艾滋病孕产妇保密工作制度

关键词： 保密工作 艾滋病

艾滋病孕产妇保密工作制度（精选7篇）

篇1：艾滋病孕产妇保密工作制度

保密工作制度

开展预防艾滋病母婴传播工作的医疗保健机构和工作人员应坚持保密原则。

一、从事对艾滋病病毒感染和艾滋病病人诊断、治疗及管理工作的医疗保健机构和工作人员未经本人或其监护人同意，不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

二、开展预防艾滋病母婴传播工作的医疗保健机构应指定专人对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的个人信息资料进行管理。

三、医疗卫生机构违返上述规定，公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及家属的信息的，依照《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》的规定予以处罚。

篇2：艾滋病孕产妇保密工作制度

一、任何单位和个人不得歧视艾滋病病人、病毒感染者及其家属。

二、严格遵守职业道德，保护咨询者的隐私权。

三、任何科室及个人不得将咨询者姓名、住址等个人信息情况向外界公布或传播。

四、患者所有咨询资料由专人、专室、专柜保管，任何无关人员不得查阅资料。

五、患者咨询者在咨询时任何无关人员不得进入咨询室。

六、受检者有权知道检测结果信息，但也有改变自己不安全行为的道德义务。

篇3：艾滋病孕产妇的护理

1 传播途径

HIV主要通过性传播、血液传播和母婴传播[4]。

1.1 性接触

包括同性恋、异性恋、双性恋者。HIV的性传播与许多因素有关, 如性伴数、性伴的感染情况、性接触的频率和强度以及生殖器局部的损害程度、性交方式有无保护措施等[5]。

1.2 血液传播

多见于与吸毒者共用注射器;接受HIV感染的血液及血制品;接触HIV感染的血液、黏液等。

1.3 母婴垂直传播

HIV感染的孕妇在妊娠期HIV通过胎盘传给胎儿;或分娩时经软产道及出生后经母乳喂养感染新生儿。

2 HIV感染对胎儿及新生儿的影响

宫内感染为HIV垂直传播的主要方式, 孕妇感染HIV病毒可经胎盘在宫内传染给胎儿。无论分娩方式为剖宫产还是阴道分娩的新生儿, 25%～35%受HIV感染, HIV感染的儿童中85%为受母亲传播。

3 治疗

3.1 心理治疗

HIV感染孕妇心理比较脆弱, 多疑, 若处理不当会造成她们缺乏生活下去的勇气和信心, 因此要及时给予她们帮助和心理上的疏导。同时也可请治疗后的HIV感染孕产妇现身说法, 起到教育意义。

3.2 对症治疗

孕产妇运用齐多夫定治疗:产前500mg/d口服, 从14～34周或直至分娩。产时, 首次2mg/kg静脉注射后1mg/ (kg h) 直至分娩。产后:2mg/kg每6h一次直至产后6周。

3.3 抗毒治疗[6]

抗毒素治疗的最佳时机为:CD4<350/mm3, HIV RNA>30000～50000拷贝/mL。

3.4 母婴阻断

现已明确, 抗逆转录病毒药物、剖宫产术、避免母婴喂养等方法在阻断HIV母婴传播方面上有效[7,8,9,10]。2006年中国疾病预防控制中心 (CDC) 推荐了阻断母婴HIV传播药物的试行方案, 建议HIV感染孕妇自妊娠28周服AZT 300mg每日2次至临产;分娩过程中每3h口服AZT 300mg至分娩结束;孕产妇临产后加服NVP 200mg婴儿出生后72h内一次性服用NVP 2mg/kg最多不超过6mg新生儿出生后服用AZT2mg/kg每6h 1次, 如果母亲用药满4周, 婴儿用药1周, 否则用药应持续6周, 即AZT+NVP方案。在没有条件或孕期没有应用抗逆转录病毒药物时, 孕妇临产后一次性服用NVP 200mg婴儿出生后72h内一次性服用NVP 2mg/kg。如果HIV阳性孕妇有抗病毒治疗指征 (CD<250个细胞/mg3) , 推荐使用AZT+3TC+NVP联合用药方案[11]。

4 护理

4.1 心理护理

由于HIV的传染性和危险性, 经孕妇及其家属带来了巨大的心理压力, 妊娠可以加速疾病的发展, 其心理表现是错综复杂的表现出警惕、忧郁、孤独、焦虑和恐惧[7]。一方面她们对艾滋病的了解甚少, 没有正确的认识, 认为自己工作和日常生活跟HIV感染并没有密切的关系, 一方面担心胎儿安危思想负担重, 此时, 心理护理就极其重要, 医护人员不应该因恐惧或偏见而歧视患者, 要热情接待、主动关心和体贴他们, 严遵守保密原则, 重视患者的隐私权, 建立相互信任的关系, 在生活上多关心孕妇, 及时了解她们的需要, 及时提供帮助。多倾听她们内心的感受, 允许患者自由表达恐惧、悲伤、愤怒等, 多指导患者建立健康的应对方式[8], 多结合病情解释, 有关HIV的相关知识, 防护措施, 以及实施隔离的必要性, 同时做好家属的工作, 护士尽可能多与家属沟通, 多接触, 鼓励家属尤其是丈夫的支持关心, 避免不良情绪的发生[9], 保持稳定的情绪、愉悦的心情, 主动配合治疗与护理。

4.2 基础护理

入院常规二级护理, 将孕妇安置与单人病房, 保持安静, 避免强光, 噪声刺激, 空气新鲜, 适当通风换气, 加强口腔护理, 防止口腔溃疡, 预防感染, 增进食欲[10], 协助其生活护理, 保持皮肤和会阴清洁, 及时擦汗, 更换衣服和床单, 保持病室的清洁消毒, 每日用乳酸熏蒸病室, 减少患者感染机会, 创造良好的休养环境。

4.3 饮食护理

据报道, HIV感染可引起食欲下降, 在艾滋病患者中, 98%存在营养不良[11], 护士应鼓励其少量多餐, 过食高蛋白、高热量、易消化维生素丰富的流质或半流质食物, 必要时采取静脉输液补充能量, 穿刺时避免皮肤受损、疤痕部位, 减少穿刺机会, 采用留置针。

4.4 专科护理

根据情况放宽剖宫产指征, 若行剖宫产, 避免侵入性操作, 如阴道检查, 尽快行剖宫产, 减少感染机会。若行阴道分娩:第一产程应持续胎心监护, 低流量吸氧。在医师的指导下及时使用催产素加强宫缩, 缩短方程。限制肛查及阴道检查的次数, 减少感染机会, 检查前作好解释工作, 检查时动作要轻柔, 把结果及时反馈给孕妇, 使其增加信心, 宫口开全后, 指导孕妇用力, 尽快结束分娩, 随时做好阴道助产的准备, HIV孕妇免疫力低下注意及时用抗生素、预防感染, 产后一级护理, 观察生命, 体征以及子宫收缩, 阴道流血以及复腹部切口或是会阴伤口情况, 预防并发症的发生。

4.5 新生儿护理

新生儿按常规护理, 婴儿出生后注意保暖, 24h后沐浴, 洗去血迹, 严格与正常母婴分开, 做好消毒隔离措施。母乳是造成母婴传播的重要途径[12], 因此哺乳指导喂奶, 新生儿喂养方式选择人工喂养, 出生2～3d开始补充维生素C、维生素B12, 满月后可添加疏菜和水果从中获得维生素C, 从4月开始添加辅食[13,14,15], 由稀到稠, 由细到粗喂养, 新生儿按要求完成计划免疫及筛查工作。

4.6 终末处理

对患者的分泌物、呕吐物、排泄物等用1000mg/L含氯消毒剂浸泡后在排出。用过的体温表、止血带、弯盘、听诊器等用1000mg/L含氯消毒剂浸泡后, 清水冲洗后晾干专人使用。尽量使用一次性医疗产品, 以防止医源性传染。污染的锐器、针头等其他要废弃的尖利物品应放在坚固不能穿破的利器盒内。污染的各种穿刺包、换药碗、持物镊, 均用1000mg/L含氯消毒剂浸泡后送供应室高压蒸气灭菌。生活垃圾、以及伤口敷料卫生巾等均用双层黄色垃圾封装贴红色标记焚烧处理。18%过氧乙酸原液7mL/m3熏蒸2h, 封闭24h后开窗通风, 用1000mg/L含氯消毒剂擦拭桌、椅及地面[16,17,18,19,20]。

5 小结

篇4：柳州市艾滋病档案管理保密性探讨

艾滋病档案管理的安全性也就是艾滋病档案管理的保密性。它在艾滋病感染者和病人管理中起着举足轻重的作用，直接影响到艾滋病感染者和病人信息的完整性和保密性，对艾滋病病人的管理具有直接的影响意义。柳州市艾滋病管理已经建立健全了艾滋病疫情信息报告收集系统和艾滋病哨点监测系统，初步掌握艾滋病疫情动态。艾滋病档案以电子档案为主，也就是艾滋病疫情信息报告收集系统和艾滋病稍点检测系统。而在社区服务中心建立该社区艾滋病病人的文件档案以方便病人管理及病人随访工作。

1 艾滋病档案管理的保密性

1.1 各醫疗卫生单位及相关工作人员，在接诊、咨询、检测、告知、转介、调查、随访、救助、关怀、案件处理、病历及档案记录、资料录入和传输等工作过程中，必须严格遵守《艾滋病防治条例》、《柳州市艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属个人信息保密暂行规定》以及国家其他有关文件相关条款的规定，明确相关职责并承担泄密所引起的法律责任。

1.2 艾滋病疫情信息报告、管理人员自涉密之日开始，未经当事人或其监护人的同意，均不得向无关人员泄露当事人及其家属的个人信息，以及其他可能推断出其具体身份的信息，也不得在有可能让无关人员听到或看到的场合谈论或出示艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的任何个人信息以及其他可能推断出其具体身份的信息。

1.3 艾滋病疫情信息报告、管理人员必须学习并掌握艾滋病疫情信息报告相关规定和知识，接受和配合国家、省、市有关部门依法进行的培训和监督检查。发现任何违反保密规定的情况和行为，应及时向柳州市卫生局报告。

1.4 艾滋病疫情信息报告人员对所掌握的登陆用户名及密码必须采取一切有效措施进行严格保密，严格执行《艾滋病疫情信息报告管理规范》第六点第二项之规定：“信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即更改密码，及时向上级疾病预防控制机构报告。”并同时报告市卫生局，否则，由此导致的信息系统安全问题，由个人承担。

1.5艾滋病疫情信息报告人员如果在艾滋病疫情信息报告系统、传染病疫情信息报告系统或其他信息报告系统中看到了超过本级权限的信息或发现其他任何影响信息安全的现象，应及时向柳州市疾病预防控制中心信息管理员报告。

2 讨论

HIV感染者易受社会歧视，甚至家属也受到影响。故必须严格执行艾滋病的相关法律法规，对HIV感染者和病人要采取保密，维护他们的尊严和合法权益，鼓励其树立继续生存的信心，维护他们的尊严和合法权益。因此，加快制定HIV感染者和患者的管理法规，既要保障感染者和患者的合法权益，又要考虑感染者和患者可能导致的社会危害，适当约束他们的行为，是非常必要的。

篇5：艾滋病实验室保密制度

为确保实验室所有资料严格保密，应遵守以下制度

1、与HIV/AIDS相关检测项目的所有资料均应严格保密，包括送 检单与检测记录的保管，报告单的发放和工作人员采血检测等。

2、HIV 初筛实验室所有人员应具有高度的保密意识，严格遵守国家归定的保密制度的各项要求。

3、工作人员不得向无关人员提供检验结果，要妥善保存各种实验记录。

4、对初筛疑似阳性感染者不能告诉受检者本人，更不能到处乱讲。

5、对初筛证实的阳性结果要以机密程序上报主管领导机构，并对本人做好保密教育。

6、初筛实验室的有关检验资料，档案、结果记录其他人不得翻录查阅，修改和销毁。

7、实验室工作人员，不能在非正式场合对外提供任何结果、数据。

8、保密制度纳入考核，发现问题及时处理，并根据情况修订保密制度。

篇6：艾滋病检测结果报告与保密制度

为了做好对HIV抗体受检者的咨询、保密、和报告工作，制定本规定。

一、结果报告

（一）血清标本经筛查试验，呈阴性反应者可出具“HIV抗体阴性”报告。

（二）初筛试验呈阳性反应者不能出具报告，可出具“HIV抗体待复查”报告。须进行复检试验。检验科负责

对初筛呈阳性反应的样品用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的筛查试剂重复检测。如两种试剂复测均呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性；如均呈阳性反应，或一阴一阳，需送艾滋病确认实验室进行确认。

二、结果的保密

（一）确证报告应以保密方式发送，确证试验结果应当告知本人；本人无行为能力或者限制行为能力的，应当告知其监护人。

（二）严格遵守保密制度，未经许可不得向无关人员或单位提供任何情况。艾滋病实验室工作人员不得泄露艾滋病病人或感染者的姓名、住址、检测结果等有关情况。

（三）艾滋病实验室应妥善保存检测记录和各种档案，不得擅自修改和销毁。

艾滋病病毒(HIV)初筛实验室事故登记报告制度

一、事故登记的主要内容有： 1.事故发生的时间，地点及详细经过。

2.暴露的方式、受伤部位、伤口深浅、暴露程度、污染物种类（培养液、血液或其他体液）以及其中含艾滋病病毒(HIV)的情况。3.方法和经过：包括专家或领导赴现场指导和处理的情况。

4.是否采用暴露后药物预防，如果是，应详细记录用药的情况，包括首次用药时间，服药方案和毒副作用。5.随访检测的日期、项目和结果。

二、检测

1.发生重大事故时，在紧急处理的同时要立即向主管领导和专家报告，同时抽血检查艾滋病病毒(HIV)抗体，暴露一年内要定期检测。

篇7：艾滋病孕产妇保密工作制度

保密制度

预防艾滋病、梅毒 和乙肝母婴传播工作项目办公室

保密制度

一、项目工作人员严格贯彻执行国家保密法规，遵守保密纪律，明确保密职责，保证项目工作顺利安全有效进行。

二、所有参与项目工作的医务人员严格遵守职业道德，保护服务对象的隐私权，不得公开阳性感染者及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

1、门诊接诊医师要树立严格的保密意识，认真做好预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的咨询和宣传。严格保管产前咨询、门诊登记等原始资料。

2、检测实验室所有人员必须具有高度的保密意识，在整个检验过程中严格遵守保密制度。与艾滋病、梅毒、乙肝检测有关的所有资料均应严格保密，包括检测送检单、检测记录的保管，报告单的发放等。

3、信息管理人员严格按照有关规定对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作建立档案，树立保密意识，专人负责、专柜保管、确保信息数据安全。

三、保密守则：

1、不该说的机密绝对不说；

2、不该问的机密绝对不问；

3、不该看的机密绝对不看；

4、不该记录的机密绝对不记录；

5、不在非保密本上记录机密；

6、不在私人通信中涉及机密；

7、不在公共场所和家属、子女、亲友面前谈论机密；

8、不在不利于保密的地方存放机密文件资料；

9、不在普通电话、明码电话、普通邮件传达机密事项；

10、不携带机密材料游览、参观、探亲、访友和出入公共场所。