井冈山大学内科学

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井冈山大学内科学（精选6篇）

篇1：井冈山大学内科学

井冈山大学口腔医学专业《内科学》考点总结1.支气管哮喘典型的临床特点及治疗P691、支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

2、临床表现：A胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

3、治疗：a、立即使患者脱离变应原的接触是治疗哮喘最有效的方法。B、预防及治疗支气管哮喘的最有效药物糖皮质激素C、缓解哮喘发作的药

1、B2激动剂：沙丁胺醇。

2、抗胆碱药：异丙托溴铵。

3、茶碱类：氨茶碱2.支气管扩张并咯血的抢救措施P39止血，预防窒息致死。若病人出现咯血不畅，端坐呼吸、紫绀、吸气性呼吸困难，血压降低或测量不到等。此时应立即将病人呈倒垂位，用手挖出其口中的血块，轻拍健侧背部促进其气管内的血液排出。若采取上述措施无效时，应迅速进行气管插管，或应用支气管内镜吸出积血和血块，必要时行气管切开。给予较高浓度的氧气治疗，自主呼吸极弱或消失者，则行机械通气。酌情使用中枢兴奋药及止血药物。患者窒息解除后，应继续给予相应的治疗措施，如纠正酸中毒、补充血容量、控制休克，并极时治疗各种并发症。3.各种肺炎的临床特征及治疗首选药物P221、肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布，临床上表现为寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰。诱因：上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史A、全身症状起病多急骤，寒战，继之高热，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型。B、呼吸系统症状早期有干咳，少量粘液痰，典型者在发病2～3天时（红色肝变期）咯铁锈色痰。C、.体征：病人急性病容，呼吸浅快，口唇青紫。肺实变时的体征为：患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性罗音，累及胸膜时，可闻胸膜摩擦音。休克型肺炎出现休克体征。治疗：肺炎链球菌首选青霉素G，2、金黄色葡萄球菌肺炎首选耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素。对青霉素过敏者改用红霉素或氯林可霉素。测定：葡萄球菌致病力可用血浆凝固酶来测定。

3、克雷伯杆菌肺炎治疗首选氨基糖甙类抗生素和头孢菌素。如能两类药物合用，疗效更好。

4、支原体肺炎治疗首选红霉素，每次0.3g，日服4次。一般疗程10～14日。测定：冷凝集试验阳性（大多数人）4.慢性支气管炎、COPD、慢性肺源性心脏病的诊断及治疗原则P60/P911、慢性支气管炎：简称慢支，指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以慢性反复发作行的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。

2、阻塞性肺气肿：简称“肺气肿”。指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。

3、肺心病：指支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。A．诊断：凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上。并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据，亦可做出诊断。治疗：控制感染1～2周，祛痰、镇咳(年老体弱的病人要避免使用强镇咳药物)，解痉平喘，缓解期治疗。B、主要根据高危因素、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。

治疗(1)原则：戒烟、防呼吸道感染、急性期抗生素控制感染；慢性期使用药物+氧疗；祛痰、镇咳，年老体弱的病人要避免使用强镇咳药物。(2)稳定期：预防为主、哮喘者解痉平喘、祛痰、家庭氧疗。(3)急性期：确定病因治疗，扩张支气管，控制吸氧浓度，抗生素，糖皮质激素。C、根据患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变，并已引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全，心电图、X线胸片、超声心动图有右心增大肥厚的症状。治疗:积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳储留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。D、5.各型肺结核的临床特点、PPD试验及治疗原则P431.原发型肺结核（Ⅰ型）临床症状轻，预后良好。多见少年儿童。绝大多数病灶被吸收、液化或钙化，偶可形成干酪样坏死，出现空洞，造成结核播散。少数肺门淋巴结结核经久不愈，甚至扩展至附近淋巴结，称为支气管淋巴结结核。X线检查在肺部有原发灶，相应的淋巴管增粗及肺门淋巴结肿大。（原发综合征：原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征）2.血行播散型肺结核（Ⅱ型）包括：①急性粟粒型肺结核：全身中毒症状重，可有高热、呼吸困难等，可并发结核性脑膜炎。X线显示两肺均匀一致的粟粒状阴影。早期透视不明显，不易及时诊断。②亚急性或慢性血行播散型肺结核：临床症状具有反复性和阶段性特点，病情发展较慢。X线表现为大小不等、新旧不一的病灶，分布不均，多在两肺上、中野。3.浸润型肺结核（Ⅲ型）最常见，内源性感染或外源性感染，临床症状因病灶性质、范围及机体的反应性有所不同。一般在初期时，中毒症状多不明显；如果病变进展，可有发热、盗汗、消瘦、胸痛、咳嗽、咳痰甚至咯血等症状。病变多在上叶尖、后段或下叶的背段，故在两侧锁骨上下区或肩胛间区有时可听到湿啰音。X线检查可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影，其间可有条索状阴影。病变进展可形成空洞，常经支气管播散至两肺其他部位。如机体免疫力显著低下，同时对结核菌变态反应异常增高时，可以形成大片状或小片状多发的干酪样坏死，称为“干酪性肺炎”。X线表现为大片浓的致密阴影，可出现蚕食样空洞。如机体免疫力好转、增强时，渗出性或干酪坏死灶被纤维包围，或空洞引流造成支气管阻塞，致空洞内干酪样物干涸，凝集成球状。称为结核球。4.慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）是肺结核病晚期表现。①病程长，疾病消长过程中，表现为好转与恶化反复出现；②由于空洞长期不愈，经常排菌，成为主要的传染源；③X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及病灶广泛纤维化、代偿性肺气肿和胸膜肥厚。临床常表现呼吸困难，容易并发感染及大咯血使病情更趋于恶化，体征多样，多死于呼吸循环衰竭。PPD试验即结核菌素试验。是基于Ⅳ型变态反应原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。、阴性（-）：硬结平均直径如小于5mm；弱阳性（±）：硬结平均直径5～9mm；阳性(+)：硬结平均直径10～19mm；强阳性（++）：硬结平均直径20mm以上。

一、早期：

二、联合：

三、适量：

四、规律：

五、全程：

二、药物：全杀菌：异烟肼、利福平。半杀菌：链霉素、吡嗪酰胺。抑菌：乙胺丁醇、对氨水杨酸6.结核和癌性胸膜炎的鉴别要点P115细胞学检查是诊断恶性胸水特异性最强的方法，乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氢酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CAI)胸水ADA含量结核组明显高于恶性组(P<0.01)，恶性组LDH、CEA、CA19?9含量均明显高于结核组(P<0.05);血清LDH、CEA含量恶性组与结核性组比较，差异有显著性意义(P<0.05，P<0.01)。血清ADA、CA19?9含量恶性组与结核性组比较，差异无显著性意义(P>0.05)。7.左右心衰的主要症状及治疗原则P1701、左心衰：以肺淤血及心排血量降低表现为主A．症状：①程度不同的呼吸困难②咳嗽、咳痰、咯血③乏力、疲劳、头晕、心慌

④少尿及肾功能损害症状：肾血流量减少B．体征：①肺部湿性罗音②心脏体征：心脏扩大，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律

2、右心衰：以体静脉淤血的表现为主A、症状：①消化道症状：胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐②劳力性呼吸困难：继发于左心衰的右心衰B、体征：①水肿：首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性②颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉返流征阳性③肝脏肿大：因淤血肿大常伴有压痛④心脏体征：三尖瓣关闭不全的反流性杂音治疗原则：一采取综合治疗措施二调节心力衰竭的代偿机制，减少其负面效应三减轻心脏负担，增加心排出量，缓解症状急性心衰治疗措施：

1、患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。

2、吸氧。

3、吗啡。

4、快速利尿。

5、血管扩张剂：硝酸甘油；硝普钠；重组人脑钠肽。

6、正性肌力药：多巴胺

7、洋地黄类药物：毛花苷C8.心房颤动、房性期前收缩的心电图特征，Adams-Strokes综合征P1901、心房颤动：①P波消失，代之以小而不规则的f波②心室率既不规则，通常在100~160次/分之间（③QRS波群形态通常正常）脉率小于心率，即短绌脉。

2、房性期前收缩：1.P波提前发生，与窦性P波形态不同。2.可产生传导中断，无QRS波发生或缓慢传导现象。3.多为不完全代偿间歇。

3、Adams-Strokes综合征：当第一、二度房室阻滞突然进展为完全房室阻滞，因心室率过慢导致脑缺血，患者可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，严重者克制猝死。9.高血压的并发症、恶性高血压P2511、高血压定义为收缩压大于或等于140mmHg和（或）舒张压大于或等于90mmHg。

2、并发症：a、高血压危象：出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累计相应靶器官缺血症状。b、高血压脑病：由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。c、脑血管病：包括脑出血、脑血栓形成，腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作

3、恶性高血压：指高血压发病过程中由于某种诱因使血压骤然上升而引起一系列的神经-血管加压效应，继而出现某些脏器功能的严重障碍。10.心肌梗死的心电图特点、辅助检查，心绞痛与急性心肌梗死的鉴别P2751、心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。

2、鉴别临床表现心绞痛急性心肌梗塞1．疼痛性质沉重紧缩感压榨性、更剧烈2．疼痛时限几分钟几小时以上

3．硝酸甘油作用疼痛迅即消失无效4．诱发因素用力、兴奋、饱餐等同前，有时不明显5．休克无常有6．血压可升高常降低7．气急或肺水肿一般无常有8．坏死组织反应（1）发热无常有（2）白细胞计数正常增高（3）血沉正常快（4）血清谷草转氨酶等正常增高（5）心包摩擦音无可有9．心电图改变（1）ST段降低，恢复快抬高几小时以上

（2）T波暂时低平或倒置持久性改变（3）QRS波群不改变常有异常Q波

3、心电图：（1）坏死区出现病理Q波，在面向透壁心肌坏死区导联出现。（2）损伤区ST段弓背向上型抬高，在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。（3）缺血区T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现。（4）背向心梗区R波增高，ST段压低和T波直立并增高。

4、辅助检查：放射性核素检查、超声心动图、实验室检查心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是疼痛的持续时间。心绞痛疼痛：持续时间一般为1分-10分钟,最多不超过30分钟。休息后或含服硝酸甘油就能缓解。急性心肌梗死：大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受，有濒死感，持续时间超出30分钟，多为数小时，甚至数日，休息和服用硝酸酯类药物不能缓解。11.风湿性心瓣膜病的常见类型杂音特点及治疗措施P3031、二尖瓣狭窄：正常人二尖瓣口面积为4-6cm2.瓣口面积1.5cm2以上为轻度、1-1.5cm2为中度、小于1cm2为重度.临床表现：

（一）症状：呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶

（二）体征：a、第一心音亢进b、开瓣音c、隆隆样舒张中晚期杂音治疗措施：

一、一般治疗

二、并发症的处理：a、大量咯血：应取坐位，用镇静剂，静脉注射利尿，以降低肺静脉压。b、急性肺水肿：应选用扩张静脉系统、减轻心脏前负荷为主的硝酸酯类药物。C、心房颤动：用地西兰

2、二尖瓣关闭不全：体征：a、心尖搏动：高动力型，左心室增大时向左下移位。b、心音：第一心音减弱。心脏杂音：全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。治疗：用硝普钠，还可加用利尿剂

3、主动脉瓣狭窄：成人主动脉瓣口大于或等于3cm2，瓣口面积小于一半时，收缩期仍无明显跨瓣压差。瓣口小于或等于1cm2，左心室收缩压明显升高。症状：呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型主动脉狭窄常见的三联征。体征：心音：第一心音正常；第二心音呈逆分裂。收缩期喷射性杂音：在胸骨右缘第2或左缘第三肋间最响。治疗：a、预防感染性心内膜炎b、心绞痛时用硝酸酯类药物。

4、二尖瓣关闭不全：体征：a、血管：收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。周围血管征：包括随心脏搏动的点头症、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、股动脉枪击音、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音和毛细血管搏动征等。心音：第一心音减弱。心脏杂音：主动脉关闭不全的杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音。心底部常有主动脉瓣收缩期喷射性杂音。重度返流者，常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音（Austin-Flint杂音）。治疗：硝普钠12.消化性溃疡的临床特点、常见的并发症、Zollinger-Ellison综合征P3871、消化性溃疡：主要指发生胃和十二指肠的满星溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。

2、临床特点：中上腹部疼痛，常见有节律性、周期性和长期性的特点，胃溃疡疼痛发生于餐后1/2～2小时，十二指肠溃疡疼痛常于饭后2～4小时发作常在夜间痛醒。尤其是老年人常无上腹部疼痛等典型症状，而是以上消化道出血或急性穿孔而就诊。

3、并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

4、Zollinger-Ellison综合征(Z-E综合征；胃泌素瘤)：一种由胰腺或十二指肠的产胃泌素肿瘤引起的，以明显的高胃泌素血症,高酸分泌和消化性溃疡为特征的综合征。

5、实验检查：胃镜检查13.肝硬化临床特点、并发症、肝肾综合征P4461、肝硬化：病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。临床上，起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，常出现多种并发症。病因：病毒性肝炎为主。

2、临床特点：代偿期:症状轻且无特异性，可有乏力、食欲减退、腹胀不适。可触及肿大的肝脏、质偏硬，脾可肿大。可有牙龈、鼻腔出血。男性可有性功能减退。乳房发育。失代偿期：可发生多种并发症。

1、全身症状一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死；2.消化道症状食欲明显减退，进食后即感上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。半数以上患者有轻度黄疸，少数有中度或重度黄疸，后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。3.出血倾向及贫血常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加亦有关。

4、内分泌失调内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主因肝功能减退对其灭能作用减弱，而在体内蓄积、尿中排泄增多

5、门静脉高压症状

3、并发症：a、食管胃底静脉曲张破裂出血、B感染、C肝性脑病、D电解质和酸碱平衡紊乱、E原发性肝细胞癌、F肝肾综合征、G肝肺综合症、H门静脉血栓形成。

4、肝肾综合征:指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，又称功能性肾衰竭，主要表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。14.肝性脑病的概念及临床表现P463肝性脑病：过去称肝性昏迷，严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。主要表现为高级神经中枢的功能紊乱（如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等）以及运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等。）也可分为四期：一期前驱期、二期昏迷前期、三期昏睡期、四期昏迷期。15.原发性肝癌临床特点、转移途径及诊断P4571、原发性肝癌：是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。病因：慢性病毒性肝炎是主要病因。大体形态：块状型（最多见），结节性，弥漫性。

2、临床表现：本病常在肝硬化基础上发生，或者以转移病灶症状为首发表现。A、肝区疼痛，是肝癌最常见的症状，多呈持续性胀痛或钝痛，当肝表面的癌结节破裂时，可产生急腹症的表现，如出血量大是可产生休克。B、肝脏肿大，质地坚硬，凹凸不。C、黄疸，一般出现在肝癌晚期D、肝硬化征象，腹水迅速增加且具难治性，腹水一般为漏出液。E、恶性肿瘤的全身性表现，有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。F、转移灶症状，可转移至肺、骨、脑、淋巴结、胸腔等处。G、伴癌综合征：原发性肝癌患者由于癌肿本身代谢异常或癌组织对机体影响而引起的以内分泌或代谢异常的一组症候群。

3、实验室检查：甲胎蛋白（AFP）

4、诊断：有乙或丙型病毒性肝炎病史或酒精性肝病的中年、尤其是男性患者，有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝脏肿大者，应考虑肝癌的可能，作血清AFP测定和有关影像学检查，必要时行肝穿刺活检，可获诊断。16.急性胰腺炎的临床特点及诊断、轻症与重症急性胰腺炎的鉴别P4691、急性胰腺炎是因为胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活后将组织自身消化的化学性炎症。临床以急性上腹痛（主要表现和首发症状，呈持续性，可有阵发性加剧，进食可加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛）、恶心、呕吐、发热、低血压和休克、水电解质，酸碱平衡及代谢紊乱、黄疸、血尿淀粉酶增高为特点。轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性。病因：胆石症最为常见。

2、轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛，但无腹肌紧轻症张，同时有血清淀粉酶和（或）尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可以诊断。重症除具备轻症急性胰腺炎的诊断标准，且具有局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿、脓肿）重症和（或）器官衰竭。

3、区别轻症与重症胰腺炎：①临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙显著下降2mmol/L以下，血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。17.溃疡性结肠炎的镜下病变特点P410病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布。溃疡性结肠炎主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。病变主要局限于大肠粘膜与粘膜下层。临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛（左下腹轻压痛）。多见于20-40岁人。血液检查：血红蛋白在轻型多正常或轻度下降，中、重型病有轻或中度下降，甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。血沉加快和C-反应蛋白增高是活动期的标志。18.缺铁性贫血的治疗P57

1一、病因治疗

二、补铁治疗，首选餐后口服铁剂，进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。若口服铁剂不能耐受或吸收障碍者可用右旋糖酐铁。19.糖尿病的临床特点、治疗措施、急性并发症的特点P7701.一般症状：多尿、多饮、多食和体重减轻，常伴有软弱、乏力，许多患者有皮肤瘙痒。1型糖尿病起病较急，病情较重，症状明显，对胰岛素依赖。2型糖尿病起病缓慢，病情较轻，症状不明显，甚至无任何症状，对胰岛素不依赖。2.代谢综合征：以肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床综合征，可促进动脉硬化性心血管疾病的发生，也增加了发生2型糖尿病的风险。3.糖尿病并发症表现：慢性并发症和急性并发症。慢性并发症可累及全身各器官，如各种感染、血管病变、神经病变、眼部病变，少数患者以糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷等急性并发症为首发表现。糖尿病酮症酸中毒：好发于I型。补液：一般每4-6小时输液1000ml。24小时输液量应包括已失水量和部分继续失水量，一般为4000-6000ml，严重失水者可达6000-8000ml。胰岛素治疗：剂量均为每小时每公斤体重0.1U。高血糖高渗状态（高渗性非酮症性糖尿病）：以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点。输液：24小时输液量可达6000-10000ml。每小时每公斤体重0.05-0.1U的速率静脉滴注胰岛素。长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，营养治疗，坚持适量运动锻炼，合理用药包括口服药物和胰岛素治疗。20.甲亢的临床特点、甲状腺危象的特点及治疗P712

一、甲状腺毒症表现：a、高代谢综合征：疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等b、心血管系统：心悸气短、心动过速、第一心音亢进、心房颤动c、消化系统：稀便、排便次数增多d、肌肉骨骼系统：甲状腺毒症性周期性瘫痪e、造血系统：循环学淋巴细胞比例增加f、生殖系统：月经减少或闭经

二、甲状腺肿大多数患者有程度不等的甲状腺肿大。为弥漫性、对称性，质地不等，无压痛。可触及震颤，闻及血管杂音。

三、眼征一类为单纯性突眼与交感神经兴奋性增高有关。另一类为浸润性眼征甲状腺危象特点：常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现：高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、澹妄、恶心、呕吐、腹泻、严重者可有心衰、休克及昏迷等。治疗：一：一般治疗，休息、补足热量和营养、对症治疗二：抗甲状腺药物，常用ATD分为硫脲类和咪挫类两类，硫脲类包括丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶，咪挫类包括甲流咪挫和卡比马挫。三：手术治疗四：甲状腺危象的治疗：a、针对诱因治疗b、抑制甲状腺激素合成：首选PTU600mg口服或经胃管注入，21.有机磷农药的M、N样症状，阿托品化P927一）毒蕈碱样症状这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。二）烟碱样症状在横纹肌神经肌肉接头处Ach蓄积过多，出现肌纤维颤动，甚至全身肌肉强制性痉挛，肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止，血压增高和心律失常。阿托品化：瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快（90~100次/分）和肺湿罗音消失。此时应减少阿托品剂量或停用。名词解释：胃泌素瘤（Zollinger-Ellisonsyndrome）：胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作的消化性溃疡和高胃酸分泌为特征。肝性脑病：由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的综合征，常表现为行为异常、意识障碍和昏迷。肺性脑病：因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。肝肾综合征（HRS）：慢性肝病患者出现进展性肝衰竭和门静脉高压时，以肾功能不全、内源性血管活性物质异常和动脉循环血液动力学改变为特征的一组临床综合征。伴癌综合症：原发性肝癌患者由于癌肿本身代谢异常或癌组织对机体影响而引起的以内分泌或代谢异常的一组症候群。M样征：主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用。常有平滑肌痉挛，括约肌松弛和气道分泌物明显增多表现。阿托品化的指标为：瞳孔较前散大；口干，皮肤干燥；颜面潮红；肺部罗音减少或消失；心率加快等。原发综合征：原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。

篇2：井冈山大学内科学

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根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国高等教育法》、教育部《2014年普通高等学校招生工作规定》，特制定本章程。第一条：井冈山大学是江西省人民政府和教育部共同重点支持建设高校，是同济大学对口支援高校，也是南京军区委托培养国防生高校。学校为国家专业硕士学位培养单位、教育部高校人文社科重点研究基地、江西省“2011协同创新中心”和教育部首批“全国红色经典艺术教育示范基地”，学校建立了博士后科研工作站。经济学、生物科学、土木工程、社会工作、汉语言文学、机械设计制造及其自动化、应用化学、计算机科学与技术、物理学、药学、应用心理学、临床医学、口腔医学13个专业列入江西、甘肃、西藏等省（自治区）一本批次招生。学校位于江西省吉安市青原区。第二条：井冈山大学面向全国34个省（直辖市、自治区）[包括香港、澳门和台湾地区]招生。各省（直辖市、自治区）招生计划、招生专业等信息，以考生所在省（直辖市、自治区）高考招生职能部门公布的数据为准。

第三条：井冈山大学对学生的各项收费严格按江西省发改委、财政厅、教育厅、物价局等部门规定的标准执行。第四条：井冈山大学录取考生的体检标准，按教育部、卫生部、中国残疾人联合会印发的《普通高等学校招生体检工作指导意见》(教学［2003］3号)和教育部办公厅、卫生部办公厅联合印发的《关于普通高等学校招生学生入学身体检查取消乙肝项目检测有关问题的通知》(教学厅［2010］2号)等文件要求执行。此外，旅游管理专业和护理专业本科，男生身高要求不低于1.65米，女生身高要求不低于1.55米；体育教育专业本科，男生身高要求不低于1.70米，女生身高要求不低于1.60米。第五条：对进档考生录取的专业确定原则：1.生源省（直辖市、自治区）如按平行志愿投档，遵循“分数优先”的原则，从高分到低分录取；2.生源省（直辖市、自治区）如按志愿投档，遵循“志愿优先，分数从高到低”的原则，从高分到低分录取。第六条：井冈山大学认可生源省（直辖市、自治区）对考生的政策性加分。第七条：有关专业的单科成绩要求：1.英语、商务英语专业要求口试成绩在良好（含良好）以上，笔试成绩在110分（含110分）以上；日语、德语专业要求英语口试成绩必须在及格（含及格）以上，英语笔试成绩在高考派—高考志愿填报专家

105分（含105分）以上。英语专业录取时在文化总成绩上线、口试成绩达到要求的考生中按英语笔试成绩从高分到低分择优录取；2.汉语国际教育专业要求英语单科成绩在105分（含105分）以上；3.经济学专业要求数学、英语单科成绩分别在100分以上；4.国际经济与贸易专业要求英语单科成绩在100分以上；5.统计学专业文史类考生要求数学、英语单科成绩在100分以上。第八条：艺术类、体育类专业的录取原则：1.我校设置了艺术类专业测试点的省（直辖市、自治区），录取时使用我校专业测试合格成绩。考生在达到生源所在省艺术类文化投档分数线，不分文理，统一排序，按专业成绩从高到低录取。若计划数最后一个遇上专业成绩并列，则按文化成绩从高分到低分录取，若文化成绩还相同，则以增加计划的形式解决。2.我校未设艺术类专业测试点的省（直辖市、自治区），录取时使用生源省（直辖市、自治区）艺术类专业本科联考成绩，排序原则按各省级考试院公布录取办法执行。3.体育类专业的录取，考生必须达到生源省（直辖市、自治区）体育类文化投档分数线以上，再按专业成绩从高分到低分录取。第九条：报考建筑学、园林专业的考生应具备一定的绘画基础。第十条：井冈山大学的公共外语教学均使用英语。第十一条：井冈山大学对家庭经济困难学生有资助政策，对优秀学生给予奖励。第十二条：井冈山大学新生入学必须在规定的时间内报到，新生入学需进行资格复查，凡不符合录取要求者一律做退录办理。第十三条：井冈山大学招生职能部门是学校招生就业指导处。第十四条：本章程由井冈山大学负责解释。第十五条：本章程未尽事宜，由井冈山大学与各省（直辖市、自治区）高考招生职能部门协商解决。井冈山大学招生网址：http://zs.jgsu.edu.cn学校国标代码：10419(在各省招生的代码由生源省另行编排)咨询电话：0796—8100735、8110322、8110323 邮编：343009。

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篇3：井冈山大学内科学

一、坚定不渝的理想信念是井冈山精神的精髓

理想信念, 是一个人的精神支柱, 也是一个政党、一个民族的精神支柱。一个人倘若没有理想信念, 就成了没有灵魂的躯壳;一个政党、一个民族倘若没有了理想信念, 就会失去奋斗目标和前进方向。对马克思主义的信仰、对中国特色革命道路的探索与坚持和对党的信任正是这种坚定不渝的理想信念的具体化, 是当年红军能够红旗不倒, 最后星星之火终成燎原之势的力量源泉, 而这种信念深深植根于对国家民族命运的探索。

自1840年鸦片战争以来, 为了挽救国家民族危亡, 一代又一代矢志于民族复兴的中国人向西方国家寻求真理, 几经失败、迷茫与彷徨, 尤其在对第一次世界大战与俄国十月革命带给中国先进分子的截然不同的感受和鲜明对比中, 中国先进知识分子选择了马克思主义, 由此也诞生了中国共产党。1927年, 轰轰烈烈的大革命失败后, 国民党新军阀对共产党人和革命群众进行血腥屠杀, 成千上万共产党人鲜血淌流成河, 白色恐怖笼罩全国。社会如此黑暗, 局势如此严酷, 党靠什么重整旗鼓、凝聚人心, 靠什么来点燃井冈山的星星之火?靠的就是对马克思主义的执著追求和革命必胜的坚定信念。这种坚定的理想信念, 正是井冈山精神内涵的灵魂所在:为革命而舍弃爱情的红军青年将领陈毅安, 被敌人割去舌头后用脚趾沾着自己鲜血写下“革命成功万岁”六个大字的刘仁堪, “若要我低头, 除非赣江水倒流!”的伍若兰, 用自己的胸膛堵住敌人枪口的马奕夫, 把流出体外的肠子塞进腹内、用绑带裹腰扎紧继续冲锋战斗的肖劲……他们铸就了井冈山上一座座理想信念的丰碑。

轰轰烈烈大革命的失败, 尤其是八七会议前后以“攻城”为目标的百余次武装起义的失败警示着党:照抄照搬马克思主义远远解决不了国家民族的出路问题, “城市中心”革命道路不适合中国, 必须探索适合中国国情的革命道路, 实现马克思主义中国化。毛泽东从我国的历史和现实出发, 于1927年秋收起义失利后进军井冈山, 建立了第一个革命根据地。在同党内“左”倾盲动主义和右倾错误思潮的斗争中, 在井冈山革命根据地不断扩大的现实面前, 在朱德、陈毅、彭德怀、邓在远率领余部走上井冈山的步伐里, 中国特色的革命道路日益凸显。然而, 面对国民党军队对井冈山地区的疯狂扫荡和经济封锁, 面对井冈山地区物资“有时真是到了极度”的匮乏, 党内部分军民产生了悲观失望情绪和退却思想。鉴于此, 毛泽东于1928年10月至1930年l月先后发表了《中国的红色政权为什么能够存在?》、《井冈山的斗争》和《星星之火, 可以燎原》三篇文章, 从理论与实践的结合上回答了中国革命的根本问题。这三篇文章不仅回答了中国革命走什么道路的问题, 而且阐述了中国红色政权能够存在和发展的根本原因与条件, 标志着中国革命道路理论的形成。毛泽东的这些理论著作, 以其科学的理论依据, 像红日破雾那样化解了部分军民心中的迷惘, 为他们指明了红军奋斗下去必将“取得全国政权”的光辉前景, 极大地坚定了井冈山军民革命必胜的信念。

以毛泽东为首的老一辈革命家在领导井冈山的斗争中逐步树立起党的威信, 这种威信的确立不仅来自党领导武装斗争的胜利, 而且源于在井冈山革命根据地创建过程所形成的一整套体现党和人民军队政治本质的价值理念, 一系列保证党和人民军队实现政治目标的政治制度和行为规范, 以及锻造党和人民军队政治操守的优良传统和作风 (3) 。在井冈山根据地创建过程中, 井冈山军民见证了革命先烈们忠诚、奉献、求实、民主、为民等一系列的政治价值取向。“支部建在连上”、“士兵委员会”、“党代表”制度、“三大纪律, 六项注意”等这些井冈山斗争时期创制的比较重要的制度和规范, 充分体现了党和人民军队的核心价值理念, 得到了人民群众的支持和拥护。党的优良传统和作风在井冈山斗争时期已经被广泛践行, 理论与实际相结合的工作作风, 和人民群众打成一片结下的鱼水之情, 官兵平等、艰苦奋斗、共渡难关的平民本色使井冈山军民切身感受到党和红军是为他们的利益而奋斗, 全力支持红军和根据地的斗争。

二、当代大学生的理想信念状况

应当承认, 当代大学生理想信念状况的主流是健康、积极、向上的。多数学生认为学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”思想是改造世界观的有力武器, 可以帮助自己加强世界观的改造, 树立正确的人生观、价值观, 是中国社会主义革命和建设的指导思想;他们高度关注涉及国家和民族利益的国内外大事件, 国家主权、国家利益和国家安全意识明显增强, 对国家政治经济发展前景充满信心;他们关心改革开放, 拥护党的领导和社会主义制度。但是, 部分大学生的思想出现了一些不容忽视的问题, 特别是他们在理想信念上存在着不同程度的迷茫、困惑和认识上的偏差。

在对待共产主义远大理想上, 少数大学生持完全否定态度, 还有一部分大学生悲观失望, 信心不足, 努力为其实现而奋斗的决心不够。他们认为共产主义理想离现实过于遥远, 就像海市蜃楼一样, 与其为这样一种遥不可及的理想而奋斗, 不如实实在在享受当下的生活, 导致在日常生活中弱化、淡化、边缘化马克思主义。而且, 在对理想层次的认识上, 对共产主义理想的信念明显低于中华民族伟大复兴这一共同理想的信念, 对个人理想的关注高于社会理想。这种现象表明, 在当代大学生理想信仰层次比较低, 他们比较实际, 重过程而不追逐结果。注重个人价值的实现虽有其积极的一面, 但忽视社会理想的追求会使大学生社会责任感缺失, 不利于个人理想的实现。

在对建设中国特色的社会主义事业的态度上, 也存在着肤浅的理解和模糊的认识。一些大学生充分认可改革开放的伟大成就, 尤其是在经济发展方面所取得的伟大成绩, 但对中国经济改革的未来方向不坚定或持怀疑态度, 认为有变相走资本主义之嫌;喜欢拿西方式的民主模式来与中国特色社会主义民主制度比较, 由此对现行的某些民主制度的民主程度提出质疑;加之当前民生存在一定问题, 党内腐败现象时有发生, 部分大学生对党的执政能力产生某些怀疑, 对我们正为之奋斗的“和谐社会”和“共同富裕”目标的实现抱担忧和疑虑态度, 对社会主义原有的理想信念产生动摇。

在思想观念和价值取向上, 尽管大部分大学生在价值判断上认同奉献精神、社会责任感、国家和集体利益, 但在具体实践中, 一些大学生却更加注重个人的切身利益, 自我发展、自我实现, 对自己应当承担的社会责任关心不够, 对理想追求定位偏低。

三、弘扬井冈山精神, 加强大学生理想信念教育

培养什么人、如何培养人, 是我国社会主义教育事业发展中必须解决好的根本问题。大学生是国家宝贵的人才资源, 是民族的希望、国家的未来。然而, 目前部分大学生政治信仰迷茫、理想信念模糊的状况, 与中国特色社会主义事业的合格建设者和可靠接班人这一期望存有一定差距, 故对他们的理想信念进行引导与关照就显得尤为必要。井冈山斗争时期军民的崇高理想和坚定信念, 对于当代大学生具有极大的启示意义, 将这种崇高理想、坚定信念内化为当代大学生的自觉意识, 然后外化为他们对当代中国的马克思主义的信仰、对走中国特色社会主义道路的坚定和对党和政府的信任等自觉行动, 才是真正地弘扬井冈山精神, 才是切实地加强大学生理想信念教育。

(一) 弘扬井冈山精神, 坚定大学生对马克思主义的信仰。

相信马克思主义理论的正确性, 把马克思主义内化为坚定信念并外化为自觉行动, 这就是对马克思主义的信仰。如果说井冈山斗争时期, 是由于全体军民树立了坚定不移的革命理想和信念, 才使星火燎原, 从而取得新民主主义革命的胜利的话, 那么, 在建立社会主义市场经济的今天, 只有树立坚定的共产主义理想和信念, 才能把有中国特色的社会主义事业搞好。井冈山时期广大军民对马克思主义的坚定信仰集中体现在那些惊天地、泣鬼神的英雄壮举里, 体现在一曲曲“为共产主义而牺牲”的胜利凯歌中。1928年12月遂川县工农兵苏维埃政府文件《共产主义须知》明确提出, 共产主义者就当“不畏难, 不怕死, 为主义而牺牲”。在井冈山行洲村, 至今保存着当年红军写下的标语, 其中就有“实现共产主义!”。红军指战员在颈脖子上都系有红带子, 取名“牺牲带”, 表明为崇高的理想而献身的决心。在井冈山斗争中, 仅有名有姓的烈士就达1.5万人。在小井红军医院旧址, 掩埋着130多个红军烈士的忠骨, 可至今知道名字的只有十多个。井冈山博物馆珍藏的近两千件革命文物, 遍布五百里井冈的革命旧址、旧居, 铭刻着无数可歌可泣的事迹, 是教育和激励后来人继承先辈遗志、为共产主义奋斗终生的生动教材, 是弘扬井冈山精神的优质物质载体。通过思想政治理论课课堂、专题报告会、专题展览会、赴井冈山社会实践等这些平台将这些优质物质资源载体展现给当代大学生, 可以给他们强烈的震撼, 引发他们思考产生于160多年前的马克思主义有没有过时, 在世界社会主义遭受严重挫折、社会主义运动处于低潮的今天, 我们依然要信仰、坚持和奉行马克思主义的理想信念及其理论体系, 思考毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想与马克思主义的关系问题, 践行对马克思主义的信仰, 等等。

(二) 弘扬井冈山精神, 坚定对走中国特色社会主义道路的信念。

在大革命失败的白色恐怖和秋收起义遭受重大挫折的形势下, 以毛泽东为首的共产党人以“敢为天下先”的大无畏气概, 进军井冈山, 经过艰苦的探索, 终于找到了一条适合中国国情的革命道路———井冈山道路。这条道路, 是马克思列宁主义与中国革命实际相结合的伟大创举, 是毛泽东和中国共产党人对马克思列宁主义的重大发展。井冈山根据地的发展壮大, 就是人们坚定井冈山道路的正确性并以自己的行动而取得的。今天, 我们通过改革开放, 走上了中国特色社会主义道路, 但是部分大学生拿中国特色社会主义与马克思列宁主义对共产主义特征的阐述对照, 认为我们的社会主义与之有出入, 甚至认为我们是对社会主义搞变通, 因此, 对我国是不是在坚持社会主义方向产生疑问。信念动摇的根源就在于教条式地理解马克思主义, 在于没有领会今天我们要坚持马克思主义的哪些东西, 是马克思主义经典作家的原话抑或马克思主义分析问题、解决问题的立场、观点和方法, 在于没有把握共性与个性的辩证关系。列宁说:“它 (马克思的理论) 所提供的只是总的指导原理, 而这些原理的应用具体来说, 在英国不同于法国, 在法国不同于德国, 在德国又不同于俄国。”这告诉我们, 在学习和运用马克思主义时, 应结合各国不同的具体实践。中国特色社会主义就是马克思主义与中国改革开放和现代化实践结合的成果。在此, 井冈山军民对中国特色革命道路的信任, 对坚定当代大学生走中国特色的社会主义道路有参照和示范作用。大学生应当积极投身于中国特色社会主义的建设潮流中, 方能利于个人价值和个人理想的实现。

(三) 弘扬井冈山精神, 增强对党政府的信任。

党和政府是我国社会主义革命建设事业的领导核心, 只有像井冈山时期军民那样坚定对党的信任, 才能增强中华民族的向心力、凝聚力和创造力, 实现中华民族的伟大复兴。大学生要弘扬井冈山精神, 增强对党和政府的信任, 就要客观理性地评价党和政府的所作所为。不可否认, 当前民生问题的日益凸显正在挑战着党政治地位的合法性, 腐败问题亦成为党和政府声誉的腐蚀剂, 但我们也应看到矛盾的主要方面:改革开放30多年我们所取得的伟大成就举世瞩目, 对于关系老百姓最关心、最直接、最现实的利益问题党正着手解决, 保证全体人民共享改革成果, 努力实现社会和谐;党和政府官员的大多数是好的, 腐化堕落的毕竟只是少数, 党和政府也在积极采取措施来惩治、遏制腐败现象。客观理性地评价党和政府的所作所为, 而不是仅仅盯着矛盾的次要方面, 会让我们感觉头顶另有一片蓝天。

参考文献

[1]刘孚威主编.论井冈山精神.江西:人民出版社, 2007.

[2]罗学渭主编.井冈山精神与当代大学生.武汉:武汉大学出版社, 2005.

[3]列宁.列宁选集 (第1卷) .北京:人民出版社, 1995.

[4]张颢.论井冈山精神的当代价值.山西师大学报 (社会科学版) , 2007.1.

[5]文尚卿.弘扬井冈山精神与当代大学生理想信念的建构.世纪桥, 2006, (10) .

[6]宋朝普, 张颢.井冈山精神与大学生理想信念教育.中国水运, 2007, (12) .

篇4：井冈山大学内科学

时事引读 >>

2016年4月24日，在井冈山大学贴吧中，有网友爆料，某剧组在井冈山大学招募群众演员，校方强制要求该校男生参演，否则以旷课处理。还有学生反映，戏服都是十年前生产的，气味刺鼻，但导演组规定参演学生不准清洗服装，导致部分学生出现皮肤过敏症状。对此，有关人士表示，学校是否收取了制片方的费用已不是核心问题，重要的是学校已经罔顾学生的健康与人身安全，背离了大学之于学生管理责任与义务的基本之道，显露了轻佻的一面。随后，井冈山大学做出回应，称确实存在学生难以适应的情况，目前已终止学生参与拍摄，正常学习秩序已恢复。

素材聚焦 当群众演员具有实习性质

教育部、财政部、人力资源和社会保障部等五部门联合印发《职业学校学生实习管理规定》，要求实习单位参考本单位相同岗位的报酬标准和顶岗實习学生的工作量、工作强度、工作时间等，合理确定顶岗实习报酬，原则上不低于本单位相同岗位试用期工资标准的80%，并按照实习协议约定，以货币形式及时、足额支付给学生。虽然学生去剧组当群众演员的行为不能简单等同于上述文件中规定的职业学校学生的实习行为，但也具有一定的“实习”性质。因此，作为组织方，学校有责任和义务与剧组协商解决参演学生的劳动报酬问题。

【考场仿真试题】请就“强迫大学生跑龙套”这一事件发表你的看法，写一段150字左右的微评。

【范文示例】大学生多参加一些公益服务或实践活动，都是值得提倡的。毕竟，通过各种形式的实践，可以锻炼能力、增长见识。可是，如果以强迫的方式让大学生参加一些商业活动，便是对其权利的侵犯。要知道，学习是他们的天职，而在学习之余，出于自愿，参加一些活动也在情理之中。可是，像井冈山大学那样，强迫学生去充当群众演员，做“廉价劳动力”，不去的就按旷课算，是绝对不符合大学生管理规范的。尊重学生，让学生在阳光中成长，这才是现代大学的要务。

篇5：井冈山大学实习心得

尊敬的老师、同学大家好，我是来自同济大学实习一组的李翔宇，很荣幸能代表我组在此发表我们的实习心得与体会。在经历了短暂而难忘的六天实习之后，我的感触颇多。总的来说，这些感触大致可以概括为“两多两少”。

第一多，是专业知识的收获颇多。通过实践，我们对所学知识有了更加深刻的认识，通过实践，我们学到了教室里没有学到的知识。比如说，之前学习等高线测绘，“地貌特征点”仅仅是一个抽象的概念，当我们真正看到起伏的山地，真正自己跑点的时候，对于这一概念有了更加具体的认识。一个看似简单的“对中整平”，虽然在学校内的平地我们可以比较熟练的完成，但是在起伏的山地，快速完成这项工作就很有难度。在不断的练习以及与井冈山大学同学的交流学习中，我们总结了一套更加实用的“对中整平”方法。

第二多，是精神上的提升颇多。聆听李忠教授关于井冈山精神的讲座让我们重新认识了这段历史，动情的演说、丰富的实例以及客观的评价注定让人终身难忘。“坚定信念、艰苦奋斗，实事求是、敢于创新，依靠群众、勇于胜利”的井冈山精神不再是政治课本里空洞的口号，而是真正能够激励我们前进的、有血有肉的精神动力。此外，通过与同学的交流与协作，我们彼此了解得更多了、友谊更加的牢固了。当我们共同面对一项任务、共同面对一个难题时，我感到我们彼此之间不再是一个个独立的个体，不再区分同济与井大，而是一个共同思考、共同担当的团队。

除了“两多“，还有“两少”。

第一少，是时间太少。回想起刚到井大的第一天，早饭的白粥、油条，午饭的土豆烧肉，许许多多细节都还可以清晰地在脑海中回放。六天来，习惯于暑假空闲时光的我们被充满汗水的实习重新充实了起来，习惯于一个人宅在家的我们与新的同学相识、相知，习惯于一个人做事的我们融入一个个团队并完成一项项任务。六天来，达叔那让人捧腹大笑的笑话，龙哥文艺风趣的风采，刘丹璇一板一眼的操作，张正严肃认真的神情，玲辉熟练的操作还有深藏不露的边同学都已成为新鲜但又让人留恋的记忆。真的希望，实习的日子可以再长些，这些记忆可以新鲜得久一些。

第二少，是食堂的荤菜有点少。虽然食堂为我们每餐都准备了丰富可口的菜肴，但是辛苦的实习让我们每天的食欲都格外旺盛。希望能为学弟学妹们加些荤菜！

篇6：井冈山大学内科学

自2011年4月20日以来，我们教育学院举行了四次大学生干部培训，期间各次都异常精彩。这次大学生干部培训课旨在提高大学生干部的综合素质和领导能力，促进大学生学生干部能更好的服务同学，同时也促使大学生干部打造好同学和院老师这座桥梁。本次，我很荣幸能参加大学生干部培训，通过这几次的培训课，我来阐述一下我的学习心得。

第一讲：2011年4月20日由苏小河老师为我们讲得是《借鉴青年领袖成长规律，努力提高自身综合素质》他讲到当代大学生要具有七点基本能力：

1、修学储能

2、培训训练

3、实践磨砺

4、自我修养

5、社会责任

6、积累提高

7、曲折上升。其中他重点讲到积累是成长的基石，同时也说到高校学生干部实践发展的策略。

苏老师的这几点，也让我作为一名学生了解到本身所必须具有的 素养，同时，也让我作为一名学生干部要知道自己所担负的责任，并且要努力提高自己的能力。在学习上，能发挥模范作用，在工作上，能起到领导作用，让同学信任你，让老师满意你。

第二讲：2011年4月21日由校党委副部长彭福华讲的《努力提升新闻宣传工作水平》他讲到宣传干部的责任与义务，新闻的重要性，新闻的价值，以及如何做好宣传，课后又与学生干部进行了互动，重点谈到学生干部该如何宣传。通过这次可，我体味到学生干部需要把握新闻动态，要利用新闻，同时也要做好宣传工作，要服务到位，了解到学校校园动态发展，关注学校网站及时利用网站信息给同学第一时间传达，尽早尽快的把学校分配的任务做好，同时也要把同学的意见反馈到老师手中，让老师了解到同学的生活和学习。

第三讲：2011年4月24日由李泉老师组织的茶话会，在茶话会上，李泉老师做了几句重点批示。a大学生干部的含义b如何做好大学生干部的工作c做

一名优秀的学生干部的家之所在。此次茶话会因为以学生和老师互动为主，让学生干部有工作上的问题都可以提出来，所以现在气氛活跃。

次茶话会让我认识了两个初教的学生干部，我了解到他们的工作难处，也参考他们的处理方式，希望能够日后对自己工作有所帮助，茶话会上，李泉老师的精彩讲话让我更好的懂得如何去做好一名学生干部，做好一名学生。

第四讲：2011年5月15日由彭春妹老师给我们讲的《仪理与大学生礼仪》她讲到，a礼仪词的来源b礼仪的特征c礼仪的功能d几种基本的礼仪。老师这次讲课主要针对我们学生干部所要关注的问题------礼仪，如何作为一名优秀的学生首先要有礼貌，其次才能去谈工作，这点让我意识到每次开例会时，总有学生干部总是讲话，不注重会堂纪律，这所体现的素质缺失。因此，要做好一名学生干部首先要有礼貌，这样我们学生干部的工作才能更顺利的开展。

通过这四次的培训课，我不能说学生干部所必须具有的能力我已经具备，但至少我已经了解到一个学生干部所要担负的责任与义务，以及借鉴优秀学生干部的成长经历，来成就自己，并且通过这次培训我领悟到三点：一、二、三、要有自己的思想理论体系 要有自己的做事风格 要灵活的处理人际关系

这三点我也觉得很高兴在这次培训课上点悟，这些就是我本次学生干部培训的心得。望老师指正与指导。