律法规严肃处理。

卫生行政管理部门必须制定相应的管理指导意见，规范管理行为。3．公立医院慈善医疗救助基金建立的主要困难

一是法律瓶颈。根据公益事业捐赠法，个人和民营机构不能随意接受社会捐款。二是政策瓶颈。卫生行政主管部门尚未出台更具操作性的指导办法。三是捐赠热情瓶颈。国家尚没有出台公益捐赠法，按照国际惯例优化慈善环境。例如没有实行免税优惠等种种鼓励性政策，这样就无法调动企业和个人参与慈善的积极性和热情。如果没有解决捐赠的相应配套政策，就难以培育稳定可持续的慈善救助基金。

公立医院建立慈善医疗救助基金是历史发展的必然，是社会文明进步的象征，需要广大公立医院管理者积极探索、卫生行政主管部门积极引导、全社会的共同支持。我们有理由相信在不远的将来越来越多的医疗慈善救助基金将会在公立医院中建立起来，从而在和谐社会的建设中发挥其应有的作用。

2006年7月

参考文献：

1、卫生部.卫生部部长高强在2006年全国卫生工作会议上的讲话.卫生部网站：http://.2006/06/08

7、民政部.打造慈善平台，创新筹款机制.民政部国家减灾中心：http://，2003/05/23

篇3：公立医院医疗慈善救助基金的建立和财务监督管理

【关键词】慈善；医疗救助；基金；建议

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0001563-01

慈善医疗救助是借助慈善组织在参与城乡医疗救助方面的积极作用，对医疗费用较大，确无支付能力或已严重影响基本生活的救助对象给予慈善医疗援助。慈善医疗救助是我国现行医疗保障体系中的一个组成部分，是构建多层社会保障体系的有益补充，是改善贫困人群健康状况的一种有效措施。它主要是通过对病人提供免费诊断，免费治疗和药物，使病人获得康复，重新获得健康生存的基本权利，是社会主义人道主义的充分体现。慈善医疗救助具有多样化，灵活性和广泛性的特点。

近些年来，为缓解人民群众“看病难，看病贵”的问题，已相继成功实施多项慈善医疗救助项目，如“微笑列车”，“康复助医”，“爱心助残”。“奥比斯。眼科飞行医院”等，为上百万孤残儿童，贫困学生，贫困老人，城乡困难群体，唇腭裂患者，白内障患者等弱势群体提供了帮组，让多个贫困家庭避免了“因病致贫、因病迫贫”的悲剧的发生，为社会的和谐稳定作出了贡献。但目前仍然存在着覆盖面窄，基金筹集困难，组织管理能力不足，宣传力度不够等问题，尚须进一步加强和完善。

建立和完善慈善医疗救助基金的必要性至少有以下几点：

1 是顺应国际惯例，为慈善资金帮助医疗弱势群体搭建平台的需要。

目前，国际上有许多慈善组织和个人愿意本着慈善的目的，帮助那些需要帮助的人，但慈善捐赠和受赠都需要一个平台。国际上已经有许多类似的用于医疗救助的慈善基金，取得了良好的社会效益。医疗慈善基金的建立可以再全社会进一步弘扬人道主义精神。

2 是完善我国医疗保障体制建设的需要。

我国目前已基本建立以城镇职工，城镇居民基本医疗被保险和新型农村合作医疗为主体，以医疗救助托底，公务员补助，企业补充保险，特殊人群商业保险为补充的医疗保障制度。慈善医疗救助作为医疗救助中的一部分，其目的在于帮助解决弱势群体中的特殊困难者。

3 是人类社会发展的需要，是社会文明进步的标志。

慈善事业是一项崇高而神圣的社会公益事业。是社会发展和进步的产物。社会进步推进慈善事业的发展，而慈善事业的发展又可以促进社会的可持续发展和进步。

4 是有效解决民政部门实行的医疗救助基金部分贫困患者无法受益的需要。

民政部门的医疗救助基金主要用于需方补偿，直接面对病人，而且必须是已经参保的病人。而在医疗实践中，尚有一部政策上不能享受医疗救助的病人的医疗费用都是由医疗机构默默地承担着，如路倒病人、无人赡养的孤寡老人等，大量欠费对医院造成巨大经济压力。

针对当前我国慈善医疗救助基金建立的现状，笔者认为，应该着力做好以下几个方面的工作。

4.1 大力宣传慈善理念，营造良好的社会氛围。

慈善事业的发展，取决于社会慈善意识的觉醒。其中离不开媒体的宣传舆论导向。要通过宣传慈善理念，唤醒社会公众的慈善意识，广泛动员社会资源，共同推进慈善医疗救助事业的发展。在这方面，我国还有相当大的差距，还有很多工作要做。慈善宣传重点要宣传慈善的价值观。在文化上，他是中华文明几千年传承的结晶；在经济上，它促进了社会稳定，保证了可持续发展，在政治上，它通过经济调节来影响和凝聚人心。维护了社会的安定团结；在社会上，它是社会文明进步的标志。另外，要大力宣传热心慈善事业的先行者，带头人。让他们的慈善家喻户晓，以带动更多的热心人士参与慈善事业。

4.2 广泛征集慈善基金，让更多的人参与慈善事业。

慈善事业是社会的事业，应动员全社会参与。慈善是一种关注和善行，在强调政府主导作用和强化国家、省、市、县为主纵向职能的同时，还要构建以社会各方面参与的横向体系。鼓励企业、企业家和社会上先富起来的成功人士承担社会责任，鼓励普通民众自愿献上一份安心。只有这样多渠道，全方位的行动，才能筹集到更多的慈善医疗救助基金。

4.3 加强交流合作，努力寻求境内外的慈善捐赠。

慈善事业和爱心是没有地域界限的，甚至没有国界。为了寻求和募集更多的慈善基金，首先要扩大对外的宣传工作，宣传我国改革开发的成就，宣传我国对外交往的政策，同时也应告知我们当前所面临的困难，实事求是，让外界真正认识我们现在的政策取向，诚信于民。另外要增强工作的透明度，严格资金流向的管理，接受社会舆论的监督和批评。以诚信、透明的工作态度和作风，赢得国际友人，境外慈善团体的经验。

4.4 要遵循国际规则和惯例。

国际现代慈善事业的最大特点就是慈善基金组织的民间性和独立性。要改变现行的官办为主或官名结合的模式，充分尊重捐赠者的意愿。慈善组织可以接受政府的指導和帮助，但政府不得干预慈善基金的独立活动，这是政府救助与慈善救助的区别，也是帮助慈善组织在民间顺利筹资和成功运作的关键。

4.5 充分发挥各级红十字会在慈善医疗救助中的作用。

各级红十字会除了参加国家重大自然灾害和重大突发事件的救助和完成红十字会日常工作职责外，要充分发挥自身的组织优势，发展同各国红十字会的友好合作关系，对散居社会上的孤老病残者或医疗保障制度未能涵盖的贫困患者实施医疗救助，以减轻政府的压力。

4.6 积极支持在条件具备的公立医院建立慈善医疗救助基金。

公立医院是实施医疗救护的第一线，主战场。对于不属于民政救助对象的，通过社会募集慈善基金救助最直接。另外，在公立医院建立慈善救助基金，可以为合法赞助提供平台。医院有许多友好合作单位和业务往来伙伴，他们愿意以赞助的形式支持医院的发展，医院将募集来的救助资金直接用于救助贫困病员，对树立公立医院的良好形象也是大有益处的。对此，各级卫生行政部门要积极引导，全社会应予支持。

参考文献：

[1] 郑成功《中国社会保障改革与发展战略》，人民出版社，2011.3

[2] 沈从德《浅谈公立医院慈善救助基金的设立》，南京医科大学学报，2007.3

[3] 林平《公立医院参与慈善医疗救助基金及行为探析》，现代医院管理，2011.7

[4] 王栋《重庆慈善医疗救助营运（发展）模式研究》，2008.5

[5] 唐钧《现行医疗救助制度缺陷多》，《中国卫生》2007.1

[6] 陆应江《关于医疗救助制度的思考》，中国人大网，2007.1