医院成本核算探讨论文

医院成本核算探讨论文（精选8篇）

篇1：医院成本核算探讨论文

医院成本核算探讨论文

医院全成本核算是医院管理中财务管理的一项组成部分,目前,我国医院成本核算的方法按核算对象的不同分为3种:(1)项目法,以卫生服务的项目作为核算对象,定期核算每个服务项目的全部成本;(2)病种法,按不同病种分别核算成本;(3)综合法,以单位内部各部门、科室作为成本核算对象。多数医院实行综合法进行核算。它是以现行医院会计科目核算为基础,把一定时期内发生的医疗服务费用分别按门诊挂号、住院床位、检查、治疗、化验、放射、手术、输血、输氧、其他及药品、制剂等各项收入进行归集、汇总、分配。各项成本费用开支如:工资、补助工资、职工福利费、离退休人员费用、公务费、药品费、卫生材料费、业务费、折旧及大修理费、低值易耗品消耗费及以上未包括的可列入成本的其他费用。医院成本费用的构成原则上是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和。它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。

1 医院成本管理的现状

加强医院成本管理,实行成本核算,就是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”。摆正经济效益和社会效益的关系,摆正职工、医院和患者的利益关系。维护职工正当、合理的经济利益必须建立在维护医院利益和病人利益的基础上。实行成本核算,应当减轻病人的医药费用负担,如果只为追求个人和小团体利益而增加病人负担,就违背了卫生改革的初衷。诚然,成本核算在医院经营管理中的作用是肯定的,但是,目前的医院成本核算还没有全方位、多层次展开,没有达到全部成本核算。多数医院核算重点放在大型医疗设备、药品和科室承包上,虽在短期内增加了收入,但是也带来了一些负面效应,如很多医院成本核算停留在“摸家底”,算奖金收入的水平上,院科两级核算多是“一切向钱看”。导致这种状况的原因有三:(1)医院管理层对成本管理的作用认识不够,成本意识不强,也从一个侧面反映了医院整体管理水平不高;(2)单纯讲求经济效益,将成本核算引入歧途;(3)我国尚未建立更高层次的医院成本会计制度和医疗服务成本核算体系。

当前医院现行的成本管理,成本核算只是财务管理,财务核算的延伸。是以财务管理为依据,在不增加过多改革成本的前提下搞好成本管理,只是弥补当前财务管理的不足。

2 加强成本管理的对策

按着医院管理工作的要求开展医院科室成本核算:

(1)需要完善各项配套政策,政府医疗改革中需要对医院进行分类指导和管理,制定出切实可行的核算制度。

(2)医院要调节与控制科室成本,提高医院的整体效益。必须通过定编定岗,严格控制计划外用工,节省工资、福利费的支出,对科室实行增人不增工资;必须有较完善的各种费用的各类开支标准、审批制度,实行财务审批“一支笔”,有效地减少不必要的开支。同时,要有各种物品的领发、核对制度,通过各种医用卫生材料实行消耗定额来控制医用卫生材料的成本费用增长;通过预算制度限定各科的业务费用、办公费用的增长,对科室的部分费用实行经费包干,使科室的一些可控费用的消耗得到控制;鼓励行政工勤人员增收节支,降低成本。

(3)客观地分析成本特性。医疗中消耗的各项费用总和,可分为固定成本、变动成本、混合成本。固定成本是指成本总额在一定时期和一定医疗服务量的范围内不随服务量的增加而变动,如固定资产、房屋、设备等,它具有在一定相对固定的.范围内,随着服务量的增加而减少或随服务量的减少而增加的特点。此部分成本的核算使科室减少了不必要的办公用房,减少了不必要的设备购置,加强了设备的使用与管理。变动成本是指成本总额的变动与服务量的变动之间成正比关系,如手术、试剂、水电费、卫生材料等。部分具有变动成本的总额取决于医疗服务量的大小。兼有固定成本和变动成本性质的叫混合成本,通常分为半变动成本、半固定成本和延期变动成本。

(4)科室核算中要采取一定的倾斜政策,以保证分配的合理性。制定医院内部的调节系数与倾斜政策,通过一定的调节系数或特殊津贴来解决科室间的差异问题。有风险科室应该制定一定的风险系数。

3 结论

综上所述,要达到成本最低化的目的,必须实行全面成本管理,即全院、全员、全过程的管理,改变仅重视实际成本和诊疗成本的片面性,而要从医院、科室、班组各个层次,诊疗、技术、经营、后勤服务等各个环节都实现成本管理,通过计划、决策、控制、核算、分析、考核等方法,计算每个环节的物化劳动和活劳动消耗,做到人人参与,做到医院诊疗护理工作和经营活动全过程都进行成本目标管理。

今后,为了适应医疗市场竞争日趋激烈的新形势,我们应重视学习和采用变动成本法进行医疗项目和单病种成本核算,分析它与以往核算结果的异同,不断摸索经验,把成本核算的重点从传统的事后算账转移到成本的事前预测和控制上来。提高医疗服务水平,才能在未来竞争中领先。

篇2：医院成本核算探讨论文

【摘要】本文重点探讨医院科室成本核算的内容归集等具体核算方法，以降低医院成本，提高现代化条件下医院的管理水平。

医院科室成本核算管理是一项系统工程，涉及面广。由于医疗服务项目成本复杂，医院各科室之间联系密切，综合性强，需要各部门分工协作，共同配合。划小成本核算单位，是促进成本核算与管理的关键，为此，应建立成本核算管理体系和相应配套的核算管理规章制度，在规范相关制度的基础上，重点组织实施医院质量控制考核中心和经济成本核算控制中心的运作。

一、明确医院科室成本核算原则

（一）经济原则。因推行成本控制而再发生的成本不应超过因缺少控制而丧失的收益。

（二）因地制宜原则。确定适合特定医院的成本管理核算模式，适用所有医院的成本控制模式是不存在的。

（三）全员参与原则。要求全体员工了解医院成本核算的原则方法，养成控制成本的愿望和意识。

二、成本核算管理体制的划分

医院科室成本核算管理体制分两种：一种是一级核算管理体制，即把全院的成本核算工作集中在医院的财会部门统一核算，统一管理，以医院为核算单位归集与分配费用，计算医院总医疗成本和项目成本以及每门诊人次，每住院床日单位成本；另一种是两级核算管理体制，以科室或班组为基本核算单位归集与分配费用，计算各科室、班组的医疗项目总成本，由科室或班组设立专职或兼职成本核算员负责，为二级核算管理。

两级核算管理体制即科室成本核算管理是将全院按照科室、班组划分为若干个独立的核算单位，与院外的交换和资金往来均以会计核算凭单为依据；内部科室之间的交换与资金往来以统计传票为依据，避免了纯会计核算的局限性，发挥了统计核算的优势，增强了科室和全体职工的经济意识和管理意识。

三、成本核算内容

（一）成本的分类。按总成本与服务量的关系，一般医疗成本可分为三类。一是变动成本，成本总额的变动与医疗服务量的变动之间成正比关系的`叫做变动成本，如手术、治疗中所消耗的医用卫生材料、放射拍片工作中消耗的x光片等。二是固定成本，成本总额在一定时期和一定医疗服务量的范围内，不随服务量增减而变动的，叫做固定成本，如房屋等固定资产折旧费等。三是混合成本，成本总额虽随医疗服务量的变动而变动，但并不保持正比例的关系，这种兼有固定成本和变动成本性质的成本，叫做混合成本，如某些低值易耗品、取暖制冷费等。为了便于核算和控制成本，必须把混合成本分解为变动成本和固定成本两类。

（二）成本核算的内容。第一类为固定成本，即劳务费、固定资产折旧费、维修费、低值易耗消耗费、资金占用费、行政管理费、取暖制冷费七项。第二类为变动成本，即材料费、水电费、洗涤运杂费三项。将成本按定额分类后实行定额控制，结余或超支均与科室利益挂钩，丢失和损坏要照价赔偿。

四、成本费用的归集和分摊

医疗服务成本费用的分配原则首先是谁受益谁分配，受益多少，分配多少；其次是成本分配要正确合理，简便易行，避免繁琐复杂。

（一）直接成本费用按基本核算单位归集。将本期所产生的劳务费、固定资产折旧费、低值易耗、资金占用费、取暖制冷费、材料费、水电费等直接成本费用，根据实际发生“凭证”记入分类账和分户账，直接记入到各核算单位。对于辅助科室提供服务时发生的维修费、材料费、洗涤运输费等直接成本费用，可采用“工料结算单”等形式直接记入受益的核算单位。

（二）间接成本费用的分摊。将行政管理费、公共设施折旧费、公益性支出等间接成本费，按全院有收入的核算单位在班人数分摊50%，占有固定资产额的分摊50%的办法，采用“管理费用计算分摊表”计算后，记入各核算单位。

每个计算期末，各核算单位的总成本费用与收入相比，计算出结余或亏损额，并汇总出医院总成本费用额及结余或亏损额。

五、固定资产有偿占用

各核算单位的固定资产一律实行有偿占用，按使用年限提取折旧收回原值，按占用资产金额提取资金占用费和管理费。房屋与建筑物、万元以上的设备、医疗仪器按造价提取大修费。这样促使科室对固定资产科学、合理使用，以提高科室经济效益；反之，科室不爱护、不注意维修和保养，如提前报废，院里仍按原定寿命期限继续收取折旧费和资金占用费，致使科室成本提高，收益减少，承受经济损失。另外还规定，各核算单位的固定资产因保管不善丢失，不论新旧一律按新价赔偿。

六、核算的使用与四定额

（一）定人员编制。根据卫生部综合医院人员编制规定和实际工作量（开放床位、门诊人次），确定各科室人员编制指标，然后再按各科定编人数制定工作数量和经济指标定额。采取定编不定员，按实际人数定工作量的办法，超减定额按比例奖罚。每超一个定编人数，要多完成一人份工作量和收入定额。

（二）定数量指标。在人员定编的基础上，定每人份工作量指标，凡是上级有规定指标的一律按规定计算；上级没有规定的，根据各科室前三年实际工作情况和编制人数，采用历史引申预测法中的加权移动平均数公式，计算出每人工作量定额，即科室每月的工作量定额=每人份工作量定额×当月在班人数。

（三）定经济指标。根据前三年业务收支情况，采取加权移动平均数公式计算出每单位工作量收入定额和收支比例，即每人份收入定额=每个单位工作量收入定额×每人份工作量定额。

（四）定超减奖罚。在“定人员，定数量、定收支”的基础上超定额得奖，完不成任务受罚，直至将效益工资、岗位工资罚完为止。在“三定额”的基础上，人员结构、工作数量、经济指标均予量化，再制定出一个合理的超减定额奖罚比例。其原则是：付出同样的劳动代价，取得同样的劳动报酬。各科室每超一人份工作量和同比例的经济收入，不论实际收入多少，都得到同样数额的奖金。数量与经济所占的比例，临床科数量占60%，经济占40%，而医技科室则相反，数量占40%，经济占60%，按照这种方法计算出各科奖罚比例。在运作中，超额单位工作量有的科室奖励几角钱，而有的科室奖励几元钱，相差几十倍，但是几角钱的奖励同几元钱的奖励其付出的劳动代价相同。另外，经济指标中的固定成本全院统一标准，结余或超支奖罚40%；业务收入定额减去变动成本定额为科室结余（或亏损）定额，超减结余定额奖罚最少3%，最多者为40%，也相差几十倍。这样定出的方案合理可行，科室易接受，而且能调动各科的积极性和竞争能力。

（五）缺陷处罚。即在科室（包括租赁承包科室）出现规定的缺陷处罚项目时，扣罚效益工资和岗位工资，利用经济处罚来加强经济管理，确保各项制度的贯彻执行。

在美国、日本一些发达国家，医院的成本核算具体到最低一层的科室、班组或个人，每年根据医院的发展规划及对市场的预测，再分解预算到每一责任中心，年终医院总决算，各责任中心要做具体详细的决算报告，将一年的成本核算完成情况做全面的总结，医院经济核算中心再根据各部门的完成情况做出奖惩的建议报告，将一年的成本核算完成情况做全面的总结，医院经济核算中心再根据各部门的完成情况做出奖惩的建议报告，提请董事会表决。国外同我们最大的区别是他们的医院不经营药品，或者和医药公司合营药店，药品的盈亏独立核算；而我国的医院大都依靠药品养医，医疗服务的收费偏低，财政补贴太少，如果没有占业务收入50%的药品收入，医院难以生存，但药品的核算给医院成本效益核算带来了不小的麻烦。药品核算在科室核算的标准和具体方法有多种观点，也是我国医院管理需进一步讨论的课题。

篇3：医院成本核算探讨

成本核算的概念源自企业管理, 是企业对产品生产过程中各种费用进行汇集、计算、分配和控制的过程。就其狭义来说, 它是企业会计的一种专门方法, 是对生产经营过程中发生的费用, 按照成本计算对象, 并分别按成本项目进行归集, 以确定各对象的总成本和单位成本。但是, 成本核算作为一种经济管理理论与方法引入卫生服务行业后, 医疗成本核算就是对医疗服务过程的人力、财力和物力进行控制, 有效配置有限卫生资源的过程。卫生服务行业实行成本核算的目的, 是实现医疗服务社会效益和经济效益最大化, 为公众提供优质、高效、低耗的医疗服务产品。成本核算作为一种经济管理的理想和手段, 已被管理思想广泛渗透, 在一定程度上成本核算的广义已扩展至成本管理。

2 医院成本核算现存问题分析

2.1 管理成本的公摊不够科学和准确

大多数医院在成本核算的实际运行当中, 如何科学合理地分摊行政部门、职能部门、后勤部门等的管理成本是一个较难解决的问题, 对医技科室大型设备和房屋的折旧费也没有计提和分摊。管理成本的分摊方法虽然较多, 但尚没有一种既准确又具可操作性的公摊办法。笔者认为, 医院毕竟不同于企业, 有些管理成本是无法精确分摊的, 因此, 在遵循因果、效益、目的原则的基础上, 精确测算出总的管理成本, 然后按人或病床数量进行分摊不失为一种有效而便于操作的方法。只有把管理成本分摊工作做好, 才能使医院的全成本核算工作做到位。如何科学地公摊管理成本是一个值得进一步探讨的问题。

2.2 医技科室和独立的门诊科室核算尚欠合理

医技科室和独立的门诊科室因工作性质不同, 很难用统一的核算办法对其进行核算, 目前大多数医院采用的办法是根据不同科室的特点, 或是将收入按不同比例重复计入协作科室, 然后确定不同的结余提成比例;或是直接确定科室收支结余的提成比例。这种办法虽然考虑到了不同科室的特点, 做到了奖金提成因科室而异, 但是却包含了一定的主观因素, 致使核算结果不够科学合理, 也制约了医院各科室之间的协调发展。将临床和医技科室按照风险利益共担原则, 进行捆绑式核算, 有利于调动各科室的积极性, 防止科室片面追求短期效益, 促使各科室主动参与成本控制, 树立大局意识。但是, 如何具体实施, 如何对医技科室进行设备计提和费用分摊, 如何制定一套适合医技和门诊科室特点的、具有可操作性的、简便易行的核算方案尚有待研究。

2.3 成本核算计算机软件尚待完善

由于我国目前尚没有权威性的、规范化的成本核算计算机软件, 以及医院信息系统建设方面存在的问题等原因, 使计算机网络系统不能适应千变万化的成本核算的需要, 影响了医院成本核算的效率和效果。笔者认为, 国家应当制定适合我国国情的、适用于不同级别医院的、具有政策指导性和权威性的医院成本核算计算机软件标准, 由各家医院结合自己的实际情况, 在这个标准的基础上进行调整、修改和完善, 使之成为既符合国家标准、又具有本院特色的成本核算计算机软件, 真正实现医院成本核算的标准化、自动化、网络化和实时化。

3 医院成本核算的改革对策

3.1 将成本核算与成本目标管理结合起来

随着医疗体制改革与医疗保险制度改革的逐渐推行, 为适应医院推行院内经济责任制的需要, 必须通过加强成本控制, 将成本核算与成本目标管理相结合。传统的医院成本核算方法重在事后的综合反映, 成本核算时间与成本形成时间脱节, 不能及时揭示成本差异。随着成本目标管理的推行, 成本核算的着重点必须从事后核算转移到事前、事中控制上, 以充分发挥成本核算在降低成本费用和提高经济效益的作用。

3.2 把成本核算与医院经济责任制结合起来

医院必须加强成本核算, 改革过去那种在成本责任上“大锅饭”式的医院成本核算制度, 实行责任成本核算, 把成本核算的着重点从单纯计算医院总成本转移到计算各责任单位的成本费用上, 以确定责任单位的工作成绩和经济效果, 否则院内经济责任制就会失去科学的管理基础。这就要求医院及院内各部门要按经营组织形式、成本费用开支的权力和责任, 确定成本责任层次, 建立成本责任单位, 组成一个纵横交错的责任成本体系。在实行目标成本会计的基础上将医院的费用和服务项目成本的预算, 分解落实到各责任单位, 形成责任成木预算, 使各责任单位明确各自的目标成本和应该完成的任务。各责任单位领用材料, 互相提供医疗服务或劳务, 应根据责任分清的原则, 按标准成本计算并入账, 以便正确核算和考核各责任单位经营成果:在成本计划的执行过程中, 应按成本责任归属来记录、计算、归集、报告各种成本差异, 使成本资料不仅能说明成本超降的原因, 而且能直接回答成本的超降是与哪些责任单位的服务与劳务质量有关。这就为正确评价和考核各责任单位的工作成绩提供了可靠的依据, 做到奖惩有据, 赏罚合理, 从而开创人人关心降低成本费用、千方百计提高医院经济效益的新局面。

摘要：在市场经济条件下, 医院的生存发展很大程度上取决于医院的经营成果。但受供求关系、医院规模、价格体系等因素的制约, 收入的增长是有限的, 过分追求收入的增长, 不仅会增加病人的负担, 同时也会带来医疗成本的提高。从当前医院资源配置和管理状况来看, 医疗成本存在很大的可弹性空间。因此, 医院进行成本核算, 通过对成本进行分析、控制, 促进资源的合理配置, 降低成本从而提高经济效益显得尤为重要。

关键词：成本核算,经济效益

参考文献

[1]李向清.实行成本核算降低医疗服务成本的实践与体会[J].中国卫生经济, 2003, 22 (8) :26.

篇4：医院科室成本核算的探讨

医院科室成本核算管理是一项系统工程，涉及面广。由于医疗服务项目成本复杂，医院各科室之间联系密切，综合性强，需要各部门分工协作，共同配合。划小成本核算单位，是促进成本核算与管理的关键，为此，应建立成本核算管理体系和相应配套的核算管理规章制度，在规范相关制度的基础上，重点组织实施医院质量控制考核中心和经济成本核算控制中心的运作。

一、明确医院科室成本核算原则

（一）经济原则。因推行成本控制而再发生的成本不应超过因缺少控制而丧失的收益。

（二）因地制宜原则。确定适合特定医院的成本管理核算模式，适用所有医院的成本控制模式是不存在的。

（三）全员参与原则。要求全体员工了解医院成本核算的原则方法，养成控制成本的愿望和意识。

二、成本核算管理体制的划分

两级核算管理体制即科室成本核算管理是将全院按照科室、班组划分为若干个独立的核算单位，与院外的交换和资金往来均以会计核算凭单为依据；内部科室之间的交换与资金往来以统计传票为依据，避免了纯会计核算的局限性，发挥了统计核算的优势，增强了科室和全体职工的经济意识和管理意识。

三、成本核算内容

（一）成本的分类。按总成本与服务量的关系，一般医疗成本可分为三类。一是变动成本，成本总额的变动与医疗服务量的变动之间成正比关系的叫做变动成本，如手术、治疗中所消耗的医用卫生材料、放射拍片工作中消耗的X光片等。二是固定成本，成本总额在一定时期和一定医疗服务量的范围内，不随服务量增减而变动的，叫做固定成本，如房屋等固定资产折旧费等。三是混合成本，成本总额虽随医疗服务量的变动而变动，但并不保持正比例的关系，这种兼有固定成本和变动成本性质的成本，叫做混合成本，如某些低值易耗品、取暖制冷费等。为了便于核算和控制成本，必须把混合成本分解为变动成本和固定成本两类。

四、成本费用的归集和分摊

医疗服务成本费用的分配原则首先是谁受益谁分配，受益多少，分配多少；其次是成本分配要正确合理，简便易行，避免繁琐复杂。

每个计算期末，各核算单位的总成本费用与收入相比，计算出结余或亏损额，并汇总出医院总成本费用额及结余或亏损额。

五、固定资产有偿占用

六、核算的使用与四定额

“成本——效益”核算模式作为企业经济管理的一种有效手段，把它嫁接到医疗服务与医院管理中，是医院适应社会主义市场经济体制的必然选择，是市场经济条件下现代医院管理水平的象征，是医院经济管理发展和探讨的方向。

篇5：医院成本核算探讨论文

摘要：随着医院改革的深化和医疗市场竞争的日益激烈，医院面临日趋严峻的挑战。引进成本核算，加强成本管理与控制，真正实现走“优质、高效、低耗、可持续发展”之路是医院加强自身约束，提高效益的一个行之有效的方法，笔者借此对医院成本核算进行详细的探讨，以供参考。

关键词：医院;成本核算;管理

目前，全国许医院纷纷开展成本核算工作，但由于医疗行业的特殊性和成本核算管理的初始性，使成本核算缺乏科学性、系统性，影响医院经济长期稳定的发展。因此，在当前日趋激烈的医疗竞争环境中，建立一新型的成本核算及成本控制机制已是势在必行。只有通过科学的成本核算等经济管理手段来降低成本，提高经济效益，提供质优价廉的服务，才能提高生存能力，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。目前，我院也正准备实行成本核算，笔者借此对医院成本核算谈几点自己的认识和建议。

一、认识成本核算、成本控制的重要性

1、医院的性质要求医院实行成本核算

医院是一个以为社会提供医疗产品的社会公益性服务机构，其服务目的是为社会产出健康，其服务对象是属于哲学范畴的具有鲜明社会属性与经济属性的人类个体。随着医疗市场竞争的日趋激烈，医院的生存与发展面临着严峻的挑战，为了保持医院长期稳定、持续发展，医院应确立“以患者为中心的服务模式”，“以成本核算为核心的经营管理方式”，“以内涵建设为重点的发展思路”，较好地处理经济与人、经济与物、经济与业务技术、经济与医德医风的关系。医院实行成本核算，加强成本控制和管理，可以充分调动广大职工的积极性，增强广大职工的经营意识、竞争意识、费用意识，有效地利用人力、物力、财力，以最小的劳动消耗获得最大的经济效益，促进专业技术水平、医疗质量、工作效益的`提高。

2、医院实行成本核算的前提

医院的成本核算应在坚持社会效益第一的前提下，增收节支，讲求经济效益。众所周知，医疗服务的价值是通过特殊的手段、特殊的方式向社会提供的，它在生产过程中的各种耗费，都是受市场经济规律的制约，例如：医疗设备的购置、各种物资材料的采购等，医院的成本核算不仅要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争。加强医疗成本核算，降低运营成本，减轻患者负担，可以提高医院竞争力，逐步实现“优质、高效、低耗、可持续发展”的目标，提高患者就医的满意度，建立起良好的医疗信誉，实现经营成本的最优化管理。

二、组建成本核算领导小组

在医院成本核算工作中，需要建立统—的成本核算领导小组。可以由以财务科为主的几名成本核算员负责实施具体的成本核算工作，各职能部门、科室及管理部门要配合、协调，为成本核算工作及时、准确地提供据资料，各科室也要设立1名兼职核算员，协助科主任对本科室的收入、支出及医护人员的工作量等及时进行统计、收集整理，使成本核算工作更加规范化，制度化。各医院可以根据自身的特点，设立适合于本院实际的成本核算领导小组，以实现成本管理工作的规范、高效、统一。同时，也使医院的管理提升到更高的档次。

三、做好基础工作，确保成本核算工作顺利开展

一是在提高职工认识的基础上，建立一支思想品德好、专业技术高的成本核算专职队伍，也是搞好医院成本核算工作的前提和基础。结合医院的实际情况选拔成本核算专职人员，开展了“补缺、更新、扩展知识”为主题的培训，采取在职学习、外出培训、进修参观、邀请专家学者上课等办法，对高职人员重点扩充其经济管理的最新理论、进展和最新技术，提高应用和指导能力及管理水平;对中职人员实施补缺、更新知识、加强专业理论学习，提高独当一面解决问题的能力。二是在实行成本核算前要摸清医院的家底。通过资产清查，核实各科室资产数额，包括仪器设备、房屋等固定资产数额，低值易耗品价值、水、电、气的用量等等，进行制表、建账，并统一核算口径，数据采源也统一口径，避免数出多门。三是对医院内部服务进行量化，如消毒，洗涤、维修等后勤服务和保障部门，能推向社会的，就推向社会，不能推向社会的，或者计工时，或者计内部服务价格，或者计工作量等，做到量化管理。四是核定各科室人员编制和工资，即定岗定编。合理制定科室收入与成本指标。在此基础上健全成本核算的原始记录，如健全实物资产的计量、计价、验收、领退、转移、报废制度:规定水电气等计量设备的配备必须符合成本核算的要求;建立合理的成本核算原始凭证传递流程;完善成本管理制度和定额管理制度等等。

四、正确划分医院成本核算级次

医院成本核算可以划分为多个级次，如院级核算、科级核算、医疗项目核算、单病种核算等等，毫无疑问，成本核算级次划分的越细，核算出来的成本越准确，越有利于成本控制，越有利于成本和利润的考核。但划分的越细付出的核算成本也越大，难以取得管理与成本的最佳效益。因此，应分清主次，核算级次在初级阶段不宜划分的过细，应在划分级次的过程中，从长计议，制定切实可行的级次核算方法。各医院可根据自身情况，先实行院、科两级的全成本核算，在取得了成功经验，条件成熟后再实行医疗项目核算、单病种核算等。

五、合理确定成本核算项目和内容

医院成本核算应遵循《医院会计制度》、《医院财务制度》的要求，根据各科室的工作性质、业务收入和成本支出之间的对比关系、设备使用情况等来合理地确定成本核算项目和内容，并按计算机程序要求建立数据分类标准、编码和操作规程。科室收入分为直接收入、间接收入，直接收入是科室直接为病人服务所收取的费用，如挂号费、诊查费、床位费、治疗费等等，可以全额计入科室的收入;间接收入是医技科室为临床科室病人提供的检查等按一定比例分成取得的收入。间接收入的提成比例人为因素较大，难免存在不合理性。科室的成本也分为直接成本和间接成本，直接成本是各科室直接耗用的，能够直接计量的各项固定支出和变动支出，如工资费、仪器设备折旧费、房屋折旧费、水电费、材料费、旅差费等等，而间接成本是从行政管理部门和后勤部门按比例分摊的管理费用等。间接成本的分摊比较困难，医院要按一定标准制定科学、合理的分摊标准，如有的医院按科室人数分摊，分摊比例=管理费用总额/全院总人数-管理部门人数，分摊额=分摊比例×该科室人数。同时，医院要统一全成本核算公式。

六、成立计算机网络系统，实现数据传输自动化

为保证医院成本核算运行的准确、高效，必须借助计算机网络化的管理。将成本分摊、收入分成、成本计算、成本分析和成本过程控制等按照成本管理方案和要求交给计算机完成，有效地实施成本控制。实现成本核算数据的收集、传输和汇总及时、准确可靠，提高医疗成本核算的效率，为成本核算顺利实施提供保障。

七、建立科室成本核算报表

比如有的医院建立了以下成本核算报表:一是采购及供应部门报表，包括卫生材料消耗表、其他材料消耗表、低值易耗品消耗表、氧气消耗表、药品消耗表等。二是后勤部门报表，包括维修费报表、水电费消耗表、电话费用表等。三是供应室报表，包括一次性用品消耗表、消毒费用表等。四是住院及门诊收入明细表。五是医务科报表，包括科室业务工作量和质量统计表。各科室成本核算报表由计算机从数据库中根据科室发生的每笔经济活动事项自动生成，并自动传输到医院成本核算中心，从而计算出各科室成本与效益。

八、成本分析，控制和管理

医院成本核算是经营管理的一种手段，通过成本分析、控制进行有效的管理，来提高医院的整体效益才是最终目的。成本管理软件可以从业务收入、业务工作量、成本费用等不同角度、不同层次、不同时间段，分门别类自动生成全院、科室，业务收入、成要、效益分析数据和动态分析图。为院领导经营管理，决策提供全面、准确、快捷的数据。

九、结语

篇6：医院成本核算流程

一、医院成本核算

医院成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。

二、医院成本核算原则

成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性和重要性等原则。

三、医院成本核算流程及方法

医院成本核算根据核算对象不同，可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。

（一）科室类别的划分：根据《医院财务制度》第三十条规定，医院科室区分为以下类别：临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类等。

（二）成本的归集：

１、直接成本的归集：能够直接计入各科室的成本直接计入相关科室成本，如水费、电费、业务费、交通费、折旧费等。

２、公摊成本的归集：不能直接进入科室的成本按照人员比例进行分摊。公式如下：

某科室分摊的费用＝该科室人员数／临床各科室人员数之和＊分摊费用总额３、科室成本的分摊：采用三级分摊方法进行分摊。

（１）、管理费用的分摊：先将行政后勤类科室的管理费用按人员比例法向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊。公式如下：

某科室分摊的管理费用＝该科室的人员数／各科室人员数之和（不含行政后勤科

室）＊管理费用

（２）、医疗辅助成本分摊：将辅助类科室成本向临床服务类和医疗技术类科室按工作量进行分摊。公式如下：

某科室分摊的辅助科室成本=该辅助科室向该科室提供的服务量／辅助科室全部

服务量＊该辅助科室的总成本

（３）、医技科室成本分摊：将医技技术类科室成本向临床服务类科室按工作量法进行分摊。公式如下：

某科室所分摊的医技科室成本=该医技科室提供给某临床科室的工作量／该医技

科室提供给所有科室的工作量＊该医技科室总

成本

篇7：医院成本核算论文

本文通过对我医院全成本核算方法的阐述，分析了医院实施全成本核算的具体措施。

关键词：医院;全成本核算

一、我院当前的成本核算状况

我院财务成本核算是对各科室的收入支出进行归集，核算科室的效益奖金，而未把各科室做为成本利润中心进行核算。

造成院方注重资金投入，忽视成本导致经济效益不好。

医院对成本管理的作用认识不清，成本意识薄弱，致使部分投入收不抵支，亏损严重;成本核算的内容和方法体系不完善，管理组织机构不健全，缺乏高级专业人员;成本核算工作不全面，如一些职能部门及医技辅助科室发生的费用未计入效益科室的成本等。

二、全成本核算的内容及方法

(一)全成本核算的含义

医院全成本核算是将所有的人力成本、设备资产、医疗过程中的各项消耗、管理费用等成本项目进行系统归集，并设置合理的人力成本定额、材料消耗定额、资产摊销和各种费用的标准，通过预测、控制和分析，达到各核算单位及项目的经济效益最大化。

(二)“四类三级”成本核算方法

《医院财务制度》中规定：将医院科室分为行政后勤类、医疗辅助类、医疗技术类、临床服务类四类。

各类科室成本按照分项逐级分步结转的方法进行分摊，先将行政后勤类科室的管理费用向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊，再将医疗辅助类科室成本向临床服务类和医疗技术类科室分摊，

最后将医疗技术类科室成本向临床服务类科室分摊，最终形成临床科室的全成本。

分摊参数可采用人员比例、占用资产、面积、工作量等。

建议各个科室指定一名兼职成本核算员，成本核算员的工作主要为系统提供精确的基础数据并配合财务部门的工作。

(三)设置成本项目和收入项目

根据医院现行的成本核算办法设置，也可以根据成本核算要求调整。

如成本项目的设置按照成本报表的对应项目进行的对应设置，包括人力资源成本、医疗耗材费、药品费、固定资产折旧、无形资产摊销、其他费用等。

如收入可设置成临床收入、医技收入、药品收入、其他收入。

临床科室(住院、门诊)作为利润中心，其他所有科室作为成本中心，临床科室独立创造的收入和协作创造的收入全部计入其收入。

(四)科室成本的归集

通过数据采集软件平台，材料消耗成本的归集，由后勤部门、设备部门提供数据;药品成本的归集，由HIS药房系统提供数据;人员经费成本的归集，由工资部门提供各项工资表生成;

其他各种支出与收入数据也可通过手工录入生成;除手工录入外，其他数据尽可能通过数据采集平台实现，以提高成本核算的效率。

利用数据采集平台将各个科室报送来的成本数据和从HIS软件系统中到处的收入数据导入到系统中，采集来的数据自动生成收入支出凭证，并将成本归集到对应的核算单元。

归集收入数据时，区分开单科室与执行科室的比例用于内部进行绩效核算。

采用全额法采集收入，就是不管你的开单科室与执行科室是否设置了比例，都按照开单科室100%的计入收入。

在全成本核算的情况下，收入在开单科室和执行科室按照一定的比例进行归集，医疗技术科室的成本通过各个临床科室占总收入比重分摊到临床科室。

(五)科室成本的分摊

分摊标准可采用：人数、科室总收入、某项业务收入、自定义工作量、面积、入院人数、出院人数、门诊人次、手术人次等。

基于四类三级”科室成本核算，结合本医院实际情况，把管理、医辅、医技类科室根据谁受益谁承担成本的原则设定分摊方案。

若医院科室、分摊标准等相关信息发生变动或有新的需求，分摊方案可以再做调整，随时满足医院发展要求。

各个类型科室分摊的成本数据包含直接成本和上级科室分摊来的各种成本。

分摊标准根据实际情况选取比较合理的分摊标准，也可以针对不同的科室的不同项目选用不同的分摊标准，使得分摊结果趋于合理。

比如：根据服务量分摊，根据收入分摊等。

成本按照直接成本归集，间接成本按照一定的分摊顺序和分摊标准最终全部分摊到临床科室的方式进行科室全成本核算。

遵照谁受益谁承担成本的原则，能够按照服务量或者收入等标准进行分摊的尽量按此标准分摊，其他的按照相对合理的成本分摊标准进行分摊，最终核算出各个成本中心的全成本。

成本分摊方案设置需要注意：管理类科室是按照人数标准作为间接费用分摊到医辅、医技、临床科室;供应室、外联部，药学部、患者服务部的成本按照入院及门诊人数分摊给临床科室;

医技科室的成本按照科室总收入比例分摊给临床;临床科室的公共成本，按照人数分摊给各门诊、住院，但是这个人数，是按照门诊和住院总收入算出的比例。

(六)成本报表的分析

通过“四类三级”的成本核算，最终形成各种成本报表，在此基础上展开成本分析与控制。

按期核算成本三大报表：科室直接成本表、临床服务类科室全成本表、临床服务类科室全成本构成分析表，还包括：科室收入明细和汇总表、科室收入交叉表、科室支出明细和汇总表、门诊诊次成本表、住院床日成本表等。

可按要求向主管卫生部门和财政部门上报。

例如收入统计表可以查询各个开单科室都由那些科室执行的收入金额，也可查看各个开单科室的各个收入项目明细是多少。

篇8：医院成本核算方法探讨

(一) 医院成本核算的目的和意义。

医院财务的职能已经摆脱单纯的传统记帐模式, 在成本核算方面已经深入经济管理领域, 关注医院经济动态发展, 为管理层决策提供合理化建议已成为医院发展的根本动力和重要手段。医院成本核算的意义分管理与经济两个层面, 成本核算的深度及层次直接影响医院经营成效, 对于医院成本核算的目的及意义主要分以下几点:

1、由于医院服务具有区域性, 多年的累积基本确定了病源范围, 收入很难再大幅度提高, 所以实行成本核算对增强科室成本意识, 节约医疗成本, 增加经济效益, 促进医院可持续性发展起到决定性作用。

2、医院要更好的适应市场环境, 就必须对自身经营状况有良好的认识。近年来医疗界抛开传统运作模式, 提出了经营医院的理念。使医院的管理与发展更加接近市场经济的要求。要更好的经营就必须对自己医院状况及可用资源有良好的认识与调配依据, 这就需要医院实行成本核算, 使成本核算成为医院发展的一面镜子。

3、调动职工工作积极性。成本核算可以测算出医院核算科室的收、支、结余等数据, 这就构成了医院绩效管理的基本依据。医院管理层可以根据相关科室的基本发展状况结合本院实际情况, 制定相关奖惩政策, 建立绩效考核系统从而提高科室竞争意识, 促进医院经济发展。

(二) 市场经济条件下医院成本核算的特点

伴随着我国市场经济的发展与医疗改革步伐的不断深入, 医院成本核算已成为医院经济发展与管理决策的基本依据。在市场经济环境下, 成本核算的重要性上升到前所未有的高度, 通过核算, 我们能认识到自己的优势与劣势, 从而制定适合自身的政策谋求继续发展。另外, 因为市场经济大环境的存在, 需要我们在核算过程中更多的考虑这方面情况, 让核算遵循市场规律, 最大限度利用现有资源, 从而创造更大效益;提高科室成本意识, 从源头上作到对成本有效控制, 利用有限的人力物力获得尽可能大的经济效益。

二、医院成本核算的对象、原则及基本要求

医院成本核算是一个非常复杂的过程, 要让得出的数据真实可靠, 真正为医院发展提供建设性依据, 需要我们建立完善的“科室字典”系统即成本核算对象与原则的基本建立。建立好基本核算单元及制定好相关核算规则, 则成本核算即可在控制范围之内有效进行。这主要分以下几点:

(一) 成本核算对象的建立

我们进行成本核算, 主要是针对每一个核算科室即通常所说的核算单元, 核算单元的科学建立对我们进行成本核算有重要意义, 建立成本核算单元的基本原则是最末级科室。做好最末级科室的核算工作有着深远的影响。

1、可以了解科室的经营状况, 发现科室存在的问题, 制定相关的政策维持或刺激科室良性发展。

2、根据收、支、结余状况制定绩效奖惩政策, 提高科室积极性。

3、科室成本核算的汇总即为医院经营状况的显示, 有利于管理层根据实际情况宏观调控。

(二) 成本核算的基本原则

成本核算的原则主要包括对核算单元的制定原则、归集费用原则、分配费用原则、核算态度原则等方面:

1、制定核算单元时要遵循“主、次、从、简”的原则, 划分好科室级别, 做好医疗、医技、医辅、后勤、管理的分类, 便于从不同角度实行管理及公用成本的分摊。

2、在归集成本时要遵循“权责发生制”原则, 让当期费用真实的反映在核算期间, 确保核算数据的准确性与合理性。

3、分配费用时遵循谁收益谁承担原则, 即收支配比原则。这样能更准确的衡量核算单元的收益水平。

4、核算时要遵循实事求是的原则, 医院进行成本核算的初衷即为认清医院实际发展状况, 做好宏观调控, 节约成本资源, 所以在核算期间一定要收集翔实准确的核算基础数据, 实事求是, 让数字统计符合科室经营状况, 为医院决策提供参考依据。

(三) 医院成本费用的归集

在核算过程中, 成本费用是重要的构成数据, 成本费用的合理设定与归集能真实反映核算单元的资源耗费情况, 为我们寻找支出平衡点创造数据支持。在成本费用数据构成中主要分直接成本与间接成本两大部分。

1、直接成本。

直接成本是指直接与生产经营或服务相关的成本和费用支出, 又称生产要素成本, 在医疗系统中主要包括人员支出 (工资) 、卫生材料支出等。

2、间接成本。

间接成本是指与生产产品及服务难以形成直接量化关系的资源投入成本, 在医疗系统中主要包括固定资产折旧成本、管理费用等。

认真做好成本分类, 确定核算单元直接与间接成本的构成关系是成本核算最基础也是最要的工作之一。

(四) 医院成本费用的分摊

医疗卫生行业与制造行业不同, 属于服务行业。在实际操作中我们主要把服务成本分解为:人员支出、维修维护费支出、卫生材料支出、水电费支出、院内服务支出等直接成本;公用支出、管理支出等根据既定比例分摊到收益科室构成间接成本。在收集成本数据时我们应遵循“收支配比”原则, 即当期费用配比当期收入, 由于医院材料领用情况特殊, 所以我们建议设置二级库管理系统, 这样在一个核算期间内, 体现在核算单元身上的费用归集即为当期实际支出, 既保证了支出数据的准确性, 又能协助科室抓好成本管理工作。当费用项目归集完毕, 我们就进入了分摊环节, 在分摊规则设置上, 我们主要遵循“谁收益谁承担”的基本原则。即属于本科室当期支出直接计入, 不能直接计入的按照既定比例进行分摊。不同项目应有不同的分摊比例, 分摊比例的设定是灵活多变的, 根据医院实际情况进行设置, 主要分为按人员、按科室面积、按住院床日、按工作量等分摊比例, 分摊成本使实际成本架构更加合理。在分摊过程中要兼顾科室实际情况, 制定完善的分摊原则, 使公用成本合理进入费用科室, 真实反映科室本期费用情况。

(五) 医院服务项目的定价

医院服务项目的定价是医院收入项目的基本要素, 要做到有据可寻, 严格根据国家发布的《全国医疗服务价格项目》制定。自定价项目要根据本地实际情况结合医院的发展战略在测算保本点的同时加入可持续发展理念合理制定, 减轻广大人民医疗负担, 增加医院发展力, 更好的为地区医疗服务。

三、医院成本核算的方法及基本步骤

(一) 成本核算方法

医院成本核算是一个循序渐进的过程, 通常医院把科室分为直接项目科室与间接项目科室两种, 其中直接项目科室是指直接为患者提供医疗服务的科室, 为直接成本中心, 间接项目科室是指间接为患者提供医疗服务的科室, 为间接成本中心, 具体核算方法如下:

1、直接成本核算。直接成本即可直接计入费用科室不需分摊的成本, 在医院直接成本核算中常用以下方法:

(1) 劳务费、公务费、业务费、人员成本、日常维修费、水电汽费、卫生材料材料费和接受院内服务费等按实际发生数计算, 直接计入费用科室。在收集过程中要兼顾数据准确性与合理性, 特别是卫生材料支出, 建议设置二级库管理, 用每核算期间实际使用额达到收支配比。

(2) 固定资产折旧占科室成本费用的比例比较大, 主要分为器械折旧、大型仪器维修基金、房屋面积折旧、办公用品折旧等, 是医院成本架构的重要组成部分, 目前没有统一计算标准, 医院可以根据自己的实际使用情况设定合理报废期限, 每月定额提取, 达到分摊目的。由于折旧成本的特殊构成, 所以合理的设定可以使仪器投资与科室发展牵制, 这样不但可以增进科室的收益还可避免不必要的器械浪费。对于部分医院为完善自己的综合品质而进入科室的冷门仪器可制定相关优惠政策, 减轻科室负担, 促进仪器使用率。

2、间接成本核算。

间接成本具体核算时, 常用的方法有比例分配法、阶梯分配法等。比例分配法主要是把公用间接成本按既定比例分配到费用科室, 这样不能保证科室的真实支出承担情况, 但是可以相对合理的分配间接成本, 适用于中小型医院。阶梯分配法可清楚地表明间接成本的来源及去向, 由于分配层次繁多, 操作复杂需要强大的软件支持。

随着医疗改革的不断深入, 医院成本核算方法已由完全成本法向制造成本法转变。此二种方法的区别在于:完全成本法是把一定期间内在生产过程中的所有变动费用和固定费用都计入成本, 而制造成本法是把全部费用分为制造费用和期间费用, 将变动费用计入产品成本, 而将固定费用作为期间成本计入当期损益, 最终作为总收益的减项。

(二) 成本核算的基本步骤:

1、准确确认成本核算的范围。

医院成本核算是指医院活动过程中的直接成本与间接成本消耗总和。医疗成本的核算, 主要是利用价值的形式, 通过信息系统、会计资料、统计资料和医疗活动中活劳动消耗和物化劳动消耗进行全面的收集、统计、计算、分配和控制的过程;通过成本核算, 促进合理分配医疗活动中的人力、物力和财力, 提高综合效益, 加强节约意识, 增强竞争能力。成本核算的范围, 根据相关财务制度规定, 按用途进行分类, 可分为:人员经费、材料费、修购费、水电消耗费、药品消耗费、公务费、管理费、其他费等八类费用。其中其他费用核算的内容是指除前八项费用之外的费用都作为成本列入其他费用支出, 对于其他费用的收集要根据自己的实际情况进行, 在其他费用构成中, 值得注意的是医疗事故处理赔偿费用的处理。近年来由于医疗技术突飞猛进的发展, 医院的医疗事故频频发生, 处理医疗事故的相应费用支出、违规罚款、滞纳金等支出均具有不确定性及数额相对巨大, 如何合理列入成本, 更值得探讨, 如列入成本作为其他费用支出直接影响当期成本, 将造成各时期的成本分析具有较多的不确定因素, 原则上不作为当期支出。所以在成本核算过程中必须根据实际情况准确确认成本范围, 才能把握成本核算的准确性。

2、制定相关成本核算规则。

在进行核算时, 有必要建立完善合理的成本核算规则, 让核算在长期内具有统一性, 这样才能形成规律, 发现问题。实际操作中, 我们按照支出性质建立完善的核算项目单元, 基本原则即为直接支出直接计入, 间接支出按相关比例进行分摊。我们需要多因素综合考虑间接费用的分摊。间接费用一般包含于固定性费用和混合性费用之中。医院为开展各项医疗活动, 需要有行政、后勤科室的协作和保障, 需要非医疗科室提供物质保障, 而这种保障必须消耗一定的人力、物力, 这就构成了医院的管理费用。管理费用的摊销, 目前一般是按费用对象的工作人员数量进行分摊。这样就造成了医院强势科室与弱势科室同等对待, 不能反映科室真实接受服务成本, 无助于提高科室工作积极性。如设备价格高、资金占用量大、操作人员相对少的医技科室, 各种分摊费用相对就低, 但其收费定价比劳动密集的护理科室高得多。对此, 分摊办法在考虑工作人员数量的同时, 必须同时考虑:a、费用科室所占用资产的资金量;b、费用科室的业务收入;c、费用科室提供医疗服务的技术含量等因素。因此合理分配间接费用具有3个方面的作用:a、有利于促进医院设备利用率的提高;b、有利于促进科室提高工作积极性;c、科室成本的真实性、合理性得到了充分体现;d、对按成本核算进行分配效益工资的医院多因素分配间接费用更合理。

3、建立科学的数据归集系统。

当科室明确自身的成本构成及相关的分摊规则后, 我们即可把收集到的核算期间内的科室相关费用统一整理, 按预先设定好的成本费用项目进行归集。这样既有利于我们计算科室本期成本费用数额, 了解科室成本构成, 又为我们以后进行数据分析等工作打下坚实的基础。科学的数据归集系统除了政策支持之外, 还需要强大的信息软件支持, 这样就能有条理、有层次的进行数据操作及成果直观显示。

在医院成本核算飞速发展的今天, 越来越多的医院注重精细化核算, 比如项目成本核算、诊次床日成本核算、单病种成本核算等做好这部分工作不但能认识管理弱点还能增强服务项目定价的合理性减轻服务对象医疗支出负担。对于精细化核算, 应在正确汇集直接成本的同时考虑间接成本的计入。

四、成本分析报告的出具

当所有成本数据汇集计算完毕就可以出具成本分析报告。成本分析报告不但能反映科室成本的构成, 还能为医院管理提供建设性数据, 为医院宏观调控、增强行政管理、加强成本控制、发展科室提供理论基础。制作成本分析报告没有统一标准, 灵活多变, 根据自身实际情况及当期密切关注的问题进行。主要分为院级与科室级 (班组级) 分析。

1、院级成本分析主要包含的经济关注点主要有以下几个:未纳入成本说明、间接成本分摊、成本收益分析、医技科室收益及支出分析、直接医疗科室收益及支出分析、全院本量利分析、保本点的测定等。通过以上经济数据, 我们可以直观认识医院成本构成, 发现在核算期间内制约医院发展的关键点及达到可持续性发展所需要的工作方向, 提出管理建议, 增强管理重点。

2、科室级成本分析。科室成本核算是医院成本核算的基础组成部分, 做好科室核算分析工作是医院经济发展的基本点。科室成本分析能反映科室的成本构成, 直观显示核算期间内各项成本费用耗费状况, 从而制定相关管理政策, 有利于同专业科室间对比, 调动工作积极性, 提高竞争力, 减少不必要的浪费, 完善科室成本架构。并且在科室成本分析中我们可以更加深入的了解科室发展能力。在科室级成本分析中我们主要运用以下几个经济关注点:直接成本费用、分摊成本费用、科室收入收益率、医生平均医药收入、医生平均工作量、单位边际贡献、保本工作量等。通过以上数据的测定, 及同行业数据对比, 我们可以发现核算期间内存在的问题, 反映科室经营状况及可持续性发展的关键点。

通过成本分析报告所发现的问题我们就可以对科室成本进行有效控制, 控制成本一方面需要我们作好预算工作另一方面要有完善的成本控制中心 (如二级库管理) , 避免卫生材料、大额耗材等直接制约科室的成本材料无计划、无节制领用。这样就可直观显示核算期间内的各项支出, 最大限度的达到收支配比, 有助医院管理决策的制定。

五、总结

医院施行成本核算是时代发展的要求, 是医院进步的根本动力, 是医院财务管理价值的直观体现, 是医院宏观调控及相关政策出台的理论依据。做好成本核算工作不但能提高医院职工的素质增强成本意识, 最根本的是能节约可用资源最大限度的创造价值提高医疗服务质量, 为医院可持续性发展提供有力保证。但是成本核算的道路是复杂并且困难的, 现在许多医院急于求成而忽略了成本核算的要求, 需要长期的摸索与实践, 认清本院实际情况, 制定相关政策, 不能一蹴而就。

摘要：近年来, 我国医疗卫生事业成本大幅度增加, 国家政策投入相对减少, 政府、医院、社会负担较重, 医疗改革势在必行。如何适应国家政策大环境, 在困境中谋求发展, 是每一家医院都十分关心的问题。医院成本核算能深入经济与管理层面, 是医院经济管理的基础工作, 发展成本核算不但能调动医护人员工作积极性, 并且还能给管理层提供医院动态发展数据, 根据实际情况制定相关策略, 使医院资源得到合理利用, 提高医院市场竞争力, 更好的完成自己医疗任务。本文重在分析医院成本核算的方法及重点、注意点。