护理安全文化管理

关键词： 护理

护理安全文化管理（精选十篇）

护理安全文化管理 篇1

资料与方法

2014年3月-2016年1月收治老年住院患者61例, 将其按照护理方式的差异性分为甲组和乙组, 甲组30例, 乙组31例。甲组男17例, 女13例, 年龄63~84岁, 平均 (70.8±4.8) 岁;乙组男17例, 女14例, 年龄62~83岁, 平均 (71.8±4.2) 岁。所有患者均符合临床研究标准, 两组在常规性资料方面差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 可以对临床资料进行比较分析。

方法:甲组采用常规护理方式, 按照护理流程进行。乙组采用安全文化形式, 具体如下: (1) 强化对护理人员的培训:为了更好地将安全文化灵活应用到老年病房管理中, 需要做好护理人员的培训和管理工作。以岗前培训为例, 必须使其掌握安全文化的内容和具体概念。医院要定期组织有经验的护理人员对新入职的医护人员进行培训和指导, 使其在短时间内掌握护理的注意事项, 严格执行护理操作流程, 降低突发事件的发生概率。 (2) 强化护理安全文化内涵:考虑到护理安全理念的特殊性, 护士长主要组织护理人员学习法律知识, 对医疗纠纷案例进行详细的分析。在安全文化学习阶段, 需要具备多种意识, 具体如下:自我保护意识、安全防范意识等, 医护人员自身必须掌握护理注意事项, 保证护理举措落实到实践中, 达到理想的护理效果。 (3) 识别护理风险:在临床护理过程中, 护理风险的识别起到重要的作用, 需要对风险进行有效的规避, 考虑到不同护理风险的特殊性, 要对不安全事件进行全面的分析。实践证明, 年龄超过65岁的老年患者容易出现跌倒的现象, 病情比较复杂, 加上自身身体素质比较差, 很容易出现突发性危险, 因此在实践过程中必须对风险进行识别, 观察细微变化之处, 将风险降到最低。 (4) 加强护理质量控制:护理阶段会出现不同程度的问题, 责任护士可以成立质量控制小组, 定期抽查护理人员对危重患者病情的了解, 适当进行提问, 了解护理人员对安全知识的理解和掌握程度, 如果发现问题需要及时纠正, 从患者的角度入手, 及时解决问题, 避免出现医患纠纷。

统计学方法:在本次研究中所有数据以 (±s) 表示, 用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析处理。甲组和乙组两组之间的数据采用配对t检验, P<0.05, 差异有统计学意义。

结果

在本次研究中, 甲组的满意人数20例, 满意率66.6%, 乙组的满意人数25例, 满意率80.6%, 乙组的满意率明显高于甲组, 比较结果差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

讨论

安全文化本身具有重要的功能, 是规范人的安全行为、保证组织协调性的关键所在, 需要将其合理应用到实践中, 保证管理形式的有效性和完善性。任何组织机构都需要具有完善的管理体系和规章制度, 相关工作人员必须对安全问题有正确的认识, 将安全文化付诸实践。

安全文化是患者安全管理的重点所在, 在护理阶段保证护理安全至关重要。由于老年患者自身认知能力比较差, 受到自身身体情况的影响, 疾病恢复比较慢, 需要接受住院治疗, 在住院治疗期间, 医护人员需要对患者的病情进行分析和评估, 结合具体情况, 给予有效的安全指导。护理风险的识别对提升护理质量有重要的影响, 可以从管理的角度入手, 及时发现护理阶段存在的安全隐患, 对各类风险因素进行识别和分析。医护人员需要不断提升自身工作能力, 为了避免出现操作不规范或者违规操作的现象, 需要提前接受培训, 对制度形式和各类业务形式进行了解, 对实践阶段记录工作中存在的不足之处应在日后工作中引起重视, 避免犯同类错误。

在实践管理阶段营造安全文化管理氛围, 能强化医护人员的法律意识和责任意识。保证患者自身安全是护理目标所在, 必须降低护理风险, 和不同科室的护士及时进行沟通和联系, 定期开展病房护理质量分析讨论会, 对工作中存在的不足之处进行调整。安全文化的落实是以医护人员为主导的, 因此在工作阶段要营造良好的工作氛围, 如果护理阶段出现了不良事件或者其他安全隐患, 必须主动报告, 及时解决问题, 降低护理风险[1,2,3,4]。

注:护理满意度指的是非常满意和满意人数比例。

在本次研究中, 甲组的满意人数20例, 满意率66.6%, 乙组的满意人数25例, 满意率80.6%, 乙组的满意率明显高于甲组, 比较结果差异具有统计学意义 (P<0.05) 。说明对老年住院患者将安全文化落实到实践中, 能及时发现护理阶段存在的相关问题, 结合具体情况, 及时解决问题, 提升护理质量[5]。

总之, 将安全文化应用到老年住院患者病房护理管理中, 其优势明显, 能有效降低护理风险的发生概率, 值得临床推广和应用。

摘要：目的:探究安全文化在老年病房护理管理中的应用效果。方法:收治老年住院患者61例, 将其按照护理方式的差异性分为甲组和乙组, 甲组30例患者采用常规护理方式, 乙组31例患者采用安全文化护理形式, 对应用效果进行分析。结果:在本次研究中, 甲组的满意人数及满意率低于乙组 (P<0.05) 。结论:对老年住院患者采用安全文化护理形式, 能及时发现护理阶段存在的各种问题, 能有效提升临床护理满意度。

关键词：安全文化,老年病房,护理管理

参考文献

[1]范云霞.安全文化在老年病房护理管理中的应用[J].海南医学, 2010, 1 (14) :136-138.

[2]严莉.安全文化在老年病房护理管理工作中的应用[J].中医药管理杂志, 2015, 17 (1) :143-144.

[3]高小芬, 于卫华.医养结合模式下护理安全管理在老年病房中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2013, 22 (15) :137-138.

[4]梅小美.精细化管理在老年病房安全管理中的应用[J].医院管理论坛, 2016, 4 (1) :15-17.

手术室护理安全文化建设探讨论文 篇2

1提高手术室护士的法律意识

要组织手术室全体护理人员进行相关法律法规的学习，如《医疗事故处理条例》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》《内镜清洗消毒操作技术规范》等，要深刻领会文件内容，利用业余时间加强法律法规知识的学习，要做到知法守法、依法行护的准则，全面提高自身的安全和法律意识。定期聘请相关专家进行讲座，组织手术室护士进行集体学习，要认真记录讲座内容，结合实际工作情况进行总结，每季度进行一次科室内护理安全的法律法规知识考核，了解护理人员对相关法律的掌握情况，有方向的进行培养，提高护士们的安全意识。

2提高手术室护士的综合素质

护理人员的素质是提高护理质量的根本所在，也是整个医院服务质量的体现，是护理安全的重要保障。护理人员只有具备专业的知识、过硬的技术、高度的责任感，才能具备敏锐的观察和判断能力，及时的发现工作中的安全隐患并进行预防控制，才能避免风险事件的发生，更好的`为患者服务。我们针对不同阶层护士制定了不同的培养方案。①新入科护士实施入科培训计划，按照手术室工作内容制定1周的重点培训和为期6个月的综合培训，重点培训内容主要针对无菌操作、感染预防、手术安全等方面，综合培训则包括术前准备、手术配合等专业内容，使新护士能够迅速的融入到手术室工作中来。②其他护理人员则重视在职继续教育，按照护士、护师、主管护师等级别不同，进行不同内容的在职继续教育，除护理安全管理方面的内容外，也要加强专业护理内容的培训，着重培养前瞻性护理的意识，从而防范于未然。

3完善手术室规章制度

3.1完善护理制度

许多护患纠纷都是由于护士未认真按照规章制度进行操作所引起的，因此必须完善护理制度，加强监管措施，确保制度能够落在实处，对护士能够起到一个监督、指导、管理的作用。要结合实际，对交接班、查对制度、药品管理、手术间管理、护理文书书写、医疗废品管理等内容进行进一步的补充和完善。

3.2优化工作流程

制定围手术期患者的护理流程，在以往工作流程基础上进行优化，包括手术器械准备、手术配合程序、医疗器械清洗、贵重器械管理等，全面提高手术室工作效率。

3.3规范器械管理

随着医疗技术的发展，各种新设备和新器械也不断应用于临床，为了让这些物品能够更好、更安全的为患者服务，手术室必须加强对手术器械的监管。对于外来器械、材料要加强管理，严格消毒灭菌，完成检测，用于患者的手术器械和植入物要验证合格，必要时根据性能进行高压灭菌或戊二醛浸泡灭菌，严格杜绝不合格、不安全的产品用于患者。

3.4建立麻醉医嘱制度

麻醉医嘱指的是在围手术期为了实现麻醉措施而共同执行的而具有指令性的医疗文书，其主要内容包括麻醉处理、术中用药、液体出入量、术后镇痛等情况，并记录特殊情况的处理方案及过程。建立麻醉医嘱制度能够有效的实现临床麻醉的规范化管理，建立监测机制，进一步的规范手术室医疗护理行为，确保患者的护理安全。

4加强手术室感染管理

医院感染一直是影响护理质量的一个重要问题，由于手术治疗的特殊性，患者更易发生感染，因此做好手术室的感染管理是十分重要的。要求手术室医护人员要严格按照卫生部下发的《医院感染管理规范》进行操作，安排专人负责手术室的环境管理，定期进行空气、地面、物体表面的消毒，做好手术室医护人员的手卫生监测。加强医疗废物管理，遵照《医疗废物管理条例》中的相关规定进行医疗废物的分类和处理，对于合并有艾滋病、乙肝等传染病的患者，在器械使用后要双重消毒，敷料按要求焚烧，做好每一个环节的监管。此外，要做好医护人员的职业防护措施，避免形成交叉感染。

5规范手术护理记录

5.1完善手术护理记录单

根据卫生部下发的《病历书写规范》相关规定，制定手术室的手术护理记录单，记录单中要求记录手术的一般情况、术前访视、手术过程、术后情况、器械敷料使用及灭菌包监测等内容，由当天负责的医生、护士分别前面归档，一旦发生问题有据可依。以此来提高手术室医护人员的警惕意识，减少风险事件的发生。

5.2清点物品记录

在术前术后要将手术物品进行清点，详细记录在物品记录单上，若出现术前、术后器械物品不符的情况，则应当如实在物品记录单上写明原因，并由护士长或管理人员查找原因，明确责任。各项记录要及时、客观、真实、准确，为举证责任倒置提供必要法律依据。

6确保手术室安全管理持续改进

6.1成立质控小组

由护士长担任组长，资深护师担任成员，成立手术室质控小组，负责对各岗位护士职责和护理安全的检查和监督。质控小组要完善各级人员的质量考核标准，包括巡回护士、器械护士、值班护士等工作职责的确立，要求每个护士都能严格按照规定完成工作。同时要做好专科操作的指导，对于普外、脑外、心外、泌外等不同科室不同术式的目录、物品准备、手术步骤等进行统一规范，实施流程管理，在提高护理人员工作效率的同时也提高护理安全。

6.2加强围术期质控

(1)术前质控：要求手术间空气消毒达标，温湿度适宜，在术前30min内进行室内温度的调节，检查手术物品是否符合手术要求，定期清洁手术推车，检查车身、车轮以及各轮轴处是否完好，一旦发现问题及时修理。巡回护士在术前核对患者基本信息、疾病诊断及手术名称，再次检查手术器械是否齐备，确保手术安全、有序进行。在患者送入手术间后要和手术医师进行再次核对患者信息。(2)术中质控：严格执行查对制度，在手术台上做到“四查”，分别由手术医师、巡回护士、器械护士进行器械清点，由巡回护士将器械和敷料记录在物品记录单上，术中根据手术需要将添加器械及时记录，器械护士要管理好所有手术物品，防止术后遗漏，巡回护士要密切观察患者的病情及生命体征变化，随时准备抢救，手术结束后认真完成与病区护士的交接，重点交代术中监测和观察的内容。

7成效

提高了手术室护士的安全意识和风险识别能力，在加强手术室护理安全文化建设后，手术室护士的安全意识得到了全面提高，在科室内形成了良好的安全氛围，增强了护士的预防控制意识。而通过全面的培训措施，提高了护士对风险隐患的识别能力，护士们熟练掌握了护理风险发生的常见原因，并能够创新性的提出防范对策并落实。减少了手术室护理差错的发生，在加强手术室护理安全文化建设后，2014年全年的护理差错发生率为0.12%，与实施前的2013年的2.6%相比，护理差错的发生率明显降低，全面提高了手术室的护理安全质量。

8结语

护理安全文化管理 篇3

【关键词】 传染科护理；安全管理；应用效果

【中图分类号】R473.51 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）13-0121-01

传染科是医疗机构中治疗传染病的专业科室，其患者发病急、传染速度快、传播手段多种多样，病房护理工作风险性较大。安全文化是病房护理工作中的一种全新护理理念，将护理工作与安全文化思想合二为一，能够有效减少护理风险事件，提高护理满意度[1]。为进一步分析安全文化在传染科护理管理中的应用价值，笔者选取64例传染科住院患者分别采用两种不同护理管理措施进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院传染科于2013年1月至2015年1月收治的住院患者64例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各32例。对照组中男18例，女14例，年龄18～76岁，平均年龄（52.3±5.6）岁；观察组中男19例，女13例，年龄18～77岁，平均年龄（52.5±5.8）岁；排除严重性神经系统功能障碍患者、精神疾病患者以及失语者。两组患者性别、年龄等基本资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理管理措施，如查房护理管理、环境护理管理、消毒护理管理、执行医嘱管理、查对护理管理、交接值班管理和常规病房管理。

观察组在对照组基础上采用安全文化护理管理措施：坚持“以人为本”，将安全文化理念渗透进护理管理措施中，其主要护理管理措施包括：①病房探视管理：针对传染科住院患者特殊的病情和治疗方法，为减免传染，减少病毒传播，需严格限制探视人员的探视时间和探视人数，探视时间不能过长，探视人数不能过多，而对于病情严重或较独特的传染病患者，应严禁探视，并进行隔离；②心理护理管理：护理人员需做好与患者的沟通工作，依据患者个人的性格特点和兴趣爱好，选择适当的谈话方式和谈话内容，多与患者进行交流，咨询患者心理疑虑，并进行心理疏导；③风险管理：针对传染科病房护理工作中常见的风险事件，制定有效的应急措施和控制对策，降低风险事件对住院患者人身安全的威胁；④健康教育管理：关心患者日常生活，向患者讲述疾病的防传染方法和生活中的健康知识，加强健康教育护理，提高患者安全文化意识；⑤护理人员培训管理：组织护理管理人员进行人员培训，提高其护理理论知识储备并与实践相结合，做到随学随用，并与其他科室护理人员进行经验交流，提高护理水平。

1.3 观察指标 观察比较两组患者护理管理期间护理风险事件发生情况和护理后患者护理满意度。护理管理过程中发生的护理风险事件主要有沟通不畅、输错药、患者意外事件、压疮以及人身安全事故等；对护理风险事件进行整理总结，观察比较两组患者护理风险发生率；利用问卷调查法调查患者护理满意度，调查结果分为不满意（患者得不到及时帮助，护理人员经常缺勤、缺岗，有输错药情况，病房巡视工作不到位）、满意（护理水平高，操作技术熟练，服务态度好）、非常满意（护理人员可及时给及患者帮助，护士仪表仪容得体，护理态度良好，护理质量高）[2]三项；其中护理风险发生率=护理风险事件发生例数/总例数×100%，护理满意度=（满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 利用统计学软件SPSS 18.0对研究数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理风险发生率比较 对照组患者中出现9例护理风险事件，护理风险发生率为28.1%；观察组患者中出现3例护理风险事件，护理风险发生率为9.4%。两组患者护理风险发生率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较 实施护理管理措施后，观察组患者护理满意率为97.0%，对照组患者护理满意率为68.8%。两组患者护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

安全文化护理管理主要是指将安全文化护理理念融入病房护理工作中，在保证护理工作安全性的同时采用文化教育的方式从患者的临床症状和病程特点出发，排除护理工作中的多种不利因素，创建“安全文化”护理氛围[2]，以患者需求为第一要务，调动护理人员的安全意识和文化意识，是提高护理人员业务素质、护理水平和护理效果的重要护理管理措施，对降低护理风险发生率，提高患者护理满意度具有重要作用。传染科护理管理作为医疗机构中病房护理工作的重要组成部分[3]，对护理工作要求很高，不仅要有效阻断传染源，控制患者病情，而且需注重安全管理，预防安全事故。传染科护理人员主要从病房探视管理、心理护理管理、风险管理、健康教育管理以及护理人员培训管理等几个方面实施安全文化护理管理。病房探视管理：护理人员在陪伴探视人员进入病房时，需向探视人员讲解探视过程中的注意事项，并要求探视人员净手、做好防传染和消毒措施；心理护理管理：对患者进行针对性强的教育宣传，普及疾病知识和传染途径，鼓励患者配合医师治疗，促进其快速康复；风险管理：发现护理工作中的不足及时改进，引进新的护理内容和护理方法，促使护理工作顺利进行，提高护理质量；健康教育管理：随时监测患者生理和心理状态，以积极乐观的护理态度感染患者，创建友好的安全文化氛围，保证患者最佳的心理状态，提高治疗效果；护理人员培训管理：提高护理人员的服务意识，做到“以人为本”，以患者健康需求作为自身考核标准；提高护理人员安全文化意识，增强危机感，医院定期开展病房急救演练，锻炼护理人员操作技术，提高其临床护理技能。本次研究中，观察组护理风险发生率低于对照组，患者护理满意度高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在传染科护理管理中应用安全文化管理护理，护理期间风险事件少，护理风险发生率低，患者护理满意度高，实施效果显著，应用价值高。

参考文献

[1]谷玉红.护理安全文化在心脏监护病房护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2010，18（08）：742-743.

[2]王春玲，肖红霞，王徽徽，等.病房护士分层次管理和使用的体会[J].国际护理学杂志，2012，31（02）：276-277.

[3]刘雪春，俞莉，赵彬彬，等.安全文化在老年患者手术护理中的应用[J].医学信息，2014，27（07）：361.

安全文化在手术室护理管理中的应用 篇4

1 一般资料

手术室共有护理人员14名, 均为女性, 年龄22~44岁。学历:本科1名, 占7.14%;大专6名, 占42.85%;中专7名, 占50.00%。职称:主管护师6名, 占42.86%;护师2名, 占14.29%;护士6名, 占42.86%。

2 实施方法和步骤

2.1 加强手术室护士安全培训, 树立护理安全意识

护士长每月组织科里护士认真学习及考核《医疗事故处理条例》、医院制定的《制度和职责》及手术室的各项工作制度和职责。定期进行法律法规和职业道德培训, 定期考核, 把护理安全与有关法律法规紧密地联系在一起, 把“安全第一”作为护理活动的首要价值取向, 将护理安全纳入目标管理。通过教育培训, 增强防范意识, 筑起安全护理思想防线。变“要我安全”为“我要安全”。树立安全护理意识, 提高自我保护意识。

2.2 重点培训手术室重点人员, 使之转变观念

在护理安全工作中, 控制的重点环节是对重点人员进行培训, 其对象是新进手术室 (工作3年以内) 、性格不稳定、理论水平较差、服务态度欠佳的护士。护士长要加强护理安全教育培训, 经常找重点人员谈心, 肯定成绩, 指出不足, 关心生活, 以老带新, 合理排班, 使之转变观念, 加强工作责任心。

2.3 病人安全走访

病人安全走访又称为管理者走访 。Campbell等指出病人安全走访可改善病人安全文化, 发展一些预防性策略来解决病人安全问题, 是一种具体花费少的方法, 并认为病人安全走访成功的关键是管理者和医护人员的积极参与[4]。护士长每周一组织召开全科护士会议, 询问护士对病人安全的想法, 以及哪些做法可改善病人安全文化, 将这些建议制成表格, 并在可能的情况下做出改变。找出工作中的一些安全隐患, 讨论原因, 记录交谈中一些关键信息, 加以分析, 同时做出改进。

2.3 摒弃“惩罚性”文化, 建立自愿报告系统

转换观念, 摒弃“惩罚性”文化, 设立护理缺陷自愿报告箱, 在周安全例会上总结讨论和提出有针对性的防范措施。当发生了错误, 有目的、跨学科地努力寻找, 发现系统中的弱点、缺点。必须明白问题发生的根本原因, 纠错不仅纠正直接的问题, 而是纠正整个系统, 不把一个问题简单地判断为“人的因素”, 而是把错误作为预防不良事件的机会。注重对每件错误的原因分析、改进措施及其效果。自愿报告系统提供了一个发现错误并从错误中学习的机制, 自愿报告系统成功的关键是非惩罚性的环境、报告方式的简洁、及时有效的反馈。自愿报告与安全文化互为因果, 自愿报告鼓励人们暴露自己的错误, 同时向其他人发出警示, 常此以往, 可形成一种人人关心安全的良好安全文化氛围, 而良好的安全又可使人们自觉将自己的差错等自动报告, 这样就可形成一种良性循环[5]。

2.4 注重团队合作与沟通交流技巧训练

病人在手术治疗时需要多部门的合作, 因此团队的合作在提供更安全的病人照顾中发挥着非常重要的作用。周立宁[6]认为护理管理者应鼓励和培养护士的团队协作精神, 倡导在繁忙的工作中互相提醒、相互监督, 弥补工作中的缺陷或漏洞, 防范护理差错。护士长经常组织科里护士进行一些增强团队协作精神的游戏和开展人际关系讲座, 进行情景模拟来改善科里护士之间沟通与交流。

2.5 识别护理风险, 倡导预防为主, 风险最小的观点

护士长和不同层级的护理人员一起查询文献等相关知识, 查找安全隐患, 并分析以往的问题和教训, 识别并确认目前存在的主要护理风险和常见的原因。风险主要包括手术部位错误:评估病人不全面、交流沟通和核对不充分、字迹模糊潦草、凭经验判断。手术器械、敷料遗留体腔:急诊手术、长时间手术的压力、术中替换护士、多部位手术、术器械核对和管理不规范。物理化学损伤:电灼伤、烧伤、体位摆放不当引起的压伤及神经血管的损伤。用药错误、输液输血错误 :查对制度不严。标本遗失:标本管理不善、登记及交接制度执行不严谨。术中低体温:室温过低 (21℃以下) 、手术床及推车凉、应用低温冲洗液、静脉输液、麻醉用药。

2.6 完善护理安全预防机制, 加强风险监察

定期组织不同层级的护士学习, 每周二晨会后提问手术室安全知识, 了解护士对安全知识的理解与掌握程度, 每月科室护理质量控制小组检查各项安全制度落实情况, 从管理角度及时发现护理安全隐患并加以控制, 制定突发事件安全防护措施和应急预案, 开展新业务、新技术, 要及时健全制度。对新引进的仪器、设备, 首先进行人员培训, 考核合格后方能操作, 防止操作不当造成人为损坏。

3 效果及体会

3.1 增强了护士的安全防范意识

长期以来, 安全更多的是从上至下, 由管理者驱动。当发生错误时, 更多的是责备个人, 从中找出根本原因的较少, 解决的办法也是对犯错误的个人进行惩罚, 而很少从系统的角度对错误加以分析。罚而难改, 使当事人及科室采取消极态度应对[7]。通过营造护理安全文化, 把“安全第一”作为护理活动的首要价值取向, 形成浓厚的安全氛围, 护士树立起了安全护理思想, 变“要我安全”为“我要安全”。转变了对缺陷、错误的认识和处理的态度, 敢于暴露错误, 认识到分析、查找原因也是一种学习, 失败与成功的经验一样重要。由被动报告到主动报告, 及时传递信息, 提醒注意, 防止错误。

3.2 提高了护理人员识别护理风险的能力和防范的能力

护理风险识别就是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统的连续识别和归类, 并分析发生护理风险的常见原因。通过查询文献, 查找隐患, 识别和确立手术室主要风险及常见原因, 提出可行的预防措施, 并要求每个护士熟记, 并在工作中认真落实, 从而提高护士识别护理风险的能力, 减少护理风险的发生。

3.3 增强了团队的沟通与合作, 降低了护理缺陷的发生率

安全工作是护理工作的主题, 护理安全是护理质量的保证。通过改善手术组成员间的沟通与交流, 增强了协作精神, 工作中互相提醒、相互监督, 弥补工作中的缺陷或漏洞。营造护理安全文化, 使护理人员的安全意识和防范意识能力明显增强, 各项制度落实到位。两年来共实施手术10 246例, 抢救危重病人77例, 抢救成功率达98%, 一般护理差错的发生率由2005年的11.58%下降至2007年的5.69%。

参考文献

[1]彭金来.加强手术病人安全防护的实施方法 (J) .护理管理杂志, 2004, 4 (11) :54-55.

[2]刘泰华.安全文化概念与应用研究 (J) .劳动保护科学技术, 1995, 15, (4) :11-14.

[3]陈湘玉.试述护理文化精髓-护理安全文化 (J) .南京医科大学学报, 2003, 2:152.

[4]孟娣娟, 绳宇.病人安全文化及其在护理管理中的应用 (J) .中华护理杂志, 2007, 42, (10) :942-945.

[5]孙瑞山.航空安全自愿报告系统经验分享 (J) .中国医院, 2005, 9 (12) :19-21.

[6]周立宇.营造安全文化防范护理差错 (J) .中华护理杂志, 2004, 39 (3) :192-193.

护理工作规范—护理安全管理制度 篇5

1.患者安全管理

（1）评估患者安全危险因素，向患者、家属及陪伴人员做好安全教育工作。

（2）儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌、加护栏等，落实床边安全护理措施，向患者及家属做好解释，防坠床、烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等意外事件发生。

（3）患儿玩具应选用较大、不易勿吞的物品，禁止玩弄刀、剪及易破损的物品。任何针头、刀、剪、玻璃等锐器在操作完毕后必须清点检查，不能遗留在病房内。工作人员工作服上不使用大头针、别针等，以免刺伤患儿。

（4）新生儿科（室）及无陪护病区（部门）要严格执行出入人员的核查与管理。

2.环境安全管理

（1）病区（部门）物品固定放置，不影响行走。病区（部门）走道保持地面清洁干燥，拖地时置防滑标志，防跌倒、跌伤。（2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。（3）提供足够的照明设施。

（4）洗手间浴室由防烫防滑标志，热水使用有提示标识和使用指引。

3.防火安全管理

（1）病区（部门）内一律不准吸烟，禁止使用电炉酒精灯及点燃明火，以防失火。（2）保持消防通道通畅，有明显的标志，不堆堵杂物。（3）保持消防设施完好（如灭火器等）。（4）医护人员能熟练应用消防设施和熟悉安全通道。

4.停电安全管理

（1）

有停电的应急措施，病区（部门）备应急灯或其他照明设施。(2)

有停电的应急预案。

5.用氧安全管理

（1）防火、防油、防震、防热标志明显。（2）氧气房要上锁，做好交接工作。（3）有氧、无氧标志清楚。

（4）对用氧患者进行注意事项宣教。

6.防盗安全管理

（1）做好患者宣传工作，妥善保管个人物品，贵重物品不放在病区（部门）.（2）晚9:00时清点、劝导探视人员离开，锁好大门。（3）加强巡视，发现可疑人员，及时报告保卫科。

跌倒防范与应急处理

【防范措施】

（1）定期检查病房设施，保持设施完好，杜绝安全隐患。

（2）病房环境光线充足，地面平坦干燥，特殊情况有防滑警示牌。

（3）对住院患者进行动态评估，识别跌倒的高危患者并予以重点防范。做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。

（4）服用镇定、安眠药的患者未完全清醒时，不要下床活动，服用降糖、降压等药物的患者，注意观察用药后的反应，预防跌倒。

（5）术后第一次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止因直立性低血压或者体质虚弱而致跌倒。

（6）对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时，应有人守护，并告知拐杖等助行器的使用方法。（7）对于躁动不安、意识不清、年老体弱、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠床的患者，置护栏等保护装置，对照顾者给予相关指导。【处理措施】

（1）患者突然跌倒，护士应迅速赶到患者身边，同时立即报告医师，协助评估患者意识、受伤部位与伤情、全身状况等，初步判断跌伤原因和认定伤情。（2）疑有骨折或者肌肉、韧带损伤的患者，根据跌倒的部位和伤情采取相应的搬运方法，协助医生对患者进行处理。（3）患者头部跌伤，出现意识障碍等严重情况时，遵医嘱迅速采取相应的急救措施，严密观察病情变化。

（4）受伤程度较轻者，嘱其卧床休息，安慰患者，酌情进行检查和治疗。

（5）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用聚维酮碘清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用无菌敷料压迫止血，再由医师酌情进行伤口清创缝合，遵医嘱注射破伤风抗毒素等。

（6）孕妇发生跌倒，应观察和记录有无阴道流血、流水和宫缩，早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。

（7）了解患者跌倒时情况，分析跌倒原因，加强巡视，向患者及家属做好健康宣教，提高防范意识。

（8）填写跌倒（坠床）报告表，上报护理部。

【应急与处理程序】

患者跌倒—护士立即赶到现场，同时报告医师—进行必要检查伤情认定—对症处理—严密观察病情变化，做好伤情及病情记录—护理交班—强化健康教育—填写跌倒（坠床）报告表，上报护理部。

消毒隔离制度

1.加强组织领导，各科室建立医院感染管理小组、设兼职监控员，做好各项监测（监测内容、方法、及要求见第7章）2.各病区（部门）人、物流向符合环境卫生学要求，感染性疾病独处一区，与其他科室保持一定距离；感染性疾病科、儿科有单独的出入通道。3.严格遵守清洁卫生制度，保持室内外清洁卫生。

4.诊疗用物按规定消毒灭菌（消毒灭菌方法见第7章）

5.护理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用过的毛巾和抹布及时清洗消毒，床刷每日消毒1次，患者出院或者死亡后按要求做好床位的终末消毒。6.准确配置各种消毒液，监测消毒液的浓度及消毒效果。

7.按照《医院感染管理办法》的要求，对免疫力低下患者采取保护性隔离措施。对特殊感染和传染病患者采取相应的隔离措施。8.洗手设施符合要求，工作人员讲究个人卫生，遵守手卫生管理要求、做好个人防护（详见第7章），不准穿污染的工作服进食堂、会议室等。9.保证患者饮食卫生。做好卫生员、配餐员、陪人、探视人员的卫生管理及宣教工作。10.无菌操作时严格遵守无菌技术操作原则。

压疮防范与应急处理

【防范措施】

(1)对高危患者进行压疮危险因素评估，采取针对性的预防措施

(2)对难免压疮患者填写压疮报告表（以强迫体位及心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或者几项可申报难免压疮），护理部指定专人核实、指导、跟踪，必要时组织护理会诊。(3)保持床单位清洁、干燥、平整。对大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮肤护理。(4)对长期卧床者，定时更换体位，2~3小时翻身1次，按摩骨隆突处或受压部位。(5)瘫痪患者或病情不允许翻身的患者，可用多功能按摩床垫，骨隆突处或受压部位可使用减压贴等缓解局部压力。

(6)加强营养，增强机体抵抗力。

【处理措施】避免或减少导致压疮的因素，根据压疮的程度采取相应的措施:(1)第Ⅰ期 皮肤完整、发红

临床表现：局部皮肤出现指压不褪色的红斑。

处理措施：避免继续受压，增加翻身的次数，减少局部刺激。禁按摩，避免摩擦。可局部使用减压贴或赛肤润等敷料。

（2）第Ⅱ期 表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。

临床表现：疼痛、水泡或破皮

处理措施：①避免局部继续受压，定时更换体位，使用气垫床。②妥善处理创面，有条件者使用水胶体敷料，预防感染。③促进上皮组织修复，有条件者使用表皮生长因子。（3）第Ⅲ期 表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，尚未穿透筋膜及肌肉层。

临床表现：有不规则的深凹，伤口基底部与伤口边缘连接处可能有潜行、深洞，可有坏死组织及渗液，伤口基底部基本无痛感。

处理措施：根据创面情况进行换药，保持局部清洁，必要时清创。使用水凝胶、胶体、泡沫类或银离子等新型敷料，促进伤口湿性愈合。

（4）第Ⅳ期 全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨。

临床表现：肌肉或骨暴露，可有坏死组织、潜行、瘘管，渗出液较多

处理措施：清创，去除坏死组织；促进肉芽组织生长，必要时手术治疗。

【处理程序】屁股高危压疮因素—采取防范措施—根据压疮分期进行处理—做好记录及交接班。

烫伤防范与应急处理

【防范措施】

（1）童和设立醒目的标识（如热水、开水等）

（2）及时、准确评估患者情况，对相关患者及家属进行预防烫伤的健康教育，强化对儿老人的安全宣教。（3）保暖引起的烫伤 教会患者和家属正确使用保暖用具:使用热水袋时用布套或者厚毛巾包裹，不直接接触皮肤，经常查看热水袋的位置及是否漏水；热水袋温度成人不超过60°C，婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、感觉迟钝、末梢循环不良、昏迷等患者低于50°C.（4）新生儿烫伤：严禁直接使用热水袋为新生儿复温；新生儿沐浴时必须经过两次试温，严禁戴手套为新生儿沐浴，因隔离需要时必须手套操作时，只能选择盆浴，并测试水温后方可进行操作。

（5）电器灼伤

安全使用各类医疗电器，防止因局部潮湿（汗水、血液等）导致电灼伤。使用温疗仪时，护士应熟练掌握使用方法，密切监测温度变化，观察治疗部位的局部情况，告知患者和家属不随意调节仪器。

（6）指导患者和家属正确使用生活设施，调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关；使用完毕后，先关热水开关，再关冷水开关。热水瓶放置在固定且不易碰触的地方。【处理措施】

（1）脱离热源，采取冷疗法。立即用洁净冷水或冰水冲洗，侵泡或冷敷烫伤部位30~60分钟，终止热力对组织的继续损害，有效减轻损伤程度和疼痛。

（2）报告医师和护士长，根据烫伤程度、面积大小给予适当处理。1）Ⅰ度烫伤：属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛现象。

处理措施：冷敷可用水胶体敷料（如透明贴）或湿润烧伤膏等。

2)Ⅱ度烫伤：浅Ⅱ度烫伤伤及表皮和真皮浅层，产生水泡，色素沉着。深Ⅱ度烫伤伤及表皮下方的真皮层。

处理措施：正确处理水泡，避免小水泡破损，大水泡可在无菌操作下低位刺破放出水泡液；已破的水泡或者污染较重者，应彻底消毒、清洗创面，外敷水胶体敷料或湿润烧伤膏。2）Ⅲ度烫伤：烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬、发白或发黑的现象，虽然感觉疼痛并不明显，但却是非常严重的烫伤。

处理措施：立即请烧伤外科医师会诊，进行清创处理、指导治疗。（3）查找原因。采取针对性整改措施，防止类似事件的再次发生。【应急处理与程序】

发生烫伤—立即脱离热源，迅速用洁净冷水或冰水冲洗，侵泡或冷敷部位30~60分钟—正确处理创面—遵医嘱用药—寻找原因—及时整改。

窒息防范与应急处理

【防范措施】

（1）评估患者误吸的高危因素：意识障碍，吞咽、咳嗽反射障碍，呕吐物不能有效排出，鼻饲管脱出或食物反流，头颈部手术，气管插管或气管切开，小儿、年老、体弱及进食过快者等。

（2）对相关患者及家属进行预防误吸的健康教育。1）指导患儿家属避免使用容易引起误吸的玩具和食物

2）患者呕吐时，应弯腰低头或头偏于一侧，及时清理呕吐物。

3）指导患者及家属选择合适的食物，进食速度宜慢，进食过程中避免谈笑、责骂、哭泣等情绪波动。

（3）对可能误吸的高危患者采取相应措施 1）床旁备抽吸抽吸等急救装置。

2）对意识、吞咽障碍等患者，护士应协助喂食，或遵医嘱管试流汁，注意妥善固定管道，防止移位、脱出。3）不能自行排痰的患者，及时抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅。【处理措施】

（1）患者发生窒息，护士立即采取解除窒息的措施，同时迅速报告医师，查找窒息原因。（2）针对导致窒息的原因采取相应的抢救措施

1）误吸：意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢劫者站在患者背后双臂环抱患者，一手握拳，使拇指章关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6~10次（注意勿伤及肋骨）。昏迷倒地的患者采取仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位。通过冲击上腹部，突然增大腹内压力，太高膈肌，使呼吸道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出的同时是堵塞气管的食物（或其他异物）上移并被驱出。如果无效，隔几秒后，可重复操作一次。

2）幼儿喉部异物：现场人员沉着冷静，迅速抓住幼儿双脚将其倒提，同时用空心掌击拍背部，如异物不能取出，应紧急气管切开或手术取出异物。3）咯血导致的窒息：立即有效解除呼吸道阻塞，清除呼吸道内的血液，保持呼吸道通畅。若发现咯血过程中咯血突然减少或者停止，患者出现烦躁、表情恐惧、发绀等窒息先兆时，应立即用吸引器吸出咽喉及支气管血块。

4）头颈部手术和气管切开术后窒息：迅速报告医师，协助医师进行紧急处理。

（3）保持呼吸道通畅 因痰液堵塞导致呼吸困难者，应立即吸痰，必要时气管内插管、气管切开术。

（4）做好记录并详细交接班。【应急处理程序】

发生窒息—立即清理呼吸道、保持呼吸道通畅，吸氧，同时报告医师—进行对症处理—监测病情—护理记录—交接病情。

患者自杀防范与应急处理

【防范措施】

（1）加强巡视，了解患者心理状况，对有自杀倾向的患者给予心理疏导并及时报告医师和护士长，进行重点交接班。

（2）及时与家属沟通，密切观察患者心理状态、情绪变化，与家属共同做好患者心理护理，尽量减少不良刺激；告知家属需24小时陪伴。

（3）检查患者室内环境、用物，消除不安全的器具和药品，必要时对患者给予针对性约。【处理措施】

（1）发现患者自杀，立即判断患者相关情况，就地抢救；同时报告护士长、值班医师、科主任。

（2）保护现场，清理无关人员，减少不良影响。保存自杀用具，协助公安部门调查取证。（3）对死亡者做好尸体料理。无家属在场时，需两名医务人员共同清理患者遗物并签名，暂由护士长保存。

（4）做好家属的联络和安抚工作。

【应急处理程序】

患者自杀—就地抢救、遂级上报—协助取证—清理死亡患者遗物—安抚家属。

患者走失防范与应急处理

【防范措施】

（1）做好入院告知 对新入院患者及家属详细介绍入院须知。特殊情况外出前需征得经管医师和护士长的同意方可离开。

（2）加强巡视和交接班，对有走失危险的高危患者（如精神、智能障碍者、无陪幼儿、老年患者等），及时与家属沟通

（3）及时了解患者病情与心理变化。对于精神、心理、智能障碍患者，要求家属24小时陪伴。

【处理措施】

（1）发现患者走失，及时寻找。了解患者走失前状况、有无异常表现，查看患者物件（留言、信件），寻找有帮助价值的线索。

（2）确认患者走失，立即报告医师、护士长及保卫科（晚夜班报告总值班）等，与家属尽快联系，共同寻找。

（3）分析患者走失原因，进行相关处理。

护理管理中安全分层管理的实施 篇6

【关键词】安全隐患；护理管理；分层管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0880-02

医院护理工作中存在诸多安全因素，护理安全直接关系着医疗工作的正常运行，同时也关系着患者及医护人员的安全。为维持医院医疗工作的正常秩序，维护患者及医护人员的安全，我院于2012年3月至2013年3月期间，在护理管理中介入安全分層管管理，落实安全管理流程，规范安全管理机制等，取得了满意的效果。现总结报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料与研究方法

于2011年3月至2013年3月期间，在我院全院范围内实施护理安全分层管理，收集并统计安全隐患事故，并进行归类和分级。

1.2 安全分层管理办法

1.2.1 组建安全分级管理机构

组建一各由临床科室、主管领导、相关职能部门以及安全管理委员会所组成的护理安全分级管理机构，并下设办公室，由专职人员进行护理安全隐患的信息搜集、整理、汇报、反馈以及跟踪检查。并制定医疗安全质量考核标准，编制医疗风险方案以及安全隐患排查制度，制定并落实安全责任制度。

1.2.2 明确安全分层管理职责

由各科室的一线人员对岗位安全隐患排查卡的内容进行核对，并作岗位隐患排查，及时发现并整改安全隐患。由各科室主任和护士长每天对科室隐患排查卡的内容进行核查，全面排查科室区域内的安全隐患，并及时反馈。由职能部门对隐患进行收集整理，以书面形式通知隐患排查整改，由医院主管领导对隐患排查表内容进行排查。

1.2.3 安全隐患的归类分级和分层管理

根据医院的实际情况进行安全隐患分类，主要内容为：医疗、护理、设备、药剂、后勤、消防、电梯、运输以及其他。分级：A级：医院无法解决，需由集团公司协助解决和整改；B级：医院住院领导无法解决，需由医院安全管理委员会负责组织整改；C级：职能科室无法解决，需由主管领导负责组织整改；D级：各科室无法解决，需由职能部门负责解决；E级：科室可现场整改。

1.2.4 加强安全隐患的排查

充分利用护理安全隐患排查卡进行安全隐患排查，内容包括人员、设备、药品和环境4方面。药品及设备排查主要是：药品及设备的数量、规格、标识、质量的检查。特殊药物及设备应放置在规定位置，由专人保管，并定期检查或维护。人员及技术安全隐患排查主要是检查人员到岗情况、核心制度及工作流程的执行和落实情况、病区环境、临床护理操作水平等。同时，还应加强日常安全隐患的排查，检查消防通道的畅通情况以及消防器材和设备的完备情况。此外，各科室的负责人应每天对科室进行安全隐患排查，同时根据安全隐患分级标准对排查出的问题进行分级，并采用相应的处理措施或者层层上报，尽量将问题当日解决。并应建立安全隐患排查台账。对于重大问题，应积极组织讨论和分析，以及时得出有效的解决对策。

1.2.5 安全管理流程的运行

由病区对安全隐患的排查台账进行上报，或者由安全管理委员会进行定期督查，及时发现安全隐患。由安全管理办公室分析安全隐患的具体性质、级别，并据此启动安全预警机制，进行安全干预。

2 结果

2012年3月-2013年3月期间，我院上报安全隐患时间230起，其中，0起A 级，8起B级，1起C级，79起D级，142起E级。C、D、E级隐患均解决，3起B级隐患限期整改。

3 讨论

医院护理工作中存在各种安全隐患，安全事故的诱发因素主要可以分为两类，即外部因素和内部因素，外部因素包括团队因素、组织因素、患者因素及环境因素，而内部因素主要指人员自身因素。其中，环境因素可分为人文环境和物理环境，医院内的物理环境主要是指医院建筑、病房条件、硬件设施、各类器械以及后勤供应等，而人文环境则主要是指医院的医护服务理念以及医务人员的服务意识等。医院物理环境直接影响着安全管理的质量，如院内环境嘈杂、拥挤等容易导致管理混乱，进而引发重大安全事故。同时，患者自身因素也是导致安全事故的重要原因之一，在临床护理工作中，应充分尊重患者的权利，并积极与患者沟通交流，耐心倾听患者的主诉，建立良好的护患关系，从而有效地避免或者减少不良医疗事件的发生。医院人员流动大，管理范围广，影响因素众多，护理安全质量管理难度大。实施安全分层管理，实施事前、事中和事后的安全隐患排查和管理，可有效增加医护人员实施安全隐患控制的主动意识以及危机意识，并通过不断加强安全隐患排查，可及时发现并解决问题，以便将安全事故避免在发生前。

实施安全隐患分层管理，并根据安全隐患的性质和特点等逐层解决和控制，确保流程的科学合理性。在安全分层管理中，实施责任追究制，并明确分工和各岗位的责任，避免因责任不明晰而导致纠纷。同时，还可有效缓解临床一线护理管理压力，通过科室自行排查，并及时解决或上报，能够更好地防止和控制安全事故的发生。

医院是一个复杂的系统，医院的安全管理应建立在所有科室功能的基础之上，全面提高医院的安全管理水平，充分发挥每一个科室的功能。因此，在院内倡导良性的安全管理文化，并增强各科室的分工合作意识，是护理安全管理工作顺利实施的保障，是维护医院医疗工作秩序的关键，同时也是确保患者安全的前提。

参考文献：

[1]廖全全，邹红梅，王从华等.组长负责制分层管理模式在急诊护理管理中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2009，25（7）：1-4.

[2]王东禹，李佳慧，姜楠等.护理人员的分层管理与护理管理质量之问的关系分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（14）：66-67.

[3]于晓初.探索护士分层管理 提升护理管理科学化水平[J].中国医院，2012，16（5）：9-11.

[4]王俊丽.护士分层管理在急诊科护理管理中的应用[J].临床医药实践，2012，21（5）：390-391.

护理安全与医院的安全文化 篇7

安全:是指没有危险、不受威胁、不出事故。

护理安全:是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策, 从根本上有效地采取预防措施, 防范事故, 把事故隐患消灭在萌芽阶段, 确保患者的安全, 创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。

安全护理是指护理人员在进行护理工作中, 严格遵循护理制度和操作规程, 准确无误地执行医嘱, 实施护理计划, 确保患者在治疗和康复中获得身心安全[1]。

患者安全问题正引起世界范围的高度重视。患者住院期间安全能否得到保证, 与医疗护理工作息息相关。医院对护理安全的关注程度日益提高, 通过预防性的评估, 找出薄弱环节, 采取切实有效的措施, 最大限度减少护理安全隐患, 为患者提供舒适、安全的就医场所及就医环境。

1.1 护理管理

英国心理学家Reason认为, 尽管很多事故的直接原因是人为因素, 但究其根源发现, 组织因素隐藏其中, 引发事故的人为因素本质上是组织因素的表现结果。组织因素主要指组织管理, 如人员培训、任务分配、工作程序、安全文化等。

护理管理体制是护理安全的核心, 安全护理管理是护理质量管理的核心, 护理质量直接影响到医疗质量、患者的安危、医院的声誉。管理到位, 护理安全才有保障。在管理方面存在的影响护理安全的原因主要有: (1) 管理不力、要求不严。对护理工作中的不安全环节缺乏管理措施, 把关不到位。 (2) 对人力资源的继续教育、培训不重视。思想教育薄弱, 没有护理安全意识, 不重视对护士进行有效的安全护理教育, 致使护士在护理过程中缺乏安全护理观念。 (3) 管理制度不完善、规章制度不健全。 (4) 护理人员缺编严重或者护理人员安排不合理, 护士的待遇低。临床护士超负荷工作状态, 当护士人手紧缺、工作超负荷时, 多数护士需适应多重角色的转换, 容易出现角色冲突, 长此以往, 使得一些护士身心疲惫产生厌倦心理, 不能高质量完成护理工作, 从而容易出现护理安全问题。过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降, 导致错误的增加。 (5) 各种医疗仪器设备陈旧维护不佳, 特别是一些平时不常使用的抢救仪器, 疏于管理, 造成在抢救患者时出现故障甚至根本无法使用, 给患者带来不良后果。

1.2 执行力

执行力就是把想法变成行动, 把行动变成结果, 从而保质保量完成任务的能力。如果没有执行力, 任何正确的方针政策, 周密的工作计划、严格的规章制度, 都不能得到有效落实。激情能产生更大的执行力, 全面提升组织或个人的执行力。让护理人员的工作充满激情, 将观念变成行动, 开创护理管理工作的新局面。必须尊重制度, 将制度深入人心, 使医院制度成为医院文化的重要组成, 员工自觉地履行自己的职责, 完成工作任务, 制度执行不力, 上级对下级的监管缺乏力度, 对潜在的不安全因素缺乏预见性, 容易引发护理安全事故。

1.3 其他因素

国内医疗改革还在进行中, 差错、事故的鉴定处理仍没有一个使医患双方都信赖的机制, 社会、媒体等对医疗机构、人员尚缺乏公正的评价, 医院生存的环境还不令人满意, 对护理安全有直接影响的主要因素还包括院内感染、烫伤、跌倒与坠床、输液渗出及坏死、环境污染、食品污染等[3]。

2 第二部分:对策

美国管理学家彼得提出了“木桶理论”:一个由多块长短不一木板组成的木桶, 它盛水的高度取决于其中最短的那块木板, 也就是说, 要想增加木桶的水容量, 就必须加长短板。以南阳胸科医院为例, 医护师资力量和护理队伍是优势长板, 医生水平高低不一和科室硬件水平是无法在短期内加长的, 是医院的短板。如果木桶的短板短期内不能加长, 我们可以另辟蹊径--倾斜木桶。如何倾斜?在木桶的短板一端垫上“砖”, 向最长板方向倾斜。发挥长板优势到一定角度, 一样能增加木桶的水容量。

护理队伍是医院“木桶理论”中的长板之一, 护理管理者要坚持“以人为本”, 重视集体力量, 注重全体人员的进步。定期安排心理专家对护士进行减压教育, 组织护士在一起讨论遇到的问题, 互相排解, 减轻压力, 提高护士的心理健康水平。运用心理学知识, 科学地进行自我心理平衡、调节和完善。同时要培养护士的积极情感, 加强意志锻炼, 提高心理耐受力[2]。

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果以及工作质量的重要方法。他是解决护理工作重难点、问题、提高护士业务能力, 全面考核护士素质的重要途径。护士长以及各科室的护理骨干每月分成不同的护理质量检查小组对全院的的护理情况进行全面的检查。对护理质量的管理起到了主动、积极有效的监督, 通过查房找出工作中存在的不足, 从而保证了护理安全。查房的形式及内容可以多种多样, 急救、危重一级护理查德房、专科护理查德房、病区管理查德德房、基础护理质量检查、护理教学质量检查等等。

护理培训是护理管理的核心, 这就提示护理管理者需加强基础护理知识的培训, 重视继续护理学教育, 促进护理人员知识的更新、技能的掌握。护理服务理念受医疗大环境影响不断更新, 例如生活护理、细节服务是“优质护理服务”中的重要内容, 体现护理人员爱心、细心的品质, 是南丁格尔精神的具体表现。护理部定期开展开放式和启发式讲座, 让护理人员根据自己的兴趣, 选择其中一项, 通过在图书馆或网络查找相关书籍和资料, 运用所学的理论知识进行分析、讨论、总结, 书写成一份完整的报告或制作成课件进行讲解。

护理安全的目的就是要创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境, 主要包含两层含义:一是身体安全, 护理人员须严格按照操作规程操作, 避免来自于药剂、器械、病菌等方面对人体的伤害;二是法律安全, 护理人员在护理工作中应以操作规程为典范, 做好各种护理记录, 从而避免来自于患者的医疗纠纷。

如何减少或避免护理不安全行为的发生, 保障患者安全, 提高临床护理质量。护理安全防范措施、对策: (1) 常抓思想教育, 强化责任意识, 坚持预防为主, 建立健全各项规章制度, 严格执行规章制度, 加强各级护理人员责任心的培养。 (2) 开发人力资源, 打造质量体系, 加强护理质控, 合理调配人力资源。 (3) 完善有效沟通机制, 正确执行医嘱, 重视专业培训, 定期组织学习心理学、伦理学、沟通技巧等, 强化互换位沟通, 改善服务态度, 培养良好的心理素质。 (4) 提高风险意识, 加强关键问题的管理。 (5) 增强法律意识、合理收费, 强化法制观念。 (6) 规范护理文书管理, 提供有力信息。 (7) 提高专业技能, 强化专业培训, 加强高难度有创技术的准入管理。 (8) 建立监控机制, 建立不良事件通报系统。 (9) 应用医疗不良事件分析工具加强护理安全管理。 (10) 制定奖惩细则, 严格奖惩制度, 各级护理人员定期接受检查与考评。

3 体会

3.1 提高了护士长的管理水平

护士长是基层护理管理的领导者和组织者, 通过护理查房:一方面可以帮助护士长查找工作中存在的问题和薄弱环节, 有利于护士长转变观念、调整管理思路, 另一方面, 护士长交叉检查, 可以互相学习和交流管理经验, 提高其发现问题和解决问题的能力, 更新管理理念和方法, 促进管理水平的提高。

3.2 促进互利团队的和谐稳定

护理查德房促进了护士长与护士长、护士长与护士、护理部与护士长、护理部与护士之间的沟通交流, 相互取长补短, 开诚布公、消除误解, 使护理队伍更加和谐稳定。通过护理查德房, 让护士长与护士明白了在工作中的不足之处, 护士能积极主动参与科室的护理管理工作, 增强了护理管理者的凝聚力, 稳定了护理队伍。建立科学的绩效分配体系, 提高了临床一线护士工作待遇, 切实发挥出高年资护士模范带头作用, 调动了各层次临床护理人员的积极性和主动性。

3.3 提高了患者的满意度

患者的满意度, 是反映医院护理质量高低的重要指针, 及时发现存在的安全隐患。

3.4 提高了护理人员的整体素质

在检查的过程中向护士指出在工作中存在的不足, 增强护士自学能、自信心, 促进护士的主观能动性和创新性, 从被动学习变为主动学习, 增强了学习的系统性, 提高了带教水平以及解决问题的能力, 加强了医护之间的合作。

3.5 提高了护理文书的质量, 保证了医疗安全

护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始客观的文字记录, 它是临床护理工作的重要组成部分之一。一份完整无缺陷的护理记录, 可以降低护理纠纷的发生率和不必要的护理纠纷。

通过护理查德房进行现场检查和分析护理文书的质量, 及时提出存在的不足, 增强了护士的法律意识和自我保护意识, 促进了护理文书的质量提高, 保证了医疗和护理安全。

3.6 提高了护理部的护理管理水平

通过组织全院护士长及护理骨干护理查德房, 大大提高了护理部对各科室的护理管理力度, 护理部通过查房经常下科室给科室提供管理以及业务上的指导、支持以及帮助, 并协调解决具体问题, 有助于各科护士长及护士对医院的中心目标、护理部的计划和管理措施的理解和实施, 有助于达到目标的一致性。

安全是人的基本需要, 也是护理工作的基本要求。护理安全是医院管理的核心内容和永恒主题。护理安全措施的更新和改革是一个持续的、不断追求完善的过程。清除安全隐患、提高护理质量, 以患者的需求为动力, 为患者创造一个安全、舒适的就医环境是全体医务人员的共同目标, 也是护理工作的基本需要。

参考文献

[1]刘红娟.护理安全管理与事故防范研究进展[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (4) :73-74.http://www.doc88.com/p-998593021007.html

[2]孙雅博.不同护龄护士心理健康状态及工作倦怠调查分析[J].中国护理管理杂志, 2010, 10 (9) :70-73.

浅谈护理安全文化 篇8

1 安全文化的概述

1.1 安全文化的定义

安全文化伴随人类的存在而产生、发展, 是人类文化的一个组成部分, 其内涵深刻、外延广泛, 目前还没有一个统一定义, 英国健康安全委员会核设施安全咨询委员会 (HSCASNI) 对安全文化的定义为:"一个单位的安全文化是个人和集体的价值观、态度、能力和行为方式的综合产物, 它决定于健康安全管理上的承诺、工作作风和精通程度。"

1.2 护理安全文化的定义

护理安全文化是对安全护理价值的统一认同减少护理差错、事故的发生[1]。安全文化是最重要最基本的文化。护理安全已不仅仅是指在护理过程中遵循操作规程, 其范围已拓展到患者生理、心理、社会、文化、宗教信仰的各个方面及整个就医过程。

2 影响护理安全的相关因素

2.1 人员素质因素

护理人员法律意识淡薄, 缺乏预见护理差错事故的能力。自身素质, 业务技能欠佳。工作时间的长短, 对业务的熟悉程度不够, 对病情不能正确评估, 缺乏正确的预见性, 对可能出现或已出现的不良征兆不能充分认识, 护理操作不熟练等。

2.2 管理因素

规章制度不健全, 管理措施不力, 对护理人员缺乏有效的教育, 人力资源配置不当, 管理者无预见性和洞察力, 缺乏敏锐的思考, 忙碌于琐碎的工作中, 忽略了护理工作中存在的问题或未及时处理等。

2.3 患者因素

患者缺乏对自身疾病的认识, 因自身原因不能正确提供相关资料, 走失, 跌倒等。

3 构建安全文化的措施

3.1 改变安全观念

3.1.1 改变惩罚性文化观念

着眼于改进系统而不是惩罚个人。在出现系统缺陷后, 及时分析原因并对系统加以改进, 同时对个人的处理应尽可能淡化, 不用或少用惩罚手段。惩罚不是目的, 要使其他人员得到警示、吸取教训。

3.1.2 建立自愿报告系统

当自己、他人或系统出现缺陷时, 能及时向有关部门报告。

3.2 规范安全行为

制定各种护理程序和突发事件的应急预案, 要求每位护士必须遵守护理程序与规章制度。不定期对各级护理人员进行检查及考核。

3.3 加强安全管理

3.3.1 建立护理安全管理小组

收集安全事件并进行调查, 定期召开安全分析会议, 对安全形势进行分析评估。不断找出新的安全隐患, 识别现存的和潜在的护理安全问题, 细化并规范护理过程管理, 持续质量改进[2]。

3.3.2 修订并完善护理规章制度

从安全管理的角度重新审视护理规章制度, 重新修订并完善护理规章制度。每位护理人员签订安全保证书, 树立护理安全意识, 强调纪律的严肃性, 对护理人员具有约束作用。

3.3.3 培训护士使其树立牢固的安全护理理念

安全文化具有特殊的安全理念、价值观, 涉及参与护理活动的每个人员及各个环节。及时提醒工作中的不安全因素, 并提出整改措施。鼓励大家坦率交流, 进行自我工作评价, 分享成功的经验和失误, 提出合理化建议。以人为本, 发挥人的主体意识, 能使护士在同一类型和模式的文化氛围中得到教化、培养, 从而以相同的安全理念、思维模式、行为方式使每个人员在不同层次上联系起来、凝聚起来[3], 强调主动服务、细节服务意识。

3.4 加强团队协作

要求医生、护士和其他人员之间相互尊重和有效交流, 鼓励和培养护士间的团队协作精神, 倡导在繁忙的工作中相互提醒、相互监督, 对病人的病情、治疗操作、处理结果等多问一句话、多进行一次关注, 可有效唤起相互间的有意注意, 弥补工作中的缺陷或漏洞, 防范护理差错。

综上所述, 将安全整合到组织的每个单位、每项操作规范, 将安全提升到最重要的行为。构建护理安全文化可提高护理服务质量, 降低护理风险因素, 实现患者安全目标。我们应把安全放在所有护理工作的首位, 护理人员要树立安全意识、安全行为规范、安全价值观, 为病人提供更加安全、满意的优质服务。

摘要：改变安全观念, 规范安全行为, 加强安全管理, 加强团队协作。构建护理安全文化, 确保护理安全, 提高护理服务质量, 降低护理风险因素, 实现患者安全目标, 为病人提供更加安全、满意的优质服务。

关键词：安全,护理安全,安全文化

参考文献

[1]姚飞, 郭三兰.口腔科医务人员职业性感染预防意识的调查.护理学杂志, 2003, 18 (3) :231.

[2]张晨霞.护理风险管理的应用和体会.中国实用神经疾病杂志, 2008.11 (3) .

护理安全文化管理 篇9

1 资料与方法

1.1 基本资料:

选取我院神经内科2011年11月至2012年10月未实施护理安全文化管理的神经内科患者100例和2012年11月至2013年10月实施护理安全文化管理的神经内科患者100例分别作为对照组和观察组。对照组患者中男51例, 女49例;患者最低年龄58岁, 最高年龄81岁, 平均年龄 (63.52±1.32) 岁;其中癫痫24例, 重症肌无力7例, 脑梗死36例, 脑出血20例, 三叉神经痛13例。观察组患者中男性患者52例, 女性患者48例;患者最低年龄59岁, 最高年龄79岁, 平均年龄 (64.22±1.42) 岁;其中癫痫23例, 重症肌无力9例, 脑梗死38例, 脑出血20例, 三叉神经痛10例。两组患者在年龄、性别、疾病的严重程度、疾病的类型等方面均具有可比性, 且无明显差异 (P>0.05) 。

1.2 方法:

对照组患者在优质护理服务过程中未实施护理安全文化管理, 实施心理护理, 基础护理等常规优质护理管理。观察组患者在优质护理服务过程中加强护理安全文化管理, 具体的措施如下。

1.2.1 加强安全教育和宣传:

加强护理人员的培训工作, 重点包括消毒隔离、病房管理、危重护理、急救管理、基础护理、护理安全管理、健康教育、患者满意度、护理操作、护理投诉等教育培训, 使得护理人员在进行护理工作时能够合理的把生活护理与病情观察、健康宣传、健康指导成功的结合起来, 并始终保持端正的工作态度, 高度的责任心, 以及主动为患者服务的意识。

护理人员要对患者加强安全教育和宣传工作。对于一些可能容易发生安全事故的“特殊”患者, 还要根据具体情况来制定相应的预防措施, 同时还要鼓励患者的家属积极参与进来, 使得患者得到更加全面的护理[3]。

1.2.2 加设安全事项警示语:

在医院科室病房内加设安全事项警示语, 时刻提醒患者注意安全, 同时对护理人员也起到一定的监督和警示作用。在护理过程中, 护理人员要对那些病情非常严重的患者格外的重视, 加强监督和管理, 时时刻刻提醒患者注意安全, 避免意外的发生[4]。

1.2.3 排查不安全因素:

护理的不安全因素主要包括护理人员和患者两个方面。第一, 对于护理人员:对护理人员要进行定期的培训和考核, 增强护理人员的安全意识, 提高护士的综合素质, 对态度不好和护理技术差的人员及时进行针对性的教育, 避免不安全因素的出现。第二, 对于患者:护理人员要定期对患者进行病情评估, 全面检查患者的各项安全因素, 排除不安全因素, 同时还要做好消毒工作, 消除安全隐患[5]。

1.2.4 健全护理安全要求:

第一, 建立健全护理安全管理机制, 鼓励护理人员和患者遇到不良事件后及时报告, 建立主动报告的管理机制, 根据制定的救助流程对患者进行救治, 杜绝不良事件的再次发生。第二, 制定救助流程, 若患者出现不良事件可以按照该流程得到有效的处理和治疗。第三, 及时的分析和总结, 当不良事件发生后要对其进行及时的分析和总结, 并寻找改进的措施, 杜绝类似事件的发生[6]。

1.3 评价指标:

根据两组患者的护理效果和护理安全进行统计分析。采用调查表的形式, 主要包括护理安全措施、护理的工作态度和耐心程度等, 一共10项内容, 对于护理的满意度分为:不满意、满意、很满意。

1.4 统计学处理:

采用 (SPSS17.0) 统计学软件对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行处理, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 计数资料我们选择χ2检验, 若P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

将观察组和对照组的护理效果和护理安全进行比较发现:观察组的护理满意度为98% (98/100) 。对照组为80% (80/100) 。观察组的护理满意度明显的高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组的不良事件发生率为1% (1/100) , 对照组的为8% (8/100) 。观察组的不良事件发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

临床上的护理安全是指在实施护理的全过程中, 患者没有发生法律和规定的制度所允许范围以外的生理、心理以及机体结构或功能上的破坏、缺陷、障碍或死亡[7]。随着社会老龄化的加剧, 神经内科的患者逐年增多。神经内科的患者病情大都比较复杂, 病情变化也比较快, 大多数患者不能生活自理。而在护理过程中, 往往存在大量的安全因素, 主要包括医院的环境、患者、护理人员、药品以及医疗器械等[8]。因此必须归纳总结这些潜在的危险因素, 树立安全预防意识, 明确职责, 制定解决措施, 降低不良事件发生率, 提高护理管理质量和提高护理安全。

在本研究中, 对照组未开展护理安全文化管理, 观察组开展护理安全文化管理, 主要措施包括: (1) 加强安全教育和宣传。 (2) 加设安全事项警示语。 (3) 排查不安全因素。 (4) 健全护理安全要求。结果显示:观察组的护理满意度明显的高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组的不良事件发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。通过数据分析发现, 开展优质护理中加强护理安全文化的管理, 可以提高护理人员的工作效率、护理水平以及专业性, 增强护理人员的安全意识, 弥补护士的护理缺陷, 同时也提高了患者对安全隐患的认识, 增强患者的主动防御能力。

综上所述, 在优质护理中加强护理安全文化管理非常重要, 可以减少不良事件的发生, 同时增加患者的护理满意度, 进一步夯实基础护理, 推进护理工作, 使得群众满意, 在神经内科的优质护理中加强安全文化的护理也具有重要意义, 适合在神经内科病房大力开展。

摘要：目的 分析护理安全文化在神经内科优质护理服务中的应用实践及其效果。方法 选择我院在2011年11月至2012年10月在神经内科优质护理服务中没有开展护理安全文化管理的患者100例和2012年11月至2013年10月期间已经开展护理安全文化管理的患者100例分别作为对照组和观察组。对照组的患者仅采用常规优质护理, 主要包括心理护理, 基础护理等措施。观察组的患者在优质护理的工作中同时加强护理安全文化的管理。最后将对照组和观察组的护理效果进行分析比较。结果 观察组的护理满意度为98% (98/100) , 对照组的为80% (80/100) 。观察组的护理满意度明显的高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组的不良事件发生率为1% (1/100) , 对照组的为8% (8/100) 。观察组的不良事件发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 影响神经内科护理管理质量的原因有很多, 应该进一步加强对问题的调查, 并制定整改措施, 加强护理安全文化管理, 提高神经内科护理管理效果。

关键词：护理安全文化管理,神经内科,优质护理,护理效果

参考文献

[1]屈雅婷, 马宝山, 罗红丹, 等.护理安全文化在神经内科优质护理服务中的效果[J].中国实用神经疾病杂志, 2013, 16 (15) :96-97.

[2]谢琴, 吴小明.论神经内科病房实施优质护理服务管理[J].按摩与康复医学 (下旬刊) , 2012, 3 (12) :466-467.

[3]刘秋云.神经内科病房实施优质护理服务管理分析[J].国际护理学杂志, 2012, 31 (3) :524-526.

[4]沈英, 王吉平, 沈伟, 红等.神经内科病房实施优质护理服务管理的研究[J].上海护理, 2011, 11 (3) :5-7.

[5]唐英.神经内科护士对优质护理认知现状的调查及优质护理应用的效果评价[J].大家健康 (下旬版) , 2013, 7 (12) :232-232.

[6]柳艳丽.探讨优质护理在神经内科的实践方法与效果[J].医药前沿, 2013, 3 (20) :258-258.

[7]张方方.探讨优质护理在神经内科的实践方法与效果[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2012, 22 (10) :3862-3863.

护理管理人文化 篇10

1 开展护理文化建设, 满足护士的精神需求

护理管理人文化, 首先做好护理文化建设, 满足护士的精神需求。护理文化建设是护士工作的人文环境、伦理道德、理想信念、价值取向、传统习惯、行为准则等因素的总和, 是医院文化建设的重要组成部分, 是护士的精神财富[1]。

1.1 营造温馨和谐的工作环境

外部环境可以直接影响人的情绪、思想等的变化, 营造适宜的人文环境是人文管理的基础。比如许多病区走廊墙上有科室集体照, 让大家有了家的感觉, 无形中增加了凝聚力;有的病区墙上挂着护士生活照, 照片下方写着每位护士的人生格言, 既勉励鞭策护士的言行, 又能给病人产生亲切感, 缩短了与病人的距离;在护士站、治疗室设置各种彩色生动的提示语、安全标识, 营造了方便、和谐、乐观、积极向上的护理工作环境。

1.2 注重护士思想、内涵、修养的培养

护理管理人文化不仅要注重外部环境的改变, 更应加强护士思想、内涵文化的培养。护士文化水平参差不齐, 且年轻护士多, 护理管理者应根据每个人的特点进行沟通, 通过灵活的教育方式、正确的导向, 使护士形成共同的价值观和共同的行为规范, 以稳定护理队伍。当今倡导医院文化建设同时, 护理管理者积极开展护理文化建设, 以一种无形而强大的力量在潜移默化中激励护士不断进取。

1.3 开展丰富多彩的文化活动

护理管理人文化要求管理者善于激发下属的工作热情, 经常组织一些有益的团体活动, 促进护士之间的友谊和团结协作精神, 增强集体的凝聚力。比如“5·12”护士节才艺表演;医院宣传栏展示护士的书法、绘画、手工作品;开展演讲、朗诵比赛;组织游园、登山、生日舞会等活动。将由以工作为中心, 转向以人为中心, 由管住人、控制人转向激励人、发展人, 由单纯追求管理效率转向在提高管理效率的同时促进人的发展, 实现人的最大价值[2]。

2 护理管理情感化、民主化、人性化

2.1 尊重、鼓励护士, 发挥潜能

人有智慧和感情, 人有尊严和“自我”, 人一旦自尊心受到伤害时, 就可能反抗, 这种行为即使表现不出来, 也可能埋藏在心里, 造成情绪不安, 工作消极, 给工作造成隐患。护理管理人文化, 即护理管理人性化、情感化。首先要尊重护士, 美国学者汤·彼得斯等所著《赢得优势-领导艺术的较量》中认为:管理问题上, 根本讲是人的问题, 只有尊重每个员工, 尊重每个员工的价值和贡献, 才能充分发挥他们的积极性。管理者应尊重高年资护士, 经常表扬高年资护士, 并要求年轻护士学习他们的丰富经验和较强工作责任心;对于年轻护士要有爱心、热心、耐心, 碰到违反原则性问题, 该罚的罚, 但在罚之前与护士沟通, 告诉其惩罚不是目的, 而是遏制类似错误的发生, 减少护士的抵触情绪。合理安排工作和学习时间, 不要采取强制手段利用护士的业余时间学习。多使用激励原则, 要以欣赏的眼光看护士, 抓住一切机会表扬护士, 可缓解护士的压力, 使他们有职业成就感和愉悦感。表扬的同时, 要适当给护士物质激励, 尤其对工作出色的护士给予一定物质奖励, 激发他们的潜能和智能, 把被动的“要我做”变为主动的“我要做”, 尽量尊重个人选择, 用其所长, 避其所短, 做到人尽其才, 才尽其用。

2.2 改变管理制度的弊端, 引导自我管理

良好的规章制度是维持保证护理质量的关键因素, 但管理者不要强求护士背制度, 不要动辄拿规章制度来训护士。管理实践证明, 假如长期刚性管理、缺乏人性味, 护士会产生压抑感, 最终有人走上对立面。管理者要想方设法使制度既具有科学性又具有人文性。遇到护理隐患问题时, 组织大家讨论分析原因, 修订完善制度及工作程序, 目的是利于病人康复, 避免纠纷和差错, 不浪费护士精力和体力, 体现制度的合理性、民主性、先进性、可操作性, 这样由护士讨论出来的制度、流程更加全面, 护士更乐于接受, 更能自觉执行好。护理管理人文化, 要求管理者使制度既具有约束职能, 又具有激励作用。

2.3 充分显示管理者的人格魅力和艺术性

护理管理人文化, 肯定了人的主体性需求是社会发展的本质动力, 追求的是组织行为与人的主体性的有机结合。管理者除了权力与威信影响外, 不要忽视人格魅力引导护士。护理管理者不断完善自己, 发现错误及时承认、纠正, 把真实的一面呈现给下属, 追求真、善、美。以人为本, 把病人和集体的利益放在首位, 不患得患失, 不以事对人, 应就事论事, 用发展的眼光看护士, 工作时是领导, 业余时是朋友。护理是一门艺术, 管理更是一门艺术, 关心病人同时, 关注护士的心理状态, 不仅想到“我要求护士做什么”, 而且要想到“我能为护士做什么”, 要经常与护士谈心, 了解他们的想法、需求。护士有困难、需要时, 合理运用权力, 保证科室工作正常运转的情况下, 主动帮助他们调班, 满足他们生活娱乐等需要。除了满足护士的基本需求, 还应积极争取提供他们学习、提高的机会。同时护理管理者还应有刚柔并济的领导方式, 在抢救病人时采取命令型, 日常生活中实行民主型, 开会讨论时行使自由放任型, 在管理规范化、制度化、科学化的前提下, 运用情感、心理、个人品质和才能等影响力进行管理, 使粗心的护士变得细心, 内向的护士变得会沟通, 偷懒的护士变得勤快。人文管理是人类管理科学史上的一场革命, 是一次了不起的质的飞跃。实施人文管理贵在体现对个体的人的发现、尊重、理解、宽容和创造, 对人是一种主动性的管理、疏导、调理, 这比以往任何一种管理都来得更直接、更有效、更开放、更有人情味。在管理科学不断发展的今天, 护理管理人文化顺应了历史要求, 应得到管理者的足够重视。

关键词：护理管理,人文化,管理者

参考文献

[1]王风玲.护理文化建设之我见[J].齐鲁护理杂志, 2009, 15 (17) :81.