慢性前列腺炎护理研究

关键词： 我院 前列腺炎 患者 护理

慢性前列腺炎护理研究（精选九篇）

慢性前列腺炎护理研究 篇1

关键词：慢性前列腺炎,前列腺内药物,治疗

慢性前列腺炎, 缩写为CP, 是青年以及中年男性的多发疾病以及常见疾病, 该病产生于生殖系统, 其发病机制在目前尚未得到明确[1]。该病的临床症状主要包括骨盆区域出现反复性或长期性不适以及疼痛, 症状持续的时间一般在3个月以上, 给患者造成不安以及困扰。在该病的诊断以及治疗方面, 近年来的临床方法也得到了一定的改善, 但治疗效果仍不能达到最优[2]。本文分析了慢性前列腺炎运用前列腺内药物注射治疗的护理方法, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:

本文研究的患者共42例, 患者的年龄在21~43岁, 平均年龄为29.3岁。42例患者当中, 病程最短的为3个月, 病程最长的为2年。临床表现主要有会阴胀痛、腰酸以及尿频尿痛。42例患者均经过除前列腺内药物注射以外的其他治疗手段进行治疗, 但是临床疗效均不显著。

1.2 方法:

采用前列腺内药物进行注射治疗, 并进行相应的配合护理。采用的治疗药物为利多卡因、头孢地嗪以及地塞米松。患者的治疗体位为胸膝位, 采用酒精或碘酒对会阴处以及肛门下缘进行消毒。采用局部麻醉法进行麻醉之后, 在会阴中线附近的1.5 cm处, 并在肛门下缘将长针头刺入到患者的前列腺当中, 刺入的深度为5~6 cm, 在刺入时, 发现回抽无血, 即可以停止刺入。刺入之后, 便可以将治疗药物缓慢注射到患者的体内当中, 注射量为治疗药物的一半, 然后采用同样的方法治疗另一侧。将治疗药物注射完成之后, 应持续按压穿刺的针孔, 按压的时间为2 min。为患者治疗的时间为2周, 在治疗的过程中以及治疗之后, 给予患者针对性的护理。

2 结果

42例患者在经过前列腺内药物注射治疗以及针对性的护理之后, 36例患者的临床疗效为显效, 5例患者为有效, 其余1例患者为无效, 本次治疗的总有效率为97.6%。在治疗的过程中, 有1例患者出现排尿疼痛以及肉眼血尿症状, 以上症状出现了4次之后便得到有效缓解。

3 讨论

在治疗慢性前列腺炎患者的过程中, 如果采用常规的给药途径, 例如口服给药, 则往往不能够获得较好的临床疗效。这是因为前列腺当中的包膜具有屏障作用, 如采用正常给药途径对患者进行治疗, 则药物难以从弥散的血浆当中, 穿透包膜到达前列腺内部, 所以在治疗时所需的有效抑菌浓度以及杀菌浓度便难以达到[3]。但是如果将药物直接注射到患者的前列腺当中, 使药物直接在组织内部进行弥散, 从而将药物的浓度提高, 便可以从源头上控制感染。在本研究使用的药物当中, 利多卡因能够缓解注射时出现的疼痛;地塞米松则具有较好的抗过敏以及消炎作用, 而头孢地嗪是一种广谱类的抗菌药物, 因此采用以上3种药物进行治疗, 能够获得较好的疗效。

在采用药物进行直接注射治疗的过程中, 护理人员应为临床医师提供针对性的护理配合, 以确保药物能够在患者体内发挥出最优的治疗效果。笔者在实践中发现, 对于运用前列腺内药物进行注射治疗的慢性前列腺炎患者, 可以采用以下护理方法进行护理, 以确保药物治疗能够获得理想的临床疗效。在一方面, 可以对患者进行心理护理。因疾病经久不愈, 多数患者会存在消极情绪, 如压抑以及焦虑等, 在严重的情况下, 甚至会伴有自杀的心理倾向[4]。因存在以上不良心理因素, 前列腺炎患者则更倾向于主动倾诉身体上的不适感, 在一些情况下, 还会夸大身体上的异常反应。因此, 护理人员在护理时, 应注意做好沟通工作, 当患者倾诉临床症状以及有关病史时, 应认真倾听, 以便对其心理状态以及生活习惯进行全面了解, 进而对其知识需求进行有效评估。当了解患者的知识程度之后, 采用针对性的方式将药物治疗操作的过程以及护理方式介绍给患者, 以便让患者了解到自己所患的疾病并不会对生命造成威胁, 从而缓解因疾病而产生的焦虑;将治疗技术所具有的优势以及成功治疗的先例介绍给患者, 以使患者对于疾病治疗的信心得以增强, 从而促进康复。另一方面, 护理人员可以对患者进行健康教育。对于男性患者来说, 慢性前列腺炎比较难以治愈, 该病虽然不会对其生命造成直接的威胁, 然而却会对其生活质量产生严重的不良影响;对于公共卫生服务领域来说, 该病的预防与治疗也是一个沉重的负担[5]。又因为该病的病程容易遭到迁延, 经过治疗后, 也容易出现复发的情况, 导致一些患者轻信街边小广告, 在不知情的情况下, 胡乱投医, 在多次投医治疗无效的情况下, 其负担也在逐渐增加, 使接受正规治疗的信心受挫。所以, 当患者入院进行药物直接注射治疗时, 护理人员应主动关心患者、理解以及包容患者, 并对其进行相应的健康教育。例如将前列腺炎出现的原因告诉患者, 并告知其采用药物进行治疗的必要性等。综上所述, 对于, 慢性前列腺炎患者来说, 采用药物进行注射治疗能够有效治愈疾病, 而在治疗时, 进行针对性护理, 则能够使患者抵御疾病的能力得以提高, 从而加快康复进程。

参考文献

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慢性前列腺炎患者该怎么护理 篇2

性生活过频、性交被迫中断或过多的SY等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，从而造成被动充血。

直接压迫会阴部

骑自行车、骑马、久坐等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血，尤其以长时间骑自行车最为常见。

前列腺充血

慢性前列腺炎护理研究 篇3

资料与方法

2010年6月～2011年1月收治慢性前列腺炎患者189例。入选标准：①患者会阴部、下腹部隐痛，尿频、尿急，尿道灼热或疼痛，尿道口有白色分泌物；排尿不尽感，性欲下降，失眠、情绪低落、疑虑、焦急；②直肠指诊(前列腺饱满肿大，表面光滑，质软，压痛明显)列腺按摩液(EPS)检查WBC＞10个/HP；③B超检查：前列腺回声不均质；④EPS细菌培养阳性；⑤既往无精神病史及严重功能障碍。排除其他严重躯体疾病。治疗前及治疗4～6周后分别填写NIH、CPSI症状评分：1～14分为轻度，15～29分为中度，30～43分为重度。本组重度98例，中度76例，轻度15例。

治疗方法：

⑴药物治疗：针对每个患者病情的不同给予个体化药物综合治疗。伴有早泄、焦虑的患者，给以抗抑郁制剂，如舍曲林、曲唑酮［2，3］。前列腺液常规检查异常，选择穿透能力强的新一代喹诺酮类，应用左氧氟沙星；规律性药物治疗4～6周。有明显异常排尿症者给予α-受体阻滞剂，如高特灵、多沙唑嗪、坦索罗辛。伴有会阴部、外生殖器、小腹、腹股沟、腰骶部不同程度的疼痛不适者，加服瑞普乐10mg，2次/日，1～2周。

⑵辅助治疗：能接受的患者每周前列腺按摩2～3次，持续4～6周；无生育要求的患者，可配合热水坐浴。同时所有病人均给以CP常规护理。

⑶护理干预：①认知干预：引导患者正确认识慢性前列腺炎，告诉患者它是一种普通的泌尿系统炎症，不会影响患者的生命，也不会传染给配偶(衣原体、支原体感染除外)，消除患者的疑虑，树立其战胜疾病的信心；让患者知道治疗的目的是症状改善和提高生活质量，80%～90%的患者经过规范治疗是可以治愈的。其次建立个人档案并对患者进行评估：患者就诊时由专职护士首先为其建立个人档案，运用护理程序的方法对患者进行评估，包括发病时间、主要症状及特点、治疗经过、患者对疾病防治知识的了解程度、学习能力、工作情况、心理状况、生活及饮食习惯、家庭成员对本病的认知程度和态度等。②心理干预：护士认真倾听患者的述说、尊重患者的感受，采用认知疗法、支持性心理疗法如心理疏导、心理暗示等措施，使其采取健康的应对方式；同时取得家属的理解与配合。③行为干预：帮助患者建立良好的行为方式。患者希望得到医生指导及获得疾病预防知识。专职护士除了给患者讲解疾病相关知识外，将健康教育卡片或健康教育手册交给患者阅读并带回家，帮助患者养成良好的生活习惯：清淡饮食，尽量避免大葱、大蒜、辣椒、韭菜等辛、辣、酸等刺激性食物；戒酒，少抽烟；少穿紧身裤，少蒸桑拿，尽量降低外阴温度；避免久坐或长时间骑车；适当多饮水，不要憋尿；生活有规律，保持大便通畅，注意个人卫生，包皮经常外翻清洗。树立正确的性观念。

疗效判断标准：①痊愈：症状程度评分较治疗前减少90%以上，前列腺常规检查WBC消失或＜10HP；②显效：症状程度评分较治疗前减少60%～89%，前列腺常规检查结果明显好转；③有效：症状程度评分较治疗前减少30%～59%，前列腺常规检查有改善；④无效：症状程度评分较治疗前减少不足30%，前列腺常规检查结果无变化。

结果

治疗4～6周后，痊愈68例，显效100例，有效15例，无效6例。

讨论

慢性前列腺炎是一种发病率非常高且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样，并对男性的性功能和生育功能有一定影响，严重地影响了患者的生活质量，使他们的精神与肉体遭受极大的折磨，目前，治疗慢性前列腺炎的中西药物很多，但有不少人容易复发。

国内一项大样本的研究发现［4］，慢性前列腺炎的EPS中白细胞的数目与临床症状无平行关系，其各种症状表现是多种致病因素、多种发病机制作用的结果。临床上常有患者治療之后，实验室检查已经正常，但临床症状没有明显的改善。这大多数是由于患者心理上的认知缺乏引起的［5］。这就需要在给以常规医嘱的情况下，通过护理干预联合治疗来进一步改善患者的临床症状。在药物治疗的基础上给以护理干预，能使患者正确认识疾病，积极配合医护人员的治疗，同时护理干预可以更好的掌握每个患者的情况，及时给予行为干预及心理疏导。明显提高慢性前列腺炎的治愈率，疗效显著，值得推广应用。

参考文献

1 张洪泉.心理因素对慢性前列腺炎患者的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报,2005,26(9):1044.

2 谢小燕,陈勇,李雪梅,等.慢性前列腺炎患者的心理状况分析［J］.南方护理学报,2003,10(3):60-61.

3 马胜利,李智刚.舍曲林或他达拉非结合行为疗法治疗早泄的疗效比较［J］.中华男科学杂志,2011,17(2):189-191.

4 武立新,梁朝朝,唐智国,等.前列腺液白细胞计数与临床症状的相关分析［J］.中华泌尿外科杂志,2006,27(3):194-196.

5 卢少田.赛乐特治疗慢性前列腺炎合并早泄71例疗效观察［J］.中国性科学,2008,17(1):20-22.

慢性前列腺炎的护理与自我保健 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2015年1月至12月期间收治的慢性前列腺炎病例,共计患者45例。依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[2],患者均为男性,经镜检、实验室检查后确诊,同时排除精神病史患者、合并其他泌尿疾病患者等。年龄位于23—68岁阶段内,平均年龄为(47.5±2.0)岁;病程6个月一7年,平均(4.2±0.5)年。临床症状表现:会阴胀痛12例、尿不尽26例、尿道溢出白色液体7例。本次研究获得医院伦理委员会批准,患者知情且自愿参与,能够积极配合临床操作。

1.2 护理方法

对所有患者实施综合护理,具体如下:

1.2.1 健康宣教

发放健康知识手册,通过文字、图片、视频等形式,向患者介绍发病原因、诊疗方法、预后效果,养成科学的生活饮食习惯。指导患者学会放松方法,避免前列腺肿大,有利于控制炎症。每日使用温水坐浴,可以舒缓前列腺和肌肉组织,加快病情恢复。

1.2.2 饮食护理

科学健康的饮食,对于病情治疗和恢复具有重要意义。要求患者多吃新鲜的水果蔬菜、豆制品、粗粮等,能够促进大小便通畅,避免因便秘造成前列腺坠胀;同时要禁食辛辣、刺激性食物,防止前列腺充血,加重胀痛、疼痛程度;可以适当补充鸡蛋、牛肉、坚果类,有利于保养前列腺组织。

1.2.3 心理护理

患者入院后建立健康档案,根据年龄、病情、文化水平制定针对性的心理干预措施。首先要加强和患者的沟通,了解患者的内心想法,耐心解答患者提出的疑问,纠正错误的疾病认知。其次,尊重患者的人格和权利,多给予安慰和鼓励,提高患者的安全感、信任感,建立良好的护患关系。最后,告知患者前列腺炎是可以治愈的,介绍治疗方法、护理措施,减轻患者的心理压力,避免产生焦虑、抑郁等负面情绪,从而积极配合治疗。

1.3 自我保健

考虑到患者具有病程长的特点,在治疗和护理的同时,要求患者学会自我保健措施。第一,戒烟戒酒,多饮水、不憋尿,不要长时间站立或坐着,安排好作息时间。第二,生活中要注意保暖,及时更换内裤,养成睡前排尿的习惯,每日坚持适量的运动锻炼,性生活具有节制性。第三,防止疲劳、失眠、感冒,做好饮食规划,避免便秘、腹泻、尿路感染等疾病的发生。

1.4 观察指标[3]

观察临床疗效,评估患者对护理服务的满意程度,分为满意、基本满意、不满意三个层次。

2 结果

结果显示,45例患者经治疗后均获得良好疗效,患者对护理服务满意20例(44.4%)、基本满意23例(51.1%)、不满意2例(4.4%),共计满意率为95.6%。

3 讨论

慢性前列腺炎在男科中比较常见,就目前的研究而言,发病原因尚未完全明确,受到炎症、感染、生活、饮食等多种因素的影响。在病情的影响下,患者往往会形成异常心理,表现为自卑、焦虑、抑郁等,不利于治疗工作的顺利进行。在这种背景下,加强患者的护理管理具有重要意义。

本次研究中,45例患者在治疗期间实施综合护理方案,结果显示经治疗后均获得良好疗效,护理满意率达到95.6%,和朱少红[4]的研究结果相近。分析认为,综合护理以患者为中心,和常规护理相比,不仅关注患者的临床治疗,同时也注重患者的心理、生活、饮食等方面。文中包括健康宣教、饮食护理、心理护理等内容,能够提高患者的疾病认知,养成科学的饮食和生活习惯,减轻心理负担,保持积极乐观的治疗态度。另外,自我保健的应用,为患者的日常生活提出了防范措施,有利于恢复和预后。

综上所述,慢性前列腺炎患者在治疗期间,实施综合护理能够保证临床疗效、提高自我保健意识,值得推广。

摘要：目的:探讨慢性前列腺炎实施护理和自我保健的方法、效果。方法:以我院2015年1月至12月收治的45例慢性前列腺炎患者作为研究对象,治疗期间给予综合护理和自我保健,观察临床效果,评估护理满意程度。结果:45例患者经治疗后均获得良好疗效,护理满意率为95.6%。结论:慢性前列腺炎患者在治疗期间,实施综合护理能够保证临床疗效、提高自我保健意识,值得推广。

关键词：慢性前列腺炎,综合护理,自我保健

参考文献

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[3]陆新颜.保列治治疗慢性前列腺炎56例的护理干预效果[J].中国药业,2013,22(09):120-121.

慢性前列腺炎护理研究 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2014 年1 月—12 月收治的慢性前列腺炎患者100 例, 随机分为治疗组和对照组各50 例, 年龄23 岁~51 岁, 平均年龄 (39.25±3.89) 岁, 均符合美国国立卫生研究院慢性前列腺炎诊断标准;纳入标准:前列腺炎病程≥6 个月, 具有一定表达能力;排除标准:患者有神经系统、精神类疾病, 或其他脏器严重疾病。2 组患者在年龄、病情及临床表现等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法2 组患者均予前列腺炎相关药物治疗, 并予前列腺注射和热水坐浴等综合治疗以及常规护理干预。治疗组在对照组的基础上给予心理治疗, 每周1 次, 每次与患者沟通15 min~20 min。具体如下。

1.2.1 泌尿外科专科护士应具备良好的职业道德, 对待患者应该耐心细致, 保护患者隐私, 不能对患者露出任何鄙夷感。患者首次就诊时, 泌尿外科专科护士热情接待, 向其介绍泌尿外科医生及科室的大概情况, 使患者消除陌生感, 对后续的治疗充满信心。另外, 适宜安排就诊患者, 尽量做到单独就诊, 保护患者的隐私。鼓励家属对患者表达关怀, 尤其是妻子的支持。

1.2.2 建立温馨的就诊场所, 医院将看病问诊的区域与检查的区域分隔开, 检查室窗户和门玻璃全部封闭, 保护患者隐私, 检查和治疗设备整洁摆放。随时保持工作区域整洁, 给患者营造一个舒适、温馨、人性化的就诊环境。

1.2.3 在对患者进行心理疏导, 健康教育过程中, 护士的行为举止保持大方得体, 加强疾病知识宣教, 使其了解前列腺炎的常见病因, 并告知患者前列腺炎与前列腺增生的发病没有必然的关联, 更不会与前列腺癌联系在一起。充分认识泌尿系统疾病的特殊性, 向患者告知前列腺炎并不是性病, 抛开顾虑, 规律地生活, 以积极的心态接受治疗。

1.2.4 让家属也参与到治疗中来, 鼓励患者积极应对疾病, 对其不离不弃, 增强其治愈疾病的信心。针对已婚患者, 鼓励其性生活保持正常, 劝其使用避孕套, 防止病态前列腺液损害女方健康。

2 结果

通过1 年治疗后, 2 组患者主要症状均有改善。采用NIH慢性前列腺炎症状评分, 2 组间差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

慢性前列腺炎患者的临床症状复杂多样, 病程反复迁延, 怎样提高治愈率是目前慢性前列腺炎临床和实验研究的重要课题。研究发现, 慢性前列腺炎主要是患者在精神心理因素作用下, 自主神经兴奋使尿道周围括约肌痉挛性收缩, 尿道内压力增加, 使尿液反流入前列腺导管, 从而引起前列腺导管及周围组织发生炎症[2]。

随着慢性前列腺炎患者病程的延长, 研究发现, 病患存在明显的精神心理变化, 表现为焦虑、压抑、疑病症、癔症等。对于慢性前列腺炎患者进行心理疏导的过程, 需要了解心理压力产生的原因以及具体的表现形式, 并深刻掌握沟通的方式和技巧, 具体主要是倾听患者, 有选择地倾听、劝告, 给出合理化健康指导, 让患者在治疗过程中树立战胜疾病的信心, 以达到巩固治疗、防止复发的目的。

参考文献

[1]莫旭威, 王彬, 李海松, 等.慢性前列腺炎身心同治探讨[J].环球中医药, 2013, 6 (9) :684-686.

慢性前列腺炎护理研究 篇6

1 临床资料

1.1 一般资料

78例慢性前列腺炎病人中, 年龄24岁～63岁平均岁小学例大专及以上例曾在我院或外院明确诊断并且进行药物治疗, 但病情迁延不愈59例, 新发病19例。

1.2 结果

78例病人在常规药物治疗同时辅助心理护理后均达到临床治愈或缓解, 表现为自觉症状消失, 尿检及前列腺液检查正常。停止治疗1个月随访病情无反复或自觉症状减轻, 但尿检和前列腺液检查轻度异常。其中临床治愈31例, 临床缓解47例, 随访表明大部分临床缓解的病人未能达到治愈的原因在于未能保持良好的生活习惯。

2 心理分析

2.1 恐惧、紧张心理

本组有19例病人, 年龄大于45岁, 文化程度中学及小学16例, 大专及以上仅3例。临床表现为行为反常、失眠、食欲缺乏, 甚至焦躁不安。出现此种心理障碍的原因在于病人年龄较大, 文化程度较低, 对自身疾病并不了解;部分病人合并其他慢性疾病, 症状复杂, 兼之病程长, 病情迁延不愈, 对治疗逐渐失去信心;此外, 医生对病情解释过于简单, 使部分病人猜疑医生隐瞒病情, 怀疑自己得了前列腺增生或不治之症。

2.2敏感、偏激心理

本组有42例病人, 年龄均小于45岁, 文化程度中学及小学23例, 大专及以上19例。这类病人较年轻, 文化程度较高, 由于前列腺炎引起性欲下降或性功能障碍而自尊心受到伤害并对伴侣产生愧疚心理。病人迫切希望得到治疗却又羞于被他人知道病情, 常常更换治疗机构或到一些不规范的诊所就诊, 最终因病情得不到缓解而产生多疑、敏感和偏激的心理。

2.3 悲观、忧郁心理

本组有23例病人, 各个年龄段均有。这类病人的前列腺炎常以反复会阴部、肛门周围、下腹部或睾丸的肿胀、疼痛、不适为主要症状, 严重影响病人的工作和生活, 而病情的反复或治疗无效又极大地增加其心理及经济负担, 常表现出不理智、抑郁或悲观。

2.4 情绪不稳定

本组有63例病人。病人主要表现为情绪不稳定性, 其心理状态可因病程的不同阶段或主要躯体症状的不同而表现为上述3种心理类型的相互转换。

3 心理护理

3.1 认知疗法

根据病人不同的文化程度做好健康教育, 对文化程度高的病人要深入细致地讲解, 对文化程度较低的病人要用通俗易懂的语言深入浅出地讲解疾病的相关知识, 使病人对疾病的病因、症状、治疗方式、预计治疗结果及预防复发的方法均有所了解, 帮助病人选择和进行规范、有效的治疗[3,4]。

3.2 心理支持

对病人热情接待, 取得信任, 建立良好的护患关系[5]。以热情、尊重、同情及耐心的态度与病人沟通, 给病人一种心理上的平等、尊重及信任感;尽量取得病人家属的支持, 将院外护理知识教会家属尤其是其妻子, 利用家庭支持系统给予病人良好的情感和心理支持[6]。

3.3 向病人详细讲解病情, 做到实情相告

在护理过程中, 与病人共同寻找可能的发病原因, 并根据病人的具体情况与医生共同制订治疗方案。通过药物治疗、自身行为疗法及有效的情感、社会支持, 改善躯体症状及精神状态, 并尽量降低治疗费用, 以达到增强病人治疗信心及增加治疗满意度的目的。

3.4 行为疗法

根据病人的不同情况及可能的发病诱因制定具体的行为疗法, 指导病人改正不良生活习惯, 回避致病因素, 缓解工作及生活压力, 保持心情愉快, 树立治病信心。

4 讨论

4.1 慢性前列腺炎与心理障碍的关系

从理论基础来看, 前列腺与前列腺素的合成及雄激素的产生有密切关系。一方面, 前列腺素的分泌失衡可引起免疫调节的紊乱, 免疫系统又可通过调节肾上腺素及5-羟色胺等影响人体自主神经及情绪状态[7];另一方面, 性激素的合成代谢异常影响着病人的性行为及意志力从临床影响来看慢性前列腺炎病因复杂症状隐匿且顽固, 病程长, 起效慢, 使病人情绪不稳定, 丧失治疗信心;有的病人常误以为前列腺炎是性传播疾病, 心理压力大。部分病人由于疾病引起性欲下降和性功能减退更加重了其生理及心理障碍。

4.2 心理护理在慢性前列腺炎治疗中的作用

现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。随着医学模式的转变, 病人对疾病的认识亦发生了深刻的变化。生物-心理-社会医学模式认为现代疾病是多种综合因素致病, 要进行全方位诊断治疗, 注意情绪、个性、不良行为、心理应激等因素。研究表明[8], 慢性前列腺炎病人多伴有程度不同的精神心理症状, 心理压力因素与多种致病因素交叉影响, 是慢性前列腺炎久治不愈的重要原因。因此, 心理护理在慢性前列腺炎病人康复过程中无疑起着重要作用。护理工作者应满足病人的心理需要, 调节病人的社会角色, 稳定病人情绪, 缓解其心理压力和心理应激, 调节其情绪变化, 营造治疗环境, 帮助病人增强适应能力, 引起病人治疗的兴趣, 提高治疗信心。

4.3 做好慢性前列腺炎病人的心理护理

心理护理就是利用护患的特殊人际关系, 应用心理学的原理, 通过疏导、支持、解释、启发、教育等过程, 解决疾病治疗中的心理问题, 影响病人的感受认识, 改变其不良的心理状态和行为。通过总结对慢性前列腺炎病人的心理康复指导及护理, 认为临床上要做好慢性前列腺炎病人的心理护理, 首先要积极开展心理护理学方法的研究, 掌握一定的心理学知识与技能;其次按照护理程序对病人的心理反应进行有计划的、系统的护理, 并根据病人的心理反应发展过程中不同的变化进行护理;最后根据心理护理的效果反馈对护理对策做出相应变更, 使心理护理变得更人性化及有效。本组78例病人在常规药物治疗疗效欠佳的同时辅助心理护理, 部分病人从发病后就开始予以药物治疗和心理护理, 均达到临床治愈或缓解治疗效果满意

参考文献

[1]雷芬芳, 邓翠珍, 尹冠群, 等.慢性前列腺炎病人个性相关性及心理健康状况研究[J].护理研究, 2010, 24 (2C) :483-485.

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慢性前列腺炎护理研究 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年11月~2012年12月连续在广东省惠州市第一人民医院泌尿外科门诊就诊的符合慢性前列腺炎诊断标准[4]的患者60例,患者年龄23~49岁,平均(37.2±2.8)岁,病程2个月~5年,平均(1.8±0.2)年。按就诊顺序分单双号,单号为对照组,双号为观察组,每组各30例。两组患者在年龄、职业、婚否、文化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均对治疗过程中给予的护理干预有知情权。排除合并其他急慢性疾病、前列腺肿瘤、前列腺增生、尿道狭窄、严重心肝肾等器质性疾病和有神经精神性疾病病史等的患者。

1.2 护理

1.2.1 对照组

实施常规护理干预。主要内容包括:生活上指导患者生活要有规律,忌烟酒,注意防寒、保暖;告知患者要清淡饮食;遵医嘱按时服药;定期进行户外运动,保持心情放松等。

1.2.2 观察组

在对照组基础上采用心理护理进行干预。

1.2.2. 1 建立良好的护患关系,取得患者的信任,并鼓励患者树立起战胜疾病的信心。

慢性前列腺炎患者身体症状多及治疗过程缓慢,而且花费大量的时间、精力和财力之后其临床症状并无明显地缓解,容易使患者在心理上对该病的治愈失去信心,进而产生惧怕治疗的心理,因此,患者心理压力很大,情绪极不稳定,严重影响患者正常的工作和生活。此时护理人员应真诚、主动地与患者沟通、交流,以建立起相互依赖的关系,护士应启发患者进行情绪渲泄并耐心倾听,让患者通过渲泄以摆脱消极的情绪,树立起战胜疾病的决心。

1.2.2. 2 对患者进行相关疾病知识的普及,以解除慢性前列腺炎患者的思想顾虑。

以浅显易懂的语言给患者讲述前列腺一些基本的医学知识,如解剖学结构、生理学基础及其形成原因,以及其他因素对慢性前列腺炎转归的影响,让患者对该病有一个基本的了解。护理人员通过对该疾病一些基本知识的讲解来帮助患者建立起积极的情绪,对患者担心的隐私问题应给予保密保证和尊重,在护理过程中对病情的解释要有耐心、态度要和蔼、语言要恰当,并注意谈话场合的隐私性。对患者担心和忧虑的性健康问题,如慢性前列腺炎能否引起不育等,则护理人员应把与疾病有关的医学、心理学等学科的知识对患者进行讲解,使其充分认识到前列腺疾病与性功能障碍并没有直接的关系,使其减轻不必要的心理压力。并告知患者焦虑、抑郁等消极情绪会导致机体免疫力下降、病情加重,进而影响疾病治疗的整个过程,而积极地配合医生进行治疗,大多数慢性前列腺炎患者是可以治愈的。

1.2.2. 3 指导患者在情绪低沉时,要学会有意识地控制自身的心理活动,进行自我心理锻炼。

提供患者一些心理警示语,当患者思维过程出现异常自控困难事时,让患者自己提出心理警示语,警告自己应停止一切消极的思考,问题总会有更好的解决办法的。

1.3 评价工具

1.3.1 症状自评量表(SCL-90)[5]

对慢性前列腺炎患者采用症状自评量表(SCL-90)进行测定。该量表共有90个项目,包含感觉、情感、思维、意识、行为甚至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等精神病症状学的内容,采用10个因子分别反映10个方面的心理症状。严重程度由1(无症状)到5(极为严重)分为5级。本研究中采用9项内容来反映患者的心理状况。

1.3.2 世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BRIEF)

主要包括包含了个体的生理健康、心理状态、社会关系、周围环境4个领域。该量表覆盖了与生存质量有关的24个方面,每个方面有4个问题条目,每个条目均采用5级评分,最低为1分,最高为5分。各项计分得分越高、生存质量越好。

1.3.3 量表的填写

对患者进行心理护理干预前和干预3个月后进行症状和生存质量的评定。量表填写前由同一调查者采用统一指导语进行指导。由患者独立完成量表的填写,调查者不干预整个填表的过程。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析,计量资料数据以均数±标准差表示,比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SCL-90评分结果比较

观察组与对照组护理前及对照组护理前后各因子SCL-90评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组护理前后在躯体化、焦虑、抑郁、精神病性方面比较差异有统计学意义(P<0.05),强迫、人际关系、敌对、恐怖、偏执稍有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。护理后观察组与对照组在躯体化、焦虑、抑郁、精神病性方面比较差异有统计学意义(P<0.05),但强迫、人际关系、敌对、恐怖、偏执改善方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理前后WHOQOL-BRIEF评分结果比较

护理前两组患者WHOQOL-BRIEF量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后3个月WHO-QOL-BRIEF量表评分均显著优于护理前和对照组护理后(P<0.05)。对照组护理前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

3 讨论

随着现代医学的快速发展,人们逐渐认识到心理问题对于慢性前列腺炎的预防和治疗具有较大的影响[6]。临床观察表明有效的心理护理干预可增强患者对该病进行连续治疗的信心和决心,并相信该病可以被治愈。本研究中笔者对连续治疗的慢性前列腺炎患者进行心理护理干预,护理过程中发现多数患者存在以下心理问题:(1)由于慢性前列腺炎的治疗病程较长,易反复,所以患者认为慢性前列腺炎难以治愈而加重了心理负担,心理自我控制和调节能力下降。(2)一部分患者因对疾病知识不了解或缺乏,或服用广告宣传包治的特效药,导致疾病久治不愈或加重,结果使患者的精神负担加重,影响了神经内分泌的平衡,进而自身情感调节失衡。(3)还有一部分未婚的患者患上慢性前列腺炎,自认为它影响了性功能和可能导致不育,因此,心情焦躁不安;已婚的患者误认为慢性前列腺炎是性病,日日担心会影响夫妻关系的和谐,日久导致患者紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。因此,本文中笔者对应患者相应的心理问题给予心理护理干预,在护理前后采用SCL-90量表对患者进行了分析,结果表明,观察组患者中躯体化、焦虑、抑郁、精神病性方面干预后改善明显,与干预前及对照组干预后比较均有差异(P<0.05);强迫、人际关系、敌对、恐怖、偏执干预后稍有改善,但与干预前及对照组干预后比较无差异(P>0.05),对照组干预前后无差异(P>0.05)。本组结果表明,心理护理干预后大部分患者焦虑、抑郁等不良情绪有较大的改善,可逐步摆脱心理障碍,能够正确的面对疾病并能积极配合医生的治疗。而且,心理护理干预3个月后WHOQOL-BRIEF量表评分结果表明患者的生活质量评分在心理护理干预前后及与常规护理后患者进行比较,均明显得到提高,表明心理护理不但有助于负性情绪的改善,还有助于生活质量的提高。与有关报道相一致[7,8]。

注:与对照组护理后比较,t=8.62,aP<0.05;t=5.23,bP<0.05;t=0.90,cP<0.05;t=9.68,dP<0.05

注:与对照组护理后比较,ta=3.23,tb=2.58,tc=3.13,td=3.51,均P<0.05

总之,笔者认为,在慢性前列腺炎患者的治疗过程中加强心理护理工作,对患者摆脱负性情绪、树立战胜疾病的信心、提高生活质量及积极配合医生进行规范治疗有重大的意义,值得推广。

摘要：目的 探讨慢性前列腺炎患者的心理护理干预效果并对其生存质量进行分析。方法 将2011年11月～2012年12月在广东省惠州市第一人民医院泌尿外科门诊连续就诊的慢性前列腺炎患者60例按就诊顺序分单双号,单号为对照组,双号为观察组,每组各30例。其中对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予心理护理干预,两组患者干预后3个月采用症状自评量表(SCL-90)和世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BRIEF量表)进行问卷调查,并对调查结果进行总结分析。应用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析。结果 观察组心理护理干预前后SCL-90量表中躯体化[(2.56±0.74)、(1.41±0.56)分]、焦虑[(2.80±0.36)、(1.31±0.60)分]、抑郁[(2.36±0.46)、(1.52±0.61)分]、精神病性[(2.46±0.56)、(1.35±0.56)分]方面比较差异有统计学意义(P<0.05),强迫[(1.76±0.73)、(1.71±0.59)分]、人际关系[(1.69±0.31)、(1.64±0.64)分]、敌对[(1.54±0.83)、(1.50±0.38)分]、恐怖[(1.51±0.35)、(1.37±0.61)分]、偏执[(1.56±0.61)、(1.36±0.48)分]稍有改善,但统计学上比较差异无统计学意义(P>0.05)。心理护理干预后观察组与对照组在躯体化[(1.41±0.56)、(2.54±0.66)分]、焦虑[(1.31±0.60)、(2.54±0.35)分]、抑郁[(1.52±0.61)、(2.28±0.54)分]、精神病性[(1.35±0.56)、(2.42±0.53)分]方面比较差异有统计学意义(P<0.05),但强迫[(1.71±0.59)、(1.75±0.79)分]、人际关系[(1.64±0.64)、(1.65±0.36)分]、敌对[(1.50±0.38)、(1.50±0.68)分]、恐怖[(1.37±0.61)、(1.46±0.44)分]、偏执[(1.36±0.48)、(1.57±0.58)分]改善方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组心理护理干预后WHOQOL-BRIEF量表中各项因素评分均显著优于护理前和对照组护理后(P<0.05)。结论 心理护理干预可明显改善慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁等消极因素,提高患者的生存质量,值得推广应用。

关键词：心理护理,慢性前列腺炎,生存质量,SCL-90量表,WHOQOL-BRIEF量表

参考文献

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[6]黄芬.心理因素对难治性前列腺炎患者的影响[J].护理实践与研究,2011,8(20):125-126.

[7]刘小芬,赵施竹.慢性前列腺炎病人的生活质量及其相关因素调查[J].护理研究,2008,22(7):1726-1727.

慢性前列腺炎护理研究 篇8

关键词：慢性前列腺炎,临床护理路径,健康教育

慢性前列腺炎是成年男性的一种常见病, 好发于20岁～40岁青壮年男子, 35岁以上男性35%～40%患有本病[1]。其病因、病理改变、临床症状复杂多样, 并对男性的性功能和生育功能有一定影响, 严重影响病人的生活质量。临床护理路径是以病人为中心, 围绕康复以病人结果为导向的管理模式, 是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式[2,3]。我科于2011年1月采用临床护理路径对住院病人实施健康教育, 取得了满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例研究对象来自于2011年1月—2011年12月在我院男科住院的慢性前列腺炎病人, 将其随机分为实验组和对照组各45例。对照组病人年龄21岁～61岁 (39.5岁±5.8岁) , 实验组病人年龄22岁～63岁 (38.3岁±6.1岁) 。两组病人一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干预方法

对照组采用传统的健康教育方法, 随机对病人进行口头宣教。实验组采用临床护理路径对病人实施健康教育。临床护理路径实施的具体方法:病人入院时由责任护士认真做好入院评估, 发放入院流程、健康教育处方, 填写健康教育记录单, 悬挂床尾。同时向病人详细介绍健康教育的内容和意义, 提高病人依从性。住院期间由责任护士或当班护士根据临床护理路径进行连续、动态、有针对性的健康教育, 以讲解为主要方式, 根据病人掌握情况进行效果评价, 对效果不佳者予以反复宣教, 直到病人掌握教育内容。对已执行者及时签名。护士长随时检查病人的治疗进展和各项护理措施的落实情况, 对存在问题及时进行督促指导。临床护理路径具体内容如下。

1.2.1.1 入院介绍

入院当日, 责任护士主动、热情接待病人, 做好入院介绍及护理评估, 以消除病人的陌生感, 取得病人的信任。具体内容:①进行自我介绍, 并给病人介绍管床医生、护士长、病友;②给病人介绍医院环境与设施;③给病人介绍请假、安全、作息等制度;④嘱病人饮食宜清淡, 少食辛辣、刺激性食物, 戒烟酒、注意休息等。

1.2.1.2 住院指导

在病人住院第2天至第7天进行住院指导。内容包括:①给病人介绍疾病知识, 如病因、临床表现、治疗方法;②指导病人中药、西药、中成药的药名及服药方法、注意事项;③告诉病人采血、做彩超、磁共振等检查的目的、注意事项;④给病人介绍微波治疗、超声药物透入治疗、中药保留灌肠的作用及注意事项;⑤嘱病人少穿紧身裤、少蒸浴;避免久坐或长时间骑车;适当多饮水, 勿憋尿;生活有规律, 保持大便通畅;注意个人卫生, 保持会阴部清洁;每日做提肛运动30次～60次等。

1.2.1.3 出院指导

在病人出院当日进行出院指导。内容包括:①交代出院流程 (口头及书面) ;②给病人指导出院所带药的药名、服法及注意事项;③嘱病人定期复查;④告知病人主诊医生门诊时间;⑤嘱病人规律排精, 避免忍精不射;积极参加体育锻炼, 增强体质等。

1.2.2 观察指标及评定标准

在病人出院前向病人发放自行设计的健康教育知识问卷及护理工作满意度测评表。对两组病人慢性前列腺炎知识的掌握情况及对护理质量的满意度进行调查。能复述教育内容的80%以上为掌握, 50%～80%为基本掌握, 50%以下为未掌握;满意度在90分以上为满意, 80分～90分为较满意, 80分以下为不满意。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据处理, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

3.1 实施临床护理路径可融洽护患关系, 能及时给予病人有效的心理干预慢性前列腺炎病人一般病程长, 经久难愈, 有的甚至影响性功能、生育能力, 病人多伴有一定程度的心理负担。从临床实践来看, 解决病人的心理问题对病人的康复具有十分重要的意义。运用临床护理路径指导工作, 护士与病人接触时间长, 更容易掌握病人的思想动态。针对病人的具体情况及时给予有效的心理干预, 如耐心听取病人的倾诉、鼓励病人正确面对疾病、通过已治愈病人现身说教、进行家庭情感干预等[4], 以解除病人的思想顾虑, 使病人树立战胜疾病的信心。本研究实验组病人对疾病的认知明显优于对照组, 证实了临床护理路径在病人正确认识疾病方面有明显的帮助, 是心理干预的前提和必要条件。

3.2 实施临床护理路径可提高病人的遵医行为, 建立健康的行为模式慢性前列腺炎病人大多数有隐瞒病情的心理, 有的甚至有到黑诊所治疗的经历, 治疗效果很不理想, 且经济花费很大, 病人对治疗失去信心, 不能很好地执行治疗方案。应用临床护理路径指导工作, 病人对各项治疗、检查的目的、意义有了充分了解, 就能主动参与治疗护理的全过程。病人掌握了疾病的病因、诱发因素等知识, 从而就有可能自觉地改变不良的生活习惯, 建立健康的行为模式。

3.3 实施临床护理路径可提高护理质量及病人对护理服务的满意度临床护理路径加强了护士的健康教育意识、技能, 促进护士对专科知识的学习和应用, 规范了流程, 增强了护士的责任感, 变被动说教为主动说教, 保证了将健康教育贯穿到从入院到出院的各个环节, 使病人在住院期间受到了耐心细致的健康指导, 提高了护理质量以及病人对护理服务的满意度。本研究实验组病人对护理服务的满意度明显高于对照组。

3.4 实施临床护理路径可提高病人健康教育知晓率传统的健康教育不能针对个体差异及时发现并解决病人所需, 只能把它当成一项任务被动完成, 致使健康教育流于形式[5]。应用临床护理路径能有效引导护士按计划和时间对病人进行健康教育, 可以防止护士一次性将健康教育内容灌输给病人, 避免病人接受不了而达不到预期目标, 护士按路径表的内容分时段分次讲解, 病人更容易接受, 而护士能根据病人掌握情况采取针对性的健康教育。

综上所述, 临床护理路径的实施可有效减轻慢性前列腺炎病人的心理负担, 增强病人治愈疾病的信心;充分调动病人的主观能动性, 护患双方相互促进, 形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式, 从而有效增进护患关系, 提高病人和家属对护理工作的满意度;对增加治疗效果、促进病人康复、减少疾病复发均有一定的帮助。

参考文献

[1]郭立新.慢性前列腺炎的治疗护理[J].吉林医学, 2011, 32 (8) :1629.

[2]徐丽.临床护理路径在冠心病病人健康教育中的应用[J].护理研究, 2012, 26 (6A) :1506-1507.

[3]蔡义红.临床护理路径在全髋关节置换术患者健康教育中的应用[J].国际护理学杂志, 2010, 29 (3) :437-439.

[4]余娥娟, 严雪珍, 刘铁梅.难治性慢性前列腺炎200例心理问题分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (12) :77-78.

慢性前列腺炎护理研究 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院住院部2011年10月~2012年12月收治的75例慢性前列腺炎患者为研究对象, 将所有患者按就诊顺序半随机分成综合护理干预组 (38例) 和常规护理组 (37例) 。综合护理组年龄24~61 (42.7±11.4) 岁;常规护理组年龄25~64 (43.2±12.2) 岁。两组患者在年龄、病程、国际前列腺炎症状评分等方面无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予慢性前列腺炎药物治疗, 常规护理组患者给予基础护理措施。综合护理组患者给予以下综合护理措施。 (1) 健康行为干预:①指导患者养成良好的生活习惯, 避免不规律不健康的生活方式, 并加强体育锻炼;②帮助患者及其家属掌握前列腺家庭自我按摩, 并要求患者每周按摩1~2次, 每次按摩治疗至少间隔3d以上;③指导患者掌握提肛运动的方法, 并要求患者每天至少锻炼4次;④给予患者音乐放松疗法、高频热疗及中药坐浴;⑤争取患者家庭的理解和支持, 并对其家属进行教育, 指导患者建立和谐的家庭关系。 (2) 心理干预措施:①耐心认真听取患者陈述, 并采用移情的方法与患者建立起良好的医患关系, 并鼓励患者, 使其建立起治愈疾病的信心;②对患者耐心解释, 使其理解慢性前列腺炎心理因素的重要性, 鼓励其主动配合心理干预措施;③与患者一同排查引起该疾病的致病因素, 并指导患者逐渐克服这些不良因素;④对于心理障碍较为严重的患者, 可给予适量抗抑郁药物。 (3) 其他辅助护理措施:①制作健康手册、健康教育视频等材料, 帮助患者及家属了解慢性前列腺炎的相关知识;②给患者正确的饮食指导, 避免辛辣刺激食物。

1.3 观察指标与疗效判断

(1) SCL90评分:采用SCL90评分表, 让患者在规定的时间内一次性填写, 经各分管医师计算得出, 包括阳性项目数、抑郁因子分、恐怖因子分、焦虑因子分。 (2) 慢性前列腺炎症状评分:采用慢性前列腺炎症状指数 (NIH￣CPSI) 对本组患者进行评价, 包括疼痛 (部位、严重程度、频数) 和排尿异常 (排尿刺激症状、阻塞症状) , 最高分31分, 最低分0分, 分数越高症状越严重。0~9分为轻度, 10~18分为中度, 19~31分为重度[2]。

1.2.4统计学处理

采用SPSS 17.0软件包计算, 计量数据用x±s表示, 计数资料用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SCL-90测评结果比较

测评结果显示综合护理组干预后的阳性项目数、抑郁因子、恐怖因子、焦虑因子比干预前均降低, 且均有统计学差异, 而常规护理组干预后较干预前有所降低, 但无统计学差异。见表1。

注:与干预前相比, 综合护理组干预后#:P<0.05;与常规护理组相比, 综合护理组*:P<0.05

2.2 两组NH-CPSI症状评分比较

干预前两组患者NIH-CPSI症状评分无显著差异 (P>0.05) 。干预后综合护理组NIH-CPSI症状评分显著低于干预前评分 (P<0.05) , 且显著低于常规护理组 (P<0.05) 。具体见表2。

注:与干预前相比, 综合护理组干预后#:P<0.05;与常规护理组相比, 综合护理组*:P<0.05

3 讨论

慢性前列腺炎是男性常见的疾病之一, 因其发病机制尚未阐明, 治疗效果一般不理想。其典型表现为尿频、尿急等尿路刺激症状, 以及尿道坠胀不适感、耻骨上区腰骶部疼痛, 这些症状往往引起患者心理异常, 如焦虑、抑郁、自卑、失眠等, 从而间接导致患者伴有勃起功能障碍和早泄等表现。所以慢性前列腺炎不光影响到身体健康还危害到心理健康, 且若不及时治疗彻底, 容易陷入恶性循环。而要打开这种恶性循环, 往往要从患者内心入手, 解除患者的焦虑、恐惧、抑郁等不良心理, 从而更好的接受药物及其他治疗手段, 以提高临床疗效。

本研究综合护理措施包括健康行为干预、心理干预措施、其他护理措施等内容。刘娇[3]提出重视慢性前列腺炎护理中心理干预的重要性, 包括建立起良好的医患关系、帮助患者理解慢性前列腺炎的影响因素、帮助患者寻找危险因素等。施秀英[4]报道122例慢性前列腺炎患者采用综合护理干预措施后, 患者生存质量评分、SCL￣90症状评分、慢性前列腺炎症状评分均显著好转, 与文研究结果大致相同。

综上所述, 综合护理干预措施能够改善患者焦虑、恐惧、抑郁等不良心理, 提高患者预后情况, 值得临床推广应用。

参考文献

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[2]郭应禄, 胡礼泉.男科学[M].北京:人民卫生出版社, 2004.1-6.

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