艾滋病的传播途径教案

关键词： 传播

艾滋病的传播途径教案（精选10篇）

篇1：艾滋病的传播途径教案

艾滋病的传播途径教案

一、教学目标

1、让学生了解艾滋病的传播途径

2、让学生区别传染艾滋病的日常行为

3、让学生知道自己能为艾滋病人做什么

二、授课年级 初一

三、教学过程

1、回顾：

a、艾滋病的基本知识

b、艾滋病病毒的基本知识

c、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的异同

d、补充知识点：国际艾滋病烛光日：每年5月第三个星期日——纪念被艾滋病夺去生命的活动

2、导入：听故事

故事的男主角是个王姓男青年。10年前，为摆脱贫穷，他只身到外闯荡，并加入了卖血的行当。在一次卖血中，王某染上了艾滋病病毒。可怕的是王某本人并不知道。在外靠卖血挣了一些钱后，王某回到他的家乡，在家乡娶了妻子，生了儿子。这时他还全然不知自己已经患上了艾滋病。2000年，一次偶然患上的“感冒”使王某检查出患有艾滋病！尤为可怕的是，因为王某对自己身患艾滋病毫不知情，因此王某早已把艾滋病毒传染给了妻子，他的妻子又通过母婴传染将艾滋病毒传给了儿子。当这一切全然揭晓和明了的时候，王某已经不治，很快撒手人寰。接下来的结果不难想见，王某的妻子于2001年遭受同样厄运。不久，幼子也离开了人世。两年时间，一家三口死于艾滋病，这不能不说是个惨痛的悲剧。可怜天下父母心。与王某同吃同住的老母亲，在两年的时间里，接二连三地经历了白发人送黑发人的悲剧。思考：

a、故事中的王先生自己是如何感染艾滋病病毒的？ b、艾滋病病毒是怎样传播到王先生的妻子身上的？ c、艾滋病病毒是怎样传播到王先生的孩子身上的？

3、艾滋病的传播途径 艾滋病有三种传播途径：

a、性传播

性传播是目前全球范围内HIV最主要、最常见的传播途径。指同HIV感染者发生无保护的性行为。无论是同性、异性、还是两性之间的性接触都会导致艾滋病的传播。艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，在性活动时，容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会趁虚而入，进入未感染者的血液中。值得一提的是，已感染了其他性病的人更容易感染HIV，性病造成的溃疡或炎性反应可能使HIV更容易穿过黏膜屏障感染机体。

b、血液传播

HIV通过血液传播的主要方式有：输入带病毒的血液或血制品，使用被带病毒的血液污染的针头、注射器或其他可以刺伤皮肤的器皿。另外，针灸、纹身、纹眉时所用器具如没有经过严格消毒，也有传播HIV的风险。HIV经血液传播的概率与血液中带病毒的含量相关，输入含有HIV的血液的人几乎100%会被感染。在1980年代及1990年代，因为验血的时候还没有包括对艾滋病的检验，所以有很多普通的病人因为接受输血，而被感染艾滋病病毒。所以经采血（浆）途径（主要是单采浆）被感染的绝大多数发生在上世纪90年代，惨痛的教训提醒我们应当坚持不懈地控制血液和血液制品安全问题。在医疗卫生服务中，存在由于针刺或利器损伤造成HIV从感染者传播给医务人员的危险；尽管几率很低，医务人员也应当注意安全，小心操作。

c、母婴传播

感染了HIV的母亲在在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养婴儿时都有可能把病毒传播给婴儿。目前认为，母婴传播的发生概率约为15%－45%，其传播方式主要有三种：母亲通过胎盘物质交换将HIV传给腹中的胎儿；在分娩过程中，胎儿在通过母亲产道时接触大量HIV病毒时感染；通过哺乳感染。

4、艾滋病传播具备的三个条件

a、HIV感染者存在（必须存在HIV的传染源，才有可能发生HIV感染和传播。有些人担心和怀疑只要有过某些行为，如性行为，就会得艾滋病，即使没有HIV的存在也一样，这种观点是错误的）

b、有足够量的病毒从感染者体内排出（HIV的数量只有达到一定的水平才会导致感染的发生。例如感染者的血液、精液、乳汁中带有比较多的病毒，只要少量的血液就足以感染别人，接触这些体液感染的危险性比较高。而唾液、泪液和尿液中病毒含量很少或者没有病毒，汗液、呕吐物等不含病毒，因此日常生活接触不会传播艾滋病病毒）

c、HIV必须进入受感染者的血液中（光是接触到有病毒的体液并不足以感染上HIV，健康、无破损的皮肤可阻止HIV进入机体，能有效地防止HIV感染。HIV可以通过伤口或溃疡进入机体，或者透过肛门、直肠、生殖道、口腔、眼睛等处的粘膜进入人体）

5、看视频：《爱在阳光下》第二部分 提问：视频中哪些行为不会传染艾滋病？

参考答案：咳嗽、打喷嚏、近距离、握手、礼节性接吻、拥抱、共用洗手槽、共用马桶、共用餐饮工具、唾液、蚊子叮咬

6、呈现日常生活的行为的图片，判断是否能传染艾滋病 下面这些行为，都不会传播艾滋病病毒：

a、与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻；

b、与艾滋病病毒感染者一起吃饭、喝饮料以及共用碗筷、杯子；

c、与艾滋病病毒感染者一起使用公共设施，如厕所、游泳池、公共浴池、电话机； d、与艾滋病病毒感染者一起居住、劳动、共用劳动工具； e、购物、使用钞票；

f、咳嗽、打喷嚏、流泪、出汗、撒尿； g、蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬。

7、观看图片集——艾滋病志愿者活动的照片（背景音乐：爱与希望）思考：我们能为艾滋病病人做什么？

总结：

a、首先保证自己不被染上。如果每个人都能保证自己不被传染，那艾滋病流行就会被遏制。所以我们要掌握好艾滋病的传播途径。

b、了解艾滋病知识。如果我们连艾滋病的基本概念，基本传播途径、基本的预防措施都不知道，那我们想要去遏制艾滋，那简直是天方夜谭。

c、宣传艾滋病知识。要想遏制艾滋横行，必须得全民动员，所以宣传艾滋病的知识尤为重要。

d、北京的一些NGO的很多志愿者本着责任和关爱参加了救助这些艾滋孤儿，主要是一些大学生朋友，每人志愿与其中的一名孩子建立通信联系，从生活，学习上给孩子带去关心和帮助。

8、课堂总结

a、艾滋病的三种传播途径

b、艾滋病传播具备的三个条件 c、哪些行为不会被传染艾滋病

8、习题

以下行为是否有传染艾滋病的危险？

（1）在游泳池游泳（F）

（2）扎耳洞（T）（3）与艾滋病患者同班学习（F）

（4）共用注射器（T）（5）共用坐式马桶（F）

（6）握手、拥抱（F）（7）输血（T）

（8）打喷嚏（F）（9）无保护的性接触（T）

（10）共用餐具（F）（11）蚊虫叮咬（F）

（12）使用公用电话（F）（13）怀孕的母亲给孩子哺乳（T）

（14）共用吸管饮水（F）（15）礼节性亲吻（F）

（16）徒手帮流鼻血的人止血（T）

篇2：艾滋病的传播途径教案

唾液中的确可查到艾滋病病毒，但其中的病毒量是很少的。艾滋病病毒要达到一定量才能引起传播。有人推算过，如果要使唾液中的病毒达到致感染量，恐怕要一次吞下20毫升以上感染者的唾液。所以一般性接吻、共同进餐、咳嗽或打喷嚏都不可能感染艾滋病的。目前的报道中也无经唾液感染的病例报告。但是热烈地深吻并伴有感染者口腔牙龈出血或发生溃疡时，口交中，感染者的精液排放到健康人的口腔中时，就有可能发生艾滋病病毒通过口腔黏膜而进入血液传播。

2.蚊子会传播艾滋病吗

据研究表明，艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不繁殖，所以不可能通过生物性的方式进行传播。另外，蚊子嘴上残留的血液因其仅有0.000 04毫升，要反复叮咬2 800次后，才能引起HIV感染。而且，即使蚊子吸入了带有艾滋病病毒的血液，艾滋病病毒在2～3天内即可被蚊子消化、破坏而完全消失。根据蚊子的生理特点，蚊子一旦吸饱血后，要待完全消化后才会再叮人吸血。目前，世界范围内尚未发现被蚊子或是昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。因此不必担心蚊子传播艾滋病。作文

3.日常生活接触会传染艾滋病吗

与艾滋病病人握手、拥抱、共用工具、共用浴池等一般来说是不会感染艾滋病的。但是，艾滋病病人与健康人握手、拥抱时，如果双方的皮肤都有破损，且两处破损部位互相接触，就有可能造成感染。工作总结

4.用避孕套性交会传染艾滋病吗

篇3：艾滋病的传播途径教案

我国自1985年发现首例艾滋病患者以来, 估计目前已有存活的HIV感染者/艾滋病患者84万有余, 艾滋病的流行已进入快速增长期, 并正在由高危人群向一般人群扩散[1]。预防艾滋病显得尤为重要, 作为医务工作者, 减少艾滋病母婴传播义不容辞, 因为孩子是祖国的未来和希望, 关系着国家的前途和命运。在国内, 艾滋病越来越被人们认识, 有的孩子很小, 却患上了这种病, 人们觉得奇怪:艾滋病属于性病之一, 主要是由性行为传染的, 孩子怎么能患病呢?其实, 所谓的性病或性传播疾病主要指经过性行为传染的疾病, 其传播途径并不仅仅局限于患病者发生直接的性行为。

近年来在临床工作中发现的性传播病疾病之一——艾滋病的传播方式除了性行为传播、血源传播、医源性等几种感染途径外, 还包括母婴途径传播。其中对婴幼儿和儿童威胁最大的就要数这种间接传播。

孩子患病可能多渠道:不少间接传播都是由于通过和患者共用浴巾、浴盆、毛巾, 睡觉时在一张床上, 或者同用一个盆洗内衣裤, 那么孩子就有患病的危险。特别是患病成人污染过的东西, 孩子用手摸过后, 手上就有病原体, 如果再用手抓生殖器, 也有被传染的可能。除此之外, 医源性感染也可能导致孩子患上性传播疾病。

女性在怀孕期间患有艾滋病, 孩子在胎儿时期就可能受到传染, 或者在孩子出生时, 可能在通过阴道的过程中受到感染。目前在医学上对这种母婴传播的方式十分重视。除了宫内感染和分娩时经产道感染外, 产后的母乳喂养感染也是艾滋病母婴感染的一个主要渠道。其中产程越长感染的危险越大。

这一系列事实证明, 孩子患性传播疾病的可能性是存在的, 家长不要认为孩子不会患病而放松警惕。如果怀疑孩子患有性病, 或出现生殖器异常表现等, 应该及时带孩子就诊, 心免延误治疗时机。

为了更好地预防艾滋病母婴传播, 临床上采取了相关的阻断途径。

1 药物可以减少母婴传播率

近年来, 人们开始尝试用药物干预的方法来阻断母婴传染。如果患有艾滋病的母亲已经怀孕, 并且准备把孩子生下来, 则要在医师的监护下, 服用一些药物以降低新生儿的HIV感染率。

2 避免高危操作

在孕期, 一些侵入性的操作, 比如羊水穿刺检查、胎儿镜检查、人工破膜、胎儿头皮电吸、会阴侧切、产钳、吸引器等, 这些检查和手术都很可能造成交叉感染。

3 采用选择性剖宫产术

如果患者已经被证实感染了HIV病毒, 那么应该在医师的指导下, 尽量减少胎儿通过产道的时间。比如采用剖宫产手术, 或者在分娩前进行产道清洁。

4 不用母乳喂养

人工喂养的方式, 也可以有效减少HIV母婴传播。但值得注意的是, 千万不能采用混合喂养的方式。据调查显示, 混合喂养反而比纯粹的母乳喂养更具有感染的危险性。

我国艾滋病母婴传播正处于快速增长期, 预防和减少母婴传播工作刻不容缓, 让我们携起手来, 共同战胜艾滋病母婴传播。只有大家相互关爱我们的社会, 关注婴幼儿和儿童的健康成长, 我们的国家才会更加繁荣昌盛, 和谐奋进。

摘要：艾滋病母婴传播一直困扰着有关家庭、社会乃至整个人类, 减少母婴之间的传播概率, 可以有效预防艾滋病的蔓延, 为造福人类做出积极的贡献。

关键词：艾滋病,母婴传播

参考文献

篇4：艾滋病的传播途径及治疗研究

【关键词】艾滋病；HIV；传播途径；临床表现.

【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0055-01

1 AIDS病原学研究： HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。由核心和包膜两部分组成。核心包括两条相同拷贝的正股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类；病毒的最外层为包膜，其中嵌有gp120 （外膜糖蛋白） 和gp41（跨膜糖蛋白） 两种糖蛋白。HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因[1]。病毒的不断变异给人类认识和治疗艾滋病带来了一定的难度。HIV1可进一步分为不同的亚型。HIV2的生物学特性与HIV1相似，但其传播效率较低，引起的艾滋病临床进展较慢，症状较轻。目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。

HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低[2]。

2 艾滋病毒传播途径：HIV病毒主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁及皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里，具有很强的传染性。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒，但含病毒很少，传染性不大[3]。

（1）性接触：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。（2）静脉吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。（3）母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。(4)血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）[4]。(5)意外传播：一是马路游医传染： 二是马路剃头刮脸传染： 三是马路扎耳朵眼传染： 四是马路修脚传染： 五是临床针灸理疗传染： 六是临床上一些出血性疾病接触感染。

3 临床表现

当HIV侵入机体后，将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期

3.1 急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右后，由于病毒大量复制导致CD4细胞急剧下降，可出现急性病毒感染症状，临床主要表现为发热、淋巴腺炎、咽喉痛、关节痛、腹泻、盗汗、恶心、呕吐、及神经系统症状等[5]，持续1～3周后自行缓解。这一时期约持续2～3个月，其间出现CD4+/CD8+T淋巴细胞比例倒置。此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。但随着抗体的出现，CD4+/CD8+T淋巴细胞比例可以恢复正常。

3.2 无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期可延续数月到10多年，从HIV感染到发展成为艾滋病病人的中位潜伏期平均约为8～10年。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。此期可无任何临床表现，部分感染者可有持续性全身淋巴腺病，病人具有传染性。

3.3 艾滋病期：病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降，多<200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。

主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等[6]。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大。

4 治疗及展望

自80年代以来，全球科学家一直进行AIDS疫苗研制工作，但由于病毒的善变 ，疫苗的研制也困难重重，国际上尚无根治艾滋病的方法。

艾滋病的治疗原则是早期诊断早期治疗。

4.1 西医高效抗病毒治疗(HKART疗法)已能使病毒载量大幅度下降，但不能完全消灭 HIV，且HAART药物价格昂贵，产生的副作用很大，易产生赖药性病毒株，患者必须长期服用，停药后会反弹 。

4.2 HIV的基因治疗是最令人瞩目最有可能在未来成分治疗艾滋病的利器.随着对艾滋病研究的深入，已发现HIV-1基因突变定位在氨基酸残基水平，这对解决HAART交叉抗药性问题具有重要意义。

4.3 联合用药可以延迟发病和延长生命，也可使病人延迟产生耐药性。此外，HAART和HIV Ig(HIV免疫球蛋白)聯合使用，可以诱导体内淋巴细胞增殖反应，从而提高抑制HIV复制的作用。有报道，四种药物联合治疗的疗效更佳，四种药物混合治疗，理论上的临床方案很多，约1028种，但不管哪种联合疗法，即使查不出病毒血症，也切勿终止治疗，必须持之以恒，否则病毒载量反弹，前功尽弃[4]。

4.4 当前中医对艾滋病的认识也在探索之中。中医药治疗艾滋病有药源丰富，副作用少等优点。但也有不足之处。中医药治疗艾滋病的研究工作总体上侧重于中药复方、单味药及有效成分的研究[7]，对AIDS中医理论及临床治疗研究也取得了一定的认识和经验 , 今后，在实验研究上应坚持中医特色，借鉴西医的研究手段、观察指标和思路,展开多层次、全方位的研究与开发[8]。

艾滋病是个完全可以预防的疾病 [9]。 随着各国政府的重视,越来越多的治疗药物也出现在市场上,随着科技的发展,以及人类采取积极的应对方式,相信在不久的将来对艾滋病研究定会有大的突破。

参考文献：

[1] 裴琦.艾滋病研究概况,河北压药,2OO2年;5月第24卷(第5期):377-378.

[2] 王秀敏，徐波. 艾滋病的研究进展,中国论文下载中心， 2009年;3月14日 .

[3] 刘全离.艾滋病感染的途径与预防措施,亚太传统医药,2007年;(第6期):45-47.

[4] 周 霖.艾滋病与药物治疗,四川生理科学杂志，2003年;第25卷(第2期): 88-89.

[5] 苏晓婷 .艾滋病的临床表现及发病特点.中国社区医师(专题讲座),2010年12月17日:5版.

[6] 何颖.浅析艾滋病的病因病机,湖北中医杂志，2002年;第24卷(第6期):11.

[7] 曹廷智,聂广.中医药治疗艾滋病的研究进展, 湖北中医杂志 ,2009年;第31卷(第7期): 61-63.

[8] 石小玲， 应小平.中医药治疗艾滋病的研究, 山西中医，2004年;第2O卷(第4期):57-59.

[9] 徐文娟. 艾滋病的预防,中华国际护理杂志，2004年;第3卷(第3期): 232-233.

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篇5：艾滋病的传播途径与预防措施

艾滋病的传播途径与预防措施

HIV是通过三种途径传播——血液传播、性传播和母婴传播。知道了如何传播，就可以找到预防艾滋病的方法。

1、避免高危性行为。

2、远离毒品，不与他人共用注射器。

3、不要擅自输血及慎用血制品。

4、不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

5、已被艾滋病病毒感染的妇女应避免怀孕、哺乳。

6、要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁、阴道分泌物和伤口分泌物接触，切断其传播途径。

7、最重要的一点：请使用安全套！

紧急情况下的处理办法

一、局部处理方案

1、挤压伤口：如皮肤有伤口，应当反复轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。

2、冲洗伤口：用肥皂和清水。当伤口破损处的粘膜暴露时，应用生理盐水冲洗。

3、伤口的消毒与包扎：75%酒精，0.5%碘伏最为常用。

二、紧急接触病毒后预防法PEP（Post – Exposure Prophylaxis）的用药原则

接触病毒后预防法是指在接触艾滋病病毒后尽快服用抗艾滋病的药物防止感染的方法。PEP的疗程为一个月，期间需要服用2至3种不同类型的抗艾滋病毒的药物。PEP不能治愈艾滋病，也不是百分百有效的预防方法。据研究表明，它对预防艾滋病毒感染的效用的百分

比约为80%至90%。

若怀疑可能接触到了艾滋病病毒，请尽快到艾滋病防治单位接受检测和治

疗。

篇6：艾滋病传播途径

1、血液传播：包括：①输入污染了HIV的血液或血液制品;②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器;③共用其他医疗器械或日子用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)也能够经破损处感染，但罕见。④注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是孩童预防注射未做到一人一针一管危险更大;口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;输用未经艾滋病病毒抗体查看的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值;救护流血的伤员时，救护者本身破损的肌肤触摸伤员的血液。

2、触摸传播：包括同及异之间的触摸。、有着更大的感染危险。 艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有很多的病毒，在活动时，由于交部位的冲突，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会趁虚而入，进入未感染者的血液中.值得一提的是，由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以肛门交的危险比阴道交的危险更大。

3、母婴传播：也称围产期传播，即感染了HIV的母亲在产前、临产进程中及产后不久将HIV感染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘，或临产时通过产道，也可通过哺乳感染。

艾滋病预防

目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：

1.坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。

2.严禁吸毒，不与他人共用注射器。

3.不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。

4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。

艾滋病期症状

(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月;

(2)慢性腹泻次数多于3次/日，>1个月;

(3)6个月之内体重下降10%以上;

(4)反复发作的口腔白念珠菌感染;

(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;

(6)肺孢子虫肺炎(PCP);

(7)反复发生的细菌性肺炎;

(8)活动性结核或非结核分枝杆菌病;

(9)深部真菌感染;

(10)中枢神经系统占位性病变;

(11)中青年人出现痴呆;

(12)活动性巨细胞病毒感染;

(13)弓形虫脑病;

(14)青霉菌感染;

(15)反复发生的败血症;

篇7：艾滋病的传播途径教案

阻断HIV母婴传播的措施主要有以下几方面：

1、预防孕妇感染HIV；

2、及早发现感染HIV的孕妇；

3、建立有效的卫生保健服务系统；

4、开展避孕和生殖健康服务；

5、已怀孕的HIV感染者在知情同意的情况下终止妊娠或绝育；

6、干预性治疗（药物阻断）；

7、行为干预（减少性伴、使用安全套、戒毒等）；

8、产科干预（避免侵入性操作）；

9、改变喂养方式

HIV母婴传播的阻断措施

（一）预防孕妇感染HIV 婚前体检应做HIV抗体检测，尤其是在HIV流行率较高的地区和重点人群中。如发现一方感染HIV，应建议他们避免怀孕。婚后夫妻双方应采取安全性行为，不吸毒。准备怀孕前和围产期也应做HIV抗体检测。

（二）及早发现HIV感染者，提供HIV Voluntary Counseling & Testing（VCT）服务 对于采取措施减少母婴传播的妇女来说，她们需要了解并接受他们的HIV感染状况。广泛提供能被接受的自愿咨询和HIV检测服务，对于识别需要接受抗病毒治疗的妇女来说非常重要。理想状态是每一个人都能够利用这些服务。知道自己已被感染的人们，很可能因此而受到触动而留意自己的健康，从而改变行为和生活方式，早期寻求医疗关怀。对于性行为、生育和婴儿喂养，她们能够作出知情选择；她们能够采取措施，保护可能还未被感染的伴侣。那些检测结果为阴性的人们，可以咨询如何保护自己以及她们的子女免受感染，并帮助人们认识到社区中还有更多携带HIV但没有任何外在体征的人。必须强调，咨询和检测必须做到知情同意和保密。因此，许多国家尤其是在HIV感染率特别高的地区，将咨询和检测作为减少艾滋病母婴传播项目的一部分，提供给接受产前服务的所有妇女（常规的产前自愿咨询和检测）等。

此外，防止对HIV感染者的排斥和歧视也十分重要。在某些地方，如果妇女害怕因感染而受到歧视、暴力袭击，甚至可能被谋杀，她们不愿意或者根本不可能利用提供给她们的服务，包括VCT在内。因此，应该特别注意培养医务人员对HIV感染者及其家属的非歧视的态度。

（三）建立有效的卫生保健服务系统，为母婴提供良好的卫生保健服务

向母婴提供产前、分娩中及产后广泛的、良好的卫生保健服务以及向HIV感染妇女及其子女提供咨询、生殖健康服务和医疗关怀是基本卫生保健服务的一部分。只有卫生保健系统能有效运转并能提供上述服务，才能保证很好地开展HIV母婴阻断干预项目。所谓良好的卫生保健服务应该做到： ?求医方便并保护个人隐私； ?服务规范，收费合理； ?医务人员不歧视病人； ?提供的服务有一定连续性；

?不同医疗、保健或管理单位之间能做到信息交流畅通，转诊方便； ?能经常对服务状况进行技术监督和评估，不断提高服务质量； ?能经常听取被服务者的需求与意见等。

（四）避孕和生殖健康

HIV感染的妇女应避免怀孕，这是预防HIV母婴传播的根本措施。提供的避孕方法要安全、有效、自愿。

（五）终止妊娠或绝育，可预防宫内传播：

对有HIV感染的孕妇，应做个体医学指导，实行避孕、流产和引产措施，以终止妊娠或绝育。

（六）干预性治疗

近些年来，通过药物阻断HIV-1的母婴传播已成为可能，例如AZT长程疗法，或联合用药，长期或短期方案。对边远和农村地区可推广应用简便廉价的Nevirapine（NVP）单剂疗法。一项乌干达/美国的联合研究显示，分别给分娩期产妇和出生3天内的新生儿单剂应用 NVP 能使HIV-1的围产期传播减少47%，全程费用少于4美元。泰国进行了许多AZT 的研究。例如向已确诊感染HIV的母亲在怀孕34周后使用两种抗艾滋病药物--AZT和3TC，婴儿出生后再继续给新生儿使用一个月的AZT，结果使HIV在母婴之间的传播机率下降到2.8％（单独使用AZT的感染率在7%～8%之间），每位患者每月只需花43美元，使母婴传播率下降了1/2到 2/3。但不同的用药方案与喂养方式的干预效果有所不同（人工喂养在泰国可以很安全）。

有资料介绍，如果使用综合预防方案，母婴传播率为1%～2 %，如果使用一般干预方案为 8%～10 %。例如：

?采用1个月疗程的AZT方案，母乳喂养至6个月，母亲HIV阳性，婴儿感染率通常为18%； ?采用1个月疗程的AZT方案，非母乳喂养，母亲HIV阳性，婴儿感染率通常为10%； ?在分娩开始时给予AZT和3TC两种药物，并在产后1周继续给新生儿实施，可使6周龄婴儿的HIV感染降至11%。

?如果从孕36周起用药直至产后1周，可使母乳喂养的6周龄婴儿HIV感染降至9%。因此，需要根据孕产妇的具体情况及所能承受的条件、配方的可行性、有效性和价格等制订药物干预方案，并注意耐药性问题。我国为HIV感染的孕产妇免费提供预防应用抗逆转录病毒药物的方案是：推荐使用孕期+分娩期+产后新生儿（齐多夫定（AZT）+ 奈韦拉平（维乐命，NVP）联合用药）方案：即孕妇自妊娠28周开始服用AZT 300mg，口服，每日2次，至临产；分娩过程中每3小时AZT 300mg，口服，至分娩结束；孕产妇临产后加服NVP 200mg；婴儿出生后72小时内一次性服用NVP 2mg/kg（或混悬液0.2ml/kg），最多不超过6mg（或混悬液0.6ml）；新生儿出生后服用AZT 2mg/kg，每6小时1次，如果母亲用药时间满4周或4周以上，婴儿用药1周；如果孕妇用药不足4周，婴儿用药应持续6周。

在没有条件或在孕期/临产前没有应用抗逆转录病毒药物的情况下，采用孕产妇临产后一次性服用NVP 200mg，婴儿出生后72小时内一次性服用NVP 2mg/kg（或混悬液0.2ml/kg）的预防用药方案。

选择预防艾滋病母婴传播用药方案时，应充分考虑孕产妇自身、孕产妇及丈夫以往是否应用抗逆转录病毒药物及用药时间，可能产生的耐药性及毒副反应等因素。HIV感染孕妇如有抗病毒治疗指征（CD4 < 250个细胞/mm3），推荐使用AZT + 3TC + NVP联合用药方案。

（七）行为干预

孕妇及其丈夫均应采取安全性行为、减少性伴、改变不良的生活方式、戒毒、戒烟以及注意个人卫生、营养和休息等。

（八）产科干预

应选择最佳的分娩方式，避免侵入性操作，避免不必要的侧切、产钳术等。需要时可采用剖腹产、冲洗阴道（可冲淡病毒），或阴道分娩时用洗必泰冲洗阴道，预防产道感染，并尽可能清理新生儿的皮肤、鼻腔、口腔耳内、眼内、气管、胃内分泌物。尽量避免输血。避免交叉感染。

（九）改变喂养方式

改变喂养方式是一个复杂的问题。母乳喂养曾被作为婴儿最好的喂养方式广泛提倡，在过去的20年里，它一直是儿童卫生与生存策略的基石，并在世界许多地方的降低婴儿死亡率方面起到了主要作用。但是，为减少因母乳喂养引起的传播，应尽量采取避免母乳喂养，或短期母乳喂养，或将母乳加热处理，或使用牛奶、婴儿奶粉等进行替代喂养。决定替代喂养前需要对当地替代喂养条件是否安全作合理的评估。例如，是否已经有婴儿配方？是否能确保婴儿配方的长期供应？是否有条件持续买到合格的奶粉、代乳品及喂养、消毒用具？人们能否获得清洁水和燃料来煮沸？喂养者是否得到了足够的培训，并且掌握相应的卫生知识与技能（包括注意个人卫生、科学配制牛奶和恰当添加辅食、清洗和消毒奶瓶等）。如果替代品使用不当，或使用劣质的母乳代用品，或长期买不起合格的代用品等均可能引起婴儿感染、营养不良和死亡。因此，只有在替代喂养条件很安全并有保障的情况下才能够推荐替代喂养。近年来我国在阻断母婴传播方面取得了一定经验，例如2003年北京市地坛医院采取分娩前给予孕妇服用抗HIV药物、选择剖腹产，新生儿在出生后2小时内给予抗HIV口服液，以及对产妇进行健康教育、咨询，建议进行人工喂养等干预措施，成功阻断了2例HIV阳性孕妇的母婴传播。

篇8：艾滋病的传播途径教案

1 对象与方法

1.1 对象

1996—2007年连云港市发现的HIV抗体阳性者均为调查对象。

1.2 方法

对HIV感染者/AIDS患者59例进行回顾性分析。血液传播:有供血、输血史及吸毒史病例。垂直传播:出生前母亲为HIV抗体阳性。性传播:为夫妻性传播或从事过商业性服务工作。不详:无以上3种传播途径或本人不愿意承认以上3种传播途径的HIV抗体阳性者。

2 结果

2.1 一般情况

从1996—2007年底我市发现的HIV感染者/AIDS患者59例, 男性35例, 占59.3%;女性24例, 占40.7%。年龄7个月到52岁。7个月～19岁6例, 占10.2%;20～29岁年龄组21例, 占35.6%;30～39岁年龄组23例, 占39.0%;40～52岁9例, 占15.3%。农民18例, 占30.5%;无业12例, 占20.3%;援外和船员4例, 占6.8%;个体和娱乐服务业9例, 占15.3%;儿童3例, 占5.1%;外籍2例, 占3.4%;不详11例, 占18.6%。

2.2 传播途径

见表1。

29例性传播中有2例从事商业性服务工作, 8例有过高危性行为史, 14例是从云贵川嫁到本市的外来媳妇, 5例是HIV抗体阳性者的配偶;血液传播16例中有11例是经吸毒共用注射器传播, 占经血液传播的68.8%, 5例经采供血传播。

3 讨论

资料显示59例HIV抗体阳性者中传播途径不详9例, 无采供血和吸毒史, 这9例中有相当一部分人是不配合流行病学调查, 不愿说出或不愿承认有过高危性行为。专家认为感染途径不详者之中, 大部分是通过性接触[1]。说明本市HIV的传播以性传播为主, 这与全国的吸毒人群是主要的HIV感染人群[1]不一致。性乱人群成为重要的HIV感染人群。而外来媳妇一般是被花钱买来做媳妇的, 她们往往被团伙控制着, 从一个地方辗转到另外一个地方, 和不同的男性发生性关系, 这部分人群多是从云贵川艾滋病的高发地被贩买出来, 几经转手到了连云港。外来媳妇与本地大龄男性婚配, 加上个别外来媳妇自己已经知道是艾滋病感染者, 当其因妊娠或生产在医疗机构就诊检测时才被发现, 此时往往已造成婚内传播或母婴垂直传播[2]。还有一部分原来就从事过商业性服务工作, 年龄稍大从良嫁人生子, 造成她们的配偶经家庭内无保护的性接触而被感染。她们在一定程度上成为不安全性行为人群。不安全性行为人群流动性大, 涉及的人群基数较大, 起着从高危人群向一般人群传播的“桥梁”作用。因此, 我们一方面要净化社会环境, 倡导健康文明的生活方式, 另一方面也应继续加强“安全套”推广干预活动。2007年外来媳妇的HIV抗体感染调查得出的HIV抗体阳性率是0.13%。在HIV感染者配偶中, 有14例做了HIV抗体检测, 5例检出HIV抗体, 感染率为35.7%, 且是处于性活跃期的青壮年, 这与文献[3]报道的感染率相接近。

针对连云港市的艾滋病流行病学情况, 我们的重点工作应放在阻断经性行为传播的艾滋病, 对娱乐场所卖淫妇女开展预防性艾滋病干预工作, 推广使用安全套。干预活动在改变高危行为方面是有成效的[4]。由于性生活是艾滋病传播的主要途径, 为防止感染者把病毒传给其性伴侣, 所以在HIV感染者家庭内也应使用安全套。是控制艾滋病传播的重要手段[6]。

参考文献

[1]王陇德.中国艾滋病流行与控制.北京市:北京出版社, 2006:25.

[2]张贻庆, 李自创, 孔燕, 等.农村外省籍嫁入妇女HIV和梅毒感染状况分析.中国公共卫生, 2008, 24 (1) :18.

[3]段松, 项丽芬, 黄素芬, 等.HIV感染者配偶自愿检测结果分析.中国艾滋病性病, 2004, 10 (1) :62.

篇9：母婴传播的疾病——艾滋病

有关艾滋病的报道最早见于1981年美国的有关报刊。实际上美国在1978年就出现了艾滋病病人。在美国最初患艾滋病的5000多人中，72%是同性恋男人；18%是静脉药物的使用者；4%是海地人；1%是血友病患者；不到1%是血液制品的接受者；其他占总人数的4%，异性性交传播也时有发生。

随着人类对艾滋病研究的不断深入，现在认为艾滋病病毒的主要传播途径有三条：性传播；血液传播；母婴传播。我国发现艾滋病病人的时间很短，但其发展却极其迅速，至2000年底，我国已发现2万余例艾滋病患者和病毒携带者。但据专家分析，这个数字并不准确，实际可能有50万这类病人。

艾滋病的主要病理特点是细胞免疫缺陷，病人会出现各种各样的无法解释的严重感染。感染艾滋病病毒的人，有相当一部分人的症状不能达到诊断艾滋病的标准，但可呈现出以下一个或多个临床症状：全身淋巴结肿大、疲倦、不适、体重减轻、发烧、盗汗、不停的腹泻、血小板减少等。艾滋病病毒有一种独特的能力，它可以破坏人体的“卫士”——T淋巴细胞，使人的防御功能崩溃，使人无法正常的生存甚至失去生命。

现代科学研究证实，从病人的血液、精液、唾液、尿液以及母奶、泪液中均可分离出艾滋病病毒。鉴于这种情况，当一名女性准备结婚的时候，或者一位女性已经怀孕的时候，她必须审慎地思索一下自己和男方的性生活史：有否不安全的性行为？是否有过吸毒或与别人共用注射器的吸毒史？当怀疑自己或男方有可能接触过艾滋病病人或病毒携带者时，应考虑去医院做艾滋病病毒抗体的检测。

篇10：艾滋病的传播途径教案

【摘要】目的 探讨传染病医院预防艾滋病母婴传播的工作模式。方法 对110例艾滋病病毒(HIV)感染的孕妇经过充分咨询后自愿选择妊娠结局，对选择终止妊娠者提供安全的人工流产服务;选择生育的孕妇由艾滋病科负责予规范的抗病毒治疗;由产科负责孕产期保健、安全分娩及新生儿相关处理，产后42天母婴转艾滋病科管理，婴儿同时转儿童保健科进行常规体检、生长发育监测、指导计划免疫和进行HIV抗体检测。结果 92例产妇中有82.61%进行全程的抗病毒治疗，其余病例选择产时产后或产后预防方案，总体服药依从性良好，有26例年满18月龄以上婴儿HIV抗体检测全部阴性，其余婴儿在随访中。结论 以抗病毒治疗为主的综合措施可以有效预防HIV母婴传播，规范化抗逆转录病毒药物治疗是HIV母婴阻断是否成功的关键，预防HIV母婴传播工作是复杂的系统工程，通过多学科、多部门的良好合作可以达到对HIV感染孕产妇的最佳管理和预防HIV母婴传播的最佳效果。

【关键词】人类免疫缺陷病毒 疾病传播 垂直 抗病毒药 综合预防

目前，我国艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势，女性艾滋病病毒(HIV)感染者和母婴传播的比例明显增加。尽管国外成功经验显示采取抗逆转录病毒药物治疗为主、结合安全分娩和人工喂养等综合措施可明显降低HIV母婴传播率，但仍未能完全阻断其传播。我院属传染病医院，现将我院预防艾滋病母婴传播工作模式分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院1月～10月收治来自广西部分地区的HIV感染的孕产妇110例，其中3例是孕期在我院产科门诊行HIV抗体初筛，结果待复查，其余孕产妇在首诊医疗机构行HIV抗体初筛，结果待复查，全部病例由广西壮族自治区疾病预防控制中心进行免疫印迹试验(Western Blotting, WB)，结果阳性后确诊HIV感染。确认感染时间：孕前15例，孕早期2例，中期50例，晚期33例，产时初筛阳性产后确认10例，晚孕确诊及产时发现共43例，占39.09%。

1.2 知情选择妊娠结局

对HIV感染孕妇及配偶/性伴提供咨询和健康教育，使孕妇及家人充分了解HIV感染对本人及HIV可通过母婴传播的危害、了解预防HIV母婴传播的知识和干预措施，以及告知干预成功或失败后抚养孩子所面临的`压力和风险。经过反复咨询，结合自身具体情况自愿选择生育或终止妊娠。但孕晚期以后发现感染者已失去终止妊娠的机会只有选择生育。

1.3 抗逆转录病毒药物应用

预防HIV母婴传播抗病毒药物治疗的原则包括：针对HIV感染进行抗逆转录病毒药物治疗;降低母婴传播;同时权衡抗病毒药物对孕产妇、胎儿及新生儿的影响[1]。经两次或两次以上的咨询，充分了解抗病毒治疗益处和不良反应，并进行抗病毒治疗的依从性教育，让她们作出抗病毒治疗的相关决定。除孕38周后或产时才发现HIV感染者在产科进行咨询及选择产时产后或产后预防方案外，其余孕妇转介到我院艾滋病科，由专职医师负责予接受抗病毒前咨询、评估、依从性教育、抗病毒治疗及监测药物的不良反应等。另有部分孕妇在广西疾病预防控制中心等机构进行抗病毒治疗，转介到我院孕期保健和分娩。

1.4 产科干预

1.4.1 孕期特需保健

HIV感染孕妇孕期除常规孕期保健监测外，还有特需的保健服务内容。需了解与HIV感染相关的病史如感染途径、感染时间，根据有无相关临床症状、有无机会性感染、CD4+T淋巴细胞水平进行评估，判断HIV感染的分期。了解抗病毒治疗情况如开始治疗的时间、用药方案、服药的依从性及药物的不良反应等;了解既往孕产史有无孕期并发症、分娩情况、有无应用抗病毒药物及其子女有无HIV母婴传播;HIV感染的孕妇贫血很常见，除妊娠生理性贫血、CD4+T淋巴细胞较低的患者合并感染可能导致贫血外，预防HIV母婴传播首选抗病毒药物齐多夫定(AZT)，常见的副作用是严重的贫血，孕期定期监测Hb或Hct。如果Hb或Hct较基线值下降>25%或Hb<80g/L，考虑用司他夫定(d4T)替代AZT[2]，并追踪Hb直至回升基线水平;同时开展行为干预，增强防护意识，避免孕期无保护性的性行为、多性伴行为及孕期内吸烟和吸毒，积极治疗其他性病和生殖道感染;帮助HIV感染孕妇计算准确孕周，便于其提前住院分娩及择期剖宫产。

对于选择终止妊娠的HIV感染孕妇，提供安全的人工流产服务，并给予有效的避孕方法指导，提供HIV感染后续的监测、治疗、特殊心理支持及综合关怀服务。

1.4.2 安全分娩

1.4.2.1 阴道分娩

阴道分娩产程处理总原则是避免产科损伤性操作，主要是指会阴侧切术、胎吸或产钳助产等。尽量缩短产程、避免强宫缩、注意保护会阴防止会阴裂伤、缩短胎膜早破时间。分娩前行产道清洗，减少产道分泌液的HIV病毒含量，降低胎儿通过产道时的感染机会。孕妇通过充分抗病毒治疗，病毒载量<1000cp/ml或检测不到的水平，且无其他产科指征可选择阴道分娩。

1.4.2.2 剖宫产分娩

目前认为择期剖宫产可降低母婴传播机会，在有条件地区可以选择择期剖宫产终止妊娠。一般择期剖宫产的时机选择在妊娠38周。临产后、胎膜早破后或者孕妇病毒载量<1000cp/ml的剖宫产对预防艾滋病母婴传播没有明显作用[1]。

1.4.2.3 新生儿的产科相关处理

新生儿在出生后应尽量减少与母亲血液和体液接触的机会，接产过程特别是清理呼吸道时减少损伤，处理脐带后尽快流动水淋浴减少感染机会[3]，并尽快喂服抗病毒药，为避免呕吐，喂药在两次喂奶间进行。

1.4.3 喂养方式

人工喂养是HIV感染母亲最安全的选择，人工喂养有困难的地区在充分咨询的基础上才可选择纯母乳喂养，早期断奶十分重要，一般认为产后3～6个月，最好4个月内断奶。一定要杜绝混和喂养。

1.5 产后管理

1.5.1 母亲的管理

HIV感染的孕妇在产后继续服用抗病毒药物，分娩出院前由艾滋病科医生予产后的全面评估，安排停用或继续抗病毒治疗;按产后常规内容访视体检，监督抗病毒药物的服用及观察停药后的不良反应，产后6周回产科体检，了解子宫复旧情况等。同时再次到感染科进行临床评估及CD4+T淋巴细胞检测，根据CD4+T淋巴细胞水平决定是否停用抗病毒药。CD4+T淋巴细胞<350>350/mm3则按安全方式停药[2]。外地患者于产后42天转介给当地HIV感染管理系统及保健机构。

1.5.2婴儿的管理

与儿童保健科协作继续指导人工喂养、常规体检、生长发育监测和预防接种，监督服用抗病毒药至疗程结束。根据WHO建议：生后4～6周不能除外HIV感染的婴儿开始口服复方新诺明预防耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)的治疗，直到除外HIV感染。

1.5.3 预防接种

预防接种对HIV感染母亲所分娩的婴儿预防相关传染病同样重要，应当监测儿童有无艾滋病临床症状、CD4+T淋巴细胞水平，科学指导计划免疫，HIV感染儿童不宜使用活疫苗，未完成预防接种的婴儿进行保护性隔离，待除外HIV感染后尽快补种疫苗;新生儿常规接种乙肝疫苗，母亲合并HBV感染婴儿也应按常规注射HBIG予被动免疫。新生儿在无免疫抑制的情况下(CD4+T细胞百分比≥25%)接种卡介苗，无条件检测CD4+T细胞者如母亲抗病毒治疗满8周，新生儿无艾滋病临床表现(肝脾、淋巴结肿大、间质性肺炎等)也予接种卡介苗。

1.5.4 婴儿HIV抗体检测

第一次检测于出生后12个月进行，第二次检测于出生后18个月进行。出生后12个月进行第一次HIV抗体初筛检测，结果阴性者，应用另一种试剂再次检测，结果仍然阴性者，可除外HIV感染。第一次检测结果待复查者，需要在出生后18个月进行第二次HIV抗体检测，结果阴性者，应用另一种试剂再次检测，结果仍然阴性者，可除外HIV感染。结果待复查者，需做确认试验[4]。确认试验阴性者，除外HIV感染，确认试验阳性者，纳入儿童艾滋病综合防治系统。

2 结果

2.1 生育情况

110例HIV感染孕产妇有18例选择孕中期引产终止妊娠，终止妊娠率为16.36%;有92例选择生育(其中包括孕晚期确认HIV感染33例，产时初筛HIV抗体阳性产后确认10例)，生育率为86.64%。

2.2 抗病毒治疗情况

92例孕产妇有76例(82.61%)全程抗病毒治疗，治疗方案为二联或三联药物。因部分产妇临产前及产时HIV初筛阳性，产时或产后方确诊HIV感染，并有数例产妇转入我院时已临产，2例产妇宫口近开全，故有7例选择产时产后预防方案、9例选择产后预防方案(仅新生儿用药)。有6例孕前确诊AIDS已抗病毒治疗者于孕早期用NVP替换EFV，有7例孕妇因贫血用d4T替代AZT，无因药物不良反应需停药病例。76例全程抗病毒治疗孕妇有1例漏服药3次，服药依从性95%，75例孕妇服药依从性100%，总体孕妇药物依从性良好。

2.3 孕期保健情况及分娩方式

110例孕产妇根据CD4+T淋巴细胞<200/mm3及指征性疾病诊断艾滋病20例(18.18%)。合并贫血19例(17.27%)，其中轻度16例，中度12例，重度1例。合并其他感染性疾病情况：乙型肝炎17例(15.45%)，丙型肝炎21例(19.09%)，梅毒(TP)7例(3.36%)。

92例产妇剖宫产83例，剖宫产率为90.22%，阴道分娩9例，阴道分娩率为9.78%。阴道分娩组仅有2例是经抗病毒治疗后病毒载量<1000cp/ml，其余是急产或入院时已临产甚至宫口已开全的产妇。

2.4 阻断效果

92例产妇，活产婴儿93例(1例双胎)，有8名婴儿失访，失访率为8.70%，均为20及初出生(包括6例仅婴儿用药者)，来自中越边境等预防艾滋病母婴传播工作及管理尚未规范化的边远地区。在访婴儿85例，其中有26例年满18月龄以上婴儿(包括3例AIDS母亲所生的婴儿)，HIV抗体检测全部阴性，现阶段HIV母婴传播率为零，阻断效果满意。其余59例婴儿在随访中，待年满18月龄才能确定阻断效果。

3 讨论

早期发现HIV感染的育龄妇女和孕妇是开展抗病毒治疗预防HIV母婴传播的基础，我院有16例(17.39%)产妇选择产时产后或产后方案治疗，失去了母婴阻断最佳抗病毒治疗方案实施的时机，需加强孕期保健，将预防HIV母婴传播检测服务纳入妇幼保健常规工作。为预防HIV母婴传播，目前推荐对所有HIV阳性的孕妇进行抗病毒治疗，如何规范化使用抗病毒药物治疗是母婴阻断是否成功的关键，艾滋病的抗病毒治疗是一个复杂的医学问题，开始抗病毒治疗时，应综合考虑各种情况，如药物的效力―方案的选择、为将来的治疗保留可能性、病人预期依从性、不良反应及并发的疾病及药物对胎婴儿的影响等，依从性教育是治疗前最重要的准备工作。

我院由艾滋病科专职医师负责HIV感染孕妇的规范化抗病毒治疗及与产科、保健科密切合作的工作模式，实现了在同一家医疗机构完成规范的抗病毒治疗、孕产期保健、安全分娩和产后母婴保健及回访工作，达到了对HIV感染孕产妇及婴儿的最佳管理和预防HIV母婴传播的最佳效果。

【参考文献】

[1]王临虹.预防艾滋病母婴传播[M].北京:人民卫生出版社，：23-44.

[2]国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册编写组.国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册[M].2版.北京：人民卫生出版社，：38-47.

[3]张可.艾滋病临床诊断与治疗[M].北京：人民卫生出版社，：300-301.