2型糖尿病患者血清维生素D3水平与胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能的相关性研究

关键词：

维生素D(VD)为一种脂溶性维生素,其能够有效调节人体骨矿盐代谢,影响磷和钙的吸收[1]。该研究主要研究2型糖尿病患者血清维生素D3水平与胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能的相关性,选取于2013年10月—2014年10月在该院住院或就诊的2型糖尿病患者50例以及同期该院50例非糖尿病患者, 作为该次研究对象,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院住院或就诊的2型糖尿病患者50例,作为该次实验组,其中男性28例,女性22例,年龄为49~72岁,平均年龄为54.23岁, 全部患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准诊断2型糖尿病,并且均排除1型糖尿病、癌症、严重肝肾疾病、心率不全等。所有2型糖尿病患者病程为9个月~12年, 平均1.9年。同时选择同期该院50例非糖尿病患者作为该次对照组,其中男性24例,女性26例,年龄45~70岁,平均为51.43岁。

1.2 研究方法

测定指标, 通过询问接受调查对象的生活习惯以及饮食习惯,采集患者病史等方式。调查研究对象的身高、年龄、收缩压、舒张压、性别、体重。全部研究对象禁止饮食8个以上,第2 d早晨静脉抽 血测定血 清VD、三酰甘 油 (TG)、血肌酐 (Cr)、血磷(P3-)、糖化学蛋白 (Hb A1C)、碱性磷酸酶 (ALP)、总胆固醇 (TC)、血钙(Ca2+)、空腹血糖 (FPG)以及空腹胰岛素(FIns)。全自动生化分析仪测定血Cr、Ca2+、P3、TC、TG、ALP, 血浆胰岛素利用放射免疫的方法,血糖监测用利用葡萄糖氧化酶的方法,Hb A1C测定采用离子交 换层析的方 法。利用美 联免疫吸附的 方法测定血 清25- 羟维生素D3。

1.3 计算指标

按照测量的身高体重等计算出体质量指数,体质量指数=体重(kg)/身高(m)2,运用胰岛素敏感指数以及稳态模型胰岛素抵抗指数作为胰岛素抵抗指标,IR=(FPG±FIns)/22.5,IAI=1/(FPG×FIns)。运用空腹β细 胞功能指数和稳态模型胰岛β细胞功能指数作为胰岛素分泌指标,稳态模型胰岛β细胞功能指数=20×FI-na/(FPG-3.5),FBCI=FIns/FPG。

1.4 统计方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理, 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理。正态分布的计量资料以(x±s)表示。非正态分布的计量资料(IAI、FBCI、IR、HBCI)实行自然对数转换后在进行统计进行分析。两组间数据分析采用独立样本t进行检验,IAI、FBCI、IR、HBCI和25(OH)D3的相关性分析用Spearman相关分析以及logistic回归分析。

2 结果

实验组和对照组生化指标对比,实验组Hb A1C、2h PG、BMI、FPG与对照组相比要高 ,差异有统计学意义 (P<0.05),VD比对照组要低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组:Hb A1C(8.73±3.16)mmol/L、2h PG (16.24±4.01)mmol/L、BMI (25.35±3.21)kg/m2、FPG(7.93±2.26)mmol/L; 对照组 :Hb A1C (5.32±1.25)mmol/L、2h PG(7.52±4.52)mmol/L、BMI (23.54±5.67)kg/m2、FPG (7.52±2.69)mmol/L。实验组 :VD(10.35±3.18)ng/m L;对照组VD(17.35±5.52)ng/m L。

3 讨论

VD和糖尿病有着密切的关系 , 且经过该次研究可以看到型糖尿病患者体内的VD要比正常人低,因此VD与2型糖尿病有关[2]。患者在2型糖尿病并发时 ,胰岛B细胞受到损坏以及胰岛素抵抗是其重要步骤。该次研究发现体内VD水平低是胰岛素抵抗的影响原因。根据国外相关报道表明,补充VD能够有效减少或降低2型糖尿病的发病。但是该次研究表示VD水平低有可能是致使糖尿病胰岛素抵抗的一个重要原因。因此,可以知道补充VD能够有助于糖尿病的治疗以及预防。

摘要：目的 研究2型糖尿病患者血清维生素D3水平与胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能的相关性。方法 选取2013年10月—2014年10月2型糖尿病和无糖尿病者各50例,通过VD、TG、Cr、P3-、Hb A1C、ALP、TC、Ca2+、FPG及FIns测定它们的相关性。结果 实验组和对照组生化指标对比,实验组HbA1C、2hPG、BMI、FPG与对照组相比要高,VD比对照组要低。结论 2型糖尿病患者补充VD能够帮助其预防和治疗疾病。

关键词：2型糖尿病,血清维生素D3水平,胰岛素抵抗,胰岛B细胞功能